iap dispensario los lirios
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
MISIÓN SUCREPARACOTOS EDO. MIRANDA
DIAGNOSTICO DE LAS NECESIDADES DEL AMBULATORIO DE LOS LIRIOS
PROF.: Daniel Molina AUTORES:Aguilar Lisandro C.I. 17.287.619González Edvyn C.I. 21.408.743
22 de febrero de 2011
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INDICE
Introducción
Capítulo I El Método
Definición del Método……………………………………………………………….5
Elementos y características de la IAP……………………………………………5
Referencias Históricas………………………………………………………..…….7
Importancia de la metodología IAP………………………………………………..9
Diferencias de la IAP con el Positivismo………………………………………..10
Ventajas y Desventajas de la IAP………………………………………………..11
Posibilidades de aplicación de la IAP……………………………………………13
Fases de la IAP…………………………………………………………………….14
Capítulo II
Fundamentos jurídicos……………………………………………………………16
Fundamentos Políticos……………………………………………………………17
Fundamentos epistemológicos………………………………………………….17
En el trabajo comunitario: importancia y características…………………….18
Procedimientos para trabajar en las comunidades……………………………19
Importancia sobre la situación de la comunidad………………………………22
Antecedentes………………………………………………………………………22
Capítulo III
Delimitación geográfica de la comunidad…………………………………..…23
Descripción del ambiente comunitario…………………………………………24
Capítulo IV
Inserción Comunitaria…………………………………………………………….25
Contactos formales e informales………………………………………………..25
Consulta de necesidades de la población…………………………………….26
Presentación de lista de necesidades…………………………………………26
Identificación del grupo……………………………………………………..…….28
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Capítulo V
Descripción del diagnostico………………………………………………………29
Objetivos del diagnostico…………………………………………………………29
Definición de temas y problemas prioritarios…………………………………..30
Recolección de la información……………………………………………………30
Procedimientos cualitativos y cuantitativos……………………………………31
Análisis e interpretación…………………………………………………………..32
Planteamiento del problema…………………………………………………….35
Presentación de los mecanismos de acción………………………………….36
Conclusión………………………………………………………………………..37
Anexos……………………………………………………………………………..39
Bibliografía………………………………………………………………………..44
3
INTRODUCCIÓN
Hay estudiantes que piensan que la investigación científica es algo
que no tiene relación con la realidad cotidiana. Otros consideran que es algo
que solamente se acostumbra hacer en centros muy especializados e
institutos con nombres largos y complicados.
En primer lugar es necesario recordar que la mayor parte de los
inventos en el mundo, de una u otra forma, son producto de la investigación.
Creaciones que desde luego, tienen que ver con nuestra vida cotidiana:
desde el proyector de cine, el nylon, los marcapasos, la aspiradora, el motor
de combustión, hasta medicamentos, vacunas y todo el mundo de la
medicina.
Este proyecto de investigación nos acerca a dos realidades muy bien
marcadas; una un encuentro con un modelo de metodología que va más allá
de lo comúnmente utilizado y que está debidamente adecuada a realidades
sociales, personas, comunidades y casos que podemos ver a nuestro
alrededor y de los cuales formamos parte.
Otra realidad es inclinada al campo de la medicina y donde se enfocó
nuestro proyecto, a determinar cuáles son las necesidades en un ambulatorio
rural ubicado en la comunidad de Los Lirios, una mezcla, entre una nueva
forma de abordar un proyecto para nosotros los investigadores y el deber
que tenemos como integrantes de una comunidad, a poner nuestro grano de
arena en mejorar las condiciones de todos los habitantes de la zona.
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C A P I T U L O I
1.1 DEFINICIÓN DEL MÉTODO
Método de investigación y aprendizaje colectivo de la realidad, basado
en un análisis crítico con la participación activa de los grupos implicados, que
se orienta a estimular la práctica transformadora y el cambio social.
El método de la investigación-acción-participación (IAP) combina dos
procesos, el de conocer y el de actuar, implicando en ambos a la población
cuya realidad se aborda. Al igual que otros enfoques participativos, la IAP
proporciona a las comunidades y a las agencias de desarrollo un método
para analizar y comprender mejor la realidad de la población (sus problemas,
necesidades, capacidades, recursos), y les permite planificar acciones y
medidas para transformarla y mejorarla. Es un proceso que combina la teoría
y la praxis, y que posibilita el aprendizaje, la toma de conciencia crítica de la
población sobre su realidad, su empoderamiento, el refuerzo y ampliación de
sus redes sociales, su movilización colectiva y su acción transformadora.
1.2 ELEMENTOS Y CARACTERÍSTICAS DE LA IAP
En cada proyecto de IAP, sus tres componentes se combinan en
proporciones variables.
a) La investigación consiste en un procedimiento reflexivo,
sistemático, controlado y crítico que tiene por finalidad estudiar
algún aspecto de la realidad con una expresa finalidad práctica.
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b) La acción no sólo es la finalidad última de la investigación, sino
que ella misma representa una fuente de conocimiento, al tiempo
que la propia realización del estudio es en sí una forma de
intervención.
c) La participación significa que en el proceso están involucrados
no sólo los investigadores profesionales, sino la comunidad
destinataria del proyecto, que no son considerados como simples
objetos de investigación sino como sujetos activos que
contribuyen a conocer y transformar su propia realidad.
La finalidad de la IAP es cambiar la realidad y afrontar los problemas
de una población a partir de sus recursos y participación, lo cual se plasma
en los siguientes objetivos concretos:
a) Generar un conocimiento liberador a partir del propio
conocimiento popular, que va explicitándose, creciendo y
estructurándose mediante el proceso de investigación llevado por
la propia población y que los investigadores simplemente facilitan
aportando herramientas metodológicas.
b) Como consecuencia de ese conocimiento, dar lugar a un
proceso de empoderamiento o incremento del poder político (en
un sentido amplio) y al inicio o consolidación de una estrategia de
acción para el cambio.
c) Conectar todo este proceso de conocimiento, empoderamiento
y acción a nivel local con otros similares en otros lugares, de tal
forma que se genere un entramado horizontal y vertical que
permita la ampliación del proceso y la transformación de la
realidad social.
