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22( 20U) 1 iexcliexcl~slNo MINISTERIO DE SALUD

Visto el expedienle N 10-104193-001 que contiene la Nota Informativa Ndeg 199shy2011-DGSPIMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas el Oficio Ndeg 231shy2011-SISIJ del Seguro Inlegral de Salud la Nota informaiiva Ndeg 0116middot2011-0GPPshyOPGIIMINS de la Oficina General de Planea miento y Presupuesto y el Informe NQ 156shy20110GAJIMINSA de la Oficina General de Asesoriacutea J idica

CONSIDERANDO

Que el Seguro Integral de Salud (SIS) es un Organismo Puacuteblico Ejecutor adscrito al Ministerio de Salud creado por Ley N 27657 Ley dellVlinislerio de Salud cuya misioacuten es

Z Satis V administrar los fondos deslinados al tinanciamiento de preelaciones de salud individual de conformidad con la poliacutetica del Sector

Que el articulo 6deg del Decreto Supremo ImiddotjO 003-2002-SA que establece disposiciones referidas a las prestaciones ofrecidas Ior el Seguro Integral de Salud estipula que el Tarifariacutea por tiacutepo de prestacioacuten y por nivel de complejidad del establecimiento seraacute aprobado y actualizado por Resolndoacuten Ministerial del Sector Salud

Que mediante el Decreto Supremo W 004middot007 middotS se establecioacute el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias y los componenles de aeguramiento subsIacute(1iado y semi subsidiado del Seguro Integral de Salud de aplicacioacuten obligatoria para todos los Establecimientos de Sal lid que reciben financiamiento del SeJurj Inlegral de Salud

Que por Resolucioacuten Ministerial W 240-20091MINSA defecha 16 de abril de 2009 modificada por Resolucioacuten Ministerial NQ 612middot2010IMINSA fe aproboacute el Tarifario del Seguro Integral de Salud para los Componentes Subsidlal10 y emisubsidiado asiacute corno las Definiciones Operacionales que corresponden al Liacuteslndo Priorizado de Intervenciones Sanitarias y los Componentes de Aseguramiento Subsicti eacutedo y SZl11isubsidiado del Seguro Integral de Salud aprobado por Decreto Supremo N 004007-~A

Que de acuerdo a lo dispuesto en el arllculo 4 o del Huumlglarnento de Organizacioacuten y Funciones del Iv1nisterio de Salud aprobado por el Decreln Soprerno Ndeg 023-2005-SA la Dlfeccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutelgano teacutecnico normativo en los procesos relacionados entre otros a la atencioacuten illlegral y gestioacuten sanitariaW Olivera A

I

Liexcl1 li 1I

1I 1 II I

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Iiexcl l iexcl

1 1

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1I I1 11 i

iexcl 11[ i1 1 li

1I 11 iexcl 11 r 1

j

I 1 Que mediilnte el documento del visto la Direccioacuten General de Salud de las Personas remite 11 sustento teacutecnico por el cual considbra necesario que se emita una Resolucioacuten Minlsteilal con el objeto de sustituir el An~xo Ndeg 01 Tarifaria del Seguro iexcl Integral de Salud rlara los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado y Anexo W 02 Definiciones Operrciormles aprobados a traveacutes de los articulas 1deg y 2deg de la Resolucioacuten

I Ministerial Ndeg 24Ciacutemiddot2009MINSI respectivamente corl la finalidad de adecuar losi mecanismos de pllgoilUE viene aplicando el SIS y facilitar el reconocimiento de las prestaciones de salud olor~ladas bajo su aacutembito y sin que ello implique la modificacioacuten de las tarifas vigentes I

iexcl Con la opinioacuter leacuteGlica favorable del Seguro Integral de Salud y de la Oficina General de Planearnienlo y Presupuesto I

i

Con el visado del Director General de Salud de las Personas del Jefe del Seguro Integral de Salud del Director General de la Oficina General de Planeamlento y Presupuesto del Director General de la Oncina Gener~1 de Asesoriacutea Juriacutedica y de la1 Viceminislra de SalJd y I

I De conformidad con lo dispuesto en el lileral 1) del artiacuteculo 8 de la ley N 27657I I Ley del Ministerio de Salud I

1 q

SE RESUELVE 1

1 Articulo 10 bull Sustituir el Anexo Ndeg 01 TarifaJ del Seguro Integral de Salud

1 para los Componentes ~ubsidiado y Semisubsidiado ~probado por el artiacuteculo 1 de la Resolucioacuten Ministerial Ndeg 240-2009MINSA y el IAnexo W 02 Definiclones

Operacionales aprobado por el articulo T de la Resolucioacuten Ministerial Ndeg 240shyiexcli 20091MINSA conforme a los documentos adjuntos que forman parte de la presente resolucioacuten I

j i Articulo 2deg_ Disponflr que la Direccioacuten General de Salud de las Personas la

Oficina General de Planea miento y Presupuesto y Iel Seguro Integral de Salud i formulen una propuesta de mecanismo de pago en un plazo de noventa (90) dias

calendario I1 j Articulo 3deg_ Dejar sin efeclo el artiacuteculo 3deg de lal Resolucioacuten Ministerial Ndeg 612shy1 2010lMINSA y toda disposicioacuten que se oponga a la presente resolucioacuten

1 I Artiacuteculo 4deg_ Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la pUblicacioacuten

~) Di de la presentE resolucioacuten en la direccioacuten electroacutenica1 IIJ httpwwwminsagobplrarlsparenciacutealdge_normasasp del Portal de Internet del

iexcl Ministerio de Salud I ~ ir1 1jiexcl d-~

OR I~egiacutestrese comuniquese y publiquese1 W Olilllra A -c~

j 1

ff e ~t~ (1 0

(~ shyI (~ ~ ~y

OSeAR RAUacuteL LUt l 0 gt~rMinistro de Salud

ANEXO I

TARIFARIO SIS (EN NUEVOS SOLES)

LPIS Codo PresL

Prestacioacuten Etapa do

Vida NIvel

I Nivoiexcl

11 Iacutelivel 11 (1 OBSERVACIONES

En ES Nivel 11 SI pOblaciuacuten

002 I Contrel elol r(iexclcloacuten nacido con menos de 2500 ~r

800 -C adscriacutetay Nivel di la piexclestiexclcieacuten aplica para los R2Ci811 nacidos con

IYI6nOs de 15 0-1 Ao

En EISS Nival iexcliexcl sh pol)ladoacuten

028 ramiza] Neonar~1 600 fOO adscfita y Nivel 111 la prestacioacuten se

p1iacutexle usne(eacutelr COiacute 110 Apcyo al

00 CREO 1ln monores Omiddotl (3riuumls 6)0 i (iexcl

-----shy

016 Estil11llfacioacuten temprana para IHeDores de 36 meses

D-3 i1lCiS nnO BOO

007 Suplemento de IlliacutecroJlutriacutesntils

0381iacuteos 500 500

consejeria utrlcional para 005 ninas o nintildees en Iiexclasgo ~) (- AIios 600 (-jflO

nutrldoilal y desnutricioacuten

008 Profilaxis antiparasitaria 2-14 antildeos 400

019 do

0-17 Aiexcl~os SOO 50[1

O gtiexclZ

017

020

i Atencioacuten Integral del Adolasceflle

Salud Bucal

12-17 Antildeos 5130

600

500

600 UJ

iri Il 021 Pravoncioacuten de caries 2 fiexclOS o + n

022 Delaccioacuten de salliu mental

011 IExaacutemenes da labcratorlo

compluto de la gcstallto 2500 2GDO

En EESS Nivel sin poblaci6n adscliia y 11iveJ 1l1 la prestacioacuten se

pU6de generar como Apoyo al (Jiiexclgiexcloacutestiacutecuacute

023 Allf~I(iexclS

600 6111 En EESS Nivel iexcliexcl sin poblacioacuten fdscrital Nive lB la ptesliexclcioacuten se

puede geteuacute]- GCmo Apoyo al 025 3000 30no ~ii8jnoacuteslico

En EESS rHvel II sin poblclcioacutel

OL3 Exaacutemenes de ecografia

obiexcliexclteacutellIacuteca 1000 1000

adscria y NiviquestlllI la priqueststaciOll se iexclJllfcJe gen6fjiexcl COI la Apoyo al

