impresiones nº 21 (nov-dic 2012)

número 21 NOV DIC 2012

EditorialEntramos a la etapa final del año ya con la última Impresiones en las manos. Un año particular en variossentidos. Pero sobre todo un año de cambios paranuestra revista. Realizamos importantes renovacionesen nuestros productos, tanto la revista como la web.La Impresiones de papel se agrandó en tamaño y cali-dad con un diseño renovado para mejorar la lectura.Reordenamos la información de la guía de cursos yeventos para facilitar la búsqueda de información.

En el caso de la revista en soporte web,

agilizamos las noticias que circulan por

las redes sociales y rediseñamos el sitio

web enfocándolo hacia un portal que

engloba toda la información y los ser-

vicios que prestamos. Es por eso que

se pueden encontrar las ediciones an-

teriores, las novedades que no entran

en la edición de papel, los destacados

profesionales, los clasificados y la libre-

ría con las publicaciones odontológi-

cas que comercializamos.

Luego de un año de funcionamiento

podemos decir que acertamos en el

armado y rearmado de nuestros pro-

ductos gráficos y web. Tuvimos buenas

críticas y certeras observaciones. En

general un buen recibimiento de estos

cambios y mucha buena onda.

Y todo esto lo hacemos para mejorar

lo que venimos construyendo desde

hace 7 años: Una revista de calidad con

información de primera mano para

Odontólogos y Técnicos Dentales.

Ahora es un momento de cierre y dar-

nos un descanso estival para largar con

fuerza un nuevo año. Aprovechamos la

oportunidad para agradecer a nuestros

anunciantes y distribuidores que año

tras año nos acompañan y hacen que

Impresiones pueda seguir creciendo.

Que este 2013 que comienza supere

nuestras expectativas y la de todos

nuestros lectores. Ese es nuestro deseo.

Contenidos

En esta edición les presentamos las co-

berturas de Expodent Buenos Aires

2012 y la 1° Jornada Internacional Mul-

tidisciplinaria, organizada por el Círculo

Odontológico de Córdoba. Una entre-

vista a la odontóloga Gabriela Vazquez,

quien publica su primer libro, “¿Quién se

llevó el cepillo de Sebastián?” una histo-

ria infantil ilustrada por El Esperpento y

que a partir de ahora sumaremos a los

libros que distribuimos. El artículo de los

doctores Eduardo Muiño, María Adela

Gumiela, Mauricio Haenggi y Vanessa

Delgado Hernández, titulado “Trata-

miento de distoclusión con mordida

profunda, presentación de un caso clí-

nico”. Y todas las novedades del sector

como siempre.

Aniversario

Es para nosotros un placer saludar a

todo el staff de Centro SBZ en los fes-

tejos de sus 40 años. ¡Felicidades!

Guía Dental de CórdobaAño VII - Nº 21 - Noviembre y Diciembre2012

DirectoresBárbara B. Couto / Mauricio A. Micheloud

Redacción / Diseño /AdministraciónLa Rioja 754 - PA - Córdoba (5000) Argentina - Tel.: 0351 4231341

Ventas publicitariasVanina BocoTel.: 03543 15553480 - 0351 4231341

[email protected]

Colaboran en esta ediciónDr. Eduardo Muiño, Dra. María Adela Gu-miela, Dr. Mauricio Haenggi, Dra. VanessaDelgado Hernández. Dra. Gabriela Vázquez.

AgradecimientosCírculo Odontológico de Cba., Esc. de Posgrado de la Fac. Odontología UNC. ,Adriana Articó e Ivana Couto. Nuestrossuscriptores y anunciantes.

SuscripcionesPor depósito bancario o PAGO FÁCIL. En todoslos casos debe guardar el comprobante depago y comunicarse con nosotros para indicar-nos sus datos personales, informar el pago y asícompletar la suscripción. Más información en: www.revistaimpresiones.com.ar/suscripcion

Propietarios de la publicación: Bárbara B. Couto y Mauricio A. Micheloud.