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1.3 REFERENCIAS HISTÓRICAS
En cuanto a su origen y evolución, la IAP surge en los años 70, en un
clima de auge de las luchas populares y ante el fracaso de los métodos
clásicos de investigación en el campo de la intervención social. Sin embargo,
sus precedentes se hallan en el concepto de “investigación-acción” acuñado
por Kurt Lewin en 1944, entendido como un proceso participativo y
democrático llevado a cabo con la propia población local, de recogida de
información, análisis, conceptualización, planificación, ejecución y
evaluación. Se trataba de una propuesta que rompía con el mito de la
investigación estática y defendía que el conocimiento se podía llevar a la
esfera de la práctica, que se podían lograr de forma simultánea avances
teóricos, concienciación y cambios sociales.
Estas formulaciones fueron retomadas a fines de los 60 en
Latinoamérica, por diferentes iniciativas y enfoques comprometidos en la
lucha contra la pobreza y la desigualdad social. Fue clave para ello el
brasileño Paulo Freire y su obra La pedagogía de los oprimidos, de 1968,
en la que argumenta que los pobres están capacitados para analizar su
propia realidad. En consecuencia, se asume que la identificación y
consolidación de los conocimientos y capacidades que poseen los pobres
pueden utilizarse como herramientas para su propio empoderamiento. Esta
perspectiva contribuyó a una reconceptualización del trabajo social con los
sectores vulnerables, así como a una expansión de la educación de adultos y
la educación popular.
Posteriormente, en 1977, varios enfoques partidarios de combinar la
reflexión con la acción transformadora confluyeron en el Simposio Mundial
sobre el Investigación-Acción y Análisis Científico celebrado en Cartagena
(Colombia). Fue a partir de este encuentro cuando comenzó el desarrollo de
la IAP como una metodología de investigación participativa, transformadora y
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comprometida con la praxis popular. Ahora bien, aunque el carácter
participativo estaba implícito en esas formulaciones, parece que no fue hasta
mediados de los 80 cuando al concepto investigación-acción se le añade el
de “participación” y se utiliza claramente el término IAP.
La IAP ha contribuido al desarrollo de diversos enfoques y corrientes
que, a su vez, también le han enriquecido a ella. A pesar de sus diferencias,
su característica común es la preocupación sobre la utilidad de la
investigación para la mejora de la realidad, y entre ellos destacan: los
movimientos de renovación pedagógica, los movimientos de educación
popular, las nuevas concepciones de la educación, o los movimientos de
intervención comunitaria.
Una de sus principales contribuciones fue la realizada al desarrollo de
los movimientos populares de los años 80. La IAP comenzó a ser utilizada no
sólo para analizar problemas a pequeña escala en zonas rurales, sino
también otros más complejos como los problemas urbanos y regionales, la
salud pública o la historia del pueblo.
En el campo de la cooperación para el desarrollo, las técnicas de la
IAP han sido aplicadas con éxito por ONG y otras agencias en campos como
el cooperativismo, la extensión agraria y la educación de adultos. En este
sentido, es importante destacar que la IAP es uno de los métodos que han
servido de base a la aparición y desarrollo de otras metodologías
participativas que cuentan con un creciente uso en el campo de la
cooperación, como son el diagnóstico rural participativo y el conjunto de los
enfoques participativos.
En los años 90, ha continuado utilizándose en el campo de la
educación y de la intervención social con grupos de barrio, inmigrantes,
enfermos de SIDA, etc. Y en muy diversos proyectos que van desde el
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desarrollo local y la alfabetización, hasta la gestión colectiva de cuencas
hidrológicas. En todos esos ámbitos la IAP ha seguido proporcionando
explicaciones de la realidad en clave colectiva y sirviendo como herramienta
de acción transformadora.
1.4 IMPORTANCIA DE ESTA METODOLOGÍA IAP
Como sostienen los denominados movimientos antiglobalización, la
evolución del capitalismo ha generado una situación mundial insostenible
tanto en las relaciones humanas como entre las personas y el planeta. Las
expresiones de esa insostenibilidad son tan variadas y extensas. episodios
tales como la precariedad laboral, la pérdida de diversidad natural –extinción
de especies- y cultural –homogeneización del ocio y de las pautas de
consumo-, aumento de los conflictos armados y de su grado de crueldad,
expoliación de las riquezas naturales, daño ambiental progresivo –no hay
más que observar el creciente papel que ha adquirido el debate en torno al
cambio climático-, el incremento de las cifras de refugiados,...
Ante este panorama, la IAP sigue teniendo plena vigencia, pues se
caracteriza como “una manera intencional de otorgar poder a la gente para
que pueda asumir acciones eficaces hacia el mejoramiento de sus
condiciones de vida” (Park, 2006, p.120). En este momento tiene la
oportunidad de aprovechar el empuje que ejercen los llamados movimientos
antiglobalización, que “aportan orgullosamente un horizonte de contestación
global de los sistemas que padecemos” y que están tejiendo, acaso por
primera vez en la historia, redes transnacionales elaboradas conjuntamente
por gentes del Norte y gentes del Sur, con primacía de estas últimas (Taibo,
2006, pp. 171-172).
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Es precisamente este escenario el que nos otorga la capacidad de
combatir una posible debilidad de la IAP: la IAP se practica en sus orígenes,
a menudo, en comunidades excluidas de las sociedades capitalistas más
desarrolladas y las apelaciones que realiza al saber popular están cargadas
de cierta melancolía ensoñadora de la cultura campesina y del tipo de
estrecha experiencia simbólica característica de las estructuras comunitarias
tradicionales. Esto nos podría llevar a la sobrevaloración de un naturalismo
ingenuo, que hoy puede superarse por la acción de los movimientos sociales
antiglobalizadores y por la señalización de las sociedades occidentales como
lugares donde resulta posible desarrollar la IAP (Gaventa, 1991, pp. 167-
169).
En esta situación, la IAP cobra fuerza pues aporta un ingrediente
ciertamente diferenciador, como señala el propio Park: lo novedoso no es
que la gente se cuestione sobre sus condiciones y busque mejores medios
de actuar para su bienestar y el de su comunidad, sino el hecho de llamar a
ese proceso investigación y de conducirlo como una actividad intelectual.
