Imagistica prin Rezonanta Magnetica

Cuprins• Generalitati• Scopul investigatiei• Mod de pregatire• Modul de efectuare a testelor• Riscuri• Rezultate• Factorii care afecteaza testul

Generalitati• Imagistica prin rezonanta magnetica este un test

care se foloseste de un camp magnetic si de pulsuri de radiofrecventa pentru vizualizarea imaginii diferitelor organe si tesuturi ale corpului omenesc. In multe din cazuri, IRM ofera informatii care nu pot fi vizualizate prin radiografie, ultrasonografie sau tomografie computerizata.

Generalitati• In timpul IRM, regiunea corpului ce trebuie

investigata, este plasata intr-un aparat special care reprezinta un magnet urias. Informatiile furnizate de IRM pot fi stocate si salvate intr-un computer. De asemenea pot fi facute poze sau filme daca situatia o cere. In anumite cazuri se poate utiliza o substanta de contrast pentru a vizualiza mai clar anumite structuri ale corpului.

Scopul investigatiei

• IRM se efectueaza pentru diagnosticarea anumitor afectiuni ca tumori, sangerare, leziuni, afectari vasculare sau infectii. Prin folosirea unei substante de contrast in timpul IRM, se pot vizualiza clar anumite tesuturi.

O IRM este indicata pentru:- regiunea cefalica - IRM poate detecta tumoti,

anevrisme, sangerari la nivel cerebral, leziuni nervoase si alte afectiuni, ca si cele cauzate de accident vascular cerebral;

- regiunea toracica - IRM poate vizualiza cordul, valvele cardiace si vasele coronare; poate stabili daca plamanii sau inima sunt afectate; de asemenea poate fi folosita pentru diagnosticarea cancerului de san sau pulmonar

- vasele sanguine - IRM poate fi folosita pentru vizualizarea vaselor de sange si a circulatiei sangelui prin vase, poate depista afectiuni ale venelor sau arterelor,

- regiunea abdominala si pelvina - IRM poate depista diferite afectari ale organelor abdominale ca ficat, vezica biliara, pancreas, rinichi si vezica urinara; se foloseste pentru depistarea tumorilor, sangerarilor, infectiilor si diferitelor obstacole;

- oasele si articulatiile - IRM poate evidentia afectari ale sistemului osos sau articular, ca artrite, probleme ale maduvei osoase, tumori osoase, rupturi de ligamente sau tendoane sau infectii; - coloana vertebrala - IMR poate vizualiza discurile si nervii coloanei vertebrale, putand diagnostica afectiuni ca stenoza de canal vertebral,hernie de disc sau tumori de coloana vertebrala.

Mod de pregatire

Inainte de efectuarea IRM trebuie informat medicul specialist daca:- pacientul este alegic la medicamente; - daca exista antecedente de alergie la substanta

de contrast folosita pentru IRM, se recomanda informarea medicului specialist inainte de efectuarea testului;

- daca pacienta este sau nu insarcinata- daca pacienta prezinta un dispozitiv intrauterin, acest lucru poate contraidica efectuarea testului- daca pacientul devine agitat in locuri inchise (limitate);

Modul de efectuare a testelor• IRM se efectueaza de regula de catre medicul

specialist in rezonanta magnetica; pozele vor fi interpretate de catre un medic radiolog; de asemenea, alti medici sunt capabili sa interpreteze o IRM.

• Pacientul va scoate toate obiectele de metal (ca dispozitive pentru auz, placi dentare, orice tip de bijuterii, ceasul si agrafe de par) de pe corp deoarece exista riscul ca aceste obiecte sa fie atrase de catre magnetul folosit pentru efectuarea testului

• Pacientul va trebui sa se dezbrace complet in functie de aria pe care se efectueaza

• Pacientul va folosi un halat pe toata perioada efectuarii testului.

• Capul, toracele si membrele pot fi fixate cu niste curele pentru a mentine pacientul nemiscat. Masa va aluneca in interiorul unui dispozitiv care contine magnetul. Un dispozitiv in forma de colac poate fi plasat peste sau in jurul regiunii care urmeaza sa fie scanata.

Ce simte pacientul? • Campul magnetic sau undele de radiofrecventa

folosite de dispozitiv nu produce durere. • Masa pe care se intinde pacientul poate fi tare, iar

camera poate fi rece. • Pacientul poate fi speriat sau iritat daca trebuie sa

mentina pozitia nemiscata. • In cazul in care se foloseste substanta de contrast,

poate aparea senzatie de raceala sau caldura in timpul introducerii substantei la nivel venos.

Riscuri• Nu exista efecte adverse secundare expunerii campului

magnetic folosit pentru IRM. Cu toate acestea, magnetul este foarte puternic.

• Daca pacientul prezinta fragmente metalice la nivelul ochiului, efectuarea IRM poate afecta retina. Daca exista suspiciunea ca ar exista fragmente metalice la nivelul ochiului, se recomanda efectuarea unei radiografii inainte de efectuarea IRM. In cazul in care radiografia a depistat fragmentele metalice, se interzice efectuarea IRM.

• Tatuajele sau machiajul permanent pe baza de pigment ce contine fier pot provoca iritatii ale pielii.

• Exista un mic risc de aparitie a unei reactii alergice in cazul in care se folosesc substante de contrast in timpul IRM.

Rezultate• Medicul specialist poate explica pacientului

rezultatul testului imediat dupa efectuarea lui, insa rezultatul final va fi gata in circa doua zile.

• IRM poate depista afectarea unui organ sau tesut chiar daca forma si marimea organului este normala.

Imagistica prin rezonanta magnetica

Normala

Organele, vasele sanguine, sistemul osos si articular sunt normale din punctul de vedere al formei, marimii, aspectului si localizarii

Nu exista excrescente anormale, ca de exemplu tumori

Nu exista sangerari, lichide anormale, obstacole sau tumefactii (anevrisme) la nivelul vaselor

Nu exista semne de inflamatie sau infectie

Anormala

Un organ poate fi marit, micsorat sau modificat

Pot exista excrescente anormale (de exemplu tumori)

Pot exista lichide anormale aparute datorita sangerarii sau infectiei; pot fi prezente revarsate lichidiene la nivelul plamanilor sau la nivelul regiunii cardiace

Pot exista blocaje sau ingustari vasculare; de asemenea poate exista un anevrism vascular

Exista blocaj la nivelul ductelor vezicii biliare

Exista afectari articulare, ligamentare sau ale cartilajelor; oasele pot fi afectate prin infectii sau alte afectiuni

Pot exista afectari ale sistemului nervos ca scleroza multipla, dementa, boala Alzheimer sau hernie discala.

Factorii care afecteaza testulFactorii care pot influenta testul sau acuratetea rezultatului includ:- sarcina - IRM este contraindicat la femeile insarcinate- dispozitive medicale electrice ca pacemakere sau pompe medicale cu injectie; IRM poate afecta aceste dispozitive si de aceea se poate contraindica efectuarea testului- dispozitive medicale metalice; aceste dispozitive pot estompa imaginile organului examinat, impiedicand vizualizarea acestora. De exemplu un dispozitiv intrauterin (DIU) poate impiedica vizualizarea clara a uterului- inabilitatea pacientului de a sta nemiscat- obezitatea - o persoana supraponderala poate depasi limitele aparatului.

Proiect realizat de :Chifa AlinaCiocarla MariaCobut AnamariaMaxin VioletaMoldovan Ana-Maria