ijzs “dr milan jovanović batut” centar za higijenu i humanu ekologiju mr scd. branislava...

IJZS “Dr Milan Jovanović Batut”Centar za HIGIJENU I HUMANU EKOLOGIJU

mr sc.med. Branislava Matić

Prevencija poremećaja uzrokovanih toplotnim stresom

Toplotni stres

Šta je to?

Toplotni stres

Šta je to?

Toplotni stres nastaje

akumulacijom toplote u

organizmu

Toplotni stresToplotni stres

Akumulacija toplote toplote može uzrokovati može uzrokovati ozbiljne poremećaje ozbiljne poremećaje zdravljazdravlja..


Zaposleni u pZaposleni u poljoprivredi oljoprivredi

su izloženi posebno su izloženi posebno

visokom rizikuvisokom riziku



Među njima su najvećem riziku izloženi oni koji rukuju sa pesticidima (udruženi rizici)

Kako pobediti toplotu –faktori

Kako pobediti toplotu –faktori

Meteorološki i radni uslovi koji olakšavaju Meteorološki i radni uslovi koji olakšavaju nastanak toplotnog stresanastanak toplotnog stresa

Vidovi poremećaja zdravlja nastalih Vidovi poremećaja zdravlja nastalih dejstvom toplotedejstvom toplote

PrevenPrevencija toplotnog stresacija toplotnog stresa

Pružanje prve pomoći u slučaju njegovog Pružanje prve pomoći u slučaju njegovog nastankanastanka

Meteorološki i radni Meteorološki i radni uslovi koji mogu uslovi koji mogu

dovesti do nastanka dovesti do nastanka toplotnog stresatoplotnog stresa

Meteorološki i radni Meteorološki i radni uslovi koji mogu uslovi koji mogu

dovesti do nastanka dovesti do nastanka toplotnog stresatoplotnog stresa

• Sunce

• Tlo

• Telo

Izvor toplote za radnika na spoljašnjim radovima

Izvor toplote za radnika na spoljašnjim radovima

SunceSunce

Telo apsorbuje toplotnu energijuTelo apsorbuje toplotnu energiju diredirektno iz sunčevih zrakaktno iz sunčevih zraka..

-Smanjiti vreme izloženosti suncuSmanjiti vreme izloženosti suncu

-Sprečiti dopiranje zraka do kožeSprečiti dopiranje zraka do kože

Nositi adekvatnu odećuNositi adekvatnu odeću

• komotnu košulju dugih rukavakomotnu košulju dugih rukava

• Komotne, duge pantaloneKomotne, duge pantalone

• Odeću svetlih bojaOdeću svetlih boja

SunceSunce

Šešir na glavuŠešir na glavu

• Svetle bojeSvetle boje

• Dobro ventiliranDobro ventiliran

• Širokog obodaŠirokog oboda

SunceSunce

Tlo - zemljišteTlo - zemljište

Tlo apsorbuje sunčevu energiju Tlo apsorbuje sunčevu energiju koja se nakon toga reflektuje koja se nakon toga reflektuje nazad u vazduh koji okružuje nazad u vazduh koji okružuje

čoveka čoveka ..

Telo kao činioc toplotnog stresaTelo kao činioc toplotnog stresa

U toku fizičke aktivnosti telo U toku fizičke aktivnosti telo proizvodi toplotnu energijuproizvodi toplotnu energiju..

Gubitak telesne toploteGubitak telesne toplote

• RadiRadijcijomjcijom • Kondukcijom – kontaktom sa hladnijim Kondukcijom – kontaktom sa hladnijim

površinamapovršinama

• EvaporaEvaporacijom znojacijom znoja

RadijacijaRadijacija

Telo isijava toplotu nazad Telo isijava toplotu nazad u vazduh SAMO ukoliko u vazduh SAMO ukoliko je je temperaturtemperatura vazduha a vazduha

niža od temperature koženiža od temperature kože..TempTemp kože kože 3737 CC

KKonondukcijadukcija

KKontaontakkt t sa bilo kojom sa bilo kojom površinom hladnijom od površinom hladnijom od tela omogućava telu da tela omogućava telu da se oslobodi se oslobodi akumuliranog viška akumuliranog viška toplotetoplote..

