hubungan dukungan keluarga dengan konsep diri pada pasien …repository.ump.ac.id/4514/1/sungging...
TRANSCRIPT
i
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS
YANG MELAKUKAN TERAPI HEMODIALISIS DI INSTALASI HEMODIALISA
RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Mencapai Derajat Sarjana S1
Oleh :
Sungging Lini Hawa
0611020007
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2011
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI
PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MELAKUKAN TERAPI
HEMODIALISIS DI INSTALASI HEMODIALISA
RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
SUNGGING LINI HAWA
0611020007
Diperiksa dan disetujui oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
Ns. Ruti Wiyati, S.Kep, M.Kep dr. Eko Prapto Widodo
NIP. 19720705199802003 NIK. 2160237
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
iii
HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KONSEP DIRI PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS YANG MELAKUKAN TERAPI
HEMODIALISIS DI INSTALASI HEMODIALISA RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
SUNGGING LINI HAWA 0611020007
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi
pada hari Senin, 15 Agustus 2011
SUSUNAN PANITIA UJIAN
Ketua Sekretaris
Ns. Ruti Wiyati, S.Kep, M.Kep dr. Eko Prapto Widodo
NIP. 19720705199802003 NIK. 2160237
Penguji I Penguji II
Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc Ns. Endiyono, S.Kep
NIK. 2160153 NIK. 2160385
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc
NIK. 2160153
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
iv
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Sungging Lini Hawa
NIM : 0611020007
Program studi :Ilmu Keperawatan
Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya
dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 15 Agustus 2011
Yang menyatakan,
SUNGGING LINI HAWA
NIM. 0611020007
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
v
PERSEMBAHAN
Hasil karya ini Lini persembahkan untuk:
Mama & Papa ku tersayang
Bapak & Ibu tersayang.....
Dan tak kan terlupakan untuk suamiku tercinta Wahyu Susanto
Sebagai penghargaan atas kasih sayang, perhatian, cinta , pengorbanan selama ini
kalian berikan untuk Lini...............membuat hidupku penuh akan warna.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
vi
MOTTO
Jangan pernah berkata “Allah...aku punya masalah yang besar”.
Tapi berkatalah “ Masalah, aku punya Allah luar biasa !!”.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
vii
ABSTRAK
Latar Belakang: Gagal ginjal kronis (GGK) merupakan penyakit ginjal tahap akhir. Pada stadium ini, ginjal membutuhkan terapi pengganti fungsi ginjal. Salah satu terapi pengganti fungsi ginjal adalah hemodialisis. Individu dengan gagal ginjal kronis dan hemodialisis jangka panjang akan memberikan banyak masalah dan perubahan dalam hidup mereka. Hal itu akan mempengaruhi konsep diri. Dukungan keluarga merupakan hal penting dalam membantu individu tersebut mencapai konsep diri yang adaptif. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Metode: Penelitian ini menggunakan metode survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian 22 pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis menggunakan teknik total sampling sesuai kriteria inklusi selama bulan Februari 2011. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Hasil: Penelitian ini menunjukan nilai konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis 68,2% adaptif dan 31,8% maladaptif. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari hasil multivariat dengan menggunakan uji regresi logistic, diperoleh dari ke 4 variabel yang diteliti, keempat variabel signifikan yaitu, dukungan informasi, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional dimana pvalue<0,05. Variabel dukungan emosional (B= 4,431) merupakan variabel yang paling dominan berhubungan dengan konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis. Kesimpulan: Disimpulkan bahwa, adanya hubungan dukungan keluarga dengan konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis. Sehingga perlu peran banyak pihak untuk meningkatkan konsep diri pada pasien gagal ginjal kronis yang melakukan terapi hemodialisis, dengan meningkatkan wawasan dan peran aktif dalam memberikan dukungan keluarga.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Konsep Diri, Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Melakukan Terapi Hemodialis
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
viii
ABSTRACT
Background: Chronic kidney failure is end stage kidney disease. In this stadium, it needs a kidney replacement therapy. One of them is hemodialysis. Chronic kidney filure and hemodialysis long term will give many problems and change in their life. This case will give influence in the self concept. The support of a family is a important thing in helping individu to a cheive adaptive self concept. Purpose: This research aimed to know the corelation of support of family with self concept to the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy in the Hemodyalisa Instalation of RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Methode: This research used survei analytic metode with cross sectional design. The samples of the research were 22 the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy based on inclusion criteria during februari 2011.Collection of data used quetioner. Result: This research showed self concept to the chronic kidney filure patient in hemodialysis therapy 68,2% is adaptive and 31, 8% is maladaptive. The result of the research shows that from the multivariate analysist result by using logistic regrestion test, there are 4 observed variables such as informational support, examination support, instrumental support and emotional support where p value<0,05. variable of emotional (B= 4,431) is dominant variable that corelation with self concept to the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy. Resume: So that the role of all sides is needed to improve self concept to the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy by improving knowledge and being active in giving family support.
Keywords: Family Support, Self Concept, the chronic kidney failure patient in hemodialysis therapy
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
ix
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karuania-Nya selama ini kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “ Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Konsep Diri pada Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Melakukan Terapi
Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD. Prof. DR Margono Soekarjo
Purwokerto”.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak
pihak. Oleh karena itu, penulis berkenan untuk menyampaikan terimakasih kepada
Ns. Ruti Wiyati, S.Kep., M.Kes dan dr. Eko Prapto Widodo yang telah
membimbing dan mengarahkan penulis dalam menulis skripsi ini.
Ucapan terimakasih juga penulis sampaikan kepada:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH., M.H, rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan skripsi ini.
2. Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc, dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini.
