ihealth+ - tokio marine · tmlm : tokio marine life insurance malaysia bhd. first time with no...

44
tokiomarine.com Life & Health | Property & Casualty Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. iHealth+ Secure your healthcare coverage with flexible limit. Kukuhkan perlindungan perubatan anda dengan had yang fleksibel. 让灵活性限额的医疗保健计划提供您保障。 உங மவ பாாப வசதிகற வரட பபறகபாங.

Upload: others

Post on 13-Mar-2020

32 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

tokiomarine.comLife & Health | Property & Casualty

Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd.

iHealth+Secure your healthcare coverage with flexible limit. Kukuhkan perlindungan perubatan anda dengan had yang fleksibel.让灵活性限额的医疗保健计划提供您保障。 உஙகள மருததுவ பாதுகாபப வசதிககறறவரமபுடன பபறறுகபகாளளுஙகள.

Page 2: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Reward Yourself With A Comprehensive Healthcare Plan

Page 3: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

The Unique Advantages Of iHealth+

You have the flexibility to choose a plan that suits your medical needs:

1. A comprehensive plan with No Lifetime Limit; or

2. A more affordable plan with No Annual Limit1.

Flexible liMiT1

With iHealth+, you can seek medical experts from around the world if you need their additional medical opinion on a particular diagnosis by your initial physician, or your best available treatment options.

exPeRT MeDiCAl OPiNiON2

1 If aggregate annual claims exceed 10% of your lifetime limit, a Co-insurance of up to 20% will be applied on the excess.

2 This benefit is applicable for Plan 3 onwards.

For every three years without any claim made, iHealth+ will automatically increase your original entitlement for Hospital Room & Board by 10% until a total increase of 50% is achieved, allowing you the luxury to access better facilities in the future.

NO ClAiM bONUS

When each day can be a fierce battle for survival, specifically in the case of cancer treatment and kidney dialysis, our resolute commitment to have your entitlements at your disposal would be absolutely crucial. iHealth+ entitlements can also be utilized to cover prescribed drugs, scheduled examinations, and consultations for outpatient cancer treatment.

KiDNeY DiAlYSiS & CANCeR TReATMeNT

Page 4: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

SCHeDUle OF beNeFiTS BASIC BENEFITS (RM) Plan 1

100

Plan 2

150

Plan 3

200

Plan 4

300

Plan 5

400

Plan 6

6001. Hospital Room & Board (Max 150 days per disability each Policy Year)

2. Intensive Care Unit (Max 60 days per Disability each Policy Year)

3. Hospital Supplies & Services

4. Surgical Fees (Post surgery care limited to 90 days after discharge)

5. Operating Theatre Fee

6. Anaesthetist Fee

7. In-Hospital Physician’s Visit (Max 2 visits per day)

8. Pre-hospitalisation Diagnostic Test (Max 30 days prior to Hospitalisation)

9. Pre-hospitalisation Specialist Consultation (Max 30 days prior to Hospitalisation)

10. Post-hospitalisation treatment (Max 90 day after discharge)

11. Ambulance Fees

12. Day Surgery Benefit

13. Emergency Accidental Out-patient Treatment (Max limit per Accident, within 24 hours from accident)

14. Home Nursing Care (Max 150 days, per Policy year)

15. Medical Report Fee (per Disability)

16. Out-patient Cancer Treatment

17. Out-patient Kidney Dialysis

18. Organ Transplant (Once per lifetime)

19. Government Hospital Daily Cash (Max 150 days, per disability)

20. Funeral Expense Benefit

21. Expert Medical Opinion (EMO)

22. International Emergency Assistance Service & Benefit

23. No Claim Bonus (NCB)

1,000

100

2,000

150

50

4,000

250

As Charged

As Charged (includes consultation, examination tests

and prescribed take-home drugs)

As Charged

30,000

50

40,000 60,000

100 200

RM5,000

Available

N/A

N/A

Increment 10% of R&B for every 3 consecutive years of no claims (Subject to maximum of 150% of the initial R&B entitlement)

Available to all plans

650,000 850,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 3,000,000Lifetime Limit (Applicable to benefits 1 to 19)

Annual Limit (Applicable to benefits 1 to 17)

No Annual LimitIf the total claims within a

policy year exceeds 10% of the Lifetime Limit, a 20%

co-insurance will be applied (on excess amount)

No Annual LimitIf the total claims within a

policy year exceeds 10% of the Lifetime Limit, a 10%

co-insurance will be applied (on excess amount)

Page 5: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

OPTiONAl beNeFiTS ATTACHAble TO iHeAlTH+ A) lifetime booster

This option will boost your Annual Limit up to RM3 million and there will no longer be a Lifetime Limit.

Remarks:1. The Lifetime Booster is not attachable along with the Co-Payment Waiver. Attaching this Lifetime

Booster to your existing iHealth+ will terminate any Co-Payment Waiver during alteration.

C) Co-payment Waiver

With this additional option, Co-payment will be waived if the Life Assured stays above the Hospital Room & Board’s entitlement. You will only need to pay the excess of the Room & Board entitlement.

This option can be attached to all plan type. However, it is not allowed to be attached along with Lifetime Booster.

b) booster

The additional and enhanced benefits below will be applied to your iHealth+ with this Booster.

BENEFITS (RM) Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6

1. Pre-Hospitalisation Diagnostic Test

2. Pre-Hospitalisation Specialist Consultation

3. Daily Guardian Benefit (Max 150 days per disability)

4. Accidental Death & Dismemberment (Once per lifetime)

5. Total & Permanent Disability (Once per lifetime)

6. Dread Disease (Once per lifetime)

As charged (Extended to Max 90 days prior to Hospitalization)

50,000

3,000

10,000

100 150 250

Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6BENEFITS (RM)

1. Organ Transplant (once per lifetime)

2. Waiving of co-payment in the event the Life Assured stays above the Hospital Room & Board’s entitlement

3. Annual Limit (applicable to benefits 1 to 19 in iHealth+)

4. Lifetime Limit

As Charged

Applicable

No Lifetime Limit

Co-Insurance Waived

850,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 3,000,000

N/A

Page 6: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

The table below is the actual calculation of the amounts mentioned above:

Adam and David were hospitalized their Their total eligible medical bill The illustrations below show

His iHealth+ will be terminated once he fully utilizes his remaining

Lifetime Limit (RM780,000).

Adam's remaining Lifetime Limit until he is 90 years old will be RM780,000.

How do I get RM780,000? RM1 mil (LL) - RM220,000 (MB)

= RM780,000

TMLM will pay RM220,0001

of his total medical bill.

Adam had to pay RM30,0002

(Co-Insurance) since his medical bill exceeded 10% of his Lifetime Limit.

How does this rider work for Adam (Plan A)?

Adam

Total

0

Plan A Amount Payable by TMlM Amount NOT Payable by TMlM

in excess of 10% of

lifetime limit

First 10% of lifetime limit

RM220,0001 RM30,0002

RM30,000

How do i get this?RM250,000 (MB) – RM100,000

(10% of LL) = RM150,000

RM150,000 x 20% = RM30,000

RM100,000

How do i get this?10% of RM1,000,000 = RM100,000

RM120,000

How do i get this?RM250,000 (MB) – RM100,000

– RM30,000 = RM120,000

Adam (Plan A)

TokioMarine-iLifeSecure 2(Covers up to age 99)

+ iHealth+ (Plan 200)

Maximum Claimable Amount

Co-insurance

Plan Purchased

Co-PaymentApplicable

(20% co-payment or a max of RM1,000)

Applicable(if the total claims

within a policy year exceeds 10% of the Lifetime Limit)

RM1,000,000(Lifetime Limit)

Page 7: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

*The scenarios illustrate the customers who are both 30 years old on their next birthday.

Indicator:AL : Annual LimitLL : Lifetime Limit

MB : Medical BillTMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd.

first time with no previous claims.was each RM250,000. their experience*.

Every following year, his Annual Limit will be refreshed and

renewed to RM1 million again!

David's remaining Annual Limit for Year 2 will be RM750,000.

How do I get RM750,000? RM 1mil (AL) - RM250,0003 (MB)

= RM750,000

TMLM will pay all of his total medical bill.

How does this rider work for David (Plan b)?

The table below is the actual calculation of the amounts mentioned above:

Total

0

Plan b Amount Payable by TMlM Amount NOT Payable by TMlM

Total Medical bill

RM250,0003 0

RM250,0003

DavidDavid (Plan b)

TokioMarine-iLifeSecure 2(Covers up to age 99)

+ iHealth+ with Lifetime

Booster (Plan 200)

Plan Purchased

Co-Payment Not Applicable

Co-insurance Not Applicable

Maximum Claimable Amount

RM1,000,000 per year(Annual Limit which refreshes

& renews every year)

Page 8: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

FReQUeNTlY ASKeD QUeSTiONS (FAQ)

Who is eligible to apply for this plan?Anyone aged between 30 days to 70 years old (age next birthday).

How does expert Medical Opinion (eMO) work?Expert Medical Opinion offers you the opportunity to have your medical diagnosis and recommended treatment by your initial physician analysed by renowned medical experts, regardless of where they are located. To obtain an opinion, you simply have to call the designated phone number at the reverse side of your card; a doctor will be assigned to guide you through your case so that the relevant expert can be engaged to provide you with an opinion.

How does the No Claim bonus (NCb) work?The NCB rewards you with a 10% increase in initial Hospital Room & Board entitlement if no claim was made in the preceding 3-year period, up to a maximum increment of 50%. Once a claim has been made (& approved), the 3-year cycle will be restarted from the subsequent rider anniversary.

Do i have to bear any of the expenses incurred for hospitalisation?There are several instances that you may have to bear part of the expenses for hospitalisation:• If the aggregate claims in a year exceed 10% of your lifetime limit, you may need to pay up to

20% of the excess amount, unless you attach the Lifetime Booster.• If your actual Hospital Room & Board charges exceed your plan’s eligibility, you will be

subject to 20% co-payment (maximum charge is limited to RM1,000), unless you attach the Co-Payment Waiver or Lifetime Booster. However, you will still need to pay for the difference in Hospital Room & Board rates.

• You may also need to pay for itemized charges that are not covered under this plan.

Am i entitled for international coverage?Eligible medical expenses incurred anywhere in the world are covered, as long as the continuous period of international travel does not exceed 90 days. Please also refer to the list of exclusions for causes specifically excluded. Terms and conditions are applicable.

is my iHealth+ eligible for tax relief?Yes, iHealth+ is eligible for income tax relief, subject to the approval of Inland Revenue Board.

i was told by my doctor to go for regular kidney dialysis, how do i claim for it?You just need to submit the original copy of the official receipt issued by the hospital or kidney dialysis centre together with the Hospital and Surgical claim form online via e-Claims or to any of our branches for us to process your claim.

i am not a Malaysian, can i sign-up for iHealth+?Yes, as long as you have a permanent Malaysian correspondence address you can sign-up for iHealth+. However, additional terms & conditions may be applicable.

Can i still claim from iHealth+ if my employer has already paid for my medical bills?Medical bills that have been paid for will not be claimable under any other form of medical reimbursement insurance. However, if there is any balance of outstanding medical bills that you have not been reimbursed for, you may submit a claim to us for us to assess its eligibility.

What are the insurance Charges?Assuming that you are categorized as a standard life and there is no loading to be applied.

Page 9: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

The insurance charges are as per the table below:

Annual insurance Charges for MAle (RM)

*Renewal only

Age Band (Age Attained)

0-5

6-19

20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

66-70

71-75*

76-80*

81-85*

86-90*

Plan 1

351

351

366

376

399

473

568

717

1,024

1,310

1,727

2,600

3,976

5,942

6,709

7,707

Plan 2

386

386

405

415

441

523

630

796

1,140

1,459

1,925

2,899

4,438

6,635

7,491

8,607

Plan 3

452

452

477

490

522

625

753

949

1,388

1,777

2,358

3,575

5,497

8,223

9,287

10,673

Plan 4

640

550

640

640

710

731

940

1,114

1,631

2,090

2,749

4,170

6,416

9,602

10,844

12,643

Plan 5

880

760

880

880

980

980

1,310

1,419

2,098

2,688

3,532

5,400

8,352

12,501

14,121

16,232

Plan 6

1,200

1,040

1,220

1,220

1,350

1,350

1,810

1,810

2,670

3,720

5,150

6,760

9,513

14,245

16,091

18,496

Age Band (Age Attained)

0-5

6-19

20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

66-70

71-75*

76-80*

81-85*

86-90*

Plan 1

358

358

399

444

461

537

637

741

1,002

1,188

1,644

2,351

3,429

4,950

5,587

6,419

Plan 2

394

394

440

491

511

595

706

823

1,114

1,322

1,830

2,622

3,825

5,526

6,239

7,167

Plan 3

452

452

509

571

598

699

823

960

1,329

1,576

2,204

3,169

4,640

6,706

7,572

8,701

Plan 4

620

532

722

722

790

819

964

1,127

1,561

1,852

2,568

3,695

5,414

7,829

8,840

10,159

Plan 5

865

742

1,008

1,008

1,103

1,103

1,339

1,430

2,002

2,372

3,314

4,791

7,032

10,175

11,490

13,327

Plan 6

1,197

1,026

1,395

1,395

1,527

1,527

1,854

1,854

2,584

3,113

4,522

6,140

8,161

11,593

14,429

18,469

Annual insurance Charges for FeMAle (RM)

*Renewal only

Note: Extra Insurance Charges will be applied for attaching any other optional benefits.