Registro de la Propiedad Intelectual Nº 814207.

Las opiniones vertidas en esta revista no necesaria-mente son compartidas por los anunciantes. Losartículos firmados son responsabilidad del autor. Elcontenido de los avisos publicitarios es responsabi-lidad exclusiva de los anunciantes. Las notas pue-den ser reproducidas, citando la fuente y enviandocopia a: [email protected]

También nos encontrás en:www.facebook.com/revistaimpresioneswww.twitter.com/guiaimpresioneswww.revistaimpresiones.com.ar


El Círculo Odontológico de Córdoba organizó unevento de alto nivel científico.

Además, la Dra. María Teresa Gait,

miembro de la Comisión organizadora

explicaba por qué se eligieron las tres

disciplinas: “Son disciplinas que tienen

aspectos en común y, hoy por hoy, son

las tres disciplinas de mayor demanda,

de interés de los profesionales. Se bus-

caron dictantes de alto nivel científico

que vienen del extranjero y también

profesionales locales que participan

de una mesa de debate”.

Las actividades se desarrollaron en los

salones Cerro de las Rosas A y B del

Hotel Holiday Inn. Durante la jornada

del jueves, el Dr. David Suarez Quintani-

lla de España brindó la charla “Ortodon-

cia: Nuevos enfoques y tecnologías

terapéuticas en el tratamiento ortodón-

cico y ortopédico funcional de las clases

II. Sistema Synergy”. Simultáneamente, el

Dr. Mariano Amer dio la conferencia “Im-

plantes: distintas alternativas en Implan-

tología oral”; y el Dr. Markus Peier de

Suiza, disertó sobre “Implantes: Demos-

tración del Sistema Suizo ITI Straumann”.

Por la tarde, se realizó una mesa re-

donda para debatir sobre las “Complica-

ciones y fracasos en Implantología” en

la que participaron los Dres. Ricardo Ba-

chur, Catalina Francia, Juan Carlos Ibá-

ñez, Eduardo Piazza, Miriam Grenón y

Enrique Giménez.

La jornada del viernes contó con la

presencia del Dr. Alexandre Ponce de

Durante los días 4 y 5 de octubre se rea -

lizó la 1° Jornada Internacional Multidis-

ciplinaria organizada por el Círculo

Odontológico de Córdoba (COC). El

evento contó con la presencia de espe-

cialistas internacionales en materia de

Implantes, Ortodoncia y Cirugía.

Al iniciar las actividades, el presidente

del COC, Dr. César Malatesta, decía:

“Este evento nace por el Día del Odon-

tólogo, además de la fiesta social que-

ríamos sumar un evento de tipo

científico más importante. La gente ha

respondido bastante bien teniendo en

cuenta que solo reúne tres especiali-

dades de la Odontología. El nivel cien-

tífico es muy bueno también”.

Se realizó la 1° Jornada InternacionalMultidisciplinaria

Brasil quien disertó sobre “Ortodoncia:

Autoligado- Micro implantes”; y el Dr.

Ricardo Voss Zuazola de Chile dictó:

“Ortodoncia: Tratamiento de Maloclu-

siones Clase II y Casos complejos”. Por

su parte, el Dr. Miguel Á. Diéz Gurtubay,

de México, habló sobre “Implantes:

Consideraciones estéticas en implan-

tes en el segmento anterior. Edentu-

lismo (Manejo del maxilar atrófico

quirúrgico-protésico). Y, por la tarde, el

Dr. Carlos Lemme se refirió a “Cirugía:

Biología ósea y tratamiento de sus de-

fectos”.

El cierre del evento fue con una fiesta

donde se agasajó a los socios, asisten-

tes al evento científico y firmas partici-

pantes de la muestra comercial.

Presentación de trabajos

Durante las dos jornadas, hubo una ex-

posición de posters donde se exhibían

trabajos de distintos profesionales. En

el horario de almuerzo, se podía dialo-

gar con ellos sobre la temática.

