ilmu penyakit parasiter blood...
TRANSCRIPT
Ilmu Penyakit Parasiter
Blood Protozoa
LABORATORIUM PARASITOLOGI VETERINER
FKH - UB
Topics
Trypanosomiasis
Leishmaniasis (Kala-azar)
Leucocytozoonosis (Malaria-Like Disease)
Haemoproteosis
Theileriasis
Malaria (Plasmodium)
Babesiosis
Anaplasmosis
Trypanosomiasis
Indonesia
A = T. theileri, B= T. cruzi, C= T.congolense,D= T.vivax, E= T.equiperdum,F= T. brucei
T. evansiT. simiae
T. equiperdum
Struktur Trypanosoma
• HOSPES
• horses, buffalo, cattle, camel, sheep and goats, pigs, dogs, cats
Source : DGLS 2014
Outbrake Surra 2012-2014
Surra outbrake 2012-2014
No report
Surra Case
The DGLS, in the year of 2013 declare surra is an important parasitic disease that included at the list “Strategic Animal Contagious Disease of Livestock in Indonesia” and planning to implement a national control program.
Siklus hidup Trypanosoma spp.
Salivarian
Stercorarian
Penularan Trypanosoma spp.
• Langsung
• Biologis
• Mekanis
• Latrogenik
• Cyclical transmission
Tabanid Stomoxy Triatominae Hippoboscidaetsetse fly flea
Epidemiologi
• Infeksi penyakit Surra dikaitkan dengan keberadaan vektor lalat Tabanus sepanjang tahun.
• Penyakit Surra diketahui mortalitasnya rendah, namun morbiditasnya sangat tinggi.
• Menyebar di seluruh Indonesia, Papua belum banyak dilaporkan.
• Wabah Surra yang paling besar dan menimbulkan banyak kematian pada sapi dan kerbau telah terjadi pada tahun 1968-1969 pada saat penyakit tersebut menyerang Jawa Tengah.
• Pada tahun 1988, wabah terjadi di Pulau Madura.
• Pertama kali ditemukan oleh Griffiths Evans (1980) menginfeksi kuda di India, sehingga diberi nama Trypanosoma evansi.
Patologi
• Trypanosoma evansi parasit darah, namun bentuk visceralnya dapat juga dijumpai di dalam jantung, otak, hepar, ren dan pulmo.
• Lamanya infeksi dan derajat patogenesitasnya tergantung pada spesies dan virulensi dari strain Trypanosoma evansi.
• Pada trypanosoma yang menginfeksi tikus dan anjing dapat menurunkan jumlah eritrosit dan hemoglobin dalam darah.
• Anemia yang terjadi terkait dengan munculnya reaksi imunologis.
Kelemahan, emasiasi,
demam
Odema abdominal
Konjunktivitis, abortus,
anemia
Mati
Surra pada kuda
Pembesaran testis
Surra pada kuda
17
Berat badan turun
Diarrhea, salivasi
Mata melotot
Demam, kelemahan
Pertumbuhan terhambat dan anemia
Kegagalan reproduksi
Mati
Pada kerbau
Buffalo with surra in Esperanza, Agusan del Sur
18
Surra pada kuda dan sapi
Desquesnes et al., 2013
• DEMAM – ANEMIS
• LEMAH – ROBOH – 1-2 Minggu/ KAKEKSIA
• EDEMA BAWAH DADA – PERUT – BUAH ZAKAR – KAKI BELAKANG
• ABORTUS (BETINA BUNTING)
Hewan lain yang rentan
Babi, kambing, sapi
21
Diagnosa
• Secara umum gejala-gejala klinis T. evansi tidak cukup hanya dilihat dari gejala pathognomonis
• Perlu metode laboratoris untuk mendeteksi adanya parasit.
• Pemeriksaan darah hewan seringkali menjadi masalah mengingat trypanosoma terdeteksi hanya pada saat parasitemia tinggi.
• Oleh karena parasitemia terjadi sewaktu-waktu, kemungkinan peneguhan diagnosa yang didasarkan hanya pada penemuan langsung parasit adalah relatif kecil.
• Metode diagnosa lain perlu dilakukan seperti wet blood film(WBF), pengecatan preparat darah tipis dan tebal (stained thin and thick blood smears).
• Selain di dalam darah, parasit juga dapat ditemukan dalam pemeriksaan cairan tubuh dan jaringan.
