;~~I=' ..~ .- ..OF1CIO N° 00-1

Oecenio de las Personas con Oiscapacidad en el Peru"Alio de la Union Nacional Frente a la Crisis Externa"

r SU8D~;~~D~~§~~~~~~:R~O1 SF.""~ -;::o.'";'"!:l.A.,I. , lMA 07

jSenor lSANTIAGO ANTUNEZ DE Ma¥OLO i [ilL3~u L::.:Hj i...0(£) f

. ~ tPresldente I W Trl1mitll: ..........•••.................................... r0prganiStmo Supervisor de las Contrataciones del Estadd r;Q;fJ.C.E ;..::;;.:::;:;;.::fi£tfE.::: .. 0

resen e.-

Grupo de Trabajo Multisectorial para coordinar la elaboracion dedocumentos tecnicos normativos para implementar lasrecomendaciones emitidas por el Grupo de Trabajo Multisectorial creadopor la R.M. N° 139-2007-PCM, particularmente las relacionadas con elobjetivo, poblacion objetivo y focalizacion, raciones y proceso deadquisiciones del programa del Vaso de Leche y que se encargue dedisenar el sistema de control y seguimiento ---~O:::-':S::'.'"':C:::-:E~--

SECpCT.\ QI' ~r="',=qAlOFICIO N° 018-2009-SJ-OPE/INS09-021708-001 06 ABR 2009

R JE,C 11.b JL!LJ 0Hora:

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y en mi calidad de' Presidenfadel Grupo de Trabajo Ivfu/tisectoria/ para coordinar /a e/aboraci6n de documentostecnicos normativos para imp/ementar /as recomendaciones emitidas por e/ Grupo deTrabajo Ivfultisectoria/ creado por /a R. Iv!. N° 139-2007-PCIvf, particularmente lasrelacionadas con el objetivo, pob/aci6n objetivo y focalizaci6n, raciones y proceso deadquisiciones del programa del Vaso de Leche y que se encargue de disenar elsistema de control y seguimiento, Ie remito el INFORME TECNICO SOBREALiMENTACION DEL NINO Y NINA DE 0-36 MESES DE EDAD, preparado por elCentro de Alimentacion y Nutrici6n - CENAN en febrero ultimo.

Esperando que el reporte de este informe guie la acci6n del Estado en relaci6n alPrograma del Vaso de Leche

En tal sentido, este documento deja sin efecto el Oficio W 1085-2008-0G-CENAN/INSdel 07 de noviembre del 2008.

L a a La Rosa HuPresidenta

Grupo de Trabajo Multisectorial para coordinar la elaboracion de documentos tecnicosnormativos para implementar las recomendaciones emitidas por el Grupo de TrabajoMultisectorial ereado por la R.M. N" 139-2007 -PCM, particularmente las relacionadascon el objetivo. poblacion objetivo y focalizacion, raciones y proceso de adquisiciones

del programa del Vaso de Leche y que se encargue de diseiiar el sistemade control y seguimiento

Av. Salaverry 801Jesus Maria. Lima 11, PeruT(511) 315-6600Anexo: xxxxx

MINISTERIO DE SALUDINSTITUTO NACIONAL. DE SALUD"Decenio de las Personas con Discapacfdad enel Peru:'

"Ana de la Union Nacional Frente a la Crisis Externa"

Jesus Maria, ~) de abril de 2009.

INFORME N° O~,6 ·2009·DG·CENANJINSIlNSTrf~ToNAC;~DESALUDSUB JEFA1URA

0' ~9R.2009

R~.~B· 10Hm':;:"'_

DoctorCESAR A. CABEZAS SANCHEZSub JefeInstituto Nacional de Salud

ASUNTO: Informe Tecnico sobre Alimentacion delnino y nina de a a 36 meses de edad"

REF. Informe N~023-2009-DG-CENAN/INSRegistro N° 0003062-09·

Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y en relacion a latematica del Programade Vasa de. Leche, manifestar que el Centro Nacional a mi cargo, ha elaborado un documento. Ad hocdenominado "Informe Tecnico sobre:Alimentaci6n del nilio y niiia de 0 a 36 meses de edad" presentado ala Jefatura del INS con Informe N° 023-2009-DG-CENANIINS, de fecha 19 de febrero de;2009, cuya copiase adjunta.