---_~-- ~

En EESS Niacutevelll siacuten pOblacioacuten

015 Diagnoacutestico dal ent)Brazo Millar

A_doeacuteSCetl0

500 5nll dclscrita y Nivel lB la preslacioacutel Se

pdede yeneiexclal COillO lpuumlyo al ctk1gn(iexcls(ico

DG

CArQS1 S

LPI$ Cad Pres

024

Prestacioacuten

I D~lecci6n pecoz de caacutencer ceacutervlcomiddotlltenno

Etapa de Vida

Joven y AJiexclIO

Nivel I

700

Nivel 11

10(gt

OBSERVACIONES

En EESS Nivel 11 sin poblacioacuten adsclita y fjjiexclel m ~ prestacioacuten se

puede gefleraiexcl como Apoyo al

018 600 __~----~--

t3 OCI

050 i Atencioacuten inmediala al redm i nacido

1500 1EtXl PC Para 105 ES Nivel ti sin poblacioacuten adscrila y Nvellll en caso de RN

el pago sen) por consumo

05

052

Internamiento del RN con patologiacutea no quiruacutergica

Internarniento con illteriexclencioacuten quiruacutergica del

RN menarae 29 ellas 150JlO

16000

11+iexclJC

30m pe

11~PC

3000 pe

Es valida solo en el estalecime-nlos jmiddot4

Es valkla solo 8-1 el e$taht~iexcllief1tDs iexcl~4

027

026

Tratamiento profilaacutectico a nintildeos expuestos al VIH

Tratamiento profilaacutectico a gestante positiva a la prueba

EUSA VIIi

Menor de 2 Iliexcld)e$

LOO iexclshy

NT

100 l NT

100 - Nr 1DO + NT

054 Atencioacuten de parto vaginal Gestante 10000 10ttOO

2150 + pe

~ fshy

r2 tU0 gt U 111o

055

056

Cesaacuterea

Consulta exlerna

17000lt

850

17110(

400 PC

5100+ pe

550 FC

Es valiciexcllt] solo Bn el etablecilnielHOs Iwt

La pi itadoacuten exceptuacutea el gasto v3iabe Bll os siguielltes

da~Jnoacutesticos Resfrioacute Hepatitis A EDA sin deshidratacioacuten entre

airas

057 Restauracioacutet dental simple (Obturacioacuten ycllradoacuten dental simple)

900

058 Restauracioacuten dental com~llesta (Obturacioacuten y curacioacuten denlal compuesta) Todas las

ECIiICI3

1LOO

059 Extraccioacuten damal (ltlxodonca) 900

060

Atendoacuten en zona ufhana y liIuana marginal vilta dOloiciliaria

600

i~i ~ J~II ~~ ~bullbull r ~ 0

OG

ctOS_S

075 Atencioacuten extral1ufal en zona rllral (vlsila domiciliaa reCilperativo yo preventivo)

1000

Cad Etapa deacute Nivel Nivel NivelLPIS Prestacioacuten OBSERVACIONES111 ti)Pr$t Vida 1 11

061 Atencioacuten en 500 bull 500 500 bull

062 Atencioacuten por emergencIa middot15tXl 4()C pe 550 pe

Atencioacuten por emergencia con063 2500 400 pe 5501 pe

observacioacuten

illlelVencioacuten meacutedicomiddot 1100middot 1100064 5000quiruacutergka ambulatoria pe pe

1DO 071 Apoyo al diagnostico 10e + pe 100 + repe

_ Tratamiento VIHmiddotSIDA (0-19 100 +053 100 - ir 100 + NTIanOS) NT

l

Tratamiento ITS en I 10 alos a 100 +074 adolescentes adllllos y 10+ NT l00 + NTmts NI iadulios mayores

Intemamiento en 1100 1100+ 065 establecimiento de salud sin pe peI illtarvencioacuten qllirllrgtca

Inlemamiento con bull 21~O 150+066 intelvencioacuten qllfruacutergfca pe iexcl pe

Itlenor Internamiento con

t1OJO ~ 50Ji) Iacutelt ~Vaacuteljdo sto en est8bleiexcl nlenl0S067 illlelvenci6n quirurgica 18000 fC pe nivel 14

mayor (no i

Intemamiento con Estancia Todas las t3)O + 5300068 en la Unidad de Cuidados Eda(les PC PC

Inlensivos IUCI)

Transfusoacuten sanguiacutenea o 12UumlO( bull Valido solo en Bslanledmientos 069 120 oomiddothemoderivados l1ivell 4

Atencioacuten odontoloacutegica 3~I(iexclOi 5iO pe i bull Valido SOla en establecimientos070 3000 - especializada nlJell~3 1middot4

REH Atencioacuteli d~ rehabilitacioacuten ABILi YACI 200 iexclpost-fraclur ylo iexclJost- lt3 ()(I~) 11ON esguinces)