Page 10: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Are the insurance charges guaranteed?The insurance charges are not guaranteed. We reserve the right to revise the insurance charges if necessary. We will inform you in writing at least 90 days in advance.

How can i sign-up for iHealth+?Please call our customer service hotline at 03-2059 6188 to find out how you can own iHealth+.

is there any exclusion to this plan?This plan does not cover medical expenses incurred due to:1. Pre-existing & specified illnesses;2. Any medical or physical abnormalities arising within 30 days of cover and conditions

existing at the time of birth, as well as neo-natal physical abnormalities;3. Cosmetic, elective or plastic surgery;4. Dental treatment unless necessitated by accidental injury;5. AIDS and HIV related diseases and any communicable diseases requiring quarantine;6. Pregnancy, miscarriage, or childbirths;7. Treatment which is not medically necessary;8. Suicide, self-inflicted injuries, and illegal acts;9. Wars, strikes, riots, or active duty in any armed forces or military operations;10. Mental or nervous disorders;11. Alcoholism and drug abuse or its related conditions;12. Expenses incurred for donation of any organs;13. Routine health checks and any investigations not directly related to admission;14. Medical expenses which is payable by any laws, medical program or insurance policy;15. Costs of services of a non-medical nature;16. Sickness or injury arising from racing of any kind;17. Private flying other than as a fare-paying passenger;18. Expenses incurred for sex changes.

This list is non-exhaustive. Please refer to the sample policy contract for the terms and conditions under this plan.

Page 11: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

What are some important notes that i need to know?1. This brochure provides a summary of the product features. It does not constitute

a contract of insurance. Please refer to the sample policy documents and sales illustration for detailed benefits, exclusion, terms and conditions.

2. iHealth+ is a unit deducting rider attachable to selected regular premium investment-linked plans.

3. Please refer to the Product Disclosure Sheet (PDS) before deciding on your purchase of this plan.

4. The insurance charges payable is not guaranteed, we reserve the right to revise the rate applicable by giving a 90-day advance notice.

5. Your insurance charges may increase based on your attained age, according to the insurance charges set out in your policy contract.

6. You should ensure that this plan (including the optional Booster) suits your needs and the amount of insurance charges payable under this rider is an amount that you can afford.

7. Buying life insurance is a long term commitment. If you surrender the policy in the early years, the amount you get back may be less than the amount that you have paid.

8. The coverage under this plan expires at end of policy year where you have attained age 90 years old or up to expiry age of the basic plan, whichever is earlier (subject to sufficient account value for unit deduction).

9. You should carefully consider the number of riders attached to your policy because purchasing too many unit deducting riders may deplete the account value of your policy, resulting in lapsation of your policy.

10. We may alter any provisions, terms, conditions and benefits of iHealth+ by giving 90 days advance notice to you.

11. Possible higher insurance charge, imposition of extra loading, limitation and exclusion of certain benefits and coverage, new waiting period or even total exclusion of coverage may result if you switch from one type of medical and health plan to another or from one insurance company to another.

12. If you have received compensation or reimbursement of the medical expense incurred from any other medical insurance, employee benefit or Government law and program, the benefit payable under this plan shall be limited to the balance that is not yet reimbursed.

13. You should ensure that important information regarding this plan is disclosed to you and that you understand the information disclosed. Where there is ambiguity, you should seek clarification.

14. You have 15 days to review your plan from the delivery of this policy documents. If for any reason you decide not to continue with the plan, you may cancel your plan by submitting to us a written request within this period for a refund of the full insurance charges deducted from your plan, less any medical expenses incurred.

Page 12: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Ganjarkan Diri satu solusi Perlindungan kesihatan Yang komprehensif

Page 13: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Manfaat-Manfaat Unik iHealth+

Dengan memiliki iHealth+, anda boleh mendapat nasihat perubatan tambahan mengenai diagnosis doctor anda atau pilihan rawatan sedia ada yang terbaik daripada pakar perubatan seluruh dunia.

PeNDAPAT PAKAR KeSiHATAN2

1 Jika tuntutan tahunan terkumpul melebihi 10% had tahunan anda, ko-insurans sehingga 20% akan dikenakan pada lebihan tersebut.

2 Manfaat terpakai untuk Pelan 3 dan ke atas.

Sekiranya tiada tuntutan dibuat dalam tiga tahun, iHealth+ akan meningkatkan manfaat Bilik & Penginapan Hospital yang asal dengan 10% setiap tiga tahun sehingga jumlah peningkatan sebanyak 50% dicapai. Hal ini membolehkan anda menikmati kemudahan yang lebih baik pada masa depan.

bONUS TANPA TUNTUTAN

Jika setiap masa adalah pertarungan untuk hidup, terutamanya dalam kes rawatan kanser dan dialisis buah pinggang, maka usaha kami untuk memberikan anda manfaat sepenuhnya amat penting. Peruntukan iHealth+ boleh juga digunakan untuk tuntutan ubat-ubatan, pemeriksaan berkala dan khidmat nasihat rawatan kanser pesakit luar.

DiAliSiS bUAH PiNggANg & RAWATAN KANSeR

Anda boleh memilih pelan yang memenuhi keperluan perubatan anda dengan fleksibel:

1. Pelan Komprehensif Tanpa Had Seumur Hidup; atau

2. Pelan Mampu Milik Tanpa Had Tahunan1.

HAD YANg FleKSibel1

Page 14: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

JADUAl MANFAATMANFAAT ASAS (RM) Pelan 1

100

Pelan 2

150

Pelan 3

200

Pelan 4

300

Pelan 5

400

Pelan 6

6001. Bilik & Penginapan Hospital (Maks.150 hari bagi setiap hilang upaya pada setiap tahun polisi)

2. Unit Rawatan Rapi (Maks. 60 hari bagi setiap hilang upaya pada setiap tahun polisi)

3. Bekalan dan Perkhidmatan Hospital

4. Yuran Pembedahan (Rawatan selepas pembedahan adalah terhad

kepada 90 hari selepas keluar dari hospital)

5. Yuran Bilik Pembedahan

6. Yuran Pakar Anestesia

7. Lawatan Doktor di Hospital (Maks. 2 kali lawatan setiap hari)

8. Ujian Diagnostik Pra Kemasukan Hospital (Maks. 30 hari sebelum kemasukan ke hospital)

9. Perunding Pakar Pra Kemasukan Hospital (Maks. 30 hari sebelum kemasukan ke hospital)

10. Rawatan Selepas Discaj Hospital (Maks. 90 hari selepas discaj)

11. Yuran Ambulans

12. Manfaat Pembedahan Harian

13. Rawatan Kecemasan Kemalangan Pesakit Luar (Had maks. setiap kemalangan, dalam masa 24 jam dari masa kemalangan)

14. Rawatan Jagaan di Rumah (Maks 150 hari setiap tahun polisi)

15. Yuran Laporan Perubatan (Setiap hilang upaya)

16. Rawatan Kanser Pesakit Luar

17. Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar

18. Pemindahan Organ (Sekali seumur hidup)

19. Pendapatan Tunai Harian Hospital Kerajaan (Maks. 150 hari setiap hilang upaya)

20. Manfaat Perbelanjaan Pengebumian

21. Nasihat Perubatan Pakar (Expert Medical Opinion - EMO)

22. Perkhidmatan & Manfaat Bantuan Kecemasan Antarabangsa

23. Bonus Tanpa Tuntutan (NCB)

1,000

100

2,000

150

50

4,000

250

Seperti yang Dicaj

Seperti yang Dicaj (Termasuk rundingan, ujian pemeriksaan dan ubat untuk

dibawa pulang yang dipreskripsi)

Seperti yang Dicaj

30,000

50

40,000 60,000

100 200

RM5,000

Terguna pakai

Tiada

Kenaikan 10% pada manfaat R&B awal untuk setiap kitaran 3 tahun tanpa tuntutan (Tertakluk kepada kenaikan maksimum 50%)

Terguna pakai pada semua pelan

650,000 850,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 3,000,000 Had Seumur Hidup (Terguna pakai pada Manfaat 1 hingga 19)

Had Tahunan(Terguna pakai pada manfaat 1 hingga 17)

Tiada Had Tahunan (Jika jumlah keseluruhan tuntutan dalam setahun

melebihi 10% daripada Had Seumur Hidup, satu 20% Ko-insurans akan diguna pakai pada nilai lebihan tersebut)

Tiada Had Tahunan (Jika jumlah keseluruhan tuntutan dalam setahun

melebihi 10% daripada Had Seumur Hidup, satu 10% Ko-insurans akan diguna pakai pada nilai lebihan tersebut)

Tiada

Page 15: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

MANFAAT-MANFAAT OPSYeNAl YANg bOleH DilAMPiRKAN PADA iHeAlTH+ A) lifetime booster

Opsyen ini meningkatkan Had Tahunan anda sehingga RM3 juta dan tiada Had Seumur Hidup dipakai.

Nota:1. Lifetime Booster tidak boleh dilampirkan bersama dengan Co-Payment Waiver. Lampiran Lifetime

Booster ini pada iHealth+ anda yang sedia ada akan menamatkan Co-Payment Waiver semasa pindaan dibuat.

C) Co-payment Waiver

Dengan opsyen tambahan ini, Bayaran Bersama akan dikecualikan jika caj-caj Bilik & Penginapan Hospital untuk Orang Yang Diinsuranskan melebihi had kelayakannya. Anda hanya perlu menanggung perbezaan had kelayakan Bilik & Penginapan Hospital tersebut.

Opsyen ini boleh dilampirkan pada semua jenis pelan. Namun demikian, ia tidak boleh dilampirkan bersama dengan Lifetime Booster.

b) booster

Manfaat-manfaat tambahan dan dipertingkatkan seperti berikut akan diguna pakai untuk iHealth+ anda yang dilampirkan dengan Booster ini.

MANFAAT-MANFAAT (RM) Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 Pelan 4 Pelan 5 Pelan 6

1. Ujian Diagnostik Pra Kemasukan Hospital

2. Rundingan Pakar Pra Kemasukan Hospital

3. Manfaat Penjagaan Harian (Maks. 150 hari setiap hilang upaya)

4. Kematian & Pemotongan Disebabkan Kemalangan (Sekali Seumur hidup)

5. Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal (Sekali Seumur hidup)

6. Penyakit Kritikal (Sekali Seumur hidup)

Seperti yang Dicaj (Dilanjutkan ke maksimum 90 hari

sebelum kemasukan hospital)

50,000

3,000

10,000

100 150 250

Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 Pelan 4 Pelan 5 Pelan 6MANFAAT-MANFAAT (RM)

1. Pemindahan Organ (Sekali seumur hidup)

2. Bayaran bersama dikecualikan sekiranya caj Bilik & Penginapan Hospital untuk Orang yang Diinsuranskan melebihi had kelayakannya

3. Had Tahunan (Terguna pakai pada manfaat 1 hingga 19 bagi iHealth+)

4. Had Seumur Hidup

Seperti Yang Dicaj

Terguna Pakai

Tiada Had Seumur Hidup

Ko-Insurans Dikecualikan

850,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 3,000,000

Tiada

Page 16: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

iHealth+ Adam akan ditamatkan sebaik sahaja dia menghabiskan baki Had Seumur Hidupnya (RM780,000).

Jadual di bawah ini adalah pengiraan sebenar bagi jumlah yang dinyatakan di atas:

Baki Had Seumur Hidup Adam sehingga usianya mencapai 90 tahun

akan menjadi RM780,000.

Bagaimana untuk mendapat RM780,000? RM1 mil (LL) - RM220,000 (MB)

= RM780,000

TMLM akan membayar RM220,0001

daripada jumlah bil perubatannya.

