hourly rounding – the 4 p’s som
TRANSCRIPT
![Page 1: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/1.jpg)
Hourly Rounding – The 4 P’s
ดร. สมสมย สธรศานต รอง ผอก ศนยการแพทยสมเดจพระ
เทพฯมศว. องครกษ
![Page 2: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/2.jpg)
ผลการสอบถามประสบการณผปวยเพอพฒนาระบบบรการสขภาพ(ผปวยนอกและผปวยใน) 2558
คำาถาม รอยละ1. แพทยใหความสำาคญกบการตรวจรางกายเพอการวนจฉยโรค
90.342. แพทยใหขอมล/แนะนำาวธการและทางเลอกในการรกษา
89.703. คำาถามและขอสงสยไดรบคำาตอบทชดเจนจากแพทย
89.404. แพทยรบฟง/พดคยใหทานคลายความกงวลในอาการเจบปวย
88.155. มโอกาสไดพดคยกบพยาบาล หรอเจาหนาทเรองอาการเจบปวย
84.706. พยาบาลหรอเจาหนาท สามารถตอบคำาถามและขอสงสยไดชดเจน
85.397. ถกละเลยและไมใสใจในการดแล
55.568. ไดมสวนรวมในการตดสนใจเรองการรกษาพยาบาล
80.569. ไดรบการดแลอยางเทาเทยมและไมถกเลอกปฏบต
86.5510. ไดรบคำาแนะนำาขนตอนในการรบบรการของโรงพยาบาล
85.3911. อาการเจบปวยทงกายและใจ ไดรบการดแลเปนอยางด
85.2212. แพทยผใหการรกษา เปดโอกาสใหญาตไดซกถาม
84.3513. ผปวยและญาต ไดรบขอมลการรกษาทเปนประโยชนจนสามารถดแลตนเองได
84.1814. ไดรบขอมลการใชยาผลขางเคยงและอาการทตองเฝาระวงอยางชดเจน
85.0015. ไดรบคำาแนะนำาอยางชดเจนถงอาการผดปกตทตองกลบมาพบแพทยและการมาตรวจตามนด
85.13
สรปความพงพอใจโดยรวม 83.97
![Page 3: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/3.jpg)
จรยธรรมวชาชพทพยาบาล จรยธรรมวชาชพทพยาบาลสวนใหญปฏบต ขณะทำางานงานมจำานวน 10 เรอง ไดแก
1) การพทกษสทธผปวย2) ความซอสตย3) ความอาทรตอผปวย4) การชวยเหลอ โดยไมรบสงตอบแทน5) การมระเบยบวนย6) การเสยสละ7) การมพฤตกรรมการบรการ และมใจใหบรการทด8) การดแลผปวยอยางเทาเทยมและไมเลอกปฏบต9) ความรบผดชอบ10) การรกษาความลบ
จากขอมลทไดจากการศกษานใหครงนแสดงใหเหนวา พยาบาล ไทยยงคงมการรกษา จรยธรรมวชาชพในการปฏบตงานและมการปฏบตอยางตอเนอง
วารสารสภาการพยาบาล 2557; 29 (2) 5-20
![Page 4: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/6.jpg)
จตบรการ เวลาทกนาทมคาสำาหรบผรบบรการ
การใหบรการทด เรมจากการให บรการทดกบคนในองคกรกอน
การใหบรการทเกนความคาดหวง เปนทสดของการบรการ
การใหบรการทดสงผลตอภาพ ลกษณขององคกร
หลกการรบฟง...ดวยใจ เปดใจทจะรบฟง ตงใจรบฟง ใสใจและอยางจรงใจ
ใหเกยรตผพด ตระหนกถงความสำาคญของผพด ฟงอยางมสต
ฟงเสยงโดยปราศจากอคต ฟงโดยรบรสาระไดอยางถกตองตรงตามทผพดตองการสอสาร
ฟงโดยรบรถงอารมณและความรสกของผพดอยางถกตองตรง สภาพความเปนจรง
มคณธรรมและจรยธรรมในการรบฟง
![Page 7: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/7.jpg)
คณลกษณะของผใหบรการทดบคลกภาพภายนอก
รางกายสะอาด แตงกายเหมาะสมกบกาลเทศะ
ยมแยมแจมใส กรยาออนนอม รจกทจะไหวใหเปนและสวย
บคลกภาพภายใน กระตอรอรน
รอบร เตมใจและจรงใจ
มปฏภาณไหวพรบ มความรบผดชอบ
มอารมณมนคง
![Page 8: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/8.jpg)
