imodium, dr. razvan bosinceanu
Post on 11-Aug-2015
59 views
Embed Size (px)
TRANSCRIPT
Imodium in tratamentul diareei acute
RH 1For internal use
Agenda Imodium in lume Diareea- definitie Tipuri de diaree Perceptia pacientului Sezonalitate Cauze Comportamentul pacientului Sfatul farmacistului Tratament Imodium- efecte, beneficii, avantaje Intrebari
RH 2For internal use
ImodiumUn medicament OTC recomandat la nivel global
RH 3For internal use
Imodium
Diareea = undezechilibru in formarea scaunului
RH 4For internal use
Diareea - definitie Nu este o boala de sine statatoare Este un simptom primar sau secundar al multor afectiuni: Gastrointestinale Neurologice Sistemice Endocrine
RH 5For internal use
Tipuri de diaree Diareea acuta1. nespecifica 2. a calatorului 3. provocata de antibiotice
Diareea cronica1. 2. 3. 4. Sindrom de colon iritabil Boala inflamatorie Boala celiaca Infectii cronice
RH 6For internal use
Cum percep pacientii diareea ? 84% 27% 26% - eliminare de scaune apoase - urgenta medicala - scaune frecvente
USA
24%1/3
- disconfort abdominal- diareea = frecventa scaunelor UK
Spiller RC: Symptomatic Manifestations of Diarrhoeal Illness (2006)
RH 7For internal use
Definition
Sezonalitate90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 76,6
55,444,3 27,1 28,3 32,3 18,6 15,9
34,52211,5
33,5
ToamnaDiareeaJuni RH 8 1997 For internal use
IarnaDiareea + voma
PrimavaraSuma
VaraQuelle: Am. J. Epidemiology 112 (1980) 323-333
Epidemiologie
E. coli
RH 9For internal use
Cauzele diareei
Pacientul
RH 10For internal use
Comportamentul pacientului Consult medical Sfatul farmacistului
29%13% 21% 28% 9%
Experienta proprie Remediu domestic Fara nici o medicatie
RH 11For internal use
Tratament
Sfatul farmacistului - Intrebari fundamentale pt. pacient Este posibil sa-si adminstreze singur tratamentul sau trebuie sfatuit sa se adreseze medicului De cand are diaree( >6 zile) Febra ridicata Scaun cu sange Pierderi mari lichidiene Probleme circulatorii Sarcina Varsta sub 12 ani
?
RH 12For internal use
Automedicatie
Rehidratare Loperamid Drojdie de bere Substante astringente Substante absorbante Ceai de plante
RH 13For internal use
Tratament
Imodium = Loperamid > 30 ani existenta pe piata
Disponibil in mai mult de 100 tari in >50 fara prescriptie Mai mult de 2000 milioane de pacienti tratati Nr. 1-tratament mondialIn multe tari Imodium este Nr. 1 in OTC
RH 14For internal use
Loperamide
Mod de actiuneImodium regleaza functia peristaltica
RH 15For internal use
Imodium - Efecte Supresia activitatii excesive a colonului dar nu a celei normale Creste tonusul musculaturii colonului Normalizeaza traseul si eliminarea materiilor fecale Imbunatateste continenta materiilor fecale prin cresterea tonusului sfincterului
Diminueaza hiper secretia dar nu si secretia normala a fluidelor in intestin.RH 16For internal use
Imodium - Beneficii La doza mica (doar 2 capsule) efect dupa prima administrare Siguranta in administrare Normalizeaza miscarile exagerate ale colonului Reduce secretia de apa in colon
RH 17
Imbunatateste absorbtia dereglataReduce incontinenta materiilor fecale
For internal use
ImodiumIndicatii terapeutice : tratament simptomatic al diareei acute la adulti si copii peste 5 ani unde nu exista o cauza cunoscuta.
Dozedoza zilnica
doza initiala
doza repetata
Maxim
AdultiCopii peste 5 ani.
2 capsule 1 capsula
1 capsula 1 capsula
8 cap 6caps
RH 18For internal use
Imodium - Contraindicatii AbsoluteCopii sub 2 ani Constipatie si Ileus Diareea cu febra Diareea cu scaune sanguinolent Diareea dupa tratament cu antibiotice
Relative (permis doar cu prescriptie)Diaree cronica Hepatite cronice severe
RH 19For internal use
Imodium - Siguranta in administrare nu exista dovezi de prelungire a febrei sau de intarziere a eliminarii de germeni patogeni. desi contraindicat in dizenterie, nu exista evidenta agravarii formei medii de dizenterie febrila, chiar si administrata in monoterapie utilizat impreuna cu medicatia antimicrobiana, reduce scaunele neformate, curtand durata diareei. nerecomandat copiilor sub 2 ani.RH 20For internal use
IMODIUMdisparitia simptomelor (afirma pacientii)
100
p=0.0001
% pacienti cu ameliorarea simptomelor
90
8070 60 50 40 30 20 10 0 0 4 8
Loperamid Placebo
time (hours) 12 16 20 24 28 32 36 40 44 4821
RH 21For internal use
Imodium
IMODIUMdisparitia eliminarilor de gaze( afirma pacientii)p < 0.0001 100
LoperamidPlacebo
% pacienti cu ameliorarea simptomelor
90 80 70 60 50 40
3020 10 0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 4822
time (hours)
3/2/2013 RH 22 For internal use
Imodium
IMODIUM Indicat in ameliorarea simptomelor diareei acute si cronice Tratament 2cps/zi imediat dupa scaun si apoi 1cps/zi dupa scaun ( adulti) 1cps/zi ( copii peste 5 ani)
Disparitie rapida a simptomelor specifice diareei : necesitate imperioasa de eliminare a scaunelor, greata, varsaturi,
RH 23For internal use
RH 24For internal use
Intrebari
? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ?RH 25For internal use