III Taller sobre III Taller sobre III Taller sobre III Taller sobre Malalties Malalties Malalties Malalties emergentsemergentsemergentsemergents

COMB Centre de CongressosCOMB Centre de CongressosCOMB Centre de CongressosCOMB Centre de Congressos15 de febrer de 201315 de febrer de 201315 de febrer de 201315 de febrer de 2013

J Batalla (Agència de Salut Pública de Catalunya)J Batalla (Agència de Salut Pública de Catalunya)J Batalla (Agència de Salut Pública de Catalunya)J Batalla (Agència de Salut Pública de Catalunya)

Tecnologies innovadores per al desenvolupament de noves vacunes: Tecnologies innovadores per al desenvolupament de noves vacunes: Tecnologies innovadores per al desenvolupament de noves vacunes: Tecnologies innovadores per al desenvolupament de noves vacunes: meningococ serogrup B i virus de la Grip.meningococ serogrup B i virus de la Grip.meningococ serogrup B i virus de la Grip.meningococ serogrup B i virus de la Grip.

El principal problema de la vacuna de la grip, és la seva baixa El principal problema de la vacuna de la grip, és la seva baixa El principal problema de la vacuna de la grip, és la seva baixa El principal problema de la vacuna de la grip, és la seva baixa eficàciaeficàciaeficàciaeficàcia

024681012Evolució dels casos de rubèola a Catalunya des de 1986 fins a 2009Evolució dels casos de rubèola a Catalunya des de 1986 fins a 2009Evolució dels casos de rubèola a Catalunya des de 1986 fins a 2009Evolució dels casos de rubèola a Catalunya des de 1986 fins a 2009

024681012 Taxa de morbiditat per grip a Taxa de morbiditat per grip a Taxa de morbiditat per grip a Taxa de morbiditat per grip a

Espanya Espanya Espanya Espanya (1980 – 2000)(1980 – 2000)(1980 – 2000)(1980 – 2000)

Població Catalunya

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 61 66 71 76 81 86 91 96

Edats

Per què la vacuna antigripal és poc eficaç ?Per què la vacuna antigripal és poc eficaç ?Per què la vacuna antigripal és poc eficaç ?Per què la vacuna antigripal és poc eficaç ?2- Perquè la seva producció és limitada. 2- Perquè la seva producció és limitada. 2- Perquè la seva producció és limitada. 2- Perquè la seva producció és limitada.

Aquest fet obliga a prioritzar-la en les persones susceptibles de patir de Aquest fet obliga a prioritzar-la en les persones susceptibles de patir de Aquest fet obliga a prioritzar-la en les persones susceptibles de patir de Aquest fet obliga a prioritzar-la en les persones susceptibles de patir de forma severa les seves complicacions forma severa les seves complicacions forma severa les seves complicacions forma severa les seves complicacions (((( > 60 anys i persones amb malalties cròniques > 60 anys i persones amb malalties cròniques > 60 anys i persones amb malalties cròniques > 60 anys i persones amb malalties cròniques))))

70 %

Població amb factors de risc de la grip ImmunosenescèncImmunosenescèncImmunosenescèncImmunosenescènciaiaiaia

1 1 1 1 dosidosidosidosissss

Moltes Moltes Moltes Moltes dosisdosisdosisdosis

CaracterístCaracterístCaracterístCaracterístiquesiquesiquesiquesMajor estabilitat antigènica Major estabilitat antigènica Major estabilitat antigènica Major estabilitat antigènica (no diferències entre lots de (no diferències entre lots de (no diferències entre lots de (no diferències entre lots de producció)producció)producció)producció)Menor temps de producció de la vacuna Menor temps de producció de la vacuna Menor temps de producció de la vacuna Menor temps de producció de la vacuna (important en (important en (important en (important en pandèmies)pandèmies)pandèmies)pandèmies)Major seguretat : Major seguretat : Major seguretat : Major seguretat : no hi ha derivats animalsno hi ha derivats animalsno hi ha derivats animalsno hi ha derivats animals

no hi ha antibiòticsno hi ha antibiòticsno hi ha antibiòticsno hi ha antibiòticsno hi ha restes de toxines, ja que elimina del tot la no hi ha restes de toxines, ja que elimina del tot la no hi ha restes de toxines, ja que elimina del tot la no hi ha restes de toxines, ja que elimina del tot la contaminació bacterianacontaminació bacterianacontaminació bacterianacontaminació bacterianano hi ha conservantsno hi ha conservantsno hi ha conservantsno hi ha conservantsno hi ha els efectes pirògens típics de les clàssiquesno hi ha els efectes pirògens típics de les clàssiquesno hi ha els efectes pirògens típics de les clàssiquesno hi ha els efectes pirògens típics de les clàssiques

