impresiones 06

Editorialditorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impsta impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones editorial revista impresiones ed

4

Para hacer una revista hacen falta muchas cosas. Tiempo, dedicación, ideas, creatividad, per-

severancia por parte de nosotros, los editores. Hace falta mucho apoyo de los profesionales que

nos ayudan a construirla cada vez. Su tiempo, su dedicación, su entusiasmo, su seriedad y res-

ponsabilidad a la hora de encarar los artículos, los casos clínicos, etcétera. Hace falta el apoyo

indiscutible de los anunciantes que confían en nuestras impresiones, apuestan por nuestra

revista y deciden número tras número seguir creciendo y ayudándonos a crecer. Hacen falta

ustedes, esperándola cada vez, queriendo enterarse de las novedades, revisar la guía para inda-

gar en qué curso van a inscribirse el año que viene, actualizarse, leer los artículos y notas clíni-

cas y técnicas.

En estos dos años de vida que estamos cumpliendo, nos damos cuenta que hemos construi-

do una suerte de comunidad alrededor de nuestra querida i presiones. Lo que hace dos

veranos surgió como una idea alentadora, “darle vida a una publicación que se dirigiera tanto a

odontólogos como a técnicos dentales, brindándoles información sobre la agenda de eventos y

formación académica disponible en nuestra provincia y el interior del país, generando espacios

de actualidad y actualización, brindando la posibilidad de compartir el conocimiento tanto clíni-

co como técnico y buscando para ello profesionales locales, excelentemente capacitados y con

un afán de crecimiento admirable, en fin… con el objetivo de extender brazos que unieran a la

profesión toda, articulando intereses, información, novedades, gustos, pasiones que caracterizan

a todos los profesionales del ámbito dental”, hoy va vislumbrando futuros cada vez más certeros.

Tenemos nuevos anunciantes, nuevos suscriptores, nuevos colaboradores. Estamos conten-

tos. Como ver a un hijo dar los primeros pasos ya sin caerse. Estos dos años no han sido fáciles

pero han estado colmados de satisfacciones. Y Expodent Córdoba 2007 fue nuestra gran satis-

facción del año. Estuvimos junto a la Fundación Ortodoncia del Centro, colaborando con ellos en

su stand con nuestra última edición especial dedicada a su institución. Más de 2000 visitantes se

llevaron un ejemplar, participaron del sorteo, muchos de ellos se suscribieron para recibir nues-

tro newsletter y la revista. Nosotros aprovechamos para acompañar a queridos amigos en char-

las y conferencias. Y estamos seguros que esta mega feria del ambiente dental fue un punto de

inflexión en nuestro crecimiento y sólo nos resta agradecer a quienes hicieron posible que estu-

viéramos allí, a la Fundación por todo su apoyo desde siempre, a la Cámara Dental por brindar-

nos la entrevista y agradecernos nuestra participación, a la Escuela de Graduados de la UNC y la

Escuela de Perfeccionamiento del Círculo Odontológico por recibirnos entusiasmados cada vez

que buscamos la información a publicar, a todos los que se acercaron al stand para felicitarnos y

alentarnos, a los que siempre han estado junto a nosotros, por decirnos sí cada vez que prepara-

mos un nuevo número y ser a la vez nuestro cimiento y nuestro impulso para seguir.

Sin más preámbulos, les ofrecemos esta última i presiones del año, con todos nuestros

saludos y buenos augurios de felicidad para estas fiestas y despidiéndonos hasta el año que

viene, esperando encontrarnos todos de vuelta, descansados, renovados y listos para seguir cre-

ciendo.

Bárbara Couto – Mauricio Micheloud

Editores responsables

DirectoresBárbara Couto Mauricio Micheloud

Redacción, administración yventas publicitariasLa Rioja 754 - PA - Córdoba (5000)Argentina - Tel.: (0351) [email protected]

www.revistaimpresiones.com.ar

ColaboradoresDra. María José Spaccesi Dr. Ernesto Spaccesi Adriana ArticóJavier Costanza

Fotografía y diseño

[email protected]

AgradecimientosJulia Barrandeguy - Ivana Couto Omar MicheloudNuestros suscriptores y anunciantes

Propietarios de la publicación: Bárbara Couto y Mauricio Micheloud Registro de la Propiedad Intelectual Nº 505226.

Las opiniones vertidas en esta revista nonecesariamente son compartidas por losanunciantes. Los artículos firmados son de laresponsabilidad del autor. El contenido de los avisos publicitarios es res-ponsabilidad exclusiva de los anunciantes.Las notas pueden ser reproducidas, citando lafuente y enviando una copia a:[email protected]

Año II - Número 6 - Diciembre 2007

Guía Dental de Córdoba

Los más de 7.000 asistentes que se

hicieron presentes pudieron disfru-

tar de 95 stands comerciales y 10

institucionales donde pudieron

enterarse de las últimas novedades

en técnicas y productos.

En una charla con Juan Ortíz,

gerente de la CDC, nos contó que

este año optaron por “hacer cursos

con certificados oficiales, avalados

por la Facultad de Odontología de la

U.N.C con profesionales de la misma

facultad”.

Ortíz remarcó que Expodent

Córdoba 2007 marcó un crecimiento

con respecto a años anteriores y

esperaba que “la Expo pueda crecer

para el bien del ámbito odontológi-

co, para el bien del profesional y

sobre todo que nos ayude en la eco-

nomía de este país para que nos per-

mita salir adelante”. La idea para el

futuro de la Expodent es “seguir cre-

ciendo para que podamos ser fuer-

tes y tratar de establecer una feria

que llegue a nivel internacional”.

EXPODENT CÓRDOBA 2007

del centro al mundo dental

Los pasillos de Expodent estubieron repletos

Erino Rossi en el stand de la Fundación Laboratorio Articó y colegas

Una vez más recaló en Córdoba la mega exposición dental del centro del país “Expodent Córdoba 2007,

19º Muestra de Comercio e Industria Dental Argentina”. El evento organizado por la Cámara Dental

Córdoba (C.D.C.) se desarrolló durante los días 15, 16, 17 y 18 de agosto en el Complejo Feriar Córdoba.

EXPODENT 2007

6

7

nos estar presentes. Además, por lo

tanto, sumarnos al agradecimiento

público de la Funda ción Ortodoncia del

Centro a la Cá mara Dental de Córdoba

por habernos permitido formar parte

del evento odontológico más convo-

cante del país y por haber logrado una

excelente organización del mismo.

04

05

01 02

01. Bárbara y Mauricio (Impresiones) junto

con María José Spaccesi (F.O.C.)

02. La conferencia de Erino Rossi a pleno.

03. El od. Ernesto Spaccesi (F.O.C.)

durante su exposición.

