imagistic a

29
1 IMAGISTICA MEDICALA endoscopie, ecografie, radiografie, tomografie, RMN

Upload: ionela-iuliana-olteanu

Post on 12-Sep-2015

257 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

imagistica

TRANSCRIPT

  • *IMAGISTICA MEDICALAendoscopie, ecografie, radiografie, tomografie, RMN

  • Imagistica medicala

    Scop: investigarea vizuala a interiorului corpului uman si conservarea informatiilor obtinute

    Metode: cu contact, invazive - endoscopiacu contact neinvazive - ecografia (-scopia)fara contact, potential periculoase - radiografia (-scopia), tomografia fara contact, potential nepericuloase - rezonanta magnetica nucleara

  • Este o metoda de investigare interna optica bazata pe utilizarea unui dispozitiv numit endoscop si a luminii albe. Endoscopul este un tub flexibil ce contine fibre optice si fire mecanice. La un capat este amplasata o sursa de lumina, un obiectiv si/sau o camera digitala.La celalalt capat sunt dispuse un ocular si un dispozitiv de control si manipulare mecanic.Endoscopia - endoscop

  • Endoscopia - utilizari

  • Endoscopia - avantaje, dezavantajeAvantaje:- grad mare de portabilitate- ofera imagini in timp real, care nu necesita interpretari computerizate- nu necesita (in general) prelucrari ulterioare ale imaginilor obtinuteDezavantaje: - necesita abilitati deosebite pentru operator- necesita pregatirea preliminara a pacientilor - greu de suportat de catre pacientii in stare de constienta

  • Ecografia - ecografEste o metoda de investigare interna bazata pe utilizarea unui dispozitiv numit ecograf si a ultrasunetelor (sunete cu frecvente de 1...5 Mhz). Are la baza masurarea gradului de absorbtie si reflexie al pulsurilor ultasonore de catre tesuturile investigate.

  • Ecografia - utilizari2D3DDoppler

  • Ecografia - avantaje, dezavantajeAvantaje:- metoda neinvaziva- grad mare de portabilitate- dispozitivul ramane in afara corpului- nu prezinta efecte adverse sau pericole pentru pacient- este unica metoda recomandata fara echivoc pentru investigarea sarciniiDezavantaje: - imaginile obtinute necesita interpretari computerizate- necesita experienta deosebita pentru operator in vederea interpretarii corecte- prelucrarea ulterioara a imaginilor poate fi necesara

  • Radiografia - dispozitiveEste o metoda de investigare interna bazata pe utilizarea unui dispozitiv numit aparat cu raze X (descoperite de Wilhelm Roentgen in 1895). Informatiile se obtin pe baza gradului de absorbtie al radiatiei X de catre tesuturile investigate. Poate fi radioscopie - imaginile se formeaza pe un ecran sau radiografie - imaginile se formeaza pe o pelicula sensibila la razele X.

  • Radiografia - utilizari

  • Radiografia - avantaje, dezavantajeAvantaje:- metoda neinvaziva- dispozitivul ramane in afara corpului- imaginile obtinute nu necesita interpretari computerizate- prelucrarea ulterioara a imaginilor nu este necesara

    Dezavantaje: - nu este portabila- repetata la intervale reduse de timp poate deveni periculoasa pentru pacient- necesita pregatire speciala si licentiere pentru operator- necesita echipamente si masuri speciale de protectie pentru operator- nu poate fi utilizata in cazul sarcinilor (pacienta sau operatoare)

  • Tomografia - principiuEste o metoda de investigare interna (inventata de Robert Ledley in 1975) bazata pe prelucrarea computerizata a informatiilor obtinute prin analiza gradului de absorbtie al radiatiei X de catre tesuturile investigate. Se utilizeaza un tub de raze X clasic si un detector adecvat. Este cunoscuta si sub denumirile: CT - computer tomography; CAT - computer axial tomography sau computer aided tomography