Immunogenicitat similar a la inactivada trivalent Immunogenicitat similar a la inactivada trivalent Immunogenicitat similar a la inactivada trivalent Immunogenicitat similar a la inactivada trivalent clàssicaclàssicaclàssicaclàssica

Cultiu Cultiu Cultiu Cultiu cel·lularcel·lularcel·lularcel·lular El cultiu cel·lular en

bioreactor permet manipular el sistema i controlar la producció de vacuna.

L’ou, és un medi tancat que no podem modificar ni controlar.

Línies cel·lulars investigades per a produir Línies cel·lulars investigades per a produir Línies cel·lulars investigades per a produir Línies cel·lulars investigades per a produir vacuna vacuna vacuna vacuna Spodoptera frugiperdaSpodoptera frugiperdaSpodoptera frugiperdaSpodoptera frugiperdaCèl·lules VeroCèl·lules VeroCèl·lules VeroCèl·lules VeroMDCK (MDCK (MDCK (MDCK (Madin-Darby Canine Madin-Darby Canine Madin-Darby Canine Madin-Darby Canine KidneyKidneyKidneyKidney))))Per.C6 (Per.C6 (Per.C6 (Per.C6 (reina fetal humanareina fetal humanareina fetal humanareina fetal humana))))

IndicaciIndicaciIndicaciIndicacionsonsonsonsLes mateixes que la vacuna Les mateixes que la vacuna Les mateixes que la vacuna Les mateixes que la vacuna clàssicaclàssicaclàssicaclàssicaApta per al·lèrgics a l’ou Apta per al·lèrgics a l’ou Apta per al·lèrgics a l’ou Apta per al·lèrgics a l’ou Apta per a tots els asmàtics Apta per a tots els asmàtics Apta per a tots els asmàtics Apta per a tots els asmàtics (el 80% dels nens atòpics amb al·lèrgia a l’ou, són (el 80% dels nens atòpics amb al·lèrgia a l’ou, són (el 80% dels nens atòpics amb al·lèrgia a l’ou, són (el 80% dels nens atòpics amb al·lèrgia a l’ou, són asmàtics)asmàtics)asmàtics)asmàtics)

Cultiu Cultiu Cultiu Cultiu cel·lularcel·lularcel·lularcel·lular

DisponibilitatDisponibilitatDisponibilitatDisponibilitat

Laboratoris Novartis:Laboratoris Novartis:Laboratoris Novartis:Laboratoris Novartis: Optaflu (vacuna estacional) Optaflu (vacuna estacional) Optaflu (vacuna estacional) Optaflu (vacuna estacional) A Europa es va registrar al 2007A Europa es va registrar al 2007A Europa es va registrar al 2007A Europa es va registrar al 2007 a Espanya en la propera temporadaa Espanya en la propera temporadaa Espanya en la propera temporadaa Espanya en la propera temporada Celtura (vacuna pandèmica)Celtura (vacuna pandèmica)Celtura (vacuna pandèmica)Celtura (vacuna pandèmica)

Laboratoris Baxter:Laboratoris Baxter:Laboratoris Baxter:Laboratoris Baxter: Preflucel (vacuna estacional) Preflucel (vacuna estacional) Preflucel (vacuna estacional) Preflucel (vacuna estacional)

Celvapan (vacuna pandèmica)Celvapan (vacuna pandèmica)Celvapan (vacuna pandèmica)Celvapan (vacuna pandèmica)