การสรางหวใจนกบรการ
S = Smiling and Sympathy ( ยมแยม และเหนอกเหนใจ) E = Early Response (ตอบสนองอยางรวดเรว) R = Respectful (แสดงออกถงความนบถอใหเกยรต) V = Voluntariness manner (ใหบรการสมครใจ) I = Image Enhancing (รกษาภาพลกษณตวเองและองคกร) C = Courtesy ( ออนนอม สภาพ) E = Enthusiasm ( กระฉบกระเฉง กระตอรอรน)
![Page 9: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/9.jpg)
พฤตกรรมของพนกงานในเรองการตอนรบลกคาใหประทบใจ
• การกลาวคำาตอนรบ บรษทตองมการกำาหนดมาตรฐานคำาพด(Script) ทพนกงานทกคนจะกลาวคำานเหมอน ๆ กน
• การเดนเขาไปตอนรบลกคาทนท เมอลกคาเขามาถง • การเดนไปสงลกคาทรถ • การจำาลกคาไดเมอลกคามาครงท 2 • การไหว ลกคาเมอเขามาและกลบไป • การจำาขอมลสำาคญ ๆ ของลกคาเมอมาใชบรการครงทแลว • การใหบรการอยางเปนมตร • การแสดงออกกบลกคาอยางไมเลอกปฏบต • ความกระตอรอรนและพรอมทจะใหบรการ • ความเปนกนเองตามกาลเทศะ • การมคำากลาวการจบสนทนาอยางมมาตรฐานคำาพด
![Page 10: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/10.jpg)
คณภาพการบรการ
สมผสทเบกบาน(พฤตกรรมการบรการ)
บรการทถกตอง(กจกรรมบรการ)
จตใจผรบบรการประโยชนของผรบบรการ
ความพงพอใจของผรบบรการ
![Page 11: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/11.jpg)
มาตรฐานการตอนรบและบรการ
มองหนา สบตา ยม ทกทาย ไตถาม
ตอบคำาถาม ใหคำาแนะนำา ขอบคณ อำาลา
(ISO 9002)
![Page 12: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/12.jpg)
มาตรฐานการตอนรบและบรการ
ยม ไหว ลกขนยน ทกทาย ไตถาม ตอบคำาถาม แนะนำา
ขอบคณ ไหวอำาลา
( แบบไทย )
![Page 13: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/13.jpg)
ยมกอนขาน บรการดวยใจยมรบโทรศพท รบทนททดงยม 3 อยางบาท - มมปาก - สายตา - ถอยคำา
![Page 14: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/14.jpg)
แรงบนดาลใจ สรางสรรคจากภายใน พรอมยมแยม และเอาใจใส “สวสดคะ วนนมา
ตรวจ อะไรคะ ”
“สนกด แมจะมเหนอยๆ บาง ”
“อม... วนน ตงใจวาจะทำา.....”
“ไมเปนไรคะ ... ยนดชวยเหลอคะ ”
![Page 15: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/16.jpg)
โอโฮ สดหลอแถมรวย อยางนตองชวยเตมท!!
ฉนเปนพยาบาล ฉนจะดแลผปวยอยางด
ทสด
![Page 17: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/20.jpg)
• ถกดำาเนนคดอาญา เลนการพนน/ลกทรพย• การประกอบธรกจขายตรงกบผรบบรการ• การขายประกนกบผปวยและญาต
![Page 21: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/21.jpg)
The Concept of Hourly Rounding • The concept of hourly rounding to improve patient safety is not new,
but it is currently undergoing a revival (Oldrich, Kalman & Nigolian, 2012).
• This practice requires nurses (including nursing assistants) to check in on every patient on an hourly basis, and document the interaction.