shy

~ Para el pago el Prestador deberaacute ~ (j

~j pn~$en~ar dccUJ nenlOs que den fe

~~~rB~ ~ d611raslaclo del paciente en caso 1- 01 paciente SiacuteJi1 transportado en115 Trasladoacute de 011rgonci8 PAGC POR ErltvtCIOr2 Todas las vehiacuteculo qle no emita boleta por 1- SerJ1QOS el prestador podraacute(j Edades

L HU8fachi presentar declaradoacuten jurada paraZ iexcl sLlsleniar el lrasado Cl lt 111 Asignacioacuten por allmeltacioacuten 1000 WJJO 1000

t1fJ0V~ ~)f ~p ~jjiexcljJr ~ 3 tmiddot p

00

Etapa de NiacuteVillbull LPIS Cod bull Preslacioacutell OBSERVACIONES Pres Vida I

Naliacutel1lu81to (gt de 28

semanas de Sepelio de Natimuertos y

112 edad 35flOO 3OacuteOOO 35000 bull Recieacuten Nacidos gesliacuteidon~iexcl) 1 RN laquo ele 29

eliacuteas)

--

Duacute 29 dias 113 Sepelio para niacutefios hasta 11 70000

Antildeos _-shy

Sepelio para adolescentes y De 12 antildeos a bull

114 100000adultos maacutes

PC PaUD por COnSllllO

(1) Columna Nilel 11 Gornprenc1a los establedmientos Nivel JI con po)laGioacuten adscrita y Columna Nivel 111 GOtnprendo ros EstabI8cimieciexclto$ d8 Niv8 11 sin POUlddoacutell adscria y E3Iabltdn)jento$ ueacutel Nivel 111

lo Huarachiacute

Nota Los aspectos operativos rJe cndificariexclon p~lIa efectos det repGrtc padran ~ar mOllificados mediante Resolucioacuten JeflllHai de Seguro Integral de Saiacuteud siempre y cuiquestodo no afecte el laifario ni las definiciones opei 8C10 taleS rJmenlpiexclaclaacuteS eh la presenle RB)oudoacuten

ISlA ti

iexclI

A P~mITero G

L HU8fachi

ANEXO Ndeg 2 DEFINICIONES OPERACIONALES PAFtAEL TAHIFARIO SIS

DEFIN~C~IOiJsectS_G_Efl~RA-LE=S-___________________~

N DENOMINACiOacuteN DEFINIGION I-+-----+--------------~~-------

1-+ middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot ---+ ----------~

1 Atenciones 110 incluidas en lPIS (No lPIS)

Son aquellas atenciones sanitarias que no S~ tocilantran comprendidas en el LPIS El SIS ampValla y financia las atenciones eje salud de aqueluumls dantildeos 00 conlurnplados en el LPIS y que no representen emiddotclusiacuteoacuten de acuerdo a ia disponibllrdad prasLpuestal

2 Pago Se denomina pago a la retribucioacuten 8omoacuten1ica reconocida por el presladores qlle brindan servicios ele salud a BlIS aseguradoslnscrilos

SIS a los

3 Cargo Fijo Es el monto qiexclH~ se paga por prestacioacuten para ~~S05 aclminls1ralivos

4 Coslo Variable Son los costos qlle valiacutean ele acuerelo al volulTIn ele produccioacuten Se considera lo que 6staacute (ompr-~ndido espocfuamente en la denidoacuten ce Componente dB Reposicioacuten y de Gestoacuten de la presente norma

5 Prestacioacuten Son servicios no asistenciales brindados pe 105 Establecimientos de Salud MINSA y administlativa terceros a los aseguradosinsciexcliexcltos dal 81S corno seacutepelio ttaslado por ernergencia y

asignacioacuten por alimonlo

6 Tarifa Es la retnbucioacuten economlca segtm Iiexclsla de fiexcl8cios preastablecidos por determinados 36NicOS o prestaciones

7 Tarifado Es el islade (le larilas r- shy8 Pago por Es una modslidad de pago que consiste en ramptrU)Jir tconoacutemicaniacute6nta los costos

(uumlnSUtliQ variaacutebles incurridos en la prestSlcoacuten En alguna5- prestaciones incluye un cargo fijo

~1 Valor bruto d Es el 11101110 ele la valorizacioacuten de las prestdcioreiexcl que el prestacior repol1a al SIS en produccioacuten un periodo definido (VBP)

10 Valor Noto de Es la aiferencla del Valor bruto de Produccioacuten y el valor ele las pnStaciOn6S

Produccioacuten OIiexclS8rVE1a5s (0111( res 118(10 del Proceso dI EvaILlaoacuten (VNP)

1I COlnponente de Corresponde a la valoiexclilacioacuten (lel consumo de las prasfflciuacutenes que inddye I RI)Osi~ioacuten (CR) mediciquest1n1SmOS insumos procedimientos maacutedico quiruacutergico y estomatoloacutegicos

gastos de holelada y servicios administraiexcliexclvos inclIriacutelos en la prestadO)iacute El SiS reconoce el pago cIeurod consumo ele le5 l1reslciones seguacuten la tal ifa vigente ~si iexclrisiexcliexcllo el tmHadcll d6Uers repolleiexcl el 100 del consumo reportado

---~

12 COl1lponent~ de Corresponde a los gastos en que inculren los ~siacutealICiexclmienlos de salud al reaizar Gestioacuten (CG) las laDures amprlrninisrativas encomendadas p0r lt2 18

~1-3~I-E-p-iS-u--middot)iexcl-O----+~~~~pr6nde iexclOS servicios establecidos parE nsSiquestiexclviexcl-e-II-)-middot-b-le--11-a---0-Uv-o-cl-e-c-o-n-$-u-Ita~~ resuelto por episocJios agudos Las patologiacuteas cr6idcHS poaraacuten tener varios episodios

resuelt()s

114 -P-re-s-t--ci-o-~-e-s-- Son las p~~acio~iquest~porladas por iexclre$I~~I~~lt salucJ oI~ervicios qlle no se I

obsurvatJas aiexclll~ran a la pormatividad viuacutee~lte en Su ejeciexclioacuted yo repoHe y son idemificadas por iexcl

el SIS a traveacutes eje los procesos de validacioacuter ptiquesttil21lionaL

15 Prestaciones Son I~-~mp~staciones uacutebs~rva(i~s no COif(liexclin8~-~IL0 iexcleurosulliZgtiexcl del proceso del~ i reconsideradas evaluacioacuten preslacional y qUe luego df 6r suacuteiiexclriitada su reconsideracjoacuten son aceiexcl)iaclas por e BIS para reconocimiento -leiexcl PdJ0 Lts recolIsiacutederadones saraacuten solicitadas por la Unidad Ejecutora (1)(1r preacuteslacion6s brindadas en los establecknientos de Stl aacutembito) danifo dfll pla2iexcl~) eje 30 diacuteas iexcltiles posteriores a la notlficaacutecioacuten ele la observacioacuten para C3SG-5 flxciacutepclonaltts el SlS pcdraacute ampliar 10$ 1)18205

iexcl

e ~COsr s

N IEFINICION lG Prestaciones Son las prestaciones que exceden los nOViexclntaacute (Silj eliacuteas calendario entre la fecha de

extemporaacuteneas atencioacuten ambulatoria o fecha de alta hospitEllaria y la fecha del repote (fiacutesico o magneacutetco)

El pesene concepto no es aplicable a las prstaciones administrativas

17 Traslado de Es el transpole del pacienle OltM SIS necesario para realizar ta eacutemergGncla referencia de amelgencia la contrarrsfarenci[1 correspondiente luego de recibicla la

atencioacuten Puede csalizar3e viacutea aeacuterea tcrrastrlS Auvia o mIX[3 y se efactuacutea de un

I establecimiento de salLid a otro

00

18 Etapas de vida De acuerdo a la Alencioacuten 1nt8gral de salud por iquest-apa~i de vida comprende NINtildeOS- Comprende el grupo de asegurados Inscritos del SIS en el rango de edad rJescJe los O dias de ecl8Lll1asta 10$ iexcl alios 11 flc$cS y 29 diacuteas ADOLESCENTES- Comprande el grupo rle eacutesgllrados inscritos dal SIS en el ango de edad desde los 12 antildeos de naciclc fiesta los 17 antildeos 11 meSeS y 29 diacuteas JOVENES- Comprende ei glllpo de asecumdosl inscrlros del SIS en el rango de oacutedad dasde los 18 antildeos ie nacido hasta IOb 29 antildeos 1j meses y 29 dioS ADULTOS- Es el grupo de asegUlados h3CdloB del SIS mayores de 30 antildeos hasta lOS 59 antildeos 11 meses y 29 dlas c

ADULTOS MAYORES - Es el grupo de aUIlads inscilos del SIS de 60 antildeos a maacutes

Rer RM Ndeg 538-20DWMINSP

11 INTER~V~E~NCtIOtNE~S~P~REV~E~N~T~IV~A~S===E~~~C=========lNdeg DENOM~ACIOacuteN 19 Control de CRED ildino001 I

en menOres de Conjunto da aciexclividades perioacutedicas y SiexclSMiIacutel2tiexclcas orientadas a evakl3f el crecilnento 12 antildeos y desarrollo del niacutentildeo COn el fin de (etectll opolunameuronte caniacutebios y riesgos en su

estado de salud d Icaves elE un rnofHtuacutefiO y s2guimienlo oClecuaco segl)iexcl1 normativklad vigente El nllmero de conlroles 56 realizan de 3GltIerdo iexcl) norma vigel1l8 y depende del grupo elareo

bull lt- 29 diacuteas 2 controleS bull gt=29 diacuteas y lt1 antildeo 11 controls 81111les bull 12 a 23 meses 6 c(lr1trolei anllal~~iexcl bull 2 al antildeos 4 controles allllalt3 5 SI 11 ai~os 1 control por antildeo

Es realizada por enfarl11cra meacutedico o perscnal de lialucl capacitado (donde no exista profesiol1al respectivo) La prtistadoacuten se realiza corno actiacutevideacuteld iexclrural llura o eiexclramural Referencia RM N 292-2006IMINSA RIIacuteiexclINdeg 311)-2007MINSA RM Ndeg 1amp3shyno c

20 I Control del ridlm1 002 recioacuten nacido Se a la atencioacuten ambulatofi3 )r~wniexclva nel roceacuten nacido con iexcliexclenos de 2500 con (nenos da gramos Es realizada por meacutedico (J enf1l(iexcllera olpaciexcltacla de acuerlio al nivel 2500 gr resollitlvo del establecimiento Se realzalt lti controliS amlJulalol10S hasta el ano eleI

edad seguacuten la ncrmativa vigente L Huaracl1 Referencia RM Ndeg 668-2004MINSi

21Tiexcliexcliacuteiacuteljzare-~~ -Coacutedigo 028-- --

Nconatal Prestacioacuten preventiva que consiste en la toma ele IIluestra de sangre de taloacuten y el envio de eacutesta a los centros de procesQfi)f~lll( de 11u8stra3 inCluyendo la conseJeria a los padres yo responsable del cuidado del reci~n nacido Es obliacutegaloriacuteo para lodo reciacuteeacuten nacido Se el~cuentra orientado al diagnoacutestic0 precoz de enfermedades congenitas y metaboacutelicas priacuteorlzadas en el rals seguacuten normatividacl vigente

_--_______LR=ef=errcj R M N 292-2006~INsect__~~

~~~-----~~~~~---__--~_ ~~~~~~-N DENOMINACiOacuteN DEFINICIOiexcliexcl

--1---middotmiddot 22 EstilllUlacioacuten Coacutedigo

Temprana para 1r1llt2fvencioacuten inlegraJ que se realiza a la nfieacute y niflo de O (1 36 rneses cOn el objetivo mellores de 36 eJe demos1rar y ensentildear a la madre un corjllmiddotliacutetQde medios teacutecnicas y actividades m6SOdi con beacutelse Gi~iexcliexcl1t1Rca qloe debe aplksr 0fl flfmi1 sisteniaticel y seGueroacuteal a fin ele

potenciar el clesarrollo motriz c~Jniexcllivo so(ial vemncional de la niFla y el niiio Es realizada por personal profesronal capacitado y 9uacuten la periodlcida(1 sentildealada en la normativa vigente - El nuacutemero de sesiones depende del grllpcteacuteco

bull lt 28 diexclas~ 1 sesioacuten bull lt 12 fneSeS 6 sesiones al antildeo bull 12 a 23 iexclfieses 4 SampSiOn8S al arQ bull 24 a 36 rn~ses 3 sesiones a 8ntildeuuml

Se realiza a actividad inlrarnural o exiacuteramurnl Refeencia RM N 292-20C6MINSA-- -o--------~--+~~ ---- - - _-_~-----iexcl

23 Consejeriacutea Coacutedigo 005 NutriGional para Debe ser realizada por un personal (le SaliacuteCI cuacutepacitaclD se realizan 12 consejer[as al Niiacuteias o Nintildeos 011 af1o seglJn norma vigonte Riesgo S8 realiza la activirJacf inl(amural o extranund NlItdcional y R~ferencia RM Ndeg 292-20iacutel6rvtINSA HM IJ 1 93-2008MINSA Desl1utl ieloacutenf-o-c-+-=--_

24 Suplemento de Coacutedigo 007 miCfOllutrientes Prestacioacuten orientada a la prevencioacuten Ie enfermedades por deficiencia de

micronutfIacuteel1tes en men(iexclres de 36 meSdS d acuerdo eacutel la normativdad vigente incluye la administracioacuten de micronutriexclsme durante 6 rneses por ano de edad Se realizan 6- atenciones al antildeo i

