hubungan pengetahuan tentang · pdf filehubungan pengetahuan tentang antiretroviral, p e...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ANTIRETROVIRAL , PERSEPSI KESERIUSAN

PENYAKIT, MANFAAT DAN HAMBATAN SERTA DUKUNGAN KELUARGA

DENGAN KEPATUHAN TERAPI ARV PADA PASIEN HIV/AIDS

DI PUSKESMAS MANAHAN KOTA SURAKARTA

TESIS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Promosi dan Perilaku Kesehatan

Oleh

SUNARYO

NIM S021308083

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016


commit to user

ii

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ANTIRETROVIRAL , PERSEPSI KESERIUSAN

PENYAKIT, MANFAAT DAN HAMBATAN SERTA DUKUNGAN KELUARGA

DENGAN KEPATUHAN TERAPI ARV PADA PASIEN HIV/AIDS

DI PUSKESMAS MANAHAN KOTA SURAKARTA

TESIS

Oleh :

SUNARYO

NIM S021308083

Komisi

Pembimbing

Pembimbing I

Pembimbing II

Nama

Dr. Argyo Demartoto, M.Si

NIP. 19650825 199203 1 003

Dr. Rita Benya Adriyani, S.Kp, M.Kes, SH

NIP. 19590208 198202 2 0001

Tanda tangan

--------------------

--------------------

Tanggal

.... 2016

.... 2016

Telah dinyatakan memenuhi syarat

Pada tanggal .............................2016

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana UNS

Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, M.Sc, Ph.D

19551021 199412 1001


commit to user


commit to user

iv

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS

Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Tesis yang berjudul : “Hubungan Pengetahuan tentang Antiretroviral, Persepsi,

Keseriusan Penyakit, Manfaat dan Hambatan serta Dukungan Keluarga dengan

Kepatuhan terapi ARV pada pasien HIV/AIDS di Puskesmas Manahan Kota

Surakarta” ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan bebas plagiat, serta

tidak terdapat karya ilrniah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk

rnernperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan

sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar

pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah

ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan

perundang-undangan (Permendiknas No 17, tahun 2010)

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain

harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS

sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester

(enam bulan sejak pengesahan Tesis) penulis tidak melakukan publikasi dari

sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat

PPs-UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh

Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat PPs-UNS. Apabila penulis melakukan

pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan

sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, Juli 2016

Mahasiswa,

SUNARYO

NIM S021308083


commit to user

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal tesis

dengan judul : “Hubungan Pengetahuan Tentang ARV, Persepsi Keseriusan

Penyakit, Manfaat dan Hambatan serta Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

Terapi ARV Pada Pasien HIV/AIDS di Puskesmas Manahan Kota Surakarta”.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak

yang telah memberikan bantuan dan bimbingan baik selama proses pendidikan

maupun dalam menyelesaikan proposal tesis ini.

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti

program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk

melaksanakan penelitian ini.

3. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, M.Sc, Ph.D selaku Kepala Program Studi Magister

Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta,

4. Dr. Argyo Demartoto, M.Si, selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan

petunjuk, perhatian, bimbingan, dorongan serta saran-saran yang sangat berguna

selama penyusunan tesis ini.

5. Dr. Rita Benya Adriyani, S.Kp, M.Kes, SH, selaku pembimbing II dalam

penelitian ini yang telah memberikan bimbingan dan masukannya.

6. Prof. Dr. RB. Soemanto. MA, Sebagai Penguji Pertama yang telah memberi masukan

untuk perbaikan Tesis ini.

7. Prof.Dr. Didik Tamtomo.dr.PAK.MM.M.K.es, Sebagai Penguji Pertama yang telah

memberi masukan untuk perbaikan Tesis ini.


commit to user

vi

8. dr. Siti Wahyuningsih,M.Kes Sebagai Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta

yang telah memberi kesempatan kepada peneliti untuk menimba Ilmu di

Universitas Sebelas Maret Surakarta

9. dr. Guntur Lawu Wibowo, selaku Kepala Puskesmas Manahan dan Staff yang

telah banyak membantu Penelitian ini.

10. Istri, anak, Menantu dan cucu yang selalu memberi semangat dan Inspirasi

sekaligus spirit buat peneliti

11. Rekan-rekan yang telah berkenan membantu dalam penyusunan tesis ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan proposal tesis

ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

perbaikan proposal tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga usulan penelitian

tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi para pembaca pada

umumnya.