Adam dikehendaki membayar RM30,0002

(Ko-Insurans) memandangkan bil perubatannya melebihi 10% daripada

Had Seumur Hidupnya.

bagaimanakah rider (pelan A) ini berfungsi untuk Adam?

Adam

Jumlah

0

Pelan A Jumlah Dibayar oleh TMlM Jumlah TiDAK Dibayar oleh TMlM

lebihan 10% daripada Had Seumur Hidup

10% daripada Had Seumur Hidup

yang pertama

RM220,0001 RM30,0002

RM30,000

bagaimana untuk saya mendapatkan angka ini?

RM 250,000 (MB) – RM100,000 (10% of LL) = RM150,000

RM150,000 x 20% = RM30,000

RM100,000bagaimana untuk saya

mendapatkan angka ini?10% of 1,000,000 = RM100,000

RM120,000

bagaimana untuk saya mendapatkan angka ini?

RM250,000 (MB) – RM100,000 – RM30,000 = RM120,000

Adam (Pelan A)

TokioMarine-iLifeSecure 2 (Lindungi sehingga umur 99

tahun)+

iHealth+ (Pelan 200)

Maksimum Jumlah

Tuntutan

Ko-insurans

Pelan Yang Dibeli

bayaran bersama

Berkenaan(Bayaran Bersama

sebanyak 20% atau maksimum RM1,000)

Berkenaan(Jika jumlah tuntuan dalam mana-mana 1 tahun polisi

melebihi 10% daripada Had Seumur Hidup)

RM1,000,000(Had Seumur Hidup)

Adam dan David dimasukkan ke hospital Jumlah bil perubatan mereka adalah

Carta aliran di bawah

Page 17: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Pada setiap tahun berikutnya, Had Tahunannya akan diperbaharui dan kembali kepada RM1 juta semula!

* Senario ini menggambarkan keadaan dua orang pelanggan yang mencapai umur 30 tahun pada hari jadi akan datang.

Indikasi:AL : Had TahunanLL : Had Seumur Hidup

MB : Bill PerubatanTMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd.

Baki Had Tahunan David pada tahun ke-2 akan menjadi RM750,000.

Bagaimana untuk mendapat RM750,000? RM1mil (AL) - RM250,0003 (MB)

= RM750,000

TMLM akan membayar jumlah bil perubatannya.

bagaimanakah rider (pelan b) ini berfungsi untuk David?

Jadual di bawah ini adalah pengiraan sebenar bagi jumlah yang dinyatakan di atas:

Jumlah

0

Pelan b Jumlah Dibayar oleh TMlM Jumlah TiDAK Dibayar oleh TMlM

Jumlah bil Perubatan

RM250,0003 0

RM250,0003

DavidDavid (Pelan b)

TokioMarine-iLifeSecure 2(Lindungi sehingga umur 99

tahun)+

iHealth+ dengan Lifetime Booster (Pelan 200)

Pelan Yang Dibeli

bayaran bersama

Tidak Berkenaan

Ko-insurans Tidak Berkenaan

Maksimum Jumlah

Tuntutan

RM 1,000,000 setiap tahun(Had tahunan akan

diperbaharui setiap tahun)

pertama kali dan tiada tuntutan sebelumnya. sebanyak RM250,000 masing-masing. menunjukkan pengalaman mereka*

Page 18: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

SOAlAN lAziM

Siapa yang layak memohon pelan ini?Mana-mana individu yang berumur antara 30 hari hingga 70 tahun (umur pada hari jadi berikutnya).

Apakah yang dimaksudkan dengan Nasihat Perubatan Pakar (expert Medical Opinion - eMO)? Pendapat Pakar Perubatan memberikan anda peluang untuk memperolehi analisis daripada pakar-pakar perubatan terkenal seluruh dunia mengenai diagnosis perubatan dan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda. Untuk memperolehi nasihat tersebut, anda hanya perlu menghubungi nombor telefon yang terletak di muka belakang kad anda; seorang doktor akan dilantik untuk menguruskan kes anda dan pakar-pakar yang relevan boleh didapati untuk memberikan anda khidmat nasihat.

bagaimana bonus Tanpa Tuntutan (NCb) boleh dimanfaatkan? NCB memberikan ganjaran kepada anda melalui kenaikan 10% pada manfaat Bilik & Penginapan Hospital awal jika tiada tuntutan dibuat sepanjang tempoh 3 tahun sebelumnya, sehingga kenaikan maksimum 50%. Sebaik sahaja tuntutan dibuat (& diluluskan), kitaran 3 tahun berkenaan akan dimulakan semula daripada ulang tahun rider yang berikutnya.

Adakah saya perlu menanggung mana-mana perbelanjaan kemasukan ke hospital?Terdapat beberapa keadaan yang mungkin memerlukan anda untuk menanggung sebahagian perbelanjaan kemasukan ke hospital:• Jika jumlah tuntutan setahun anda melebihi 10% daripada had seumur hidup anda, anda perlu

menanggung sehingga 20% daripada amaun perbezaan tersebut, melainkan anda melampirkan Lifetime Booster.

• Jika caj-caj Bilik & Penginapan Hospital sebenar anda melebihi had kelayakan pelan anda, anda perlu menanggung bayaran bersama sebanyak 20% (caj maksimum terhad kepada RM1,000), melainkan anda melampirkan Co-Payment Waiver atau Lifetime Booster. Namun, anda masih perlu menanggung perbezaaan kadar Bilik & Penginapan Hospital tersebut.

• Anda juga mungkin dikehendaki membayar caj terbutir yang tidak dilindungi di bawah pelan ini.

Adakah saya layak untuk perlindungan antarabangsa?Perbelanjaan perubatan yang layak yang ditanggung di mana-mana di seluruh dunia adalah dilindungi, selagi berada dalam tempoh perjalanan antarabangsa yang berterusan tidak melebihi 90 hari. Sila rujuk senarai pengecualian bagi sebab-sebab khusus yang dikecualikan. Tertakluk kepada terma dan syarat.

Adakah iHealth+ saya layak menerima pelepasan cukai?Ya. iHealth+ layak untuk menerima potongan cukai pendapatan, tertakluk kepada Lembaga Hasil Dalam Negeri.

Saya dinasihati oleh doktor saya untuk menjalani dialisis buah pinggang. bagaimana saya buat tuntutan untuk rawatan ini?Anda hanya perlu menghantar resit rasmi asal yang dikeluarkan oleh hospital atau pusat dialisis bersama dengan borang tuntutan Hospital dan Pembedahan secara talian melalui e-Claim atau mana-mana cawangan kami untuk memproses tuntutan anda.

bolehkah saya mendaftar untuk iHealth+ sekiranya saya bukan rakyat Malaysia?Boleh, selagi anda memiliki alamat surat-menyurat tetap di Malaysia. Bagaimanapun, ini mungkin tertakluk kepada terma dan syarat tambahan.

bolehkah saya tuntut daripada iHealth+ sekiranya majikan saya sudah bayar bil perubatan saya?Bil perubatan yang telah dibayar tidak boleh dituntut di bawah apa-apa pembayaran balik perubatan insurans. Bagaimanapun, anda boleh mengemukakan tuntutan kepada pihak kami jika terdapat mana-mana baki anda yang belum dibayar balik untuk kami menilai kelayakannya.

Apakah caj-caj insurans?Dengan andaian bahawa anda dikategori sebagai hayat piawai dan tiada sebarang muatan yang akan digunakan.

Page 19: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Caj-caj insurans adalah seperti di bawah:

Caj insurans Tahunan bagi lelAKi (RM)

*Pembaharuan sahaja

Umur (Umur Dicapai)

0-5

6-19

20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

66-70

71-75*

76-80*

81-85*

86-90*

Pelan 1

351

351

366

376

399

473

568

717

1,024

1,310

1,727

2,600

3,976

5,942

6,709

7,707

Pelan 2

386

386

405

415

441

523

630

796

1,140

1,459

1,925

2,899

4,438

6,635

7,491

8,607

Pelan 3

452

452

477

490

522

625

753

949

1,388

1,777

2,358

3,575

5,497

8,223

9,287

10,673

Pelan 4

640

550

640

640

710

731

940

1,114

1,631

2,090

2,749

4,170

6,416

9,602

10,844

12,643

Pelan 5

880

760

880

880

980

980

1,310

1,419

2,098

2,688

3,532

5,400

8,352

12,501

14,121

16,232

Pelan 6

1,200

1,040

1,220

1,220

1,350

1,350

1,810

1,810

2,670

3,720

5,150

6,760

9,513

14,245

16,091

18,496

Caj insurans Tahunan bagi PeReMPUAN (RM)

*Pembaharuan sahaja

Umur (Umur Dicapai)

0-5

6-19

20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

66-70

71-75*

76-80*

81-85*

86-90*

358

358

399

444

461

537

637

741

1,002

1,188

1,644

2,351

3,429

4,950

5,587

6,419

394

394

440

491

511

595

706

823

1,114

1,322

1,830

2,622

3,825

5,526

6,239

7,167

452

452

509

571

598

699

823

960

1,329

1,576

2,204

3,169

4,640

6,706

7,572

8,701

620

532

722

722

790

819

964

1,127

1,561

1,852

2,568

3,695

5,414

7,829

8,840

10,159

865

742

1,008

1,008

1,103

1,103

1,339

1,430

2,002

2,372

3,314

4,791

7,032

10,175

11,490

13,327

1,197

1,026

1,395

1,395

1,527

1,527

1,854

1,854

2,584

3,113

4,522

6,140

8,161

11,593

14,429

18,469

Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 Pelan 4 Pelan 5 Pelan 6

Nota: Caj-caj Insurans tambahan akan dikenakan jika mana-mana manfaat-manfaat opsyenal lain dilampirkan.

Page 20: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Adakah caj-caj insurans dijamin?Caj insurans adalah tidak dijamin. Kami berhak untuk menyemak semula caj insurans jika perlu. Kami akan memaklumkan kepada anda secara bertulis sekurang-kurangnya 90 hari terlebih dahulu.

bagaimana caranya untuk mendaftar iHealth+?Sila hubungi talian penting khidmat pelanggan kami di 03-2059 6188 untuk maklumat pendaftaran iHealth+.

Adakah terdapat apa-apa pengecualian pada pelan ini?Pelan ini tidak melindungi perbelanjaan perubatan yang ditanggung akibat daripada:1. Penyakit sedia ada & khusus;2. Mana-mana keabnormalan perubatan atau fizikal yang timbul dalam masa 30 hari

perlindungan dan keadaan yang wujud pada masa kelahiran, serta keabnormalan fizikal neo-natal;

3. Pembedahan kosmetik, elektif atau plastik;4. Rawatan gigi kecuali yang diperlukan akibat kecederaan kemalangan;5. Penyakit berkaitan AIDS dan HIV dan mana-mana penyakit berjangkit yang

memerlukan kuarantin;6. Hamil, keguguran atau kelahiran anak;7. Rawatan yang tidak perlu daripada segi perubatan;8. Bunuh diri, kecederaan yang disengajakan, dan perbuatan menyalahi undang-undang;9. Peperangan, mogok, rusuhan, atau bergiat aktif dalam mana-mana pasukan

bersenjata atau operasi ketenteraan;10. Gangguan mental atau saraf;11. Ketagihan alkohol dan penyalahgunaan dadah atau keadaan yang berkaitan

dengannya;12. Perbelanjaan yang ditanggung daripada pendermaan mana-mana organ;13. Pemeriksaan kesihatan rutin dan apa-apa penyiasatan yang tidak berkaitan secara

langsung dengan kemasukan ke hospital;14. Perbelanjaan perubatan yang perlu dibayar menurut mana-mana program perubatan,

undang-undang atau polisi insurans; 15. Kos perkhidmatan yang bukan bersifat perubatan; 16. Kesakitan atau kecederaan yang berpunca daripada apa-apa jenis perlumbaan;17. Penerbangan sulit selain daripada sebagai penumpang yang membayar tambang;18. Perbelanjaan yang ditanggung bagi penukaran jantina.

Senarai ini tidak lengkap. Sila rujuk kepada contoh salinan kontrak polisi untuk senarai penuh pengecualian.

Page 21: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Apakah catatan penting yang perlu saya tahu? 1. Risalah ini menyediakan ringkasan tentang ciri-ciri produk. Ia tidak membentuk kontrak

insurans. Sila rujuk sampel dokumen polisi dan gambaran jualan untuk maklumat terperinci mengenai manfaat, pengecualian, terma dan syarat.