Referencia RM W 292-2006MINSA RM N 316-2007MINSA RM Ndeg 193- 200BMINSA

25 Profilaxis Coacutedigo 008 antiparasitaria Se renere a la administracioacuten de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el

desarrollo de parasitQsis intestinal deildo d g2ohdrnintos el) la puacutelllcioacuten de 2 8 14 anos de edad Se reconoceraacute dos 8IelmiddotldorHS anual-es bflndadas con un intervalo de Seis meses Se aplica como preventivo y es realIZada por personal profesional y no profesional

seguacuten GPC del rvmlSA bull f-c~I-----c-~-~ ~ Referlliexclia RM Ndeg 292-2006JvlINSA _

26 Atencioacuten Integral I Coacutedigo 017 dal Adolescente Conjllnlo de actIvidades periOacutedicas y siexclslerraacutelicas orlenladas a evaluar el creCimiento

y desarrollo del adolescenle con el nn de delectar oportunamente cambios y riesgos en su estado dI salud a traves de un tnOliOIiO y seguimiento adecuado 56gl1I1 iexcl norrnatividad vigente La atencioacuten inlegral Gonsta de Ires S0SOImiddot0S al antildeo Es realizada por profesionales de la salud (meacutedico enfermera obstetra psicoacutelogo o l1uiacutericionista) de acuerdo3 la normatividad vigEnte

----~--------_iexcl-Reoacutefe~rencoacuteoacuteia_c flM Na23ordf-2005MINSA RIUi1 077eacute-2OO6MINSmiddotA--______-j 27 Diagnoacutestico iexclJel Ceacutedig 015

embarazo El procedimiento deacute laboratorio que consisiexcle an el dosaje de la fraccioacuten beta cle la GCH para diacuteagneacutestiacutecuacute de embarazo en to(la mujer en edad feacutellit con sospecha de enlbarazo

f-c=-i c--____I-R_e_fa_re__cl_aR_M_W 6G8-2004JMINSA 28 Atencioacuten Coacutedigo 009

pranat1 Comprende la alencloacuten preventiva de la getante Con fines de conlrol conSidera 13L Huaractll

