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1646-706X © 2014 Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos os direitos reservados.
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ANGIOLOGIAE CIRURGIA VASCULAR
Volume 10 / Número 2 JUNHO 2014
ISSN 1646-706X
• ARTIGOS ORIGINAISCost-effectiveness of the endovascular repair of Abdominal Aortic Aneurysm in PortugalP. Sousa, J. Perelman, K. Dimitrovová, A. Santos Simões, D. Brandão, J. Albuquerque e Castro, L. Mendes Pedro, R. Machado, S. Sampaio, P. Hayes, J. Fernandes e FernandesProsthetic vascular graft infections: a center experienceJ. Varino Sousa, L. Antunes, C. Mendes, A. Marinho, A. Gonçalves, Ó. Gonçalves, A. MatosAneurisma umeral em doentes com transplante renal P. Martins, T. Ferreira, V. Manuel, J. Tiago, L. Silvestre, R. Fernandes, L. Mendes Pedro, J. Silva Nunes e J. Fernandes e Fernandes
• ARTIGO DE REVISÃOVantagens da anestesia locoregional relativamente à anestesia geral na endarterectomia carotídeaR. Teles e A. Mansilha
• CASOS CLÍNICOSRuptura — Apresentação invulgar de aneurisma popliteuP. Martins, R. Fernandes, T. Ferreira, V. Manuel, J. Tiago, A. Ministro, J. Silva Nunes e J. Fernandes e FernandesTécnica de embolização assistida por stent de aneurisma da artéria renalJ. Almeida-Lopes, D. Brandão e A. Mansilha
• IMAGENS VASCULARESFistula arterio-venosa femoral iatrogénicaJ. Vieira, M. Gomes, L. Castro Sousa, G. Sobrinho, L. Mendes Pedro e J. Fernandes e Fernandes
• XIV Congresso da SPAVC
www.elsevier.pt/acv Revista indexada em: SciELO Citation Index/Web of Science
Angiol Cir Vasc. 2014;10(2):81-82
IMAGENS VASCULARES
Fístula arterio‑venosa femoral iatrogénica
Iatrogenic femoral arterio‑venous fistula
João Vieira*, Miguel Gomes, Lourenço Castro Sousa, Gonçalo Sobrinho, Luís Mendes Pedro e José Fernandes e Fernandes
Serviço de Cirurgia Vascular, Hospital de Santa Maria‑Centro Hospitalar Lisboa Norte; Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa; Centro Académico de Medicina de Lisboa, Lisboa, Portugal
Homem de 69 anos com antecedentes de patologia cardíaca e submetido a cateterismo por acesso femoral direito após enfarte agudo do miocárdio 2 anos antes.
Foi referenciado à Consulta Externa de Cirurgia Vascular por edema e sensação de cansaço do membro inferior direito.
Na avaliação inicial constatou-se a normalidade dos pulsos femorais e poplíteos, a presença de frémito palpável na região inguinal direita bem como um sopro sisto-diastólico naquela área. Havia um franco edema membro inferior direito e não se observavam alterações da coloração ou da temperatura.
Foi efectuado Eco-Doppler arterial e venoso dos membros inferiores que sugeriu a presença de fístula arterio-venosa (FAV) entre a artéria e a veia femoral comum bem como de doença estenosante arterial no sector tibioperoneal.
O diagnóstico foi confirmado por Angio-TC (fig. 1) e o doente foi operado eletivamente. Intraoperatoriamente constatou-se que a comunicação arterio-venosa ocorria entre a artéria femoral profunda e a veia circunflexa (fig. 2A) sendo possível o seu tratamento por encerramento direto (fig. 2B). A resolução do quadro foi confirmada por arteriografia (fig. 3).
No pós-operatório verificou-se a imediata diminuição do edema do membro. Figura 1 Angio TC Membro inferior direito.
* Autor para correspondência. Correio eletrónico: [email protected]
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82 J. Vieira et al.
Figura 2 A) Visualização de comunicação entre a veia femoral e artéria femoral profunda. B) Após tratamento da FAV.
Figura 3 Controlo angiográfico intra‑operatório.
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