Una actividad intelectual que busca contribuir a lo que señalaron Fals Borda
y Rahman: profundizar en la seguridad y la paz con justicia, en la defensa de
múltiples y valoradas maneras de vivir y a favor de una resistencia global
contra la homogeneización.
1.5 DIFERENCIAS DE LA IAP CON EL POSITIVISMO
El Positivismo es una corriente o escuela filosófica que afirma que el
único conocimiento auténtico es el conocimiento científico, y que tal
conocimiento solamente puede surgir de la afirmación positiva de las teorías
a través del método científico. El positivismo deriva de la epistemología que
surge en Francia a inicios del siglo XIX de la mano del pensador francés
Augusto Comte y del británico John Stuart Mill y se extiende y desarrolla por
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el resto de Europa en la segunda mitad de dicho siglo. Según esta escuela,
todas las actividades filosóficas y científicas deben efectuarse únicamente en
el marco del análisis de los hechos reales verificados por la experiencia y
sabemos que la IAP es un método de investigación y aprendizaje colectivo
de la realidad, basado en un análisis crítico con la participación activa de los
grupos implicados, que se orienta a estimular la práctica transformadora y el
cambio social.
Por lo tanto son polos opuestos, en sus orígenes, su metodología y
forma de ver el objeto de estudio, recordemos que con las realidades
sociales el método tiene que ser adecuado a la problemática y saber que las
personas que integran una comunidad son seres pensantes y no ratones de
laboratorio.
1.6 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA IAP
VENTAJAS
Partiendo de un diagnóstico autocrítico de la realidad de la
participación, parece evidente que las instituciones locales y los movimientos
sociales disponen hoy por hoy de un escaso margen de maniobra para
transformar el mundo, pero dicho esto, vale la pena reflexionar sobre las
ventajas de la participación y la necesidad de políticas públicas que la
refuercen y promuevan.
La participación permite la adecuación de las respuestas desde lo
público a las necesidades y demandas de los ciudadanos. La participación y
la consulta permiten anticiparse a ciertas demandas ciudadanas antes de
que éstas cristalicen en reivindicaciones que pueden producir respuestas
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apresuradas, escasamente planificadas y probablemente más costosas
económicamente.
La participación favorece una mayor eficiencia en la intervención
pública, al producirse respuestas y propuestas bien orientadas que optimicen
recursos: mejores servicios con iguales recursos.
La participación profundiza en la democracia y facilita la articulación
social. Se trata de asumir que la fragmentación y dialéctica social pueden
posibilitar el cambio si se abordan desde de un planteamiento complejo y
dinámico de las relaciones sociales y la construcción colectiva de propuestas
innovadoras.
La participación introduce las perspectivas de los diferentes actores
sociales (mayoría silenciosa, sectores de base, minorías activas, agentes
económicos e instituciones) en el ámbito de la planificación y la intervención
y permite orientar y gestionar de forma complementaria aquellos procesos
planificadores que han identificado claramente los intereses de los
ciudadanos.
Finalmente, la participación permite alcanzar u obtener el mayor
consenso posible, público/privado/ciudadano, a través de distintos procesos
abiertos de consulta y debate, ya sea dentro del modelo tradicional de
participación local mediante normas y reglamentos de participación local,
consulta ciudadana o referéndum, o bien dentro de las nuevas estrategias y
dinámicas de participación que más adelante se van a exponer.
Las metodologías participativas, como herramientas complementarias
del trabajo profesional en el ámbito micro-local, como un barrio, distrito o
municipio, pueden contribuir a alcanzar el “objetivo último” de integración
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comunitaria y cohesión social. La participación ciudadana es un medio para
mejorar la calidad de vida. Como institución pública al servicio de los
ciudadanos, los profesionales del área de la salud, deben estar también
comprometidos con el medio local en términos de calidad, ofreciendo buenos
servicios a los ciudadanos, de eficiencia, optimizando recursos y procesos y
de apertura: claridad, transparencia, comunicación y participación.
DESVENTAJAS
Una de las ventajas de la investigación acción participativa es el
tiempo que se toma, debido a que existen problemas que tienen que ser
solucionados a la brevedad posible.
Otra desventaja que existe dentro de la IAP es que en muchos casos
la comunidad manipula al investigador con respuestas falsas y poco creíbles.
1.7 POSIBILIDADES DE APLICACIÓN DE LA IAP
Esta responsabilidad pública y social debe articularse en cuatro
grandes ejes:
Comprensibilidad del sistema sociosanitario, dado el aumento
de áreas e instancias interrelacionadas y su complejidad creciente.
Respuesta a las necesidades que los ciudadanos plantean en el
campo de la salud.
Accesibilidad: capacidad real de un individuo particular para
interactuar con la
Administración.
Fomento de la participación activa: posibilidad de ser partícipes
tanto en la toma de decisiones, como en la cooperación activa con
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la Administración de cara a la satisfacción de las necesidades
colectivas, más allá del derecho a ser informados.
Ante este reto, la Medicina de Familia y Comunitaria y las áreas de
atención primaria, tradicionalmente las más cercanas al ciudadano, parecen
estar en mejor posición para abrir sus actuaciones a la participación de la
comunidad local. Esta última, naturalmente, vive los problemas y carencias
como algo muy cercano, a la vez que produce complejos juegos y conflictos
de intereses sociales a los que la institución debe dirigir su mirada con
intención de comprenderlos e interactuar con ellos. Los consejos de salud
son espacios de relación en contextos locales que se pueden aprovechar
como marcos privilegiados para la participación de la ciudadanía en los
temas que les afectan y para llevar adelante sus propuestas e iniciativas de
mejora.
