imágenes tomográficas peru
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Tomografía de TóraxImágenes Perú
Julio 2016
Archivo PersonalEn caso sean usadas se pide hacer la referencia a
la fuente
Samuel Pecho Silva
Capacitación Servicios de Auditoría y Evaluación de Radiografías
• Médico Cirujano
• Neumólogo – Hosp. Rebagliati
• Auditor Médico
• Salud Ocupacional
• Certificación OIT – Lima
• Certificación OIT Digital Silicosis-Chile
• Auditoría, Consultoría y Capacitación
• Evaluación de Radiografías y Tomografías
[email protected] 99 27 24 24 4
Facebook – Grupo Peruano De Salud Respiratoria
Ventana mediastinal Ventana Parenquimal
Unidades Hounsfield
El total de la escala es variable de acuerdo a
cada equipo, sin embargo se acepta que en
una escala que va del –1000 al 1000 el –1000
se representa con el aire y el 1000 el metal
pasando por el 0 que es el agua.
Toda esta escala se puede observar en un
monitor otorgándole un tono de gris diferente.
Cáncer
Varón, 61 años, Gran Fumador, HTA, Diabético, ECOC, Ingresa por Hemoptisis
Carcinoma Epidermoide EC T4 N2 M0 = IIIB – Cursa con SVCS
Varón de 44 años, sin antecedentesDolor Severo HTDHemoptisis
AdenoCarcinoma EC T4 N3 M0 = IIIB – Esputo BK 1+
Mujer de 78 años, evaluación PreoperatoriaNódulo Pulmonar en RxTxNo antecedentesAsintomática
Carcinoma de Vejiga e Invasión de Vías urinarias
Mujer, 71 años.Nm de mama operado derechoRT localizadoNeumonitis ActínicaPET-Scan “Negativo”En controles: Nueva Lesión
29 de Agosto de 2014
04 Octubre 2015
Varón 66 años, sin antecedentesDolor severoMasa PulmonarAdenocarcinoma T4 - N3 - M1a = EC IVa
Varón 55 años, Dolor en Hombro severo, falta de movilidad. Fumador Severo. Adenocarcinoma EC IVb
Varón 67 añosFumadorSecuela de TECHemoptisisCarcinoma indiferenciado T4 – N2 – 0 = EC IIIB
Carcinoma de Células Pequeñas
BIPA en piso
Biopsia con ecografía
Biopsia con guíaTomográfica
Metástasis Pulmonar de Cáncer Renal
Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa
Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID)
Enfermedad Restrictiva
Neumonía Intersticial Idiopática
Fibrosis Pulmonar Idiopática
NSIP, COP, NID, BR-EPID, NIA, NIL
EPID de Causa Conocida:
Enf colageno, Medicamentos, etc
Causada por Polvo Inorgánico: neumoconiosis
Granulomatosas
Sarcoidosis
Otras Formas: Linfangioleiomiomatosis
• American Thoracic Society/European Respiratory Society. International multidisciplinary consensus classification of
the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 2002
Es una enfermedad rara
afecta a mujeres jóvenes en edad fértil
Presencia de cambios quísticos
Neumotórax de repetición
quilotórax y angiomiolipomas renales
El Primer caso se reportó en 1937.
La «célula LAM», una célula muscular lisa
inmadura que crece de forma anómala en el
pulmón de las pacientes con LAM, constituye la
piedra angular de esta enfermedad9. La LAM se
asocia a mutaciones en los genes de la
esclerosis tuberosa (TSC1 y TSC2), lo que
conlleva un déficit de las proteínas hamartina
(TSC1) y tuberina (TSC2). Estas proteínas
regulan su señal a través de mTOR (mammalian
target of rapamycin) y controlan el tamaño y el crecimiento celular.
Varón 51 años, Neumonitis por Hipersensibilidad Crónica + IRC
31 Octubre 2014
16 mayo 2015
Fallece el 20 de mayo del 2015
Varón Gran Fumador
Sobreoposición
Fibrosis - Epoc
Neumoconiosis
ASBESTOSIS
Archivo Personal: SPS
Enfermedades Infecciosas
Varón, 60 años, médico, Antecedente de TB. Cultivo Positivo Esputo para Estreptococo pneumoniae
Aspergillosis Necrotizante Crónica
Enfermera, 51 años Consultorio ExternoMalestar, Tos22 julio 2015
Neumonía
64 años, ACV Hospitalizada5 Febrero 2015
11 de Febrero del 2015NIH por K. pnemoniae
Consolidación lobar – NAC o CáncerElevación del hemidiafragma o Parálisis?
Control a las 2 semanasNAC agregada a Carcinoma BroncogénicoPAP PositivoEra Tracción del hemidiafragma
Tuberculosis
Tuberculosis Pulmonar XDR
Con adecuado Tratamiento médico y Quirúrgico
2 de Febrero 2015
Hemoptisis
Masa
Varón 72 años
8 de marzo del 2015
Tuberculosis 1 mes de Tratamiento
PERUMinisterio de
Salud
Dirección General de
Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de la Tuberculosis
13
Oct
ub
re 2
01
3
Mycobacterium Abscesus
PERUMinisterio de
Salud
Dirección General de
Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de la Tuberculosis
Enero 2014 Julio 2014
Mycobacterium Chelonae
PERUMinisterio de
Salud
Dirección General de
Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de la Tuberculosis
Enero 2014Julio 2014
11 Abril 2015
Secuelas Post Tuberculosis
Neumología y Cirugía de Tórax, Vol. 63(2):67-78, 2004
Neumonía Adquirida en la Comunidad 65
Mujer 37 añosTB Pulmonar Curada 2 ocasiones NO mdr
Enfermedades Congénitas
Varón 49 añosFibrosis QuísticaAzoospermiaBronquiectasias QuísticaInfección Crónica por E. coli EsputoPre Diabetes
Enfermedad Vascular
Secuestro Pulmonar
Misceláneas
Empiema Loculado
Samuel Pecho Silva
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MUCHAS GRACIAS