ImmunológiaImmunológia

I. Az immunbiológia jelentése, I. Az immunbiológia jelentése, származtatása, származtatása,

használatának kezdetehasználatának kezdete

- A biológiának a szervezetben lejátszódó - A biológiának a szervezetben lejátszódó védekező folyamatokkal foglalkozó ágavédekező folyamatokkal foglalkozó ága

- A kifejezés a latin immunitas szóból - A kifejezés a latin immunitas szóból származikszármazik

- Eredeti jelentése mentesség, átvitt értelemben - Eredeti jelentése mentesség, átvitt értelemben védettségvédettség

- Az orvostudományban Ehrlich óta használják- Az orvostudományban Ehrlich óta használják

II. Az immunrendszer II. Az immunrendszer alapfunkciója és működésealapfunkciója és működése

- Különbséget tud tenni a - Különbséget tud tenni a saját-saját- és és nem nem sajátsaját struktúrák között struktúrák között

- A különböző struktúrákra eltérően - A különböző struktúrákra eltérően reagálreagál

- Az immunrendszer felismerő, - Az immunrendszer felismerő, információkat továbbító és információkat továbbító és „végrehajtó” feladatokat ellátó „végrehajtó” feladatokat ellátó rendszerrendszer

III. Jelentősebb fogalmakIII. Jelentősebb fogalmak

- Antigén:- Antigén: olyan struktúra, amelyet a olyan struktúra, amelyet a funkcionálisan érett adaptív funkcionálisan érett adaptív immunrendszer felismerimmunrendszer felismer

- Immunválasz:- Immunválasz: a „nem-sajátként” a „nem-sajátként” felismert struktúrák váltják ki, amely az azt felismert struktúrák váltják ki, amely az azt előidéző antigén semlegesítéséhez vezetelőidéző antigén semlegesítéséhez vezet

- Immunhomeosztázis:- Immunhomeosztázis: a magasabb rendű a magasabb rendű szervezetek immunrendszerének hatékony szervezetek immunrendszerének hatékony működéseműködése

1. Az immunhomeosztázis 1. Az immunhomeosztázis jelentésejelentése

2. A vér alakos elemeinek 2. A vér alakos elemeinek eredeteeredete

IV. Az adaptív immunrendszerIV. Az adaptív immunrendszer

aktiválódásaaktiválódása Az adaptív immunválasz kialakulásaAz adaptív immunválasz kialakulása

1. Az adaptív immunrendszer 1. Az adaptív immunrendszer törzsfejlődésetörzsfejlődése

- Ráépült a természetes - Ráépült a természetes immunrendszerreimmunrendszerre

- Az ősibb védekező rendszer olyan - Az ősibb védekező rendszer olyan struktúrákat és mintázatokat ismer struktúrákat és mintázatokat ismer fel, amelyek a kórokozókra fel, amelyek a kórokozókra jellemzőekjellemzőek

2. Adaptív immunrendszer 2. Adaptív immunrendszer aktiválódásaaktiválódása

- A szervezetbe bejutó patogének először - A szervezetbe bejutó patogének először a természetes immunrendszer a természetes immunrendszer elemeivel találkoznakelemeivel találkoznak

- Az adaptív immunrendszer csak - Az adaptív immunrendszer csak napokkal később aktiválódiknapokkal később aktiválódik

- A folyamat eredménye a kórokozókkal - A folyamat eredménye a kórokozókkal szembeni védelem, a saját, szembeni védelem, a saját, megváltozott struktúrák elpusztításamegváltozott struktúrák elpusztítása

V. Adaptív immunválasz fázisaiV. Adaptív immunválasz fázisai

1. Afferens (kezdeti) fázis1. Afferens (kezdeti) fázis

- antigén felismerése- antigén felismerése- a patogént antigénprezentáló sejtek veszik- a patogént antigénprezentáló sejtek veszikfelfel- antigének felismerése T-sejtekkelantigének felismerése T-sejtekkel