1.8 FASES DE LA IAP
En la IAP se siguen básicamente cuatro fases, aunque no siempre se
diferencian nítidamente unas de otras.
a) La observación participante, en la que el investigador se
involucra en la realidad que se estudiará, relacionándose con sus
actores y participando en sus procesos.
b) La investigación participativa, en la que se diseña la
investigación y se eligen sus métodos, basados en el trabajo
colectivo, la utilización de elementos de la cultura popular y la
recuperación histórica. El investigador presenta al grupo los
diversos métodos disponibles para la obtención de información,
explicándoles su lógica, eficacia y limitaciones, para que aquél los
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valore y elija en base a los recursos humanos y materiales
disponibles. Para la recogida de información se usan técnicas
como la observación de campo, la investigación en archivos y
bibliotecas, las historias de vida, los cuestionarios, las entrevistas,
etc. La información es recogida, y luego sistematizada y analizada,
por la propia comunidad, siendo el papel del investigador de mero
facilitador.
c) La acción participativa implica, primero, transmitir la información
obtenida al resto de la comunidad u otras organizaciones,
mediante reuniones, representaciones teatrales u otras técnicas,
y, además, con frecuencia, llevar a cabo acciones para
transformar la realidad.
d) La evaluación, sea mediante los sistemas ortodoxos en las
ciencias sociales o simplemente estimando la efectividad de la
acción en cuanto a los cambios logrados, por ejemplo en cuanto al
desarrollo de nuevas actitudes, o la redefinición de los valores y
objetivos del grupo (Guzmán et. al, 1994).
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2.1 FUNDAMENTOS JURIDICOS
El proyecto sociopolítico que orienta la gestación de la nueva
República está llevando a la universidad venezolana a enfrentar el reto de
asumir cambios en sus estructuras académicas, administrativas y
organizativas. Un ejemplo del rol de la universidad actual lo representa la
inclusión, la atención a la diversidad, el desarrollo y la intervención social,
que nos han llevado a reconceptualizar los currículos tradicionales centrados
en la formación academicista a currículos socialmente pertinentes que
involucren a nuestros estudiantes en actividades de desarrollo comunitario,
proyectos de servicio social, e intervención permanente en las comunidades.
Los planteamientos anteriores constituyen un mandato expreso en la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) expuesto en
los artículos: Artículo 2. Venezuela se constituye en un Estado democrático
y social de Derecho y de Justicia, que propugna como valores superiores de
su ordenamiento jurídico y de su actuación, la vida, la libertad, la justicia, la
igualdad, la solidaridad (...), Artículo 3. El Estado tiene como fines
esenciales la defensa y el desarrollo de la persona y el respeto a su dignidad
(...) el Artículo 102. La educación es un derecho humano y un deber social
fundamental, es democrática, gratuita y obligatoria. El Estado la asumirá
como función indeclinable y de máximo interés en todos sus niveles y
modalidades, y como instrumento del conocimiento científico, humanístico y
tecnológico al servicio de la sociedad (...)
Del mandato jurídico señalado se deriva la Ley de Servicio
Comunitario del Estudiante de Educación Superior (Gaceta Oficial No.
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38.272 del 14 de septiembre de 2005); que expresa en el artículo 7: El
servicio comunitario tiene como fines: 1.-Fomentar en el estudiante, la
solidaridad y el compromiso con la comunidad como norma ética y
ciudadana. 2. -Hacer un acto de reciprocidad con la sociedad. 3.- Enriquecer
la actividad de educación superior, a través del aprendizaje servicio, con la
aplicación de los conocimientos adquiridos durante la formación académica,
artística, cultural y deportiva. 4. -Integrar las instituciones de educación
superior con la comunidad, para contribuir al desarrollo de la sociedad
venezolana. 5. -Formar, a través del aprendizaje servicio, el capital social en
el país.
2.2 FUNDAMENTOS POLITICOS
Supone que toda investigación parta de la realidad con su situación
estructural concreta, para ayudar a transformarla creativamente, con la
participación de la comunidad implicada. El objeto final es la transformación
de la realidad social en beneficio de las personas involucradas; esto implica
operar también al interior del sistema vigente.
2.3 FUNDAMENTOS EPISTEMOLOGICOS
Supone romper con el binomio clásico de sujeto y objeto de la investigación.
Lo cual implica que la verdad - ciencia – teoría, se va logrando en la acción
participativa comunitaria. La teoría va a ser resultado del aporte popular,
leído, justificado, convalidado y orientado por los métodos científicos.
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2.4 EN EL TRABAJO COMUNITARIO: IMPORTANCIA Y
CARACTERISTICAS
Si definimos el Trabajo comunitario como “la organización comunitaria de
un proceso planificado y organizado mediante el cual personas, grupos o
colectivos con necesidades, intereses y objetivos comunes actúan para
mejorar su situación social buscando recursos internos y externos” podemos
deducir diferentes beneficios que se obtienen del trabajo comunitario:
Implicación de los ciudadanos en la vida social creación de
redes sociales
Oportunidad de incrementar la participación democrática de los
ciudadanos organizarlos para que tengan más poder frente a los
órganos de poder.
Transformación de la sociedad mayor implicación ciudadana
porque consiguen resultados con sus acciones
Dinamización de la comunidad capacidad para influir en
problemáticas sociales, y cambio de las instituciones sociales
Desarrollo social incremento de la capacidad colectiva,
adaptación a los cambios.
Si los hacemos aproximándonos a las diferentes dimensiones del
trabajo comunitario los beneficios son:
Dimensión cultural simbólica: creación de espacios comunes donde
las personas intercambian percepciones, opiniones... potenciando y
facilitando las relaciones sociales.
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Dimensión relacional: se incrementa la red social de las personas
(personal y profesionalmente), aumenta el interés por la participación,
solidaridad, aumenta el contacto para llevar a cabo la acción, se crea más
motivación...
Dimensión educativa: incremento de la capacidad de actuar de las
personas. Se crean espacios de intercambio de información,
investigación...Potenciar las capacidades de las personas.
Dimensión política: capacidad de negociación frente a la
administración.
2.5 PROCEDIMIENTOS PARA TRABAJAR EN LAS COMUNIDADES
Algunos autores han intentado delimitar las principales características
de la IAP. Sin embargo, existen diferentes orientaciones estratégicas en esta
forma de intervención social, que dan lugar a puntos de vista bastante
diversos. Por ello, resulta inevitable escoger aquellas líneas que, desde
nuestro punto de vista, nos parecen más importantes, para lo que también
hemos contado con algunas experiencias de campo en que hemos
participado. Evidentemente las cinco líneas básicas que vamos a destacar
representan en conjunto un cuadro ideal de intervención que luego se aplica
en la práctica hasta donde es posible.