Al respecto, María Teresa Gait decía: “Lo

importante fue darle lugar a la gente

local para que puedan presentar y

mostrar a los demás profesionales lo

que se está trabajando acá en Cór-

doba. Tenemos 14 posters en el puesto

de alto nivel y van a ser evaluados por

los dictantes extranjeros que vinieron

a disertar”.

página 8 número 21 NOV DIC 2012

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doba


Abrir la boca como un hipopótamoEntrevista a Gabriela Vazquez

Dialogamos con Gabriela Vazquez autora del cuento infantil “¿Quién se llevó elcepillo de Sebastián?” editado por Ediciones de la Terraza.

Gabriela es odontóloga,

pero junto a Ediciones de

la Terraza, acaba de publi-

car su primer libro:

“¿Quién se llevó el cepi-

llo de Sebastián?”.

Desde hace un tiempo,

está interesada en difun-

dir temas de prevención

en salud bucal y eso la

llevó a dictar charlas en

escuelas primarias

como la Escuela Sarmiento

de Mendiolaza y la de la Comuna de

General Paz. Eso, sumado a su gusto

por la literatura, hizo que surgiera la

idea de reunir las dos cosas y plas-

marlas en un libro de cuento infantil:

“Siempre quise hacer algo sobre pre-

vención en salud bucal aunque al

principio no me lo imaginaba tan lite-

rario, tenía cosas más para uso esco-

lar, pero como me gusta la literatura

conjugué las dos cosas”.

Según cuenta, su afición por la es-

critura viene desde hace un largo

tiempo: “Después de que me recibí,

comencé a escribir prosas y cuentos,

pero siempre me gustó escribir.

Siempre me surgen ganas y me ge-

nera placer hacerlo. Antes, se me

ocurría alguna idea pero poster-

gaba el hecho de sentarme a escribir

porque anteponía otras actividades;

pero ahora no, decidí respetar esos

momentos porque me sirve a mí sa-

tisfacer esta necesidad y también

porque quizá puliendo esos textos

se pueden publicar y compartirlos

con los demás”. Y añade: “General-

mente, cuando escribo no lo hago

pensando en el público, es decir no

me siento a pensar qué le puedo es-

cribir a un chico, sino que escribo a

partir de vivencias, sentimientos,

pensamientos”.

Acerca del cuento

La idea del cuento surge de un acto

casi rutinario. Cuando un niño llega

al consultorio, Gabriela busca la ma-

nera de que el pequeño se sienta có-

modo y comienza diciendo: “Abrí la

boca como un hipopótamo”. Eso dio

origen al protagonista principal del

cuento: el hipopótamo Sebastián.

Junto a él, otros animalitos y un

guardazoo distraído transcurre esta

historia de misterio en la que se ve

involucrado todo el zoológico.

“En principio, la motivación del

cuento era que contribuya a la pre-

vención y como siento afinidad con

la literatura infantil, pensé en los per-

sonajes como animalitos justamente

porque los utilizo en el consultorio

para que los chicos abran la boca y

así logré reunir las dos partes que me

interesan. Fue algo espontáneo, que

se fue construyendo a medida que

iba escribiendo y que resultó en algo

interesante”, comenta Gabriela, y

agrega: “El cuento no pretende ense-

ñar desde el lado moralista ni

de la enseñanza mili-

tarizada, sino que busca dar nocio-

nes de salud bucal a través del ejem-

plo”.

Las ilustraciones del cuento son una

parte central de la historia y fueron

realizadas por el ilustrador Mauricio

Micheloud. Basándose en la técnica

del collage, Mauricio va recreando la

historia y formando los personajes

con elementos de uso cotidiano

dándole una impronta y una esté-

tica personal y agradable.

Acerca del desenlace del cuento,

Gabriela dice: “El final es como un

acto de justicia y encaja con la idea

de prevención. Espero que objetiva-

mente se logre algo”.

