HTA: Hipertensión Arterial

síndrome metabólico o  cardiometabólico: HTA, hiperglicemia, obesidad, dislipidemias

HTA esencial y secundaria - causas

1 Parenquimatosa renal (causa +frecuente): nefritis, nefrosis, pielonefritis crónicas, litiasis y litotricias, glomerulonefritis agudas y crónicas, poliquistosis renal entre otras; evaluación de función renal por clearance de creatinina, inulina, y la cistatina C (proteína producida por todas las células nucleadas, inhibe las proteínas de la matriz extracelular, metabolizada por epitelios del tubo renal, filtra fácilmente, es de bajo peso molecular, valor normal= 0,53 - 0,95 mg/L2 Renovascular: por arterioesclerosis o displasia vascular, o feocromocitoma; complementarios: actividad de renina plasmática con o sin test de captopril: muestra reserva renal de renina3 Enfermedades sistémicas: diabetes mellitus, hipo e hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, mediada por Aldosterona, DOCA (desoxicorticosterona), cortisol, aines, anticonceptivos, antidepresivos, inmunosupresores, eritropoyetina, IMAO (inhibidor de monoaminooxidasa) regaliz, cerveza negra, tabaco de masticar4 Malformaciones congénitas: coartación de aorta5 Psicógenas6 Pre eclampsia y eclampsia

entendiendo HTA sin palabras, las gráficas hablan

Presión sanguínea: la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias

La mayor parte de los hipertensos son esenciales, debido a la acción conjunta de varios factores: herencia, constitución,

raza, factores psicológicos, tipo de alimentación y hábitos de vida

Retinopatía de la HTA

1. Hipertrofia o hiperplasia vascular (membrana basal) por estímulo directo o a través de la producción de IGF-1

2. Activación del SNC (bulbo raquídeo) por estimulación de quimio y baro receptores que activan el sistema Simpático, con aumento de Catecolaminas

3. Disfunción endotelio (endocardio) 4. Hiperactividad del sistema Renina- Angiotensina- Aldosterona5. Aumento de Ácidos Grasos Libres en plasma lo que aumenta

Triglicéridos y Colesterol LDL y disminuye el HDL, por disminución de la enzima Lipoproteinlipasa disminuyen quilomicrones y VLDL

6. Resistencia a la acción de la Insulina por células con Hiperinsulinismo secundario y disminución de la tolerancia a la glucosa,

7. Alteración del Factor VII de la coagulación, y del Inhibidor del factor activador del plasminogeno PAI-1

8. Alteración del metabolismo de Purinas

Mecanismos Fisiopatológicos de HTA

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Cambiar dieta y estilo de Vida

Vive con la naturaleza, vive feliz