i adulto mayor
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UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
CARRERA DE ENFERMERÍA
Unidad I
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR I
Lcda. María Miguez
CARACTERISTICAS DE LAS
ENFERMEDADES EN EL ADULTO
MAYOR Son de causa
multifactorial y conafecciónmultiorgánica.
Las manifestacionesclínicas suelen sermínimas, silentes ycontradictorias lo quedificulta sudiagnostico.
Alta sensibilidad a losfactores estresantes(infecciones,deshidratación,anemia, desnutrición).
CARACTERISTICAS DE LAS
ENFERMEDADES EN EL ADULTO
MAYOR Perdida de la función
orgánica y aparición delos llamados síndromesgeriátricos (inmovilidad,caídas, incontinenciaurinaria y fecal).
Ritmos de curaciónlentos, tendencia a lacronificación
Cuadros acompañadosde apatía, depresión, yconfusión mental
Problemas sociales ofamiliares frecuentes
ENFERMEDADES MAS COMUNES Y
PRINCIPALES EN EL ADULTO MAYOR
Aparato respiratorio Neumonía, Bronquitis
EPOC, Enfisema
Aparato cardio -
circulatorio
Insuficiencia cardiaca
Hipertensión arterial
Sistema endocrino-
metabólico
Diabetes mellitus tipo II
Obesidad
Enfermedades del aparato
locomotor
Artritis y artrosis
Aparato urinario IVU (cistitis, piolonefritis )
Patologías mentales Demencia senil, depresión,
Alzheimer y Parkinson
EL PACIENTE ADULTO MAYOR EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCIÓN.
El envejecimiento:proceso secuencial,
acumulativo,irreversible, no
patológico, dedeterioro del
organismo maduro,propio de todos losmiembros de unaespecie, de maneraque, con el tiempo, sevuelve incapaz dehacer frente al estrésdel entorno, y porende, aumenta suposibilidad de morir.
EL PACIENTE ADULTO MAYOR EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCIÓN.
El envejecimiento es unproceso:
Universal: porque afecta atodos los seres vivos.
Progresivo: porque seproduce a lo largo de todo elciclo vital en formainevitable.
Asincrónico: porque losdiferentes órganosenvejecen a diferentevelocidad.
Individual: porque dependede condiciones genéticas,ambientales, sociales,educacionales y de estilo devida de cada individuo.
DIFERENTES
CONSIDERACIONES SOBRE LA
EDAD Edad cronológica: número de años
transcurridos desde el nacimiento de
un individuo.
45 a 60 años Edad critica o presenil
60 a 72 años Senectud gradual
72 a 90 años Vejez declarada
Mas de 90 Grandes viejos
DIFERENTES
CONSIDERACIONES SOBRE LA
EDAD Edad fisiológica: grado y deterioro de los
órganos o de funcionalidad (incluyendo la perdida
de fuerza, elasticidad y flexibilidad)
Fase
constructiva
Hasta los 20 años el organismo esta en formación
continua y fuerza plena.
Fase
preventiva
a partir de los 20 años mantener las funciones
del organismo a través de un estilo de vida sano.
Fase
estratégica
A partir de los 40 años es necesario desarrollar
una estrategia preventiva contra los síntomas de
a vejez.
Fase de
envejecimient
o
A partir de los 50 años no se trata solo de
prolongar el tiempo de vida sino de mantener un
buen estado de salud. Aquí hablamos de
senilidad o proceso deterioro físico o mental
derivado del envejecimiento.
DIFERENTES
CONSIDERACIONES SOBRE LA
EDAD Edad psíquica:
relaciona la edad con
la competencia
conductual y la
adaptación al entorno
Edad social:
establece el rol
individual según los
condicionantes
sociales del momento
FASES DE LA ETAPA
ADULTA Son tres las fases más
importantes que atraviesa el ser humano, en la etapa adulta de la vida y cada una de ellas tiene objetivos propios, características físicas, psicológicas y con problemas de salud:
Adulto Joven entre los 18 a 45 años
Adulto Medio entre los 46 a 65 años
Adulto Mayor a partir de los 65 años
DEFINICIONES
GERONTOLOGIA: Es el estudio de losprocesos de envejecimiento y losproblemas de las personas mayores.
