i tumori del cavo orale
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I CARCINOMI DEL CAVO ORALEovvero “l’uomo dal fiore in bocca”
U.O.C. OTORINOLARINGOIATRIA E CHIRURGIA CERVICO FACCIALE
DIPARTIMENTO ONCOLOGICO - TAORMINA
S.Agata Militello 13 ottobre 2012
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Le neoplasie cervico – faciali comprendono
Cavo oraleFaringeRinofaringeLaringeSeni paranasaliCuteGhiandole salivariTiroideMasse latero – cervicaliOrecchio esterno e medio
Sono tumori rari per distretto ma insieme compongono dal 10% al 15% dei tumori maligni
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Quali sono le cause?Abitudini voluttuarie
fumo – alcool
Cause virali
Radiazioni
Microtraumi dentari
Radiazioni ultraviolette
laringe
ipofaringecavo orale
tiroide
ghiandole salivari
rinofaringe
lingua
cute (melanoma)
Nasciamo tutti predestinati …
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K del pavimento orale anteriore e sublinguale
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La chirurgia del cavo orale e della lingua è di tipo
compartimentale - come per i sarcomi -
“en – block” con i linfonodi del collo e con margine di
resezione dal tessuto sano di 2 cm., mentre per la laringe
basta ½ cm.Il carcinoma della lingua è tra i
tumori più subdoli che esistono, poiché
la progressione di campo del tumore è visibile solo
microscopicamente“il lecco”
maschera apotropaica siciliana
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Come si curano?
Con la chirurgia
Con il laser
Con la chemio/radio
Con le cellule staminali
Con la terapia fotodinamica
è poi necessaria la riabilitazione per l’inserimento sociale…
Pensiamo alle implicazioni respiratorie, deglutitorie, fonatorie ed estetiche
che inevitabilmente vengono compromesse.
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Per tutti gli interventi di oncologia cervico facciale,
bisogna seguire la regola delle tre “R”:
ResezioneRicostruzioneRiabilitazione
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Imbracatura del Tagliacozzi, insigne medico e letterato
del ‘500.A Catania, i dottori
Branca già da prima
ricostruivano il naso con la stessa
metodica.
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Ricostruzione del cavo orale anteriore con lembo libero
rivascolarizzato di avambraccio
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Svuotamento latero – cervicale del collopreparazione della carotide esterna e del tronco della giugulare interna per anastomosi con i vasi del lembo
libero ( arteria e vena radiale)Equipe operatoria: U.O.C. ORL e chirurgia cervico facciale ad indirizzo oncologico
P.O. Taormina
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Sutura microvascolare fra vena radiale e ramo tronco della giugulare interna e fra arteria radiale e tiroidea superiore
della carotide esterna
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Risultato post operatorio con innesto libero epidermico sulla sede donatrice
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Risultato post operatorio della ricostruzione del cavo orale anteriore e
della regione ventrale della lingua
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Carcinoma del palato duro e del vestibolo orale
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Carcinoma orofaringeo
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Gli svuotamenti simultanei vengono sempre associati agli interventi sul tumore primitivo in monoblocco,
realizzando così il concetto di simultaneità TERAPEUTICA, CRONOLOGICA E SPAZIALE
Gli svuotamenti simultanei vengono sempre associati agli interventi sul tumore primitivo in monoblocco,
realizzando così il concetto di simultaneità TERAPEUTICA, CRONOLOGICA E SPAZIALE