GABRIELA VAZQUEZOdontóloga UNC

Ficha Técnica:

Autora: Gabriela Vazquez

Ilustrador: Mauricio Micheloud

Editado por: Ediciones de la Terraza

ISBN 978-987-28164-1-4

Narrativa infantil argentina, cuentos

Fecha de catalogación: 21/11/2012

Formato: Impreso (17 x 17 cm)

Encuadernación: Rústica, 24 páginas

Conseguilo:

Averiguá los puntos de venta en la

página web de la Editorial:

www.edicioneslaterraza.com.ar o a

través de esta revista.

número 21 NOV DIC 2012 página 13

Novedades O’dent S.R.L.LA FIRMA PRESENTÓ UN NUEVO COLOR DE ACRÍLICOS PARA DENTADURAS EN EXPODENT 2012

Nuevamente, O’DENT SRLestuvo presente en lamuestra más importantedel sector y recibió a losprofesionales en su impo-nente stand.

La 24° Muestra de Comercio e Indus-

tria Dental de Argentina, Expodent, se

realizó este año en Buenos Aires y

O´DENT SRL aprovechó la oportuni-

dad para presentar a todos los profe-

sionales el nuevo color “Rosa veteado

PLUS” de los acrílicos para dentaduras

V7 y V12 en auto y termo curable.

El lanzamiento de la nueva tonali-

dad tuvo un éxito rotundo entre los

especialistas. Sumado a sus otros

productos habituales que ya cuen-

tan con una excelente aceptación

como los acrílicos para coronas y

puentes en los 12 colores de su guía,

la gran cantidad de colores en dien-

tes de acrílico y una variedad impor-

tante de resinas tanto en acrílicos

para coronas y puentes como tam-

bién para dentaduras en rosa, rosa

veteado y cristal, a la que se agregó

el nuevo color “Rosa veteado PLUS”.

Este tono va muy bien con la encía

ya que es más intenso, traslúcido y

con más vetas que el V12 clásico.

Viene en sus tres presentaciones:

240 grs., 400 grs. y 1000 grs. Debido

a que va muy bien con todo tipo de

encías, es el más elegido por los pro-

tesistas dentales y odontólogos.

O´DENT marca la diferencia, y de esta

manera sigue sumando nuevos

clientes que con ACRITONE y MEGA-

DENT logran un beneficio multiplica-

dor en la venta de todos los

productos que ofrece al mercado.

Como cada año, O´DENT sorprendió a

todos con su imponente stand, con sus

novedades y con la dedicada atención

que brindan los integrantes de la firma

logrando que los profesionales despe-

jen sus dudas y realicen una correcta

elección de los materiales de trabajo.

www.odent.com.ar


Novedades EXPODENTEXPODENT BUENOS AIRES 2012

Año tras año se desa -rrolla en Argentina unade las exposicionesodontológica más con-vocantes del Cono Sur.En esta oportunidad lalocalía correspondió a laciudad de Buenos Aires.

Es una sana costumbre del mundo

odontológico planificar un reco-

rrido por los stands de EXPODENT

cada año. Es el momento perfecto

para aprovechar un paseo de com-

pras por innumerables stands; una

oportunidad para conocer las últi-

mas novedades en vivo y en di-

recto; una chance inmejorable

para participar de charlas científi-

cas y comerciales, abiertas y gratui-

tas; y de paso complementar la

participación del evento con algún

recorrido turístico que ofrece la

ciudad capital del país.

Como cada año Revista Impresio-

nes participa de este gran evento,

visitando los stands de nuestros

anunciantes y amigos para acercar-

les a ustedes las novedades y el es-

píritu festivo de la exposición.

Así es que les proponemos un re-

corrido visual de la gran muestra

odontológica de Argentina.


Novedades EXPODENT

Fotos, gentileza Ivana Couto

SUMAMOS UN LIBRO INFANTIL A LAS NOVEDADES

Novedades NUEVA MODALIDAD EN LA ESPECIALIZACIÓN EN ORTODONCIA DEL ATENEO


A partir del año 2013, losprofesionales podrán cur-sar una parte de la Carrerade forma virtual.