EvaporacijaEvaporacija

EvaporaEvaporacijacija znoja je najbrži znoja je najbrži način na koji telo gubi način na koji telo gubi

toplotutoplotu..

Ovo se pospešuje stalnim Ovo se pospešuje stalnim brisanjem znojabrisanjem znoja

Vlažnost vazduhaVlažnost vazduha

Velika vlažnost vazduha sprečava evaporacijuVelika vlažnost vazduha sprečava evaporaciju

Vidovi poremećaja Vidovi poremećaja zdravlja nastalih zdravlja nastalih dejstvom toplotedejstvom toplote

Vidovi poremećaja Vidovi poremećaja zdravlja nastalih zdravlja nastalih dejstvom toplotedejstvom toplote

Oboljenje uzrokovano toplotomOboljenje uzrokovano toplotom

Pod ekstremnim uslovima, a bez

odgovarajuće odeće, režima rada i odmora,

ritma hidracije, čak i oni sa dobrom

termoregulacijom mogu pretrpeti

poremećaje zdravlja nastale dejstvom

toplote.

• Problemi sa srcem i plućima

• Diabetes

• Povišeni art.pritisak

• Gojaznost

Ko je pod povećanim rizikom?Ko je pod povećanim rizikom?

• Ranije epizode toplotnog stresa

• Terapija nekim lekovima

• Cerebro-vaskularni insult (šlog)

• Problemi sa tireoidnom žlezdom

Znojem se gube esencijalni elementi koji se moraju nadoknaditi; Ovo se najbolje postiže izbalansiranom ishranom.

Znojem se gube esencijalni elementi koji se moraju nadoknaditi; Ovo se najbolje postiže izbalansiranom ishranom.

Nadoknada esencijalnih mikronutrijenata

Nadoknada esencijalnih mikronutrijenata

• Dehidracija

• Toplotni osip

• Toplotni grčevi

• Toplotno iscrpljenje

• Toplotni udar

Poremećaji zdravlja usled dejstva toplote

Poremećaji zdravlja usled dejstva toplote

DehidracijaDehidracija

Kao prevenciju

dehidracije, treba

obezbediti unos tečnosti

u predviđenim

intervalima!

Toplotni osipToplotni osip

Prevencija toplotnog osipa:

• Komotna odeća

• Redovno kupanje

• Periodično se skloniti iz vlažnog i toplog okruženja

Toplotni grčeviToplotni grčevi

Za prestasnak toplotnih grčeva:

• Sesti u ohlađeni prostor

• Piti vodu na svakih

15 minuta u trajanju od 1 sat

Rani simptomi toplotnog iscrpljenjaRani simptomi toplotnog iscrpljenja::

• Obilno znojenjeObilno znojenje

• Blagi osećaj nesvesticeBlagi osećaj nesvestice

• Osećaj umoraOsećaj umora

• KonfuzivnostKonfuzivnost

Toplotno iscrpljenje Toplotno iscrpljenje

Šta vam je činiti?Šta vam je činiti?

U slučaju pojave početnih simptoma toplotne U slučaju pojave početnih simptoma toplotne iscrpljenostiiscrpljenosti::

• Odmorite se u hladnom prostoruOdmorite se u hladnom prostoru• Pijte dosta tečnostiPijte dosta tečnosti

Toplotni udar Toplotni udar

U U simptome toplotnog udarasimptome toplotnog udara spadaju spadaju::

• DDezorijentisanostezorijentisanost

• EEkstremno povišena telesna temperaturakstremno povišena telesna temperatura

• Prestanak znojenjaPrestanak znojenja

• Gubitak svestiGubitak svesti

Toplotni udar je stanje opasno po život koje zahteva urgentnu Toplotni udar je stanje opasno po život koje zahteva urgentnu intervencijuintervenciju!!