Cultiu Cultiu Cultiu Cultiu cel·lularcel·lularcel·lularcel·lular

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Comparació serogrup B amb la resta de serogups. Catalunya (1997 – Comparació serogrup B amb la resta de serogups. Catalunya (1997 – Comparació serogrup B amb la resta de serogups. Catalunya (1997 – Comparació serogrup B amb la resta de serogups. Catalunya (1997 – 2010)2010)2010)2010)

Països Països Països Països desenvolupatdesenvolupatdesenvolupatdesenvolupatssss

Països en vies Països en vies Països en vies Països en vies dededededesenvolupamedesenvolupamedesenvolupamedesenvolupamentntntnt

Taxes Taxes Taxes Taxes d’atacd’atacd’atacd’atac

SerogruSerogruSerogruSerogrupppp

BBBB 50 – 100 x 10550 – 100 x 10550 – 100 x 10550 – 100 x 105 XXXX

CCCC 500 x 105500 x 105500 x 105500 x 105 XXXX XXXX

AAAA 500 x 105500 x 105500 x 105500 x 105 XXXX

Incidència geogràfica dels diferents Incidència geogràfica dels diferents Incidència geogràfica dels diferents Incidència geogràfica dels diferents serogrups serogrups serogrups serogrups

BBBBBBBB

BBBB

BBBB

BBBB BBBBBBBB

BBBB

CCCCCCCC

CCCC

CCCC

CCCCCCCCCCCC

CCCC

YYYY

YYYY YYYY

YYYY

AAAA

AAAA

AAAA

AAAA

WWWW-135-135-135-135

WWWW-135-135-135-135WWWW-135-135-135-135WWWW-135-135-135-135

WWWW-135-135-135-135

WWWW-135-135-135-135

Distribució geogràfica dels diferents serogrups dels Distribució geogràfica dels diferents serogrups dels Distribució geogràfica dels diferents serogrups dels Distribució geogràfica dels diferents serogrups dels meningococsmeningococsmeningococsmeningococs

AdolescentsAdolescentsAdolescentsAdolescentsAlta taxa de portadorsAlta taxa de portadorsAlta taxa de portadorsAlta taxa de portadors

NadonsNadonsNadonsNadonsMàxima Màxima Màxima Màxima

incidènciaincidènciaincidènciaincidència

Sistema immunitari immadurSistema immunitari immadurSistema immunitari immadurSistema immunitari immadurPèrdua dels anticossos maternsPèrdua dels anticossos maternsPèrdua dels anticossos maternsPèrdua dels anticossos materns

Massificació Massificació Massificació Massificació Contacte directe amb els casosContacte directe amb els casosContacte directe amb els casosContacte directe amb els casosInfeccions respiratòriesInfeccions respiratòriesInfeccions respiratòriesInfeccions respiratòriesTabaquismeTabaquismeTabaquismeTabaquismeViatgesViatgesViatgesViatges

Meningitis B: sexe i Meningitis B: sexe i Meningitis B: sexe i Meningitis B: sexe i edat edat edat edat És més freqüent en barons, raó baró /dona de 1,2 És més freqüent en barons, raó baró /dona de 1,2 És més freqüent en barons, raó baró /dona de 1,2 És més freqüent en barons, raó baró /dona de 1,2 a 1,5a 1,5a 1,5a 1,5

Distribució per edats Distribució per edats Distribució per edats Distribució per edats

