ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne...

24
Cietās kontaktlēcas – pagātne vai nākotne? KATRĪNA ULBERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Upload: others

Post on 19-Jun-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Cietās kontaktlēcas – pagātne vai nākotne?KATRĪNA ULBERTE

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 2: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Vēsture1508.g. Leonardo da Vinči izveido pirmās skices, kurās attēlo ideju, ka acs optiskā spēja mainās, radzenei saskaroties ar ūdeni

1887.g. F.A. Mullers izgatavo pirmo stikla kontaktlēcu (princips kā sklerālajai lēcai)

1888.g.Adolfs E.Fiks un Eduards Kalts izgatavo pirmo stikla kontaktlēcu

1948.g. Kevins Tuohi izgatavo pirmo radzenes kontaktlēcu

1959.g. Otto Vihterle izgudro pirmo hidrogēla kontaktlēcu

1971.g. FDA apstiprina 1.mīksto k/l brendu SofLens (Bausch&Lomb)

1991.g.tiek ieviests silikona hidrogēla materiāls

Latvijā kontaktlēcas kopš 1958.gada.

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 3: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

«I am actually predicting the virtual demise of rigid lenses by the year 2010, whereby only about1% of lenses fitted will be rigid lenses.»

Nathan Efron, 2001

(Efron, N. The Demise of Rigid Contact Lenses. (2001) Optometry Today, 41(19))

«Es paredzu cieto kontaktlēcu norietu līdz 2010.gadam, kad varbūt tikai 1% no pielaikotajām kontaktlēcām būs cietās lēcas.»

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 4: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Efron N. This expert predicts the demise of RGPs by the year 2010 (Advert). (1998) Optician;216(5676), 15.

Page 5: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Latvijā?Gallus Optika

Henson kontaktlēcu centrs

Dr.Skricka kontaktlēcu centrs

Dr.Solomatina acu klīnika

P. Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 6: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Kas ir cietās kontaktlēcas?Materiāls

PMMA materiāls

RGP jeb cietās gāzu caurlaidīgās k/l

(silikonakrilāti, fluorosilikonakrilāti)

Lēcu veids

Radzenes k/l

Sklerālās k/l

Ortokeratoloģijas k/l

Piggyback

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 7: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Statistika

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

2018.g. tirgus dati kontaktlēcu pielaikošanai dažādiem materiāliem (ContactLens Spectrum tirgus

dati)1

Cieto kontaktlēcu pielaikošana attiecībā pret kopējo pielaikošanu skaitu2

1. Nichols, J.J., Fisher, D. Contact lenses 2018 (2019) Contact Lens Spectrum, Vol.34, Iss.January 2019, p.18-232. Efron, N. Obituray- Rigid contact lenses (2010). Contact Lens & Anterior Eye, Vol.33, p.247

Page 8: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Izmaiņas cieto kontaktlēcu pielaikošanas tendencēsproporcionāli no visām kontaktlēcām laika posmā no 2000.līdz2008.gadam

Efron, N., Morgan, P.B.et al. International rigid lens prescribing (2010). Contact Lens & Anterior Eye, Vol.33, p. 142

Mīksto, cieto un Ortho-K lēcu pielaikošanas proporcijas 2008.gadā

Page 9: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Cieto kontaktlēcu pirmreizējās un atkārtotās pielaikošanas attiecībā pret kopējo kontaktlēcu pielaikošanu skaitu

Efron, N. Obituray- Rigid contact lenses (2010). Contact Lens & Anterior Eye, Vol.33, p.247

Page 10: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

STATISTIKA LATVIJĀ?

Page 11: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Kāpēc cietās kontaktlēcas zaudēja popularitāti?

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Īsāks adaptācijas

laiks

Vienkāršāks pielaikošanas

process

Uzlabojumi dizainā

Vairāk zinošu speciālistu

Mārketings

MKL

Page 12: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Kas ir mainījies gadu laikā?

