1

Tiêm ngừa ung thư cổ tử cung khi nào thì hiệu quả nhất? Tiến sĩ bác sĩ Võ Đăng Hùng, giám đốc trung tâm Ung Bướu TMMC Cancer Center, trực thuộc tâp đoàn Y

Khoa TMMC

Tại Việt Nam, hàng năm có đến hơn 6000 phụ nữ phát hiện bị ung thư cổ tử cung và hơn phân nửa số đó

tử vong. Đây là căn bệnh ung thư thường gặp hàng đầu ở phụ nữ từ 15-44 tuổi ở nước ta.

Khoảng 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung có liên quan đên việc bị nhiêm HPV. Hay nói cách khác,

chính việc bị nhiêm HPV qua đường sinh hoạt tình dục đã gây ra những biên đổi ở mức đô tê bào và gây

ra 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung. HPV thâm nhập vào bên trong tê bào cổ tử cung, phát triên

và làm biên đổi gen của tê bào. Các tê bào bị đôt biên gen sẽ phát triên thành các tê bào ác tính. Quá

trình này phải mất nhiêu năm, có thê từ 10 đên 15 năm. Giai đoạn này được gọi là giai đoạn tiên lâm

sàng, nghĩa là đã có bất thường vê mức đô tê bào nhưng khi thăm khám thì cổ tử cung có thê hoàn

toàn bình thường. Nhưng sau đó, môt khi đã là ung thư thì bướu sẽ lan rông nhanh chóng trong thời

gian ngắn.

Nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung Theo TS.BS Võ Đăng Hùng – Giám đốc trung tâm Ung Bướu TMMC Cancer Center, trực thuôc tập đoàn

Y Khoa TMMC, nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung ảnh hưởng bởi nhiêu yêu tố như gia đình, cơ địa,

tuổi tác, quan hệ tình dục nhiêu, viêm nhiêm phụ khoa... Vậy nên, chưa quan hệ tình dục không có

nghĩa là bạn không có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, chưa có gia đình cũng như chưa có

quan hệ tình dục thì nguy cơ bị ung thư tử cung là có nhưng rất thấp (nêu gia đình bạn có người từng bị

ung thư cổ tử cung).

Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng cách phêt tê bào cổ tử cung - âm đạo Trên lý thuyêt, chủng ngừa HPV giúp bạn phòng tránh 70% các trường hợp. Tuy nhiên, vân có thê có

những trường hợp hiệu quả tiêm chủng không như mong muốn và còn 30% còn lại không liên quan đên

HPV. Do đó, việc tầm soát ung thư cổ tử cung cũng rất cần thiêt đối với chị em phụ nữ. Tầm soát là truy

tìm ung thư cổ tử cung trong công đông phụ nữ bình thường.

Phương pháp tầm soát rất đơn giản và không gây đau đớn, lân sang chấn cho người phụ nữ: khám phụ

khoa định kỳ và phêt tê bào cổ tử cung - âm đạo đê làm tê bào học. Phương pháp phêt tê bào này cho

phép phát hiện những tê bào đã có bất thường nhưng chưa phải là tê bào ung thư, những tổn thương

này được gọi tổn thương tiên ung thư. Phụ nữ đã quan hệ tình dục nên khám phụ khoa và thực hiện

phêt tê bào cổ tử cung - âm đạo ít nhất mỗi năm môt lần đê có thê phát hiện sớm những thay đổi ở

mức đô tê bào này. Việc này được ví như “phát hiện và điêu trị ung thư cổ tử cung từ trong trứng

nước”.

2

Tiêm vaccin trước lần quan hệ đầu tiên Hiện nay tại Việt Nam đã có vắc-xin ngừa những týp HPV gây ung thư phổ biên nhất, được tiêm cho

phụ nữ từ 10-25 tuổi, kê cả người chưa và đã có quan hệ tình dục đêu có thê tiêm. Tiêm vắc-xin phòng

bệnh trước lần quan hệ đầu tiên cho phép chị em phòng bệnh được tới trên 90% nguy cơ.

Tầm soát ung thư Chị em đã có quan hệ tình dục cần thực hiện khám phụ khoa và tầm soát bằng phương pháp phêt tê

bào cổ tử cung (PAP smear) định kỳ, ít nhất 1 năm/1 lần, đê phát hiện kịp thời và có giải pháp điêu trị ở

những giai đoạn sớm của bệnh.

Tiêm vắc-xin HPV được coi là phương pháp phòng ngừa ung thư cổ tử cung hiệu quả. Tiêm ngừa ung

thư cổ tử cung có hiệu quả nhất khi bạn gái chưa quan hệ tình dục và ở trong đô tuổi từ 9-26. Phụ nữ đã

lập gia đình hoặc có quan hệ tình dục vân hoàn toàn có thê tiêm ngừa ung thư cổ tử cung vì các nghiên

cứu đêu cho thấy vắc-xin vân có hiệu quả rất tốt cho các đối tượng này. Thuốc chỉ không có tác dụng

với những người đã bị ung thư mà thôi.

Tuy nhiên, trước khi tiêm bạn nên khám phụ khoa và làm xét nghiệm tê bào cổ tử cung đê tầm soát ung

thư cổ tử cung vì có nhiêu nguyên nhân khác gây ung thư cổ tử cung ngoài nhiêm HPV. Ngoài ra, đây

cũng là 1 dịp đê kiêm tra sức khoẻ định kỳ cho người phụ nữ, biêt được tình trạng bệnh tật của bạn ở

thời điêm hiện tại đê dê theo dõi sau này. Môt vài nước trên thê giới vân áp dụng tiêm ngừa cho lứa

tuổi trên 26. Hiệu quả chưa được chứng minh rõ ràng. Cho dù tiêm phòng hay không, việc khám phụ

khoa định kỳ và xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung là cần thiêt.