55jūnijs / 2016

Dermatologa stāsts

ve

se

līb

as

Žu

rn

āl

s

Svīšana. Efektīvākie veidi tās novēršanai

Ilze ApIne sarunā ar Veselības centra 4 dermatoloģi lIndu KApteInI

Svīšana ir normāls fiziolog‘ isks process

diennaktī vidēji izdalās vairāki litri sviedru, kas tūlīt nožūst, bet pārslo-dzes gadījumā varētu būt arī vairāk. Pastiprināti svīst plaukstas, pēdas, paduses un cirkšņi, jo tur atrodas lie-lāks daudzums sviedru dziedzeru.

Cilvēks svīst, lai uzturētu (organis-mam izdalot siltumu) nemainīgu ķer-meņa temperatūru un izdalītu vielmai-ņas galaproduktus un sāļus. svīšana palīdz saglabāt arī asins osmotisko spiedienu. Kad paaugstinās ķermeņa temperatūra, sviedru dziedzeru darbī-ba kļūst intensīvāka. uz katru spēcīgu kairinājumu sviedru dziedzeri reaģē ar aktīvāku darbību. smags fizisks darbs un liela treniņu slodze, kā arī atsevišķu medikamentu (antibiotikas, antidepre-santi) un narkotisko vielu (kokaīns, amfetamīns, morfīns) lietošana var būt iemesls pārmērīgai svīšanai.

Fizioloģisku, pārejošu svīšanu var veicināt karstu dzērienu malkošana aukstā laikā un aukstu – karstā laikā, tāpēc, lai saglabātu vienmērīgu ķer-meņa temperatūru, netiktu izjaukta or-ganisma termoregulācija, vasarā vē-lams dzert siltu šķidrumu. Cilvēks svīst vairāk, ja viņam ir daudz tuvu ādai iz-vietotu sviedru dziedzeru vai arī ir ner-vu sistēmas disfunkcija. jāatzīst, ka sviedru dziedzeru darbība dažādās si-tuācijās, kas saistītas ar stresu un fi-zisko slodzi, var tikt pārmantota.

Cilvēka vārdu var arī aizmirst, taču viņa smarža paliek atmiņā ilgi, jo kat-ram ir cits aromāts. ne velti sviedri un to atstātie traipi ir labs tiesu medicīnas pētījuma objekts, identificējot personī-bu! paši sviedri ir bez smaržas, jo 98–99% sastāv no ūdens. specifiskā smaka veidojas, sviedriem saskaroties ar tauku dziedzeru izdalījumiem uz ādas, kā arī baktērijām sadalot svied-ros esošās olbaltumvielas un sāļus. aromāts būs izteiktāks tad, ja uz ādas ir daudzveidīgāka mikroflora. Pastipri-nāti sviedri var izdalīties un sviedru smaka būs intensīvāka, ja uzturā lieto kalorijām bagātus, treknus un vircotus ēdienus. sviedru dziedzerus inervē simpātiskā nervu sistēma, līdz ar to, ja cilvēks jūtas nekomfortabli, viņam ir

lieli emocionāli pārdzīvojumi, sviedri kā reakcija uz stresa situācijām arī izdalās vairāk un aromāts ir asāks. intensīva smaka var būt sekas hormonāliem un vielmaiņas traucējumiem.

sadaloties sviedriem, rodas kairino-šas vielas, kas var izraisīt niezi. atse-višķās ķermeņa vietās var parādīties

izsutumi, ādas iekaisums jeb derma-tīts. Pārmērīga svīšana veicina arī ādas sēnīšu slimības, visbiežāk tās skar kāju pirkstu starpas un paduses. Pārmērīgas svīšanas dēļ, it īpaši nēsā-jot sintētisku, nepiemērotu apģērbu un neievērojot higiēnu, var iekaist sviedru, tauku dziedzeri, līdz ar to pastiprināti var veidoties pinnes. dažkārt cilvē-kiem šķiet, ka, mazāk dzerot, arī ma-zāk svīdīs, taču tas ir aplami. tā kā kopā ar sviedriem organisms zaudē daudz sāļu, pastiprināti svīstot, ir sva-rīgi daudz lietot šķidrumu, lai organis-mā netrūktu minerālvielu. turklāt jā-dzer ne tikai tad, kad gribas, jo, cilvē-kam to nejūtot, organisms var atūde-ņoties un tikt traucēta nieru darbība, kas ir bīstami dzīvībai.

