impacto global das doenças cardiovascularesdoenças cardiovasculares • maior causa de morte, a...

Impacto Global das DoençasImpacto Global das DoençasCardiovascularesCardiovasculares

Infectious & Parasitic19%

Maternal &

Other3%

Respiratory Infections

7%

Injury9%Digestive

4%

Respiratory7%

Neuropsychiatric Maternal & Perinatal5%

Cancer13%Diabetes

2%Cardiovascular

29%

Neuropsychiatric2%

Doenças CardiovascularesDoenças Cardiovasculares

•• Maior causa de morte, a nível mundial.Maior causa de morte, a nível mundial.

•• Cerca de 17 milhões de pessoas morrem, Cerca de 17 milhões de pessoas morrem, anualmente, vítimas de DCV.anualmente, vítimas de DCV.anualmente, vítimas de DCV.anualmente, vítimas de DCV.

•• Na Europa, as DCV são responsáveis por Na Europa, as DCV são responsáveis por 49% das mortes:49% das mortes:

–– 4 milhões de mortes por ano.4 milhões de mortes por ano.

–– Cerca de 12.000 mortes por dia.Cerca de 12.000 mortes por dia.

–– 8 mortes por minuto8 mortes por minuto

Doenças CardiovascularesDoenças CardiovascularesFactores de RiscoFactores de RiscoNãoNão--ModificáveisModificáveis

•• IdadeIdade

•• SexoSexo

•• História familiarHistória familiar

•• História pessoalHistória pessoal

ModificáveisModificáveis•• DislipidémiasDislipidémias

-- CC--LDL aumentadoLDL aumentado-- CC--HDL diminuídoHDL diminuído-- Triglicerídeos aumentadosTriglicerídeos aumentados

•• HTAHTA•• História pessoalHistória pessoal •• HTAHTA

•• DiabetesDiabetes

•• Tabagismo.Tabagismo.

•• ObesidadeObesidade

•• SedentarismoSedentarismo

•• EtilismoEtilismo

Cadeira de Nutrição ClínicaCadeira de Nutrição Clínica

Alimentação SaudávelAlimentação Saudável

Promoção da SaúdePromoção da Saúde

Alimentação SaudávelAlimentação Saudável

Promoção da SaúdePromoção da Saúde

Prevenção de DoençasPrevenção de DoençasPromoção da SaúdePromoção da Saúde

Prevenção de DoençasPrevenção de Doenças

Promoção da saúdePromoção da saúdePrevenção das doençasPrevenção das doenças

Factores genéticos Factores ambientais

AlimentaçãoAlimentaçãoExercício físico regularHábitos tabágicos

…Hábitos etílicos

…Factores atmosféricos

…

INGESTÃO ALIMENTARINGESTÃO ALIMENTAR

´́

Aterosclerose (EAM, AVC, DAP)Diabetes CancroDoenças neurodegenerativasDoenças renais Doenças hepáticasMorte prematura

InsulinorresistênciaHTA DislipidémiaStress oxidativo

Ob

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na

de

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ça

s

Zona d

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Ingestã

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Stress oxidativo

Sensibilidade à insulinaPA normal/baixaTemperatura corporal normal

Alteração funcional / Lesão tecidular

Falência de órgãos

Zona d

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´́A prática duma alimentação saudável

associada a uma postura anti-sedentáriaassociada a uma postura anti-sedentária

deve ser atitude presente em

toda a existência do ser humano


´́Como fazer uma´́Como fazer umaalimentação saudável ?

Alimentação SaudávelAlimentação SaudávelObjectivosObjectivos

Manter peso saudávelManter peso saudável

Níveis recomendados de C-LDL

Níveis recomendados de C-HDL

Níveis recomendados de triglicerídeos

Níveis normais de glicémia

Valor normal de Pressão arterial

Alimentação SaudávelAlimentação SaudávelObjectivosObjectivos

Manter peso saudávelManter peso saudável


Excesso ponderal Obesidade





Dislipidémia

AGJ DTG Diabetes mellitus

Hipertensão arterial

´́

´́

Manter peso saudávelManter peso saudável --balanço energéticobalanço energético

--balanço de nutrientesbalanço de nutrientes

--actividade física regularactividade física regular

-limitar consumo de gordura saturada -limitar consumo de gordura “trans”-limitar consumo de colesterol-ingerir quantidades adequadas de fibras -manter peso normal

-balanço energético-balanço de nutrientes-actividade física regular



-actividade física regular

- manter peso normal

- previlegiar o consumo de peixe

- manter peso normal- adequação nas quantidades e qualidade de hidratos de carbono -refeições com índice glicémico adequado-manter peso normal-reduzir ingestão de sal-moderado consumo de álcool-previlegiar consumo de potássio




Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (peso normal)(peso normal)

Balanço energético

adequado à idade, sexo, corpulência,adequado à idade, sexo, corpulência,nível de actividade física


