implementasi jci di gedung a april 2012
TRANSCRIPT
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 1/205
SHARINGIMPLEMENTASI JCI
DI UNIT RAWAT INAP TEPADU GEDUNG A
2/27/14 1
RS yang bagus KEPERAWATANNYA pasti BAGUS
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 2/205
Start......JCI di Gd.A
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 3/205
Cheklist persiapan management (1)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 4/205
Cheklist Impelementasi (2)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 5/205
Cheklist Pelatihan JCI (3)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 6/205
IPSG International patient safety Goals
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 7/205
IPSG(International patient safety goal)
Th. 2011
Th. 2012 (16-04-2012)
Catatan : sedang dalam prosestarget 100% perawat lulus ujian
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 8/205
Identifikasi pasien
IPSG 1
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 9/205
KonfirmasiDokter
KonfirmasiTBAK
Komunikasi efektif TBAK
IPSG 2
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 10/205
Poster edukasi
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 11/205
Media edukasi
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 12/205
High Alert Medication
IPSG 3
• Disimpan di lemari obatpasien,
• Dipisahkan dengan obatlainnya
• Diberi Label “HIGH
ALERT”
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 13/205
Penandaan daerah operasi
IPSG 4
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 14/205
Edukasi Hand Hygiene
IPSG 5
IPCN Link : 4 org
- purna waktu- edukasi pasien,
keluarga danpengunjung
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 15/205
Risiko Jatuh
IPSG 6
Identifikasi Resiko
Kuning : Resiko jatuh
Merah : Alergi Ungu : DNR
Abu2 : Implan radioaktif
Putih : keterbatasanektermitas
SIGN BED
SIGNGelang
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 16/205
Identifikasi pasien
resiko jatuh
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 17/205
Resiko jatuh
IPSG 6
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 18/205
ACC Access care and continuity of care
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 19/205
• Penambahan signing
• Diadakan petugas transporter• Ada sistem pasien baru diantar oleh petugas porter
• Pengambilan produk darah ke PMI untuk seluruh kebutuhan Gedung A dilakukanoleh petugas porter
• Dibuat poster bahwa pelayanan Admission dalam waktu 15 menit untuk regulerdan 30 menit untuk kelas khusus
• Adanya petugas discharge Planning
• Dilakukan kerjasama dengan dinas sosial untuk pemulangan pasien yangbermasalah
• Setiap pasien pulang lapor ke MOD dan memastikan tanggal kontrol dantransportasi pasien pulang
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 20/205
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 21/205
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 22/205
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 23/205
Standar pelayanan admission
Non-Rawat khusus Rawat khusus
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 24/205
Standar
penerimaan telepon
“RSCM Gedung A
Admission dengan ….. Bisa dibantu?”
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 25/205
Pelayanan customer care
• Before
MOD = Berganti-ganti
Pelayanan pengambilan darah
transfusi dan konsul dilakukan
oleh pekarya ruangan
• After
MOD
= 12 orang
Porter
= 14 orang
Melayani pengambilan darah dan
konsul. Efisiensi tenaga
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 26/205
Tim admisi & MOD
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 27/205
Case manager
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 28/205
Transporter
• Mengantar pasien barudari admission ke ruangrawat
• Mengantar konsul
• Pengambilan darah kePMI
• Mengantar pasien
pulang denganambulance
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 29/205
Ambulance
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 30/205
Discharge Planner
PETUGAS:
1. Ns. Nurhayati, S.Sos, S.Kep
2. Siti Asmaul Husna
3. Diana Herawati, AMK
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 31/205
Case study OT di Polsek senen
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 32/205
Pengecekan Berkas OT Di Dinas
Sosial DKI Jakarta
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 33/205
Penyerahan 2 OT (kasus Neurologi dan Kasus Mata) di
Dinas Sosial DKI Jakarta bersama petugas ambulance
gedung A RSCM
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 34/205
Penyerahan OT kasus Anak di
Dinas Sosial DKI Jakarta
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 35/205
Penyerahan OT Ke Dinas Sosial DKI
dengan kasus kebidanan
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 36/205
Penyerahan OT ke Dinas Sosial di saksikan oleh
LSM Inter medika (Homoseksual)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 37/205
Penyerahan OT kasus Bedah di Dinas Sosial DKI
Jakarta bersama dengan petugas ambulance 118
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 38/205
Penyerahan OT kasus IPD di Dinas Sosial DKI
Jakarta bersama dengan petugas ambulance Gedung
A RSCM
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 39/205
TUGAS DAN FUNGSI #1
1. Penapisan seluruh pasien dengan LOS diatas 10 hari;
2. Penapisan seluruh pasien dengan dengan tagihan di atas 30 juta;
3. Mengumpulkan data pasien rencana pulang dari ruangan (melalui HN, NO, PP),E- HR
dan supervisi di ruang rawat;
4. Mengumpulkan data pasien pulang;
5. Membut laporan pasien pulang harian;
6. Merekap laporan pasien pulang bulanan dan menganalisanya;
7. Identifikasi potensi masalah terkait proses kepulangan pasien;
8. Identifikasi alternative solusi dan melakukan tindak lanjut terhadap masalah yang
ditemukan dan berkoordinasi sesuai masalah untuk penyelesaiannya;
9. Penyelesaian pasien terlantar untuk diantarkan ke dinas sosial DKI Jakarta;
10. Melaporkan pasien pulang, potensi masalah, temuan masalah dan upaya tindak lanjut
penyelesaian pasien tersebut;
11. Berkoordinasi dengan corporate terkait masalah pasien dengan indikasi medis dan sosial
seperti yanmed,pemasaran dan hukor RSCM;
12. Bekerjasama dengan penjamin untuk penyelesaian tagihan pasien yang bermasalah
karena tidak memiliki jaminan;
Continuity Of Care
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 40/205
Continuity Of Care
( ACC 2.1)
1. Pelayanan Medik RSCM
2. Bagian Pemasaran RSCM
3. Bagian Hukor RSCM
4. Bagian UPPJ
5. Unit IGD RSCM
6. Dinas Sosial DKI Jakarta
7. Panti-panti sosial DKI Jakarta
8. Rumah Sakit Khusus Duren Sawit
9. Rumah sakit Jiwa Soeharjdo Herjan Grogol
10. Lambaga swadaya masyarakat: YPI, Intermedika, YKI, KPAP Jakarta, Rumah zakat,
Yabim, Klinik Bandara transportation evaluation
11. Layanan sosial penyedia rumah singgah bagi pasien: YKI, RSMASK, CIYS, Rumah
singgah paseban, rumah singgah percetakan,
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 41/205
HASIL PELAKSANAAN TUGAS
DISCHARGE PLANNER
Laporan Pasien Pulang 2011
0
475
950
1425
1900
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Pasien Pulang
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 42/205
Kepulangan Pasien Berdasarkan
Ketepatan Waktu tahun 2011
0
200
400
600
800
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
< 4 Jam
4-8 Jam
> 8 Jam
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 43/205
PASIEN TERLANTAR #1
Penanganan pasien terlantar yang masuk rawat inap di gedung A:
1. Mengobservasi adanya pasien terlantar yang masuk gedung A;2. Pemberitahuan ke Direktur Yan med, UPPJ, Pemasaran dan Hukor RSCM tentang
perawatan pasien tersebut;
3. Koordinasi dengan petugas IGD untuk pengurusan jaminan pasien;
4. Observasi kondisi medis dan perencanaan tempat pemulangan pasien;
5. Menerima laporan dari ruang rawat bila pasien terlantar telah diperbolehkan pulangdari dokter yang merawat;
Koordinasi dengan Dinas Sosial DKI Jakarta mengenai tempat penampungan pascarawat inap;