04. Los técnicos dentales dijeron presente

en la charla de Adriana Articó.

05. El stand de la Fundación Ortodoncia del

Centro fue visitado constantemente.

EXPODENT 2007

03

Impresiones y Fundación Ortodoncia del Centro en Expodent

La Fundación Ortodoncia del Centro

(F.O.C.) se ha convertido en la corta histo-

ria de esta revista en uno de nuestros

más estrechos colaboradores. Es por eso

que para Expodent Córdoba 2007 nos

lanzamos a armar un número en forma

conjunta totalmente dedicado a la

Fundación. De esta manera Guía Dental

i presiones tuvo una presencia de

jerarquía en el stand de esta institución

cordobesa.

Debemos decir que la experiencia fue

extraordinaria, fueron miles de personas

acercándose a consultar sobre los cursos

de la Fundación y solicitando la revista.

De eso se trata Expodent, por eso nues-

tro “gracias” a la Fundación por permitir-

EXPODENT CÓRDOBA 2007

Expodent Córdoba

2007 fue un marco

excelente para la pre-

sentación de su libro

“50 años con la

Ortodoncia, Conoci -

mientos básicos para

el Técnico Dental en Orto doncia,

Ortopedia y Odontopediatría”.

El libro significa un importante aporte

al conocimiento en lo que se refiere a la

construcción de todo tipo de aparatolo-

gía que se usa en la actualidad. El propio

Erino Rossi nos comentó que “el libro ha

tenido una repercusión que no pensaba.

Está siendo solicitado en muchas partes.

Y, para los que no lo conocen, el libro

tiene, desde el principio al fin, la cons-

trucción de todos los aparatos y todas las

funciones que cumplen los activadores,

las placas, la ortopedia, la ortodoncia, la

parte fija y movible. Creo que es un ele-

mento muy necesario para aquel que

quiera especializarse en esto y, creo que

está volcado en él mi experiencia desde

el vamos hasta el final. No oculto nada,

todo lo publico en el libro. Y creo que no

hay en este momento un libro que tenga

la trayectoria de éste en lo que a la cons-

trucción de aparatos se refiere”.

Erino Rossi - 50 años con la Ortodoncia

8

“50 años con la ortodoncia”

Conocimientos básicos

para el técnico dental en

Ortodoncia, Ortopedia

y Odontopediatría.

Precio: $ 180

informes y reservas:

[email protected]

[email protected]

Los stands comerciales

centraron la atención de los

visitantes en busca de las

novedades sobre productos y

técnicas del ámbito dental.

Carreras

uía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guíaental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental

12

Carrera deOdontología

Técnico Superior en Prótesis Dental



Doctorado enOdontología

Carrera deEspecialización enEndodoncia

Posgrado en Estética Integral

Posgrado en Oclusión Clínica

Posgrado en Oclusión y PrótesisIntegral

Posgrado en Periodoncia

Posgrado en Rehabilitación BucalIntegral

Facultad deOdontología.Universidad Nacionalde Córdoba

FundaciónIndependencia

Instituto Argentino de Prótesis Dental

Instituto García Lorca

Escuela de Graduadosde la Facultad deOdontología/UNC

FundaciónIndependencia

Título Institución ContactoFecha y

duración

Requisitos y costos

Tel/ 0351 4333033www.odo.unc.ar

Tel.: 0351 4238897/4258025/ [email protected]

Tel/Fax: 0351 4281998/ [email protected]

Tel.: 0351 [email protected]

Tel/ 0351 [email protected]

Tel.: 0351 4238897/4258025/ [email protected]

Duración: 5 años.

Duración: 3 años.

Duración: 2 años ypresentación deTrabajo Final.

Duración: 2 años presencial y semipresencial.

Inscripciones desde el1 al 15 de abril ydesde el 1 al 15 denoviembre de cadaaño.

Duración 3 años.

Duración y frecuencia:9 sesiones (1 año)mensualesInicio: abril 2008.

Duración :12 sesionesmensualesInicio: abril 2008.

Duración : 18 sesionesquincenales Inicia: abril de 2008.

Duración : 9 sesionesmensuales Inicia: marzo de 2008.

Duración : 36 semanas Inicia: marzo de 2008.

Estudios secundarioscompletos.

Título de Odontólogocon dos años de egresado.

Título de Odontólogo.

Cupo:12 alumnos.

Cupo:12 alumnos.

Cupo:12 alumnos.

Cupo:12 alumnos.

Cupo:12 alumnos.

Cursos

Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones GuíaDental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental Impresiones Guía Dental

1 3

Los DientesRetenidos en laPráctica Diaria. Usode Elevadores

InstrumentaciónMecanizada –Retratamientos.Nivel avanzado

OrtodonciaInterdisciplinariaActual. Brackets deautoligado ymicroimplantes

Curso ClínicoIntegral deOrtopedia FuncionalDento Facial

Coronas, Carillas eIncrustacionesCerámicas

Cursos deEspecialización para odontólogos

Cursos deEspecialización para odontólogos y protesistas

Cerámica sobreMetal Especializada

Cerámica sobreMetal Iniciación

Curso de ImplantesIniciación

Curso de PrótesisFija Básica (sin cerámica)

Círculo Odontológico deCórdoba

Escuela de Graduadosde la Facultad deOdontología/UNC

Fundación Ortodoncia del Centro

Centro deEspecialización enPrótesis Dental

Tel/Fax: 0351 4253951Tel.: 0351 4216207 / [email protected] / www.coc-cordoba.com.ar

Tel/ 0351 [email protected]

Tel/Fax: 0351 [email protected] /www.ortodonciadelcentro.com.ar

Tel/Fax: 0351 [email protected]

Desde el 28 de marzo

28 de Marzo; 4 y 18 deAbril; y 2 y 16 deMayo.

Inicia 25 de marzo ycontinúa mes de pormedio los cuartosmartes de mes.

Inicia 10 de marzo ycontinúa los segundoslunes de cada mes.

28 de marzo

Consultar por cursos y fechas.

Consultar por cursos y fechas.

Curso particular confecha a definir.

Curso inicia en abril.

Ser Odontólogo

Haber efectuado uncurso de endodonciateórico-práctico otener práctica previade endodoncia clínica.

Haber realizado uncurso de ortodonciafija con brackets prea-justados de largaduración.

Ser odontólogo

Ser odontólogo oestudiante del últimocurso

Para técnicos dentales con experiencia previa.

Para técnicos dentales sin experiencia previa.

Título Institución ContactoFecha y

duración

Requisitos y costos

Suscríbase a la revista durante el año 2008

y podrá recibir un Newsletter mensual con información adicional.

Solicítelo a través del cupón de suscripción.