menciones prenatales (1e acuerdo a la (iexcluumlnnetiexclvidad vigente InCluye la provsioacuten de Acico Foacutelico ((jurante tocio el emba3z0 y Sulfato Ferroso ademaacutes incLiexclye la loma ele muestra ele peacutelpalliexclcolCiU (fe acuerdo a norma-lIviuact vigente ele MI~JSA Es realizada por obstelriz m~dico o parsoral de salud capacitaclo (donde no exista prOfesiacuteonal respecthiacuteo) ReferenCia RM N~ rJ96-2006IMINSA ltM N r68-2004MINSA y RM N 193shy

~~~~---2008M IN SHM N~jQQ12005M1NSA

CACQSI t

Ndeg DE-lOMINACIOacuteN middotmiddotmiddotmiddot1 DEFINIGION --------------1

29 ExaacuterniacuteiHiampS de Coacutecligo 011 laboralorio Conjste en los examenes de laboriexcllorio lIle- se deben soliciexcltar a la gestan16 en la

completo de la primera consulta lOS clales podraacuten se faafizaclos en al mismo EESS o en otro de gestante acuerdo a la c5pacldan resolutiva

Se (ealiza l1Oa ve a lo largo de iodo euroiexclIml)eacute mo COi Isidera e set completv de Exaacutell1eacutenes de labortorlo Hemogobiexclna Glicerni9 Grupo sanguineo y Factor RH Orina CltJmpltaacute y uroclIltivo (o tira reacliva para bacerillriacutea en el primer nivel de atencioacuten) 3eroloJia (RPR o VDRL) Prueba da VIH (sea prueba da ELlSAo prueba raacuteplclaiacute ~IE 8carIO a le 1orrrraliviacutedad vigente Deben adjuntarse los resultados jo la gesiante si fuera referida a olro establecimiento

30 Tratamiento Coacutedigo 026 profilaacutectico a En el caso de gestantes posilivas al VIH (1 manejo S8 realizara de acuerelo a norma

bull gestante positiva teacutecnica vigente para la prevencioacuten de la t8 misioacuten vertical de VlH a la prueba Referencia RM N J35-2008IMINSA

raacutepida I ELISA VIH

31 Exaacutemenes de Coacutedigo 013 ecuacutegfafia ComfJrel1cJe los mCileriales e insunlugt utilizados elel procedin1igt3nlo deuro ayuda obsteacutetrica diagnoacutestica que se emplea de forma rulinaria en iexclodas las geslantes para evaluar el

desarrollo del fetuuml a inspecciacuteonar los oacuterganos peacutelviccs de la mujer durante el eniexcll)arazo Se considera hasta 3 prestaciones durante lado el embarazo Ref RM W 668-2004MINSA

32 Salud Bucal Coacutedigo 020 ATENCiOacuteN ODONTOLOacuteGICA BAacuteSICA Comprende 02 AtanGIacuteoMs Odontoloacutegicas por antildeo y es realizada por el profesional cirujano dentisla COl1sa de 2 procedimientos

1 Examen Odontol6glCO Consiste eacuten la eveacutelJuacioacuten d8 las e~1trijctura$ de sist8ma estomatognaacutetico a fin de delecar lempranamente palologias bucales y su registro en la HC Incluye dcsarroo del Odontuacutegrarra pueue ser f6eacuteiacutellzado a nival iotra o elttraItlLlraL 2 FisIOterapi8 Bucal consiste en al DeleiexclGIacuteoacuten y eliminacioacuten ele paca I 3ctaflana bl Ensellanza de tecnica de higienaoral y entrega de Kit de higiene Oral (01

CBiexcldlo dental y ~Ci0m8 rlema do~ Vl~CEJS ill antilde0) el Orientacioacuten nutricional En caso ele ninos ele 3 a 9 at1Cs tll~rEgRr crema dental de 500 a 600 ppm Mayors tia 10 aFos de edad cr~rn )I)t81 ela 1500 pprn Iueele ser ser realizada intra y exlramur81 incluye los inSll1l0S y materiales necesir)ti

Apliacuteca para toclas las alapas de vida (desdlt3 middotiquestlnacImento) Refeleeia RM N eW-200GMINSA RiVI W 8f2middot2005middotMINSA y RM N 316-2007shyMINSA

33 1 Pravaicioacuten de ~ fAclinr 021 caries Est~prestacioacuten incluye 7 procedimientos qlt sen brindados seg(iexcln la indicacioacuten del

profesional odontoacutelcgc de acuerdo a las ni~u3siexclrl8des del inscritoasegurado SIS l-PROFILAXIS f)ENTAL Consiste en la eliminacioacuten ele placa basteiana y el pulido de las piezas dentarias Realizada ror el cirn8JIO dentista Coacutempranre 02 pr0stadones al antildeo (en mGses diferentes)

i PlJedc ser realizada a nivel iexclntra y extrarnural (inedianteacute oferta moacutevil) Incluye lOS insumos y materiales neceslrins para brindar asteacute procedimiento

~_ _1__ __~Iir ocles las iacuteIsect[las clvda descle k~) o==c~=___~ ________--

----iexcl------------------------=-~~__-----shyN DENOMINACiOacuteN i DEF INIGION

~ 2_-APLlCACION DE BAfNIZ FLlJORADO -----------------

Consiste en la aplicacioacuten de Harniz iluodo en las superficies ele las piezas dentarias (manchas blancas fosas y fisuras proiundas) para proteger yo remineralizar las sllperficles oantarias y evitar la caries Realizada por el profesional cirujano cenHSteacutel Comprende tres (03) sesiones al alia_ Se aplicara desde los 6 meses 11asra los 5 alios de edad a partir de los 6 antildeos se eacutelplicaraacute 8riexcl caso (loe riesgo estorJlatolampJico 8110 euroir todas las 6iapas de vida Puede ser realizada a nivel intra y extraniexclural (mediante ofel1a moacutevil) t-DESTAFltTRAJE Consiste en la eliminacioacuten de la placa baclian3 calcificacla supra e infra gingival adherida a ras supeiexclficies dentarias y el alisaclo tia iquestiexcls mismas Realizada por d prOfesional cirujano deniisla Comprende dos (021 sesiones al ario In(iuy~~ t)$ iexcln$~lmo$ y materiales neces6riO$ Puede ser realizada a nivel inira y extranwrl11 (rnedoacuteame oferta moacutevil)_ Aplica para toclas las eiapas de vida descti h)s 12 afloB de cdad ~-INlCTIACION cm IONOacuteMEHOS Consiste en la adecuacioacuten del medio 1)llcaL ll1~diexclal1(e la clisrninucioacuten de la carga bacteriana para prevenir la iacutenfeccioacuten b Ical GO- la 8iexclJllcacioacuten de un malarja~ adheSIVO (ionoacutemero de vidrio) Reahzacla por el profesional cirujano dentista Comprende cuatro (04) sesiones al aliacuteo SOacuteICdlri piezas dentales anteriores con riesgo odontooacutegico alto y moderado Se iexcleconOCe (omuacute uacuteencioacuten intraniexclurat Incluye los insumos y rnaleriales necesarios Aplica en la etapa de vida nintildeoa y adulto nlflyor Referencia RM W 696-2006MINSA FM N iexcl82-2005-MINSA HM N 316-007shyMINSA y DS 004- 2007-SA 5-APLlCAClOacuteN DE FU)OR GEL Consiste en la aplicacioacuten toacutepica del fluacuteor f05fI( acidulado yo Fllior gel neutro alt9f1cioacuten qLle se b(inW~ segl)(iexcl criterios d~ riE~SU(1 estornatoloacutegico para Drevenil la caries denlal Realizada por el profesional Cirujano clertisla Comprende (los (02) sesiones al antildeo_ Incluye los irlslImos y materiales 11ECeSar0s PUtde ser realizaaa a nivoacutel intra yextralliacutelrnl (r1Edianta oferta Illoacutevilt Aplica para todas las etapa ele vida deuumlk lor 6 aIlDs con riesgo Ssloma1oloacutegico leve y moderado B-APLICACiOacuteN DE SELLANTES Cuumliexcl)siste en la aplicacioacuten de malerial 38I1w(iexcle en piezas molares deckluas yo perrnanentes con rOSi1S y lisuras pfofunifi~ iexcliexcliexcl)lct de caries Realizada por el prvfEsiuumlnal cirlljano deiltiSt~

Cornpr2ode (llatro (Oq) sesiones al antildeo Incluye los in$llll10S y materiales necesiquestnos Puaele ser realizada a nivel intra y exttamUfnl (madianiexcl oferta moacutevd) iexclplica para todas las atoacutelpas de vida desde 2 1(105 eje tsdad 7-PRAacuteCTICA DE RESTAURACION AIRPWvlATCA-PRAT Consiste en la reseccioacuten del tejido dentario cariado utilizando instrurnentos manuales y n1aterial a(1I105ivo (ionoacuten1ero de ViClrh) eO1 di fin deacute conservar la pieza denlaria Realizada por el profeSional cirujano dampnliala_ Complende cuatro (04) sesiones al aML HlIsraChi A -lica para toclas las 61aEas de vieja desd2 los 2 ai~0-S-(=j6=-middoted-ad~_~---~~~~-1

3~ Deteccioacuten de Coacutedigo 022 problomas da Conjunto de actividades y proceeJimi31 -CIS criacuteeacutelltados a la idertfic9croacuten precoz de salud mClltal problemas de salud mental y violencii ilpicanclo instrumentos de evaluacioacuten de

acuerco a gulas cliacutenicas aprobadas eOIl l-esohJci6n MinistEfial La prestacioacuten debe ser realizada por 1 pr0(iquestiexclSIOnal de salud capacitado Incluye hasta cUctiro atanclones al ano

_______ -R~e=f=renc=ial-M N 696-2006 MIN13~JvLgtl~ l1~6--OO7-MI-NSA--_______J

N DENoMiNAci-oo=r~~middotmiddotmiddotmiddot DEIINICON ~ Deteccioacuten precoz I Coacutedigo 023 --------------1

de caacutencer de Conj1lnto de actividades y procedimientos oriuacutelli2ldo$ a la deteccioacuten precoz del caacutencer proacutestata (PSAI de proacutestata mediante la realizacioacuten del exanieh Antiacutefl6no Prosteacutetico Especiacutetiacuteco (PSA)

de acuerdo a lionnatividad vlgQntiexcliexclt

Comprende el procedimiento y la entrega del rsitad) una Vez al aliacuteo Referencia RM N~ 696-2006MINSA RM N 31b-007-MINSA Coacutedigo 024 --~~ ---------j~Deteccioacuten precoz

ele caacutencer Conjunto ele aClividades y procedimientos oritados a la deteccioacuten precoz del caacutencer ceacutervicomiddotllterino ceacutervico-uterino en la etapa de vida AOJLESCENTE JOVEN y AOUlTO seglm

normatividad vigente Comprencle el procedlrnento compleo 11 Id vez al iexcliacuteo

I Ref RM W 696-20uacute6MINSA RMJJI6~2007-rmIS~xBM W 668-2004MINSA 37 I Deteccioacuten precoz i Coacutedigo 025

de caacutencer de I Sera realizado en las etapas de vida Sellll Ilornatividad vigente maUla i Se realiza una vez al a110

(lIIaliacute1ografiacutea) IRorercia r~M W 696-2006iMI~ISA f~iVl (iO 6f82004MINSA

Coacuted i90 (118 -----38 Salud reproductiva AcliviexcldaG8S dirigidas a satisfacer las jjzceSUaCl3S (lE illfolTnacioacutel1 y alencioacutell en las (planificacioacuten opcionas anticonctSptivas familiar) Comprenda cuatlo aacutett3nciol1euros al aflo

Ref RM N 696-2006IMINSA RM W 6138-t04MINSA I 39 Deteccioacuten de