7. Pemberitahuan ke Direktur Yan med, UPPJ, Pemasaran dan Hukor RSCM mengenairencana pemulangan pasien terlantar;
8. Case studi ke kepolisian untuk penyerahan ke Dinas sosial DKI Jakarta;
9. Penyerahan Pasien terlantar ke Dinas Sosal DKI Jakarta Jl. Gunung Sahari II/6 JakartaPusat.
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 44/205
LAPORAN PASIEN TERLANTAR
TAHUN 2011
0
2
4
5
7
Sembuh
Meninggal
Jumlah
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 45/205
PFR Patient Family Right
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 46/205
• Dilakukan penjelasan pada pasien dan keluarga tentang Hak
dan kewajiban pasien
• Ada form hak dan kewajiban pasien
• Ada form serah terima brang milik pasien
• Disediakan Form komplain di Admission dan ruang rawat
• Tersedia form Inform consent ( Operasi, Anestesi, Transfusi ,Kemoterapi, Donor hati, general, Radiologi, penelitian)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 47/205
Inform consent
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 48/205
AOP Assesment of Patient
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 49/205
PENGKAJIAN AWAL
" Ruang lingkup & isi pengkajian
"
Hasil pengkajian didokumentasikandalam status / rekam medis
" Pengkajian medik & kep emergency
" Kerangka waktu ditetapkan
AOP 1
Ruang lingkup &
Kerangka waktupengkajian
Rawat Inap (<24 jam)
Rawat Jalan (<2 jam)
IGD (<30 menit)
Isi Pengkajian:
1. Alergi,2. Alasan masuk rs,3. Riwayat kes,4. Hasil pem fisik,5. Status psikososial,
6. Risiko jatuh,7. Status fungsional,8. Nyeri,9. Skrining gizi,10. Kebutuhan edukasi, 11. Discharge planning
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 50/205
Form pengkajian
• Diisi oleh perawat Dalam
waktu 1 x 24 jam
• Hasil monitoring :
90,3% diisi dalam
waktu 1 x 24 jam
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 51/205
Evaluasi form pengkajian keperawatan
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 52/205
Evaluasi form pengkajian keperawatan
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 53/205
Evaluasi form pengkajian keperawatan
Sk i i Gi i
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 54/205
Skrining Gizi
( AOP 1.6)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 55/205
COPCare of patient
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 56/205
• Seluruh tim medis telah menuliskan hasil pemeriksaan pasien
di formulir catatan terintegrasi
• Tatalaksana Nyeri
• Penggunaan box tempat pengembalian label darah ke UPTD
F t i t i
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 57/205
Form terintegrasi
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 58/205
(COP 3.2 ) Form permintaan
dan sample darah
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 59/205
Pengambilan Kantong Darah
1.Menggunakan peralatan transportasi darah yang
benar
2. Untuk ruangan yang tidak mempunyai lemari
penyimpan terstandarisasi dengan suhu tercatat,
petugas hanya dapat mengambil satu kantong/kali
dan diambil dalam waktu 30 menit sebelum transfusi
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 60/205
Transporter
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 61/205
Penyimpanan darah
1 3
2 4
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 62/205
Label kantong darah
T di k t k tk l b l t f i
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 63/205
Tersedia kotak utk label transfusi
darah harian
Form Dikembalikan ke ITD ---!
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 64/205
ASC Anesthesi and Surgical care
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 65/205
• Penerapan ceklist prabedah
• Pembuatan inform consent anestesi dan operasi
• Pain Management
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 66/205
Inform consent Pra-bedah
Di tandatangani :
1. Pasien
2. Saksi
3. Dokter
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 67/205
MMU Medication Management and Use
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 68/205
• Sudah ada kebijakan dan SPO MMU
• Penandaan dan penyimpanan obat high alert
• Pelaporan Medication error oleh perawat dan petugas farmasi
• Pemberian elektrolit pekat diresepkan secara online berupapremixed solution
• Pengecekan obat dan alat trolly Emergency
• Adanya ruang pengoplosan obat sitotoksik di sentralisasi di
lantai 8
• Kulkas obat sudah ada termometer dan lembar pemantauan
suhu
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 69/205
Penyimpanan obat di R.rawat
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 70/205
Pemantauan suhu ruangan
Monitoring suhuRuangan dilakukan
HN/NO setiap hari
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 71/205
Kulkas Obat
Monitoring suhu
kulkas dilakukan
HN/NO setiap hari
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 72/205
PFEPatient and Familly Education
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 73/205
• Menyediakan perawat Edukator di setiap lantai
• Rencana pembuatan ruang edukasi tiap lantai (sedang diajukan
untuk kebutuhan sarana dan prasarananya
Perawat Edukator
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 74/205
Perawat Edukator
Pelaksanaan edukasi Formulir
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 75/205
Pelaksanaan edukasi - Formulir
Edukasi
Materi Edukasi
Paraf / Nama jelas dokter yang
melakukan edukasi
Paraf pasien atau keluarga
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 76/205
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 77/205
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 78/205
QPSQuality and Patient Safety
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 79/205
• Membuat program kerja gedung A
• Action plan
• Melakukan pengukuran indikator mutu
• Membuat jadual tracer gedung A
• Melakukan tracer internal gedung A
• Melakukan program quality improvement hasil tracer
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 80/205
Program kerja 2012
Program Tanggap Darurat
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 81/205
Program Tanggap Darurat
Monitoring JCI indikator
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 82/205
gRawat inap Gd.A
JADUAL TRACER JCI UNIT RAWAT INAP TERPADU GEDUNG A RSCM
PERIODE MARET S/D APRIL 2012
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 83/205
26-Mar 28-Mar 30-Mar 02-Apr 04-Apr 09-Apr 11-Apr 13-Apr 16-Apr 18-Apr
1 Lantai 4 Zona A & B Tim I Tim II
2 Lantai 5 Zona A & B Tim II Tim I
3 Lantai 6 Zona A & B Tim I Tim II
4 House Keeping & Teknik Tim II Tim I
5 Lantai 3 Zona A & B Tim I Tim II
6 Lantai 2 Zona A & B Tim II Tim I
7 Lantai 7 Zona A & B Tim I Tim II
8 Lantai 1 Zona A & B Tim II Tim I
9 Lantai 8 Zona A & B Tim I Tim II
10 Farmasi & Pantry Tim II Tim I
TIM TRACERTim I Tim II Penanggung Jawab Mutu
dr. Astuti Giantini, SpPK Ns. Rahayuningsih, SKep Unit Rawat Inap Terpadu Gedung A RSCM
Ns. Siti Sultoni, Skep Ns. Enny Mulyatsih, Mkep, SpKMB
drg Triyana, MARS dr. Idayu
Vera Andalusia, SKM Mirnawaty, Skp Ns. Siti Sultoni, Skep
Ns. Wahyu KR, SKep Deci Indriyani, Amd NIP: 19650906 198703 2001
Nur Eka Puspita, S.Sos Ns. Lidia Skep, MARS
NO RUANGANTANGGAL
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 84/205
PCIPrevention Control Invection
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 85/205
• Pembuatan program PCI
• Membentuk ICN Link purna waktu 4 orang ( setiap 2 lantai
ditangani oleh satu ICN)
• Melakukan edukasi PPI semua karyawan medis maupun non
medis
• Melakukan surveilance
• Melakuka edukasi kebersihan tangan pada pasien dan keluarga
C i k G d A
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 86/205
ICN Link Gedung A
PETUGAS :
1. YURNAWATI, S.Kep
2. ADIK, AMK
3. SAIDAH, AMK
4. YAYAT, S.Kep
PCI l
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 87/205
PCI plan
M d b ih
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 88/205
Metode pembersihan
M d b ih
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 89/205
Metode pembersihan
H d h i
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 90/205
Hand hygiene
I l i R
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 91/205
Isolation Room
Buanglah Sampah Pada Tempatnya
S i d J i S h
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 92/205
Sesuai dengan Jenis Sampah
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 93/205
GLDGovernment Leadership and Development
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 94/205
• Mengikuti rapimtas (piket bergantian)
• Meeting progress report JCI setiap hari selasa
• Meeting management setiap kamis
• Mengadakan rapat progres report capaian JCI di Gedung Asetiap hari selasa jam 13.00 sd jam 15.00 WIB.