Metode Diagnostik
Gejala klinisInokulasi hewanPreparat apusAglutinasi…….
Deteksi Ab dan Ag (ELISA…)In vitro cultureDNA hybridizationPCR…….
Metode lapangan
Metode laborat.
Mudah digunakanDapat diandalkan
Gejala klinis tidak spesifik
Spesifitas rendahSensitifitas rendah
Spesifitas tinggiSensitifitas
tinggiRumitMahalLama
Card agglutination test for
trypanosomosis (CATT)
Targets RoTat 1.2 antibody
Magnus et al 1978
Antibody-ELISA (enzyme-linked
immunosorbent assay)
Reid et al 2002Positive reaction in CATT
Serologis
24
CATT Test
Uji Diagnostik trypanosoma
• Metode Observasi Langsung
• simple dan murah
• Kurang sensitif
• Metode Serologis
• Mendeteksi antibodi atau antigen
• Spesifitas rendah
• Metode Polymerase chain reaction (PCR)
• Metode sangat sensitif
• Untuk periode prepaten dan fase kronis
Surra, highly associated with reproductive problems & calf death
A T. evansi-infected buffalo cow that aborted 4x
Reproductive failure
Terapi
diminazen aceturat (Berenil) quinapyraminesulphate dan chloride (Triquin, AntrycideProsalt) dan Quinapyramine sulphate (Triquin-S dan Antrycide)
Diminazena obat yang efektif untuk mengobati Trypanosomiasis pada kerbau., sejak suramin, tribazene hydrochloride dan cymelarsan sulit didapat di pasaran.
Studi komparasi terhadap efikasi diminazene, suramin dan quinapyramine terhadap T. evansi juga telah dilakukan pada tikus-tikus yang diujicoba.
Leismaniasis
Morphology
Species
• Genus Leismania mempunyai dua bentuk:
• 1. amastigote ditemukan pada hospes vertebrata
• 2. Promastigote pada invertebrate
• Hospes : mamalia
• Vector : sand flies
LEISHMANIA
New England Journal of Medicine
https://speciality.medicaldialogues.in/case-of-cutaneous-leishmaniasis-reported-in-nejm
A punch-biopsy specimen pada tepi ulcer menunjukkaninfiltrate limfosit dan histiosit dengan organismaintraseluler leishmania amastigotes (gambar B).
PCR pada lesi diidentifikasi bahwa speciesnya adalah Leishmania panamensis.
Treatment : oral miltefosine (at a dose of 50 mg three times daily for 28 days)
https://speciality.medicaldialogues.in/case-of-cutaneous-leishmaniasis-reported-in-nejm
• (A–C) Multiple maculo-nodular skin lesions of 1 cm in diameter in arms, shoulder and upper back.
• (D) Histology from skin biopsy showing amastigotes
• Leishmania tropica in an Afghan woman.
• A. dry, plaque-like lesion with central nodule on the forearm.
• B. Intracellular parasites in vacuoles of a giant cell (arrowheads).
• C.Leishmania in macrophages (arrowheads).
Leucocytozoonosis (Malaria-Like Disease)
Leucocytozoonosis(Malaria-Like)
Penyebab : L. caulleryi , L.sabrozesi (ayam)
L. simondi (itik), L. smiti (kalkun)
Penularan : vector Culicoides/Simulium
GEJALA KLINIS :• FESES HIJAU
• DEPRESI
• HILANG NAFSU MAKAN
• MUNTAH DARAH
• KELUMPUHAN dan KEMATIAN
Morphology (Gamet)
PERUBAHAN Patologi Anatomi :