3. Dewan penguji I yang telah memberikan kritikan dan saran sehingga
skripsi ini lebih baik.
4. Ns. Endiyono, S.Kep, dewan penguji II yang telah memberikan kritik dan
saran sehingga skripsi ini lebih baik.
5. dr. Chairudin Nur, MM, direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto yang telah memberikan ijin penelitian.
6. Staf Diklat RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah
membantu dalam proses perijinan penelitian.
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
x
7. Didik Ujianto, Grad Dipl Nurs, PJ Instalasi Hemodialisa dan seluruh
perawat di ruang Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto yang telah membantu dan mengarahkan dalam penelitian ini.
8. Seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah berkenan memberikan ilmunya.
9. Seluruh staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
10. Keluarga tercinta dan orang-orang terdekat, terimakasih atas kasih sayang,
motivasi, dorongan moril, masukan dan perhatian sehingga skripsi ini
dapat diselesaikan.
11. Teman-teman seangkatan, khususnya teman satu kost, walaupun kita lulus
terlambat, tapi kita saling memotivasi sehingga kita bisa raih mimpi kita
untuk wisuda.
12. Serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah
banyak membantu dan memberi doa agar skripsi ini cepat selesai dan
penulis dapat mencapai gelar sarjananya.
Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat kepada mereka.
Penulis sangat menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan,
karena memiliki keterbatasan waktu dan pengetahuan yang penulis miliki. Oleh
sebab itu, dengan segala kerendahan hati menerima saran dan kritik membangun
demi perbaikan kedepanya.
Pada akhirnya, besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Purwokerto, 15 Agustus 2011
Penulis
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN............................................................................ iv
PERSEMBAHAN......................................................................................... v
MOTTO........................................................................................................ vi
ABSTRAK.................................................................................................... vii
ABSTRACT.................................................................................................. viii
KATA PENGANTAR.................................................................................. ix
DAFTAR ISI................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL........................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN............................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah................................................. 1
B. Rumusan Masalah.......................................................... 6
C. Tujuan Penelitian............................................................ 7
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
xii
D. Manfaat Penelitian.......................................................... 8
E. Penelitian Terkait............................................................ 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................... 13
A. Ginjal............................................................................... 13
B. Hemodialisis................................................................... 27
C. Dukungan Keluarga........................................................ 30
D. Konsep Diri..................................................................... 35
E. Kerangka Teori............................................................... 57
F. Kerangka Konsep............................................................ 58
G. Hipotesis......................................................................... 58
BAB III METODOLOGI PENELITIAN........................................ 59
A. Desain Penelitian............................................................ 59
B. Populasi dan Sampel....................................................... 59
C. Kriteria Inklusi dan Eksklusi........................................... 60
D. Waktu dan Tempat Penelitian......................................... 60
E. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional................. 60
F. Etika Penelitian................................................................ 62
G. Teknik Pengumpulan Data............................................... 62
H. Prosedur Pengumpulan Data............................................ 66
I. Prosedur Penelitian.......................................................... 67
J. Pengolahan Data.............................................................. 67
K. Analisa Data..................................................................... 68
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
xiii
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN............................................ 70
A. Hasil Penelitian................................................................. 70
B. Pembahasan....................................................................... 83
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................. 98
A. Kesimpulan........................................................................ 98
B. Saran................................................................................ 100
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Definisi Operasional...................................................... 61
Tabel 2 Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang
Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi
Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto................................................................... 70
Tabel 2.2 Karakteristik Keluarga Pasien Gagal Ginjal Kronis
Yang Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi
Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto................................................................... 71
Tabel 2.3 Distribusi Frekuensi Dukungan Informasi Keluarga
Dengan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan
Terapi Hemodialisis Di Instalasi Hemodialisa RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto...................... 72
Tabel 2.4 Distribusi Frekuensi Dukungan Penilaian Keluarga
Dengan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan
Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto.................................................................... 72
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
xv
Tabel 2.5 Distribusi Frekuensi Dukungan Instrumental
Keluarga Dengan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang
Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi
Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto.................................................................... 73
Tabel 2.6 Distribusi Frekuensi Dukungan Emosional Keluarga
Dengan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan
Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto...................... 74
Tabel 2.7 Distribusi Frekuensi Konsep Diri Pada Pasien Gagal
Ginjal Kronis Yang Melakukan Terapi Hemodialisis
di Instalasi Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto..................................................... 74
Tabel 2.8 Hubungan Dukungan Informasi Dengan Konsep Diri
Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan
Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto...................... 75
Tabel 2.9 Hubungan Dukungan Penilaian Dengan Konsep Diri
Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan
Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto...................... 76
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
xvi
Tabel 2.10 Hubungan Dukungan Instrumental Dengan Konsep
Diri Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang
Melakukan Terapi Hemodialisis di Instalasi
Hemodialisa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto.................................................................... 78
Tabel 2.11 Hubungan Dukungan Emosional Dengan Konsep Diri
Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Melakukan
Terapi Hemodialisis di Instalasi Hemodialisa RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto...................... 79
Tabel 2.12 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Konsep Diri Pada Pasien
Gagal Ginjal Kronis...................................................... 82
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Kerangka Teori................................................................ 57
Gambar 2 Kerangka Konsep............................................................. 58
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Pra Penelitian
Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 3 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Setelah
Mendapat Persetujuan
Lampiran 5 Lembar Kuesioner
Lampiran 6 Lembar Kuesioner Dukungan Keluarga
Lampiran 7 Lembar kuesioner Konsep Diri
Lampiran 8 Hasil Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 9 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 10 Hasil Uji Univariat, Uji Bivariat, dan Uji Multivariat
Hubungan Dukungan Keluaega..., SUNGGING LINI HAWA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011