• Typically, a purposeful round includes checking on the status of the 4 Ps: (Studer Group, 2007)• Pain Assessment • Positioning • Potty (toileting) needs • Possessions (is everything in easy reach of the patient, including the call button)
![Page 22: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/26.jpg)
www.marylandpatientsafety.org/.../Hourly_Rounding_The_4_Ps.pdf
![Page 27: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/27.jpg)
www.marylandpatientsafety.org/.../Hourly_Rounding_The_4_Ps.pdf
![Page 28: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/31.jpg)
RN A เดนกลบมาท เคาเตอรพยาบาลเพอ complete nurse’s note ไดยน เสยงออดเรยก เมอมองดพบวาจากเตยงเพงเดนมาเอง
ผปวยตองการอะไรอก? เพงพยงขนเตยงเมอครเอง พยาบาล เอ กลบไปทเตยงป นหนายม : คณปาอยากใหชวยอะไรคะ
ผปวย: ปาขอยาแกไอหนอยพยาบาล: ไดคะ (เมอกไมบอกเรา)
![Page 32: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/32.jpg)
Rounding's Beginning ผปวยและแพทย รองเรยนเกยวกบการขาดความเอาใจใสใหบรการและตอบสนองตอแสง/เสยงเรยก
พยาบาล จงกำาหนดให ผชวยพยาบาลround 4 ครง/ เวร ตอบสนองตอเสยงเรยกใน 5 นาท โดยบรการเกยวกบ
ใหดมนำา นำาผลไม จดหมอน ผาหม การปรบอณหภม การชวยดานการขบถายถาตองการพยาบาล PN จะแจง
พยาบาล ภายใน 2 สปดาหพบวาขอรองเรยนจากทงผปวยและ
แพทยลดลงอยางมาก พยาบาลรสกดขน ลดเสยงออด ผบรหารรสกวาวธนความตองการไดรบการตอบสนอง
ขณะทการพยาบาลมคณภาพสง
![Page 33: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/33.jpg)
Introduction
• Inpatient falls are the second largest category of reported adverse events and are estimated to cost more than $20 billion a year (Kolin, Minnier, Hale, Martin & Thompson, 2010). Fall prevention is one of The Joint Commission’s National Patient Safety Goals (TJC, 2012).
![Page 34: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/34.jpg)
• Hourly rounding meets patients’ needs and ensures patient safety (Berg et al., 2012). Multiple studies, including a landmark study by Meade, Bursell & Ketelsen (2006), found that hospitals that practice hourly rounding have positive improvements in patient safety and patient falls occur less often (Ford, 2008). Other studies confirm an association between hourly rounding and decreased call light usage, improved patient safety and satisfaction, and quieter nursing units (Neville, Lake & LeMunyon, 2012). Consistent hourly rounding is a fundamental tool in improving patient safety and quality of care (Ford, 2008)
![Page 35: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/35.jpg)
• According to Sherrod et al., (2012), the incorporation of hourly rounding into an existing fall prevention program will decrease fall rates. In a similar study conducted by Meade et al., (2006), a fall rate reduction of approximately 50% was achieved with hourly rounding.
![Page 36: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/36.jpg)
J Healthc Qual. 2014 Mar-Apr;36(2):62-9. doi: 10.1111/j.1945-1474.2012.00222.x. Epub 2012 Dec 13.
Evaluation of a standardized hourly rounding process (SHaRP).Krepper R, Vallejo B, Smith C, Lindy C, Fullmer C, Messimer S, Xing Y, Myers K.AbstractCurrent research suggests that hourly rounds on hospitalized patients may be associated with
improvements in care delivery and in the patients' perception of care, as well as a reduction in patient safety events. Implementing an hourly rounding protocol involves a major change in nursing staff workflow and a substantial training and education program to ensure the success of the program. This quasi-experimental study aimed to determine if a standardized hourly rounding process (SHaRP), implemented through a formal education program, would result in improved efficiency, quality, safety, and patient satisfaction metrics when compared to a less standardized process introduced through the traditional train-the-trainer method. Data were collected over a 6-month period and results were trended for an additional 6 months later to determine if significant gains were sustained over time. Significant reductions in call light use during the study period (p = .001) and the number of steps taken by the day-shift staff (p = .02) were seen on the intervention unit. Differences in the number of patient falls, 30-day readmission rates, and patients' perception of care were not statistically significant.
© 2012 National Association for Healthcare Quality.KEYWORDS:acute; delivery models; education; nursing; researchPMID: 23237186 [PubMed - indexed for MEDLINE]
![Page 37: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Hourly rounding – the 4 p’s som](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062821/58a182591a28abca5a8b51c7/html5/thumbnails/39.jpg)