Por su naturaleza dicho Informe Tecnico prevalece a cualquier otro documento que nuestra entidad hayaemitido anteriormente sobre el particular. Dada su importancia sugerimos que el Informe sea alcanzado ala Comision Multisectorial constituida por Resoluci6n Ministerial N° 098~2009~PC~,~ efectos de posibilitarmayores elementos de juicio para una mejor toma de decisiones. '

WSCIJCJIGSPJ~:CCO.

~-~~. -

INFORMETECNICOSOBREALIMENTACiÓNDELNIÑOY NIÑADE0.36MESESDEEDAD

1. CONSIDERACIONESNUTRICIONALESPARANIÑOSDEDEOA 36MESES

La nutrición adecuadadurantela infanciay niñez tempranaes fundamentalpara eldesarrollo del potencialhumanocompletode cada niño. Es bien reconocidoque elperiodoentre el nacimientoy los dos añosde edades una "ventanade tiempocritica"parael crecimiento,lasaludy el desarrolloóptimos.Los requerimientosnutricionalesde cada individuodependenen gran parte de suscaracterísticasgenéticasy metabólicasparticulares.Sin embargoen forma generalsepuede considerarque los niñosrequierenlos nutrientesnecesariospara alcanzaruncrecimientosatisfactorio,evitarestadosde deficienciay tener reservasadecuadasparasituacionesde estrés.Unanutriciónadecuadapermiteal niño alcanzarsu potencialdedesarrollofísicoy mentai1.

1.1 ENERGíA

)

Según la recomendaciónconjunta de la FAO (Organizaciónde AlimentaciónyAgricultura), OMS (OrganizaciónMundialde la Salud) y UNU (Universidadde lasNaciones Unidas), los requerimientosindividualesde energía del niño menor de 36meses, correspondenal gasto energéticonecesariopara mantener el tamal~oycomposicióncorporalasí comoun nivel de actividadfisica compatiblescon un buenestado de saludy un óptimodesempeñoeconómicoy sociéil.En el casoespecificodeniñosmenoresde 36 meses,el requerimientodeenergíaincluyela formacióndetejidosparael crecimiento. .

En la siguientetablase resumenlosrequerimientosdeenergíaparaniñosy niñasde Oa36 meses.

TABLA1REQUERIMIENTODIARIODEENERGIASEGÚN

GRUPO¡:TAREOy SEXOREQUERIMIENTODIARIODEENERGIA!

kcalld) . ií1

I

I EDAD

¡ (meses) f

I .I! 0-1I I

NINOS518

NINAS464

I 8- 9 I 702 I 652I 9- 10 I 731 I 676I 10 - 11 i 752 694

I 11- 12 j 775 ¡ 712

; 12- 24 I 948 865I 24-36 1129 I 1047Fuente: FAO/WHOIUNU.Humanenergy requirements, 2001

I OPSPru1CI~IIOSde Orientaciónpara ia AlimentaciónCQmplemenlaria<;IelNiñoAmamanla,jo 2003

i 1- 2 I 570 517 iI2-3 596 5503-4 569 537 i4-5 608 571 :5-6 639 599 i

! 6-7 653 604 i7-8 680 629 i

1.2PROTEINAS

Paradeterminarlos requerimientosdeproteínasseconsiderael nivelsegurodeingestaproteicaporkilogramode pesocorporalsegúnsexo,comose muestraa continuación:

TABLA2NIVELSEGURODEINGESTAPROTEICASEGÚN

GRUPOETAREOy SEXO

EDAD i NIVELSEGURODEINGESTAPROTEICA ¡--! (g/d)

. (anos) i NINOS 1 NINAS!rT-i-.

0.5 I 10.2 ! 9.4, Ii 1 I 11.6 i 10.8I I

! 1.5: 11.8 I 11.1I I ', 2 I 11.9 1 11.~! 3 I 13.1 ! .12./Fuente: WHO. Protein and amino acid requirements in human nutrition:Report 01 a joint FAOIWHOIUNUexpert consultation, 2007 .-

JAdemás, la calidad de la proteína puede verificarse considerandoel patrón deaminoácidossegúnedad.En la tabla 3 se puedeapreciarla cantidadde aminoácidosesencialesqueson requeridossegúngruposdeedad.

