huomisen sote: ihminen keski¶¶n

Download Huomisen sote: ihminen keski¶¶n

Post on 12-Apr-2017

693 views

Category:

Healthcare

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

PowerPoint-esitys

Sote-rahoituksen perusteista palvelujen integrointiin - esimerkkin Palvelutori-toimintamalliEeva Pivrinta

Huomisen sote: ihminen keskin

Virtuaaliklinikka ja shkisen omahoidon trenditMadis Tiik

1

Tarvitaan tsmllist tietoa asiakkaan toiveista ja tarpeista sek elmntilanteesta. Lisksi tarvitaan saatavilla olevia palveluja ja monipuolinen palvelutarjotin.Tarvitaan tyntekijiden taitoa ratkaisukeskeiseen ohjaukseen ja neuvontaan sek alueellisen palveluverkon ja verkostomaisen tyotteen hallintaa.Ikntyneen vestn olosuhteissa korostuu ihmisen asuinymprist sek -olosuhteet ja sosiaalinen verkosto sek saatavilla olevat oikea-aikaiset palvelut.

Tarvitaan muutos asenteisiin ja toimintatapoihin!2Tulevaisuuden sote kustannustietoisuutta ja ihmisenmittaisia palvelujaEeva Pivrinta 9.9.2015

2

3Palvelutorin ja Lhitorin toimintamalli

Opastaa ja neuvoo asiakasta palvelujen hankinnassaSosiaalietuisuuksien hakemisessaKotitalousvhennyksen hydyntmisessKotitalouden toimiessa tynantajana

Kaupalliset palvelutTalonmiespalvelutSiivousKaupassa kynti ja muu avustajatoimintaOpastaa ja valvoo palvelutarjoajiaPalvelujen kehittmisess asiakkaiden tarpeisiinIkihmisten asiakasraatien hydyntminenLaadukkaiden ja luottavien palvelujen turvallisen ostamisen varmistamiseksi

Ratkaisukeskeiset neuvojat ja ohjaajatAsiakkaan yksilllinen kuuleminen ja kohtaaminenAuttaa asiakasta lytmn tarkoituksen mukaisimmat palvelut ja palveluntuottajatAktivoida asiakkaasta itsens palveluohjaajaAsiakkaalla on vahva asema mm. reklamaatio- ja erimielisyysasioissa

Palvelutorin tarjoamat ratkaisutTarjontaKysyntKysyntTarjontaVapaaehtoistoiminta ja -tyKansalaisjrjestUrheiluseuratKansalais- ja tyvenopistotTyvoiman tarjonta, palkkaus ja vuokrausVuokratyyhtit, sosiaaliset yritykset, omakotitaloyhdistyksetKunnan jrjestmisvastuun alaiset palvelutSosiaali- ja terveyspalvelutMuut palvelutEeva Pivrinta 9.9.2015

3

4Eeva Pivrinta 9.9.2015Asiakasohjaus on organisaatiossa ja prosessissa se kohta, jossa tehdn ratkaisut kunnan kokonaiskustannuksista ja palvelujen laadusta asiakkaan nkkulmastaYksi asiakasohjaaja kohdentaa palveluita n. 5,5M / v.*Se tarkoittaa noin 20 000 jokaisena typivnResurssien kohdentamista palveluptsten (vrt. hopasu) kauttaEri tuotantoyksikkjen budjettien toimeenpanemista kytnnssPalvelukokonaisuuksien kokoamista asiakastarpeiden pohjaltaMiten toteutetaan sote-integraatio? Mit tavoitellaan?

4

Asiakas- ja palveluohjauksen tavoitteena on myhent tarvetta snnlliseen kotihoitoon ja ehkist suunnittelematonta sairaalahoitoa sek edelleen myhent siirtymist kotihoidosta tehostettuun palveluasumiseenPalvelutori -toimintamallissa palvelut kohdistuvat asiakkaan kokeman hydyn mukaisesti niihin palveluihin, joita hn kokee eniten tarvitsevansa (vrt. omalla rahalla maksetut palvelut).Asiakas- ja palveluohjauksen keskeinen tavoite on tukea toimintamallia ja palvelujen kysynnn kohdentumista. Toimintamalli kohdentaa tyvoiman oikeisiin palveluihin asiakkaan nkkulmasta. Vhent vlitnt listyvoiman tarvetta.5Palvelutorille asetetut vaikuttavuustavoitteetEeva Pivrinta 9.9.2015

5

Kunnan kustannukset eri hoitovaihtoehtojen vlillLaitoshoito: vanhainkoti ja terveyskeskussairaala tehostettu palveluasuminen kotihoito

6Kustannusvertailu

Eeva Pivrinta 9.9.2015

6

7Eeva Pivrinta 9.9.2015Pitkaikaishoito laitoksessa:

Pitkaikaishoito terveyskeskuksen vuodeosastolla on aina kunnalle kalleinta. Erityisen kallista se on, jos potilaat eivt ole lketieteellisesti perusteltuna sairaalahoidon tarpeessa. Siksi tk-vuodeosastohoidolle on ehdottomasti oltava aina lketieteellinen syy.Terveyskeskushoito on tarkoituksenmukaista vanhusten hoidossa silloin, jos sill korvataan erikoissairaanhoidon kytt. Esimerkkin psykogeriatriset potilaat, jotka eivt prj tehostetussa palveluasumisessa epvakaan tilanteensa vuoksi.Vanhainkotihoito on tarkoituksenmukaista, mikli sill korvataan sairaalassa asumista. Jos vanhainkotihoidolla korvataan tehostettua palveluasumista se on kunnalle kallista.Kustannusvertailu palvelutuotannon kesken