Balanço de nutrientes

Consumo diário de alimentos com grande densidade de nutrientes:

Limitar os alimentos com baixa densidade de nutrientes:

- carne e/ou peixe e/ou ovos- lacticínios- cereais- vegetais- fruta

- gordura e açúcar de adição- bebidas açucaradas- “snacks”-sobremesas

Excluir da alimentação:

- gorduras visíveis nas peças de carne


Actividade física regular

incorporar mais movimento na sua actividade diária.incorporar mais movimento na sua actividade diária.

actividade física programada (exercícios aeróbicos):- 60’ / dia

Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (dislipidémia)(dislipidémia)

Limitar consumo de gordura saturada (≤ 7% do VCT)

Limitar consumo de gordura “trans”

-Consumo reduzido de carne vermelha-Consumo adequado de peixe e aves

-Lacticínios meio-gordos ou magros-Azeite, como gordura de adição

Limitar consumo de gordura “trans”(≤ 1% do VCT)

Limitar ingestão de colesterol alimentar(< 300 mg / dia)

-consumo reduzido de alimentosprocessados pela indústria alimentar-preferir os óleos vegetaisàs gorduras sólidas.

-consumo reduzido de fritos

-nas frituras utilizar o azeite, o óleo de amendoim e a banha de porco

- consumo reduzido de carne vermelha- lacticínios meio-gordo ou magro

-excluir da alimentação as gorduras visíveis nas peças de carne.

Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (Disglicemia)(Disglicemia)

´́Adequação do consumo de hidratos de carbono

- 4 a 5 refeições por dia e distribuição adequada dos HC por essas refeições

- Mistura de alimentos com diferentes índices glicémicos- Mistura de alimentos com diferentes índices glicémicos

- uso regular de leguminosas

- Escolha do momento para ingerir alimentos muito hiperglicemiantes

- Não ingerir alimentos isolados

Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (HTA)(HTA)

´́Redução da ingestão de sal

- Usar pouco sal na confecção dos alimentos.

- Limitar bastante o consumo:- de charcutaria. - de alimentos processados pela indústria alimentar

- não usar sal de mesa

Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudávelalimentação saudável--Dislipidémia,HTADislipidémia,HTA

´́ Moderação no consumo de álcool

Quem optar por consumir bebidas alcoólicas pode fazê-lo:

- de um modo moderado - de preferência vinho tinto - consumidas com as refeições

Os adolescentes não devem consumir bebidas alcoólicas

Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (HTA)(HTA)

´́ Previlegiar o consumo de potássio

-consumindo vegetais e fruta

- incluindo tipos de confecção que inclua a água de cozedura de vegetais

Regras para uma alimentação saudávelRegras para uma alimentação saudável

´́ Fazer 4-5 refeições por dia

Ingerir diariamente 5 porções de vegetais e fruta-vegetais (2): ao almoço e jantar(sopa + acompanhamento de peixe ou carne)- fruta ( 3 peças de ± 150 g. / dia)

Ingerir diariamente 5 porções de vegetais e fruta- vegetais (2): ao almoço e jantar (sopa + acompanhamento de peixe ou carne) - fruta ( 3 peças de ± 150 g. cada / dia)

Ingerir cereais em todas as refeiçõesIngerir cereais em todas as refeições- sob a forma de pão, arroz ou massas. - escolher as formas menos processadas

Preferir a fruta inteira ao sumo de fruta

Ingerir leguminosas regularmente (frequência semanal):- incluídas na sopa ou a acompanhar a carne ou peixe.


´́ Carne- limitar consumo de carne vermelha (2- 3 vezes / mês) - preferir carne de aves - retirar toda a gordura visível às carnes antes de a cozinhar - limitar consumo de carnes processadas com alto teor em gordura saturada

PeixePeixe- consumir regularmente (mínimo de 2-3 vezes por semana)- preferir os peixes de águas frias

Ovos

Leite e derivadosConsumir diariamente lacticíneos meio gordos ou magros


´́

- cuidado na preparação da carne a cozinhar(retirar toda a gordura visível)

- cozinhar com pouca gordura- preferir os óleos vegetais às gorduras sólidas- preferir o azeite, como gordura de adição

Na confecção dos alimentos

- preferir o azeite, como gordura de adição- a fritura deve ser excepcional

(quando a fizer, utilizar azeite, óleo de amendoim ou banha de porco)- adicionar pouco sal

- cozinhar em lume brando.


´́ Faça exercício físico

- incorpore mais movimento nas suas actividades diárias- fazer exercício programado (exercício aeróbico):

- 30’ no adulto - 60’ na criança e adolescente

Reduza os períodos de inactividade física:

- uso de computador (fora da actividade profissional)- ver televisão

Não fume e evite o contacto com os produtos do tabaco.

Food Pyramid Reflecting the Traditional Healthy Mediterranean Diet

Hu, F. B. N Engl J Med 2003;348:2595-2596

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