HIS hlstidina:lle.isoieuclna.LE:u.leu.:ma:SAA.aminoácidos azufrados:AAA.ammoácidosaromáticos'Tr".treonlna Trc,tnp¡oían(, Val vailna, CcmposlGIÓnde amlnoáci,josen proteinacorporaL. PatrÓnde mantenilTlientoen adultos

, [1" Ic,scua,jros 32 y 33. calculado como valores medios para el rango de "dad ,je creCJn11entoajustada v,r la ullllza,:¡Ón ,~epr(,!e,n'a d8 58%

. Sumade amlnoácidoscontenidosen la dieta requeridapara mantemmiento{proteínasde manlenlrnlentox pl.ll1tuar:16:~pa¡rónen .30:I:tO:,1VcreCimiento(deposlr:¡6nIIsularajustadaporlaeficienciay utilizacl6ndíelanade58%x patr6ntlsular) ..Necesidadesy reQuenmlentosdeamlnoacidos y proteínasporgrupode edad

Fuente: WHO. Protein and amlno acid requirements ín human nutrltion: Report of a joint FAOIWHOIUNU expert consultation. 2007.

TABLA3

REQUERIMIENTODEAMINOACIDOSDEINFANTES,NIÑOSY ADOLESCENTESHis lIe Leu Lis SAA AAA Tre Trp Val

Patróndeaminoácidosa 27 35 75 73 35 73 42 12 49....--

PatróndemantenimientOdeaminoácidosb 15 30 59 45' 22 38 23 6 39

-'Requeninientosde proteínas(g/kgpordía)y aminoácidos(mg/kgpordía)d--.-,--------------..--.. h. .n

n.- Edad'Mantenimiento,_oo' -.--.---

Crecimiento e

-- (años) --...--..m._____.-.0.5 066 0.46 22 36 73 64 31 59 34 95 49

1 -2 066 0.20 15 27 54 45 22 40 23 64 36

3 -10 066 0.07 12 23 44 35 18 30 18 48 29

11-14 0.66 0.07 12 22 44 35 17 30 18 48 29

15-18 0.66 0.04 11 21 42 33 16 28 17 45 28

>18 0.66 O 10 20 39 30 15 25 15 4.0 26.-..------ - - -....--..-------.--.-'---------- Puntuaciónpatrón(mg/grequerimientod.P!"ot.eil'91

0.5 20 32 66 57 28 52 31 85 43

1 -2 18 31 63 52 26 46 27 74 423 -10 16 31 61 48 24 41 25 66 40

11-14 16 30 60 48 T 41 25 6.5 40-j

15-18 16 30 60 47 23 40 24 6.3 40

>18 15 30 59 45 22 38 23 6.0 39

"'-"~~'~'=~

~'

Es importantemencionarque los niñosnecesitanmayorcantidady calidadde proteinapor kilo de peso debidoa la etapade crecimientoen que se encuentran,Durantelosprimerosmeses de vida los niños requierenaproximadamente2,S g de proteínaporkilogramode pesocorporal.Estasnecesidadesdisminuyenaproximadamentea 1,Sg/kentrelos 9 a 12mesesdeedad,El valor biológicode una proteinadependefundamentalmentede su composiciónenaminoácidosy de las proporcionesentreellos,y es máximocuandoestasproporcionesson las necesariaspara satisfacerlas demandasde nitrógenopara el crecimiento,lasintesis y reparacióntisular. El valor biológico,se halla ademáscondicionadopor lasdiferentes velocidadesde recambiode aminoácidosen los distintos tejidos, y porconsiguienteno es unaconstantesinoquese hallainfluidopor la especie,la edady elestadofisiológicodel individu02,

El consumoinsuficientede proteinaalterael crecimientoy la reparacióndel organismo.La carencia de,proteínaes sobre todo peligrosapara los niños debido a que estáncreciendoy ademásdebidoal riesgode infecciónquees mayordurantela infanciaqueen casi todas las otras etapas de la vida, En los niños,un insuficienteconsumodeenergíatambiéntiene unimpactoen la proteína.Antela ausenciaCieun niveladecuado-de energía,se necesitadesviaralgunaproteínay, por lo tanto, no,se utilízaráparaelcrecimient03,

Por estasrazones,durantelos primeros6 mesesde vida,la lechehumanaes la fuentealimentaríapor excelencia,pues entregala energía,proteína,vitaminas,mineralesyfactoresde protección,quetodoniñoy niñanecesitanparaun crecimientoy desarrolloóptimos,