7

8Kustannusvertailu palvelutuotannon keskenEeva Pivrinta 9.9.2015

Asumispalvelut:Tehostettu palveluasuminen on erityisen edullista, jos se korvaa tk-sairaalan pitkaikaishoitoa tai edullista, jos se korvaa vanhainkotihoitoa. Tehostetun palveluasumisen tulee vhent lyhytaikaisen sairaalahoidon ja pivystyksen kytt suhteessa kotihoitoon. Kytnnss pit pysty hoitamaan esim. asukkaiden saattohoidot sek viikonloppuina ja juhlapyhin ilmentyvt tarpeet ilman pivystyskyntej.Tehostettu palveluasuminen voi kuitenkin olla kunnalle kallista, jos siell ei hoideta asiakkaiden vaativia tarpeita, vaan heidt lhetetn sairaalaan tai kytetn paljon pivystyspalveluita

8

9Eeva Pivrinta 9.9.2015

Tervetuloa tutustumaan tn syksyn Suomeen saapuvaan sote-palvelujen muutosliikkeeseen Sitran osastolle!

Virtuaaliklinikka ja shkisen omahoidon trenditKuntamarkkinat 9.9.2015Madis Tiik

Ilmassa vallankumouksen hajua(Vallankumous: kriisin kautta kulkeva radikaali uudistumisprosessi)

Digital Health -rahoitus kaksinkertaistui 2014

Terveydenhuollon start-upien krjess analytiikkaa tuottavat yritykset

Terveyspalveluja tulee tuottamaan yh enemmn yritykset, jotka eivt ole thn asti olleet terveydenhuollon palvelujen tuottajia. Esimerkiksi apteekit, matalan kynnyksen terveyskioskit, lhikauppa, Tele-operaattori tai vaikkapa juna-asema tai lentokentn odotussali.

Ilmassa vallankumouksen hajua(Vallankumous: kriisin kautta kulkeva radikaali uudistumisprosessi)

Terveyskioski

Terveyden ksite on paljon laajempi kuin yksittisten sairausepisodien summa.Tietoliikenteen kannalta tm tarkoittaa sit, ett eri paikoista kertn tietoa, jalostetaan sit ja tehdn sen perusteella ptksi sek ohjataan henkiln kulkua eri palvelujen vlill.Ilmassa vallankumouksen hajua(Vallankumous: kriisin kautta kulkeva radikaali uudistumisprosessi)

Human GIS

Eric Topol The Patient will see you now

Phenome demographics, location, family and friends, interests, likes, education, pets, pictures, videos and much more FACEBOOKPhysiome- biosignals from sensors, physiologic data (heart rhythm, blood pressureAnatome- imaging(MRI, CT, Ultrasound etc.)Genome Seguencing Transcriptome RNA Proteome- proteins andMetabolome-metabolites, Microbiome- we are 9 part of microbe and 1 part human- count of cells-Epigenome- packaging of our DNA, methylation, histone modification and chromatin dynamic part of our genomic biologyExposome- Our enviroment, radiation, pollution etc

Kaikki yhtess noin 7-8 TB data per henkil16

McGinnis, et al., Health Affairs; 21(2), 2002 Health CareEnvironmental & social factorsGeneticsBehaviour & lifestyleSeveral Factors Combine Together to Affect Our Health

17

1000 adults during 1 month800 health related symptoms329 looking for professional help217 Healthcare113 Family physician104 Specialized doctor65 Alternative medicine (acupuncture, homeopathy etc.)25 day clinic13 emergency8 hospital.1 university clinicGreen, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). The ecology of medical care revisited. New England Journal of Medicine, 344(26): 20212025Where patients seek information?406 self-care?329 data from EHR- illness data

Problem is that we are collecting just those items of data which are produced by the healthcare professionals. More than half of the health related data is not available for better decision making and should be also collected to the PHR 18

Traditional service flowLaboratory/ Other testsSpecialistGeneral practitioner329 will meet a medical professional, e.g. nurseLaboratory/ Other tests1000 citizens During one month

800 of them have some medical concernsGreen, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). The ecology of medical care revisited. New England Journal of Medicine, 344(26): 20212025 EPR

This is how the healthcare system is built today. 329 people out of 1000 decides to turn to the healthcare system and starts grate data. Data is collected by local systems and if there is national data exchange, data could be also shared with other healthcare provider, and perhaps also with person themselves.19

Online clinic and service flowOnline clinicLaboratorySpecialistGeneral practitionerNurse

1000 citizens 800 of them have some medical concernsSelf-careEPRPHR20%80%

Establishing Virtual clinic (service, app, health kiosks) the data flow and also patient flow will turn to different trails. Firstly most of the health related problems can be solve with information, support and self care advice. Those patients whos condition needs professional help, will be referred most relevant specialist, according to the triage result. This change healthcare delivery and healthcare providers will deal more precise patients. It means that there will be quicker access and less unnecessary visits. All the data created during Virtual visit, together with used dataset and evidences (referred to algorithms used) are send to PHR. 20

The Concept of Virtual Clinic

More info in Finnish: http://www.slideshare.net/SitraHyvinvointi/8-omahoitokokeilua-terveyden-tulevaisuudesta

21

Kiitos!

madis.tiik@sitra.fimadis.tiik@eesti.ee