El Ateneo Argentino de Odontología

desarrollará en el año 2013 el dictado

de la Carrera de Especialización en

Ortodoncia con dos modalidades:

Presencial con asistencia diaria y la

nueva Modalidad Presencial Intensiva

con apoyo virtual (E-learning).

Esta nueva modalidad se caracte-

riza por la asistencia en forma pre-

sencial a las materias diagnóstico y

biomecánica.

La misma modalidad y obligatorie-

dad presencial se utilizará para la

formación clínica, previendo la

atención de pacientes de todos los

grupos etarios.

Las materias teóricas se dictarán con

apoyo virtual (E-learning) para la cur-

sada de las materias biosicosocial,

metodología de la investigación, in-

glés técnico e interdisciplinarias.

La propuesta del Ateneo tiene como

objetivo facilitar el aprendizaje a los

colegas alejados de los centros de for-

mación y aquellos que por distintas

razones no pueden tener una dedica-

ción full time durante toda la cursada.

El postulante podrá elegir entre la

forma de cursada tradicional, con asis-

tencia diaria, y esta modalidad inten-

siva. En ambos casos, los contenidos

programáticos son los mismos como

también la carga horaria y requisitos

exigidos para obtener el Título Univer-

sitario de Especialista en Ortodoncia.

Para mayor información podrán visitar

la página del Ateneo:

www.ateneo-odontologia.org.ar.

En Impresiones genera-mos espacios y serviciospara los profesionales delsector odontológico. Unode los más importantes esnuestra sección de publi-caciones especializadas.Buscamos acercar mate-rial de lectura especiali-zado y de calidad paraOdontólogos y TécnicosDentales. Y en este caso,niños.

En esta oportunidad queremos co-

mentarles sobre una publicación in-

fantil. Se trata de un cuento para

niños que se va a convertir en una

pieza infaltable en las salas de es-

pera de los consultorios odontope-

diátricos. El libro “¿Quién se llevó el

cepillo de Sebastián?” relata la his-

toria de un hipopótamo, un coco-

drilo y varios animalitos de un

zoológico que entran en conflicto

por el extravío de un cepillo de

dientes.

Ideal para educar sobre la importan-

cia del cepillado diario en los niños.

Escrito por la Od. Gabriela Vazquez e

ilustrado por el artista El Esperpento.

Sobre este libro se pude ver una

nota completa y la entrevista a su

autora en la página 10.

Pedidos y consultas:

Pedilo a nuestro correo electrónico:

[email protected] o en

nuestra web en la sección de Libros.

www.guiaimpresiones.com.ar/libros

Novedades Centro SBZ40 AÑOS Y UNA GRAN FIESTA

Fue un evento dedicado especialmente para los empleados

que han formado parte de esta historia con 4 décadas de éxi-

tos. Muchos de ellos ya no forman parte de Centro SBZ pero

no quisieron perderse del convite y dijeron presente aún vi-

niendo de diversos puntos del país. Nadie se quiso perder la

fiesta: Los colaboradores de las distintas provincias del país

también estuvieron presentes al igual que los colegas del

rubro dental.

Gran fiesta gran hicieron en Centro SBZ, enel salón de Fiestas Simón el pasado 25 de no-viembre, para festejar los 40 años de la em-presa con un total de 150 personas invitadas.

Durante el evento se proyectó un

video con una reseña histórica de

estos 40 años rememorando los

equipos de trabajo que acompaña-

ron la empresa desde el año 1972.

Se realizó una entrega de premios y

menciones especiales a los emplea-

dos con mayor antigüedad y a su

vez el equipo de Centro SBZ en-

tregó una plaqueta conmemorativa.

La fiesta se coronó con un espectá-

culo de Fuegos artificiales y la ac-

tuación de Los Pelafustanes en vivo.

Luego vinieron la música y el baile

para finalizar una noche que ya se

convirtió en un recuerdo muy espe-

cial para todos los presentes.