*Countries: Austria, Belgium, Bulgaria, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Latvia, Lithuania, *Countries: Austria, Belgium, Bulgaria, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Latvia, Lithuania, *Countries: Austria, Belgium, Bulgaria, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Latvia, Lithuania, *Countries: Austria, Belgium, Bulgaria, Cyprus, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Latvia, Lithuania, Luxembourg, Malta, Netherlands, Poland, Portugal, Romania, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden, United Kingdom, Iceland, and Norway.Luxembourg, Malta, Netherlands, Poland, Portugal, Romania, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden, United Kingdom, Iceland, and Norway.Luxembourg, Malta, Netherlands, Poland, Portugal, Romania, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden, United Kingdom, Iceland, and Norway.Luxembourg, Malta, Netherlands, Poland, Portugal, Romania, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden, United Kingdom, Iceland, and Norway.Czumbel I, Jansson A, Pastore Celentano L, Amato Gauci A. Epidemiology of invasive meningococcal disease (IMD) in Europe, 2007. European Centre for Czumbel I, Jansson A, Pastore Celentano L, Amato Gauci A. Epidemiology of invasive meningococcal disease (IMD) in Europe, 2007. European Centre for Czumbel I, Jansson A, Pastore Celentano L, Amato Gauci A. Epidemiology of invasive meningococcal disease (IMD) in Europe, 2007. European Centre for Czumbel I, Jansson A, Pastore Celentano L, Amato Gauci A. Epidemiology of invasive meningococcal disease (IMD) in Europe, 2007. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC); Stockholm, Sweden.Disease Prevention and Control (ECDC); Stockholm, Sweden.Disease Prevention and Control (ECDC); Stockholm, Sweden.Disease Prevention and Control (ECDC); Stockholm, Sweden.

Meningitis Meningitis Meningitis Meningitis BBBB

181818181616161614141414121212121010101088886666444422220000

Casos xCasos xCasos xCasos x100.000100.000100.000100.000

0-1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-44 45-64 65+0-1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-44 45-64 65+0-1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-44 45-64 65+0-1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-44 45-64 65+ EdatEdatEdatEdat

Malaltia meningocòccica: és una malaltia Malaltia meningocòccica: és una malaltia Malaltia meningocòccica: és una malaltia Malaltia meningocòccica: és una malaltia greugreugreugreu

Manifestacions clíniques: Manifestacions clíniques: Manifestacions clíniques: Manifestacions clíniques:

47% meningitis 47% meningitis 47% meningitis 47% meningitis (febre, cefalea, rigidesa de nuca, nàusees, vòmits, fotofòbia (febre, cefalea, rigidesa de nuca, nàusees, vòmits, fotofòbia (febre, cefalea, rigidesa de nuca, nàusees, vòmits, fotofòbia (febre, cefalea, rigidesa de nuca, nàusees, vòmits, fotofòbia i alteració del estat mental)i alteració del estat mental)i alteració del estat mental)i alteració del estat mental)

43% bacterièmia43% bacterièmia43% bacterièmia43% bacterièmia (febre, erupció petequial o purpúrica, hipotensió, xoc, hemorràgia (febre, erupció petequial o purpúrica, hipotensió, xoc, hemorràgia (febre, erupció petequial o purpúrica, hipotensió, xoc, hemorràgia (febre, erupció petequial o purpúrica, hipotensió, xoc, hemorràgia suprarenal i fracàs multi orgànic)suprarenal i fracàs multi orgànic)suprarenal i fracàs multi orgànic)suprarenal i fracàs multi orgànic)

6% pneumònia6% pneumònia6% pneumònia6% pneumònia

2% artritis2% artritis2% artritis2% artritis

1% otitis media1% otitis media1% otitis media1% otitis media

0,3% epiglotitis 0,3% epiglotitis 0,3% epiglotitis 0,3% epiglotitis

Clínica: des de febre transitòria i bacterièmia a malaltia Clínica: des de febre transitòria i bacterièmia a malaltia Clínica: des de febre transitòria i bacterièmia a malaltia Clínica: des de febre transitòria i bacterièmia a malaltia fulminantfulminantfulminantfulminant

LetalitaLetalitaLetalitaLetalitatttt

La letalitat varia en funció de la La letalitat varia en funció de la La letalitat varia en funció de la La letalitat varia en funció de la prevalença de la malaltiaprevalença de la malaltiaprevalença de la malaltiaprevalença de la malaltia, de , de , de , de la la la la naturalesa de la infecció naturalesa de la infecció naturalesa de la infecció naturalesa de la infecció i de les i de les i de les i de les condicions condicions condicions condicions socioeconòmiques socioeconòmiques socioeconòmiques socioeconòmiques del llocdel llocdel llocdel lloc

PPPPaaaaïïïïssssoooossss iiiinnnndddduuuussssttttrrrriiiiaaaalllliiiittttzzzzaaaattttssss PPPP meningitis 7%meningitis 7%meningitis 7%meningitis 7%sèpsies 19%sèpsies 19%sèpsies 19%sèpsies 19%