2. iHealth+ adalah rider pemotongan unit yang berkenaan dengan pelan berkaitan pelaburan premium tetap yang terpilih.

3. Sila rujuk Risalah Pendedahan Produk (PDS) sebelum membuat keputusan untuk membeli pelan ini.

4. Caj-caj insurans yang perlu dibayar adalah tidak dijamin, kami berhak menyemak kadar yang terguna pakai pada masa pembaharuan dengan mengemukakan notis 90 hari lebih awal.

5. Caj insurans anda mungkin bertambah mengikut umur, berdasarkan caj insurans yang ditetapkan dalam kontrak polisi anda.

6. Anda hendaklah memastikan bahawa pelan ini (termasuk Booster pilihan) menepati keperluan anda dan jumlah caj insurans yang perlu dibayar di bawah rider ini adalah jumlah yang mampu anda bayar.

7. Pembelian insurans hayat adalah satu komitmen jangka panjang. Jika anda menyerah polisi ini pada tahun-tahun awal, jumlah yang anda perolehi mungkin kurang daripada jumlah yang telah anda bayar.

8. Perlindungan di bawah pelan ini luput pada akhir tahun polisi ketika anda mencapai umur 90 tahun atau sehingga umur tamat tempoh polisi asas, yang mana-mana lebih awal (tertakluk kepada nilai akaun yang mencukupi untuk pemotongan unit).

9. Anda hendaklah mempertimbangkan dengan teliti bilangan rider yang berkenaan dengan polisi anda kerana pembelian terlalu banyak rider pemotongan unit boleh menyebabkan penyusutan nilai akaun polisi anda, seterusnya mengakibatkan kejatuhan nilai polisi anda.

10. Kami boleh mengubah mana-mana peruntukan, terma, syarat dan manfaat iHealth+ dengan mengemukakan notis 90 hari lebih awal kepada anda.

11. Anda mungkin akan dikenakan caj insurans yang lebih tinggi, muatan tambahan, had dan pengecualian pada beberapa manfaat dan perlindungan, tempoh menunggu yang baru, mahupun pengecualian menyeluruh perlindungan jika anda menukar jenis pelan perubatan dan kesihatan atau menukar syarikat insurans.

12. Jika anda telah menerima pampasan atau bayaran balik bagi perbelanjaan perubatan daripada mana-mana insurans perubatan yang lain, faedah pekerja atau undang-undang dan program Kerajaan, manfaat yang perlu dibayar di bawah pelan ini akan dihadkan kepada baki yang masih belum dibayar balik.

13. Anda hendaklah memastikan bahawa maklumat penting berkenaan pelan ini didedahkan kepada anda dan bahawa anda memahami maklumat yang didedahkan tersebut. Jika terdapat kekaburan fakta, anda hendaklah mendapatkan penjelasan daripada syarikat insurans.

14. Anda mempunyai 15 hari untuk menyemak pelan anda dari penghantaran dokumen polisi. Jika anda memutuskan tidak meneruskan polisi atas sebarang alasan, anda boleh membatalkan polisi dengan mengemukakan permohonan bertulis dalam tempoh ini untuk pengembalian caj insurans yang telah dibayar tanpa faedah, ditolak dengan perbelanjaan perubatan yang ditanggung.

Page 22: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

奖励自己一项可保障未来的 综合医疗保健方案

Page 23: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

iHealth+ 的独特好处

iHealth+ 让您能获得来自世界各地著名的医疗专家针对您的主治医生的初期特定诊断

结果,或现有最佳疗程方案选项提供额外的医疗意见。

专家的医疗意见2

1 若一年内的总索赔额超过终身限额的 10%,将实施 20% 的“共同保险”于超额款项。2 这一项利益适用于计划三以上。

在无提出任何索赔的情况下,iHealth+ 每三年自动将原有的病房与膳食利益提

高 10%,直至总增加额达 50% 为止。此举旨在让您在未来继续享有更好的设施。

无索赔奖励

每一天都有可能处在和生命搏斗的战场,尤其是对癌症和肾脏病患者而言,我们坚持

承诺提供终身的保障,在这个艰难时刻更显得意义非凡了。iHealth+ 保单也涵盖癌

症患者的药物、复诊和门诊咨询。

肾脏和癌症的治疗

您可选择符合您个人医疗需求的灵活性计划:

1. 全方位的无终身限额计划;或

2. 实惠性的无年度限额计划1。

灵活性限额1

Page 24: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

利益表基本利益 (RM) 计划 1

100

计划 2

150

计划 3

200

计划 4

300

计划 5

400

计划 6

6001. 住院与膳食 (每项残疾在一个保单年度内以 150 天为限)

2. 加护病房 (每项残疾在一个保单年度内以 60 天为限)

3. 医院杂项服务费

4. 手术费 (手术后护理以出院后 90 天为限)

5. 手术室费用

6. 麻醉师费

7. 住院期间的医生诊疗费 (只限每日两次到诊)

8. 入院前的诊断检验费 (入院前 30 天内为限)

9. 入院前的专科医生咨询费 (入院前 30 天内为限)

10. 出院后治疗费 (出院后90天为限)

11. 救护车费用

12. 无须留医外科手术费

13. 紧急意外门诊治疗费 (由意外发生后计起 24 小时为限, 每宗意外

最高限额)

14. 家庭护理费 (每个保单年度以 150天为限)

15. 医药报告费 (每项残疾)

16. 门诊癌症治疗费

17. 门诊洗肾费

18. 器官移植 (终生一次为限)

19. 留住政府医院之每日现金津贴 (每项残疾以 150天为限)

20. 殡葬费利益

21. 医学专家意见

22. 国际紧急援助服务与利益

23. 无索赔奖励

1,000

100

2,000

150

50

4,000

250

按照收费

按照收费 (包括咨询、检验和带回家的处方药物)

按照收费

30,000

50

40,000 60,000

100 200

RM5,000

所有计划均享有此项利益

连续三年无索赔,即增加初始住院与膳食利益的10%(最高增加至 50% )

所有计划均享有此项利益

650,000 850,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 3,000,000个人终身限额 (适用于第 1 至 19 项利益)

个人每年限额 (适用于第 1 至 17 项利益)

无年度限额

(若总索金额在一个保单年度内超出个人终身限额的 10%,20% 共同保险正如在利益附表内将被应

用于剩余的索金额)

无年度限额

(若总索金额在一个保单年度内超出个人终身限额的

10%, 10% 共同保险正如在利益附表内将被应用于

剩余的索金额)

Page 25: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

可添加于 iHeAlTH+ 的选择性附加险

C) Co-payment Waiver 若添加此附加险,一旦受保人的住院病房和膳食费超出应享有的限额,共同支付额将被豁免。然而,您需

支付其差额。

此附加险可添加于所有计划,唯独不能与 Lifetime Booster 同时存在。

A) lifetime booster 此附加险将提高您的年度限额至高达 RM3 百万,且不再受限于终身限额。

备注:1. Lifetime Booster 及 Co-Payment Waiver不得同时被附加。若您附加 Lifetime Booster 于您现有的

iHealth+,Co-Payment Waiver 将在更改期间时被终止。

计划 1 计划 2 计划 3 计划 4 计划 5 计划 6利益(RM)

1. 器官移植 (终生一次为限)

2. 若受保人的住院病房和膳食费超出注明的限额,共同支付额将被豁免。

3. 年度限额 (适用于 iHealth+ 的第 1 至 19 项利益)

4. 终身限额

按照收费

适用

无终身限额

豁免共同保险额

850,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 3,000,000

b) booster 若添加此 Booster,下列的额外升级与利益将适用于您 的 iHealth +。

利益(RM)

1. 住院前的诊断检验

2. 住院前专科咨询

3. 每日看护费 (每项伤残 150 天为限)

4. 意外身故与伤残利益 (终生一次为限)

5. 终生全然残疾 (终生一次为限)

6. 危急疾病利益 (终生一次为限)

按照收费 (延长至入院前的 90 天内为限)

50,000

3,000

10,000

100 150 250

计划 1 计划 2 计划 3 计划 4 计划 5 计划 6

Page 26: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

一旦他用完剩余的终身限额 (即 RM780,000),其将被终止。

下表显示上述金额的实际计算方法:

直到 90 岁,亚当剩下的 终身限额为 RM780,000。

如何取得 RM780,000? RM1 mil (LL) - RM220,000 (MB)

= RM780,000

TMLM 将赔付其总医疗费 的 RM220,0001

由于其总医疗费超出终身限额的 10%, 所以他本身必须支付RM30,0002

(共同保险额)

此附加险 (计划A) 如何为亚当运作?

Adam 亚当(计划A)

TokioMarine-iLifeSecure 2 (保障至99岁)

+iHealth+(计划 200)

最高可索赔额

共同保险额

投保的计划

共同支付额需支付

(20% 的共同支付额或 最高RM1000)

需支付

(若在 1 个保单年内的总索赔额超过终身限额的 10%)

RM1,000,000(终身限额)

合计

0

计划A TMlM 应赔付金额 TMlM 无赔付金额

超出终身限额 的10%

终身限额 的首10%

RM220,0001 RM30,0002

RM100,000

如何取得此金额?10% of 1,000,000 = RM100,000

RM120,000

如何取得此金额?RM250,000 (MB) – RM100,000

– RM30,000 = RM120,000

RM30,000如何取得此金额?

RM250,000 (MB) – RM100,000 (10% of LL) = RM150,000

RM150,000 x 20% = RM30,000

亚当和大卫在第 1 个保单年无提出 他们的总医疗费用

以下显示为他们

Page 27: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

在随后的每 1 年,其年度限额 将更新至 RM1 百万。

*索赔流程图是以两种情况均以下一个生日年满30岁的两位顾客为例。

注明:AL : 年度限额

LL : 终身限额

MB : 终身限额TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd.

大卫在第二个保单年剩下的 终身限额为RM750,000。

如何取得 RM750,000? RM 1mil (AL) - RM250,0003 (MB)

= RM750,000

TMLM 将赔付其总医疗费用。

此附加险 (计划B) 如何为大卫运作?

下表显示上述金额的实际计算方法:

合计

0

计划 b TMlM 应赔付金额 TMlM 无赔付金额

总医疗费用

RM250,0003 0

RM250,0003

David大卫(计划b)

TokioMarine-iLifeSecure 2(保障至99岁)

+ iHealth+ 及 Lifetime Booster

(计划 200)

投保的计划

无须支付

无须支付

每年 RM1,000,000(年度限额,每年更新)

最高可索赔额

共同保险额

共同支付额

任何索赔申请不幸住院留医。 各为 RM250,000。 的索赔流程图*。

Page 28: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

常见问题 (FAQ)

谁可申请此保单?这项保单公开给所有年龄介于 30 天至下一个生日届满 70 岁者。

医学专家意见 (Expert Medical Opinion - EMO) 如何运作?医疗专家意见咨询让您有机会获得来自世界各地著名的医疗专家针对您的主诊医生的初期

医疗诊断和建议疗程方案进行分析。欲获取专家的意见,您只需拨通您的医药卡背面指定

的电话号码。受委派的医生将为您解说您本身的案例。同时,相关的专家也会为您提供宝

贵的意见。

无索赔奖励 (NCB) 如何运作?若连续三年无进行索赔,无索赔奖励即以增加初始住院与膳食利益的 10% 作为回馈,最高增

加至 50%。一旦进行索赔 (并被批准),则每三年的循环期将从附加保单的下一个保单年重新计

算。

我是否需要负担任何住院费用?在下列多种情况下,您或需负担部分的住院费用:

· 除非您已添加 Lifetime Booster,否则若您在一年内所累积的索赔额超过终身限额的 10%,

您须缴付其 20% 的差额。

· 除非您已添加 Co-Payment Waiver 或 Lifetime Booster 附加险, 否则若您的实际

住院与膳食费超过您保单计划所注明的限额,您需承担 20% 的共同支付额(最高支付额限

于RM1,000)。除此,您也须支付其住院与膳食费的差额。

· 您也或需支付在此计划下不受保障的费用项目。

我是否享有国际保障?只要您的国际旅游行程的持续期限不超过 90 天,那么您在世界各地所招致的合格医疗费

用均受保障。请参阅不受保清单的特定不受保因素。须符合条规。

我的 iHealth+ 能获减免税的吗?受目前国内税收局批准之下,您的 iHealth+ 是能获减免税。

我的医生建议我做定期洗肾,我可以如何索取索赔呢?您只需将医院或洗肾中心发出的收据正本以及住院与手术索赔表格,透过 e-Claims 进行网上提交或寄交至我们的任何一间分行,以让我们处理您的索赔申请。