2. Centrális (központi) fázis2. Centrális (központi) fázis

- az információ továbbítása- az információ továbbítása- a folyamat fajlagosa folyamat fajlagos

3. Efferens (végrehajtó) fázis3. Efferens (végrehajtó) fázis

- az immunválasz aktiválódása- az immunválasz aktiválódása

IV. Az immunrendszer IV. Az immunrendszer felépítésefelépítése

1. Az immunrendszer sejtjei1. Az immunrendszer sejtjei

- nagy számban fordul elő- nagy számban fordul elő- nem tömörülnek egyetlen szervbe, minden szövetben megtalálható- nem tömörülnek egyetlen szervbe, minden szövetben megtalálható- jelentős részük a nyirokszervekbe tömörül- jelentős részük a nyirokszervekbe tömörül

2. A klónszelekció elve2. A klónszelekció elve - ahhoz, hogy a limfociták találkozhassanak az antigénnel, - ahhoz, hogy a limfociták találkozhassanak az antigénnel,

állandóállandó„„őrjáratot” kell folytatniukőrjáratot” kell folytatniuk- az antigént a másodlagos nyirokszervekben ismeri fel - az antigént a másodlagos nyirokszervekben ismeri fel

néhány lim.néhány lim.- minden limfocita egyféle specifitással rendelkező receptort - minden limfocita egyféle specifitással rendelkező receptort

hordoz hordoz

Limfocitaklónok szelekciójaLimfocitaklónok szelekciója

3. Az immunrendszer sejtjei3. Az immunrendszer sejtjei

Limfociták:Limfociták:- immunhiányos állapotban a limfociták száma csökken- immunhiányos állapotban a limfociták száma csökken

- elsődleges nyirokszervekben intenzív osztódás révén jönnek - elsődleges nyirokszervekben intenzív osztódás révén jönnek létrelétre

- nagy számban keletkeznek- nagy számban keletkeznek

- a központi nyirokszervekből a perifériára kerülő sejtek néhány - a központi nyirokszervekből a perifériára kerülő sejtek néhány napon belül elpusztulnak (nem találkoznak antigénnel)napon belül elpusztulnak (nem találkoznak antigénnel)

- azok, amelyek antigénekkel találkoznak, effektor-, vagy - azok, amelyek antigénekkel találkoznak, effektor-, vagy memóriasejtekké alakulnak át (több évig élnek)memóriasejtekké alakulnak át (több évig élnek)

- a csontvelői őssejtből keletkező limfoid előalakból származnak- a csontvelői őssejtből keletkező limfoid előalakból származnak

Limfocita populációkLimfocita populációkA. A. ββ-limfociták:-limfociták:

- elnevezése onnan ered, hogy ezeket a sejteket először a- elnevezése onnan ered, hogy ezeket a sejteket először aMadarak bursa Fabricii nevű szervében mutatták kiMadarak bursa Fabricii nevű szervében mutatták ki- naponta azonos számban keletkeznek és pusztulnak el- naponta azonos számban keletkeznek és pusztulnak el- fejlődésük a magzati májban, majd a csontszövetben indul meg- fejlődésük a magzati májban, majd a csontszövetben indul meg- jelentős részük már fejlődésük kezdetén elpusztul, másik- jelentős részük már fejlődésük kezdetén elpusztul, másikrészük kivándorol a csontvelőből és a másodlagosrészük kivándorol a csontvelőből és a másodlagosnyirokszervekbe jutnaknyirokszervekbe jutnak- a keringésben lévő limfociták 5-15- a keringésben lévő limfociták 5-15%%-ka -ka ββ-limfocita-limfocita