Ako dođe do pojave toplotnog udara treba Ako dođe do pojave toplotnog udara treba dada::

• Brzo Brzo ohladite ugroženogohladite ugroženog

• tretirate kao stanje ŠOKAtretirate kao stanje ŠOKA

• OdmahOdmah potražite pomoć lekara potražite pomoć lekara

Šta vam je činiti?Šta vam je činiti?

Trudite se da prepoznate prve znake Trudite se da prepoznate prve znake toplotnog toplotnog stresa kod vas i vaših zaposlenihstresa kod vas i vaših zaposlenih::

• Gubitak koncentracijeGubitak koncentracije

• Agitiranost, svadljivostAgitiranost, svadljivost

• Slaba koordinacija, refleksiSlaba koordinacija, refleksi

• PoricanjePoricanje (“ (“Nikad mi nije smetala toplotaNikad mi nije smetala toplota”)”)

Prvi znaci za uzbunu

Prvi znaci za uzbunu

Preuzimanje kontrole nad

toplotnim stresom

Preuzimanje kontrole nad

toplotnim stresom

Preuzimanje kontrole nad toplotnim stresom


• Prilagođavanje radnog rasporeda i Prilagođavanje radnog rasporeda i aktivnosti meteorološkim uslovimaaktivnosti meteorološkim uslovima;;

• Posao započinjati rano ujutro, u Posao započinjati rano ujutro, u najsvežije doba dananajsvežije doba dana;;

• Pravilno rasporediti vreme za predviđene Pravilno rasporediti vreme za predviđene predahepredahe;;

• Pravilno rasporediti vreme za predviđeni Pravilno rasporediti vreme za predviđeni unos tečnostiunos tečnosti..

• Pijte dosta vodePijte dosta vode• Pravilno rasporediti Pravilno rasporediti

vreme za predviđeni vreme za predviđeni unos tečnostiunos tečnosti..

Preuzimanje kontrole nad toplotnim stresomPreuzimanje kontrole nad toplotnim stresom

Ukoliko se postepeno navikavate na rad u Ukoliko se postepeno navikavate na rad u uslovima povišene spoljne temperature, uslovima povišene spoljne temperature, manje su šanse da obolite.manje su šanse da obolite.

Ovaj proces postupnog prilagođavanja je Ovaj proces postupnog prilagođavanja je aakklimatizalimatizacijacija..



AklimatizacijaAklimatizacija

AAkklimatizalimatizacijacija je nužna u slučaju je nužna u slučaju::

• Početka rada na određenom radnom Početka rada na određenom radnom mestu u uslovima povećane temperaturemestu u uslovima povećane temperature

• Promene zaposlenjaPromene zaposlenja

• Povećanih radnih opterećenjaPovećanih radnih opterećenja

AklimatizacijaAklimatizacija

Početi sa niskim radnim opterećenjem Početi sa niskim radnim opterećenjem koje se postepeno povećavakoje se postepeno povećava

Na početku radnog procesa duge Na početku radnog procesa duge pauze, sa kasnijim postepenim pauze, sa kasnijim postepenim smanjenjemsmanjenjem

Pažljivo motriti da li ambijentalna Pažljivo motriti da li ambijentalna temperatura deluje na vas i vaše temperatura deluje na vas i vaše zaposlenezaposlene

Pijte voduPijte vodu

AAklimatizacija ne umanjuje vašu potrebu za klimatizacija ne umanjuje vašu potrebu za vodomvodom..

Pijte dosta tečnostiPijte dosta tečnosti!!

