Enfermedades cardio y cerebrovasculares

ARTERIOSCLEROSIS Y ATEROSCLEROSIS: Disminución del diámetro de las arterias

ARTERIOSCLEROSIS: Endurecimiento y perdida de elasticidad de arterias medianas y pequeñas (por la edad, aumento de presión arterial…)

ATEROSCLEROSIS: Tipo de arteriosclerosis que afecta a arterias medianas y grandes por depósito de placas de ateromas.

ATEROSCLEROSIS

PLACA DE ATEROMAProducidas por:-Exceso de colesterol y grasas saturadas-Alcohol-Vida sedentaria-Tabaco -Estrés

-La placa de ateroma se rompe-Se activan las plaquetas que se van agregando formando un coágulo de sangre o trombo.-Si el trombo se desprende, viaja por sangre hasta llegar a una arteria de menor calibre o a un capilar y se forma un émbolo.-Se obstruye el vaso y se impide riego a tejidos produciéndose la isquemia.Si se mantiene durante cierto tiempo se produce la necrosis o muerte del tejido.

ICTUS ISQUÉMICO: Infarto cerebral o embolia cerebralICTUS HEMORRÁGICO: Derrame cerebral. Por aneurisma (La pared de la arteria se hincha y se rompe)

Aparecen en el lado opuesto del cerebro que sufrió la lesión.

Las 4 horas siguientes son cruciales.

Se debe recibir tratamiento con fármacos que destruya el coágulo, como la heparina.

En ocasiones se utiliza cirugía para llegar a la arteria y eliminar el coágulo.

El tratamiento de las secuelas incapacitantes (motoras, del habla…) requieren rehabilitación.

-Pide al afectado que sonría (la boca se tuerce)-Pide que levante ambos brazos (no se mueve alguno o tiende a caer)-Pide que pronuncie una simple frase coherente (no puede hablar o no pronuncia bien)

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA:

La trombosis o embolia se desencadena en las arterias coronarias, y a veces, la obstrucción de un vaso se suple en cierta medida con la circulación del resto de ramificaciones de menor calibre.

Puede dar lugar a:ANGINA DE PECHOINFARTO DE MIOCARDIO

• Obstrucción parcial de la arteria. Deja pasar suficiente sangre para que en condiciones de reposo no aparezcan síntomas. Sin embargo, cuando el corazón aumenta sus demandas de oxígeno en un esfuerzo, la cantidad de sangre es insuficiente y presenta el dolor característico.

ANGINA DE PECHO

INFARTO DE MIOCARDIO

Muerte de células cardíacas

FACTORES QUE PUEDEN DESENCADENAR UN INFARTO

ANGIOPLASTIA CORONARIA

Se utiliza en pacientes que han sufrido angina de pecho o infarto por bloqueo o estrechamiento de una arteria coronaria, para lo que se procede a remodelar la arteria obstruida por medio de dos catéteres.

1. Se introduce un catéter que hace de guía y se conduce gracias a un monitor que muestra una imagen radiográfica según el catéter avanza por la arteria y es guiado por el médico hasta la obstrucción o el estrechamiento de la arteria.

2. Una vez ha llegado el catéter a la obstrucción, se inserta un segundo catéter más pequeño por el interior del catéter guía. Este segundo catéter porta un globo hinchable en la punta.

3. El globo se infla al llegar a la arteria obstruida lo que provoca su dilatación y la restauración del flujo sanguíneo.

4. Se retira el catéter globo y con el otro catéter se inyecta un medio de contraste radio-opaco para comprobar si ha mejorado el flujo sanguíneo.

Cuando la angioplastia fracasa se hace necesario una cirugía cardíaca mayor, el by-pass o derivación aortocoronaria, donde se busca un camino arterial alternativo. Consiste en tomar un segmento de vena del propio paciente e implantarlo en las coronarias, efectuando un puente en la arteria bloqueada. Así se establece un camino nuevo para la circulación sanguínea.

CATETERISMO CARDÍACO O ANGIOPLASTIA CORONARIA

A través de un catéter : tubo largo y hueco (que se introduce por el brazo o ingle) se hace llegar un pequeño balón inflable que tiene su extremo a la sección de la arteria obstruida. El balón al inflarse comprime la obstrucción contra las paredes de la arteria, abriendo paso a la sangre que circula por ella. Cuando el médico considera que la placa ha sido comprimida lo suficiente desinfla el balón y lo retira.

ANGIOPLASTIA CORONARIA

Se puede colocar un stent o una endoprótesis vascular en la zona de la arteria abierta. Es un pequeño tubo de malla metálica. Una vez ubicado se expande y queda adherido a las paredes de la arteria. Así se impide que la arteria vuelva a cerrarse.

COLOCACIÓN DE STENT

BAIPÁS CORONARIO