B. T-limfociták:B. T-limfociták:- elő alakjai a csontvelőben keletkeznek, onnan vándorolnak - elő alakjai a csontvelőben keletkeznek, onnan vándorolnak a csecsemőmirigybe (tímusz)a csecsemőmirigybe (tímusz)- megfelelő környezeti tényezők hatására ebben az - megfelelő környezeti tényezők hatására ebben az elsődleges nyirokszervben érnek T-sejttéelsődleges nyirokszervben érnek T-sejtté- TRC szerkezete alapján - TRC szerkezete alapján ᾳᾳ- és - és ββ-láncból álló TCR-ert, és -láncból álló TCR-ert, és γγ- - és ∂-láncból álló heterodimér-t különböztetünk megés ∂-láncból álló heterodimér-t különböztetünk meg

5.Mononukleáris fagocitasejtek5.Mononukleáris fagocitasejtek

FEJLŐDÉS:FEJLŐDÉS:

- A csontvelői őssejtből származnak, majd a monocita elő alakjuk- A csontvelői őssejtből származnak, majd a monocita elő alakjuk

alakjuk elhagyja a vörös csontvelőt, és a vérbe jutalakjuk elhagyja a vörös csontvelőt, és a vérbe jut

- A vérből kijutó monociták megtelepszenek a különböző - A vérből kijutó monociták megtelepszenek a különböző szövetekben,szövetekben,

és makrofággá érnekés makrofággá érnek

- A makrofágoknak szerepük van a különböző patogének- A makrofágoknak szerepük van a különböző patogének

bekebelezésében,majd a feldolgozott antigén bmutatásábanbekebelezésében,majd a feldolgozott antigén bmutatásában

FUNKCIÓ:FUNKCIÓ:

- Természetes és szerzett immunitás kialakítása- Természetes és szerzett immunitás kialakítása

- Bekebelezik a különböző részecskéket, mikrobákat, elpusztult - Bekebelezik a különböző részecskéket, mikrobákat, elpusztult sejteketsejteket

LimfocitapopulációLimfocitapopulációkk

effektor funkcióieffektor funkciói

6. Természetes ölősejtek(NK-sejtek)6. Természetes ölősejtek(NK-sejtek)

- nincs antigén kötő sejtmembrán receptoruk, ezért nélkülük - nincs antigén kötő sejtmembrán receptoruk, ezért nélkülük képesek azképesek az

elpusztítandó célsejt felismeréséreelpusztítandó célsejt felismerésére

- a csontvelői eredetű limfoid sejtek utódai- a csontvelői eredetű limfoid sejtek utódai

- az emberi vérben keringő mononukleáris sejtek 5-15- az emberi vérben keringő mononukleáris sejtek 5-15%%-át -át alkotjákalkotják

- nagy méretűek, citoplazmájuk számos granulumot tartalmaz- nagy méretűek, citoplazmájuk számos granulumot tartalmaz

7. Dendritikus sejtek:7. Dendritikus sejtek:- mieloid progenitor sejtből származnak- mieloid progenitor sejtből származnak

- az éretlen DC-ék nem képesek a T-sejtek aktiválására- az éretlen DC-ék nem képesek a T-sejtek aktiválására

- az érett DC-ék elsősorban a specifikus immunválasz - az érett DC-ék elsősorban a specifikus immunválasz beindításábanbeindításában

játszanak fontos szerepetjátszanak fontos szerepet

- az érett DC-ék mikroszkópikus képére tüskeszerű - az érett DC-ék mikroszkópikus képére tüskeszerű kitüremkedésekkitüremkedések

jellemzőek, ezért elnevezésük jellemzőek, ezért elnevezésük nyúlványos dendritikusnyúlványos dendritikus sejt sejt

8. Follikuláris dendritikus sejtek:8. Follikuláris dendritikus sejtek:- a lép, a nyirokcsomók, és a mukózával asszociált limfoid - a lép, a nyirokcsomók, és a mukózával asszociált limfoid

szövet csíraközpontjaiban vannak jelenszövet csíraközpontjaiban vannak jelen

- elő alakjai feltehetően nem a csontvelőből származnak- elő alakjai feltehetően nem a csontvelőből származnak

- nincsenek kapcsolatban a nyúlványos DC-kel- nincsenek kapcsolatban a nyúlványos DC-kel

