i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA NYERI PUNGGUNG

BAWAH MYOGENIC DI PUSKESMAS II KARTASURA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi

Syarat –Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

DWI MARGASARI FEBRIANA

J100100026

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA NYERI PUNGGUNG BAWAH MYOGENIC DI PUSKESMAS II

KARTASURA” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan

didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi

Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Dwi Rosella Komala Sari, SST.FT, M.Fis

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

diterima utuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : …………

Tanggal : …………

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.Kes ( )

Penguji II : Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH ( )

Penguji III : Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, A.Kep, M.Kes)

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Dwi Margasari Febriana

NIM : J 100 100 026

Program Studi : Diploma III Fisioterapi

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Judul Skripsi : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Nyeri Punggung

Bawah Myogenic di Puskesmas II Kartasura

Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri

dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam

bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 17 Oktober 2013

Peneliti

Dwi Margasari Febriana

iv

MOTTO

Sesungguhnya sholatku ibadahku hidup dan matiku hanya untuk Allah.

Tidak ada seorangpun dapat kembali ke masa lalu untuk membuat suatu awal

yang baru. Namun, setiap orang dapat memulai saat ini untuk membuat suatu

akhir yang baru.

Ora et Labora

Ho sam nyit lansi, oi sam nyien khin (malas boleh 3 hari, tapi harus rajin 3

tahun)

.

v

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan Karya Sederhana Ini

Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasihku

Kepada :

Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya

Babe tersayang yang telah banyak memberikan dorongan dan

dukungan secara moril dan material kepada-ku selama masa

pendidikan hingga selesainya Karya Tulis Ilmiah ini.

Almh.Ibu yang selalu menjadi motivasi - ku

Kakak dan adikku tercinta terima kasih atas doanya

Dedy Supriyatna sebagai penyemangat-ku, disaat aku lelah dan rindu

Sahabat sahabat terbaikku mbak olip, cik may, kak achonk, bang

oyok, mimi, uul, nesta yang telah memberikan ide dan keceriaannya

untuk-ku

Rekan seperjuanganku 2010

Saksi bisu leptopku

Almamaterku

Bangsa dan agama-ku.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Nyeri Punggung

Bawah Myogenic”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan

melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III

Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih

kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini, yakni :

1. Bapak Prof. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT, M.Kes selaku Kepala Program Studi Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Rosella Komala Sari SST.FT, M.Fis selaku pembimbing penulis dalam

pembuatan Karya Tulis Ilmiah.

5. Ibu Anik Rumini selaku pembimbing praktek klinis di Puskesmas II Kartasura.

6. Seluruh dosen, staf dan karyawan Universitas Muhammadiyah Surakarta jurusan

Fisioterapi yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

vii

7. Babe ku yang selalu memberikan semangat dan dorongan yang luar biasa

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini.

8. Almh. Ibuku yang sampai kapanpun menjadi motivasi sehingga pembuatan Karya

Tulis Ilmiah dapat diselesaikan.

9. Rekan-rekan mahasiswa angkatan 2010, yang tidak dapat penulis sebutkan satu

persatu.

10. Rekan-rekan penulis yang selalu memberi dukungan dan semangat yang lebih

mbak olip, cik may, mimi, kak achonk, bang oyok dan nesta.

11. Rekan-rekan kelompok 13 “putri, adit, rika” terimakasih kebersamaannya selama

6 bulan berjuang bersama..

12. Serta terimakasih kepada jas almamater.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Maka, sran dan kritik yang

membangun dari pembaca akan sangat penulis harapkan guna sempurnanya

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Surakarta, Maret 2013

Penulis

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS NYERI PUNGGUNG

BAWAH MYOGENIC DI PUSKESMAS II KARTASURA

(Dwi Margasari Febriana, 2013, 59 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Low back pain merupakan gejala berupa nyeri dibagian pinggang

yang dapat menjalar ke tungkai kanan atau kiri. Nyeri dapat berupa local ,radikular

atau keduanya. Nyeri ini terasa didaerah lumbal atau lumbosakral. Nyeri punggung

bawah myogenic merupakan suatu nyeri punggung bawah yang disebabakan oleh

salah satu dari berbagai masalah musculoskeletal.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri,

mengurangi spasme, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi,

dan meningkatkan kemampuan fungsional pada kasus nyeri punggung bawah

myogenic dengan menggunakan modalitas infrared(IR), Transcutaneus Electrical

Stimulation (TENS), dan terapi latihan dengan metode Wiiliam Fleksi Exercise.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri dengan

Visual Analog Scale (VAS) yaitu nyeri diam T1 : 4 menjadi T6 : 3, nyeri tekan T1 : 3

menjadi T6 : 2, nyeri gerak T1 : 2 menjadi T6 : 1, peningkatan lingkup gerak sendi

dengan Midline yaitu lingkup gerak sendi fleksi trunk T1 : 6 menjadi T6 : 8, lingkup

gerak sendi ekstensor trunk T1 : 3 menjadi T6 : 2 , lateral fleksi kanan T1 : 5

menjadi T6 4 , lateral fleksi kiri T1 : 5 menjadi T6 : 4, peningkatan kekuatan otot

dengan Manual Muscle Test yaitu fleksor trunk T1 : 3 menjadi T6 : 4 , dan ekstensor

trunk T1 : 3 menjadi T6 : 4.