• Evening reeport
• Melakukan tracer dengan melakukan pertanyaan terbuka tentangvisi misi rumah sakit
• Memasang Visi & misi rumah sakit di setiap ruang rawat, ruangpublik, ruang kerja dan lift
E i t l d hi d l
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 95/205
Evening report.... leadership dalam
keperawatan
Road show...sosialisasi penggunaan
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 96/205
p gg
form berkaitan JCI
M ti k lit
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 97/205
Meeting kasus sulit
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 98/205
FMSFacility Management and Safety
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 99/205
• KEPEMIMPINAN DAN
PERENCANAAN
PROGRAM KERJA MANAJEMEN ALAT KEDOKTERAN GEDUNG A
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 100/205
NO PROGRAM Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des
1 Inventarisasiperalatan medis
2 Inspeksi, uij coba
dan perawatan
berkala peralatan
medis serta
pendokumentasian
3 Membuat rencanakalibrasi alat
kedokteran
4 Pelaksanaan
kalibrasi
5 Pelaporan
pelaksanaan
kalibrasi alat
medik
6 Perencanaan
regenerasi alat
medik dan usulan
pengadaan
PROGRAM PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN TAHUN 2012
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 101/205
I/ A I/B II/A II/B III IV/A IV/B V NEURO
BEDAH
SYARAF
V
STROKE VI /A VI/B VII/A VII/B VIII/A VIII/B
1 TENSI METER 1 5 5 2 4 7 12 5 6 6 8 5 5 71
2 STETOSCOP 4 2 5 5 8 7 6 3 3 4 13 8 10 5 5 88
3 KASUR DEKUBITUS 3 3 1 5 5 4 3 4 4 20 5 2 8 7 74
4 EKG 1 1 1 1 1 1 2 1 9
5 ALAT INHALASI 3 1 1 2 2 2 2 9 5 3 3 33
6 ASI PUMP AUTOMATIC 2 2
7 DOOPLER 1 1
8 KOMOD CHAIR BERODA 1 1 2 1 5
9 BABY TABLE 7 7
10 TERMOMETER DIGITAL 6 6 12
11 STANDAR INFUS FORTABLE 3 20 6 6 5 40
12 BAK SUNTIK KECIL 2 4 6
13 BAK SUNTIK BESAR 2 2
14 NEAR BEKEN 5 4 9
15 SET WASKOM MANDI 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30
16 O2 SATURASI 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 11
17 REGULATOR O2 DINDING 3 4 4 4 4 3 4 4 3 3 4 4 5 4 3 4 60
18 AMBU BAG 1 1 2
19 SET ANGKAT JAHITAN BAYI 1 1 2
20 SET GANTI VERBAN 20 2021 OXIGEN FORTABLE + REGULATOR 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 20
22 BLADER SCANT 1 1 1 3
23 FILM VIWER 1 1 1 1 1 5
24 BED SCALE 1 1 2
25 SUCTION FORTABLE 1 1 2 2 1 7
26 SET PEMASANGAN CATHETER 2 6 7 5 5 25
27 LARINGOSCOPY SET 1 1
NO. NAMA BARANG TOTAL
RUANGA RAWAT
PROGRAM PREFENTIVE MAINTENANCE ALAT
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 102/205
KEDOKTERAN TAHUN 2012
nama alat jumlah
alat Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agst Sept Oktb Nov Des
1 Defibrilator 11 unit
2 ECG 14 unit
3 Infant Warmer 2 unit
4 Infus Pump 40 unit5 Inhalasi 29 unit
6 Laryngoscope 12 unit
7 Pasien monitor 44 unit
8 Suction Portable 60 unit
9 Syringe Pump 89 unit10 Ventilator 16 unit
11 Tensimeter 36 unit
12 Timbangan badan 50 unit
Bulan
NO
PROGRAM KERJA MANAJEMEN B3 GEDUNG A TAHUN 2012
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 103/205
PROGRAM KERJA KESELAMATAN DAN
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 104/205
KEAMANAN GEDUNG A
PROGRAM UTILITAS GEDUNG A TAHUN 2012
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 105/205
OG U S G UNG UN 0
BULANNO. JENIS ALAT MINGGU KE MG - 1 MG - 2 MG - 3 MG - 4 MG - 1 MG - 2 MG - 3 MG - 4 MG - 1 MG - 2 MG - 3 MG - 4 MG - 1 MG - 2 MG - 3 MG - 4 MG - 1 MG - 2 MG - 3 MG - 4
A PERAWATAN RUTIN BULANAN.
1 Pemeliharaan Mesin Genset Merek PERKINS 1750 KVA
! Pemeliharaan mesin genset !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Pemeliharaan panel kontrol !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Pemeliharaan pompa solar !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Pemeliharaan pompa air radiator !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Pemeliharaan tangki solar !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Pemeliharaan panel kelistrikan !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Pembersihan ruangan !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
2 Pemeliharaan Travo Listrik Merek TRAFINDO 1250 KVA
! Pemeliharaan panel kelistrikan !! !! !! !! !!
! Pengecekan oli !! !! !! !! !!
! Pembersihan ruangan !! !! !! !! !!
