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TCNICA DE ELABORACIN DE UNA PROSTODONCIA TOTAL

DEFINICIN IMPRESIN: Es la reproduccin en negativo

de los rebordes residuales y estructuras adyacentes, stas representan el soporte, la estabilidad y la retencin de la base prottica.

Una impresin correcta conduce a un buen modelo y ste a una buena base prottica

OBJETIVOS Soporte Estabilidad Retencin Esttica labial Salud para los tejidos orales

PRINCIPIOS BSICOS Principios con boca cerrada: Deben ir presididas de un plano oclusal El porta impresin es ms alto y exige la

accin antagonista Requieren la ntegra colaboracin del paciente La rectificacin del borde lingual debe hacerse a boca abierta.

Principios con boca abierta: Permite adaptarse mejor a las posiciones de

registro y obtenerlos por separado. Ofrecen mayor campo de accin. Oportunidad para que el clnico realice y supervise cada etapa de registro. La dentadura puede ser retenida en movimientos de boca cerrada o abierta.

POSICIONES DEL PACIENTE Y EL OPERADOR Que el paciente se siente equilibradamente

en el silln. Proteger la ropa del paciente Ajustar la altura del silln Al registrar la impresin superior la boca del paciente debe estar a nivel del codo del operador. El operador se colocar a la derecha y algo hacia atrs

En la impresin inferior, la boca del paciente

debe estar a nivel del hombro del operador. El operador se colocar a la derecha y hacia atrs. La vista del operador debe tener acceso cmodo a la boca y pueda controlara la labor.

Repita la impresin cuando sta sea deficiente

MATERIALES DE IMPRESIN Son productos que se usan para copiar o

reproducir en negativo los tejidos blandos y duros de la cavidad bucal.

PROPIEDADES CLNICAS El material no deber ejercer una influencia

biolgica perjudicial sobre el tejido blando con el cual se pone en contacto:

a) temperatura b) elasticidad a la presin c) resistencia a la traccin d) reactivos qumicos e) fijacin y adhesin

El material no se debe aspirar hacia el tracto

respiratorio o digestivo No debe ser txico.

PROPIEDADES FISIOLGICAS Manipulacin sencilla Plasticidad homognea Endurecer en corto tiempo.

CLASIFICACINRgidosyesos compuestos cinquenlicos

Termoplsticos

ceras modelina

Elsticos

hidrocoloides polisulfuros siliconas politeres

NINGUN MATERIAL LE DAR IMPRESIONES CORRECTAS SI NO LO MANIPULA ADECUADAMENTE

NINGUN MATERIAL DE IMPRESIN ES TAN FIEL QUE NO PUEDA TRAICIONARLO

ELABORACIN DEL MODELO ANATMICO IMPRESIN PRIMARIA O ANATOMICA:

Es la reproduccin negativa de los tejidos de la cavidad bucal que constituyen la superficie de asiento de la prtesis, con el propsito de elaborar un modelo de estudio.

MODELO ANATMICO:

Se le llama tambin modelo de estudio, es la reproduccin positiva de los tejidos del maxilar y de la mandbula, realizada en una impresin primaria, con el propsito de diagnosticar y/o fabricar un porta impresiones individual.

SELECCIN DEL PORTAIMPRESIN SUPERIOR El tamao adecuado se elige midiendo con

los extremos de un comps, colocados en el vestbulo bucal en la regin de las tuberosidades y esta distancia se relaciona con el ancho de los flancos del porta impresin al nivel de la zona correspondiente.

SELECCIN DEL PORTA IMPRESIN INFERIOR. En este caso las medidas se toman

colocando los extremos del comps en la cara lingual del reborde, justo por debajo de la zona retromolar. Esta medida se compara con la efectuada entre los lados linguales del porta impresin.

PRUEBA DEL PORTAIMPRESION SUPERIOR Debe sostenerse con el asa dirigida hacia la

derecha Con un espejo se tracciona el labio superior, mientras con la mano derecha se hace girar el porta impresin al interior de la boca. Se introduce primero el lado derecho que ejerce presin contra el ngulo de la boca

PRUEBA DEL PORTA IMPRESIN INFERIOR Se sostiene con el asa dirigida hacia la

izquierda del paciente. Se introduce el lado izquierdo en la boca y despus se tracciona el ngulo derecho de la boca para permitir que el lado derecho del porta impresin se introduzca en la boca.

UN PORTA IMPRESIN ADECUADO FACILITA LA IMPRESIN DIFICIL, PERO UNO INADECUADO HACE DIFICIL LA FCIL

IMPRESIN ANATMICA SUPERIOR Centre el porta impresin a su posicin

definitiva, y elvelo de modo que la parte anterior del reborde residual haga contacto con el alginato Asiente el porta impresin en la parte anterior permitiendo el escurrimiento de un pequeo exceso de material en el fondo de saco labial

Suba la parte posterior del porta impresin

hasta que el alginato encuentre contacto firme con los tejidos Indique al paciente que respire por la nariz Aplique presin controlada y equilibrada al porta impresin hacia arriba y atrs Se debe observar que el alginato escurra y cubra el rea vestibular y salga por detrs del borde posterior del porta impresin

Indique al paciente que pronuncie varias

veces la palabra !ah esto provoca la accin del paladar blando y nos transfiere la posicin de la lnea vibrtil sobre el material Se mantiene el porta impresin inmvil y se espera el fraguado Levante los carrillos para romper el sellado perifrico y con fuerza hacia abajo y adelante se retira el porta impresin.

Se corta una tira de cartulina de 10cm. De ancho por 30cm. De largo.

La tira de cartulina se adapta alrededor de la impresin.

La impresin inferior requiere de un procedimiento especial antes de bardarse.

Adaptacin de una gasa a la porcin lingual de la impresin mandibular.

Con alginato se da forma a la zona correspondiente al piso de la boca.

Con los dedos humedecidos se da forma al alginato, el cual no deber invadir ninguna zona de la impresin.

LA MEJOR MANERA DE CONSERVAR UNA IMPRESIN ES TRANSFORMARLA EN MODELO

La cartulina en tira se coloca alrededor de la impresin inferior.

La altura del bardado debe ser suficiente para obtener un zcalo de 1.5cm. Aproximadamente, en su zona mas delgada.

Se vierte yeso piedra sobre la impresin hasta aproximadamente 1cm. Del borde de la cartulina.

Una vez fraguado el yeso, se retira la cartulina de los modelos. a) maxilar y b) mandibular.

Los modelos se llevan a la recortadora

cuidando lo siguiente: El margen perifrico debe estar completo La profundidad debe ser de 3 0 4 mm. El borde que sobre sale del modelo debe ser de 3 o 4 mm.por detrs de las protuberancias retromolares

La base debe tener por lo menos 1.5 en su

punto ms delgado El espacio lingual del modelo debe ser plano y liso Los modelos no deben presentar signos de humedad ni restos de polvo.

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