Predlog zaštite zaposlenih od uticaja toplote u

procesu rada

Predlog zaštite zaposlenih od uticaja toplote u

procesu rada

DuDužnosti nadzornika nad procesom radažnosti nadzornika nad procesom rada::• Praćenje vremenske situacijePraćenje vremenske situacije

• Utvrditi redosled pauze i predaha za rehidracijuUtvrditi redosled pauze i predaha za rehidraciju

• Obezbediti dovoljno ispravne vode za pićeObezbediti dovoljno ispravne vode za piće

• AAklimatizovati nove radnike i obučiti ih klimatizovati nove radnike i obučiti ih osnovama prevencije toplotnog stresaosnovama prevencije toplotnog stresa

• Stalni nadzor zaposlenih sa ciljem Stalni nadzor zaposlenih sa ciljem prepoznavanja prvih znakova toplotnog stresaprepoznavanja prvih znakova toplotnog stresa

• Pružiti prvu pomoć u slučaju toplotnog stresaPružiti prvu pomoć u slučaju toplotnog stresa

1.Korak: Preuzimanje odgovornosti1.Korak: Preuzimanje odgovornosti

DuDužnosti zaposlenihžnosti zaposlenih::• Nošenje Nošenje propisnog zaštitnog odelapropisnog zaštitnog odela

• Održavati Održavati ličnu higijenuličnu higijenu

• Pratiti Pratiti propise o dinamici rada i odmorapropise o dinamici rada i odmora

• Piti Piti dosta vodedosta vode

• Prijaviti svaku vrstu zdravstvenih Prijaviti svaku vrstu zdravstvenih problema uzrokovanih toplotnim stresom problema uzrokovanih toplotnim stresom svom nadređenomsvom nadređenom

1.Korak: Preuzimanje 1.Korak: Preuzimanje odgovornostiodgovornosti

2.korak: obuka zaposlenih i nadzornih organa

Obuka bi trebalo da obuhvati:• Uzroke poremećaja zdravlja nastalih dejstvom toplote

• Faktore koji uvećavaju rizik od nastanka poremećaja zdravlja nastalih dejstvom toplote

• Različite vidove poremećaja zdravlja nastalih dejstvom toplote

• Simptomi i znaci i pružanje neodložne pomoći za svaki pojedinačni vid obolenja

• Vidovi prevencije toplotnog stresa

33. korak. korak: A: Aklimatizacija radnikaklimatizacija radnika

Bilo koji program aklimatizacije bi trebalo Bilo koji program aklimatizacije bi trebalo da ima u viduda ima u vidu::

• Vrsta posla koji zaposleni obavljaVrsta posla koji zaposleni obavlja

• Tip radnog odela koje nose radnici - Tip radnog odela koje nose radnici - materijal od kojeg je napravljenomaterijal od kojeg je napravljeno

• Klimatska obeležja regionaKlimatska obeležja regiona

• Individualne karakteristike radnikaIndividualne karakteristike radnika

33. korak. korak: A: Aklimatizacija klimatizacija radnikaradnika

Opšte procedure aklimatizacijeOpšte procedure aklimatizacije::

• Početi sa niskim radnim opterećenjem koje se postepeno Početi sa niskim radnim opterećenjem koje se postepeno povećavapovećava

• Na početku radnog procesa duge pauze, sa kasnijim postepenim smanjenjem

• Pažljivo motriti da li ambijentalna temperatura deluje na Pažljivo motriti da li ambijentalna temperatura deluje na vas i vaše zaposlenevas i vaše zaposlene

4.korak: Vrsta posla i fizička kondicija radnika

Bezbedno obavljanje posla pri izlaganju toploti zavisi od:

• Zdravstvenog statusa zaposlenog

• Stepena aklimatizovanosti zaposlenog

• Težine datog posla, u fizičkom smislu

• Vremenskih uslova

• Upotrebi propisane zaštitne odeće

Fizički status zaposlenih

Konzumiranje alkohola, većih količina kofeina, pilula za spavanje ili nekih drugih lekova dovodi zaposlene u opasnost od toplotnog stresa.

Osetljivost na toplotu

• Malih telesnih dimenzija

• Slabe uhranjenosti

• gojaznosti

• trudnoće

• Starosti veće od 40 g.