Ar medikamentiem vai dezodorantu?

tas, ka vienam vairāk svīst rokas vai kājas, bet citam paduses, ir atka-rīgs no sviedru dziedzeru daudzuma noteiktos ādas rajonos. bet, ja tomēr svīšana kļūst mokoša un traucējoša, šā brīža ārstniecība piedāvā plašas ie-

spējas, kas, ja ne pilnībā izārstē no pārmērīgas svīšanas, tad vismaz uz il-gāku laiku novērš to.

ja sviedri tek straumītēm, nepiecie-šama dermatologa, neirologa vai en-dokrinologa konsultācija. Pastiprināta svīšana vērojama pubertātes un me-nopauzes laikā, bet nereti arī ir viens

Karstā laikā ķermenis sakarst un āda kļūst mitra... Kurš gan to nav piedzīvojis!? Bet ko darīt, ja svīšana kļūst mokoša un apkaunojoša? Par svīšanu, tās sekām un modernākajiem risinājumiem stāsta Veselības centra 4 Dermatoloģijas klīnikas metodiskā vadītāja dermatoloģe LINDA KAPTEINE.

Pastiprināta svīšana var būt viens no pirmajiem nopietnu slimību simptomiem

56

Dermatologa stāsts

ve

se

līb

as

Žu

rn

āl

s

no daudzu slimību (cukura diabēts, tu-berkuloze, nervu sistēmas, infekcijas vai onkoloģiskas slimības) pirmajiem simptomiem. ja pārmērīgu svīšanu iz-raisa kāda slimība, svīšanas problēmu iespējams atrisināt, ārstējot šo slimī-bu. bet ar pašu svīšanu cīnīties var ar dažādām metodēm.

ja pastiprināta svīšana ir saistīta ar veģetatīvās nervu sistēmas disfunkci-ju, to var normalizēt ar adatu terapijas un homeopātijas palīdzību. veģetatīvo nervu sistēmu stabilizē arī žeņšeņa, baldriāna, eleiterokoka preparāti, b vit amīns, fizioterapijas procedūras, at-pūta, regulāra fiziska aktivitāte, svaigs gaiss, ūdens procedūras – kontrast-duša, cirkulārā duša un peldēšana, kas uzlabo zemādas asinsvadu tonu-su. baiļu vai rūpju izraisītas pārmērī-gas svīšanas gadījumā efektīva ir psi-hoterapija.

Ja parādās nepatīkama smaka, vēlams apmeklēt dermatologu

tā kā tas liecina par mikrofloras ak-tivizāciju un iekaisīgām pārmaiņām uz ādas, svarīgi veikt izmeklējumus un cī-nīties ar cēloni, piemēram, sēnīti. tur-klāt svīstošās ķermeņa vietas pēc mazgāšanas rūpīgi jānosusina, jo se-višķi starp pirkstiem palikušais slap-jums ir ideāla augsne baktērijām. da-žādus dezodorējošus līdzekļus drīkst lietot tikai uz tīras un sausas ādas. lo-kālai sviedru izdalīšanās ierobežošanai lieto speciālus antiperspirantus, kas

aizkavē sviedru dziedzeru darbību. ta-ču to iedarbība būs sekundāra, un pārmērīga to lietošana var izjaukt nor-mālo ādas fizioloģisko stāvokli un iz-raisīt iekaisumu. nopietnākai ārstēša-nai ieteicami alumīnija hlorīda sāļus

saturoši krēmi vai geli. vajadzētu atce-rēties, ka dezodoranti, kas satur al-dehīdus, var izraisīt alerģisku reakciju. dermatoloģisku problēmu gadījumā lī-dzeklis ir jātestē. ja āda sāk sūrstēt vai parādās ādas apsārtums, prātīgāk būtu no pretsviedru līdzekļa atteikties.