我不是马来西亚公民,我能申请 iHealth+ 吗?可以,只要您拥有一个马来西亚的永久地址便能申请 iHealth+。然而,须符合附加条款和条件。

若我的雇主已支付我的医疗费,我还可以提出 iHealth+ 的索赔吗?若医疗费已被支付,它将不会再被任何形式的医疗保险索赔。若医疗费未完全被支付, 您

将可以提出索赔让我们评估其资格。

Page 29: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

什么是保险费用?假设你是属于标准性,加上无任何额外保费。其保险费用按照其表如下:

男性每年的保险费用 (RM)

*只限于更新

年龄组别(年龄达至)

0-5

6-19

20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

66-70

71-75*

76-80*

81-85*

86-90*

计划 1

351

351

366

376

399

473

568

717

1,024

1,310

1,727

2,600

3,976

5,942

6,709

7,707

计划 2

386

386

405

415

441

523

630

796

1,140

1,459

1,925

2,899

4,438

6,635

7,491

8,607

计划 3

452

452

477

490

522

625

753

949

1,388

1,777

2,358

3,575

5,497

8,223

9,287

10,673

计划 4

640

550

640

640

710

731

940

1,114

1,631

2,090

2,749

4,170

6,416

9,602

10,844

12,643

计划 5

880

760

880

880

980

980

1,310

1,419

2,098

2,688

3,532

5,400

8,352

12,501

14,121

16,232

计划 6

1,200

1,040

1,220

1,220

1,350

1,350

1,810

1,810

2,670

3,720

5,150

6,760

9,513

14,245

16,091

18,496

年龄组别(年龄达至)

0-5

6-19

20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

66-70

71-75*

76-80*

81-85*

86-90*

计划 1

358

358

399

444

461

537

637

741

1,002

1,188

1,644

2,351

3,429

4,950

5,587

6,419

计划 2

394

394

440

491

511

595

706

823

1,114

1,322

1,830

2,622

3,825

5,526

6,239

7,167

计划 3

452

452

509

571

598

699

823

960

1,329

1,576

2,204

3,169

4,640

6,706

7,572

8,701

计划 4

620

532

722

722

790

819

964

1,127

1,561

1,852

2,568

3,695

5,414

7,829

8,840

10,159

计划 5

865

742

1,008

1,008

1,103

1,103

1,339

1,430

2,002

2,372

3,314

4,791

7,032

10,175

11,490

13,327

计划 6

1,197

1,026

1,395

1,395

1,527

1,527

1,854

1,854

2,584

3,113

4,522

6,140

8,161

11,593

14,429

18,469

女性每年的保险费用 (RM)

*只限于更新

备注:添加其他的选择性附加险将被征收额外的保险费用。

Page 30: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

保险费用是否受保证?保险费用是不受保证的。我们保留权利在必要的情况下调整保险费用。我们将发出 90 天的书面预先书面通知您。

如何签购 iHealth+?请拨电 03-2059 6188 联络我们的顾客服务热线, 以查询如何拥有 iHealth+。

此保单具有哪些不受保事项?此保单不保障因下列情况招致的医疗费用:

1. 投保前的潜在和特定疾病;

2. 在保单生效后首 30 天出现的任何身体异常状况和出生时即已存在的疾病, 以及出生后的生理身体异常情况;

3. 整容,整修或美容手术;

4. 牙医治疗(除非因意外受伤造成);

5. 爱滋病和人类免疫缺乏病毒相关疾病,以及任何须实施隔离的传染病;

6. 怀孕、流产、或分娩;

7. 非医疗上必需的治疗;

8. 自杀、自残以及违法的行为;

9. 战争、罢工、暴动、或任何武装部队的现役或军事行动;

10. 精神或神经失常;

11. 酗酒和滥用药物或相关疾病;

12. 任何捐献器官所引起的费用;

13. 例行健康检查以及与入院无直接关系的任何检查;

14. 任何法律、医疗程序或保险政策规定应付的医疗费用;

15. 非医疗性质的服务费;

16. 因参与任何形式的竞赛而招致的疾病或受伤;

17. 作为付费乘客以外的私人飞行;

18. 变性所引起的费用。

此不受保项目未尽详尽,请参阅保单契约样本以获知详细的不受保情况。

Page 31: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

哪些是我须知的重要事项?1. 本册子仅简述此产品的主要特点,不构成保险契约的一部分。请参阅保单文件样本和销

售说明以了解有关利益、不受保项目及条规等详情。

2. iHealth+ 是一项单位扣除型附加保单,附加于特选定期保费投资联结保单。

3. 请在决定购买此保单之前参阅产品揭露说明书 (PDS)。

4. 此保单的应付保险费不受保证,我们保留权利在给予 90 天预先通知的情况下,于更新保单时调整适用的费率。

5. 您的保险费将按您保单契约注明的所届年龄保险成本而有所增加。

6. 您必须确保此保险计划(包括增强选项)符合您的需求,并能负担附加保单下应付的保费。

7. 购买寿险是一项长期承诺,若您在届满前退保,您可获得的退款可能低于您已缴付的款项。

8. 此计划的保障将在您的年届 90 岁或基本保单到期时终止,视何者为先(需视是否具有足够的账户价值以进行单位扣款除)。

9. 您应详细考虑添加于保单的附加保单数量,因为购买过多单位扣除型附加保单将使您保单的账户价值剧减,甚至导致您的保单失效。

10. 公司可自行决定修改此 iHealth+ 的任何条款、条件、规则与利益,并给您 90 天的预先书面通知。

11. 无论是转换医疗与保健计划或转换保险公司,您可能面对保险费用成本增加,被施加额 外的负担、限制及不获特定利益与保障、新的等待期,甚至是完全被拒绝受保等状况。

12. 若您接收任何其它医疗保险、员工福利或政府法律和计划下的医疗费用赔偿或补偿,则您在此计划下的应付利益将限于未获赔偿的余额。

13. 您需确保您已被告知有关此计划的所有重要信息,并且明白和了解有关信息。如有任何意义不明确的项目,您应要求保险公司仔细解释清楚。

14. 您可在收到正式保单文件的 15 天内检讨有关保单。不论基于任何理由欲取消有关保单,您可向公司提出书面申请,以要求退还已从您的保单中扣除的保险费,唯需扣除已支付的任何体检费。

Page 32: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

விரிவாÉதா÷ மருததுவ காபப£ðÎத திðடததக பகாñÎ உஙகளுகÌ ¿£ஙகÇ பவÌமதிÂÇிததுகபகாளளுஙகள

Page 33: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

வரமபிறÌ «பபாÖம, பாதுகாபபிறகாÉ பிரததி ÂகமாÉ பÄனகள

1 வருடாóதிர பமாதத காரிகககÇின «Ç×, உஙகள ¬ÔளகாÄ வரமபின 10% «Çவ மிïÍகிற பðசததிø, ÜÎதÄாக 20% «Ç× ¿£ஙகÇ கðட ¿ரிÎம (þ½-காபப£ðÎத பதாக).

2þóதப பÄன, திðடம 3 மறறும «தறÌ மø பபாருóதுகிறது.

காபப£ðÎத பதாக ±தÔம காரிபபபறறிருககாத ¿ி ÄÂிø ùபவாரு ãனறாñÎகளுகÌ ´ருÓற; iHealth+ பாÄிசிÂாÉது மருததுவமÉ «றகÌம, தஙÌவதறÌம ¿£ஙகள உரி ம பபறுகிற உஙகÇது «சø காபப£ðÎத பதாக 50% சதவ£தம «Çவிø உÂ÷×கÇÔம, 10% «ÇவிறÌ தாÉாகவ «திகரிககî பசöது, ±தி÷காÄததிø þனÛம ÓØ பாதுகாபபு வசதிகÇப பபறறுக பகாளÇ உஙகளுகÌ வÆி பசöது தருகிறது.

காரிககÂிøÄா பாÉŠ

´ùபவாரு ¿ாளும, உÂி÷ வாúவதறÌ மிகக கÊÉமாÉ பாராðடமாக ¬கிவிÎம பாது, Ìறிபபாக புறறு¿ாö சிகிîச மறறும சிறு¿£ரக டÂாÄிசிŠ ±Ûம ¿ி ÄகÇிø, உஙகள தவககறப உரி மத பதாகப பபறî பசöவதறகாÉ ±ஙகÇது த£÷மாÉமாÉ «÷பப½ிபபு ÓறறிÖம ÓககிÂமாÉதாக þருகÌம. iHealth+ பாÄிசி உரி மத பதாககÇ, பரிóதுர மருóதுகள, திðடமிðட உடறபரி சாதÉகள மறறும பவÇி ¿ாÂாÇி புறறு¿ாö சிகிîசககாÉ ¬ÄாசÉகள ¬கிÂவறறுகÌ ¬Ìம பசÄ×கÇî சமாÇிகக×ம உபÂாகிததுக பகாளÇÄாம.

பவÇி¿ாÂாÇி பÄனகள - சிறு¿£ரக டÂாÄிசிŠ & புறறு¿ாö சிகிîச

iHealth+ திðடததிø, உஙகÇது ¬ரமபகðட மருததுவ÷ கñÎபிÊதததா÷ Ìறிபபிðட ¿ாö Ìறிதது உஙகளுகÌ உÄபகஙகிÖÓளÇ சிறபபு ¿ிபு½÷கÇிடமிருóது ÜÎதø «பிபபிராÂம தவ «øÄது கி டபபதி Ä மிகî சிறóத சிகிîச வாöபபுகள தவ ±னகிறபðசததிø, உஙகÇாø «தப பபறறுக பகாளÇ ÓÊÔம.

மருததுவ ¿ிபு½÷ «பிபபிராÂம2

வசதிககறற வரமபு உஙகÇது மருததுவத தவகளுகÌப பபாருóதுகிற திðடபமானறத பதரி× பசöதுபகாளவதறகாÉ வசதி உஙகளுகÌளÇது.1. ¬ÔðகாÄ வரமபு ²துமினறிÔளÇதா÷ விரிவாÉ திðடம, «øÄது2. வருடாóதிர வரமபு1 ²துமினறிÔளÇதா÷ ¿னÌ கðÎபÊÂாகிறதா÷ திðடம.

வருடாóதிர வரமபு ²துமிøÄ1

Page 34: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

பÄனகள Ìறிதத Íருககம

பÄனகள Ìறிதத Íருககம (RM) திðடம 1

100

திðடம 2

150

திðடம 3

200

திðடம 4

300

திðடம 5

400

திðடம 6

600

20. þறுதிîசடஙÌ பசÄ×ப பÄன

21. மருததுவ வøÖ¿÷ «பிபபிராÂம (EMO)

22. ச÷வதச «வசரகாÄ உதவிî சவ & பÄனகள

23. காரிக க வககாததறகாÉ °ககதபதா க (NCB)

1,000

100

2,000

150

50

4,000

250

கðட½ம விதிககிறபÊ

கðட½ம விதிககிறபÊமருததுவ ¬ÄாசÉ, ¬ö×ப பரி சாதÉகள மறறும வ£ðÊறÌ

±Îததுî பசøÖம பரிóது ரதத மருóதுகள ¬கிÂவ «டஙÌகினறÉ

கðட½ம விதிககிறபÊ

30,000

50

40,000 60,000

100 200

RM5,000 பபாருóதும

காரிகக வககாத ´ùபவாரு 3 ¬ñÎ ÍÆறசிகÌம, «ற மறறும தஙÌம வசதிப பÄ Éிø 10% «திகரிபபு («திகபðசமாÉ 50% «திகரிபபிறÌ உðபðÎ)

«Éததுத திðடஙகளுகÌம கி டககிறது

650,000 850,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 3,000,000¬ÔðகாÄ வரமபு

(1 Óதø 19 வ ரÂிÄாÉ பÄனகளுகÌப பபாருóதும)

வருட வரமபு(1 Óதø 17 வரÂிÄாÉ பÄனகளுகÌப

பபாருóதும)

þ½ காபப£Î பதாக ´ரு வருடததிறÌள வககிற

பமாததக காரிகககள, ¬ÔðகாÄ வரமபின 10%

«ÇவிறÌ மிïÍகிற பðசததிø, «óத «திகபபÊÂாÉ

பதாககÌ ´ரு உடன-காபப£Î விதிககபபÎம

20% இனை காபபடு

þ½ காபப£Î பதாக ´ரு வருடததிறÌள வககிற

பமாததக காரிகககள, ¬ÔðகாÄ வரமபின 10%

«ÇவிறÌ மிïÍகிற பðசததிø, «óத «திகபபÊÂாÉ

பதாககÌ ´ரு உடன-காபப£Î விதிககபபÎம

10% இனை காபபடு

பபாருóதாது

பபாருóதாது

1. மருததுவமÉ «ற மறறும தஙÌமவசதி (´ùபவாரு காபபுறுதி ¬ñÊÖம ´ரு பசÂÄிÆபபிறÌ «திகபðசமாக 150 ¿ாðகள)