GERIATRIA: es la ciencia, rama de lamedicina, dedicada al estudio deldiagnóstico y tratamientos deenfermedades propias o frecuentes en lavejez.
ENVEJECER: Está constituido por elconjunto de modificaciones morfológicas yfisiológicas que aparecen comoconsecuencia de la acción del tiemposobre los seres vivos
PROCESO DE
ENVEJECIMIENTO CAMBIOS
GENERALES Disminución del peso y
volumen de órganos ytejidos
Perdida de aguaintracelular
Disminución del tejidoadiposo
Modificaciones en lasestructurasanatomofisiológicas delorganismo.
CAMBIOS SOCIALES Envejecer es un
proceso difícil, social, psicológica y físicamente.
Cada persona se enfrenta a los cambios relacionados con la edad de una manera diferente.
El envejecimiento acarrea los siguientes cambios sociales:
Jubilación:
Muchas personasdisfrutan con lajubilación (trabajosmanuales), pero otrosno tiene tanta suerte.
Algunos se jubilan pormala salud odiscapacidad.
El trabajoproporcionasatisfacción personal,sensación de utilidad,amistad ycompañerismo.
Relaciones sociales
Las relaciones sociales cambian alo largo de la vida. Los hijoscrecen, se van de casa y formansus propias familias. Muchos vivenlejos.
Los miembros de la familia yamigos más ancianos mueren, semudan o están discapacitados.
La separación de los hijos y la faltade compañeros de la misma edadsuelen provocar soledad, quepuede evitarse con las afecciones,las actividades en la iglesia o en lacomunidad y las nuevasamistades.
También es útil estar incluido en lasactividades familiares
Los hijos como cuidadores:
En lugar de ser los padres los que cuidan a los hijos, son los hijos los que cuidan de sus padres.
Este cambio de roles hace sentirse seguros a algunos ancianos, mientras que otros se sienten no queridos, un estorbo e inservibles.
Algunos pierden su dignidad y su autoestima.
La falta de intimidad, los desacuerdos y las críticas de cómo llevar la casa, la educación de los hijos suelen ser fuente de tensiones.
Muerte de la pareja
La persona puede intentar prepararse para la pérdida de la pareja de toda una vida. Cuando se produce la muerte, la pérdida es devastadora.
No hay preparación suficiente para el vacío y los cambios que se producen.
La persona pierde un amante, un amigo, un compañero y un confidente. La pena del que sobrevive puede ser enorme. Pueden aparecer graves problemas físicos y mentales.
Algunos pierden las ganas de vivir o intentan suicidarse.
SISTEMA TEGUMENTARIO
La piel pierde suelasticidad y la capa detejido graso, afinándosey colgando.
Aparecen pliegues,líneas y arrugas,disminuyen la secreciónsebácea y lasudoración, y la piel seseca.
La piel se vuelve frágil yse lesiona con facilidad
Pueden aparecerheridas y úlceras.
Cabello Disminución de la velocidad de
crecimiento y debilitamiento del mismo
Falta de coloración, debido a la ausencia de melanina. E pelo es fino y mas áspero
En Los hombres perdida excesiva de cabello.
El cabello se reseca debido a la disminución de la grasa en el cuero cabelludo.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
El cepillado ayuda a estimular la circulación y la producción de grasa.
El cabello se lava con la frecuencia necesaria para mantener la higiene y la comodidad de la persona.
Uñas
Crecimiento mas lentoy coloración masopaca
Endurecimiento ycurvatura mayor delas uñas,especialmente las delos pies
Los pies suelen tenermala circulación
Un pequeño corte opinchazo puedeprovocar una infección
APARATO LOCOMOTOR Disminución y desmineralización
de la masa ósea: osteoporosis senil.
Reducción de la talla provocada por el estrechamiento del espacio intervertebral (5cm en las mujeres y 3cm en el hombre)
Aparece cifosis dorsal con flexión en las rodillas y caderas para compensarla.