O´DENT S.R.L. - Tecnología Dental - Tel.: 011 4720-0770 - www.odent.com.ar 15

CIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADESCOMERCIALES

NOVEDADESCOMERCIALES NOVED

NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMER

Distribuidores oficiales de la República Argentina

ADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES NOVEDADES COMERCIALES

DIENTES ACRÍLICOS

CAPITAL FEDERALAVL Farma - Tel.: 46744420 - Capital FederalBelgrano Dental – Tel.: 4780-4262 – BelgranoCarena Dental – Tel.: 4813-7941 – Barrio NorteCírculo Dental Capital – Tel.: 4925-0463 – Parque ChacabucoDentalab – Tel.: 4829-2433 – Barrio NorteDental Artigas – Tel.: 46314639 – Flores (Norte)Dental Flores – Tel.: 4613-4722 – FloresDentalmax - Tel.: 44317588 - CaballitoFloresta Dental – Tel.: 4567-3132 – FlorestaJonte Dental – Tel.: 4504-3479 – Villa DevotoJuramento Dental – Tel.: 4782-7370 – BelgranoLuz Dental – Tel.: 4137-5771 – C.A.B.ANuxen Deflex – Tel.: 4812-9638 – Barrio Norte

ZONA NORTEBeck Dental – Tel.: 4711-9494 – OlivosD`Norte – Tel.: 4795-8527 – FloridaGardent – Tel.: 4713-5517 – San MartínJonte Dental – Tel.: 4798-3183 – MartínezMJK y Cía. – Tel.: 4730-3578 – Villa MartelliOdontológico Norte – Tel.: 4743-9764 – San IsidroSan Martín Dental – Tel.: 4752-6794 – San MartínSilva Dental – Tel.: 4729-9443 – J. L. Suárez

ZONA SURCatanese Dental – Tel.: 4653-1592 – BerazateguiCompany Dental – Tel.: 4245-6560 – TemperleyDeflex – Tel.: 4241-7762 – Lanús EsteDental Giacchi – Tel.: 4249-8416 – LanúsDental Varela – Tel.: 4287-8395 – S. Fco. SolanoMily Dental – Tel.: 4225-1185 – LanúsHernández Dental – Tel.: 4222-4135 – AvellanedaItaly Dental – Tel.: 4275-8367 – BerazateguiQuilmes Dental – Tel.: 4253-9399 – Quilmes

ZONA OESTEDental CAF – Tel.: 4627-7100 – MorónDental Hurlingham – Tel.: 4452-1119 – HurlinghamDental Sur – Tel.: 4651-0922 – San JustoCírculo Dental Ramos Mejía – Tel.: 4654-7960 – R. MejíaCírculo Dental San Miguel – Tel.: 4469-8800 – San MiguelHaedo Dental – Tel.: 4659-3418 – HaedoR. M. Dental S. A. – Tel.: 4469-2447 – Ramos MejíaRoma Dental – Tel.: 4695-0660 – Isidro Casanova

BUENOS AIRESCosta Dental – Tel.: 0237-4667838 – Santa TeresitaD. Bragado – Tel.: 02342-422062 – Bragado – Tel.: 02293-424529 – TandilDental Sur – Tel.: 02932-421198 – Punta Alta

Dipadent - Tel.: 0223-4956432 – Mar del PlataGonzález Dental - Tel.: 0221-4839001 – La PlataFeijoo Dental – Tel.: 0223-4743164 – Mar del PlataIntropido – Tel.: 0223-4921918 – Mar del PlataKairos Dental – Tel.: 02284-414353 – OlavarríaLa Dental – Tel.: 0221-4235894 – La PlataLeo Dental – Tel.: 0223-4947571 – Mar del PlataLeonardis Virginia – Tel.: 02262-523263 – NecocheaLuz Dental – Tel.: 0291-4532360 – Bahía BlancaMajor´s – Tel.: 0291-4546805 – Bahía BlancaMéndez Dental – Tel.: 02284-418484 – OlavarríaRoma Dental – Tel.: 02932-421704 – Punta AltaWeinnstein David – Tel.: 0223-4939110 – Mar del Plata

CATAMARCACatamarca Dental – Tel.: 03833-439241 – CatamarcaMarcos Ibañez – Tel.:03833-435598 – Catamarca

CHACOJokua Dental – Tel.: 03722-422948 – Resistencia

CHUBUTChubut Dental – Tel.: 02965-438638 – TrelewJV Dental – Tel.: 0297-4462912 – C. RivadaviaR.O.A. Dental – Tel.: 0297-4480510 – C. Rivadavia

CÓRDOBADental Líder – Tel.: 0353-4531183 – Villa NuevaDental SD – Tel.: 0351-4235633 – CórdobaRene Dental – Tel.: 03564-429592 – San FranciscoPereyra Dental – Tel.: 0351-4211632 – Barrio Nueva CórdobaLuz Dental – Tel.: 0351-153326109 – Villa DiqueOscar Paladini – Tel.: 0351-4281998 – Córdoba

CORRIENTESHugo Beas – Tel.: 03783-432857 – Corrientes

ENTRE RÍOSParaná Dent – Tel.: 0343-4249855 – Paraná

FORMOSAFormodent – Tel.: 03717-433969 – FormosaPlus Dent – Tel.: 03717-427117 – Formosa

LA PAMPABri Dental – Tel.: 02954-417005 – Santa RosaCasadent SRL – Tel.: 02954-423070 – Santa RosaExveca – Tel.: 02954-424972 – Santa Rosa

MENDOZACuyo Dental – Tel.: 0261-4450767 – GuaymallénOdontología IOC 2000 – Tel.: 0261-4237355 –Mendoza

MISIONESDental San Jorge – Tel.: 03752-427467 – PosadasOdontomisiones – Tel.: 03752-434334 – Posadas

NEUQUÉNMarta Félix – Tel.: 02972-426007 – San M. de los Andes

RÍO NEGROPatagonia Dental - Tel.: 02941-422235 – Gral. RocaQuik Dental – Tel.: 02944-522992 – Bariloche

SALTANorte Dental – Tel.: 0387-4214070 – SaltaDental Germán – Tel.: 0387-4225944 – Salta

SAN JUANDental SEA – Tel.: 0264-4261007 – San JuanCampodónico Dental – Tel.: 0264-4234915 – San JuanSagitario SRL – Tel.: 0264-4223408 – San Juan