Itampstomo de Consiste en la detecCioacuten precoz di) (Ieacute trastornos de agudeza visual y ceguera en agudaz visual y nintildeas ninos y adolescentes No inclUye 13 provisioacuten de lentes ceguera Ista prestacioacuten consiste en la 6vauamiddotioacuteliacute (lo la vi5ioacuten medicioacuten da la agudeza vsual

que puede ser realizado por un profesional de salud cpacila(io Aplica a la etapa da vida nintildeo y adoleSc611teacute una vez al antildeo

~-~-c--- ff~renciacutea D SN O~-2007-AS RM W Gr-200GMINSA RM W 3middot1t3-2007-MltlSA 40 Atencioacuten de Coacutedigo 010

puerperio normal S0 refiere eacutel la atencioacuten ambualoria qll~ inclliexclya oientaciacuteoacutenronsejeriacutea 1 se realiza a la Inujer dentro ele los 42 dias post palt) o splieacutes (le ia interflllcioacuten espollaacutenea del embarazo Se cuumlnsideran (los controles de acuarelo a la normativiclad vigente Referencia RM N 696-2006MINSA RM WIOOI-2005MINSA RM W 142shy2007MINSA

L Huarachi i---r----c-cc=--I--~----~-middotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddot_-41 Tratamiento Coacutecligo 027

iexcllrofilaacuteclico a Prestacioacuten brindada al menor de 2 mese nacido ele madre con infeccioacuten de VIH niilvs expuestos comprendlt3 3CJernas (Iel lratamiEllluacute pJ8BItivo (con antiexclrretroviral~s segCIr1 al VIH esceDarios) y la provisi6n de sucedaacuteneo de lampcl16 materna por 6 meses

Reforencia HM Ndeg 335middot 2008MINSA

DENOMINACiOacuteN DEFINICION I-C=-+~----C~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot_middotmiddotmiddotmiddotmiddot -----~ ---~ -------i

42 Atencioacuten CoacutedigQ 050 jiexcltnh~tiiata al recieacuten Es la atenci6n brindada por iexclos estatlacimiiquestntos de salud a un naonato nacido dasde el naciniexcli6nto lasta su alt3 s2g(m estaacutendares e indicadores de

calidad en la atencioacuten InfantiL En caso de naciacuterfticnlos muacuteltiples se re31i2$1 aacute por cada nillo nacido vivo En el reacutegimen semcontribulivo esta fwstacloacuten ostaacute incluida en ei paquete ele la madre

iexcl Se realiza en los tres niveleacuteS de ateniexclioacuteriexcl ---_---~ JJ~6feurorencia RM N 2ordfmiddot2006iMINSA lir1fl 31620o-riMINSr~----1

43 Internamiento del i Coacutedigo 051

LRN con patolooiacutea CcrTlfXende el internamiento por maacutes de 24 horas del redeacuten naciacutecJo en caso iexcl

no quiruacutergica presente patologia I

__~ferenciaRM 29120QQijAI~SA _~ ~Ii 44 i Internamiento con ICoacutedigo 052

intervencioacuten i Comprende la prestacioacuten hospitalaria eI1 Recieacuten Nacido que requiera luiruacutelyiexclca del RN inteNerKtoacuten qtiexcliacuteriexcllrgka

Incluye medicarnenlos exaacutemenes awiacuteim~s e insumas consumidos LA5 f---~-~- urante la elancia en 1 eslalllecimienio de sailIdc_________

Atencioacuten ele parto Coacutedigo 054 vaginal Se refiere a la atencioacuten del parto vagirial Incluye medicamentos maleriales

e insumos consumidcJs duranta la atencioacuten del parto ademaacutes incluye los iexclnstnos de la ep1siorrafia Referencia RM N S96middot2G05MINSA (~M W 668-2004MINS~ RM N 335middotLJ 2008MINSA

46- Cccec- r--a-----i-c2OdiexclgOO05SS----middot--------- shysa Se refiere a la nlervencioacuten qnirllfgica mayor realioada por profesional rlieacutedco InCluye mecHcam8ntos exaacuteniexclriiexcleiexcl eacuteluxiliares materiales e insumogt consurnidos durante- la Intervencioacuten quir(iexclr~Jiexclca Deberaacute regiacutegttrarse obliflaoriamenle el diaOlloacutestico mOlivo de la cesaacuterea Incluye ad~lllaacutes a todas las gestante cliiexclIIH)sticadas cOn Vlh a las que segLIIl nomla teacutecnica deberaacute reaJiz2JSe cesaacuterea el6ctiva corno medida profilaacutectica para proteger al raciaacuten nacido

1_- 1_____ Ref RM N 335-2008lMINSA471 Consulta e-x7to-r-n-a~ I Coacutedigo 056 Brindada por l11eacutediro y odoiexclloacutelogo Piexclliexcl3 alI patolltJgias cuya solde ioacuten as ambulaioria y que es ofrecida por el 85labliacutecimiento de saiud lnclllye r)edlcamsntos irsumos y olros seurolvicis lltllizadDs en la prBstacioacuten La a6ncion tambi6uacute I-U-iCB ser realiiquestiexcl]iexcl puacute( equipos AISPED seguacuten la normativa vigente En los EESS sin mellICO la atencioacuten s raalizar por olro persona da salud de acuerdo a la normativa vigente dei iI1INil Ref RM N 751middot2004MINSA

48 Restauracioacuten l CoacuteJigo 057 dontal silnple 1Son las intelvenciones recuperativas (t~aliexclza3s en Llna $(iexcla superficie (OhtuJlaquocioacuten y dentariacutea con la fInalidad de restaurar 11 Structllra dentaria m~jo(a( la curacioacuten dental capacidad masticatoria y la calidad de vi(I simple) Es Realizlttda por el profsionaIOOoI11610go

el nM Ndeg 75120tMINSA~___ 49 RestauacuteradOacuten Coacutedigo 058

denlal compuosta Son las intervenciones r6clIiexclJerativas cl2 dos ~( mas superficies dentarias Obturacioacuten y con la finalidad rje restallrar la estn cluriquest deniexclaha lllejOfar la capacdaCl cllracioacuten dental masticatoria y la calidad de vida compuosta) Es realizada por el profesiollal odont(loJo

Incluye materiales e insumos jlUizados iexcln la alencioacuten dental En los EESS (jel tercer nival la pf6stadoacuteIl craacute nndeacutelda solo eacutel paacuteciantas

__~___~BngnfQ con~ol1)iexcllid3d y que 1~~~~~i~e 1~Jjlcgr~~~L~6Ia ateacutencioacuten

DENOMINACiOacuteN DEFINIGIClN C-----T~~~~---~~C~______~~~__

(lnteurorconsura) que explique su presencia EO tIste niveL Asimismo la prestacioacuten seraacute brindada 00 a paciacuteentes que sean referidos por odontoacutelogo del)ido a 18 Gomplejklafi de c~iexclso

A)lk~~n lodas las eacutetapas de vida r50-tE=-xt-raCcCCioT-d-e-ntaf-t-rCoacutedigo 059

(exadoncla) Inlevncioacuten recuperativa realizarla son fa finalidad de eliminar focos seacutepticos Es realizada por el profesionalodoI11610gc p4Jlica en todas las etapas de vida Incluye los moacuteterilt5lles a jnsumas utilizados en la extraccioacuten dental En los EESS del tercer nivel la preStElcioacuten sera blindada solo a pacientes

i que cuentan con comorbiexcliexcliexcldad y qdE guranlice Ilil integraliciad (l8 la atencioacuten (interconsulta) que explique su presenria en esle nivel Aslnsmo lB prestacioacuten seraacute brindada solo j pacientes qUe sean referidos

--C~+==C7~____I-eorodontoacutelogQ uiquestiJido a la com~iidw 51 IAtencioacuten Coacutedigo 060

oxiacuteramllral on Cumprende activicjades preventivo - p(rnoCIacuteiJllaacutelltaS y recuperatiacutevas de zona urbana y eacutestablecimientos de salud con poblacioacuten 8clscrita efectuadas en el domicilio urbana marginal del ase9urado ele acuerdo a normas (~ellvlINSA (visita domiciliaria Se adiciona a la oreslecioacuten preventiva~ iEcupilrativa que se bril1de

recuperativo ylo Es valida para tc)las las etapas de vida i preventivo) ___i Referencia EM N 2n2-20061MINSA fU Ndeg i25-2008iMINSA

52-~~~~~a~1l 1~~~~er~J aCI~~dad6s pre~~~rhiquestc-ales rec~priacuteivasy de zona runil (vistta fs[aliexcllecimientos (le salud con poblacioacuteft oacutedscril ef8ctuadas en el dornidlio domiciliaria del aseguradoinscrito da acuerdo a nOlm8$ el MINSA recnperativo ylo SE adIciona a la pi eslacioacuten Ixeventlva l) raciexclDehtlva que se brinde prevelltivo) Es vaacutelido po tocla la etapas de vida

Referencia RM Ndeg 292-2006MINSiI RM N i35-200BMINSAAtencioacuten en toacutepico -ioacuteCiigo 061-~---~---------~--- ==----153

Es la activinad realizada de manera arnuulal6ria comprende atencioacutenes lIrindadas en estaDleClldentos de sahiexcld dal pi Lner segundo y tercer nivel de atencioacuterL Comprende las sigtliexclentl$iexcllllcfli~nciones Curaciones REtiro de punlos retiro de yeso nelJulizacioacute) y froceclimienlos que no esteacuten ligados directallldnfe a la atencioacuten iexcllIba del pacientd en consuUa externa o

-7---~- ~]J~~Henciamiddot Alnctoacuten pOr Coacutedigo 062 elnefgenda Se lenerifr a la aiencioacuten brindada al pHie11 qlle inQresa en situacioacuten de

eacutelnsrgentia y urgencia saguacuteo la norfrlatiViclampb jigente Esta prestador culnlnB cuanrjO ~I jJiciamp1 iexclJe as dado (Je alta BS

intemadohospitalizado referico o falli(ilA Pmlotarrm G

En menores (le 12 atl0s sa incluye diagn6ticos de patologia da inicio agudo dOnclc nO estaacute ell riesgo la vida y lIquiiquestreacute m6nCiexclOacuten inmediata CUisa gneralmente con fiebre o (Iolor agudo

1--o--+-=====__+-R0ef~ereIc~a RM N 386-2006IMNS~_~____~_______ 55 Atencioacuten por Coacutedigo 063

timerOttncia con Comprende ta ater~ciexcloacuten por profesional 1l1eacutedico en el Servicio de obtiervacioacuten Ernergemcia y a observacioacuten de la eouumlillciJI i lIasiexcla 2-4 horas

Incluye medicamentos exaacutemenes 1uiliar6s e insumos consumidos durante la estancia en el eSli1blecimiiquestiexcln JJ) ele 3alllc

L Huarech1 silApoyo al -~~+coacuteiquestiexcliexclg-o uacuteil--middot----middot-------~-- -- shy

diag noacutestico Conjunto de exaacutemenes que complall1eltiIn la atenciOacuten m6c1ica es palie de las prestaciones prevenlivas recllpefanV3S y de tamizaje (considera tamizaje naonatal y tamizajB por Cadti unidad de sangre para transfusioacuten sanguiacutenea) Las preslaciacuteones ele apoyo al diagnoacutesfiexclco seraacuten realizadas en aquellos

~ ________1_ etajjlecL~letos que cuenten con ~_capacide(1 oeerativa para ello

Ndeg DENOMINACiOacuteN DEFINICiON ~-)--_

r--+--------r-n-e-(ial-ltCe-la--(f--e-re--c-ia~dCeTI-5-C9l-rciexcldO--(O-di1 fa-mlinr uacutenjcarneniacutee en caso efel