Ja svīst kājas, nevajadzētu nēsāt augstpapēžu kurpes, jo nepareizs spiediens uz pēdas pamatni negatīvi iedarbojas uz sviedru dziedzeriem. turklāt kāju svīšanai nav nekā kopīga ar pedikīru un vairākkārtēju pēdu maz-gāšanu dienā. veselām pēdām pat karstā laikā nav pastiprināti jāsvīst un parasti pietiek ar to mazgāšanu vienu reizi dienā. ja pēdas svīst pastiprināti, visbiežāk iemesls tam ir veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi, nepiemē-rota (neelpojoša) materiāla un apavu liestes izvēle. tā kā nepārtraukti mitras pēdas āda bojājas (pārplīst) un tāpēc ir lielāka iespēja inficēties ar dažādām slimībām (attīstās sēnīte un pastipri-nās iekaisumi), ļoti svarīgi ir apavus re-gulāri mainīt, dezinficēt, izžāvēt un ne-

staigāt vienos apavos gan ārā, gan telpās. turklāt vairāk nekā 90% gadī-jumu kāju svīšanu rada anatomiska problēma – šķērsvelves plakanā pēda. Šādā gadījumā risinājums ir viens – pēda jākoriģē ar apavos ieliekamo at-balsta zolīti (tās ražo speciāli gan zā-bakiem, gan kurpēm, gan vasaras sandalēm).

Gan svīstošu pēdu, gan plauk­stu gadījumā visefektīvākais risi­nājums ir fizikālā terapija, ko veic

Radiofrekvences procedūra

LINDA KAPTEINE Dermatoloģe Veselības centra 4 Dermatoloģijas

klīnikas metodiskā vadītāja Rīga, Skanstes ielā 50 Tālr. 67847102; 28381189 www.dermaclinic.lv

57jūnijs / 2016

Dermatologa stāsts

ve

se

līb

as

Žu

rn

āl

s

fizioterapeits pēc ārsta norādīju­miem. jonoforēzes un sonoforēzes laikā ar elektrisko impulsu vai ultraska-ņas palīdzību dziļi ādā tiek ievadīti speciāli ārstnieciski preparāti, kas tre-nē asinsvadu sieniņas un normalizē sviedru dziedzeru darbību uz ādas. savukārt magnētterapija paplašina asinsvadus, un, barības vielām pastip-rināti piekļūstot šūnām, samazinās svīšana.

Profilakses nolūkā noderēs arī dūņu terapija, kuras laikā ar mikroorganis-miem bagātā dzīvā dabas produkta ārstnieciskās vielas iesūcas ādas virsē-jos slāņos. ārstniecisko efektu rada dūņu bioloģiskā, termiskā, ķīmiskā un mehāniskā darbība. Piemēram, siltuma ietekmē paplašinās asinsvadi un paāt-rinās asinsrite, tāpēc audi un šūnas tiek apgādātas ar lielāku skābekļa un barības vielu daudzumu. regulējas vielmaiņa, līdz ar to samazinās pēdu un plaukstu salšana un svīšana. tur-klāt dūņu dziedniecībai raksturīga tera-peitiska pēciedarbība – katras nāka-mās procedūras efekts summējas ar iepriekšējiem rezultātiem, tāpēc kursa (10–12 reizes) ārstēšanas rezultāti ir noturīgāki. dūņām praktiski nav novē-rojama alerģiska reakcija, tomēr dūņu terapiju nedrīkst lietot akūtu iekaisumu, asinsrades orgānu slimību, tuberkulo-zes, audzēju gadījumā, kā arī ja ir in-fekcijas slimības un kāju vēnu varikoze.

Pēdējā laikā biznesa aprindās po-pulārākā metode svīšanas mazināša-nai ir botulīna toksīna injekcijas. il-gu laiku to pazina kā estētiskās medi-cīnas metodi, ko izmantoja kosmētis-kā efekta (krunciņu izlīdzināšanas) pa-nākšanai bez ķirurģiskas operācijas. injekcijas speciālās augsti kvalificētās medicīnas klīnikās veic dermatologs, ādā injicējot speciālu medikamentu – botulīna toksīnu, kas bloķē sviedru

dziedzeru darbību. efekts parādās 4.–6. dienā pēc injekcijas un saglabājas 6–9 mēnešus. efekta noturīguma pa-nākšanai injekcijas vēlams atkārtot vienu vai divas reizes gadā. Šī sviedru dziedzeru bloķēšana noteiktās ķerme-ņa vietās nav kaitīga, jo organisms sviedrus no organisma izdala citur. botulīna toksīna injekcijas veic sejai, padusēm, plaukstām, pēdām, tomēr ar to palīdzību visveiksmīgāk tiek no-

vērsta padušu svīšana. Šīs injekcijas ir sāpīgas plaukstās un pēdās, kur ir daudz nervu galu.