SAN LUISRamiro Pérez – Tel.: 02652-15686768 – San Luis

SANTA CRUZDental Santa Cruz – Tel.: 02966-423315 – Santa Cruz

SANTA FEAcademia Gómes Paris – Tel.: 0341-4263105 –RosarioAcademia Gómes Paris – Tel.: 0342-4540131 – Santa FeBugnone Dental – Tel.: 0341-4375817 – RosarioHechos Dent – Tel.: 0341-4392704 – RosarioMoldo Dental – Tel.: 0342-4583049 – Santa FeRene Dental – Tel.: 0342-4541290 – Santa FeRene Dental – Tel.: 0349-2504060 – RafaelaObrist Dental – Tel.: 0341-4385018 – RosarioTridental SRL – Tel.: 03464-422111 – Casilda

SANTIAGO DEL ESTEROGraciela Dental – Tel.: 0385-4225377 – Santiago del Estero

TUCUMÁNDen Med – Tel.: 0386-5425608 – ConcepciónDental House – Tel.: 0381-4302842 – San M. de TucumánGénesis Dental – Tel.: 03865-15430893 – ConcepciónBurgos Dental – Tel.: 0381-4227718 – TucumánTucumán Dental – Tel.:0381-4223286 – TucumánNorte Dental – Tel.: 0381-4219666 – Tucumán

TIERRA DEL FUEGOMoya Dental – Tel.:02901-15517066 – Ushuaia

Ortodoncia, Filosofía M.B.T. -Caso Clínico-

Caso clínico caninos retenidos

Diente retenido se puede definir como aquel al que el

hueso, un elemento dentario o el tejido fibroso le impide

erupcionar en su posición funcional normal.

Ante un caso clínico donde se observan caninos retenidos, lo pri-

mero que hacemos es determinar:

Si está posicionado por palatino o vestibular

Observar la dirección y posición corono-radicular

Si existe daño radicular de los incisivos adyacentes

Si tiene espacio para posicionarse

Fig. 01 Fig. 02 Fig. 03 Fig. 04

Paciente Sexo: femenino - Edad: 14 años

18

OD. MARÍA JOSÉ SPACCESI

- Odontóloga (UNC) -Especialista en Ortodoncia(UCA) - Egresada del programa “Superior deImplantología”. A.I.A.University of MiamiCollegium internationaleoris implantatorum - Docente FundaciónOrtodoncia del Centro. Cba. Argentina. - Tesorera FundaciónOrtodoncia del Centro.

OD. ERNESTO SPACCESI

-Odontólogo (UNC) -Especialista en Ortodoncia(UCA) - Docente FundaciónOrtodoncia del Centro. Cba.Argentina. - Docente delDiplomado en OrtodonciaFilosofía BMT. Universidaddel Desarrollo, Chile. - Docente Postítulo de laespecialidad en Ortodonciay Ortopedia Dento máxilofacial de la Universidad delDesarrollo, Chile. - Disertante de 3M UNITEKpara la difusión de la filoso-fía MBT a nivel nacional einternacional.


Fotografías iniciales

Fig. 05 Fig. 06

Fig. 07 Fig. 08

Fig. 09 Fig. 10

Si los puntos anteriores son favo-

rables como en este caso, se proce-

de a la exposición quirúrgica de la

corona y se les cementa un bracket

en forma directa.

Luego por la aplicación de fuerzas

ligeras y continuas habiendo conse-

guido previamente el lugar se ubi-

can los caninos.

En estos casos se requieren algu-

nos meses adicionales de tratamien-

to para ubicarlos y así poder com-

pletar la alineación y nivelación.

19

Etapa de Alineación

Fig. 10 Fig. 11 Fig. 12

Cirugía para la liberación de los caninos superiores

Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15

Etapa de Alineación

Fig. 16 Fig. 17 Fig. 18

Etapa de Ajuste y Detallado Final

Fig. 19 Fig. 20 Fig. 21


20

La importancia de los caninos está

bien reconocida, por este motivo es

importante realizar todos los esfuer-

zos posibles para colocarlos en una

posición ideal, lo cual puede consti-

tuir una dificultad considerable.

Fotografías Finales

Fig. 22 Fig. 23

Fig. 24 Fig. 25

Fig. 26

Fig. 28 Fig. 29 Fig. 30 Fig. 31

Fig. 27

Fotografías Finales


BIBLIOGRAFÍA

Mecánica sistematizada del tratamiento ortodóncico.McLaughlin- Bennett- Trevisi.2002.

Manejo ortodóncico de la dentición con el aparato preajustado. Bennett-McLaughlin.

21

Conociendo las cerámicas libres de metal

Cerámicas sin metal...un avance al futuro presente

Actualmente se nos presentan una cantidad de variantes tanto en las técnicas, como en los métodos y fabricantes de

cerámica sin estructuras de metal. En este artículo intentaré introducirlos al mundo de la cerámica pura. Pondré énfasis en

algunas de las variantes más conocidas y usadas en la Argentina, dándoles a conocer las ventajas y desventajas de cada

sistema. Como objetivo principal busco proporcionarles información sobre el avance de la odontología y la técnica dental

en este tema, ya que si no estamos actualizados otros sí lo estarán y lograrán dejarnos atrás. Teniendo presente que la

información es una de las herramientas más importantes para crecer, más aún en nuestra profesión, en la que la estética

progresa cada día más y es uno de los pilares que nos sustentan, si nuestro trabajo no deja conforme al paciente éste

buscará quién pueda hacerlo, quedando así cada vez más encerrados en antiguas técnicas que nos inmovilizan.

FRANCISCO JAVIER COSTANZA M.P. 335 (*)

25

En primer lugar quisiera hacer una clasificación de las distin-

tas formas de cerámica sin metal que se pueden encontrar en

el mercado. Comenzaré dividiéndolas en sectores según su

forma de cargado.

Cerámica pura, carga DIRECTA: Formas de cargado TOTALMENTE de cerámica.

sobre REVESTIMIENTO

Inyectadas

Escaneadas por CAD-CAM y FRESADAS

Cerámica pura, carga INDIRECTA: Formas de cargado sobre CASQUILLOS .

TIPOS de casquillos:

Inyectados (cerámica vítrea reforzada)

Infiltrados con vidrio

-sobre ALÚMINA pura

-Alúmina Mezcla con Zirconio

Escaneados por CAD-CAM y FRESADOS

Fresada por contacto

Para comenzar evaluaremos porqué no se deberían usar

coronas metalo-cerámicas en boca. Ya se ha estudiado que una

reconstrucción de metal cerámica, por el simple hecho de rea-

lizarse sobre una base metálica, a la que se le debe aplicar un

opaco para camuflar su existencia, limita el espesor de la cerá-

mica. A su vez, el metal se oxida en boca y desprende una colo-

ración según sea la aleación que se utilice; si es aleación a base

de oro, el color de la oxidación es marrón, si la aleación es de

base paladio, el resultado es gris y si se utiliza una aleación de

base cromo, la oxidación es gris azulada. En consecuencia el

tono de la cerámica y el teñido de la raíz del diente se verán

afectados en gran medida por estos óxidos. También se hace

difícil ocultar el borde del metal o línea gris que se observa al

cementar la corona. Otra desventaja es la retracción gingival y

en algunos casos fallas de unión en metal cerámica o un sobre-

dimensionamiento de la corona. Desde luego que se consi-

guen resultados satisfactorios, pero no se deben olvidar estos

detalles importantes en la biocompatibilidad de los materiales.

