il laboratorio giuseppe castaldo, ceinge e dipartimento di biochimica e biotecnologie mediche,...

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Il laboratorio Giuseppe Castaldo, CEINGE e Dipartimento di Biochimica e Biotecnologie Mediche, Università “Federico II” Napoli, ACP, 23 aprile 2008

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  • Il laboratorio Giuseppe Castaldo, CEINGE e Dipartimento di Biochimica e Biotecnologie Mediche, Universit Federico II Napoli, ACP, 23 aprile 2008
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  • Il laboratorio Esame chimicoMicroscopicoUrinocultura DipstickUrine analysisCulture - Nitriti- Leucociti - Esterasi leucocitaria- Batteri - Cilindri - Morfologia emazie
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  • Esame chimico (stick) - Campione (I mattino, 4 ore in vescica) - Esecuzione (2 secondi di reazione, striscia orizzontale) - Tempo di lettura (1 minuto; 2 minuti per LE) - Valutazione soggettiva (semiquantitativo)
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  • Esame chimico (stick) NitritiEsterasi - Falsi positiviConservazione campioneSecrezioni vaginali Trichomonas - Falsi negativiPseudomonasInfezioni recenti EnterococchiAlcuni patogeni Scarsa permanenza in vescicaNeutropenia Alimentazione povera in nitratiChetoni, glucosioVitamina CDensit elevata 1)Conviene utilizzare i due parametri insieme 2)I due parametri hanno una predittivit positiva pi alta di quella negativa
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  • Kose Y, et al. J Infect Dev Countries, 2007
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  • Esame microscopico 1)E un test di laboratorio 2)Pi sensibile e pi specifico rispetto allo stick 3)In Italia non c la cultura della batteriuria 4)Difficile riproducibilit 5)Falsi negativi della leucocituria possono dipendere da granulocitopenia 6)Falsi positivi della leucocituria possono dipendere da infezioni sistemiche 7)Falsi positivi della batteriuria possono dipendere da non patogeni
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  • NICE guidance, Br Med J, 2007
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  • Guidelines Cincinnati Children Hospital, 2005
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  • 230 sospetti IVU Esame urine 210 (91.3%) Urinocoltura 185 (80.4%) Multistix 45 (19.5%) Nessun esame 1 (0.4%) PdF Roma, Medico e bambino, 2004
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  • Likelihood ratio positivo: test positivo probabilit di essere malato / probabilit di essere sano Likelihood ratio negativo: test negativoprobabilit di essere malato / probabilit di essere sano
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  • Kose Y, et al. J Infect Dev Countries, 2007
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  • Il futuro .. Predisposizione genica Marcatori Biochimici di livello
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  • BACTERIUM Phagocytosis MBL-Receptor PHAGOCYTE
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