3 Pemeliharaan Lift Merek MITSUBISHI
! Service lift 1( lift pasien ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 2 ( lift pasien ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 3 ( lift pasien ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 4 ( lift dokter dan pengunjung ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 5 ( lift pengunjung ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 6 ( lift pengunjung ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 7 ( lift service bersih ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 8 ( lift service kotor ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 9 ( lift medical staf ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 10 ( lift medical staf ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
! Service lift 11( lift medical staf ) !! !! !! !! !! !! !! !! !! !!
4 Pemeliharaan Air Conditioner ( AC ) Merek TRANE
! Service besar AC lantai SB !! !!
! Service besar AC lantai 1( r. perawatan dan medical staf ) !! !!
! Service besar AC lantai 2 ( r. perawatan dan medical staf ) !! !!
! Service besar AC lantai 3 ( r. perawatan dan medical staf ) !! !!
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL MEI
Program Kerja K3RS Gedung A
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 106/205
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pengembangan SDM
PJ K3RS
2. Pedoman menghadapi ancamanbom PJ K3RSMgg III April
Mgg I Oktobe
2. Pemeriksaan, pengobatan dan
perawatan serta rehabilitasi bagi
pekerja yang menderita sakit
Setiap saat
bila ada
kejadian
3. Pemeliharaan dan pengolahan
limbah padat, cair dan beracun
Manajer
Operasional
4. Pengadaan peralatan alat-alat
kesehatan
Manajer
Operasional
Manajer
Operasional
PJ K3RS
PJ SDM
Seluruh
karyawan
Seluruh
ruangan di gd
Tersedia
fasilitas
penanganan
Manajer
Operasional
Mgg II Des
Mgg II April
Januari
Manajer
Operasional
2.Pengawasan perlengkapan
keselamatan kerja di gedung A
6.Pengembangan
program
pemeliharaan
1. Penyediaan fasilitas untuk
penanganan dan pengelolaan
limbah padat, cair dan gas.
3. Pemantauan dan
Evaluasi kesehatan
lingkungan
1. Maaping lingkungan tempat
kerja/assesment resiko
4. Pelayanan
kesehatan kerja
1. Melakukan pemeriksaan
kesehatan bagi karyawan sesuai
5. Pelayanan
keselamatan kerja
UNIT RAWAT INAP TERPADU GEDUNG A TAHUN 2012
Target
Mgg I Juni
Mgg I Juli
25-28 Sept
dan 6-9 Nov
Diklat
gedung A2 orang
Team tanggap
Darurat
1. Pelatihan K3RS secara umum
2. Pelatihan dan simulasi tanggap
darurat gempa dan kebakaran
1. Pengawasan
keselamatan/keamanan saranaprasarana dan peralatan kesehatan
di gedung A
2. Pengembangan
Pedoman dan SOP1. Pedoman tanggap darurat banjir
3.Sosialisasi tanggap darurat banjir Seluruh
pegawai
Team tanggap
Darurat
Seluruh
pegawai
4. Sosialisasi menghadapi ancaman
bom
5. Sosialisasi tanggap Darurat
Gempa Dan kebakaran, Penggunaan
APAR, RACE
MggII Agust
Pelaksanaan
KegiatanProgram Action Plan PIC Kegiatan
Time frame (bulan)
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 107/205
• Program perencanaan keamanan bagi pasien, karyawan
dan pengunjung.
• Pemantauan kemanan daerah yang beresiko termasukarea bayi baru lahir.
• Merencanakan anggaran yang diperlukan untuk
mempembaharui sistem, gedung atau komponen yang
diperlukan untuk keselamatan.
Implementasi mencegah kecelakaan bagi pasien , petugas dan
pengunjung
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 108/205
pengunjung
Penghalang void dan jaring2 Fasilitas keamanan bagi pasien
Memasang antislip dan handbar di kmr
mandi pasien
Play ground dipasang jaringpengaman
TATA CARA PENGGUNAAN HYDRANT
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 109/205
Buka pintu BOX HYDRANT
Ambil Nozzle HYDRANT
Tangan kiri memgang ujungNozzle , tangan kanan memgangnozzle bagian belakang, arahkanke sumber api.
Putar gate Valve kearahdepan.
1
2
3
4
TATA CARA MEMATIKAN PANEL
GAS MEDIS
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 110/205
GAS MEDIS
Buka penutup panel dengancara menarik ke depan.
Putar seluruh handle gate valve kearah depan ( oksigen, air, suction )
DILAKUKAN PADA SAAT TERJADI KEBAKARAN
FMS ( Safety Plan Program )
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 111/205
FMS ( Safety Plan Program )
Sebelum pengembangan Sesudah Pengembangan
Belum ada
hand rail
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 112/205
MATERIAL BERBAHAYA
Tempat penyimpanan dan pendistribusian di
b h h k i
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 113/205
bawah house keeping
Penyimpanan B3 diruangan
Penyimpananterpisah
Penempatan B3 di ruang rawat
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 114/205
Penempatan B3 di ruang rawat
Lemari B3 di ruang rawat Kartu stock pengawasan!
No
Limbah B3 terkontrol
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 115/205
Limbah B3 terkontrol
Tempat sampah B3 ditempat tersendiri
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 116/205
KESIAPAN
MENGHADAPIBENCANA
dan KEBAKARAN
CARA MENGGUNAKAN APARRSCM
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 117/205
P! Pull the Pin
(TarikKunciPengaman)
A! Aim low at the base of flames
(ArahkanNozzle padadasar
sumberApi)
S!
Sweep side to side
(Semprotkansambildigoyang
darisatusisikesisilainnya)
DI UDARA TERBUKA JANGAN MELAWAN ARAH ANGIN! K3RS GDG A
S!Squeezethe handle
(Tekanpemegang Levers/ Tuas)
Bila terjadi kebakaran!
Telp 7050
QUALITY MANAGEMENT GEDUNG A
EMPAT LANGKAH PENTING BILA ADA
KEBAKARAN
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 118/205
Quality Management Gedung
KEBAKARAN
• Rescue and remove patient, visitor, and staff from fire(Selamatkan dan keluarkan pasien, pengunjung dastaff dari api)
• A larm activated “ code red” break the glass
(Panggil “code red”, pecahkan kaca “fire alarm”)
• Contain from the spreading of fire and smoke
(Batasi penyebaran api dan asap)
• E xtinguish the fire using PASS technique or evacuation
(Padamkan api dengan tehnik “ PASS” atauevakuasi)
BILA TERJADI KEBAKARAN
TELP KE !