Obtener una restauración casi imperceptible al ojo adiestra-

do es más fácil con cerámica sin metal. Al estar libre de toda

influencia metálica, la cerámica permite mayor armonía lumí-

nica de la restauración con su entorno y pasa desapercibida.

Al hablar de cerámica sin metal, estamos refiriéndonos a

una prótesis de máxima estética. Los sistemas de mayor difu-

sión entre los laboratorios actualmente, están bien diferencia-

dos entre ellos. El de menor costo de equipamiento y materia-

les es el sistema de modelo refractario, en el que se duplica el

modelo con silicona de precisión y sobre ésta se copia el pilar

en revestimiento. Una vez fraguado el duplicado se le hace un

tratamiento de desgasificado; sobre este material se aplican las

distintas masas de cerámicas por capas hasta llegar al glasea-

do o brillo final. Siempre se trabaja sobre el soporte de revesti-

miento y se lo retira después de glasear la corona, carilla o

26

Conociendo las cerámicas libre de metal

incrustación. El ajuste dependerá del operador, ya que al retirar el revestimiento

pueden dañarse los bordes y evitar un ajuste perfecto, es decir su inconveniente

principal es el calce, ya que depende de la mano del laboratorista. Otra dificultad es

que no se puede volver a cocinar para corregir, ya que se deformará si se pone a la

misma temperatura de cargado. Hoy existen masas de cerámica de bajo punto de

fusión que solucionan el problema.

El otro modo de hacer coronas totalmente en cerámica y en forma directa es por

medio de cerámica inyectada (Fig 01). Vienen en pastillas o pellet de diversos colo-

res hasta de color incisal, con lo que obtenemos un color base uniforme, con la

forma que se le dio a la corona en cera, o sea, por el sistema de cera perdida se colo-

ca en un aro y se realiza el investido. Luego se pone en el horno de colado a 850ºC

por una hora, así pasa al horno de inyectado precalentado a 700ºC , se le coloca una

pastilla de cerámica reforzada y sobre ella va el vástago de inyección. Así entra al

horno de inyección por 50 minutos. Una vez inyectada se la retira del revestimien-

to y se le corta el bebedero, estando lista para unos pequeños retoques. Sobre la

corona se aplica cerámica, en caso de ser casquillos, en capas estratificada con den-

tina e incisal si lo desea, o por medio de la pieza diseñada en forma completa y con

un pintado externo se la glasea directamente con colores incisales o dentinas

intensivas, quedando con una muy buena adaptación y excelente intercambio de

luz, ya que no hay superficies opacas que se interpongan dando un perfecto mime-

tismo con los dientes vecinos. La desventaja es que depende de la marca de pasti-

llas si podrá hacer coronas individuales en el sistema CERGO PRESS, DeguDent o

actualmente puentes de 3 elementos en anteriores y premolares con Empress 2

reforzada con disilicato de litio. La resistencia a la rotura es de aproximadamente

120 MPa en IPS Empress 2 y 400 MPa en CERGO PRESS DeguDent.

Sistema de escaneado CAD-CAM

Hay dos formas de hacer una corona escaneada: a través del modelo o directa-

mente en boca. Para cada uno se utilizará un scanner diferente, esto se realiza en el

sistema CEREC 3 SIRONA. Para laboratorio hay un CEREC IN-LAB para scanear

modelos o ceras en forma directa. Cuando confeccionamos la corona la podemos

realizar en forma completa por medio de este sistema y podemos desgastar un

bloque de cerámica con un color mixto, dando ya un color uniforme de dentina e

incisal, sólo se debe glasear y queda conformada la C-CA-I (coronas, carillas, incrus-

taciones) o se podrá pigmentar si se lo desea. Vienen para este sistema bloques en

cerámica feldespática en diversos tamaños, de dos fábricas (VITA o IVOCLAR), por

desgaste directo de la corona en un bloque del color definitivo, es el proceso

Vicrom en CEREC 3, que servirá para C-CA-I, o existen variantes que fresan bloques

de alúmina, zirconia o circonio para hacer casquillos y su posterior carga con la

cerámica adecuada para cada caso. Se realizan por un proceso el Framework en el

que se diseña todo en el scanner, o por medio del proceso Wax-UP que scanea por

medio de un encerado de la cofia o puente a realizar hasta 3 piezas, no más de 4

piezas. También se puede tener la máquina en el propio consultorio o laboratorio,

diseñando modificaciones en la computadora si es necesario, se lo puede tener en

el día, en algunas horas. La desventaja es el elevado costo la máquina de fresado,

con su scanner y un horno de sinterizado en caso de tallar casquillos de zirconio o

01

02 03

04 05

06

07 08


27

alúmina como veremos más adelante. Otra desventaja es que

se requiere un bloque para cada caso, con un costo fijo, otro es

que el color no se adapta a cada paciente, ya que vienen colo-

res básicos. No se pueden realizar más de 4 piezas en puente y

el scanner no toma cúspides muy profundas pues la fresa no

podrá tallar en profundidad los surcos dando un anatomía

más lisa.

Sistema de casquillos

Otra forma de hacer cerámica sin metal es trabajar sobre

casquillos de diversos materiales, y luego cargar con la cerámi-

ca adecuada para cada caso, obteniendo similares resultados.

Las distintas formas de casquillos que se pueden realizar:

Casquillos de cerámica reforzada, se lo realiza por inyec-

tado como ya lo explicamos, obteniendo un casquillo del color

de la cerámica a cargar, dando un manejo muy bueno de espe-

sores y traslucidez, otras formas de casquillos no permiten

lograr tan buen paso de luz.