1.3ALIMENTACiÓN

En mayodel 2001,la S4aAsambleaMundialde la Saludexhortóa los EstadosMiembrosa.' promoverla lactanciamaternaexclusivaporseismesescomounarecomendaciónmundialde salud pública(AsambleaMundialde la Salud,2001).Estarecomendaciónfue elaboradapor unaReuniónde Expertossobrela DuraciónOptimade la LactanciaMaternaExclusivaconvocadapor la OMS (OMS, 2001).Los expertosconsideraronlos resultadosde unarevisiónsistemáticade lasprUebasexistentes(Kramery Kakun'a,2002)y concluyeronquelalactancia maternaexclusivapor seis mesesproporcionavarios beneficiosal niño y a lamadre.

La lechematernaconstituyeporsí solael mejoralimentoquepuededarsea un niñodur'antelos primeros6 mesesde víday continuarhastalos dos añosde edad.En este momento,conformelos niños y niñas crecen,se vuelvenmás activosy la lactanciamaternaresultainsuficientepara cubrir sus necesidadesnutricionales,por ello resulta necesariointroduciralimentos adicionalesa la leche materna,A este procesose le denominaalimentacióncomplementaria,el cualse iniciaa los 6 mesesy finalizaalrededorde los dos años.queescuandola alimentaciónconlechematernaesreemplazadatotalmentepor losalimentosdela'ollafamiliar3

'OPS Con>:'CIn1IentosActualesde ~jutri':ión 7a edición 19973 MINSAINS.UNICEF,OPSLineamlenlosdeNutnciónMaternoInfanlll.2004

La diferenciaentre la cantidadde energiay nutrientesque una niña o niño necesitay la

. cantidadqueprovienede la lechematernase denominabrechadeenergíay nutrientes,Estase hacemásgrandeconformela niñao niñova teniendomásedad,por lo quees importanteque,ademásde la lechematernatenganunaalimentacióncomplementariaadecuada,

La alimentacióncomplementariase prepararáconalimentosdisponiblesen la olla familiaryapropiadosparasu edad,A los 6 meses,se iniciaráconalimentosaplastadosen forma depapillas, mazamorraso purés; entre los 7 y 8 meses,se dará principalmentealimentostrituradosen las mismasformasde preparación;entrelos 9 y 11 meses,se introduciránlosalimentospicados;y finalmente,entrelos 12y 24 mesesdeberáintegrarsea la alimentacióndesu entornofamiliar,

La alimentacióncomplementariadeberádistribuirseen variostiemposde comida,que seirán incrementandogradualmenteconformecrecey desarrollala niñao niño'segúnsu edad,sin descuídarla lactanciamaterna.A los 6 meses,se empezarácon dos comidasal día ylactanciamaternafrecuente;entre los 7 y 8 meses,se aumentaráa tres comidasdiariasylactanciamaternafrecuente;entrelos 9 y 11meses,ademásdelas trescomidasprincipalesdeberánrecibiruna entrecomidaadicionaly su lechematerna;y finalmente,entre los,12y24 meses, la alimentaciónquedaráestablecidaen tres comidasprincipalesy dos entrecomidasadicionaies,-ademásde lactar,a fin de fomentarla lactanciamaternahastalos 2añoso más.

A partirde los 6 mesesde edadlas necesidadesde hierroasícomodel zincy calciodebenser cubiertas con la alimentacióncomplementaría,dadas las pequeñascantidadesdealimentosque los níños y niñasconsumena estaedad,la densidadde estosnutrientesenlas preparacionestienen que ser altas. Los alimentosde origen vegetal.por sí solos nosatisfacenlas necesidadesde estos y otros nutrientes,por lo que se recomiendaincluircarnes,aves,pescado,vísceras,sangrecitay huev03.

vX' .La cantidadde alimentosrequeridosse incrementaráconformeel niñoy la niñavayanaumentandoen edad.Si la brechanoes cubierta,ellospuedendetenersu crecimientoocrecerlentamente,debidoa ladeficienciadeenergíay nutrientes.