PPPPaaaaïïïïssssoooossss 3333eeeerrrr mmmmoooonnnn PPPP meningitis 2-10%meningitis 2-10%meningitis 2-10%meningitis 2-10%sèpsies 70%sèpsies 70%sèpsies 70%sèpsies 70%

SeqüelesSeqüelesSeqüelesSeqüeles: : : :

Fins un 20% dels supervivents resten amb seqüeles Fins un 20% dels supervivents resten amb seqüeles Fins un 20% dels supervivents resten amb seqüeles Fins un 20% dels supervivents resten amb seqüeles permanentspermanentspermanentspermanents(hipoacúsia, dany neurològic, pèrdua d’extremitats)(hipoacúsia, dany neurològic, pèrdua d’extremitats)(hipoacúsia, dany neurològic, pèrdua d’extremitats)(hipoacúsia, dany neurològic, pèrdua d’extremitats)

Obtenció de la Obtenció de la Obtenció de la Obtenció de la vacuna vacuna vacuna vacuna El polisacàrid capsular del serogrup B te una estructura antigènica molt El polisacàrid capsular del serogrup B te una estructura antigènica molt El polisacàrid capsular del serogrup B te una estructura antigènica molt El polisacàrid capsular del serogrup B te una estructura antigènica molt similar als sacàrids del teixit neuronal humà i és poc immunògena en similar als sacàrids del teixit neuronal humà i és poc immunògena en similar als sacàrids del teixit neuronal humà i és poc immunògena en similar als sacàrids del teixit neuronal humà i és poc immunògena en l’home.l’home.l’home.l’home.Hi havia una vacuna feta amb vesícules de membrana externa (OMV) Hi havia una vacuna feta amb vesícules de membrana externa (OMV) Hi havia una vacuna feta amb vesícules de membrana externa (OMV) Hi havia una vacuna feta amb vesícules de membrana externa (OMV) utilitzada a Cuba de forma sistemàtica durant 20 anys i efectives en utilitzada a Cuba de forma sistemàtica durant 20 anys i efectives en utilitzada a Cuba de forma sistemàtica durant 20 anys i efectives en utilitzada a Cuba de forma sistemàtica durant 20 anys i efectives en epidèmies (Nova Zelanda) i en assajos clínics (Noruega)epidèmies (Nova Zelanda) i en assajos clínics (Noruega)epidèmies (Nova Zelanda) i en assajos clínics (Noruega)epidèmies (Nova Zelanda) i en assajos clínics (Noruega)

Tradicionalment les vacunes s’obtenen per el cultiu del microorganisme en Tradicionalment les vacunes s’obtenen per el cultiu del microorganisme en Tradicionalment les vacunes s’obtenen per el cultiu del microorganisme en Tradicionalment les vacunes s’obtenen per el cultiu del microorganisme en el laboratori i l'aïllament dels seus components (antígens). Posteriorment el laboratori i l'aïllament dels seus components (antígens). Posteriorment el laboratori i l'aïllament dels seus components (antígens). Posteriorment el laboratori i l'aïllament dels seus components (antígens). Posteriorment s’analitza la capacitat de cada antigen per induir una resposta s’analitza la capacitat de cada antigen per induir una resposta s’analitza la capacitat de cada antigen per induir una resposta s’analitza la capacitat de cada antigen per induir una resposta immunitària. immunitària. immunitària. immunitària. La vacuna actual, s'obté a partir d’un mètode més ràpid que s’anomena La vacuna actual, s'obté a partir d’un mètode més ràpid que s’anomena La vacuna actual, s'obté a partir d’un mètode més ràpid que s’anomena La vacuna actual, s'obté a partir d’un mètode més ràpid que s’anomena vacunologia inversavacunologia inversavacunologia inversavacunologia inversa

22/03/13

0000101010102020202030303030404040405050505060606060707070708080808090909090

100100100100

44/76-SL44/76-SL44/76-SL44/76-SLfHbpfHbpfHbpfHbp

5/995/995/995/99NadANadANadANadA

NZ98/254NZ98/254NZ98/254NZ98/254PorA 1.4PorA 1.4PorA 1.4PorA 1.4

BaselineBaselineBaselineBaseline Post-3rd dosePost-3rd dosePost-3rd dosePost-3rd dose Pre-boosterPre-boosterPre-boosterPre-booster Post-boosterPost-boosterPost-boosterPost-booster

