impacto de la mortalidad materna en la niñez - xiii cmn 2010
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Impacto de la mortalidad materna en la niñez Impact of maternal mortality in childhoodTRANSCRIPT
Orphans by Thomas Kensington, 1885
Cada año 343,000 mujeres
pierden la vida por complicacio-
nes durante el embarazo o el
parto.
Women on the Front Lines of Health Care. State of the World’s Mothers 2010. ©Save the Children.
Mortalidad materna: el alto costo de ser pobre
El 99% correspondió a los países en
desarrollo y la mayor parte de ellas
podían haberse evitado.
El 50% (2008): India, Pakistan, Afghanistan,
Ethiopia, Nigeria and the Democratic Republic
of Congo.
Mortalidad materna
La mejora de
la saludmaterna
es
uno de los
ocho ODM adoptados
por la
comunidad
internacional
en la Cumbre
del Milenio de
lasNaciones Unidas,
celebrada en2000.
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Develop-ment Goal 5. www.thelancet.com Published online April 12, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60518-1.
Mortalidad materna
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Develop-ment Goal 5. www.thelancet.com Published online April 12, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60518-1.
El ODM 5
consiste en
reducir,entre
1990 y 2015,
la TMM en
tres cuartas
partes
(75%).
Mortalidad materna
Sin embargo, entre 1990 y 2008 la TMM sólo 5%.Para alcanzar el ODM 5 hay que acelerar los progresos.
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Develop-ment Goal 5. www.thelancet.com Published online April 12, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60518-1.
¿Dónde se producen las muertes maternas?
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Develop-ment Goal 5. www.thelancet.com Published online April 12, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60518-1.
Nicaragua: países con grave escasez de personal de salud
Women on the Front Lines of Health Care. State of the World’s Mothers 2010. ©Save the Children.
Cuando hay más trabajadores de la salud, más madres y niños sobreviven
Women on the Front Lines of Health Care. State of the World’s Mothers 2010. ©Save the Children.
¿De que mueren las embarazadas?
“La muerte de
una mujer durante su
embarazo, parto, o
dentro de los 42 días
después de su
terminación, por
cualquier causa
relacionada o agravada
por el embarazo, parto
o puerperio o su
manejo, pero no por
causas accidentales”.
MUERTEMATERNA
Fuente: Décima Revisión de la Clasificación Internacional de enfermedades (CIE-10)
La pobreza lleva a la mortalidad materna, ylas muertes y lesiones derivadas de la mater-nidad hunden más a las familias enla pobreza. Las mujeres que muerendejan tras de sí familias que luchan porsobrevivir.
© Amnistía Internacional 2010
Cada año, más de un millón de niños y niñas se quedan huérfanos de madre.
¿Consecuencias de la mortalidad materna?
¿Consecuencias de la mortalidad materna?
Las consecuencias de la mortalidadmaterna son graves para la familia
y la comunidad, por cuanto la familia se desestabiliza y disgrega, por lo general el neonato también fallece en
el curso del primer año devida, las niñas y niños pequeños no reciben los cuidados necesarios para su óptimo desarrollo, y la sociedad se ve privada de un recurso humano cuya labor remunerada y no remunerada es funda-mental para el desarrollo humano.
Huérfanos, 7 mil bebés al año por muerte materna.
2,600 huérfanos por año.
2008: 117 mujeres fallecen por complicaciones durante y
después del embarazo, lo que representa alrededor de 350 niños que quedan huérfanos al año.
CORRESPONSAL LP/ JINOTEGA.-
La Casa Materna de Jinotega reportó 54muertes maternas de 2006 a 2009, lo queha dejado a 355 niños huérfanosen este departamento. En total, en los últimos
10 años 250 madres murieron por falta de con-
trol prenatal y por no tener acceso a la atención
médica.
Los hijos huérfanos de madre, tienen
3 a 10 veces más
probabilidades de morir en
los dos años siguientes
que los niños que cuentan
con ambos padres.
(WHO, 1998)
Los neonatos que han perdido a su madre tienen 10 vecesmás probabilidades de morir antes de los dos años.
UNICEF y sus aliados mundiales definen a un huérfano como un niño o niña que ha perdido uno o ambos progenitores.
De acuerdo con esa definición, en 2005 había más de 132 millones de huérfanos enÁfrica subsahariana, Asia y América Latina y el Caribe. Esa cifra comprendía no sólo a los niños y niñas que habían perdido ambos progenitores sino también a los que habían perdido el padre pero no la madre, o que eran huérfanos de madre pero tenían padre.
¿Huérfanos?
El concepto de muerte materna es mucho másamplio que el meramente técnico, ya que unamuerte materna significa el desequilibrio del
núcleo familiar, que deja en la orfandad auna familia entera.
Los niños huérfanos tienen mayor riesgo de en-fermar y de morir que aquellos que tienen a sumadre enferma o discapacitada. Por lo que esteproblema es, además de un problema de saludpública, un imperativo ético por resolver.
Ruiz Matus C. Salud materna: necesidad de establecer alianzas. Perinatol Reprod Hum 2005;19:1-3.Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9;2004.