▪Bercak darah pada otot paha, dada, perut, kulitdan kulit sekitar mata
▪Perdarahan pada seluruh organ dalam (paru, hati, limpa, pankreas, usus, ginjal, proventriculus, bursa fabrisius)
▪Dapat ditemukan gumpalan darah pada ronggaperut dan sal. pernapasan
Patologi Anatomi Leucocytozoonosis
31
2
4
5
DIAGNOSA BANDING
▪ ILT
▪ GUMBORO
▪ KERACUNAN SULFA
▪ MALARIA UNGGAS
PENGENDALIAN
➢ KONTROL VEKTOR PENULAR
➢ KEBERSIHAN LINGKUNGAN (DARI SEMAK)
➢ VAKSIN (SPOROZOIT, SUB UNIT/2GS)
PENGOBATAN : CLOPIDOL
OBAT MALARIA LAIN
Diagnosa Laboratorium
• Ulas darah
• Gerusan jaringan(histopatologi)
• Serologis (Elisa)
Haemoproteosis
GAMET DI ERITROSIT
SKIZON Haemoproteus sp.DI JARINGAN
PENYEBAB : Haemoproteus columbae
HOSPES: UNGGAS (terutama : MERPATI)
PENULARAN : GIGITAN HIPPOBOSCIDAE, CHRYSOPS,CULICOIDES
P. CANARIEMSIS (merpati)
GEJALA KLINIS :
❖UMUMNYA ASIMTOMATIS
❖ANOREKSIA
❖ANEMIS
❖BURUNG SELALU TIDURAN --- KEMATIAN (AKUT)
Gejala klinis
torticollis
frequent circling movements
ruffled feathers
depressed behavior
PERUBAHAN Patologi Anatomi
PEMBESARAN LIMPA DAN HATI GINJAL DAN BERWARNA GELAP
DIAGNOSA LABORATORIUM :
ULAS DARAH (DITEMUKAN GAMET SEPERTI HALTER)
DIAGNOSA BANDING : MALARIA UNGGAS
PENGENDALIAN :
KONTROL VEKTOR LALAT
SANITASI KANDANG
PENGOBATAN :
Two injections of Buparvaquone (5 mg/kg, intramuscularly) 3 days apart (Raval et al. 2016).
Multivitamin liquid (0.2 ml per os, twice daily for 2 weeks, in drinking water) (Maharana and Kumar 2016)
Theileriasis
theileria
Siklus hidup
• CAUSA : Theleria sp.
T.parva (East Coast fever)
T. annulata (Theileriosis tropis)
T. mutans
• MORPHOLOGI
- BENTUK merozoit: BUNDAR, OVOID, TONGKAT, KOMA
- UKURAN : 1,5 – 2 x 0,5 – 1 mikron
• PREDILEKSI : Limfosit, Eritrosit, Histiosit
Siklus Hidup
PATOGENESIS
MORTALITAS : 90 – 100 %
Skizogoni Pembekakan Kelj. Limfe, organ limfoid
Perubahan Patologi Anatomi
• Limpa, hepar, limfoglandula, ginjal, paru
Sel terinfeksi menyumbat kapiler CNS ischaemicnecrosis Gang. Syaraf TURNING SICKNESS
GEJALA KLINIS
• MASA INKUBASI 10 – 25 HARI
• DEMAM 40 – 41,7 C
• NAFSU MAKAN MENURUN
• PEMBENGKAAN LGL SUPERFISIAL
• DISCHARGE NASAL
• LACRIMASI
• KELOPAK MATA & TELINGA BENGKAK
• DIARHAE + DARAH & MUKUS
POST MORTEM
- LIMPA, LIVER Bengkak dan berwarna COKLAT – KUNING
- LGL bengkak, HIPERAEMIC
- GINJAL HAEMORAHAGIE – PUTIH KEHIJAUAN
- PARU OEDEMA
- CAIRAN Dalam THORAX
- ULCERA ABOMASUM & USUS BESAR
- CAIRAN CEREBRO SPINAL
- PERDARAHAN DI CORTEX
- NECROSE DI OTAK SCHIZONT
DIAGNOSIS
• GEJALA KLINIS
• Ulas Darah, Cairan Limfe
• Biopsi Limfonodus, hati
• TES SEROLOGIS (IFAT, IHA)
• PCR
- PEMBERANTASAN CAPLAK
- SANITASI KANDANG
- LALU LINTAS HEWAN
PENCEGAHAN
TERAPI• OXYTETRACYCLINE
• CHLOR TETRACYCLINE
• MENOCTONE
• C2 HYDROXY 3 – 8 CYCLO HEXYLLOCTYL
• 4 – NAOH THOQUINON
• TRYPAN BLUE 1 – 2 % 100 CC
• PIREVAN 5 % 1 CC/50 kg bb SC
• PHENAMIDINE 12 mg/kg bb sc 40 %
• BERENIL 2 – 3,5 mg/kg bb im
