idk gis 1 - fisiologi lo awal

7/23/2019 IDK GIS 1 - Fisiologi LO Awal

1/25

Fisiologi Gastrointestinal 1SAFITRI 1310211086


2/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT FUNCTION-MOTILITY

Jadi dinding GIT dari potongan melintang terdiri atas (luar ke

dalam0 !

"apisan serosa# lapisa otot longitudinal# lapisan otot sirkular#

lapisan su$mukosa# lapisan mukosa

%iri k&as otot polos GIT ! 'erungsi se$agai sinsitium# )arak *ang ditempu& sesuai

eksita$ilitasn*a+


3/25


A,TI-ITAS "ISTRI, .T.T /.".S GIT

Terdapat duagelom$ang listrik

1+ gelom$ang lam$at

2+ gelom$ang paku


4/25


GELOMBANG LAMBAT Se$agian $esar kontraksi GIT $erlangsung seara $erirama *ang

ditentukan dari rekuensi gel lam$at

'ukan pot aksi tapi pot mem$ran istira&at *g lam$at dan

$ergelom$ang# tidak $isa menim$ulkan kontraksi karena ion %a2tidak masuk

Asal gelom$ang mungkin &asil interaksi antara sel otot polos dengan

sel interstisial %a)al (paemaker otot polos

Fungsin*a untuk merangsang pot paku *ang intermitten

'iasan*a tidak man*e$a$kan kontraksi otot di se$agian $esar GIT#keuali mungkin lam$ung+


5/25


GELOMBANG PAKU /ot ini tim$ul otomatis )ikapot mem$ran istrira&at )d le$i& positi dari

sekitar 0 m- (normaln*a pot mem$arn instira&at antara 40 sampai

60

/ot paku tim$ul disetiap punak gelom$ang *ang l$i& positi dari0m- (semakin tinggi potensial gel lam$at# semakin $esar rekuensi

gel paku

/ot aksi disini dise$a$kan masukn*a se$agian $esar ion %a2 dan

se$agian keil ion 5a pada k&anal k&usus ,alsium5atrium# kanal

ini ter$uka dan tertutup le$i& lam$at se&ingga potensial aksin*a le$i&lama munul+


6/25


POTENSIAL MEMBRAN ISTIRAHAT 5ormaln*a sekitar 46m- tapi )uga dapat $eru$a&

Faktor *ang menim$ulkan depolarisasi mem$ran (le$i& muda& dirangsnag

/eregangan otot

/erangsangan asetilkolin

/erangsangan parasimpatis

/ernagsangan &ormon GIT spesiik

Faktor *angmem$uat &iperpolarisasi (atau )adikurang muda& di rangsang

/engaru& atau 5

/erangsangan sara simpatis (5


7/25


KONTRAKSI TONIK OTOT POLOS GIT ,ontraksi tnik $ersiat kontinu# tidak $er&u$ungan dnegan irama

listrik dasar dari gelom$ang lam$at+

'isa dise$a$kan ! /otensial paku *ang $erulang dan kontinu

7ormon atau aktor lain pemiu depolarisasi

asukn*a ion %a2 terus menerus


8/25


9/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT NERVOUS CONTROL

Traktus Gastrointestinal memiliki sisem persaraan sendiri

dise$ut SISTEM SARAF ENTERIK+

Terletak di dinding usus# mulai dari esoagus sampai ke anus+ Sistem ini terdiri atas dua pleksus !

PLEKSUS MIENTERIKUS / AUERBACH

Terletak di $agian luar# di antara lapisan otot longitudinal dan

sirkular

PLEKSUS SUBMUKOSA / MEISSNER

Terletak di $agian dalam# tepatn*a di dalam su$mukosa


10/25

Pengaturan perara!an

"#n"#ng uu$%& P'e(u )#enter#(u

"an u*)u(+a

,era*ut #ta).

& Pengaturan e(tr#n#(

"ar# para#)pat# "an

#)pat# ,era*ut gar#t#t#( 0 t#t#(.

1& Sera*ut 0 era*ut

en+r# 2ang *er3a'an

"ar# ep#te'#u) 'u)en

"an "#n"#ng uu

)enu3u p'e(u enter#(

)enu3u (e MS(e)u"#an *atang +ta(

,era*ut gar# putu

putu.