7050
Signed Arah Evakuasi Kamar
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 119/205
Pasien
Sebelum Pengembangan Sesudah Pengembangan
Kesiapan fasilitas penanggulangan
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 120/205
kebakaran
Alat Pemadam Api Ringan Ketersediaan air danperlengkapan Hydrant
Akses evakuasi dan monitoring
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 121/205
Akses evakuasi dan monitoring
Raam evakuasi bebas
hambatan
Form monitoring Raamp dantangga darurat
Arah Evakuasi
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 122/205
Arah Evakuasi
Signed Tangga Darurat Lift Fire
MONITORING ALAT MEDIS
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 123/205
MONITORING ALAT MEDIS
Jadual petugas asset ke ruangrawat
Formulir pengecekan jumlahdan fungsi alat Medis
Formulir Monitoring Alat Medis
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 124/205
Formulir Monitoring Alat Medis
Monitoring oleh petugasahli
Rencana prefentif
maintenance
Kalibrasi Alat Medis
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 125/205
Kalibrasi Alat Medis
Sertifikat kalibrasi Stiker kalibrasi & kartuMonitoring alat medis
Monitoring Sistem Utilitas
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 126/205
Monitoring Sistem Utilitas
Alat monitoring gas medis Form Monitoring tekanan gasmedis
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 127/205
Pengecekan Genset Penge
System Utilitas
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 128/205
Oksigen Backup Alur bila terjadi kegagalan utilitas diGedung A
Teratasi?
Ruang rawat / Medicall staff /
Ruang Penunjang
Menghubungi ruang tehnik
pesawat 7050 / 7051
Selesai
ya
Petugas tehnik Gedung A
menghubungi tehnik Pusat ( pihak
ke 3 / outsourching )
tidak
Monitoring maintenance genset
System Utilitas
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 129/205
Genset
y
Teratasi?
Ruang rawat / Medicall staff /
Ruang Penunjang
Menghubungi ruang tehnik
pesawat 7050 / 7051
Selesai
ya
Petugas tehnik Gedung A
menghubungi tehnik Pusat ( pihak
ke 3 / outsourching )
tidak
Alur bila terjadi kegagalanutilitas di Gedung A
EDUKASI STAF
FMS 11
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 130/205
FMS 11
• Petugas yang menoperasionalkan alat medis / khusus
harus memilki sertifikat.
• Membuat rencana program pelatihan bagi seluruh staff.
• Memelihara keahlian staff dengan melalui demontrasi,
dan di dokumentasikan.
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 131/205
Sertifikat Sertifikat
Waspada Bencana dan Kebakaran
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 132/205
p
Area titik kumpul B Petunjuk menuju Arah titikkumpul
Edukasi Staff
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 133/205
du as Sta
Melatih penggunaan
HYDRANTMelatih penggunaan
APAR
Kegiatan Tour Building Tanggal 13 April 2012
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 134/205
NO RUANGAN YANG DI PERIKSA TEMUAN
Daerah atap (roof area)
1 Pengecekan daerah atap
2 Pemeriksaan sarana komunikasi/lift shaft/pipa pipa dan
penempatan kabel instalasi.
Semua instalasi kabel sudah diletakan diatas
kabel tray.
3 Semua instalasi yang vertikal/tegak lurus harus di klem
dengan baik.
Semua instalasi sudah terpasang pada kabel
tray dan di klem dengan baik.
4 Jalur instalasi kabel dan pipa/jalur shaft seharusnya :
a. Dinding benar-benar rapat tidak ada celah Dinding dan dak atap sudah rapat.
b. Tidak adanya udara masuk dari luar ruangan
5 ,
rokok, kaleng minyak dan sampah-sampah lain yang akan
menyebabkan terjadinya kebakaran atau tertiup angin bila
ada angin kencang.
Tidak ditemukan sampah di area atap.
Permasalahan api/kebakaran (fire issue)
1 Mempunyai dinding tahan api selama 1,2 atau 3 jam yang
memproteksi bila terjadi kebakaran.Belum mempunyai dinding tahan api.
2 Memeriksa/mengontrol alat pemadam kebakaran setiap
bulan/tahun sesuai dengan kebijakan/peraturan.
Sudah adanya ceklist bulanan pemeriksaan
APAR dan refil APAR.
3 Jika terjadi kebakaran : api harus di batasi/dikendalikan
dan mempunyai petunjuk yang jelas arah jalur umum/arah
keluar
Sudah ada langkah-langkah penanggulangan
kebakaran yaitu RACE dan PASS.
a. Api harus dibatasi/dikendalikan penyebarannya.
b. Mempunyai petunjuk/arah keluar bagi pengunjung Sudah ada signed penunjuk arah keluar
4 Mematikan gas oksigen dan gate valve gas medis lainnya : Sudah ada tata cara mematikan gate valve gas
medis di semua nurse station.
a. Harus mengetahui posisi staf.
b. Siapa staf yang akan mematikan gas medis.
c. Mempunyai denah kamar yang dilayani.
5 Pintu tahan api/pintu darurat :
a. Harus tahan 90 menit atau 1! jam Belum mempunyai spesifikasi pintu tahan api
/pintu darurat.
b. Memeriksa kondisi pintu darurat, dan mempunyai
sertifiksai pintu darurat.
Ada beberapa pintu darurat dalam kondisi
rusak, dan sudah mengusulkan perbaikan ke
bidang teknik.
6 Pintu tahan api/asap :
a. Memeriksa kondisi pintu asap, dan mempunyai sertifiksaipintu darurat.
eum mempunya spes as p n u a an ap/pintu darurat.
b. Satu pintu darurat harus mempunyai ketebalan " inci. Ukuran ketebalan pintu darurat gedung A 2
inc/5 cmi.7 Pintu pasien :
a. Memeriksa kondisi pintu pasien. Sudah mempunyai ceklist utility ruangan
pasien.8 Setiap penyebaran asap terbatas pada 22.500 kaki persegi.
9 ara an ara o as penye aran asap engan pn u
penghalang asap maksimal 200 kaki.
10 Dinding penahan asap :
a. Harus tahan asap selama 30 menit. Belum mempunyai dinding tahan api/asap.
b. Pintu menutup secara otomatis. Sebagian pintu sudah dipasang alat door
closer.