2. த£விர சிகிîசப பிரி× (´ùபவாரு காபபுறுதி ¬ñÊÖம ´ரு பசÂÄிÆaபபிறÌ «திகபðசமாக 60 ¿ாðகள)

3. மருததுவமÉப பபாருðகள & சவகள

4. «றுவî சிகிîசக கðட½ஙகள («றுவî சிகிîசகÌப பிóத கவÉிபபு, மருததுவமÉÂிÄிருóது விÎவிககபபðட பிறÌ 90 ¿ாðகள ±É வரமபிடபபÎகிறது)

5. «றுவ «ரஙÌக கðட½ம

6. மÂகக மருóது ¿ிபு½÷ கðட½ம

7. மருததுவமÉÂிø மருததுவ÷ வருக (´ரு ¿ாளுகÌ «திகபðசமாக 2 வருககள)

8. மருததுவமÉÂிø ச÷வதறÌ Óன பசöகிற ¿ாö கñடறிÔம பரி சாதÉ (மருததுவமÉÂிø ச÷வதறÌ Óன «திகபðசமாக 30 ¿ாðகள)

9. மருததுவமÉÂிø ச÷வதறÌ Óன, சிறபபு ¿ிபு½ரிடம பபறும ¬ÄாசÉ (மருததுவமÉÂிø ச÷வதறÌ Óன «திகபðசமாக 30 ¿ாðகள)

10. மருததுவமÉÂிருóது விÎவிககபபðடபின பபறும சிகிîச (மருததுவமÉÂிÄிருóது விÎவிககபபðட பிறÌ 90 ¿ாðகள)

11. «வசர °÷திக கðட½ம

12. பகøவÇ «றுவî சிகிîசப பÄன

13. «வசர விபதது பவÇி ¿ாÂாÇிî சிகிîச (´ரு விபததிறÌ «திகபðச வரமபு, விபதது ²றபðடதிÄிருóது 24 ம½ி ¿ரஙகளுகÌள)

14. வ£ðÎî பசவிÄிÂக கவÉிபபு (´ரு காபபுறுதி ¬ñÊறÌ, «திகபðசமாக 150 ¿ாðகள)

15. மருததுவ «றிககக கðட½ம (´ரு பசÂÄிÆபபிறÌ)

16. பவÇி ¿ாÂாÇிப புறறு¿ாö சிகிîச

17. பவÇி ¿ாÂாÇி சிறு¿£ரக þரதத Íததிபபு

18. உறுபபு மாறறு சிகிîச (¬ÔðகாÄததிறÌ ´ருÓற)

19. «ரசாஙக மருததுவமÉ «ÛதிÉ பராககதபதாக (´ரு பசÂÄிÆபபிறÌ «திகபðசமாக 150 ¿ாðகள)

Page 35: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

iHealth+ திðடப பாதுகாபபாÎ விருபபததப பபாருதது þ½ததுக பகாளÇகÜÊÂ பÄனகள

A) Ä·படம âŠட÷ விருபபததப பபாருதது þ½ததுக பகாளளும þùவசதி, உஙகÇது வருடாóதிர வரமப RM3 மிøÄிÂன

பதாக வர உÂ÷ததுகிறது, «தாÎ, ¬ÔðகாÄ வரமபு ±னற ´னற þருககாது.

Ìறிபபுகள:

1. னÄ·பன¼õ ⊼÷, இனை கட¼ை தளளுடி þனைòÐì ¦காளÇòதìகதøÄ. ²ü¦கை§Å þÕìக¢È உஙகÇது iHealth+ திðடததாÎ þóத Ä·படம âŠடர þ½ததுக பகாளவது, மாறறும பாது þÕìக¢È இனை கட¼ை தளளுடி ±னதÔõ ÓடிÅ¢üÌì ¦காñடுÅóÐÅ¢டுõ.

கðட½ம விதிபபதனபÊ

பபாருóதும

¬ÔðகாÄ வரமபு ±து×மிøÄ

ÜðÎ-காபப£Î தளளுபÊÂாகிறது

பÄன (RM) திðடம 1

பபாருó தாது

திðடம 2

850,000

திðடம 3

1,000,000

திðடம 4

1,500,000

திðடம 5

2,000,000

திðடம 6

3,000,000

1. உறுபபு மாறறு சிகிîச வரமபு (¬ÔðகாÄததிறÌ ´ருÓற)

2. ¬Ôள உததிரவாதம பபறறவருகÌ உரி மÔளÇதவிட «திகத பதாககÌ மருததுவமÉ & உ½×தபதாக

3. வருடாóதிர வரமபு (iHealth+ திðடததிø þருககிற

1 Óதø 19 வரÂாÉ பÄனகளுகÌப பபாருóதுகிறது)

4. ¬ÔðகாÄ வரமபு

b) âŠட÷ þóத âŠடராÎ, க£ØளÇ ÜÎதø மறறும விரிவாÉ பÄனகள உஙகÇது iHealth+ திðடததிறÌப பபாருததுவதாகிவிÎம.

கðட½ம விதிககிறபÊ (மருததுவமÉÂிø ச÷வதறÌ Óன «திகபðசமாக

90 ¿ாðகளுகÌ ¿£ðÊததிருககிறா÷கள)

50,000

3,000

10,000

பÄன (RM) திðடம 1 திðடம 2

100

திðடம 3

150

திðடம 4

250

திðடம 5 திðடம 6

1. மருததுவமÉÂிø ச÷வதறÌ Óன பசöகிற ¿ாö கñடறிÔம பரி சாதÉ

2. மருததுவமÉÂிø ச÷வதறÌ Óன, சிறபபு ¿ிபு½ரிடம பபறும ¬ÄாசÉ

3. «ÛதிÉ பாதுகாவÄ÷ பÄன (´ரு பசÂÄிÆபபிறÌ, «திகபðசமாக 150 ¿ாðகள)

4. விபததிÉாø ²றபÎம மர½ம & உடø உறுபபு þÆபபு (¬Ôð காÄததிø ´ரு (´ரு பசÂÄிÆபபிறÌ, «திகபðசமாக 150 ¿ாðகள)

5. பமாதத & ¿ிரóதரî பசÂÄிÆபபு (¬Ôð காÄததிø ரு Óற)

6. பÎபÂஙகர ¿ாö (¬Ôð காÄததிø ரு Óற)

C) இனை கட¼ை தளளுடி þóதக ÜÎதø வசதிÂிø, ¬Ôள உததிரவாதம பபறறவருகÌ உரி மÔளÇத விட «திகத பதாககÌ மருததுவமÉ

& உ½×தபதாக பசÄவாகிற பðசததிø, ÜÎதÄாகî பசÖததும பதாகÂத தளளுபÊ பசöதுவிÎவாம. ¿£ஙகள, மருததுவமÉ « ற & உ½×கÌத தÌதிÂாகிற பதா க  விடக ÜÎதÄாகî பசÄவிðட பதா க  மðÎம பசÖதத

வñÊÂிருகÌம. þóத வசதி  ±øÄா வகத திðடஙகÇாÎம þ½ததுக பகாளÇ ÓÊÔம. ¬ÂிÛம, þத Ä·படம âŠடராÎ

þ½ததுக பகாளÇ «ÛமதிபபதிøÄ.

Page 36: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

«வ÷, தÉககிருகÌம ம£த ¬ÔðகாÄ வரமபு (RM780,000) ÓØவதÔம உபÂாகிதது விÎகிற பðசததிø «வரது iHealth+ திðடம

ÓÊ×கÌ வóதுவிÎம

க£ØளÇ «ðடவ½, மÄ ÌறிபபிðÎளÇ பதாககÇின உளÇபÊÂாÉ க½கக£டாÌம:

¬தாமிறÌ «வ÷ 90 வÂத «டÔம வர ம£தமிருகÌம ¬ÔðகாÄ வரமபு RM780,000

பதாகÂாக þருகÌம. ¿ான ±ùவிதம RM780,000 பபறுகி றன?

RM1mil (LL) – RM220,000 (MB) = RM780,000

«வரது பமாதத மருததுவக கðட½தபதா கÂிø RM220,0001 பதாகÂ TMLM பசÖததும. ¬தாமின மருததுவக கðட½தபதாக

«வரது ¬ÔðகாÄ வரமபிø 10% «ÇவிறÌ «திகமாகி விðடதாø, «வ÷ RM30,0002 பதா க Â

( கா-þன„¥ரனŠ) பசÖதத வñÎம.

þóதக ÜÎதø வசதி ±ùவிதம வÄ பசöகிறது?

Adam¬தாம (திðடம A)

கா-þன„¥ ரனŠ

TokioMarine-iLifeSecure 2 (99 வÂது வ ரகÌம பாதுகாபபு

உளÇது)+

iHealth+ (திðடம 200)

வாஙகிÂ திðடம

இனை கட¼ைõபபாருóதும

(20% மி½ கðட½ம «øÄது «திகபðசமாக RM1,000)

பபாருóதும (´ரு பாÄிசி ¬ñÊறÌள வககிற பமாததக காரிககத பதா ககள,

¬ÔðகாÄ வரமபின 10% «ÇவிறÌ «திகமாகிற பðசததிø)

«திகபðசம காரிபபபறததககத

பதாக

RM1,000,000 (¬ÔðகாÄ வரமபு)

பமாததம

0

திðடம A TMlM பசÖததததகக பதாக TMLM பசÖததுவதறகøÄாத பதா க

¬ÔðகாÄ வரமபிø

10% «ÇவிறÌ «திகம`

¬ÔðகாÄ வரமபிø Óதø 10%

RM220,0001 RM30,0002

RM100,000

þ த ¿ான ±ùவிதம பபறறுக பகாளகி றன?

10% of RM1,000,000 = RM100,000

RM120,000

þ த ¿ான ±ùவிதம பபறறுக பகாளகி றன?

RM250,000 (MB) – RM100,000 – RM30,000 = RM120,000

RM30,000

þ த ¿ான ±ùவிதம பபறறுக பகாளகி றன?

RM250,000 (MB) – RM100,000 (10% of LL) = RM150,000

RM150,000 x 20% = RM30,000

¬தமÔம, டவிðடÔம, ÓனபுÓதனÓறÂாக மருததுவமÉÂிø

பபறுகிற பமாதத மருததுவக கðட½ க£ØளÇ விÇககக காðசிகள,

Page 37: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

பதாட÷óது வரும ´ùபவாரு ¬ñÎம, «வரது வருடாóதிர வரமபு, மறுபÊÔம மறுபÊÔம RM1 மிøÄிÂன

«ÇவிறÌப புதிதாகி, புதுபபிககபபðÎவிÎம!

ÍðÊககாðÊ:AL : வருடாóதிர வரமபுLL : ¬ÔðகாÄ வரமபு

MB : மருததுவக கðட½தபதாகTMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd.

டவிðÊறÌ 2 ¬ñÎகளுகÌ ம£தமாக þருகÌம ¬ÔðகாÄ வரமபு

RM750,000 ¬க þருகÌம ¿ான ±ùவிதம RM7,50,000 பபறுகி றன?

RM1mil (AL) – RM2,50,000 (MB) = RM7,50,000

«வரது பமாதத மருததுவக கðட½தபதாக ÓØவதÔம

TMLM பசÖததிவிÎம.

þóதக ÜÎதø வசதி ±ùவிதம வÄ பசöகிறது?

க£ØளÇ «ðடவ½, மÄ ÌறிபபிðÎளÇ பதாககÇின உளÇபÊÂாÉ க½கக£டாÌம:

பமாததம

0

திðடம B TMlM பசÖததததகக பதாக TMlM பசÖததுவதறகøÄாத பதாக

பமாதத மருததுவக கðட½தபதாக

RM250,0003 0

RM250,0003

David¬தாம (திðடம B)

TokioMarine-iLifeSecure 2 (99 வÂது வ ரகÌம பாதுகாபபு

உளÇது) +

iHealth+ Ä·படம âŠட ராÎ (திðடம 200)

வாஙகிÂ திðடம

பபாரு óதாது

பபாரு óதாது

RM1,000,000 வருடததிறÌ

(´ùபவாரு ¬ñÎம புதுபபிததுப புதிதாகிற வருடாóதிர வரமபு)

«திகபðசம காரிபபபறததககத

பதாக

கா-þன„¥ ரனŠ

கா-பபமñð

* க£ØளÇ þரñÎ காðசிகள, தஙகÇது «Îதத பிறóத திÉததனறு காðÎகிறது. 30 வÂதடகிற þரñÎ வாÊககÂாÇ÷கÇ விÇககிககாðÎகிறது.