11/25


P'e(u M#enter#(u terdiri dari suatu rantai linear dari

$an*ak neuron *ang saling $er&u$ungan *ang mem$entang

di sepan)ang traktus GI+

Terutama $erperan mengatur akti9itas otot di sepan)ang usus+ ek utama !

/eningkatan kontraksi tonik : tonus dinding usus

/eningkatan intensitas kontraksi ritmis

Sedikit peningkatan keepatan irama kontraksi

/eningkatan keepatan konduksi gelom$ang eksitatorik di

sepan)ang dinding usus

'e$erapa mensekresi polipeptida intestinal 9asoakti ,#n#*#t+r.

meng&am$at $e$erapa otot singter intestinal *ang

meng&am$at pergerakan makanan sepan)ang segmen GI+

en*e$a$kan gelom$ang peristaltik usus le$i& epat


12/25


P'e(u Su*)u(+a terutama $erperan dalam pengaturan

ungsi dinding $agian dalam di $agian keil segmen usus+

ekn*a !

engatur sekresi intestinal lokal engatur a$sorpsi lokal

engatur kontraksi otot su$mukosa lokal *ang men*e$a$kan

pelipatan mukosa GI+


13/25


NEUROTRANSMITTER SARAF ENTERIK*ang suda&

diketa&ui ungsin*a !

ASTI",."I5

merangsang akti9itas GIT 5.R/I5FRI5

eng&am$at akti9itas GIT

Selain itu !Adenosin triosat# Serotonin# ;opamin# ,olesistokinin# Su$stansi /#

/olipeptida Intestinal -asoakti# Somatostatin# "eunkealin#etenkealin# 'om$esin


14/25


Perara!an Ot+n+) $ Para#)pat#di$agi dalam 2 di9isi *aitu! ;i9isi kranial

menginer9asi esoagus# lam$ung# pankreas# dan sedikit ke usus

sampai separu& $agian pertama usus $esar+

;i9isi sakral

menginer9asi separu& $agian distal usus $esar dan sepan)ang anus+

enim$ulkan peningkatan umum dari akti9itas sistem enterik

Perara!an Ot+n+) $ S#)pat# menginer9asi seluru&traktus+

ensekresikan 5 dan + en*e$a$kan eek meng&am$at

akti9itas GI# menim$ulkan eek $erla


15/25


Sera*ut Sara! Sen+r# A!eren Uu $isa dirangsang ole& !

Iritasi mukosa usus

/eregangan usus *ang $erle$i&an

Adan*a =at kimia spesiik dalam usus


16/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT HORMONAL

CONTROL

GASTRIN

;isekresi ole& sel G $agian antrum lam$ung

S$g respon ter&adap rangsangan *ang $er&u$ungan dengan

penelanan makanan ek ! 10 erangsang sekresi asam lam$ung# 2 perangsangan

pertum$u&an mukosa lam$ung+

KOLESISTOKININ

;isekresi ole& sel I dalam mukosa duodenum dan *e*enum

S$g respon ter&adap adan*a pemea&an produk lemak# asamlemak# dan monogliserida di dalam isi usus+

ek ! menim$ulkan kontraksi kuat kantong empedu# mengeluarkan

empedu ke dalam usus &alus# meng&am$at kontraksi lam$ung

seara sedang (untuk mem$eri


17/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT HORMONAL

CONTROL

SEKRETIN

;isekresi ole& sel S dalam mukosa duodenum

S$g respon t&d geta& asam lam$ung *ang dikosongkan ke dalam

duodenum dari pilorus lam$ung

ek ! meng&am$at sr ringan motilitas traktus GI# mem$antu skresi$ikar$onat pankreas untuk mem$antu menetralisir asam di usus &alus+