  • Tomografia - aplicatii

  • Tomografia - dispozitive - tomografe

  • Tomografia - exemple

  • Tomografia - avantaje, dezavantajeAvantaje:- metoda neinvaziva- dispozitivul ramane in afara corpului- ofera imagini tridimensionale- nu necesita echipamente si masuri speciale de protectie pentru operatorDezavantaje: - nu este portabila- repetata la intervale reduse de timp poate deveni periculoasa pentru pacient (nivelul radiatiilor X este de cca. 100-500 ori mai mare ca la o radiografie obisnuita)- imaginile obtinute necesita interpretari computerizate- prelucrarea ulterioara a imaginilor este necesara- necesita pregatire si licentiere pentru operator- nu este recomandata copiilor si este interzisa in caz de sarcina

  • RMN - rezonanta magnetica nucleara(MRI - magnetic resonance imaging)Este o metoda de investigare interna (inventata de Raymond Damadian in 1977) bazata pe utilizarea unor campuri magnetice combinate cu impulsuri de inalta frecventa. Campul magnetic este de ~ 30.000 Gauss (un magnet de frigider are ~3 Gauss)

  • RMN - dispozitive

  • RMN - exemple

  • RMN - avantaje, dezavantajeAvantaje:- metoda neinvaziva- dispozitivul ramane in afara corpului- ofera imagini tridimensionale- nu necesita miscarea pacientului- nu necesita echipamente si masuri speciale de protectie pentru operator- complet nepericuloasaDezavantaje: - nu este portabila- aparatul poate atinge 100 tone greutate- imaginile obtinute necesita interpretari computerizate- prelucrarea ulterioara a imaginilor este necesara- nu se poate aplica pacientilor cu implanturi metalice/electronice- nu este se cunosc efectele asupra pacientelor insarcinate- poate provoca atacuri de panica la pacientii claustrofobi

  • Formate in imagistica medicala DICOM - Digital Imaging and Communications in MedicineStandard creat de National Electrical Manufacturers Association (NEMA) in scopul reglementarii distributiei si vizualizarii imagilor medicale obtinute prin CT, RMN si ecografie.Analyze Format specific pachetului software cu acelasi nume dezvoltat de Biomedical Imaging Resource (BIR)Ambele formate pot stoca informatii referitoare la: grosimea stratului, voxeli, pacient, dispozitivul utilizat, unitatea medicala unde au fost obtinute. Formatul Analyze contine doua fisiere separate: unul cu informatii grafice(*.img) si unul cu restul informatiilor (*.hdr).

  • Formatul DICOM contine datele intr-un singur fisier (*.dcm) cu doua zone: un header cu informatii auxiliare si restul cu informatia grafica. Exemplu de header:- dimensiunile imaginii (109x91x2 voxels)- rezolutia de 1 bit per voxel- identitatea pacientului (nume, varsta, sex, data nasterii, datele de identificare ale unitatii sanitare, grupul etnic, ocupatia, datele de identificare ale medicului, datele de identificare ale aparatului utilizat, data efectuarii investigatiei, identificatorul unic al fisierului DICOM

  • Un set de imagini DICOM formeaza un "studiu", fiecare imagine reprezentand o "felie" din volumul investigat. Studiul poate apare sub forma:- pachet inscriptionat pe CD (forma curenta de livrare din spital) ce contine fisierele respective si un index DICOMDIR- director ce contine fisierele *.dcm

  • Programe dedicate DICOMManipularea fisierelor DICOM necesita utilizarea unor programe speciale care permit atat vizualizarea informatiei continute cat si efectuarea unor operatii suplimentare: modificarea aspectului imaginii, masurarea unor dimensiuni, vizualizarea 3D, exportarea imaginilor in alte formate etc.Dispozitivele de investigare sunt dotate cu software propriu ce include toate facilitatile legate de formatul DICOMPentru utilizari in afara acestora exista o multitudine de programe gratuite , printre care:

  • AGNOSCO DICOM VIEWER (portabil)

  • SANTE DICOM VIEWER

  • RADIANT DICOM VIEWER

  • WEASIS DICOM VIEWER (portabil)

  • MITO MEDICAL IMAGING TOOLKIT