1.4.ALlMENTOSPROTEICOS:LECHES

La proteínade la leche (caseína)es de excelentecalidadbiológica,proveyendotodoslos aminoácidosesencialespara la vida humanay sólo superadaligeramentepor lasproteínasdel huevo,razónpor la cualseutilizancomopatróndecomparación,comosepresentaen la tabla4.

"'-"_,--.

TABLA 4COMPOSICiÓN DEAMINOÁCIDOSESENCIALESENLAPROTEíNADELALECHE,HUEVODEGALLINA Y PROTEíNAAISLADADE SOYACOMPARADOCONPATRÓNDE OMS/FAO/UNU

(mg de aminoácido/gde proteína),1

1

! - ! PROTEiNA! PATRONAMINOACIDOI LECHE I PROTEINAS '

1

PROTEINAS i AISLADA IOM~/FAO/UNU:ESENCIAL I ENTERAI DELSUERO CASEINA DELHUEVOi DESOYA; nl.nos1a2 :

! (1) I (2) I i (3) \ (4) ! anO\edad! Isoleucina I 112 117 119 i 129 49, 31

Leucina I 199 234 179 172 82: 63I Lisina i 168 191 160 125 ' 59 ¡ 52

¡ Aminoá,cidosI 210 i 144 I 221 I 195 ! 90 46I Arorna:'cos I

Amlnoacldos I 59¡ Azufrados ¡

I Treonina i 89 O' Triptofano- 42 57I Valina ¡ 123 I 98 IFuente: DirecciónGeneral de PromociónAgraria ' ,

(1) Le:chE:de:vacas Holste:ln (2) PatrÓnde:la Se:crE:tariadE:Agricultura,jE:los EEUU(3) Patrónde la FAO (4) EspecificacionesTécnicasde AUSTRACORP(5) WHO Proteinand aminoacid re:qulrementsin humannUlrition

58 61 107 26

381345

26

277.442

De la tabla anterior,tenemosque los aminoácidosesencialesde la lecheentera.seencuentranen cantidades muy superioresa los aminoácidosde la proteínaaislada de soya que seencuentraen la "lecheevaporadamodificada"(descripciónde rotuladodel envase)y los delpatrónde aminoácidos(OMS/FAO/ONU)paraniñosde 12a 24 mesesde edad. Estoindicaquela lecheenteraaltenerestecontenidomayordeaminoácidosaseguralaóptimautilizaciónde lasprpteinasparael crecimientode lasniñasy niños.

~La Normadel Codexparapreparadoscomplementarios,indicaque"losproductospreparadosapa~lirde leche enterao.'descremada,en que,el 90 por ciento,o más, de las proteínasquederiven de la leche enterao descremadacomotal, (o con peqJJef.iasmodificaciones)que noalterensustancialmenteel contenidode vitaminasy mineralesde la leche,podránetiquetarsecomo"Preparadoscomplementarioselaboradosa basedeleche"4-

En el mercado nacional se oferta leche evaporadaentera, leche evaporadaparcialmentedescremaday leche evaporadadescremada,ademásde "lecheevaporadamodificada",(estaúltimadenominaciónnose encuentraestablecidaen normasnacionalese internacionales),De éstas, la lecheevaporadaentera,en s.urotuladodeclaracornoingredientes:100%de lecheenteray, para el caso de "lecheevaporadamodificada",en el rotuladodel envasese indica:lecheparcialmentedescremada,maltodextrina,grasavegetal,aisladoproteicode soya,

Al analizarestainformaciónsedesprendequela lecheevaporadaenteraaportanutrientes,comoproteínasde origenanimal,por lo tantode buenacalidadbiológicaencantidadesporencimadelpatrón de aminoácidos,como se reportaen la Tabla 4, mientra'sque la "lecheevaporadamodificada"es una mezclade lecheparcialmentedescremada,aisladoproteicode soya,grasavegetal.etc; es decir unamezclade proteínade origenanimaly vegetal,lo quedesdeel puntode vista de calidad biológica es menor, con un patrón de aminoácido$cercano al deOMS/FAO/UNU,

t Norma Oél Code:x pare: Pre:parados Compleme:ntarios Codex Stan 156.1987(EnmE:ndada eni989)

t' ,.

";,>.'-' ""..~",--..

2. CONSIDERACIONESFINALES

La situación nutricionalque tenemosen el pais, caracterizadaprincipalmenteporqueel24.1%5, de la poblaciónmenorde 5 añostienedesnutriciÓncrónica, ha conducidoa queel EstadoPeruanoprioriceestegrupovulnerablecomopartede la políticade luchacontrala desnutricióncrónicainfantily la pobreza.