• Prpostojanja pozitivne anamneze na toplotni stres

• Oboljenja KVS,

• Visoki art.pritisak,

• Diabetes

• Kožnih oboljenja

• Problema sa jetrom, bubrezima ili plućima

se povećava u slučajuse povećava u slučaju::

Strateško upravljanje procesom rada obuhvata:• Uspostaviti i vremenski definisati pauze za odmor

• Rotiranje radnih zaduženja koja nose veće fizičko opterećenje

• Zameniti teže radne zadatke sa lakšim

• Smanjiti radno opterećenje po zaposlenom

• Fizički zahtevnije zadatke izvršavati rano ujutro ili kasnije uveče

• Odložiti izvršenje nebitnih radnih zadataka nakon isteka najtoplijih perioda u toku dana

5.korak: Upravljanje radnim aktivnostima

5.korak: Upravljanje radnim aktivnostima

Prekid rada zbog odmora ima za cilj usporenje brzine otkucaja, kao i sniženje telesne temperature.

Korak Korak 6: 6: uspostaviti program uspostaviti program rehidracije zaposlenihzaposlenih

Nadoknada telesnih tečnosti izgubljenih tokom znojenja je ključni način za kontrolu toplotnog stresa i prevenciju poremećaja zdravlja nastalih dejstvom toplote iz okruženja.

Korak 6: uspostaviti program rehidracije zaposlenih

Zaposleni moraju piti vodu Zaposleni moraju piti vodu

čak i kad nisu “žedni”.čak i kad nisu “žedni”.

Hronična dehidracija

Ozbiljne posledice:

• Opstipacija

• nefrolythiasis

• Infekcije urinarnog trakta

Pijte vodu po satnici!

Manje količine

Češće

Pre posla

Posle posla

Voda je najbolja!

Kofein i gazirana pića nisu preporučljiva.

Alkohol je NEPRIHVATLJIV na poslu!

Soda Beer

7.korak: Preduzimanje dodatnih mera

Izabrati laganu zaštitnu odeću i respiratore

Specijalne jakne sa efektom hlađenja ili “ledene” jakne nose se ispod hemijski rezistentnih odela



Obezbediti hladovinu zaposlenima, kako za proces rada tako i za periode predaha.

8. korak: Pružiti neodložnu pomoć zaposlenima ukoliko se razbole

Obučiti radnike i rukovodioce kako da prepoznaju znake toplotnog stresa.

U obuku uvrstiti:

• Pružanje prve pomoći

• Pozivanje stručne medicinske

pomoći


Odredite jednu osobu na terenu da bude odgovorna za zdravstveno stanje ostalih radnika, koja bi znala da primeti prve simptome bolesti.


Imati čiste peškire i pamučne plahte kako bi se namočene obmotale oko ugroženog, kao i karton da bi se moglo rashlađivati do pristizanja stručne pomoći.

Dobro osmišljen program kontrole toplotnog stresa kojim se štiti zdravlje zaposlenih povećava bezbednost i poboljšava efikasnost radnog procesa.


Pravila za postupanje u prevenciji i tretiranju

poremećaja zdravlja nastalih dejstvom toplote

Pravila za postupanje u prevenciji i tretiranju

poremećaja zdravlja nastalih dejstvom toplote

Obuka zaposlenih Obuka zaposlenih

Radnici i rukovodioci moraju biti obučeni da:• prepoznaju znake toplotnog

stresa kod sebe i drugih

• pruže neodložnu pomoć

• pravovremeno pozovu

lekarsku pomoć

PravilaPravila• Pratiti vremenske prilike

• Rani početak radnih aktivnosti

• Piti dosta VODE

• Planirani prekid rada – predah i rehidracija

• Adekvatno oblačenje

• Planiranje aktivnosti unapred – da nas ne iznenadi toplo vreme u leto

Prepoznaj simptome toplotnog stresa

Ne ignoriši ih!


Poštuj pravilai tako ćeš

Pobediti toplotu!

ijzs “dr milan jovanović batut” centar za higijenu i humanu ekologiju mr scd. branislava...

Documents