9. Granulociták:9. Granulociták:

- gyulladásos sejteknek is nevezik- gyulladásos sejteknek is nevezik

- elsősorban akut gyulladásos folyamatokban, a természetes- elsősorban akut gyulladásos folyamatokban, a természetes

immunitásban játszanak szerepetimmunitásban játszanak szerepet

- fontos szerepük az elhalt szövetek és mikrobák elhárítása- fontos szerepük az elhalt szövetek és mikrobák elhárítása

- fejlődésük alapján három típust különböztetünk meg:- fejlődésük alapján három típust különböztetünk meg:

-neutrofil gr.-neutrofil gr.

-eozinofil gr.-eozinofil gr.

-bazofil gr.-bazofil gr.

-hízósejt-hízósejt

V. Limfoid szervek és V. Limfoid szervek és szövetekszövetek

Nyirokrendszer:Nyirokrendszer:

- tokkal körülvett szervekből, az egész testben diffúzan jelen - tokkal körülvett szervekből, az egész testben diffúzan jelen lévőlévő

limfoid szövetből és nyirokerek rendszeréből álllimfoid szövetből és nyirokerek rendszeréből áll

- egy felnőtt ember testtömegének 2- egy felnőtt ember testtömegének 2%%-át alkotják a limfoid-át alkotják a limfoid

szövetekszövetek

1. Elsődleges nyirokszervek1. Elsődleges nyirokszervek (csontvelő és tímusz): (csontvelő és tímusz):

- itt keletkeznek a limfociták a limfoid őssejtből, itt érnrk- itt keletkeznek a limfociták a limfoid őssejtből, itt érnrk

funkcióképes limfocitákkáfunkcióképes limfocitákká

2. Másodlagos nyirokszervek és nyirokszövetek:2. Másodlagos nyirokszervek és nyirokszövetek:

- kiszűrik az antigéneket és olyan környezetet biztosítanak, ahol - kiszűrik az antigéneket és olyan környezetet biztosítanak, ahol aa

limfociták antigénekkel és járulékos sejtekkel képesek kapcsolatbalimfociták antigénekkel és járulékos sejtekkel képesek kapcsolatba

kerülnikerülni

-pl. nyálkahártya-pl. nyálkahártya

1.1. Elsődleges nyirokszervekElsődleges nyirokszervekCsontvelőCsontvelő

Vörös csontvelő:

- színét az eritrociták adják- színét az eritrociták adják

- itt képződnek születés után a vér alakos elemei- itt képződnek születés után a vér alakos elemei

- az egész élet folyamán zajló hemopoézis színhelye- az egész élet folyamán zajló hemopoézis színhelye

- az újszülöttben minden csontvelő vörös- az újszülöttben minden csontvelő vörös

Sárga csontvelő:Sárga csontvelő:

- színét a zsírsejtek adják- színét a zsírsejtek adják

- immunológiailag inaktív- immunológiailag inaktív

- normális körülmények között bizonyos hatásokra vérképző - normális körülmények között bizonyos hatásokra vérképző szigetekszigetek

jöhetnek létre bennejöhetnek létre benne

A csontvelő:A csontvelő:

- a B- és a T-limfociták is a csontvelőben keletkeznek- a B- és a T-limfociták is a csontvelőben keletkeznek

- az érett B-sejteken kívül ellenanyag termelő plazmasejtek is- az érett B-sejteken kívül ellenanyag termelő plazmasejtek is

találhatók találhatók

- a csontok központi üregében található, amelynek falában- a csontok központi üregében található, amelynek falában

kitüremkedések találhatókkitüremkedések találhatók

- a csöves csontok vérellátását a központi artéria látja el- a csöves csontok vérellátását a központi artéria látja el

- a vért a radiálisan futó vénák gyűjtik össze- a vért a radiálisan futó vénák gyűjtik össze