Otro sistema es cerámica infiltrada con vidrio (Fig 02-03-

04-05). Para confeccionar casquillos con una mayor dureza y

resistencia al normal funcionamiento de la boca. El sistema

más conocido es el IN-CERAM que fue investigado por el fran-

cés M. Sadoun logrando una estructura de Al 2 O3 (óxido de

aluminio) llamado barbotina y se sinteriza (se coloca en horno

a altas temperatura 1150º C por varias horas) y a continuación

se infiltra con vidrio, quedando una cubierta que fusiona y

refuerza la estructura dando una resistencia a la rotura de 500

MPa. El espesor mínimo del casquillo es de 0,5mm y en estruc-

turas de puentes (no más de un póntico en anteriores) el espe-

sor es de 0,7mm con conectores de 2,5mm de espesor. Se han

realizado otras formas de casquillos en IN-Ceram SPINELL, que

es óxido mixto de magnesio y aluminio (MgAl2O4) que es de

mayor translucidez que In-Ceram Alúmina, pero su resistencia

a la flexión es más reducida en un 25%, luego se de sarrolló IN-

Ceram ZIRCONIA que es óxido de aluminio con mezcla de

óxido de zirconio en bajo porcentaje Al2O3-ZrO2, dando una

mejora en la resistencia a la rotura de 2 a 3% más, o sea 600

MPa y se utiliza para realizar puentes posteriores, pero hay una

mayor opacidad, dando una disminución estética.

Las ventajas del sistema son la confección en el laboratorio

de todo el proceso y la resistencia es medianamente superior a

las coronas inyectadas, dando buen juego de luz. Sin embargo,

el tiempo de elaboración de cada corona y la inversión de hor-

nos especiales para el sinterizado, se convierten en desventajas,

sumándose un mayor costo en los materiales a utilizar compa-

rado con la inyectadas. Otro inconveniente es que el casquillo

filtra demasiado la luz no dejando atravesarla y dando una

mayor opacidad y menor traspaso de luz que las coronas inyec-

tadas, generando similar juego de iluminación que las metáli-

cas con hombro cerámico. Estas coronas no pueden cementar-

se con sistemas dual de fotocurado, pues no fotopolimeriza al

no dejar pasar la luz, sólo con ionómeros auto polimerizables,

con fijación adhesiva sólo en incrustaciones , y está contraindi-

cado el grabado con ácido fluorhídrico porque provoca desin-

tegraciones del conjunto.

Otro sistema de infiltrado es el realizado por TURKOM

CERA u otros que se basan en la confección de casquillos en

óxido de aluminio con sinterizado e infiltrado, pero este siste-

ma se carga con una barbotina especial directamente en el

modelo con el sistema de adapta. Esta alúmina viene prepara-

da en consistencia fluida y se carga con pincel, dejándola secar

unos 5 min. Va al horno a sinterizar a 1070º C por 20 min. y pos-

teriormente se infiltra con vidrio como IN-CERAM, cocinando a

1070º C por 40 min. El tiempo de cargado y cocinado se redu-

ce y el manejo es mucho más fácil y un poco más rápido, con

una muy buena adaptación. Otra de las ventajas es que se pue-

den hacer puentes de férulas completas, y se pueden corregir

errores antes del sinterizado, agregando arriba sin problemas y

da una muy buena unión, no siendo tan buena la unión luego

de estar infiltrada. Se pueden hacer estructura de puentes

dada la resistencia a la rotura de 900 MPa, siempre teniendo en

cuenta un espesor de pónticos de 4 mm. Viene de varios colo-

res y hoy se ideó una alúmina con cierta flexibilidad que per-

mite tener un poco de resiliencia soportando mejor las fuerzas

de la oclusión, sin trasladar la fuerza tan directamente.

Una ventaja más es que no tiene distorsión ni cambios volu-

métricos luego de cocinada. Las desventajas son el elevado

costo del kit y en especial que el resultado depende de la

mano del técnico para evitar errores de desajuste al colocar la

barbotina. También el material es opaco, y en puentes se

deben dejar conexiones gruesas.

Sistema de escaneado CAD-CAM

CERCON

En los últimos años se han producido importantes avances

tecnológicos para el reemplazo de las prótesis metálicas y

metalocerámicas. DeguDent (Dentsply International

Company) ha desarrollado un sistema integral de scaneado

CAD/CAM, tallado y sinterizado de estructuras de óxido de zir-

conio en un solo equipo. Este sistema permite la realización de

coronas, puentes y férulas de hasta 12 unidades sin necesidad

28

Conociendo las cerámicas libre de metal

de realizar estructura metálica (Fig. 06)

Desde su lanzamiento en el año 2001 más de 600 equipos

CAD/CAM se han puesto en servicio en el mundo entero.

Durante este período se han producido más de 500.000 unida-

des (coronas, puentes, etcétera) con el sistema de cerámica

Cercon. El sistema consta de varias etapas: el scaneado, por

medio de 3 cámaras y un láser que toma en forma perfecta la

copia del pilar, luego continúa con el diseño de la pieza sobre el

pilar en la computadora, con software de fácil manejo, y poste-

riormente pasa al tallado de tubos macizos de óxido de zirco-

nio, en una máquina especialmente diseñada y de poco tama-

ño para laboratorio, y finalmente el sinterizado en un horno a

1350º C, que permite en pocas horas obtener una restauración

terminada íntegramente en óxido de zirconio.

La gran ventaja del sistema Cercon es que gracias a su com-

posición de óxido de zirconio en un 94%, le brinda una resis-

tencia de 900 MPa, tres veces superior a los sistemas de cerámi-

ca inyectada y casi duplica los sistemas de óxido de alúmina.

Para el odontólogo la técnica es realmente sencilla ya que

no requiere ningún paso adicional a la confección de una pró-

tesis fija standard o metalo-cerámica. Como Cercon consigue

un grado extremadamente alto de precisión y exactitud de

adaptación (Fig. 07 y 08), se pueden lograr excelentes resulta-

dos estéticos con mínimos espesores, debido a que la estructu-

ra de zirconio es del color del diente natural, en tonos blanco o

marfil . Esto es especialmente crítico en las áreas de los tercios

gingivales donde la estética adquiere una real importancia.

Este material es biocompatible y su otra gran ventaja es que el

proceso de cementado o fijación no requiere técnicas adhesi-

vas, permitiendo ahorrar tiempo y dinero comparado con

otros sistemas. Finalmente es importante para el odontólogo y

el técnico saber que este sistema está operando en el país,

brindando un fácil acceso y una rápida respuesta y pudiendo

ser scaneada en Córdoba. La desventaja es el costo de inver-

sión, si se quiere tener todo el sistema, pero también hay for-

mas de escanear sin tener el escáner y así bajar los costos (Fig

09 y 10).

EL otro sistema de CAD-CAM utilizado para casquillos de

alúmina o zirconio fue desarrollado por Procera Nobel Biocare.