Surakarta, Juni 2016

Peneliti


commit to user

vii

ABSTRAK

Sunaryo . S021308083. 2016. Hubungan Pengetahuan tentang Antiretroviral,

Persepsi,Keseriusan Penyakit,Manfaat dan Hambatan serta Dukungan Keluarga

dengan Kepatuhan terapi ARV pada pasien HIV/AIDS. TESIS. Pembimbing I : Dr.

Argyo Demartoto, M.Si, Pembimbing II: Dr. Rita Benya Adriyani, S.Kp,

M.Kes, SH. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program

Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang: Jumlah kumulatif kasus HIV/AIDS di Kota Surakarta adalah 1.212

kasus dan 376 di antaranya meninggal dunia dari Oktober 2005 hingga Januari 2014.

Infeksi HIV saat ini belum ditemukan pengobatannya, sehingga sangat

memungkinkan seseorang yang menderita AIDS sering mengalami masalah-masalah

psikologis, terutama kecemasan, depresi, yang dapat menekan sistem imun, sehingga

individu lebih rentan terhadap penyakit dan kesakitan. AIDS memang tidak bisa

disembuhkan, tetapi usia harapan hidup Orang Dengan HIV/AIDS bisa diperpanjang

dengan pengobatan ARV (antiretroviral). Pengobatan ini dapat meningkatkan

kekebalan tubuh ODHA sehingga kualitas hidupnya pun meningkat.

Subyek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasi analitik dengan

desain cross sectional. Lokasi penelitian di Puskesmas Manahan Kota Surakarta

sebanyak 36 pasien HIV/AIDS yang melakukan terapi ARV. Analisis data

menggunakan regresi logistik.

Hasil: Terdapat hubungan positif yang secara statistik tidak signifikan dari

Pengetahuan tentang ARV dengan kepatuhan terapi ARV (OR= 4,03; CI=95%; 0,22

hingga 73,32; p = 0,347). Terdapat hubungan positif yang secara statistik signifikan

dari persepsi keseriusan penyakit dengan kepatuhan terapi ARV (OR= 26,70;

CI=95%; 1,30 hingga 550,51; p = 0,033). Terdapat hubungan positif dan secara

statistik signifikan dari persepsi manfaat dan hambatan dengan kepatuhan terapi

ARV (OR= 17,73; CI=95%; 1,12 hingga 279,59; p = 0,041). Terdapat hubungan

positif yang secara statistik signifikan dari dukungan keluarga dengan kepatuhan

terapi ARV (OR= 28,89; CI=95%; 1,24 hingga 647,71; p = 0,036).

Kesimpulan: Persepsi keseriusan penyakit merupakan variabel yang paling

bergubungan dengan kepatuhan terapi ARV (p = 0,033).

Kata Kunci: Pengetahuan tentang ARV, persepsi keseriusan penyakit, manfaat

dan hambatan, serta dukungan keluarga, kepatuhan terapi ARV


commit to user

viii

ABSTRACT

Sunaryo . S021308083. 2016. Relationship Knowledge of Antiretroviral, seriousness

of the disease, Barriers and Support Compliance friendly ARV therapy in patients

with HIV / AIDS. THESIS. Principal Advisor : . Argyo Demartoto, II: . Rita Benya

Adriyani. Public Health Department, Post Graduate Program, Sebelas Maret

University, Surakarta 2016

Background: The cumulative of HIV/AIDS cases in Surakarta are 1.212 cases, and

376 of them died in the span of Oktober 2005 until Januari 2014 . HIV infections

have not found a cure, so it is possible someone with AIDS often experience

psychological problems, especially anxiety, depression, which can suppress the

immune system, making people more vulnerable against illness and pain. AIDS can

not be cured, but the life expectancy of people living with HIV/ AIDS (PLWHA) can

be extended with antiretroviral treatment (ART). This treatment can boost immunity

so that the quality of life of PLHIV increased.

Subject and Methods: The study was observational analytic research with cross

sectional design. The location of research in PHC Manahan Surakarta total of 36

patients with HIV / AIDS who do ARV therapy. The data analysis using logistic

regression.

