PEMERINTAH KABUPATEN BONEDINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS CENRANAJln.KH.Zainuddin, No. Kel Cenrana

RUANG TINDAKAN

PROTAP

No. Dok.: No. Rev.: 0 Tgl. Berlaku: Hal: 1 / 2

MENGUKUR TEKANAN DARAH

1. NAMA PEKERJAAN1.1 Mengukur tekanan darah

2. TUJUAN PROSES2.1 Sebagai acuan untuk mengukur tekanan darah pasien UGD pada waktu pengkajian

atau observasi di ruang UGD PKM Cenrana.

3. KETERAMPILAN PETUGAS3.1 Dokter3.2 Perawat

4. PERALATAN4.1 Tensimeter4.2 Stetoskop4.3 Alat tulis

5. URAIAN UMUM5.1 Mengukur tekanan darah adalah suatu kegiatan pengukuran tekanan darah yang

dinyatakan dalam systole dan diastole5.2 Sistole adalah tekanan darah tertinggi dalam arteri yang terjadi pada saat jantung

mengempis ( bilik kiri berkontraksi ) . Angka normal berkisar pada 100 – 140 mmhg.

5.3 Diastole adalah tekanan darah terendah dalam arteri yang terjadi pada saat jantung mengembang ( serambi kanan berkontraksi ) . Angka normal berkisar 60 – 90 mmhg.

5.4 Kategori hipertensi berdasarkan tekanan darah

No. KlasifikasiTekananDarahTekananDarahSistoli

k (mmHg) TekananDarahDiastolik(mmHg)

1. Normal < 120 dan <80

2. Prahipertensi 120- 139 atau 80-89

3. Hipertensi grade 1

(ringan)

140- 159 atau 90-99

4. Hipertensi grade 2

(sedang)

160-179 atau 100-109

5. Hipertensi grade 3

(berat)

≥ 180 atau ≥110

6. INSTRUKSI6.1 Perawat mencuci tangan6.2 Perawat menjelaskan pada pasien dan keluarga tindakan yang akan dilakukan6.3 Memasang manset pada lengan atas6.4 Memasang pangkal stetoskop pada kedua telinga6.5 Meraba denyut nadi pada arteri brachialis dan meletakkan difragma stetoskop tepat

diatasnya6.6 Membuka kunci reservoir pada tensimeter6.7 Menutup sekrup dari balon karet6.8 Memompa balon karet sampai bunyi detak arteri tidak terdengar lagi. Pada

tensimeter akan terlihat air raksa naik pada pipa

PEMERINTAH KABUPATEN BONEDINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS CENRANAJln.KH.Zainuddin, No. Kel Cenrana

RUANG TINDAKAN

PROTAP

No. Dok.: No. Rev.: 0 Tgl. Berlaku: Hal: 2 / 2

6.9 Sekrup balon dibuka perlahan – lahan sambil melihat pada pipa, air raksa akan turun perlahan – lahan. Angka yang ditunjukkan air raksa pada pipa saat terdengar detak pertama dibaca SISTOLE dan angka yang ditunjukkan pada saat detak terakhir dibaca DIASTOLE

6.10 Melepaskan manset dari lengan pasien dan pasien dirapikan6.11 Merapikan alat6.12 Perawat mencuci tangan6.13 Mencatat hasil pemeriksaan pada status pasien atau buku register pasien.

7. CATATAN MUTU7.1 Inform consent7.2 Form tindakan UGD7.3 Buku register UGD

8. REFERENSI8.1 http://robbynahason.blogspot.com/2009/07/protap-mengukur-tekanan-

darah.html8.2 http://openmind-definiteinspiration1.blogspot.com/2011/11/hipertensi-esensial-

dan-sekunder.html

Disahkan olehKepala Puskesmas Cenrana

H.Abd Rahman Aly,SKM,M.KesNIP.19681025 198803 1 004

MengetahuiKA. Ruang Tindakan

Ns.Sulhan,S.KepNIP . 19741214 199403 1 004