Tratamiento de distoclusióncon mordida profunda Presentación de un caso clínicoRESUMEN. Una de las maloclusiones más difíciles de corregir y que causan mayordesarmonía facial es la Clase II División 1, caracterizada por una relación molar ycanina Clase II, aumento del resalte incisal y la proinclinación de los incisivos superiores; pudiendo estar asociada con mordidas abiertas o profundas. En unadistoclusión es importante determinar, desde el inicio del tratamiento mediante uncorrecto diagnóstico, la causa de la maloclusión, si son displasias esqueletalespuras o si existen factores no solo hereditarios como factores adquiridos por hábi-tos parafuncionales. Los tratamientos pueden ser ortopédicos, ortodóncicos y/o qui-rúrgicos, dependiendo de la severidad de la maloclusión y de la edad del paciente.

Caso clínico

Se presenta un caso de maloclusión

Clase II división 1 con mordida pro-

funda. Paciente sexo femenino, 16

años de edad, con disfunción tempo-

romandibular, leve asimetría facial,

perfil levemente convexo, discrepan-

cia óseo-dentaria, relaciones caninas

no contactantes, molares en Clase II,

mordida cruzada dentaria (13 en pa-

latoversión). El tratamiento consiste

en: Exodoncias de primeros premola-

res superiores y segundos premola-

res inferiores, anclaje, alineación,

nivelación, cierre de espacios, intru-

sión, detallado y contención. La apa-

ratología utilizada fue Brackets

prescripción Roth 0.022¨ x 0.028¨,

Bandas en los primeros molares y

Tubos en los segundos molares. Me-

diante diferentes recursos biomecá-

nicos se logra un correcto overbite y

overjet, correctas relaciones caninas

y molares, eliminación del dolor

muscular y estabilidad en la posición

mandibular.

Se sigue el protocolo de diagnóstico,

basándose en un examen clínico, es-

tudio de modelos, fotografías, orto-

pantomografía, radiografía lateral de

cráneo con la cefalometría de Steiner,

Schwarts, Holdaway , Ricketts, cefalo-

metría frontal de Ricketts y el estudio

funcional de Krogh-Paulsen.

DR. EDUARDO MUIÑO

DRA. MARÍA ADELA GUMIELA

DR. MAURICIO HAENGGI

DRA. VANESSA DELGADO HERNANDEZ

DRA. ANDREA MUIÑO

Odontólogos del Ateneo Argentino de Odontología

Tratamiento Ortodóncico

Paciente sexo femenino de 16 años de

edad, sin ningún antecedente médico

de importancia. Motivo de consulta

“por tener los caninos fuera de lugar”.

Debido a que la paciente presenta una

mordida cruzada dentaria en la zona

de canino derecho, signos de disfun-

ción temporomandibular (tres puntos

positivos en el estudio funcional de

Krogh-Paulsen: Dolor a la palpación

muscular, ruido articular, posición de 1º

contacto muscular distinto a posición

de máxima intercuspidación).

Se inició el tratamiento con el uso de un

intermediario oclusal superior. Se logra

relajación muscular. Clínicamente se

obtiene la manipulación libre de la

mandíbula. Esta posición sirve para ela-

borar el plan de tratamiento partiendo

de una posición no forzada mandibular.

La nueva posición lograda más retru-

siva, aproximadamente 2 mm, acentuó

la distoclusión y la mordida profunda.


Foto 1: Se observa una leve asimetría

facial, tercios armónicos, labio inferior

evertido, surco mento-labial marcado.

Foto 2: Perfil levemente convexo, la-

bios en buena relación con la línea es-

tética de Ricketts, surco mento-labial

marcado y un mentón retrognato.

Foto 3: Coincidencia entre líneas me-

dias dentaria y facial, presenta una

sonrisa asimétrica por inclinación del

plano oclusal hacia la izquierda.

Foto 7: Overjet 5 mm. Overbite 6 mm.

Foto 8: Línea media dentaria levemente

desviada hacia la izquierda, valle de la

oclusión quebrado, falta de espacio para

el 13, sector premolares comprimido.