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 135/205
SQEStaff Quality and Education
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 136/205
• Melakukan orientasi perawat baru
• In House Training sesuai program JCI untuk seluruh karyawan
• Melakukan sosialisasi uraian tugas masing-masing individu
• Ada pengelolaan file karyawan
Check List Manajemen Implementasi JCI Unit Kerja
No Program Sudah Belum Peserta Catatan
1 Pengisian Formulir V 1,2,3 Dokter belum semua
2 Edukasi hak pasien V 1,2,3
3 IPSG V Seluruh peserta Non medis belum , rencana bulan Juni 2012
4 Fire Drill V 1242 Desember tahun 2011
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 137/205
4 Fire Drill V 1242 Desember tahun 2011
5 Disaster Drill V Rencana 1300 peserta bulan Oktober 2012
6 BHD V534 peserta non medis dan 590
perawat
534 peserta non medis thn 2011 dan 590 perawat Februari -
Maret 2012
7 PPI ( Program Pengendali Infeksi) V 297 peserta Rencana 300 peserta pada bulan Mei 2012
8 Baby Abduction Drill V 2,12 Rencana bulan Juni 2012 peserta 6059 Kemoterapi V 1,2 Rencana bulan Maret - april 2012 ( 120 perawat)
10 Bahan Beracun Berbahaya V 479 perawat thn 2011 Rencana 750 peserta pada bulan Juli 2012
11 Maintenen alat kedokteran V Mengacu pada mantenance Corporat
12 Rencana kalibrasi alat kedokteran V 4 peserta petugas tehnik tahun 2011
13 Code Blue V 72 perawat
14 TMRC ( Tim Medis Reaksi Cepat) V
15 Pain Manajemen Training V 134 perawat pada th 2011 Rencana 200 perawat pada bulan November 2012
16
Safe Infusion Theraphy and management Training
( Safety in healthcare, Basic IV Theraphy, Basic IV
Fluid, Risk IV Theraphy, Healthcare Associated
Infections, Hand Hygiene, Medication Error,Instrument desinfection, Environtment
Desinfection)
V 42 perawat Rencana 300 perawat pada bulan September- Oktober 2012
17 Safe Clinical Nutrition V 1,2,8Rencana 300 peserta ( Perawat & Gizi ) pada bulan November
2012
18 Safe Vascullar Access
19 Safe Anesthesia
20 Safe Critical Care V 40 perawat Rencana 60 perawat pada bulan April - juni 2012
21 Safe Farmasi V 65 peserta pelatihan 7 Benar pada tahun 2011
22 Safe Surgical Instrument Operating Theater, CSSD
23 Safe Endoscopy Unit Endoscopy
24 Safe Implants Operating Theater, Cath lab25 Safe Closure Technology
26 Safe Consumable
27 Safe Repair service Operating Theater, CSSD
28 Safe Hospital Project Management
29 Safe Steril Container CSSD
30 Pelatihan Aferesis V 2 Rencana bulan Agustus 2012
31 Pelatihan perawat RIIM V 2 Rencana bulan September 2012
32 Tehnik mengangkat & memindahkan pasien V 2 Renana bulan Desember 2012
33 Pelatihan pompa hydran V 11 Tentative
Data Perawat Gedung A
Berdasarkan Latar Belakang Pendidikan
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 138/205
Berdasarkan Latar Belakang Pendidikan
November, 2011)
In house training
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 139/205
g
Orientasi perawat baru
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 140/205
Orientasi perawat baru
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 141/205
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 142/205
Delivery Nursing System: Keperawatan
Primer Modifikasi
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 143/205
Primer Modifikasi
Log Book bagi setiap perawat
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 144/205
Jurnal Reading
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 145/205
g
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 146/205
MCI Management Communication and
Information
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 147/205
• Melakukan pre dan post conferent
• Melakukan serah terima pasien saat ganti shiff
• Ada buku daftar singkatan yang terstandard di setiap nurse
station
• Dilakukan monitoring dan evaluasi kelengkapan penulisan
rekam medik pasien
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 148/205
“Quick Win”
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 149/205
TRACER
26 Maret 2012
REKAM MEDIK
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 150/205
REKAM MEDIK
Form edukasi
pasien yang
tidak di isi
REKAM MEDIK
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 151/205
Form edukasi
pasien yang tidak
ditandatangani
oleh keluarga
pasien.
REKAM MEDIK
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 152/205
Form informed
consent pasien
yang tidak ditanda
tangani oleh 2
orang saksi
REKAM MEDIK
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 153/205
Form catatan
terintegrasi yang
hanyaditandatangani oleh
PPDS dan tidak di
supervisi oleh DPJP.
REKAM MEDIK
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 154/205
Form data dasar
yang hanya
ditandatanganioleh PPDS dan
tidak di supervisi
oleh DPJP.
REKAM MEDIK
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 155/205
REKAM MEDIK
Absensi DPJP
yang hanya
dituliskan namatetapi tidak di
tanda tangani oleh
DPJP.
Tindak lanjut
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 156/205
• Pembuatan Poster
• Reedukaasi PPDS tentang IPSG, AOP, COP, ASC
• Reedukasi bagi perawat tentang IPSG, AOP, COP dan
FMS
• Road Show cara pengisian rekam medik ke Departemen
yang ada di Gedung A, ( THT, Mata, Bedah, Neurologi,Kulit & Kelamin,
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 157/205
“Quick Win”Materi PPDS
Ketentuan Acara
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 158/205
1. Sosialisasi diselenggarakan dengan mengadopsi praktikum TOT JCI RSCM,
2. Durasi masing-masing-masing kelompok ± 5 menit,
3. 1 kelompok terdiri dari 5 orang peserta,
4. Peserta diberikan lembar kegiatan pitstop dan peserta diberikan paraf padakolom kegiatan tiap pitsop,
5. Setelah peserta melewati seluruh pitstop, peserta masuk ke stage akhir yaituujian oral test,Ujian diberikan untuk masing-masing peserta PPDS. Jikapeserta dinyatakan tidak kompeten maka peserta diminta untuk masukkeruangan praktikum untuk mendapatkan pembelajaran ulang.
IPSG 1: Identifikasi pasien
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 159/205
• Tanyakan IPSG ada berapa standar?
• Dijelaskan 6 IPSG dengan salah satunya IPSG 1: identifikasi pasien dengan benar
• Cara memastikan benarnya bagaimana, menanyakan nama lengkap pasien dan tanggal lahir
pasien ,dan cocokkan dengan identitas yang ada pada gelang pasien
• Kapan identifikasi pasien? Pada saat pemberian obat, memberi transfusi, saat mengambil sampel
laboratorium, tindakan prosedur dan pelayanan
• Gelang identitas ada 2: biru utuk lpasien laki-laki dan pink untuk pasien permpuan
• Gelang risiko ada 5:
! Merah: alergi
! Kuning: jatuh
! Ungu: DNR
! Abu-abu: radioaktif/implant
! Putih: keterbatasan gerak
IPSG
Goal 1: Identifikasi pasien secara benar
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 160/205
IPSG 1
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 161/205
IPSG 2: Komunikasi Efektif
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 162/205
• Dijelaskan bahwa IPSG 2: komunikasi efektif• Komunikasi efektif untuk petugas kesehatan ada 2 teknik komunikasiyaitu TBAK dan SBAR.
• Penjelasan pertama adalah TBAK,apa arti TBAK, kapan dilakukan TBAK,bagaimana tekniknya, dijelaskan bahwa pencatatan penerimaan telepon
verbal dicatat pada lembar catatan terintegrasi, dan si pemberi instruksiharus membubuhkan cap konfirmasi pada lembar terintegrasi. Konfirmasitidak hanya dilakukan pada saat pertelepon, tetapi pada saat instruksilangsung juga dilakukan TBAK
• Penjelasan ke dua adalah SBAR, apa arti SBAR, kapan penggunaan
teknik SBAR• Penjelsan ke tiga adalah ketika si pemberi instruksi tidak datang pada
saat hari libur apa yang harus dilakukan? Pada saat dokter visit, dokterpemberi instruksi harus menandatangani lembar terintegrasi
IPSG-TBAK
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 163/205
Dilakukannya
komunikasi efektif
antara PPDS danperawat, DPJP dan
PPDS, DPJP dan
perawat
TBAK...(IPSG 2)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 164/205
IPSG 3: Meningkatkan Keamanan Obat-
Obatan yang Harus Diwaspadai
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 165/205
Sosialisasi Daftar Obat High Alert
• Obat high alert harus diapakan?