pieejamas ir arī pretsviedru tab­letes – neirotropas vielas, taču tās nav pārāk efektīvas, turklāt blaknes parasti ir visai nepatīkamas, piemē-ram, sausums mutē, acu sūrstēšana. tās iesaka retos gadījumos. Ļoti retos gadījumos izmanto neiroķirurģiju, iz-mantojot endoskopisko simpatektomi-ju. operācijas laikā tiek likvidēti svied-rus izraisošie nervu gangliji. Procedūra jāveic abās ekstremitātēs, pretējā ga-dījumā rodas kompensējošā sviedru izdalīšanās citos ķermeņa apvidos. Par šīs metodes lietošanu latvijā pre-cīzu ziņu nav.

estētiskajā medicīnā ik brīdi ienāk jauni inovatīvi risinājumi, un arī svīša-nas ārstēšanai tiek piedāvāta jauna, efektīva metode. lietojot alma sweatX radiofrekvences tehnoloģiju, pro-cedūras laikā paaugstinātas tempera-tūras ietekmē tiek nomākta sviedru dziedzeru hiperaktivitāte tūlītēji un ar noturīgu rezultātu. radiofrekvences procedūra ilgst 20–30 minūtes. atkarī-bā no sviedru dziedzeru daudzuma un aktivitātes vēlams veikt 4–6 procedū-ras ar nedēļas intervālu. terapijas kur-su atkārto reizi gadā vai pusgadā. lai radiofrekvences enerģija selektīvi ie-darbotos no iekšpuses uz abu veidu sviedru dziedzeriem, kas atrodos da-

žādos līmeņos (līdz pat 8 mm dziļu-mam), procedūru veic ar divu veidu uzgaļiem. Paduses zonu apstrādājot ar apļveida kustībām, audi tiek sasildīti līdz pat 45 ºC un temperatūra noturē-ta. lai precīzi noteiktu svīšanas vietu un sviedru dziedzeru darbības intensi-tāti, pirms radiofrekvences terapijas sākšanas, kā arī rezultāta kontrolei te-rapijas laikā veic Minor (joda-cietes) testu. Padusēm jābūt noskūtām, un 24 h pirms testa veikšanas nedrīkst lietot antiperspirantus (alumīnija hlor-hidrātu saturošus dezodorantus), kas bloķē sviedru dziedzeru darbību. arī pēc radiofrekvences procedūras pāris dienu nav vēlams lietot šos dezodo-rantus.

radiofrekvences terapija ir kontrin-dicēta grūtniecēm, barojošām māmi-ņām; pacientiem ar hroniskām, onko-loģiskām slimībām; pacientiem ar lo-kālām, aktīvām infekcijām apstrādes zonā; pacientiem, kam pēdējā gada laikā bijusi izotretionīna terapija (aknes ārstēšanai); pacientiem ar metāla im-plantiem, sirds stimulatoriem un citām elektroierīcēm organismā.

Skaistuma klīnika 4. dimensija Rīgā, Pulkveža Brieža ielā 15,

2. stāvā Tālr. 67016721, 26655577 www.dimensija.lv

Radiofrekvences procedūras veic

Dermatoloģijas klīnika

Rīgā, Skanstes ielā 50, 3.stāvā Tālr. 67847102, 28381189 www.dermaclinic.lv

Juglas klīnika

Rīgā, Brīvības gatvē 410, 5. stāvā Tālr. 67136282, 29330086 www.juglasklinika.lv

Botulīna toksīna injekcijas veic

Svarīgi ir apavus regulāri mainīt, dezinficēt, izžāvēt un nestaigāt vienos apavos gan ārā, gan telpās