1ª) Pasar de la relación sujeto/objeto (gestores/clientes) a la relación
sujeto objeto. Los protagonistas principales y necesarios de todo el proceso
son las personas afectadas por los problemas que se quieren abordar. En
cuanto a los voluntarios externos, los profesionales y los políticos, asumen
un papel subsidiario y, en última instancia, uno de sus principales objetivos
consiste en volverse innecesarios. En función de este criterio, los
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profesionales han de procurar adaptarse al ritmo y al lenguaje de los
destinatarios, dejando de lado su jerga profesional y adoptando una actitud
de escucha y diálogo permanente. Hay que explorar y potenciar los recursos
materiales y humanos propios de la colectividad y tanto el calendario como
las formas de organización y evaluación de las actuaciones deben adoptar
un carácter abierto, en función de cuáles sean las demandas y expectativas
de la población afectada.
2ª) Partir de las demandas o necesidades sentidas por los afectados,
como condición necesaria para que sean ellos los principales protagonistas
del proceso. Tales demandas pueden aparecer espontáneamente en un
momento dado y servir de punto de enganche para un proceso de IAP, o
pueden surgir tras una primera etapa de reflexión en la que las personas
afectadas hacen un diagnóstico de su situación y definen, a partir de él, sus
demandas e intereses. Todas las personas son "seres en situación" que sólo
pueden comprenderse y actuar sobre la base de cuál sea su percepción "in
situ" de las circunstancias en que viven. Probablemente esto supone para los
profesionales y líderes de los programas una exigencia de autocontrol a fin
de acomodar sus planteamientos y expectativas, por otra parte legítimos, al
nivel de comprensión de las personas implicadas en el programa.
Precisamente la desconexión entre los intereses de los "activistas" y de los
"afectados" suele conducir a programas "clientelares" que refuerzan la
dependencia de los "atendidos".
3ª) Unir la reflexión y la acción, o la teoría y la praxis, evitando tanto el
verbalismo (teorizar sin llevar a la práctica) como el activismo (actuar sin
reflexionar sobre lo que se está haciendo). Esta actitud debe estar presente
en todas las fases de la IAP, pero de una forma más intensa en los
momentos de programación y evaluación que, a la larga, tienden a constituir
"un proceso en espiral de planificación, acción, observación y reflexión". La
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reflexión tiene un componente doble: por una parte, el autodiagnóstico
colectivo a partir de la experiencia de los propios afectados (disposición a
"analizar" y a "ser analizados"); por otra, el estudio sistematizado de aquellos
asuntos en los que se quiere profundizar, lo que suele requerir técnicas de
investigación más o menos prolijas y donde la aportación de los
profesionales es más útil (a fin de asegurar que las técnicas se apliquen
correctamente y se desplieguen todas sus virtualidades).
4ª) Comprender la realidad social como una totalidad, concreta y
compleja a la vez. Esto supone no limitar el análisis o las posibilidades de
acción en ningún sentido y abrirse a la interdisciplinariedad del conocimiento,
aprovechando los aportes de los diversos enfoques (antropológico,
sociológico, psicológico, histórico, etc.), que se entienden como
complementarios. Algunos autores entienden esta forma de abordar la acción
social como un esfuerzo por conjugar los niveles micro y macro de la
sociedad que estarían mutuamente implicados. Una articulación de lo micro y
de lo macro supondría no sólo "actuar localmente y pensar globalmente" sino
desarrollar formas de intervención en los dos planos evitando que se
produzca la cooptación de lo micro por lo macro y generar también una
complementariedad horizontal entre los diversos microespacios a fin de
reforzar la convergencia de los sectores de la sociedad afectados por
problemas semejantes.
5ª) Plantear el proceso de IAP como una vía de movilización y
emancipación de los grupos sociales en situación de dependencia. Esto
implica una actitud comprometida políticamente por parte de los participantes
(incluidos los profesionales, que tienen que superar la supuesta neutralidad
del saber técnico). Aunque esta línea de la IAP admite muchos matices y ha
sido olvidada en la práctica frecuentemente, la mayoría de los autores
especializados en el tema considera que se trata de una característica
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central en el contexto de una sociedad marcada por la desigualdad y la
dependencia de las clases populares. Para Freire si el conocimiento no
implica "transformar la realidad" no es verdadero conocimiento. Fals Borda y
Rodríguez Brandao definen el "poder popular" que se pone en marcha en la
IAP como "la capacidad de los grupos de base, explotados por sistemas
socioeconómicos, de actuar políticamente tanto como de articular y
sistematizar conocimientos, de tal manera que puedan asumir un papel
protagonista en el avance de la sociedad y en la defensa de sus propios
intereses de clase y de grupo".
2.6 IMPORTANCIA SOBRE LA SITUACIÓN DE LA COMUNIDAD
El Ambulatorio de Los Lirios tiene más de 35 años de trabajo, en los
cuales desde hace pocos meses es que hay médicos las 24 horas, los 7 días
de la semana, sabiendo que el ambulatorio de Paracotos atiende a toda la
población y sumada la autopista regional del centro, es vital mantener este
centro asistencial en funcionamiento.
2.7 ANTECEDENTES
En materia de antecedentes no se cuenta con trabajos previos y el
único existente realizado por el consejo comunal, no nos fue entregado para
sustentar nuestra investigación. Todo esto de acuerdo a fines netamente
políticos de izquierda.
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3.1 DELIMITACIÓN GEOGRAFICA DE LA COMUNIDAD
El Ambulatorio de Los Lirios se encuentra ubicado en la zona
geográfica del Consejo Comunal de Los Lirios parte baja, como se puede
observar en la fig.1
Fig.1 POLIGONAL DEL CONSEJO COMUNAL DE LOS LIRIOS PARTE BAJA
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3.2 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE COMUNITARIO
3.2.1 CARACTERISTICAS
3.2.1.1 FISICAS
En cuanto a características físicas el ambulatorio cuenta con un
área de 118 metros cuadrados, tres baños, tres consultorios médicos
(uno de ellos se utiliza como residencia de los médicos del Distrito
Sanitario, que trabajan 24 horas), una sala de espera, un área de
enfermería, y un pasillo que funcionara como el área de farmacia.
