Slayt 1

LOFEMORAL ARTERLERN TIKAYICI HASTALIKLARIDR AYTA GLCDOKUZ EYLL NVERSTES TIP FAKLTESRADYOLOJ ABD

LOFEMORAL ARTERLERN TIKAYICI HASTALIKLARITASC II A-B, C-DTeknik baarKomplikasyon oranlarMorbidite-MortaliteHastanede kal sresiPatensi oranlar (PP-SP)Limb salvageSakalm sresi

2

41Y, KObeziteSigaraBilateral ciddi kladikasyo Sa ayak baparmakta yara

TEDAVBypass greft (cerrahi)ABF bypassEkstraanatomik bypass

EndovasklerPTA (Kissing?)STENT (Kissing? BES? SES?)STENT GREFT

80 Y, K, KAH, CLI

42Y, E HTAni balangl bel arsSol ciddi kladikasyoDoppler US: Sol AA diseksiyonMRATEDAVMedikalCerrahiEndovaskler PTASTENTSTENT GREFT

KISSING STENT-PTA

HBRD TEDAV

KISSING STENT-PTA

Antegrad vs Retrograd

Antegrad vs Retrograd

AORTK DARLIKLAR

AORTK BFURKASYON

TASC D KOMPLKASYON

LOFEMORAL TIKAYICI LEZYONLAR

Restenoz (50 ay)PTA

ANA FEMORAL ARTERSONUliak arter okluzyonlarnda endovaskler tedavi (cerrahi aortik rekonstruksiyonlara gre)dk morbiditeksa hospitalizasyon sresibenzer sekonder patensi oranlar (baz yaynlarda primer patensi oranlar da eit) ile uygun daha az invaziv bir tedavi yntemidir.

Endovaskler tedavi Patensi oranlar TASC A/B = TASC C/DKomplikasyon oran TASC C/D > TASC A/B %9 vs %3Giriim sresi TASC C/D > TASC A/B

Distal aorta veya aortik bifurkasyonun kompleks rekonstruksiyonu endike olan aortoiliak tkayc hastalklarda perkutan giriim endikasyonlar tecrbeli merkezlerde TASC C/D lezyonlara geniletilebilir.

SONUTek eriim (eriim saysn minimize etmek ilikili komplikasyonlar azaltr)Stentlerin en doru pozisyona yerletirilmesi (zellikle aortik bifurkasyon)Lezyonlarn gvenilir ekilde geilmesi (antegrad vs retrograd)Stentlerin distal aortaya uzatlmamasKissing stent sonular daha kt: Teknik? Komplike lezyonlar?Lezyonlarn uygun kalibrasyona geniletilmesiSubintimal rekanalizasyonda disseksiyonun proksimale geniletilmemesi iin gerektiinde reentry cihazlar kullanlmas EA CFA hibrid tedavi yntemlerinin kullanlmas

DERN FEMORAL ARTER

SFA

SFA ENDOVASKLERKsa segment stenoz PTAUzun segment stenoz okluzyonStentDrug eluting stentEndoluminal bypass (Viabahn/Heparin bonded)Supera stentAterektomiLazer rekanalizasyonDrug coaated/eluting balonSONUCiddi komorbidite: EndovasklerUzun dnem perspektif: Bypass greftEndovaskler Morbidite dkTeknik baar da daha dkPPCerrahi daha iyi Endovaskler grupta 2. ve 3. yl sonunda amputasyona progresyon daha skAmputasyonsuz sakalm oran cerrahi grupta daha iyi