StrainStrainStrainStrain

% de

subje

cts%

de su

bjects

% de

subje

cts%

de su

bjects

AntigeAntigeAntigeAntigennnn

Immunogenitat de Bexero en nens Immunogenitat de Bexero en nens Immunogenitat de Bexero en nens Immunogenitat de Bexero en nens Percentatge d’infants amb els títols bactericides ≥1:4 Percentatge d’infants amb els títols bactericides ≥1:4 Percentatge d’infants amb els títols bactericides ≥1:4 Percentatge d’infants amb els títols bactericides ≥1:4

Bexero va ser immunògena amb una primovacunació als 2-4-6 Bexero va ser immunògena amb una primovacunació als 2-4-6 Bexero va ser immunògena amb una primovacunació als 2-4-6 Bexero va ser immunògena amb una primovacunació als 2-4-6 mesos una dosi booster als 12 mesos d’edatmesos una dosi booster als 12 mesos d’edatmesos una dosi booster als 12 mesos d’edatmesos una dosi booster als 12 mesos d’edat

Cepa Cepa Cepa Cepa antigènicaantigènicaantigènicaantigènica

PrevacunaPrevacunaPrevacunaPrevacunallll

3 dosis3 dosis3 dosis3 dosis BoosterBoosterBoosterBooster

.Findlow J, et al. CID. 2010;51:1127-1137..Findlow J, et al. CID. 2010;51:1127-1137..Findlow J, et al. CID. 2010;51:1127-1137..Findlow J, et al. CID. 2010;51:1127-1137.

Co-administració de Bexero amb vacunes rutinàries Co-administració de Bexero amb vacunes rutinàries Co-administració de Bexero amb vacunes rutinàries Co-administració de Bexero amb vacunes rutinàries Percentatge de respostes a les vacunes rutinàries separades, 2, 4 i 6 Percentatge de respostes a les vacunes rutinàries separades, 2, 4 i 6 Percentatge de respostes a les vacunes rutinàries separades, 2, 4 i 6 Percentatge de respostes a les vacunes rutinàries separades, 2, 4 i 6

mesos d’edat mesos d’edat mesos d’edat mesos d’edat

100 100 94 98 95 95 88 97 98 99100 100 98 100 99 97 94 98 100 100

0

20

40

60

80

100

Diphtheria Tetanus Pertactin Pertussis FHA Polio 1 Polio 2 Polio 3 HBV PRP-Hib

% Se

rores

pond

ers

% Se

rores

pond

ers

% Se

rores

pond

ers

% Se

rores

pond

ers

AntígAntígAntígAntígensensensens

----1%1%1%1%‡‡‡‡(-5, 2)(-5, 2)(-5, 2)(-5, 2) -5%-5%-5%-5%(-11, (-11, (-11, (-11, -1)-1)-1)-1) ----

1%1%1%1%‡‡‡‡(-4, 2)(-4, 2)(-4, 2)(-4, 2)----

4%4%4%4%‡‡‡‡(-8, (-8, (-8, (-8, -1)-1)-1)-1)

----2%2%2%2%‡‡‡‡(-5, (-5, (-5, (-5, -1)-1)-1)-1)

----4%4%4%4%‡‡‡‡(-8, (-8, (-8, (-8, -1)-1)-1)-1)

0%0%0%0%‡‡‡‡(-1, (-1, (-1, (-1, 2)2)2)2) 0%0%0%0%

‡‡‡‡(-2, (-2, (-2, (-2, 2)2)2)2) ----2%2%2%2%‡‡‡‡(-5, (-5, (-5, (-5, -1)-1)-1)-1)

----1%1%1%1%‡‡‡‡(-3, 1)(-3, 1)(-3, 1)(-3, 1)

****

Bexero amb vacunes rutinàriesBexero amb vacunes rutinàriesBexero amb vacunes rutinàriesBexero amb vacunes rutinàriesVacunes rutinàriesVacunes rutinàriesVacunes rutinàriesVacunes rutinàries

Meningitis Meningitis Meningitis Meningitis BBBB

Vesikari T, et al. Presented at IPNC. Banff, Canada. September 11-16, 2010, Poster #180.Vesikari T, et al. Presented at IPNC. Banff, Canada. September 11-16, 2010, Poster #180.Vesikari T, et al. Presented at IPNC. Banff, Canada. September 11-16, 2010, Poster #180.Vesikari T, et al. Presented at IPNC. Banff, Canada. September 11-16, 2010, Poster #180.