3.2.1.2 SOCIALES
El ambulatorio está ubicado en el Consejo Comunal de Los
Lirios Parte Baja, contando cn las siguientes cifras estadísticas.
TABLA 1 Datos de población de Los Lirios parte baja
Tabla de datos de la Comunidad de Los Lirios parte baja
Personas censadas (2010) 622
Hombres 304
Mujeres 318
Familias 210
Desempleados 83
Niños 56
Niñas 56
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4.1 INSERCIÓN COMUNITARIA
Se trata de una metodología que permite desarrollar un análisis
participativo, donde los actores implicados se convierten en los protagonistas
del proceso de construcción del conocimiento de la realidad sobre el objeto
de estudio, en la detección de problemas y necesidades y en la elaboración
de propuestas y soluciones.
Con el fin de detectar esas demandas reales relacionadas con el
objeto de estudio y concretarlas en propuestas de acción ajustadas a
necesidades sentidas, se desarrolla un proceso de investigación que apunta
a la transformación mediante el trabajo con colectivos, asociaciones, grupos
de vecinos/as y otros actores del municipio con sensibilidades o intereses
comunes, lo cual facilita una movilización hacia la implicación ciudadana que
favorece la creatividad social en beneficio de toda la comunidad local. El
conocimiento de la realidad se construye progresivamente en un proceso
participativo en el cual los actores implicados "tienen la palabra", y de este
modo se crean las condiciones que facilitan espacios de reflexión,
programación y acción social relacionados con los problemas que plantea el
objeto de estudio.
4.1.1 CONTACTOS FORMALES E INFORMALES
La IAP no ofrece una batería de respuestas y soluciones a los
problemas, sino que propicia la conversación y el diálogo como mecanismos
con los que crear procesos donde los sujetos afectados aporten, tras la
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reflexión, soluciones a sus problemas. Construyendo las respuestas con los
distintos agentes sociales y ciudadanos del municipio se abre un gran
abanico de posibilidades, pero las respuestas, soluciones y propuestas de
acción se ajustarán más a la realidad concreta, en la medida en que han sido
participadas y compartidas por la ciudadanía en el proceso de investigación-
acción.
4.1.2 CONSULTA DE NECESIDADES EN LA POBLACIÓN
Para conseguir las necesidades básicas que presenta el Ambulatorio
de Los Lirios se realizó una pequeña encuesta a personas de la comunidad,
personal que labora en el ambulatorio (médicos, enfermera, personal de
limpieza) y personas autoras de este proyecto, la pregunta realiza fue ¿Cuál
cree usted sean las cinco necesidades principales del Ambulatorio de Los
Lirios?
4.1.3 PRESENTACIÓN DE LA LISTA DE NECESIDADES
De los resultados de la misma se derivó la siguiente lista de
necesidades
Acceso al pasillo de farmacia
Aire acondicionado
Alumbrado exterior
Ambulancia
Bombona de oxigeno
Cambio de cerraduras
Camillas
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Cercar el ambulatorio
Comedor para los médicos
Cortinas
Electrocardiograma
Enfermera
Equipos médicos
Estacionamiento
Estante para medicinas
Glucómetro y cintas reactivas
Laboratorio
Lámparas de emergencia
Lockers
Material de limpieza
Medicamentos
Negatoscopio
Papeleras
Personal de limpieza
Pintura
Rayos X
Reestructuración de la infraestructura
Remodelación de baños y consultorios
Reparación de tuberías de agua
Residencia medica
Servicio de agua
Servicio de Sicología
Servicio Dermatológico
Servicio Ginecológico
Servicio odontológico
Servicio Pediátrico
Servicio Prenatal
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Tanque de agua de mayor capacidad
Teléfono
Televisor para la sala de espera
Timbre
Traumatólogo
Vigilante
4.1.4 IDENTIFICACIÓN DEL GRUPO
El grupo estaría integrado por las usuarias y usuarios del Ambulatorio
de Los Lirios, que atiende a toda la localidad y áreas vecinas, dentro de las
que podemos nombrar: Lomas del Viento, Mapurite, Plaza del Trébol,
Popuere, Agua Maluca, El Latón y Cachicamo.
C A P I T U L O V
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5.1 DESCRIPCIÓN DEL DIAGNOSTICO
Para el enfoque cualitativo, al igual que para el cuantitativo la
recolección de datos resulta fundamental, solamente que su propósito no es
medir variables para llevar a cabo inferencias y análisis estadísticos. Lo que
se busca en un estudio cualitativo es obtener datos (que se convierten en
información) de personas, seres vivos, comunidades, contextos o situaciones
en profundidad; en las propias “formas de expresión” de cada uno de ellos. Al
tratarse de seres humanos los datos que interesan son conceptos,
percepciones, imágenes mentales, creencias, emociones, interacciones,
pensamientos, experiencias, procesos y vivencias manifestadas en el
lenguaje de los participantes, ya sea de manera individual, grupal o colectiva.
Se recolectan con la finalidad de analizarlos y comprenderlos, y así
responder a las preguntas de investigación y generar conocimiento.
En el caso del Ambulatorio de Los Lirios, el proceso de recolección es
cualitativa ya que la premisa es saber de boca de personas de la propia
comunidad y personal que labora en el centro asistencial cuales serian las
necesidades que presenta.
5.2 OBJETIVOS DEL DIAGNOSTICO
Generar un diagnostico que sirva de referencia para conocer las
necesidades reales del Ambulatorio de Los Lirios.
Canalizar soluciones factibles de acuerdo a lapsos de tiempo reales.
Fomentar dentro de la comunidad el sentido de pertenencia y amor
con el centro de salud.