Se trabaja desde 1994 y tiene las mismas características que el

anterior cambiando algunos procesos, por ejemplo en la con-

fección del escaneado. Éste se realiza a través de un scanner por

contacto del pilar, no con láser, sino con una especie de fresa de

punta redondeada unida a un sistema de brazos finamente

articulados que reciben la información y la transfieren a un pro-

cesador para su modificaciones si es preciso, con la confección

del casquillo ya sea en alúmina o zirconio. Posteriormente se

envía por correo electrónico a los dos únicos centros de proce-

sado, (Suiza y EEUU), donde tiene lugar la confección definitiva

de los casquillos y el trabajo vuelve por correo aéreo. Como

ventaja, podemos decir que es un sistema que tiene muchos

años en el mercado y tiene un calce preciso con un sofware

adaptado al procedimiento en el laboratorio. La desventaja es

la demora en la entrega y el costo más elevado. Otro inconve-

niente en el procesado de estructuras a puentes, ya que se

necesita un nuevo scanner para su confección y el zirconio

viene de un solo color (blanco), siendo un poco dificultoso su

ocultamiento.

Ambos sistemas logran el objetivo de tener una estructura

con más de 900 MPa de resistencia y un calce perfecto. Las dife-

rencias que determinan la elección del consumidor se obser-

van en el procesado.

El sistema de contacto

Es un sistema alemán-austríaco donde se copia una corona

originalmente realizada en acrílico, que es la copia fiel tal como

quedará en el modelo. Ésta se coloca en una máquina llamada

Ceramill System de Amanngirrbach (Fig. 11 y 12), y se fija de un

lado de la misma. Un brazo de contacto delimitará toda la

superficie de la corona. Este brazo está unido a otro en el que

una fresa irá desgastando un bloque de zirconio copiando la

misma forma de la corona de acrílico que se encuentra en el pri-

mer brazo, pero un 30% más grande para su posterior sinteriza-

do en donde se contrae dando el ajuste exacto de la pieza. Este

09 10 11 12


29

sistema hizo entrada en nuestro país hace muy poco tiempo y

falta experiencia para determinar su cualidades definitivas.

Sólo podría decirles que es una exacta copia del acrílico y que

ésta se hace a través de la mano del hombre que deberá guiar

el fresador, tal como el cerrajero dirige la copia de llaves.

Demanda un poco más de tiempo que otros métodos, a su vez

se debe hacer un bloque por vez. Se pueden hacer coronas o

puentes con una longitud de 4 cm. Posteriormente se debe

sinterizar en un horno de la misma manera que los otros méto-

dos. Una ventaja es que vienen cinco colores y de esta forma

permite acercarse mejor al tono definitivo. Es importante des-

tacar que no hay escaneados ni otras formas informáticas en

este sistema. Todo es mecanizado y manejado por el hombre,

por lo cual está sujeto a posibles errores durante su realización.

Conclusión

A manera de resumen he querido describir algunas de las

opciones que hoy se nos presentan al alcance de la mano. La

cerámica sin metal es el futuro de la odontología y la técnica

dental, y a su vez es el presente en nuestro país. Los avances

son cada vez más acelerados, el tiempo para actualizarnos es

cada día menor y la demanda comenzará muy pronto.

Como cierre me gustaría decirles que se necesitan técnicos

y odontólogos capacitados para cubrir este nuevo nicho y

dependerá de cada uno de nosotros ocupar este lugar. Si

comenzamos a perfeccionarnos nuestra calidad mejorará y

por ende la demanda también crecerá. Algo importante y cada

vez más necesario es acrecentar el diálogo de odontólogos

con el técnico y trabajar mancomunados hacia un mismo

objetivo, sin marcar diferencias, ya que ambos nos necesita-

mos. De nosotros depende el hacer de la profesión un medio

de vida digno y saludable, y no un modo de sometimiento.

Esto sólo se logra con manos unidas y no separadas, manos

abiertas, no cerradas. Sólo así estaremos contentos con nues-

tro trabajo y mejoraremos nuestro futuro.

(*) FRANCISCO•JAVIER COSTANZATécnico Dental M.P. 335 | Fundador y director del C.E.P.D.(Centro de Especialización en Prótesis Dental) | Demostrador de cerámica DUCERAM KISS- DeguDent| Dictante de conferencia en Expodent 07 | Dictante en laXXº Congreso Internacional de la ConfederaciónLatinoamericana de Tecnólogos Dentales (Mendoza 07)| Estudiante de la carrera de Odontología U.N.C.

FUENTESLa información fue consultada en los manuales instructivos de cada sistema.

Foto clínica -03

Foto clínica -01

Foto clínica -02

Teniendo en cuenta que la Odontología actual debe ser

“mínimamente invasiva” es que el odontólogo debería

considerar la confección de carillas estéticas de porcelana

en lugar de coronas, preservando así gran parte de la

estructura dentaria.

Sumado a esto, el futuro de la Odontología restauradora

está en la “resistencia” de los adhesivos utilizados para

mantener unidas dos superficies (en este caso, diente y

carilla).

Carillas de porcelana

30


SUSANA CORA MACPHERSON

Odontóloga M.P. 2537

ADRIANA ARTICÓ

Médica (UNC)Técnica Superior enPrótesis Dental (M.P. 1024)

31

Foto clínica -04

Foto clínica -05

Foto clínica -06

Foto clínica -07

Foto clínica -08

El caso que aquí presentamos se trata de un incisivo lateral vital con compromi-

so estético (Foto 01) y con la necesidad de una restauración palatino-distal como

se observa en la radiografía (Foto 02). El elemento no presenta ningún tipo de sin-

tomatología posterior a la restauración palatina, por lo que se decide realizar una

“carilla de porcelana”.

Si el odontólogo optara por hacer una jacket, o una corona metálica con frente

estético, o una corona de porcelana, el tratamiento es invasivo. Se agrega a esto,

que posteriormente al tallado del pilar la pieza dentaria puede adquirir hipersen-

sibilidad, lo que llevaría a tener que realizar la endodoncia y luego un perno.

Con las carillas de porcelana no sólo se preserva la estructura dentaria sino que

también se logra un excelente acabado estético, incluso superior al de las coronas.

La textura de la cerámica es superior a un composite además de tener gran

resistencia a la abrasión y estabilidad de color. A nivel marginal las líneas de termi-

nación de la preparación permiten excelentes ajustes lo que favorece la salud gin-

gival.

Por último, con las nuevas técnicas de cementado, la “unión” de la carilla graba-

da y silanizada a la superficie dentaria es altamente resistente.

Algunas indicaciones de las carillas de porcelana son:

alteraciones del color, forma o posición de los dientes

fracturas del tercio incisal

diastemas (Foto 01, leve diastema mesial)

restauraciones con compromiso estético (Foto 01) en dientes vitales (Foto 02).

