impianto siderurgico ed incidenza dei tumori maligni a...
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Valerio Gennaro
Dip. Epidemiologia e Prevenzione
Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro (IST)
Largo R. Benzi 10 - 16132 Genova - Tel 010 5600957 - Fax 010 5600501
e-mail [email protected]
Grazie al lavoro di: Claudia Casella, Elsa Garrone, Maria Antonietta Orengo, Fabio Montanaro, Antonella Puppo, Emanuele Stagnaro, Marina Vercelli, Paolo Viarengo
Impianto siderurgico ed incidenza dei tumori maligni
a Genova (1986-1998)
ObiettivoObiettivo
Inquinamento atmosferico da acciaieria
Stato di salute popolazione di Cornigliano (cancro,..)
Danni alla salute da inquinamento atmosferico da acciaieria
Polveri respirabili (PM10) da siderurgia
ed effetti nei residenti(C.A. Pope, 1989)
§Assenza da scuola
§Assenze dal lavoro
§Ricoveri ospedalieri
§ Ricoveri per patologie respiratorie
§ Ricoveri per patologie cardiovascolari
§Mortalità complessiva
Popolazioni per sesso ed etPopolazioni per sesso ed etàà ((censcens. 1991). 1991)
Cornigliano Resto di Genova
Classe d'età M (%) F (%) M+F (%) M (%) F (%) M+F (%)
0-14 986 (12.3) 876 (10.1) 1862 (11.2) 34822 (11.2) 32943 (9.4) 67765 (10.2)
15-24 1200 (15.0) 1111 (12.8) 2311 (13.9) 43380 (14.0) 41359 (11.8) 84739 (12.8)
25-34 1277 (16.0) 1215 (14.0) 2492 (15.0) 47779 (15.4) 45601 (13.0) 93380 (14.1)
35-44 1089 (13.6) 1062 (12.2) 2151 (12.9) 42273 (13.6) 43823 (12.5) 86096 (13.0)
45-54 1105 (13.8) 1141 (13.1) 2246 (13.5) 44928 (14.5) 49102 (14.0) 94030 (14.2)
55-64 1079 (13.5) 1173 (13.5) 2252 (13.5) 44406 (14.3) 51353 (14.6) 95759 (14.5)
65-74 763 (9.6) 1059 (12.2) 1822 (10.9) 32282 (10.4) 44199 (12.6) 76481 (11.6)
75+ 485 (6.1) 1047 (12.1) 1532 (9.2) 21016 (6.8) 42837 (12.2) 63853 (9.6)
Totale 7984 8684 16668 310886 351217 662103
Popolazione per % provenienza Sud (al 1995)Popolazione per % provenienza Sud (al 1995)
59582 (9.0)659.064Tutta Genova
56863 (8.8)642.915Resto di Genova
2719 (16.8)16.149Cornigliano
Nati al Sud (%)Residenti totali
Figura 2 - Mortalità Totale: tassi standardizzati per età. Cornigliano vs Resto di Ge (1988-2001)
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
ANNO
RESTO GE CORNIGLIANO
MASCHI
2 0 0
250
3 0 0
350
4 0 0
450
5 0 0
550
ANNO
RESTO GE CORNIGLIANO
FEMMINE
150
180
210
240
270
300
330
ANNO
RESTO GE CORNIGLIANOMASCHI
7 0
8 0
9 0
100
110
120
130
140
ANNO
RESTO GE CORNIGLIANO
FEMMINE
Figura 3 - Mortalità per Tutti i Tumori Maligni: Cornigliano vs Resto Ge (1988-2001)
TST (stand. mondo) x 100000
Inquinamento atmosferico da siderurgiaInquinamento atmosferico da siderurgia(elenco non definitivo(elenco non definitivo))
1. Acidi carbossilici V
2. Acido cianidrico V
3. Acido solforico P
4. Aldeidi alifatiche ed aromatiche V
5. Ammine alifatiche e aromatiche V
6. Ammoniaca V
7. Antimonio (Tab. B) P
8. Arsenico R
9. Anidride carbonica R
10. Cadmio P V R
11. Composti eterociclici dell’azoto V
12. Composti eterociclici dell’ossigeno V
13. Composti eterociclici dello zolfo V
14. Composti organici volatili R
15. Cromo III (Tab. B) P
16. Cromo totale P V R
17. Cromo VI P
Fenoli V
Ferro V
Fluoruri V
Idrocarburi alifatici e ciclici V
Idrocarburi aromatici (Benzene) P V R
Idrocarburi Polic. Arom. Tot. (Tab.A1) P V
Idrossido di Sodio P
Manganese (Tab. B) P V
Mercaptani V
Mercurio (Tab. B) P R
Metano R
Nebbie oleose P
Nichel V R
Ossidi di azoto P V R
Ossidi di zolfo P V R
Ossido di carbonio P V R
Palladio (Tab. B) P
Piombo (Tab. B) P V R
Platino (Tab. B) P
Polveri totali fini (< 10 µ) P V RPolveri totali sospese P V RRame (Tab. B) P RRodio (Tab. B) PSelenio (Tab. B) PSilice (Tab. B) PSolfuro di carbonio VStagno (Tab. B) PTallio (Tab. B) PTellurio (Tab. B) PTiocianati VToluene P VVanadio (Tab. B) PXilene PZinco R
TOTALE TUMORI MALIGNI (ICD-IX 140-208)
MASCHI FEMMINE
ETA’ OS ATT SIR LC95% OSS ATT SIR LC 95%
0-34 28 16,28 172 113-251 17 15,89 107 62-173
35-64 286 255,36 112 100-127 217 223,71 97 84-111
65 + 507 478,3 106 97-115 421 404,8 104 94-114
TUTTE 821 749,94 109,4 102-117 655 644,4 101 94-110
Maschi
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998
SIR 0-3435-6465+
Femmine
0
100
200
300
400
500
600
700
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998
SIR0-3435-6465+
Figura 4 - SIR totale tumori maligni (ICD 140-208) periodo 1986-1998, classe d’età (0-34; 35-64; 65+). Cornigliano vs. Resto di Genova.
Età Sede K OSS ATT SIR 95% IC
25-29 Totale K 10 3.64 275 129 - 521
30-34 Encefalo 3 0.35 857 156 - 3117
45-49 Polmone 10 3.98 251 118 - 474
55-59 Laringe 8 3.35 239 101 - 485
60-64 Colon-retto 21 12.65 166 102 - 257
65-69 Totale K 157 126.61 124 105 - 145
Maschi: eccessi SS
Età Sede K OSS ATT SIR 95% IC
40-44 Polmone 3 0.413 727 136 - 2513
50-54 Pleura 2 0.188 1063 110 - 5326
65-69 Mammella 30 20.13 149 100 - 215
Femmine: eccessi SS
• Integrare il censimento qualitativo e quantitativo degli inquinanti;
Limiti e proposte
• Quantificare possibile sottostima del rischio dovuta alla successiva emigrazione verso altre aree (Resto di Genova,…)
• Quantificare la sottostima correlata all’effetto immigrato sano;
• Effettuare studi caso-controllo per specifiche patologie;
• Valutare il ruolo della durata della residenza nel quartiere;
• Limitare l’effetto confondente dello stato socio economico;
• Confrontare le sottoaree a differente livello di esposizione;