Esta población de niños está en
una franca desventaja, porquela madre en estos hogares era el
eje del hogar y su muertebiológica se ha convertido enuna muerte social y de lafamilia, pues se perdió la
integración familiar.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.Case A, Ardington C. The impact of parental death on school outcomes: longitudinal evidence from South Africa. Demography. 2006 Aug;43(3):401-20.Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9;2004.
…la nueva familia se condiciona a un mayor
hacinamiento,
menores posibilidades paraasistir a la escuela, mayor propensión a enfermedades,
mayor riesgo de muerte, y
desnutrición.
Los niños huérfanos de madre estánmás predispuestos a no recibir asistenciamédica oportuna y educación a medida que crecen.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.Case A, Ardington C. The impact of parental death on school outcomes: longitudinal evidence from South Africa. Demography. 2006 Aug;43(3):401-20.Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9;2004.
BANGLADESH demostróque cuando una madremuere, sus hijos (y espe-cialmente las hijas) tienen
mayor probabilidad demorir que otros niños cuyospadres están ambos vivos.
ChatterjeeM. Indian Women: Their Health and Productivity. World Bank Discussion Paper 109,Washington, DC: 1991.
El estudio evaluó las muertes por cada1,000 niños, agrupados de la siguienteforma: si estaban vivos los padres o
había fallecido uno de ellos y se con-
cluyó que:
Cuando ambos padres estaban vivos mu-
rieron 28 niños y 41 niñas, cuando muereel padre fallecieron 31 niños y 55 niñas, y al
fallecer la madre murieron 80 niños y 190niñas, esto manifiesta que en algunos casosse cuadruplicó la muerte de los niños o
niñas.
ChatterjeeM. Indian Women: Their Health and Productivity. World Bank Discussion Paper 109,Washington, DC: 1991.
Además, a muchas de estas niñas se les prepara de forma indirecta para que en el futuro tengan pareja más tempranamente y sean madres a temprana edad, porque están asumiendoel rol de la madre que falleció y son responsables de los cuidados de sushermanitos y las atenciones del padre.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003; 71:114-122. Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9;2004.
La condición socioeconómica de estos niños huérfanos los poneen alto riesgo de morbi-mortalidad.
Goldberg R. Orphan Status and Age at Sexual Debut in Kisumu, Kenya. Department of Sociology, Brown University. 2008.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003; 71:114-122.
La muerte de la madre debe verse como una tragedia socialporque esto ha provocado que otros hogares adopten a esta familia completamente, desde los niños hasta el padre de familia.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003; 71:114-122.
porque creen que la madre se perdió y cada vez que el padre va a trabajar piensan
que él también se va a perder y
quedan llorando en la casa, otros
dentro de su ingenuidad salen
a llamar a la madre al solar y le gritan que si ella
vuelve se van a portar bien.
Esto ha generado cambios en el estado de ánimo de los niños,porque según reporte de sus familias estos niños comen menos,
lloran más, están deprimidos, algunos de ellos pasan ansiosos
Tampoco alguien se toma un tiempo para explicarlessobre la muerte de la madre y estos niños, en su mayoría probablemente por su corta edad, no entienden quesu madre murió.
Ellos piensan que su madre
está viva, trabajando, o que está en el pueblo máscercano comprándoles ropa, comida o juguetes.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.
Además, estos niños no
tienen ningún tipo de
atención especial para explicarles sobre lo ocurrido y mucho menos se les brinda un mejor trato; al contrario, las familias que se han hecho cargo de ellos manifiestanque son una carga,porque están viviendo en la misma casa más miembros y se cuenta con el mismo
ingreso económico de antes.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.
Las quejas de las abuelas es que se hanconvertido en madres sustitutas y que ellas yano tienen la misma energía, la edad, ni muchomenos los medios económicos para afrontaresta situación.
Estos niños también tienen que soportar rechazos de algunos miembrosde su nueva familia adoptiva porque están ocupando espacios que no lespertenece.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.Case A, Ardington C. The impact of parental death on school outcomes: longitudinal evidence from South Africa. Demography. 2006 Aug;43(3):401-20.
El problema de losniños huérfanos de
madre presentan varios
desafíos serios a los
pediatras y otros profesionales de saludque son responsables de la atención de los
niños y su bienestar.
Sin embargo, estos
desafíos no se limitan
al sector de la salud.
Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9, 2004.
SAFE MOTHERHOOD
Manejo del parto normal y diagnóstico, manejo y referencia oportuna de las complicaciones obstétricas.
SAFE MOTHERHOOD
Skilled attendance at childbirth can make the difference between life and death.
La asistencia calificada durante el parto puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte.
SAFE MOTHERHOOD
La asistencia calificada durante el parto salva a las madres y sus bebés.
THE HEALTHY NEWBORN: A Reference Manual for Program Managers (Lawn, McCarthy, Ross, 2001).
La salud de la MADRE y el BEBÉ podrá mejo-rarse a través de un sistema que asegure...
… la Persona Correcta
… en el Lugar Correcto
… a la Hora Correcta
… haciendo la Cosa Correcta
… de la Manera Correcta
Éste es el DERECHO de la madre y el bebé.