Malaria (plasmodiosis)
MALARIA UNGGAS
PENYEBAB : P. JUXTANUCLEARE, P. DURAE
P. GRIFFITHSI (Ayam dan Kalkun)
P. IONOPHURAE (Itik)
P. FALLAX (Ayam dan Itik)
P. HERMANI (Kalkun)
P. RELICTUM, P. ELONGATUM dan
P. CATHEMERIUM (Ayam)
P. GALLINACEUM, P. CIRCUMFLEXUM (Ayam)
VEKTOR : Culex sp., Aedes aegypty, Armigeres obturbans
Siklus Hidup
GEJALA KLINIS
SUHU NAIK TURUN
DEMAM
BULU KUSUT
NAFSU MAKAN TURUN
DIARE KEHIJAUAN
ANEMIA
GANGGUAN KESEIMBANGAN
KELUMPUHAN KEMATIAN
PERUBAHAN Patologi Anatomi
PEMBESARAN LIMPA, GINJAL
KARKAS PUCAT
PERDARAHAN PADA ORGAN DALAM DAN OTOT DADA
DIAGNOSA Ulas darah ditemukan GAMET dan SKIZON
DIAGNOSA BANDING : LEUCOCYTOZOONOSIS
PENGENDALIAN :KONTROL NYAMUK PENULAR (LINGKUNGAN dan TEMPAT MINUM)
PENGOBATAN :CHLOROQUINE, herbal medicine (in research)
Babesiosis
BABESIOSIS(Redwater Disease, Texas Fever)
• CAUSA : Babesia sp.B. divergens (bovine babesiosis)
(Zoonosis)
SIKLUS HIDUP
CARA PENULARAN
• tick-transmitted intraerythrocytic protozoan parasites
• ONE HOST TICK TRANSOVARIAL
TWO/THREE HOST TOCK TRANSOVARIAL /TRANSTADIAL
. ALAT KEDOKTERAN Mekanik
GEJALA KLINIK
• MASA INKUBASI 8 – 15 HARI
• PANAS
• MUKOSA PUCAT
• ANEMIA
• Hb URIA
• IKTERUS
• Depresi
• Peristaltik Diare Konstipasi
• respirasi dan detak jantung meningkat
• anorexia
• splenomegaly
• kematian (Krn gagal jantung, ginjal dan hepar)
PATHOGENESIS
• LISIS ERITROSIT mengakibatkan ANEMIA
• HAEMOGLOBIN DARAH menurun
• GINJAL rusak menyebabkan Hb URIA, sehingga URINE MERAH
• Icterus jaringan :
BILIRUBIN DALAM DARAH
Patologi anatomi
• OEDEMA
• IKTERUS JARINGAN
• LIMPA LEMBEK & GELAP
• HATI MEMBESAR KUNING KECOKLATAN
• ABOMASUM & USUS HALUS PERDARAHAN & OEDEMA
• URINE MERAH
DIAGNOSA
• Gejala Klinis
• LABORATORIUM
1. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK (Giemsa-
or acridine orange)
2. PEMERIKSAAN BIOLOGIK
3. PEMERIKSAAN SEROLOGIK (IFAT, ELISA)
4. PCR
• DIAGNOSA BANDING
1. ANAPLASMOSIS
2. THEILERIOSIS
3. LEPTOSPIROSIS
• Imidocarb dipropionate (drug of choice). Anjing: 5 mg/kgBB, im 1x2 minggu, 2x
iv > toxic• quinuronium sulfate• amicarbalide isethionate• diminazene aceturate• Clindamycin>Vaksinasi:
live, dead , crude extracts, vaksin hidup: terbaik < 1 th
• Pencegahan (acaricid padahabitat caplak)
• Terapy :
Anaplasmosis
Causa : A.marginale, A.central, A.ovis
• MORPHOLOGI
BENTUK : BULAT (initial bodies: 4-8)
diameter : 0,2 – 0,5 um
• PREDILEKSI : ERITROSIT
• HOST : Sapi, kerbau, Kambing, Domba, Rusa
PATOGENESIS & GEJALA
KLINIS
• Akut: 70% RBC terinfeksi
• periode prepaten: 7- 60 hr (28), jml infeksi
• Eritrosit difagosit menyebabkan Anemia
• Demam, BB , abortus, lesu, ikterus, kematian (>2 th), survive akan menjadikan hewan sebagai“carrier”
Pencegahan: control artropoda & sterilisasi instrumen
Pengobatan: Tetrasiklin
Vaksinasi: hidup, dilemahkan, dimatikan, protein antigenik (adesin, MSP), Rekombinan.
Finish