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 13: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Lēcu pielaikošanas tehnoloģijaPROVES LĒCAS

LĒCU SIMULĒŠANA AR DATORPROGRAMMAS PALĪDZĪBU

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 14: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Lēcu tīrīšana

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 15: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Davis L.J. (1996) salīdzinošā pētījumā nav pierādīta atšķirība konteinera piesārņojumā starp ūdens un sāls šķīduma izmantošanu pirms kondicioniera lietošanas. 1

Cope J.R, Collier, A.S et al. (2016) pētījumā par Acanthamoeba keratīta izplatību starp cieto gāzu caurlaidīgo kontaktlēcu lietotājiem, krāna ūdens izmantošana tiek norādīta kā riska faktors, taču statistiski būtiska nozīmība netiek pierādīta. 2

NEDRĪKST SKALOT ŪDENĪ UN TAD UZREIZ LIKT UZ ACS!

1. Davis, L.J. Tap water vs. Saline rinsing of rigid gas permeable contact lenses – Comparative case contamination: a pilot study (1996). International Contact Lens Clinic, Vol.23, Iss.5, p. 177-1822. Cope, J.R., Collier A.S.et al. Acanthamoeba keratitis among Rigid Gas Permeable Contact Lens Wearers, UnitedStates, 2005-2011 (2016). Ophthalmology, Vol. 123(7), p. 1434-1441

Page 16: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Aksesuāri

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 17: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

PĒTĪJUMI

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 18: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Radzenes astigmatisms

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Redzes asuma uzlabojums, salīdzinot korekciju ar cietajām kontaktlēcām vai brillēm

• Līdz 3,50D astigmatismamizmantots RGP lēcas ar sfērisku mugurējo virsmu

• No 3,50D līdz 7,00D astigmatismam izmantotas RGP ar torisku mugurējo virsmu

Opačič, D., Miljak S.et al. The Level of Improvement of Visual Acuity in High Corneal Astigmatismwith Rigid Gas Permeable Contact Lenses(2015). Collegium Antropologicum, Vol.39, p. 229-232

Page 19: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Post-LASIK kontaktkorekcija

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Tan, G., Chen, X.et al. Reverse Geometry Rigid Gas Permeable Contact Lens Wear Reduces High-Order Aberrations and the Associated Symptomsin Post-LASIK Patients (2010). Current Eye Research, Vol.35 (I), p. 9-16

Page 20: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Sklerālo lēcu pielietojums

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Khan, M., Manuel, K.et al. Case series: Extended wear of rigid gas permeable scleral contact lenses for treatment of persistent cornealepithelial defect (2019). Contact Lens & Anterior Eye, Vol.42, p. 117-122

Epitēlija defekta izmēra samazināšanās, lietojot sklerālās lēcas

Page 21: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Schornack, M., Nau, C.et al. Visual and physiological outcomes of scleral lens wear. (2019) Contact Lens and Anterior Eye, Vol.42, p. 3-8

Redzes asuma uzlabojums, lietojot sklerālāskontaktlēcas

Page 22: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Ortho-K izplatība

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Ortokeratoloģijas izplatība pasaulē

Morgan, P.B., Efron, N.et al. International survey of orthokeratology contact lens fitting. (2018) Contact Lens & Anterior Eye

Page 23: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

Kāpēc cietajām kontaktlēcām ir nākotne?Kontaktlēcu biznesa pieaugums?

Pacienti, kas agrāk «baidījušies», uzdrošinās izmēģināt kontaktlēcas

Nepieciešamība izcelties citu optiku vidū

Iespēja piedāvāt produktu plašākam pacientu lokam

Ļoti būtisks dzīves kvalitātes uzlabojums «sarežģītiem» pacientiem!

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

Page 24: ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne?...2019/02/17  · ietās kontaktlēcas –pagātne vai nākotne? KATRĪNA UL ERTE LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA

LU OPTOMETRIJAS UN REDZES ZINĀTNES NODAĻAS UN LOOA KOPĪGĀ KLĪNISKI PRAKTISKĀ KONFERENCE

PACIENTA INTERESES PIRMAJĀ VIETĀ!