1º etapa

Consultorio Procedimiento clínico

Tomar registro radiográfico

Determinar el color de la futura carilla

Tomar impresiones: para modelos de estudio, para verificar la oclusión (Foto

04) y para confeccionar la carilla provisoria (Fotos 07 y 08) siendo éste último paso

muy importante ya que si precisamos cambiar la forma o longitud del diente o

cerrar un diastema podemos hacer las correcciones sobre el provisorio logrando

así un entendimiento con el paciente. Posteriormente daremos las indicaciones

precisas al laboratorio.

Para la técnica del tallado existe mucha bibliografía al respecto (set de fresas,

profundidad de tallado, etcétera) Es importante recordar los siguientes puntos

(Fotos 05 y 06):

A nivel cervical NO tallamos hombro sino una suave chanfler de 0,5mm de pro-

fundidad ligeramente subgingival. Puede ser supragingival ya que no necesita-

mos esconder el margen de la carilla (como sucede con las coronas) por ser invisi-

ble.

En la zona proximal NO se debe abrir el punto de contacto. En el caso de dias-

tema el punto de contacto se repondrá con la carilla.


Foto lab. -02

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Foto lab. -08

Foto lab. -10

Foto lab. -01

Foto lab. -03

Foto lab. -05

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Foto lab. -09

Al acortar el reborde incisal se debe hacer

un chanfler por palatino lo más amplio posi-

ble según permita la oclusión.

Tomamos impresiones definitivas y envia-

mos al laboratorio donde se realizarán las

técnicas correspondientes para la confec-

ción de la carilla.

2º etapa

Laboratorio Procedimiento técnico

Se explicará a continuación la técnica de

laboratorio empleada para realizar una res-

tauración estética de porcelana pura, carilla

sobre incisivo lateral izquierdo.

1. Recibimos la impresión y procedemos a

realizar los vaciados (Foto 01)

Primeramente hacemos el modelo de tra-

bajo con material refractario especial para

realizar esta técnica.

Para realizar este modelo, comenzamos

por encajonar con cera rosa la zona de la

impresión donde está la carilla y los 2 ele-

mentos vecinos (Foto 03).

Vaciamos con revestimiento en la zona,

dejamos fraguar 45 minutos (Foto 04 y 05)

Sacamos, emprolijamos bien el modelo de

revestimiento, eliminando ángulos retentivos

(Foto 6). Pincelamos con vaselina como sepa-

rador (Foto 7) y colocamos nuevamente en la

cubeta con la impresión, verificando que esté

correctamente ubicado (Foto 8). Vaciamos

con yeso densita para tener el modelo com-

pleto. Dejamos fraguar. Obtenemos así el

modelo de trabajo (Foto 9 y 10).

2. Luego, sobre la misma impresión realiza-

mos un modelo de estudio en yeso densita

de todo el molde. Sobre el que luego se rea-

lizarán los retoques finales para la adapta-

ción de la pieza terminada (Foto 2).

3. Preparación de la pieza de material refrac-

tario:32


33


Foto lab. -13

Foto lab. -15

Foto lab. -17

Foto lab. -19

Foto lab. -21

Foto lab. -11 y 12

Foto lab. -14

Foto lab. -16

Foto lab. -18

Foto lab. -20

Des-gasificación en horno de colado a 600º

de 5 a 10 minutos (Fotos 11, 12 y 13).

Sinterización en horno para porcelana:

1- Pre-calentamiento 575ºC, 5 minutos

2- Tiempo de cocción 55ºC/min

3- Temperatura final 1100ºC

4 -Tiempo de espera 5 minutos (Foto 14)

Colocar 5 minutos en agua para humedecer

el modelo. Secar con papel tissue (Foto 20).

4. Aplicar connector paste (azul) con pincel,

cubriendo cuidadosamente la superficie a

restaurar (Foto 15).

Programa de cocción:

1- Pre-secado 1 minuto

2- Pre-cocción 3 minutos

3- Temperatura de pre-cocción 620ºC

4- Velocidad de cocción 55ºC/min

5- Temperatura final 970ºC

6- Tiempo de espera 1 minuto (Fotos 16 y 17)

De ser necesario aplicar connector paste

por segunda vez, si la superficie no hubiera

quedado completamente cubierta (verificar

el brillo que toma la superficie). Y realizamos

una nueva cocción en el mismo programa

(Fotos 18 y 19).

5. Una vez obtenida esta base de vidrio, pro-

cedemos a cargar la porcelana de manera

habitual. Humedeciendo el modelo luego de

cada cocción (Fotos 21 a 26).

6. Terminada la restauración, desgastamos el

revestimiento para liberar la pieza. Primera -

mente con fresas (Foto 27) y finalmente are-

nando con óxido de aluminio a 2 bar de pre-

sión (Foto 28). Puede realizarse también un gra-

bado ácido. (Acido fluorhídrico al 10%, 2 segun-

dos, cubriendo toda la corona con cera utílity,

dejando al descubierto la zona que va en el

pilar o e la cavidad para la incrustación).

7. Adaptamos la pieza terminada sobre el

modelo de estudio. Obteniendo de esta

manera la restauración final (Foto 29).

Foto lab. -23

Foto lab. -25

Foto lab. -27

Foto lab. -29

Foto lab. -22

Foto lab. -24

Foto lab. -26

Foto lab. -28

Foto clínica -09

Como puede apreciarse es una técnica sen-

cilla que permite realizar restauraciones

desde incrustaciones y carillas, hasta coro-

nas jackets.

3º etapa

Consultorio Procedimiento clínico

El cementado es un acto que requiere tiem-

po y minuciosidad. Debemos realizar proce-

dimientos en la restauración y en el diente.

En la restauración:

1- Ácido fluorhídrico al 10% durante 5

minutos, lavar y secar.

2- Colocar silano 20 seg., secar. Repetir

dos veces más.

En el diente:

1- Sacar restos de cemento provisorio.

Limpiar con pasta y copa de goma, luego

lavar y secar.

2- Grabar con ácido fosfórico al 35% por

15-30 seg., lavar 15 seg. y secar con torun-

da de algodón.

3- Colocar adhesivo, secar y fotocurar 10 seg.

4- Mezclar el cemento elegido siguiendo

las instrucciones del fabricante, aplicar y

colocar la carilla en posición presionando

ligeramente (Foto 9).

5- Quitar los excesos y rebarbas con un

instrumento fino en cervical y palatino-

incisal; y con hilo dental en los espacios

proximales siempre sujetando la carilla

en su posición.

6- Fotopolimerizamos desde todas las

direcciones 30 seg. Desde vestibular y

palatino entre 40-60 seg.

Si aún quedaran excesos de cemento los

eliminamos con fresas de pulido o

gomas de pulido para porcelana.

Finalmente se le impartirán al paciente ins-

trucciones sobre la higiene bucal, factor

importante para el éxito de la restauración.34


impresiones 06

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