PEPTI4A PENGHAMBAT ASAM LAMBUNG

;isekresi ole& mukosa usus &alus $agian atas

S$g respon t&d asam lemak dan asam amino# tp pada tingkat le$i&

keil untuk kar$o&idrat+

ek ! menurunkan sr ringan akti9itas motorik lam$ung se&ingga

meng&am$at pengosongan isi lam$ung ke dalam duodenum saat $ag

atas duodenum suda& penu&+

MOTILIN

;isekresi ole& duodenum $agian atas selama puasa

ek ! meningkatkan motilitas GI


18/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT BLOO4 CIRCULATION

/em$ulu& dara& GIT merupakan $agian dari sistem S#r(u'a#Sp'an(n#(+

Semua dara& *ang mele sel retikuloendotel

*ang mem$atasi sinusoid# mengeluarkan $akteri atau partikel *angmungkin masuk ke GIT s&g tidak lan)ut ke )aringan tu$u& *ang lain+

,emudian meninggalkan &ati melalui 9ena &epatika# $erak&ir ke

9ena a9a sirkulasi sistemik+

?ntuk 5at )a(anan n+n-'e)a( "an 'arut-a#r *ang masuk ke &ati#

oel& sel retikuloendotel dan sel parenkim utama &ati diserap dandisimpan untuk sementara @ sampai dari *ang tera$sorpsi+

?ntuk 'e)a(tidak di$a


19/25


20/25


21/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT PROPULSION AN4

MI6ING OF FOO4

Gera(an Pr+pu'#! ,)en"+r+ng. -Per#ta't#( $

en*e$a$kan makanan $ergerak ma)u sepan)ang saluran

dengan keepatan *ang sesuai+

;asarn*a adala& gerak peristaltik ;imulai dengan adan*a inin kontraksi *ang tim$ul di sekitar

usus dan $ergerak ma)u+

Gerakan ini terara& menu)u anus mungkin dikarenakan

pleksus mienterikus (*ang mengontrol gerak suda&

dipolarisasikan ke ara& anus+

Rangsangan gerakan peristaltik usus !

;istensi usus

Iritasi kimia


22/25


23/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT PROPULSION AN4

MI6ING OF FOO4

Gera(an Men7a)pur

'erasal dari kontaksi peristaltik )uga apa$ila pergerakan ma)u

isi usus di&am$at ole& singter# se&ingga gelom$ang

men*e$a$kan isi usus teraduk dan $ukan terdorong kedepan+

Selain itu di usus )uga ada kontriksi intermitten lokal tiap

$e$erapa senti dalam dinding usus men*e$a$kan proses

menaa& dan memotong isi usus+


24/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT $ 4IGESTIVE

PROCESS IN MOUTH

%&MASTIKASI

/roses mengun*a& ini di$antu ole& GIGI+ Gigi anterior

(insisi9us $erungsi untuk memotong# dan gigi posterior

(molar $erungsi untuk menggiling+

Tu)uann*a! Me)a(#)a'(an en5#) pen7ernaan8 (arena en5#) #n#

an2a*e(er3a pa"a part#(e' per)u(aan

Men7ega e((+r#a# tra(tu GI

Men#ng(at(an (e)u"aan peng++ngan 'a)*ung (e uu

a'u "an eg)en 0 eg)en *er#(utn2a ,e$an*akn munul se$agai suatu releks mengun*a&

*+'u )a(anan "a'a) )u'ut )en#)*u'(an penga)*at re!'e( +t+t untu(

)engun2a e#ngga raang *a9a turun& Penurunan #n# )en#)*u'(an re!'e(

regang pa"a +t+t raang *a9a e#ngga ter3a"# (+ntra(# re*+un"& Sg +t+)at#

terang(at "an )en2e*a*(na pengatupan g#g#& Se'a#n #tu 3uga )ene(an *+'u

)e'a9an "#n"#ng )u'ut 2ang )enga)*at +t+t raang *a9a 'ag# g turun "an(e)*a'# re*+un" "an *eru'ang


25/25

GENERAL PRINIPLES OF GIT $ 4IGESTION OF

CARBOHY4RATE IN MOUTH

akanan dikun*a&$erampur dengan sali9a (ada en=im ptialin: Bamilasesekitar 4C tepung atau polisakarida ter&idrolisis men)adi

disakaridaditelanesoagusselama 1 )am se$elum makanan

terampur ole& sekresi lam$ung ! ter)adi pemea&an tepung td ole&

amilase sali9a (300Casam lam$ung meng&entikan akti9itas

amilase sali9a

idk gis 1 - fisiologi lo awal

Documents