காபப£ðÎக காரிகக ±தÔம பசöதிராமø,«ÛமதிககபபðÊருóதாø. «வ÷கள தÌதிþரச£து ´ùபவானறும RM250,000 ¬க þருóதது. «வ÷கÇது «Ûபவததக காðÎகினறÉ.

Page 38: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

«ÊககÊ கðகபபÎம களவிகள

þóதத திðடததிறÌ விñ½பபிகக Âா÷ தÌதிÔடÂவ÷? 30 ¿ாðகள Óதø 70 ¬ñÎகள வர வÂது மதிககததகக ±வரும («Îதத பிறóத ¿ாள வÂது)

மருததுவ ¿ிபு½÷ «பிபபிராÂம (EMO) ±ùவிதம வÄ பசöகிறது?மருததுவ ¿ிபு½÷ «பிபபிராÂம ±னபது, புகúபபறற மருததுவ வøÖ¿÷கள ±ஙக þருóதாÖம, «வ÷கÇிடம உஙகÇது ¬ரமபகðட மருததுவ÷ உஙகளுகÌ þருபபதாகக கñடறிóத ¿ாÂÔம «தறகாக சிபாரிÍ பசöதுளÇ சிகிîசÂÔம ¬ராöóது பகாளவதறகாÉ வாöபப உஙகளுகÌ வÆஙÌகிறது. மருததுவ «பிபபிராÂததப பபறறுக பகாளவதறÌ, ¿£ஙகள உஙகள «ðடÂின பினபககததிø þதறபகÉ ´துககிÔளÇ பதாÄபசி ±ñ½ிø பதாட÷பு பகாñடாÄ பாதும; மருததுவ «பிபபிராÂதத உஙகளுகÌ வÆஙÌவதறகாக, உஙகÇ உரி மருததுவ ¿ிபு½ரிடததிø பதாட÷பு பகாளÇî பசöÔம வகÂிø, உஙகÇது விசÂததிø உஙகÇ வÆி¿டததுவதறகாக ´ரு மருததுவ÷ ¿ிÂமிககபபÎவா÷.

காரிகக வககாததறகாÉ °ககதபதாக (NCB) ±ùவிதம வÄ பசöகிறது?கடóத 3-¬ñÎ காÄகðடததிø காரிகக ±து×ம வககபபடாத பðசததிø, «திகபðசமாக 50% ±னற «திகரிபபு வர, «ற மறறும தஙÌதø உரி மÂிø ´ரு 10% «திகரிபப NCB திðடம உஙகளுகÌ பவÌமதிÂாக «Çிககிறது. ´ரு காரிகக வதததும (& «து «ஙக£கரிககபபðடதும), «Îதது வருகிற ¬ñÎ ¿ி றவிÄிருóது «óத 3-¬ñÎ ÍÆறசி மறுபÊÔம ¬ரமபிகÌம.

மருததுவமÉÂிø ச÷வதறகாக பசÄ×கÇ ±தÔம ¿ாÉ பா÷ததுக பகாளÇ வñÊÂிருககிறதா? மருததுவமÉÂிø ச÷வதறÌ ¬கிற பசÄ×கÇிø ´ரு பÌதி ¿£ஙகÇ பா÷ததுக பகாளÇ வñÊ பøவறு Ýú¿ிÄகள þருககத தான பசöகினறÉ:

·• ரு ¬ñÊø ¿£ஙகள காரிபபபறற பதாகÂின ÜðÎதபதாக உஙகÇது ¬ÔðகாÄ வரமபிø 10% «ÇவிறÌ «திகமாகிற பðசததிø, ¿£ஙகள «கÜÎதø பதாகÂிø 20% வர பசÖதத வñÊÂிருககÄாம

·• உஙகளுகÌ உளÇபÊ பசÄவாÉ மருததுவமÉ «ற & தஙÌதø கðட½ஙகள, உஙகள காபப£ðÎத திðடததிறÌத தÌதிÂாகிற பதாக விட «திகமாகிற பðசததிø, ¿£ஙகள ÜÎதÄாக 20% பதாகÂî ச÷தது பசÖதத வñÊÂிருகÌம («திகபðசக கðட½ம RM1,000 ±னற வரமபிறÌðபðடது). ¿பíகள இனை கட¼ை தளளுடி மüறுõ னÄ·ப ன¼õ ⊼÷"-³ þனைòதா¦ÄாÆ¢Â, ¿பíகள மருததுவமÉ «ற & உ½விறÌî பசÄவாÉ பதாகÂிø காபப£ðÎத பதாக பாக ம£தததî பசÖதத×ம வñÊÂிருகÌம.

·• þóதத திðடததின க£ú பாதுகாபபÇிககபபடாத, உருபபÊ வாரிÂாÉ கðட½ஙகளுகÌம ¿£ஙகÇ ப½ம பசÖதத வñÊÂதிருககÄாம.

ச÷வதச பாதுகாபபுகÌ ±ÉகÌ உரிம உளÇதா? உíகÇ¢ன ச÷ŧதச Âைõ ¦தா¼÷சச¢Âாக 90 ¿ாடகளுìÌ ம¢காமø இÕìÌõ Åனை, உÄக¢ø ±íÌõ பசöÂபபÎம மருததுவ பசÄ×களுகÌ ¿£ஙகள தÌதி பபருவ£÷கள. ÌறிபபிðÎ விÄககபபðட சிÄ கார½ஙகளுககாÉ விதிவிÄகÌÇின பðÊÂÄ பா÷கக×ம. விதிÓறகள மறறும ¿ிபóதÉகள இதø அ¼íÌõ.

±Éது iHealth+ திðடம வரி விÄககிறÌத தÌதிÂடகிறதா? ¬ம, iHealth+ திðடம உள¿ாðÎ வருமாÉ வாரிÂததின «ஙக£கரிபபிறÌ உðபðடது. வருமாÉ வரி ¿ிவார½ம பபறுவதறÌத தÌதிÂடகிறது.

பதாட÷óது சிறு¿£ரக டÂாÄிசிŠ பசöது பகாளளுமாறு ±Éது மருததுவ÷ ±னÉிடம பசாøÄிÂிருககிறா÷, «தÉ ¿ான ±ùவிதம காரிப பபறுவது? உஙகள காரிகக ம£து ¿ாஙகள ¿டவÊகக ±ÎபபதறÌ, மருததுவமÉ «øÄது சிறு¿£ரக டÂாÄசிŠ மÂம வÆஙகி «ÖவÄக ர£திÂாÉ þரச£தின «சø ¿கÄ, மருததுவமÉ மறறும «றுவî சிகிîசக காரிககப பÊவததாÎ ச÷தது, மின காரிகககள வÆிÂாக ¬னÄÉிø «øÄது ±மது கி Çகள ²தÛம ´னறிø ¿£ஙகள சம÷பபிககÄாம.

¿ான ´ரு மÄசிÂன «øÄ, ¿ான iHealth+ திðடததிறÌப பதி× பசöது பகாளÇÄாமா? ¬ம, உஙகளுகÌ ´ரு ¿ிரóதரமாÉ மÄசிÂா Óகவரி þருóதாø, , ¿£ஙகள திðடததிறÌப பதி× ¦சöÐ ¦காளÇÄாõ. ¬Â¢Ûõ, Üடுதø Å¢த¢கள மüறுõ ¿¢óதனைகள இòத¢ட¼த¢üÌப ¦ாÕóÐõ.

±Éது மருததுவ பசÄ×களுகÌ ±னÉப ப½ிÂம÷ததிÔளÇ ¿ிறுவÉம ²றபகÉவ ப½ம பசÖததி விðட ¿ிÄÂிø, «பபாதும ¿ான iHealth+ திðடததிறÌ காரிகக விÎககÄாமா?மருததுவ பசÄவிறககாÉ ப½ம ÓØமÂாக பசÖததுபபðÊறÌம பðசததிø «த பசÄவிறகÌ ம£ñÎம காரிகக ப½ம பபற þÂÄாது. þருபபிÛம, பசÖததபபடாத ம£தம பசÖ×கள ²தும þருகÌமÂாÂின «óத பசÖததபபடாத மருததுவ பசÄ×கÇின þரசிதும காரிகக பாரÓம சம÷பபிபபதின ãÄம ¿ாஙகள «ககாரிககின தÌதிÂிÉ மதிபப£Î பசöதிÎவாம.

Page 39: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

¬ÏககாÉ வருடாóதிரக காபப£ðÎக கðட½ம (RM)

*புதுபபிததÖகÌ மðÎம

வÂது «Ç× («டóத வÂது)

0-5

6-19

20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

66-70

71-75*

76-80*

81-85*

86-90*

திðடம 1

351

351

366

376

399

473

568

717

1,024

1,310

1,727

2,600

3,976

5,942

6,709

7,707

திðடம 2

386

386

405

415

441

523

630

796

1,140

1,459

1,925

2,899

4,438

6,635

7,491

8,607

திðடம 3

452

452

477

490

522

625

753

949

1,388

1,777

2,358

3,575

5,497

8,223

9,287

10,673

திðடம 4

640

550

640

640

710

731

940

1,114

1,631

2,090

2,749

4,170

6,416

9,602

10,844

12,643

திðடம 5

880

760

880

880

980

980

1,310

1,419

2,098

2,688

3,532

5,400

8,352

12,501

14,121

16,232

திðடம 6

1,200

1,040

1,220

1,220

1,350

1,350

1,810

1,810

2,670

3,720

5,150

6,760

9,513

14,245

16,091

18,496

பபñÏககாÉ வருடாóதிரக காபப£ðÎக கðட½ம (RM)

*புதுபபிததÖகÌ மðÎம

வÂது «Ç× («டóத வÂது)

0-5

6-19

20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

66-70

71-75*

76-80*

81-85*

86-90*

358

358

399

444

461

537

637

741

1,002

1,188

1,644

2,351

3,429

4,950

5,587

6,419

394

394

440

491

511

595

706

823

1,114

1,322

1,830

2,622

3,825

5,526

6,239

7,167

452

452

509

571

598

699

823

960

1,329

1,576

2,204

3,169

4,640

6,706

7,572

8,701

620

532

722

722

790

819

964

1,127

1,561

1,852

2,568

3,695

5,414

7,829

8,840

10,159

865

742

1,008

1,008

1,103

1,103

1,339

1,430

2,002

2,372

3,314

4,791

7,032

10,175

11,490

13,327

1,197

1,026

1,395

1,395

1,527

1,527

1,854

1,854

2,584

3,113

4,522

6,140

8,161

11,593

14,429

18,469

திðடம 1 திðடம 2 திðடம 3 திðடம 4 திðடம 5 திðடம 6

Ìறிபபு: விருபபததிறÌத தககபÊ மறற பÄனகள ±வறறÔம þ½ததுக பகாளவதறÌக ÜÎதø காபப£ðÎக கðட½ஙகள பபாருóதும.

காபப£ðÎ கðட½ஙகள ±னபÉனÉ?¿£ஙகள ¬ராககிÂமாக þருகÌம பðசததிø ÜÎதø கðட½ம ±து×ம விதிககபபடாது.

Page 40: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

காபப£ðÎ கðட½ஙகள உததிரவாதமÇிககபபÎகினறÉவா?காபப£ðÎ கðட½ஙகள உததிரவாதமÇிககபபÎவதிøÄ. «வசிÂமாÉாø, காபப£ðÎ கðட½ஙகÇ மாறறிÂமததுக பகாளவதறகாÉ உரிம ±ஙகளுகÌ உளÇது. Ìறóதது 90 ¿ாðகளுகÌ ÓனÉதாகவ ¿ாஙகள ±Øததுப â÷வமாக உஙகளுகÌத பதரிவிபபாம.

iHealth+ மருததுவ திðடததிø ¿ான ±பபÊ ச÷óது பகாளவது?iHealth+ திðடதத ¿£ஙகள ±பபÊ பசாóதமாககிக பகாளÇÄாம ±னபதத பதரிóது பகாளÇ, தÂ×பசöது ±மது வாÊககÂாÇ÷ சவ ம ¿ரÊத பதாÄபசிகÌ, 03-2059 6188 ±னற ±ñ½ிø «ÆÔஙகள.