• PPDS boleh meresepkan obat hign
alert
• PPDS dan perawat dijelaskan
mengenai tempat penyimpanan obathigh alert, LASA, dan narkotik
• Sosialisasi penggunaan label high
alert dan LASA
• Obat tidak boleh ada diruangan:
NACL diatas 0,9% dan KCL
IPSG 4: Memastikan Benar Lokasi Pembedahan,
Benar Prosedur, Benar Pasien
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 166/205
,
1. Sosialisasi penandaan lokasi
operasi yang benar sesuai
prosedur dan di lakukan dikamar
pasien sebelum operasi
2. Sosialisasi penggunaan informed
consent yang wajib diisi
IPSG 5: Mengurangi Risiko
Infeksi
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 167/205
1. Sosialisasi cuci tangan menggunakanhand rubb
2. Cuci tangan 5 moments, teknik 6lengkap cuci dan dipraktekkan, setelahdipraktekkan, tangan PPDS dan perawat
di periksa dengan menggunakan bluelight untuk melihat perbedaan merataatau tidaknya handrubb
IPSG 6: Menurunkan Risiko
Jatuh
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 168/205
J
1. Sosialisasi penilaian risiko jatuh pada anak (humptydumpty), pasien dewasa, danpasien anak
2. Dijelaskan mengenai protokoldan score penilaian risiko jatuhpada anak, dewasa, dan geriatri
ASC
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 169/205
• Sosialisasi form sign in, time
out, sign out, laporan operasi,
resume, informed consent
AOP
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 170/205
1. Pengisian initial assesmen harussudah diisi dalam waktu 1x24 jam
2. Pain score
3. Discharge planning(menggunakan cap)
4. Pengkajian initial assesmentperawat di tambah barthelindex, skala norton
COP
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 171/205
1. Transfusi darah
2. Sosialisasi initial assesment
dokter, care planning yang
tertulis dalam catatanperkembangan terintegrasi
FMS
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 172/205
1. Sosialisasi bagaimana
penggunaan APAR dengan
teknik PASS, RACE
2. Pemilahan tempat sampah
Sosialisasi Penggunaan APAR
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 173/205
TMRC(Tim medis reaksi cepat)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 174/205
Sosialisasi dan praktek carapenggunaan Defibrilator
Cara penggunaan Defibrilator
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 175/205
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 176/205
“Quick Win”Materi Perawat
Ketentuan Acara
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 177/205
1. Sosialisasi diselenggarakan dengan mengadopsi praktikum TOT JCI
RSCM,
2. Durasi masing-masing-masing kelompok ± 5 menit,
3. 1 kelompok terdiri dari 5 orang peserta,
4. Peserta diberikan lembar kegiatan pitstop dan peserta diberikan parafpada kolom kegiatan tiap pitsop,
5. Setelah peserta melewati seluruh pitstop, peserta masuk ke stage akhiryaitu ujian oral test,Ujian diberikan untuk masing-masing pesertaperawat. Penilaian dilakukan dengan nilai kompeten atau tidaknyapeserta. Jika peserta dinyatakan tidak kompeten maka peserta diminta
untuk masuk keruangan praktikum untuk mendapatkan pembelajaranulang.
Pembukaan
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 178/205
Peserta disosialisasikan Visi dan Misi RSCM
IPSG 1: Identifikasi pasien• Tanyakan IPSG ada berapa standar?
Dij l k 6 IPSG d l h IPSG 1 id ifik i i d b
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 179/205
• Dijelaskan 6 IPSG dengan salah satunya IPSG 1: identifikasi pasien dengan benar
• Sosialisasi bagaimana cara identifikasi pasien? jawaban dengan menanyakan nama lengkap pasien dan tanggal lahir pasien, jikamemungkinkan pasien ingat nomer rekam medis sebaiknya ditanyakan, jawaban dari pasien dicocokan dengan gelang yangterpasang pada pasien, pastikan warna gelang pasien sesuai dengan jenis kelamin
• Kapan identifikasi pasien dilakukan? Pada saat pemberian obat, memberi transfusi, saat mengambil sampel laboratorium, tindakanprosedur dan pelayanan
• Gelang identitas ada 2: biru (pria) dan pink (wanita)
• Gelang risiko ada 5:
! Merah: alergi
! Kuning: jatuh
! Ungu: DNR
! Abu-abu: implant radioaktif
! Putih: keterbatasan ekstremitas
IPSG 1
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 180/205
IPSG 2: Komunikasi Efektif
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 181/205
1. Dijelaskan bahwa IPSG 2: komunikasi efektif
2. Komunikasi efektif ada 2 teknik komunikasi yaitu TBAK dan SBAR.
3. Penjelasan pertama adalah TBAK,apa arti TBAK, kapan dilakukan TBAK, bagaimana tekniknya,
dijelaskan bahwa pencatatan penerimaan telepon verbal dicatat pada lembar catatan terintegrasi,
dan seseorang yang memberi instruksi harus membubuhkan cap konfirmasi pada lembar
terintegrasi. Cap konfirmasi tidak hanya dilakukan pada saat pertelepon, tetapi pada saat instruksi
langsung juga dilakukan TBAK , harus dilakukan 1x24 jam
4. Penjelasan ke dua adalah SBAR, apa arti SBAR, kapan penggunaan teknik SBAR, SBAR
dijelaskan dengan menggunakan contoh kasus
5. Penjelasan ke tiga adalah ketika si pemberi instruksi tidak datang pada saat hari libur apa yang
harus dilakukan? Jawaban: Pada saat dokter visit, dokter pemberi instruksi harus menandatangani
lembar terintegrasi
6. perawat diberikan edukasi bagaimana teknik pelaporan kondisi pasien, bagaimana jika ada hasil
kritis, dan perawat diberikan contoh kasus
IPSG 2: Komunikasi Efektif
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 182/205
Poster Gedung A yang digunakan pada saat edukasi
IPSG-TBAK
Contoh Foto Rekam
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 183/205
Dilakukannyakomunikasi
efektif antara
PPDS dan
perawat, DPJP
dan PPDS, DPJP
dan perawat
Medis
TBAK...(IPSG 2)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 184/205
IPSG 3: Meningkatkan Keamanan Obat-
Obatan yang Harus DiwaspadaiKunci Emergensi
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 185/205
• Sosialisasi Daftar Obat High Alert
• Obat high alert harus diapakan?
• Bagaimana peresepan obat high alert?