5.3 DEFINICIÓN DE TEMAS Y PROBLEMAS PRIORITARIOS
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De acuerdo a la lista de necesidades que nació de la entrevista
realizada a los usuarios y usuarias del Ambulatorio de Los Lirios, se pudieron
descifrar las necesidades primordiales las cual se enumeran en orden de
importancia según resultados obtenidos:
1. Enfermeras
2. Medicamentos
3. Vigilante
4. Remodelación de baños y consultorios
5. Servicio odontológico.
5.4 RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
5.4.1 TECNICAS E INSTRUMENTOS A USAR
Regularmente en la investigación cualitativa, las primeras entrevistas,
son abiertas y de tipo “piloto”, y van estructurándose conforme avanza el
trabajo de campo (Mertens, 2005), pero no es totalmente calificado(a) en el
arte de entrevistar (una vez más, la recomendación es que sea el propio
investigador quien las realice). Creswell (2005) coincide en que las
entrevistas cualitativas deben ser abiertas, sin categorías preestablecidas, de
tal forma que los participantes expresen de la mejor manera sus experiencias
y sin ser influidos por la perspectiva del investigador o por los resultados de
otros estudios; asimismo, señala que las categorías de respuesta las
generan los mismos entrevistados. Al final cada quien, de acuerdo con las
necesidades que plantee el estudio, tomará sus decisiones.
Con respecto a la investigación la entrevista realizada de manera
abierta constaba de un sólo ítem, ¿Cuál cree usted sean las cinco
principales necesidades del Ambulatorio de Los Lirios?
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5.5 PROCEDIMIENTOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS
Siempre y cuando el tiempo y los recursos lo permitan, es conveniente
tener varias fuentes de información y métodos para recolectar los datos. Al
igual que en el proceso cuantitativo (donde el “poder de medición” es mayor
si utilizamos varios instrumentos, por ejemplo escalas de actitudes y
observación estandarizada), en la indagación cualitativa poseemos una
mayor riqueza y profundidad en los datos si éstos provienen de diferentes
actores del proceso, de distintas fuentes y al utilizar una mayor variedad de
formas de recolección de datos.
En el proceso cualitativo debe tomarse en cuenta que los datos
recolectados habrán de interpretarse, de este modo se reflejará el hecho de
que los seres humanos, en sus interacciones con el mundo que los rodea,
esbozan sus recursos conceptuales y los utilizan para construir los
significados de sus circunstancias (Erickson, 1986).
En el proceso cuantitativo primero se recolectan todos los datos y
posteriormente se analizan, además, el análisis es bastante estandarizado
(siguiendo un orden: primero, análisis de confiabilidad y validez; segundo,
estadística descriptiva; tercero, estadística inferencial). En el proceso
cualitativo no es así, la recolección y el análisis ocurren prácticamente en
paralelo; además, el análisis no es estándar, ya que cada estudio requiere de
un esquema o “coreografía” propia de análisis.
5.6 ANALISIS E INTERPRETACIÓN
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TABLA 2 Primer nivel de prioridad en las necesidades del ambulatorio de Los Lirios
NECESIDAD PUNTOSEnfermera 14
Medicamentos 11
Vigilante 11
Remodelación de baños y consultorios 11
Análisis: respecto a las necesidades del primer nivel donde la enfermera ocupa la primera
posición con 14 puntos, es importante destacar que la enfermera existente pertenece a la
Misión Barrio Adentro y labora en horas de la mañana. El resto del personal médico no
posee asistencia de enfermería lo que dificulta el buen desenvolvimiento de sus labores,
seguidamente la falta de insumos, el personal de seguridad es de vital importancia ya que
hay doctoras que realizan su guardia las 24 horas y no tienen ningún respaldo de seguridad,
por último el ambulatorio nunca prestó servicio de 24 horas por eso no está adecuado para
que personas pernocten en el lugar.
TABLA 3 Segundo nivel de prioridad en las necesidades del ambulatorio de Los Lirios
NECESIDAD PUNTOSServicio odontológico 8
Análisis: en el siguiente nivel de prioridad solo hubo un renglón que fue para el servicio
odontológico, que es una necesidad importante para la comunidad, ya que en nuestra
población solo hay un servicio prestado en La Casa del Pueblo y no es suficiente para toda
la comunidad de Paracotos.
TABLA 4 Tercer nivel de prioridad en las necesidades del ambulatorio de Los Lirios
NECESIDAD PUNTOS
Aire acondicionado 7
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Bombona de oxigeno 7
Equipos médicos 7
Cercar el Ambulatorio 6
Laboratorio 6
Residencia médica 5
Camillas 5
Análisis: en el tercer nivel encontramos varios tipos de necesidades, referidas a equipos
médicos en los cuales destaca la adquisición de una bombona de oxigeno que debe ser una
herramienta obligatoria en un centro de salud, otros equipos como camillas. La
infraestructura también es una preocupación imperante en el ambulatorio, el servicio de
laboratorio también ocupo un lugar en este renglón, es importante destacar en esta parte
donde la infraestructura cobra un valor importante, que se puede construir una segunda
planta donde se puede hacer la residencia y el espacio para el resto de los servicios.
TABLA 5 Cuarto nivel de prioridad en las necesidades del ambulatorio de Los Lirios
NECESIDAD PUNTOS
Pintura 4
Rayos X 4
Restructuración de la infraestructura 4
Alumbrado exterior 3
Estante para medicinas 3
Personal de limpieza 3
Servicio de agua 3
Servicio pediátrico 3
Timbre 3
Análisis: en este nivel de prioridad destacan las mejoras a la infraestructura del ambulatorio
y el mantenimiento en cuanto a pintura de todo el recinto, en cuanto a nuevo personal
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recalcan el servicio pediátrico y un nuevo personal de limpieza que pueda cumplir un horario
más amplio.
TABLA 6 Quinto nivel de prioridad en las necesidades del ambulatorio de Los Lirios
NECESIDAD PUNTOS
Ambulancia 2
Estacionamiento2
Glucómetro con cintas reactivas2
Material de limpieza2
Papeleras2
Tanque de agua de mayor capacidad2
Acceso al pasillo de farmacia1
Cambio de cerraduras1
Comedor para el personal1
Cortinas1
Lámparas de emergencia1
Lockers1
Negatoscopio1
Reparación de tuberías de agua1
Servicio de Sicología1
Servicio dermatológico1
Servicio Ginecológico1
Servicio Prenatal1
Teléfono local1
Televisor para sala de espera1
Traumatólogo1
Análisis: en este nivel se encuentran las necesidades propuestas por la comunidad que
poseen el grado de prioridad más bajo, puede parecer un poco irónico que aquí este
precisamente ubicado el servicio de ambulancia, debemos tomar en cuenta que son
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resultado que vienen de la propia comunidad que entiende cuáles son sus necesidades,
sumado al personal que labora en la institución.