þóதத திðடததிறபகனறு விதிவிÄகÌகள ²தும உளÇÉவா? பினவரும கார½ஙகÇாø ²றபÎகிற மருததுவî பசÄ×களுகÌ þóதத திðடம பாதுகாபபÇிபபதிøÄ:1. Óன§ இÕìÌõ மüறுõ ÌÈ¢ப¢ட¼ §¿ாöகள;2. பாதுகாபபÇிதததிÄிருóது 30 ¿ாðகளுகÌள ±Øகிற ±óதபவாரு மருததுவ «øÄது உடø

ர£திÂிÄாÉ þÂøபிறÌ மாறாÉ தனமகள மறறும, பிறகÌம பாத þருóத ¿ிÄமகள, «த பாÄ, பîசிÇங ÌÆóதÂின உடø ர£தÂிÄாÉ þÂøபிறÌ மாறாÉ தனமகள;

3. «ÆÌககÄ, விருமபிî பசöகிற «øÄது உடற ச£ரமபபு «றுவî சிகிîச;4. விபததின கார½மாக ²றபðட காÂததிÉாø «வசிÂமாÉது தவி÷தத பøமருததுவ

சிகிîச;5. ±Â¢டŠ மüறுõ ±ச³Å¢ ¦தா¼÷ாை §¿ாöகள மüறுõ தை¢னமபடுòÐÅÐ

தவபபÎகிற பதாறறிப பர×கிற ¿ாöகள ±து×ம;6. க÷பபம, கருîசித×, «øÄது மகபபறு;7. மருததுவ ர£திÂாக «வசிÂமாகாத சிகிîச;8. தறபகாÄ, தாÉ ²றபÎததிக பகாñட காÂஙகள, மறறும சðட விராத பசÂøகள;9. பா÷கள, பாராðடஙகள, கÄகம «øÄது ¬Ôதப படகÇிø «øÄது þராÏவî

பசÂøபாÎகÇிø ப½ி;10. மÉ ர£திÂாÉ «øÄது ¿ரமபுக காÇாறுகள;11. மது «ருóதுதø மறறும பாத மருóது உபÂாகம «øÄது «து பதாட÷பாÉ

¿ிÄமகள;12. உறுபபு தாÉ பசÄவிÉஙகள;13. வÆககமாÉ உடø¿Äப பரிசாதÉகள மறறும மருததுவமÉÂிø ச÷óததறÌ

¿ரÊÂாகத பதாட÷பிøÄாத ¿ாöகñடறிÔம பரிசாதÉகள ±து×ம;14. சðடஙகள, மருததுவத திðடம «øÄது காபப£ðÎத திðடததாø ப½ம பசÖததபபÎகிற

மருததுவî பசÄ×கள;15. மருததுவம-«øÄாத தனமÂின சவகளுககாÉ பசÄ×கள;16. ±ùவித பóதÂததிÄிருóதும ±Øகிற Íகவ£Éம «øÄது காÂம;17. கðட½ம பசÖததிப ப½ிகÌம ப½ி தவிர தÉிÂாக விமாÉப ப½ம பசöவது;18. பாÄிÉ மாறறஙகளுககாகî பசöகிற பசÄ×கள.

þóதப பðÊÂø ÓØமÂாÉதøÄ. þóதத திðடததி ன க£ú உளÇ விதிகள மறறும ¿ிபóதÉகளுகÌ, தÂ×பசöது மாதிரி பாÄிசி ´பபóதததப பாருஙகள.

Page 41: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

¿ான பதரிóதுபகாளÇ வñÊ ÓககிÂமாÉ Ìறிபபுகள ±னபÉனÉ?1. þககÂிதú, திðட சிறபபமசஙகள Ìறிதததா÷ Íருககதத வÆஙÌகிறது. þது µ÷

காபப£ðÎ ´பபóதமாக «மவதிøÄ. விபரமாÉ பÄனகள, விதிவிÄகÌ, விதிகள மறறும ¿ிபóதÉகளுகÌ, தÂ×பசöது மாதிரி பாÄிசி ¬வ½ஙகள மறறும விறபÉ விÇககஙகÇப பாருஙகள.

2. iHealth+ ±னபது, த÷óபதÎததுளÇ வÆககமாÉ பிர£மி ÓதÄ£Î-பதாட÷புட திðடஙகÇாÎ þ½ககக ÜÊ äÉிð கÆிகÌம ÜÎதø பிரி× ¬Ìம.

3. þததிðடதத ¿£ஙகள வாஙக ÓÊ× பசöவதறÌ Óனபாக தÂ×பசöது þதன திðட பவÇிபபÎததø தாÇப (Product Disclosure Sheet (PDS)) பÊததுப பாருஙகள.

4. பசÖததகÜÊ காபப£ðÎக கðட½ஙகள உததிரவாதமÇிககபபÎவதிøÄ, ´ரு 90-¿ாள Óன «றிவிபபக பகாÎபபதன ãÄம, புதுபபிகÌம ¿ரததிø பபாருóதக ÜÊ விகிததத மாறறிÂமபபதறகாÉ உரிம ±ஙகளுகÌளÇது.

5. உஙகள காபபுறுதி பபóதததிø «மததுளÇ காபப£ðÎî பசÄ×களுகÌ ²றப, ¿£ஙகள «டÔம வÂதின «ÊபபடÂிø உஙகள காபப£ðÎக கðட½ஙகள «திகரிககÄாம.

6. உஙகள தவகளுகÌம þததிðடம (விருபபம சா÷óத âŠட÷ உðபட) பபாருóதுகிறது ±னபதÔம, þóத காபப£ðÎப பிரிவின க£ú பசÖதத வñÊ காபப£ðÎக கðட½த பதாக உஙகÇாø பசÖதத ÓÊகிற பதாக தான ±னபதÔம ¿£ஙகள உறுதி பசöது பகாளÇ வñÎம.

7. ¬Ôள காபப£ðட வாஙÌவது ±னபது µ÷ ¿£ñட காÄ பபாருபபாÌம. ¬ரமப ¬ñÎகÇிÄ பாÄிசி ¿£ஙகள சரñ பசöகிற பðசததிø, ¿£ஙகள பபருகிற பதாக, ¿£ஙகள பசÖததிÂிருககிற பதாக விடக ÌறவாÉதாக þருககÄாம.

8. பாÄிசி ¬ñÎடன ¿£ஙகள 90 வÂது «டÔம பபாØது «øÄது «Êபபட திðடததின ¬ñடு ÓடிÅன¼Ôõ ¦ாழுÐ இòத¢ட¼õ ¿¢னைÅன¼Ôõ, ±Ð Óóனத§தா (Ôை¢ட கÆ¢òதலுìÌ ±ìகாவுñட Ôை¢ட §ாÐமாைதாக இÕபÐ அÅச¢Âõ).

9. உஙகள காபபுறுதிÂாÎ þ½óதுளÇ ÜÎதø பிரி×கÇின ±ñ½ிகக ¿£ஙகள கவÉமாகப பரிச£Äிததுப பா÷கக வñÎம ²பÉனறாø, மிக×ம «திக äÉிð கÆிகÌம ÜÎதø பிரி×கÇ வாஙகி விÎவது, உஙகள காபபுறுதிÂின க½கÌ மதிபப வறறிப பாகî பசöது, உஙகள காபபுறுதி காÄாவதிÂாகிப பாக வாöபபுளÇது.

10. ¿ாஙகள, ±ஙகÇது விருபபுரிமÂிø, ÜÎதø பிரிவின ±óதப பÌதிÂÔம, விதிகÇÔம, ¿ ிபóதÉகÇÔம, பÄனகÇÔம மாறற ிÂமககÄாம மÖம «து பானறு மாறறிÂமககபபÎபவ, காபபுறுதி வததிருபபவ÷களுகÌ 90-¿ாðகளுகÌ Óன «றிவிபபக பகாÎபபதன ãÄம «Îதத காபபுறுதி ¬ñÊÄிருóது பபாருóதக ÜÊÂதாக þருகÌம.

11. ¿£ஙகள ´ருவக மருததுவ «øÄது உடø¿Äத திðடததிÄிருóது þனபÉாரு வகÂாÉ திðடததிறÌ மாறுகிற பðசததிø, «øÄது ´ரு காபப£ðÎ ¿ிறுவÉததிÄிருóது þனபÉாரு காபப£ðÎ ¿ிறுவÉததிறÌ மாறுகிற பðசததிø, காபப£ðÎக கðட½ததின சாததிÂமாக ²றபடக ÜÊ உÂ÷ பசÄ×, ÜÎதø கðட½ம விதிபபது, ´ரு சிÄ பÄனகள மறறும பாதுகாபப வரமபிÎவது மறறும விதிவிÄகÌ, புதி காததிருபபுக காÄம «øÄது பாதுகாபப பமாததமாக ¿£கÌவதும ¿ரÄாம.

12. வறு ²தÛபமாரு மருததுவக காபப£ðÊÄிருóது, ப½ிÂாÇ÷ பÄன «øÄது «ரசாஙக சðடம மறறும திðடததிÄிருóது, ²றபðட மருததுவî பசÄவின þÆபப£ðடÂா «øÄது ப½ம திருமபப பபறுவது ±தÔமா ¿£ஙகள பபறறிருககிற£÷கள ±னறாø, þóதத திðடததின க£ú பகாÎககபபÎம பÄன, திருபபிக பகாÎககாமø உளÇ ம£ததபதாககÌ மðÎமாகவ þருகÌம.

13. þóதத திðடம Ìறிதத ÓககிÂமாÉ தகவøகள, உஙகளுகÌத பதரிவிககபபÎகினறÉ ±னபதÔம, உஙகளுகÌத பதரிவிககபபðட தகவøகÇ ¿£ஙகள புரிóது பகாளகிற£÷கள ±னபதÔம, ¿£ஙகள பா÷ததுக பகாளÇ வñÎம. þருபபாருள தருவதாக þருகÌமிடஙகÇிø, «தÉ விÇககிî பசாøÖமாறு காபப£ðடாÇரிடம ¿£ஙகள கðÎக பகாளÇ வñÎம.

14. þóத ¬வ½ஙகÇக பகாÎதததிÄிருóது þவறற மறு¬ö× பசöது பா÷பபதறÌ உஙகளுகÌப 15 ¿ாðகள «வகாசம உளÇது. ²தÛம ´ரு கார½ததிறகாக, திðடததத பதாடர வñடாம ±É ¿£ஙகள ÓÊ× பசöகிற பðசததிø, ²றபðட மருததுவî பசÄ×கள ±தÔம Ìறததுக பகாñÎ, உஙகள திðடததிÄிருóது கÆிதத காபப£ðÎî பசÄ×கள ÓØவதÔம திருமபப பபற, þóதக காÄததிறÌள, µ÷ ±Øததுப â÷வமாÉ வñÎகாÇ ±ஙகÇிடம சம÷பபிபபதன ãÄம ¿£ஙகள உஙகள திðடதத þரதது பசöது பகாளÇÄாம.

Page 42: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

This page is intentionally left blank

Page 43: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual

Alor Setar Tel: 04- 731 5044/

0657/5057 Fax: 04-731 1426

Penang Tel: 04-262 8716Fax: 04-262 8717

Butterworth Tel: 04-390 0103 Fax: 04-390 0091

Ipoh Tel: 05- 254 2313/4,

253 9066 Fax: 05-241 3376

Klang Tel: 03- 3342 0355/

0376/0426 Fax: 03-3342 0354

Seremban Tel: 06- 761 3355/

763 7966 Fax: 06-762 0098

Kota Bharu Tel: 09-748 6093/6782Fax: 09-748 2448

KuantanTel: 09-516 5669/4934 Fax: 09-514 5395

MelakaTel: 06- 284 0901,

282 2155/2007Fax: 06-283 3385

Johor BahruTel: 07- 223 4054/5,

224 7380/7442Fax: 07-223 0132

KuchingTel: 082-248 522Fax: 082-427 427

MiriTel: 085- 324 780/

81/82/83Fax: 085-324 768

SibuTel: 084-312 082Fax: 084-321 892

Kota KinabaluTel: 088-486 626Fax: 088-486 766

SandakanTel: 089-213 977Fax: 089-219 543

Ground FloorMenara Tokio Marine Life

189, Jalan Tun Razak, 50400 Kuala Lumpur.Tel: 03-2059 6188 Fax: 03-2162 8068

Page 44: iHealth+ - Tokio Marine · TMLM : Tokio Marine Life Insurance Malaysia Bhd. first time with no previous claims. was each RM250,000. their experience*. Every following year, his Annual