Perdida gradual de la fuerza muscular por deshidratación del tejido cartilaginoso
Disminución de la masa muscular
Deterioro de las superficies articulaciones provoca dolor y limitación de movimiento.
Sistema nervioso
Se producen pérdidas dela audición y la visión.
Los sentidos del olfato ydel gusto se debilitan, aligual que la percepción delfrío y del calor.
El flujo sanguíneo alcerebro se reduce.También se produce unapérdida progresiva decélulas cerebrales.
Sistema nervioso
Estos cambios afectan a lapersonalidad y a la actividadmental.
La memoria se acorta yaumentan los olvidos.
Las respuestas son más lentas.
Aparecen también confusión,mareos y fatiga.
Es frecuente que los ancianosrecuerden mejor cosassucedidas hace mucho tiempoque los sucesos recientes.
Suelen acostarse pronto ylevantarse temprano. Susperiodos de sueños son máscortos.
SISTEMA CARDIACO
El músculo cardiaco sevuelve menos eficaz,impulsa la sangre conmenor fuerza.
La actividad, el ejercicio ylas enfermedades aumentanla necesidad corporal deoxígeno y de nutrientes, queel corazón a veces nopuede satisfacer.
Las arterias se estrechan ypierden elasticidad
Circula menos sangre porella, y se produce una malacirculación sanguínea enmuchas partes del cuerpo
APARATO RESPIRATORIO
Los músculos respiratorios se debilitany el pulmón senil disminuye de peso yvolumen. Es mas rígido y menosdistensible
Reducción del numero total dealveolos y distención de los mismos
Disminución del reflejo tusígeno.
Puede aparecer dificultad respiratoria(disnea) con la actividad
Es posible que la persona no tengalas fuerzas suficientes para toser yeliminar las secreciones del tractorespiratorio superior, pudiendoaparecer enfermedades respiratorias.
Se promueve la respiración normal.Realizando cambios de posición yejercicios respiratorios que evitancomplicaciones respiratorias quepueden llevar a prevenir patologíasen el adulto mayor.
APARATO DIGESTIVO
Las glándulas salivales producenmenos saliva, lo cual puedenprovocar dificultad al tragar(DISFAGIA).
Se reduce la secreción de jugosgástricos, lo cual dificulta ladigestión de los alimentos fritos yricos en grasa, que puedenprovocar indigestiones.
Las pérdidas de piezas dentales ylas dentaduras que no se acoplancorrectamente dificultan lamasticación.
La disminución del peristaltismohace más lento el vaciado delestómago y del colon.
Son frecuentes las flatulencias y elestreñimiento
APARATO EXCRETOR La actividad de los riñones disminuye, así
como el flujo sanguíneo a los mismos,con la cual se atrofian. La excreción deproductos tóxicos es menos eficaz. Laorina es más concentrada.
La vejiga urinaria pierde tono, lo queprovoca una micción más frecuente, porlo general durante la noche. Puedeproducirse incontinencia urinaria
La próstata masculina se agranda yaparecen dificultades en la micción y éstase realiza con mayor frecuencia.
Los ancianos corren el riesgo de contraerinfecciones urinarias. Se requiere laadecuada cantidad de líquidos. La mayorparte de los líquidos deben ingerirseantes de las 17:oo horas, lo cual reducela necesidad de micción durante la noche
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO Los ovarios producen menos estrógenos y
menos progesterona. Ello provoca cambios en el ciclo menstrual y en la reproducción, que suelen empezar alrededor de los 40 años. La mayoría de las mujeres terminan la menopausia a mitad de los 50 años.
Los ovarios y el útero disminuyen de tamaño
Los genitales externos se atrofian y pierden elasticidad, lo que puede hacer que el coito resulte doloroso.
Los pechos pierden firmeza y se cuelgan debido a la pérdida de tono muscular y de elasticidad.
APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO Disminución del tamaño del
pene y testículos
Disminuye la fuerza de la eyaculación
Descienden los niveles de testosterona
La próstata suele aumentar. En los casos graves, evita el paso de la orina, lo que hace necesaria la intervención quirúrgica.
La erección es más lenta y se reduce la capacidad de erección.