Co-administració de 4CMenB amb vacunes pneumocòcciquesCo-administració de 4CMenB amb vacunes pneumocòcciquesCo-administració de 4CMenB amb vacunes pneumocòcciquesCo-administració de 4CMenB amb vacunes pneumocòcciquesPercentatge de respostes a les vacunes pneumocòcciques, 2, 4, i 6 mesos d’edatPercentatge de respostes a les vacunes pneumocòcciques, 2, 4, i 6 mesos d’edatPercentatge de respostes a les vacunes pneumocòcciques, 2, 4, i 6 mesos d’edatPercentatge de respostes a les vacunes pneumocòcciques, 2, 4, i 6 mesos d’edat

98 90 100 96 98 96 92100 88 100 97 99 96 95

0

20

40

60

80

100

4 6B 9V 14 18C 19F 23F

% Se

rores

pond

ers

% Se

rores

pond

ers

% Se

rores

pond

ers

% Se

rores

pond

ers

(≥0.35

mcg

/mL)

(≥0.35

mcg

/mL)

(≥0.35

mcg

/mL)

(≥0.35

mcg

/mL)

Serotipus Serotipus Serotipus Serotipus pneumocòccicpneumocòccicpneumocòccicpneumocòccic

----1%1%1%1%‡‡‡‡(-3, (-3, (-3, (-3, 1)1)1)1)

0%0%0%0%‡‡‡‡(-4, (-4, (-4, (-4, 3)3)3)3)----

2%2%2%2%‡‡‡‡(-4, 0)(-4, 0)(-4, 0)(-4, 0) 0%0%0%0%

‡‡‡‡(-3, (-3, (-3, (-3, 4)4)4)4) ----3%3%3%3%‡‡‡‡(-8, 2)(-8, 2)(-8, 2)(-8, 2)2%2%2%2%

‡‡‡‡(-4, (-4, (-4, (-4, 8)8)8)8)0%0%0%0%‡‡‡‡(-2, (-2, (-2, (-2, 1)1)1)1)

4CMenB amb vacunes 4CMenB amb vacunes 4CMenB amb vacunes 4CMenB amb vacunes rutinàriesrutinàriesrutinàriesrutinàriesVacunes rutinàriesVacunes rutinàriesVacunes rutinàriesVacunes rutinàries

Meningitis Meningitis Meningitis Meningitis BBBB

Vesikari T, et al. Presented at IPNC. Banff, Canada. September 11-16, 2010, Poster #180.Vesikari T, et al. Presented at IPNC. Banff, Canada. September 11-16, 2010, Poster #180.Vesikari T, et al. Presented at IPNC. Banff, Canada. September 11-16, 2010, Poster #180.Vesikari T, et al. Presented at IPNC. Banff, Canada. September 11-16, 2010, Poster #180.

Composició de la vacuna BexeroComposició de la vacuna BexeroComposició de la vacuna BexeroComposició de la vacuna Bexero

CoCoCoCompompompomposicisicisicisició de ó de ó de ó de

la la la la vacvacvacvacunaunaunauna

Composició antigènicComposició antigènicComposició antigènicComposició antigènic Quantitat Quantitat Quantitat Quantitat Neisseria meningitidisNeisseria meningitidisNeisseria meningitidisNeisseria meningitidis serogrup B NHBA serogrup B NHBA serogrup B NHBA serogrup B NHBA 50505050 μg μg μg μgNeisseria meningitidisNeisseria meningitidisNeisseria meningitidisNeisseria meningitidis serogrup B NadA serogrup B NadA serogrup B NadA serogrup B NadA 50505050 μg μg μg μgNeisseria meningitidisNeisseria meningitidisNeisseria meningitidisNeisseria meningitidis serogrup B fHbp serogrup B fHbp serogrup B fHbp serogrup B fHbp 50505050 μg μg μg μg