tamizaje para transfusioacuten sanguineo) OG~P(O en las prestaciones de apoyo al diagnoacutestico (iexclue acon1r)antildean a la ~iquestor-ula externa en un mismo establecimieiexclgtto en las qltle no se requer jiexcl E la rBf=fcfcia Incluye ademaacutes Examen il1lnunoloacutegiacutecOde niiiacuteo nacido de madle VIH positivo iquestiexclxamJn lnmunooacutegico (le nintildec niexclciexcl_ do madre RPR O VDRL positivo Tamlzaje de VIH a gestante prUSI)3 ce confirmacioacuten con WB 1) IFi ollA (1) exaacutemenes de CD4 y carga vir1 eg11 nOrma Incluye los exalllenes uacutee laJcratorio que Si deHI~ solicitar a iexcla gestante poshylH1ica ve a partir del18fcer Irinl65lre IOS_CI_iexclale~i podraacuten ser realizados en el mismo EESS o en otro de aClrdo la capacidad resolutiva (Hemoglobina Glicel11la Orina comiexcllea y lllOcllllio (o lira reactiva para baciacuteeriuria en el primer nivel ele atencioacutenl Serologiacutea (RPR o VDRL) Prueba de V~H (pf~Jel)a raacutepid3 v saa pnabc el_2 ELI~A de acuerdo a la J10nnatividad vigente) _ ____

-CndiiexcljO o5i- __o bull57 Tratamiento VIHshySIDA (0-19 aljos) Comprende el tratamiento con aniexclrretH~vlriexcl~ls para nintildeos y adolesceuroiexclItes

seguacuten Norma T iquestcnlca vigente ~~~~c-~-c-~=---j Referencia RM N 73 i 2nn3IMNSr__________

58 Tratamiento ITS en adolescelltes adultos y adultos mayOfuacutes

59 Intervencioacuten Ii leacutedico-q ui niexcl ro ica alllbul~Uoiexcla

I Coacutedigo 074 I ConjufiexclO de actividade6 y procedimierls orientados al diagnoacuteslico y lratamiento uacutepo1111no de las infecciones dd IfansmisJoacuten sexual (n S) en ~dolescentes a(lulos y adultos mayores Comiexcllfsnde los sxaacutemarteacutes de diacuteagniqueststico c)fjtlrmaforios de seguimiento y la a(lmiacutenislraGtOacuten elE medicanlenlos piquestlra manejo sindroacutemico ylo elioiexcloacutegico de las IT8 incluyendo el t(atamiento ele Sifilis en Gestants pueacuterperas y post aborto y a la pareja uacutee las 1iexcliexcliSlllaS i~J(lI iexclcJma vigente ~eferencia~M__li33~~ordm08MJISA 13r~1 6138()I)4IMNSA--___-iexcl

Coacutedigo 064 Es la atencioacuten por wofesional llleacutediGO Se I efiere al conjunto de proceclirnientos y actividacles acordes COrl nn diagnoacuteslico O tratamiemo n1iquestclico eslablecido con inlernl1liemo hasta 24 lloras Incluye medicamentos exaacutemenes auxiliariquests I1lUteriales e insumos consumidos durae la 1IleV2ndoacuten quirllrg~a y clurnt~ la estancia del paciente en el eslablecimieno de salud Ejemplo de procedimientos qlrirLII1jicos ambulatorios Limpieza quiruacutergica d-e llendas opratuumlrias Extlrracioacuten (1 h ll1orGS de ranes blandas Circuncisioacuten (en caso de fimosis) Cur quiruacutergica cle hernia lImbilicRI Reduccioacuten elamp- fracturas yjuacute lux6cionss y Tratamiento quiruacutergico da

~~-I-----c------r-eduras delJJgrado AQV etc 60 Internamiento en Coacutedigo 065

establechlliuacutento de Es la atencioacuten meacutedica no quiruacutergica tb un asiquestiexclgurado con complicaciones o salud sin patotogia cuya solucioacuten requiere del internamiemo del paciente por un intervencioacuten periodo superior a 24 llOras_ Incluye bs maloriaiacutees exaacutemenes auxiliares quiruacutergica lnsumos y iexclOS medicamentos lltili~3[JjS durante la estancia en el i

establecimiento de salud ___ ~ I ~6-c1-1-I-nt7e-r-ll-a-nmiddotie-I-middott-o-c--o-Il-1 Coacutedgo 066

intervencioacuten Comprende los casoSo en los que el paciente iexcluego de una intervencioacuten quinlIolea menor quiruacutergica rr8nor realzaCa por plfresiol1iexcliexcl1 medico requiere de un

L Huarachi internamiento superior a 24 horas_ Incluye 10$ exaacutemenes auxiliares y lOS medicamentos consumidos dwante el procedl11iento qUlflirgico y la estancia de paciente Ejemplo Limpieza quiuumlr0iacutecil cJiquest fielielas opeatoriacuteas o(quidopexia IIni o bilateral hernioplltlsti umbilical tratamiento qllrlllgico

---c---------+-(le7qerl1a1l1r8s~aclo etc Incllly-ry fel~1sectr1l~y lTIascllli~la-__--1 62 lltamamiento con Coacutedigo 067

intervencioacuten Comrrende los Gasos de beneficiari(J ql iexcle f)re8entan darlos cuya solucioacuten _ _JlllnrrJica lila fCguien dE ur8 iH5Ivel~ciexcloacutelI -quifI~9lS~~L~~~Y9r por lo que tendraacute un Jeriacuteodo

Ndeg DENOMINACiOacuteN DEFINICION r-- (no cesaacuterea)---de-c-o-ntro-Ip-o-s-t-opealono e iexclnten-a-rn-ie-n-Iontildeayof eacutel 24 llOras

1 Incluye los medicamentos materiales egtaacutemenes auxiliares utilizados _l2fCvio dllfa~YJQsterior a la oeeracioacuten Ivl a~~illrciexclco al SIS __ ___ _

63 Internamiento con Coacutedigo 068 Estanciacutea en la Incluye materiales insumos procEdimiemos y medicamentos consumidos Unidad de durante la eslancia en la lJCI ClIiddos Intensivos (UCI)

1764C~Tra=nsiliexcl$iOacuteiacuteiacute=L-~C--oacuted--i--gO--OO9middot----------~middot~-----------~

sanguiacutenaa o incluye procedirniacuteentos e insumos neCls~riO$ para a obtencioacuten tamizaje Ilamaderivados conseNacioacuten y Iransfusioacuten pOI cada unidad de Sangre de acuerdo a la

normalvidad vigenle Para el caso de los EESS que cuenten con el l11ecanismo de pago po consumo deberaacuten consignar los insumo5 y procedimientos necesarios pala i la oblendoacuten tal1lizaja conservacioacuten y IransfusiOacuten de Sangre o 1

Hemoderivados en la prestacioacuten qU0 cOTIJspond8 no siel1do 118ceurosaria la utilizacioacuten de aste coacutedigo prestacional

65 Atencioacuten -referencia RM Ndeg 1191-2006IMINSA RM Ndeg 769-20041MINSA Coacutedigo 076 ~~--_-----~_shy

odontoloacutegica Son las intervenciones recuperativas maliacas en la conslllta externa con especializada la finalidad de resthuir la salud bucal incluye los procedirniemos de

pulpololllia pulpeclofflia apertura cali8frll reul)rimiemo pulpar directo e indirecto fijacioacuten o nebulizacioacuten di la fJieza (lental con composlte Giogivectomia localizada extraccioacuten dE pieza retan ida enucleacioacuten o rnarsllpianzacioacuten Es Realizada por el profesionalodontologo Se realiza tfes atenciones odontloacutegicas especializadas al aliacuteo por

1--~--7-- aseg[jf5clolinscritosectIS _ ____~___ ___-j 66 Atencioacuten de Coacutedigo 200

rehabilitacioacuten Es la prestacioacuten que cubre los procedimrentos de rehabilitacioacuten codificaclas (post-fractura ya segrn e1E-10 como Olras terapias fiexclskas (2501) pafa actviclades ltle iexcl post- esguinces) rampl1abililsrioacuten de fractura Oesguinces en 1 primer I1lvel de alencioacuten y en 11 JI

nivel ele atencioacuten soacuteio para la poblacioacuten adscrita seguacuten protocolos del MINSA y otros procedimcmiexclos deacute l1aldlitacion segm lo cJiSplleacutesto por normas especiacutefiexclcas en los niveles que middotolrespomla

-_l-__ ~~_~~_j--R~e~fe~e~n~ci=a~D~~S~Oordm~~ 2007811 RM W7-2008MINSA

IV

Ndeg DENOMINACiOacuteN

elnerg(H1cia

Ior L Huarachiexcl alilnentacloacutefl

TIVAS

DEFII~ lelOacuteN

Codigo11 Es el traslado efe Emegencia de paciEltamp~ ~~~eguradosinsccitos eneuro diferentes aacutembitos (IOCBI regionaliexcl naCirIHiJ por ITE-dios deacute transporte aeacutereo terrestre fillvial o iexcl))ixto En la contrarreferencia la vfa a cleterrrlneacutelr (errestre o aeacuterea) seraacute de acuerdo a la indicacioacuten meacuteclica acorde coiexcliexcl la cC)ltlicioacuten del paciante Incluye camilla el TUlJA y el acomparlal1le El meCaniSI110 de pago seraacute por selvlcio ser susteptado l1iediante

da norrnativliexcljdJigecnteuro __ Coacutedigo 111 Incluyuacute la alimentacioacuten diaria a In famiexcliexcl~tr t acempai1eacute3nte en lOS casos de traslados de emergoncia interproviacutendiexcl~jEiexclSmiddot f6gonalas y nacionales PUede incluir hasta un dia despueacutes del alta 1lcuyela iquestlsignacioacuten por alifnen18cioacuten paiexcl a las gestantes y acompantildeantes aljiexcltdO$ eacutelJ las casa~ de espeacuteHl El desembolso seraacute efeCltlado por el estiiexclbiacuteeirnientuuml da salud qua realiza la

de

Ndeg DENOMINACiOacuteN DEFINICiOacuteN

iquestiexcltel1doacuten El prestaclor deberaacute conselVar los registros que sustenlen la entrega de dIcha asignacioacuten o su equivslente en el (swIAacirnienlo ele saluci los que deberaacuten ser presentados a solicitud del SIS y sus Oficinas Desconcenlradas

~-___+~R~ejf~R~M~N~~~~~~~______ ____ _________~ 69 Sepelio para 1

Iltlmuerto y Es la praslacioacuten aJminislrativa yo (conoacutemlca que financia el SIS que rocioacuten nacido cubre hasla al maacutexinlo (ja la tarifa establiquestcida por la Directiva de Sepe-Ijos

qne incluye Iiello atdlI mOtta]a cap 1 iexcl(liente y traslado del fallecido 1 cementerio Nalimuerto (gt de 20 semanas ele edad getacional) y RN laquo de29 dras) Para el natirlllleuroio se reccnoce esta prestacioacuten COI no palie de la cuacutebartura de la

-iexclai-Sepelio paacutera--shy Coacutecligo 11 nifiasos Es la prestacioacuten aOl11inlstrativa yiacuteo ecooacutemlGa que fmancia el SIS n el caso

ae Cintildeo beacutelleficiarios falltlcidos Ilasta l n1iquestiexcllmo de la tarifa establecida por la Directiva de SepeliOS e Incluye IOB $srvicios de nicho atauacuted mortaja capma allli8nte y traslauo de raUecklo tj c-mciacuteeurolio

71 SejetioPiexcliexcl--shy JoulgO i adolescontes y Es la prestacioacuten administratiJ8 yo econoacutenuacuteraque financia el SIS en el caso adultos de adl)iexclesCen~s lJeneficiaiexcliexclos y adiexcl IUOt loacuteI12CklC$ hasta el maxiacutemo de la

ladfa estaoleurociacuteda por la Directiva de SaiexclHiexcliexclOacuteS incluye los selviciacuteos de nicho atauacuted mortaiacutea capilla ardienie y 118Sliuodel fallecirlo al cementerio