5.7 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En Latinoamérica el tema de salud pública siempre está referido a
carencias, problemas que parecen imposibles de solucionar, y una gran red
burocrática que siempre hace las cosas más difíciles.
En Venezuela no escapamos de esta realidad caótica, hospitales
copados de pacientes sin poder ser atendidos, ausencia de insumos, falta de
especialistas en todas las áreas, debido a esto surge una necesidad
imperante, que los pequeños centros de salud ubicados a lo largo y ancho
del país puedan prestar un servicio de calidad pudiendo atender las
necesidades básicas y sirvan de desahogo de los grandes centros
hospitalarios.
En Paracotos el tema de salud es aún más difícil de tratar y sobre todo
en la comunidad de Los Lirios donde existe un ambulatorio con médicos de
la Misión Barrio Adentro y del Distrito Sanitario, éstos últimos con guardias
de 24 horas.
Los Comité de Salud fueron creados para que la misma comunidad
pueda canalizar los problemas y obtener soluciones reales en tiempo real, ya
que en la mayoría de los casos las comunidades poseen centros de salud en
su ámbito geográfico, esto nos lleva a la siguiente interrogante: ¿Posee la
comunidad de Los Lirios un diagnóstico de las necesidades de su
centro de salud?
5.8 PRESENTACIÓN DE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN.
35
Luego de todo el proceso de recolección de datos, la organización
para marcar prioridades pudimos llegar a las siguientes referencias que
deberían utilizarse como mecanismos de acción en cuanto a la problemática
existente, herramientas y procedimientos que deberíamos elaborar como
comunidad, ya que no podemos olvidar que formamos parte de la misma y
del problema que nos afecta de manera directa. Las sugerencias serian las
siguientes:
a. Conformación del comité de salud (en proceso)
b. Búsqueda de soluciones a las distintas prioridades en orden de
importancia.
c. Solicitar ayuda a entes públicos y privados de manera de
solventar las necesidades.
d. Organizar junto a la comunidad jornadas de mantenimiento
especial para el ambulatorio.
e. Levantar un proyecto para el primer piso del ambulatorio donde
podrían funcionar otros servicios y la residencia del personal
médico.
f. Crear conciencia en toda la comunidad de Los Lirios y aquellas
que también se benefician del centro asistencial de que
debemos cuidar y mantener en buenas condiciones el
Ambulatorio.
CONCLUSIÓN
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La conclusión más importante de este trabajo viene dado en dos
vertientes, una dirigida al aprendizaje de una nueva metodología
Investigación-Acción-Participación mejor conocida como IAP, metodología
muy acertada para trabajar realidades sociales que tienen un
comportamiento distinto a la investigación de una ciencia básica como la
Biología por citar un ejemplo. Cada persona se comporta de manera distinta
y cuando están congregadas en un grupo, comunidad o municipio, siempre
presentan características diferentes y muy heterogéneas, es por ellos que no
se pueden tratar con el método científico que conocemos comúnmente, lleno
de leyes rigurosas para objetos de estudios que siempre se comportarán de
la misma manera en condiciones específicas.
La otra vertiente es el acercamiento a nuestras realidades sociales,
ese contacto con los problemas que se pueden resolver y mejorar sin
esperar que el Estado solucione. La autogestión es importante ya que como
ciudadanos tenemos derechos pero también deberes que cumplir, la base
del socialismo no se entiende como una filosofía de vida sino como un
régimen político, el socialismo no es trabajo de una persona o un líder y si se
toma de esa manera está destinada al fracaso. El socialismo es trabajo de
todos los habitantes de un país en este caso Venezuela, revisemos la
historia y pensemos en que países ha funcionado esta filosofía.
El socialismo no es ni malo ni bueno, es simplemente eso Socialismo,
está en cada uno de nosotros darle ese carácter efectivo para nuestra
población, seguramente ese día diremos por voluntad propia ser socialistas
de corazón y no inducidos por un partido político o intereses de unos pocos.
De esta manera finalizamos un trabajo que es necesario se realice con
mayor cantidad de tiempo, para que la Misión Sucre cale de manera
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importante en cada uno de los paracoteños y nos demos cuenta que lo
importante es estudiar y demostrar que somos Venezolanos.
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Anexos
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Anexo 1: fachada del Ambulatorio de Los Lirios, denota deterioro y la falta de las lámparas exteriores.
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Anexo 2: parte trasera del Ambulatorio de Los Lirios, muestra lo deteriorada de la pintura y que ha sido víctima de Grafiteros y es un lugar de reunión para consumir alcohol.
Anexo 3: parte interna de uno de los consultorios que se encuentra afectada por una filtración, esto hace imposible mantener a un doctor en consulta allí ya que la humedad a desarrollado en el crecimiento de moho que puede afectar la salud del mismo.
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Anexo 4: uno de los baños se utiliza como deposito ya que el sistema de tubería no está en las mejores condiciones.
Anexo 5: tanque de agua del Ambulatorio de Los Lirios que ahora que hay medico las 24 horas se queda pequeño para las necesidades del mismo.
Anexos siguientes: medicamentos donados por la Casa del Pueblo apoyando nuestra labor social
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BIBLIOGRAFIA
Ander Egg, Ezequiel. "La investigación diagnóstica operativa". En "Técnicas de Investigación Social”. Editorial Lumen.
Ander Egg, Ezequiel. “Planificación Educativa- Conceptos, Métodos y estrategias y técnicas. Editorial Magisterio del Río de la Plata.
Montero, Maritza. "Investigación-Acción Participante. La unión entre conocimiento popular y conocimiento científico". En Revista de Psicología, Vol. VI, N°1, 1994.
Pérez Serrano, Gloria. "Elaboración de Proyectos Sociales". NARCEA, S.A. DE EDICIONES MADRID. 4º Reimpresión 1997.
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