PorA 1.4PorA 1.4PorA 1.4PorA 1.4 25 25 25 25 μgμgμgμg

Hidròxid d’alumini Hidròxid d’alumini Hidròxid d’alumini Hidròxid d’alumini 0.5 mg of Al+30.5 mg of Al+30.5 mg of Al+30.5 mg of Al+3

Meningitis Meningitis Meningitis Meningitis BBBB

Meningitis Meningitis Meningitis Meningitis BBBB

Vacuna multivalent, protecció front soques virulentes (ST-32, Vacuna multivalent, protecció front soques virulentes (ST-32, Vacuna multivalent, protecció front soques virulentes (ST-32, Vacuna multivalent, protecció front soques virulentes (ST-32, 41/44,ect)41/44,ect)41/44,ect)41/44,ect)Indicada a nens > 2 mesos d’edat, joves i Indicada a nens > 2 mesos d’edat, joves i Indicada a nens > 2 mesos d’edat, joves i Indicada a nens > 2 mesos d’edat, joves i adultsadultsadultsadults

Vacuna inactivada: Vacuna inactivada: Vacuna inactivada: Vacuna inactivada: 2 ó més dosis, 2 ó més dosis, 2 ó més dosis, 2 ó més dosis, via intramuscular, via intramuscular, via intramuscular, via intramuscular, permet l'administració conjunta amb altres vacunes, permet l'administració conjunta amb altres vacunes, permet l'administració conjunta amb altres vacunes, permet l'administració conjunta amb altres vacunes, no cal respectar intervals de temps entre altres dosis de vacunes no cal respectar intervals de temps entre altres dosis de vacunes no cal respectar intervals de temps entre altres dosis de vacunes no cal respectar intervals de temps entre altres dosis de vacunes

Perfil de seguretat similar a les vacunes Perfil de seguretat similar a les vacunes Perfil de seguretat similar a les vacunes Perfil de seguretat similar a les vacunes inactivades inactivades inactivades inactivades

ProProProProposposposposta d ta d ta d ta d indiindiindiindicacicacicacicacionsonsonsons

EdatEdatEdatEdat DosisDosisDosisDosis Interval Interval Interval Interval Booster Booster Booster Booster recomanatrecomanatrecomanatrecomanat

2 a 5 mesos2 a 5 mesos2 a 5 mesos2 a 5 mesos 3333 1 a 2 mesos1 a 2 mesos1 a 2 mesos1 a 2 mesos Dels 12 als 23 Dels 12 als 23 Dels 12 als 23 Dels 12 als 23 mesosmesosmesosmesos

6 a 11 mesos6 a 11 mesos6 a 11 mesos6 a 11 mesos 2222 2 mesos2 mesos2 mesos2 mesosDels 12 als 23 Dels 12 als 23 Dels 12 als 23 Dels 12 als 23

mesos; mesos; mesos; mesos; ≥≥≥≥2 mesos des de 2 mesos des de 2 mesos des de 2 mesos des de la sèrie primàriala sèrie primàriala sèrie primàriala sèrie primària

12 mesos a 10 anys12 mesos a 10 anys12 mesos a 10 anys12 mesos a 10 anys 2222 ≥≥≥≥2 mesos2 mesos2 mesos2 mesos

≥≥≥≥11 anys 11 anys 11 anys 11 anys 2222 1 a 2 mesos1 a 2 mesos1 a 2 mesos1 a 2 mesos

Indicacions de la vacuna BexeroIndicacions de la vacuna BexeroIndicacions de la vacuna BexeroIndicacions de la vacuna Bexero

*The safety and immunogenicity of 4CMenB in individuals older than 50 years have not been studied.

MeningitisMeningitisMeningitisMeningitis

BBBB

Gràcies per la Gràcies per la Gràcies per la Gràcies per la seva atencióseva atencióseva atencióseva atenció