~~~ ---_~________Lfc(Jcocscce_ntes YMultos (Deacute 12 afl0S a rniiexclI___

j

I 1 Que mediilnte el documento del visto la Direccioacuten General de Salud de las Personas remite 11 sustento teacutecnico por el cual considbra necesario que se emita una Resolucioacuten Minlsteilal con el objeto de sustituir el An~xo Ndeg 01 Tarifaria del Seguro iexcl Integral de Salud rlara los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado y Anexo W 02 Definiciones Operrciormles aprobados a traveacutes de los articulas 1deg y 2deg de la Resolucioacuten

I Ministerial Ndeg 24Ciacutemiddot2009MINSI respectivamente corl la finalidad de adecuar losi mecanismos de pllgoilUE viene aplicando el SIS y facilitar el reconocimiento de las prestaciones de salud olor~ladas bajo su aacutembito y sin que ello implique la modificacioacuten de las tarifas vigentes I

iexcl Con la opinioacuter leacuteGlica favorable del Seguro Integral de Salud y de la Oficina General de Planearnienlo y Presupuesto I

i

Con el visado del Director General de Salud de las Personas del Jefe del Seguro Integral de Salud del Director General de la Oficina General de Planeamlento y Presupuesto del Director General de la Oncina Gener~1 de Asesoriacutea Juriacutedica y de la1 Viceminislra de SalJd y I

I De conformidad con lo dispuesto en el lileral 1) del artiacuteculo 8 de la ley N 27657I I Ley del Ministerio de Salud I

1 q

SE RESUELVE 1

1 Articulo 10 bull Sustituir el Anexo Ndeg 01 TarifaJ del Seguro Integral de Salud

1 para los Componentes ~ubsidiado y Semisubsidiado ~probado por el artiacuteculo 1 de la Resolucioacuten Ministerial Ndeg 240-2009MINSA y el IAnexo W 02 Definiclones

Operacionales aprobado por el articulo T de la Resolucioacuten Ministerial Ndeg 240shyiexcli 20091MINSA conforme a los documentos adjuntos que forman parte de la presente resolucioacuten I

j i Articulo 2deg_ Disponflr que la Direccioacuten General de Salud de las Personas la

Oficina General de Planea miento y Presupuesto y Iel Seguro Integral de Salud i formulen una propuesta de mecanismo de pago en un plazo de noventa (90) dias

calendario I1 j Articulo 3deg_ Dejar sin efeclo el artiacuteculo 3deg de lal Resolucioacuten Ministerial Ndeg 612shy1 2010lMINSA y toda disposicioacuten que se oponga a la presente resolucioacuten

1 I Artiacuteculo 4deg_ Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la pUblicacioacuten

~) Di de la presentE resolucioacuten en la direccioacuten electroacutenica1 IIJ httpwwwminsagobplrarlsparenciacutealdge_normasasp del Portal de Internet del

iexcl Ministerio de Salud I ~ ir1 1jiexcl d-~

OR I~egiacutestrese comuniquese y publiquese1 W Olilllra A -c~

j 1

ff e ~t~ (1 0

(~ shyI (~ ~ ~y

OSeAR RAUacuteL LUt l 0 gt~rMinistro de Salud

ANEXO I


LPIS Codo PresL


Vida NIvel

I Nivoiexcl










-----shy


D-3 i1lCiS nnO BOO






019 do


O gtiexclZ

017

020


Salud Bucal


600

500

600 UJ







023 Allf~I(iexclS







---_~-- ~



A_doeacuteSCetl0



DG

CArQS1 S

LPI$ Cad Pres

024

Prestacioacuten


Etapa de Vida

Joven y AJiexclIO

Nivel I

700

Nivel 11

10(gt

OBSERVACIONES



018 600 __~----~--

t3 OCI




05

052




16000

11+iexclJC

30m pe

11~PC

3000 pe



027

026



EUSA VIIi


LOO iexclshy

NT

100 l NT

100 - Nr 1DO + NT


2150 + pe

~ fshy

r2 tU0 gt U 111o

055

056

Cesaacuterea

Consulta exlerna

17000lt

850

17110(

400 PC

5100+ pe

550 FC




airas


900


ECIiICI3

1LOO


060


600


OG

ctOS_S


1000





observacioacuten




l






mayor (no i


Inlensivos IUCI)




shy






00





eliacuteas)

--


Antildeos _-shy





lo Huarachiacute


ISlA ti

iexclI

A P~mITero G

L HU8fachi








SIS a los













---~



resuelt()s





iexcl

e ~COsr s







00



































CACQSI t

















































































































IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de











ANEXO I


LPIS Codo PresL


Vida NIvel

I Nivoiexcl










-----shy


D-3 i1lCiS nnO BOO






019 do


O gtiexclZ

017

020


Salud Bucal


600

500

600 UJ







023 Allf~I(iexclS







---_~-- ~



A_doeacuteSCetl0



DG

CArQS1 S

LPI$ Cad Pres

024

Prestacioacuten


Etapa de Vida

Joven y AJiexclIO

Nivel I

700

Nivel 11

10(gt

OBSERVACIONES



018 600 __~----~--

t3 OCI




05

052




16000

11+iexclJC

30m pe

11~PC

3000 pe



027

026



EUSA VIIi


LOO iexclshy

NT

100 l NT

100 - Nr 1DO + NT


2150 + pe

~ fshy

r2 tU0 gt U 111o

055

056

Cesaacuterea

Consulta exlerna

17000lt

850

17110(

400 PC

5100+ pe

550 FC




airas


900


ECIiICI3

1LOO


060


600


OG

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1000





observacioacuten




l






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Inlensivos IUCI)




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--


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IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de











LPI$ Cad Pres

024

Prestacioacuten


Etapa de Vida

Joven y AJiexclIO

Nivel I

700

Nivel 11

10(gt

OBSERVACIONES



018 600 __~----~--

t3 OCI




05

052




16000

11+iexclJC

30m pe

11~PC

3000 pe



027

026



EUSA VIIi


LOO iexclshy

NT

100 l NT

100 - Nr 1DO + NT


2150 + pe

~ fshy

r2 tU0 gt U 111o

055

056

Cesaacuterea

Consulta exlerna

17000lt

850

17110(

400 PC

5100+ pe

550 FC




airas


900


ECIiICI3

1LOO


060


600


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observacioacuten




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IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de















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--


Antildeos _-shy





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resuelt()s





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IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de















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--


Antildeos _-shy





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A P~mITero G

L HU8fachi








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resuelt()s





iexcl

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IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de











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A P~mITero G

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---~



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IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de

















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IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de
































CACQSI t

















































































































IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de



























































































































IV


elnerg(H1cia


TIVAS

DEFII~ lelOacuteN



de











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