Kesimpulan :Infra Red (IR) dapat mengurangi spasme dalam nyeri punggung bawah

myogenic, Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS) dapat mengurangi nyeri

dalam kondisi nyeri punggung bawah myogenic dan terapi latihan dengan metode

William fleksi dapat meningkatkan kekuatan otot dan lingkup gertak sendi.

Kata kunci :Low back pain, Infra Red (IR), Transcutaneus Electrical Stimulation

(TENS),dan Terapi Latihan William fleksi.

ix

PHYSIOTHERAPEUTIC ADMINISTRATION OF MYOGENIC LOW BACK

PAIN CASE IN PUKSESMAS II KARTASURA

(Dwi Margasari Febriana, 2013, 59 pages)

ABSTRACT

Background: Low back pain is a symptom, namely, it is pain in waist that may

spread to left or right leg. The pain may be local, radicular or both. Pain is felt in

lumbar or lumbosacral area. Myogenic low back pain is pain in low back caused by

one of various musculoskeletal problems.

Purpose: To know physiotherapeutic administration in attempts of relieving pain,

reducing spasm, enhancing muscle strength, improving joint movement range, and

restoring functional capability in myogenic low back pain case by using modalities of

Infra Red (IR), Transcutaneous Electrical Stimulation (TENS), and exercise therapy

with William Flexion Exercise.

Results: After 6 times therapies, results of pain assessment were found by using

Visual Analog Scale (VAS), namely, motionless pain (T1: 4 turned into T6: 3),

pressure pain (T1: 3 turned into T6: 2), motion pain (T1: 2 turned into T6: 1)

improvement of joint movement range with midline, namely: range of trunk flexion

joint movement (T1: 6 increased to T6: 8), range of trunk extensor joint movement

(T1: 3 turned into T6: 2), lateral right flexion (T1: 5 turned into T6: 4), lateral left

flexion (T1: 5 turned into T6: 4), enhancements of muscle strength tested by using

Manual Muscle Test were trunk flexor (T1: 3 turned into T6: 4), and extensor trunk

(T1: 3 turned into T6: 4).

Conclusion: Infra Red (IR) can reduce spasm of myogenic low back pain,

Transcutaneous Electrical Stimulation (TENS) can relieve pain in the case of

myogenic low back and exercise therapy by using William Flexion can enhance

muscle strength and range of joint movement.

Key words: Low back pain, Infra Red (IR), Transcutaneous Electrical Stimulation

(TENS), and exercise therapy of William Flexion.

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii

HALAMAN MOTTO ............................................................................................. iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................ v

KATA PENGANTAR ............................................................................................ vi

ABSTRAK .............................................................................................................. viii

ABSTRACT ............................................................................................................. ix

DAFTAR ISI ........................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang ....................................................................................... 2

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 2

C. Tujuan ..................................................................................................... 3

D. Manfaat................................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 4

A. Deskripsi Kasus ...................................................................................... 4

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ............................................................ 5

xi

BAB III PROSES FISIOTERAPI .......................................................................... 25

A. Pengkajian Fisioterapi ........................................................................... 25

B. Problematika Fisioterapi ....................................................................... 35

C. Tujuan Fisioterapi ................................................................................. 35

D. Pelaksanaan Fisioterapi ......................................................................... 36

E. Evaluasi ................................................................................................. 40

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................ 41

A. Hasil ....................................................................................................... 41

B. Pembahasan ............................................................................................ 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 44

A. Kesimpulan ........................................................................................... 44

B. Saran ...................................................................................................... 44

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Tabel hasil pemeriksaan LGS ............................................................... 33

Tabel 4.1 Evaluasi nyeri dengan VAS .................................................................. 41

Tabel 4.2 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ................................................... 42

Tabel 4.3 Evaluasi LGS dengan midline............................................................... 42

Tabel 4.4 Evaluasi kemampuan fungsional dengan Oswestry Disability

Questionnaire ....................................................................................... 43

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Columna vertebralis, tampak ventral .................................................. 8

Gambar 2 Columna vertebralis tampaklateral....................................................... 9

Gambar 3 Otot-otot bagian anterior ...................................................................... 10

Gambar 4 Otot-otot bagian dorsal ......................................................................... 11

Gambar 5 Otot-otot bagian posterior .................................................................... 12