En este contexto,los programasalimentarios,que se enmarcandentrode la políticasmencionadasen el párrafo anterior, al estar dirigidosa las poblacionesdel primerysegundoquintilen situacióndepobrezay pobrezaextrema,en dondela calidadde la dietaes deficienteen energía,grasas,proteinasy micronutrientes,debenentregaralimentos¡nocuosy de la mejorcalidadbiológicaposiblecon la finalidadde satisfacery cubrir lasnecesidadesnutricionales.

Es importantemencionarque una'{jietadeficienteen energía,limita la utilizaciónde laproteína,y por tantosusaminoác¡((os,afectandoel adecuadocrecimiéntode niñosy niñasen sus primerasetapasde vida.

Los alimentosde los Programassocialesaportanunporcentajede susrequerimientosdiariosde energíaa los niñosmenoresde36meses,quevariasegunel programa,elporcentajerestantedebesercubiertoporlaalimentacióndiariaqueserecibeenel hogar.

Desdeel punto de vista de inocuidad,paraconsumirlos alimentosde estos programas,debencumplirlos requisitosmicrobiológicosy fisicoquímicosestablecidosen la RM 451-2006-MINSA.:NormaSanitariapara la fabricaciónde alimentosa base de granosparaprogramasde socialesde alimentacióny la NormaSanitariaNTSW 071-MINSA-DIGESA-V.01- RM591-2008/MINSAqueestableceloscriteriosmicrobiológicosdecalidadsanitariae inocuidadparalos alimentosy bebidasdeconsumohumano.

La lecheenteraconstituyeunodelosmejoresalimentosparalapoblaciónde niñosy niñasde 06 a 36 meses,por la calidadde nutrientesque proporcionacomoc'omplementoa lalactanciamaternaa partirde los6 mesesdevida.

La composiciónde la lechemodificada,en relacióna la lecheentera,a pesarde serconsumidaen la mismacantidad(ración),noasegurael aportede nutrientesesencialesque la niñao niño necesitaparaun adecuadocrecimiento,debidoa que la calidadbiológicadesusnutrientessevedisminuidaporqueensuformulaciónseincluyealimentosdeorigenvegetal.

3. CONCLUSIONES

. La lactanciamaternaexclusivaconstituyeel mejor.alimentoparael niñodurantelosprimeros6mesesdevida,debiéndosecontinuarhastalosdosañosdeedad.Apartirdelos seis meses conformelas niñas y niños crecen necesitande alimentoscomplementariesparacubrirsusrequerimientosnutricionales..

ólNEI EncuestaNacionalD€:mográficay de SaludFamiliar EI\)DESContinua2004-2005

'.-

)

,,.,,--.- - - - --o

.Los alimentosprocesadoscomola denominada"lecheevaporadamodificada".si es quecumplecon los criteriosde calidadsanitariae inocuidad6establecidospor las NormasSanitarias,no representanunriesg07paralasalud.

.La leche enteraconstituyeuno de los mejoresalimentospara la poblaciónmenordeniños y niñasde 06 a 36 mesesde edadpor la calidadde nutrientesque proporciona,como los aminoácidosesencialesquese encuentranen cantidadesmuy superioresencomparación a la proteína aislada de soya, Que constituye un ingredientede ladenominada"lecheevaporadamodificada"(segúndescribeel rotuladodelenvase).

o :noculdad Garaniía de que los ahl1)enlosnocausarandafloal consumidorcuandose fabrrquen.prepareny r.onsumande ;,icuerco::0011'~¡ ¡-'S,';',que se destinan

, Riesgo: fun,;iÓnd",prot,abih,jad,j", que s",produzcaun ",recioadversoparala saludy de 12gravedadde dicho ",;eGIO';':,¡1i2c,:,n"e';J",nG:f.,j8 tepr"s"ncla de un péligro (. cleltgrclsen los alimentos RM N" 591.2008/MINSA,NormaTécnicaSanitarioN" 071-MI'~SA/DIGES,G,-VGiCr::eq':>éIv\icrob!oIÓgIC')Sd",Cali,jad Sanitariae Inoculaaapara losahmentosy bebidasde consumohumano