Foto 9: Línea media dentaria centrada,

apiñamiento antero-inferior mode-

rado, valle de la oclusión quebrado.

Fotos 4, 5 y 6: Se observa la coincidencia de líneas medias dentarias superior e inferior, canino superior derecho palatini-

zado, canino superior izquierdo vestibulizado, relaciones caninas no contactantes y relaciones molares en distoclusión.

Relación dentaria 1 a 1.

(1) (2) (3)

(4)

(7)

(5)

(8)

(6)

(9)

Diagnóstico Final

Distoclusión esqueletal y dentaria, mordida profunda dentoal-

veolar, asimetría esqueletal por largo de rama, discrepancia

óseo-dentaria por falta de espacio para el 13 y 23 con la ubica-

ción 13 por palatino y 23 vestibularizado, relación dentaria la-

teral 1 a 1, relación molar Clase II, Apiñamiento antero inferior

moderado, incisivos inferiores y superiores volcados.

Secuencia

1. Intermediario oclusal superior en acrílico.

2. Exodoncias secuenciadas de 14, 24, 35 y 45.

5. Nivelar el plano de oclusión mediante secuencia de arcos e

intrusiones anteriores superiores con arco de intrusión en V asi-

métrico.

6. Alineación y nivelación mediante secuencia de arcos, con cin-

chados en el arco superior.

7. Contención fija inferior, removible superior.

Aparatología

Brackets superiores e inferiores de Roth estéticos cerámicos

Slot 0.022¨ x 0.028¨.

Bandas superiores de Roth con triple tubo con caja palatina.

Bandas inferiores de Roth con doble tubo con botón lingual.

Tubos simples Roth en segundos molares.

Anclaje superior con ATP removible.

Anclaje recíproco inferior.

(10)

(11) (12)

(13)

(14)


Primera Fase: Alineación y Nivelación

El tratamiento con aparatología fija se

inició con la colocación de brackets

estéticos de Roth cerámicos, slot

0.022¨ x 0.028¨, comenzando con un

twist flex 0.015¨ cinchado en maxilar

superior, se adaptan bandas en prime-

ros molares con ATP removible. Se

realizan las exodoncias de 14, 24, 35 y

45, se ligan inicialmente a distancia los

dientes 13 y 23 para que actúen fuer-

zas recíprocas en sentido vertical

dado que se trata de una mordida pro-

funda.

Secuencia de arcos creciente super-

elásticos de Niti redondo. Se incorpo-

raron los brackets del 13 y 23 ligados

directamente al arco. El espacio de las

exodoncias se va consumiendo sin

ningún tipo de mecánica de tracción.

Fotos 15 (a,b, c, d, e y f). Secuencia de fase alineación y ni-

velación.

(15 a) (15b) (15 c)

(15d)

(15e)

(16 a)

(16 c)

(16 b)

(16 d)

(16 e)

(15f)

Se incorporan tubos adhesivos en los

segundos molares, refuerzo de an-

claje en el maxilar superior ligando

en ocho los molares y el premolar bi-

lateral. Se evidencia una disminución

progresiva del overjet.


Segunda fase: Cierre de espaciosArcos de cierre DKL para el superior –

Poste para el inferior.

Figuras 17. Secuencia de arcos hasta

llegar a rectangulares para terminar de

nivelar y alinear. Arcos DKL para el cie-

rre en masa del sector antero superior

actuando por tracción y uniendo con

ligaduras las dos llaves para provocar

un movimiento de intrusión y retru-

sión simultáneo, así mismo se realizó

el refuerzo del anclaje junto con el ATP,

ligaduras en ocho en los sectores pos-

teriores. En el arco inferior se realizó un

anclaje revertido, con arco poste

0.019¨ x 0.025¨ y se efectuó la fuerza de

mesialización de los molares 6´s infe-

riores por medio de un resorte de Niti

de espiras cerradas ligado desde los

postes a dichos molares con el fin de

favorecer las Clases I Molares.