• Perawat dijelaskan dijelaskan mengenai
tempat penyimpanan obat high alert,
LASA, dan narkotik
• Sosialisasi penggunaan label high alert
dan LASA
• Obat high alert tidak boleh ada
diruangan
Tempat Penyimpanan Narkotik, High alert, LASA
di foto dan di sosialisasikan ke PPDS
gDisposable
HighAlert
PENYIMPANaAN OBAT HIGH ALERT
Pi hk b t hi h l t d i b t
HighAlert
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 186/205
! Pisahkan obat high alert dari obat
lain sesuai dengan Daftar Obat High Alert
! Tempelkan stiker merah
bertuliskan “High Alert” pada setiapobat high alert
! Berikan selotip merah padasekeliling tempat penyimpanan obathigh alert yang terpisah dari obat lain
! Simpan obat sitostatika dan obat
narkotik secara terpisah dari obathigh alert lainnya
Elektrolit pekat tidak boleh beradadi ruang perawatan, kecuali di
! kamar operasi jantung
! unit perawatan intensif (ICU)
disimpan di tempat terpisah, aksesterbatas dan diberi label yang jelas
Penyimpanan Narkotika
!Di dalam lemari khusus dan pintu
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 187/205
!Di dalam lemari khusus dan pintu
berkunci. Penyimpanan di satelit dangudang farmasi berkunci ganda.
! Kunci lemari narkotika diberi tali
berwarna biru dan dikalungkan pada
pemegang kunci yang ditunjuk oleh PJ
satelit/ PJ ruangan
! Hanya pemegang kunci yang diizinkan
untuk membuka lemari.
! Jika pemegang kunci dinas seorang diri,
maka setiap keluar ruangan harus
menginformasikan kepada penanggung
jawab shift ruang perawatan/satelit
PENYIMPANAN OBAT LOOK ALIKE SOUND ALIKE
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 188/205
Tidak diletakkan
berdekatan satu sama
lain dan diberi label
LASA
CONTOH JENIS-JENIS LABEL
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 189/205
High
Alert
OBAT HIGH ALERT HighAlert
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 190/205
ELEKTROLIT PEKAT :
! KCl 7,46%
! Natrium bikarbonat 8,4%
! Magnesium sulfat 20% dan 40%
! NaCl 3%
! Instalasi Farmasi menyediakan
premixed solution untuk elektrolit
KCl infus
OBAT LOOK ALIKE SOUND ALIKE
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 191/205
ZAT AKTIF BERBEDA BENTUK SEDIAAN BERBEDA
KEKUATAN BERBEDA
JENIS-JENIS ETIKET
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 192/205
ETIKET UNIT
DOSE
ETIKET RESEP
INDIVIDUAL
(KANTONG TRANSPARAN)
Digunakan di Unit Rawat Inap Gedung A dan PTK
IPSG 4: Memastikan Benar Lokasi Pembedahan, BenarProsedur, Benar Pasien
1. Sosialisasi 8 Informed Consent (General, Anestesi, Operasi,Tindakan/prosedur, transfusi, kemoterapi, transplantasi organ,penelitian)
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 193/205
penelitian)
2. Sosialisasi penggunaan informed consent sebelum penandaan
3. Sosialisasi penandaan lokasi operasi yang benar sesuai prosedurdengan kata “YA” dan di lakukan dikamar pasien sebelum operasi,menggunakan spidol 70, libatkan pasien dan keluarga mengenaipenandaan lokasi operasi
4. Perawat ingatkan dokter untuk menggambarkan lokasi operasi padaform
5. Perawat disosialisasikan untuk mengingatkan dokter untukmenjelaskan isi informed consent kepada pasien agar pasienmemahami informasi pelaksanaan operasi
6. Perawat disosialisasikan penggunaan cek list keselamatan operasi(sign in, time out, sign out)
IPSG 5: Mengurangi Risiko Infeksi
1. Sosialisasi cuci tangan menggunakan
hand rubb
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 194/205
2. Sosialisasi kapan harus mencuci tangan
dengan 5 moments,
3. Sosialisasi teknik 6 langkah cuci dan
dipraktekkan, setelah dipraktekkan,
tangan perawat di periksa denganmenggunakan blue light yang dipinjam
dari B-Braun untuk melihat apakah
perawat telah melakukan cuci tangan
sesuai dengan prosedur dengan cara
melihat perbedaan merata atau tidaknyahand rubb yang tampak ketika diperiksa
dengan blue light tersebut
IPSG 6: Menurunkan Risiko Jatuh
1 Sosialisasi bagaimana penilaian
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 195/205
1. Sosialisasi bagaimana penilaianpasien risiko jatuh pada anak,dewasa, dan geriatri
2. Sosialisasikan kapan pasienmenggunakan gelang risiko
3. perawat disosialisasikan mengenai
protokol/intervensi jika pasienmasuk dalam kategori risiko jatuhpada anak, dewasa, dan geriatri
AOP
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 196/205
1. Perawat diedukasikan mengenaiinnitial assesment dan wajibmenghafal 11 point pengkajiankeperawatan
2. Perawat disosialisasikanmengenai bartel index
3. Sosialisasi mengenai skalanorton dan penggunaannya
4. Sosialisasi mengenai pengisian
tanda vital termasuk nyeri
Barthel Index
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 197/205
Skala Norton
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 198/205
Penilaian resiko jatuh
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 199/205
COP
1 B i li k
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 200/205
1. Bagaimana cara menulis catatan keperawatan
pada lembar catatan terintegrasi
2. Perawat dijelaskan jenis informed consent
yang ada di RSCM dan penggunaannya
3. Transfusi darah: edukasi mengenai SPO cara
pemberian darah, pemantauan pelaksanaan
transfusi, bagaimana jika ada reaksi transfusi
4. Edukasi penilaian dan pemantauan nyeri
5. Perawat diedukasi bagaimana alat defibrilator
dikatakan layak digunakan, bagaimana
pemeliharaannya
6. Edukasi mengenai alur code blue
FMS1. Sosialisasi apa yang harus
dilakukan jika terjadi kebakaran?penggunaan teknik RACE, dan
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 201/205
p gg ,penggunaan APAR dengan teknik
PASS
2. Pemilahan tempat sampah : Medis,non medis, daur ulang, sitostatika,pembuangan jarum suntik
3. Sosialisasi apa yang harus
dilakukan jika ada tumpahansitostatika
Sosialisasi Jika Terjadi Kebakaran
dan Penggunaan Hydrant
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 202/205
Keterangan• IPSG 1 4 6 digabungkan dalam 1 pitstop
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 203/205
• IPSG 1,4,6 digabungkan dalam 1 pitstop
• IPSG 3 dan MMU digabungkan dalam 1 pitstop
• Sosialisasi 8 informed consent yang ada pada PFR digabungkan pada IPSG 4 dan
COP
• ASC digabung dengan IPSG 4
• Teknik sosialisasi dilakukan dengan menunjukkan penggunaan form-form yang
telah dicetak sesuai dengan standar, penggunaan poster RACE, PASS, SBAR dan
TBAK sesuai SPO, Foto Tempat Penyimpanan obat, dan contoh penandaan lokasi
operasi
Form Perpindahan
Pitstop Form Penilaian Ujian Akhir
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 204/205
8/18/2019 Implementasi Jci Di Gedung a April 2012
http://slidepdf.com/reader/full/implementasi-jci-di-gedung-a-april-2012 205/205
TERIMA KASIH