Result: There is a positive correlation was not statistically significant from the

knowledge of the drugs with antiretroviral therapy adherence (OR = 4.03; CI =

95%; 0.22 to 73.32; p = 0.347). There is a positive correlation was statistically

significant on the perception of the seriousness of the disease with antiretroviral

therapy adherence (OR = 26.70; CI = 95%; 1.30 to 550.51; p = 0.033). There is a

positive relationship and statistically significant on the perception of the benefits and

barriers to compliance with antiretroviral therapy (OR = 17.73; CI = 95%; 1.12 to

279.59; p = 0.041). There is a positive correlation was statistically significant from

family support with antiretroviral therapy adherence (OR = 28.89; CI = 95%; 1.24

to 647.71; p = 0.036).

Conclusion: the perception of the seriousness of the disease is the most variable

bergubungan with antiretroviral therapy adherence (p = 0.033).

Keywords: knowledge about ARV, seriousness of the disease, barriers and family

support, adherence ARV therapy


commit to user

ix

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ................................................................................ iii

ABSTRAK..... ............................................................................................ vii

DAFTAR ISI ............................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 6

C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ................................................................................. 9

1. Pengetahuan ............................................................................... 9

2. HIV/AIDS .................................................................................... 11

3. Persepsi ....................................................................................... 18

4. Health Belief Model .................................................................... 20

5. Dukungan Keluarga ..................................................................... 26

6. Terapi ARV .................................................................................. 29

7. Kepatuhan Terapi ARV ............................................................... 33

B. Penelitian Terdahulu ....................................................................... 37

C. Kerangka Berpikir ............................................................................ 40

D. Hipotesis ........................................................................................... 41

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian .............................................................. 42

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 42

C. Populasi dan Sampel ......................................................................... 42

D. Variabel Penelitian ........................................................................... 42

E. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran .................................... 43

F. Instrumen Penelitian ......................................................................... 44


commit to user

x

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................ 46

H. Pengolahan dan Analisis Data ......................................................... 48

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Deskripsi Data ................................................................................. 51

B. Pengujian Hipotesis .......................................................................... 51

C. Pembahasan ...................................................................................... 58

D. Keterbatasan Penelitian .................................................................... 62

BAB V PENUTUP

A. Simpulan .......................................................................................... 62

B. Implikasi .......................................................................................... 62

C. Saran ................................................................................................ 64

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


commit to user

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Definisi Operaisonal Variabel ......................................................... 43

Tabel 3.2. Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan tentang ARV .............................. 44

Tabel 3.3. Kisi-Kisi Kuesioner Persepsi Keseriusan Penyakit ......................... 45

Tabel 3.4. Kisi-Kisi Kuesioner Persepsi Manfaat dan Hambatan .................... 45

Tabel 3.5. Kisi-Kisi Kuesioner Dukungan Keluarga ....................................... 46

Tabel 4.1. Karakteristik Sampel Data Kontinu ................................................ 52

Tabel 4.2. Tingkat Pendidikan Responden ...................................................... 52

Tabel 4.3. Pekerjaan Responden ...................................................................... 52

Tabel 4.4. Jenis Kelamin Responden ............................................................... 53

Tabel 4.5. Kepatuhan Terapi ARV .................................................................. 53

Tabel 4.6. Hubungan Pengetahuan tentang ARV dengan Kepatuhan

Terapi ARV ..................................................................................... 54

Tabel 4.7. Hubungan Persepsi Keseriusan Penyakit dengan Kepatuhan

Terapi ARV ..................................................................................... 54

Tabel 4.8. Hubungan Persepsi Manfaat dan Hambatan dengan Kepatuhan

Terapi ARV ..................................................................................... 55

Tabel 4.9. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Terapi

ARV ................................................................................................. 56

Tabel 4.10. Analisis Regresi Logistik Ganda ..................................................... 56


commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Komponen-Komponen dan Hubungan dari Health Belief

Model .................................................................................... 21

Gambar 2.2. Kerangka Berpikir .................................................................. 40


commit to user

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Permohonan untuk menjadi responden

2. Persetujuan Penelitian (Informed Consent)

3. Kuesioner

4. Hasil Validitas dan Reliabilitas Instrumen

5. Tabulasi Data penelitian

6. Hasil Penelitian

7. Surat Ijin penelitian

hubungan pengetahuan tentang · pdf filehubungan pengetahuan tentang antiretroviral, p e...

Documents