(17 a) (17 b)

(17 e) (17 f)

(17 c) (17 d)

Luego del cierre de espacios en el arco

superior se terminó de intruir con la me-

cánica utilizada por el Dr. Isaacson, con-

sistió en un arco de acero redondo

0.016¨ superior ligado en todos los dien-

tes que serviría como tutor y un arco de

TMA 0.016¨ x 0.022¨, con un dobles asi-

métrico en 45 grados hacia arriba, en la

entrada del tubo molar ligado en distal

de los laterales con el fin de acercarse al

centro de resistencia del grupo anterior

y así provocar una intrusión pura evi-

tando el volcamiento que afectaría el

cierre del escalón.

Lograda la relación molar se realizó un an-

claje recíproco a consta de anclar el sector

posterior por medio de ligaduras en ocho

de este sector. Finalmente se utilizan arcos

de acero rectangulares de 0.017 ̈x 0.025¨

para expresar el torque prescripto en los

brackets para un buen acople.

(18 a)

(18 b)

(18 c)

Fase de finalización

Uso de gomas intermaxilares Clase II (

3/16 medium) otorgando 90 grs. de

cada lado junto con arcos Braided

0.017¨ x 0.025¨ para el correcto asenta-

miento de la oclusión.

Fase de terminación

Retiro de aparatología ortodóntica

con contención fija preformada ce-

mentada de canino a canino inferior y

placa estética termoformada de 0.08¨

de espesor para el superior.

Finalmente se logran los objetivos: Man-

tener una Habitual y RC con una diferen-

cia no mayor a 1 mm, correcta guía

incisiva, relación contactante canina Clase

I y molar Clase I, con interdigitación dos a

uno, enmascaramiento y mantenimiento

compensado de la asimetría, resolución

del apiñamiento superior e inferior con

estética de la sonrisa aceptable.

Controles de la contención a los 3

meses, seis meses y al año.


(19 a) (19 b)

(20 a)

(20 c)

(20 b)

(21 a)

(21 c)

(21 b)

Foto 20: Ortopantomografía de control para evaluar el paralelismo de las

raíces, se decide reacomodar los brackets de piezas 34 y 44 por inclinación

(tip); seguidamente se disminuye el calibre de los arcos para llevar a cabo la

correcta posición de los dientes re-brakeados.

(21 d) (21 e)

(21 f) (21 g)


Análisis comparativo

Al comparar las fotos pretratamiento y

postratamiento, se evidencia la estabi-

lidad de los tejidos labiales con un

buen sellado, nótese la línea de la son-

risa que sigue el contorno de los labios

con simetría. El perfil mejoró por adap-

tación de los tejidos blandos al so-

porte dado por los tejidos duros.

Conclusiones

En algunos casos las asimetrías esque-

letales que conforman una distoclu-

sión se pueden enmascarar realizando

extracciones con el fin de armonizar

los arcos y lograr contactos y relacio-

nes adecuadas estables en el tiempo,

los tejidos blandos juegan un papel

importante en la determinación del

tratamiento ya que condicionan la es-

tética que es la principal demanda de

los pacientes.

Se debe considerar en el correcto diag-

nóstico de la distoclusión, la severidad y

los objetivos a llevar a cabo, ya que las

extracciones solo del maxilar superior,

pueden afectar el correcto engrana-

miento y las relaciones contactantes.

Evaluar la forma de los arcos dentarios,

biotipo, grado de apiñamiento, posicio-

nes e inclinaciones dentales especial-

mente de los incisivos inferiores para

determinar de qué manera se realizará

la compensación y el cierre del escalón.

El manejo de exodoncias inferiores

puede modificar el fulcro de la oclusión

y que la mandíbula rote hacia adelante

y arriba mejorando el perfil al disminuir

su convexidad.

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(22 b)

(22 c)

(22 d)

(22 e)

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(22 g) (22 h) (22 i)

número 20 AGO SEP OCT 2012

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