A csecsemőmirigy(Tímusz)A csecsemőmirigy(Tímusz)- két lebenyből álló szerv, amely a szegycsont mögött, a szív - két lebenyből álló szerv, amely a szegycsont mögött, a szív fölöttfölött

találhatótalálható

- felületén elszórtan helyezkednek el a dendritikus sejtek, és a- felületén elszórtan helyezkednek el a dendritikus sejtek, és a

perifériából bevándorló makrofágokperifériából bevándorló makrofágok

2. Másodlagos 2. Másodlagos nyirokszerveknyirokszervek

- itt ismerik fel az antigénkötő receptorral- itt ismerik fel az antigénkötő receptorral

rendelkező limfociták a nem-sajátrendelkező limfociták a nem-saját

struktúrákatstruktúrákat

- a megfelelő sejtek közötti - a megfelelő sejtek közötti kölcsönhatásokkölcsönhatások

eredményeként itt zajlik le az eredményeként itt zajlik le az immunválaszimmunválasz

afferens és centrális fázisaafferens és centrális fázisa

Nyirokcsomók:Nyirokcsomók:- a nyirokszervek mentén elszórtan helyezkednek el- a nyirokszervek mentén elszórtan helyezkednek el

- bizonyos testtájakos csoportokban találhatók (pl. nyak, hónalj, - bizonyos testtájakos csoportokban találhatók (pl. nyak, hónalj, hasüreg)hasüreg)

- bennük jól elkülöníthetők B-és T-sejtes területek- bennük jól elkülöníthetők B-és T-sejtes területek

- három régió alkotja: kéreg állomány, kéreg alatti állomány, és - három régió alkotja: kéreg állomány, kéreg alatti állomány, és velőállományvelőállomány

- a kéregállományban főként B-sejtek és makrofágok találhatók- a kéregállományban főként B-sejtek és makrofágok találhatók

Lép:Lép:- a test baloldalán helyezkedik el- a test baloldalán helyezkedik el

- csak a vérkeringéssel van kapcsolatban, a nyirokrendszerrel nem- csak a vérkeringéssel van kapcsolatban, a nyirokrendszerrel nem

- szerepe a vérben keringő antigének kiszűrése - szerepe a vérben keringő antigének kiszűrése

- a lép a vörösvérsejtek,a vérlemezkék, és a granulociták fő forrása, és - a lép a vörösvérsejtek,a vérlemezkék, és a granulociták fő forrása, és az az

elöregedett sejtek lebontásának színhelyeelöregedett sejtek lebontásának színhelye- kétféle szövettípust tartalmaz: vörös- és fehér pulpáta vörös kétféle szövettípust tartalmaz: vörös- és fehér pulpáta vörös

pulpábanpulpában

vörösvérsejtek, makrofágok, vérlemezkék, granulociták találhatókvörösvérsejtek, makrofágok, vérlemezkék, granulociták találhatók

MALT (A mukóza limfoid rendszere)MALT (A mukóza limfoid rendszere)

- a nyálkahártya alatt elhelyezkedő szövet, a nyálkahártya - a nyálkahártya alatt elhelyezkedő szövet, a nyálkahártya védelmétvédelmét

szolgáljaszolgálja

- méretét és funkcionális jelentőségét mutatja, hogy az ebben- méretét és funkcionális jelentőségét mutatja, hogy az ebben

található ellenanyag termelő sejtek száma meghaladja a található ellenanyag termelő sejtek száma meghaladja a lépben, alépben, a

nyirokcsomókban és a csontvelőben együttesen fellelhető nyirokcsomókban és a csontvelőben együttesen fellelhető hasonlóhasonló

funkciójú sejtek számátfunkciójú sejtek számát

- M-sejtek:- M-sejtek:A nyálkahártyával borított felületek epitéliumainakA nyálkahártyával borított felületek epitéliumainak

bizonyos szakaszain találhatóak, amelyeknek szerepük van abizonyos szakaszain találhatóak, amelyeknek szerepük van a

patogéneknek a testüregből a limfoid szövetbe szállításábanpatogéneknek a testüregből a limfoid szövetbe szállításában