Hospitalier Médecine , Chirurgie, Urgences,

Néonatalogie, Réanimation, Oncologie,

psychiatrie, maternité

Extra-hospitalier PMI, santé scolaire, EAJE, CAMPS (centre

d’action médico-sociale précoce), ASE,

pouponnière, IME, CMPP, SESSAD

Rhinopharyngite

Otites

Conjonctivite

Dermatite atopique

Infection cutanée

Infection dentaire

Syndrome PMB

Pathologie la plus fréquente

Etiologie: maladie d’adaptation (EAJE), facteurs environnementaux (pollution, tabac, terrain allergique, RGO, éclosion des dents de lait

Symptômes: Rhinorrhée (claire ou purulente)avec respi buccale bruyante, toux sèche puis grasse, TR du sommeil, Yeux cernés, fatigue,

Complications: hyperthermie persistante, Otite aiguë ou bronchite

Ttt: local par lavage au sérum

physiologique, Désobstruction

rhinopharyngée (DRP), se moucher,

lutter contre HT°

Rôle IDE: réalisation des soins d’hygiène,

et soins locaux (film) + rôle préventif +++

https://www.youtube.com/watch?v=9Q

LjtqzGO-s

Très fréquente

Symptômes: otalgie violente nocturne

hyperthermie et hypoacousie

Troubles digestifs, déshydratation

Rôle IDE: Soulager la douleur de l’E,

Surveillance des signes cliniques,

Informer les parents, RDV Med spé pour

ttt local ou chirurgical paracentèse (ou

ATT si otites aiguës à répétition)

Très fréquente chez l’E de – de 5 ans

Symptôme: Hypoacousie entrainant un

retard de diagnostic : cqs trouble dans l’acquisition du langage et/ou difficultés

scolaires

Ttt: évacuer le liquide séreux (aspi) et ATT

Rôle IDE: Dépistage - suivi et informations

aux parents pour prise en charge

médicale

Les ≠ formes: Conjonctivites infectieuses,

allergiques ou obstructives

Infection contagieuse de la conjonctive

entrainant un écoulement → occlusion

de l’œil

Bactérienne ou virale

TTT: collyre antiseptique ou collyre ATB

Rôle IDE: prévention (hygiène)

information / observance/ évaluation de

l’évolution

Affection cutanée chronique

érythémato-vésiculeuse et prurigineuse

évoluant par poussées (évolution en 5

phases)dc inflammatoire: « eczéma »

Etiologie: allergique

Symptômes: prurit féroce,

Complication: surinfection cutanée

Evolution: favorable à l’adolescence

Rôle IDE dans le TTT :

Information suffisante des parents: ttt

palliatif, Importance de l’observance

thérapeutique + conseils pour améliorer la

qualité de vie des E

TTT symptomatique vise 2 objectifs:

contrôler l’inflammation (corticoïdes) et la

sècheresse de la peau (pain surgras, et

émulsion)

Molluscum Contagiosum infection virale

par un poxvirus (famille des verrues)

Pic d’incidence entre 2 et 10 ans

Papules isolées ou multiples

Localisation : tronc, membres, visage

Mode de transmission : contact

Ttt: régression spontanée ou curetage

selon avis Med (nombre et localisation)

Rôle IDE: Prévention EAJE / règles

hygiène

Caries : trop fréquente, causes et

conséquences

Rôle IDE : dépistage et prévention

Auprès des E :examen de la dentition,

éducation par rappel des règles

d’hygiène bucco-dentaire (SSES)

Auprès des parents: prévention,

consult chez le dentiste

Maladie infectieuse virale du jeune E

(jusqu’à 4ans) et très contagieuse

Symptômes: fébricule, puis exanthème

(apparition de vésicules sur la peau) et

Enanthème (lésions sur muqueuses)

douleur++, anorexie, irritabilité, diarrhée

Rôle IDE: soulager la douleur, proposer

des aliments froids, évolution

Prévention: désinfection des jouets

Gastro-entérite - Diarrhée

Bronchiolite

Infection urinaire

Rhume de Hanche

Infection digestive svt origine virale : Rota virus (vaccin)

Symptômes: Douleurs gastriques, Diarrhée, +/- vomissements, Hyperthermie, perte d’appétit et de poids

Complication: Déshydratation

Evolution: favorable si pas de déshydratation

Ttt: Soluté de Réhydratation Oral (SRO),

Rôle IDE: Prévenir la déshydratation

Infection virale respi dû au VRS

Évolue par épidémie surtout l’hiver

Signes: Toux, Dyspnée, Hyperthermie, vomissements et diarrhée

Ttt: Hydratation et Kiné Respi

Si Signes de DR → Hospitalisation pour oxygénothérapie, bronchodilatateur , alimentation fractionnée et épaissie Surveillances

Rôle IDE: Surveillance, participation soins rassurer E/F et assurer règles hygiène

Cause: une bactérie (colibacilles)

Symptômes: douleurs mictionnelles à

type de brûlures, pollakiurie, dysurie,

fièvre

Diagnostic: ECBU +

Complications: infection du rein → sepsis

TTT: ATB

Rôle IDE: réaliser le prélèvement,

prévention

Ou Synovite aigüe transitoire de hanche

Etiologie: inconnue svt précédée d’une

infection virale

Symptômes: boiterie, douleur inguinale

ou face ant de la cuisse, limitation des

amplitudes de la hanche

Ttt: décharge de l’articulation,

antalgiques et anti-inflammatoire

Rôle IDE: Alliance thérapeutique/ ttt

Nouveau calendrier depuis 2018

attention les enfants nés avant 2018 ne

sont pas concernés

Rota virus (non remboursé)

Exemple d’Agathe

L’enfant est une personne vulnérable

Dont l’état clinique peut s’aggraver

brusquement

Les ttt toujours ajustés au poids de l’E

Le carnet de santé

Douleur

Relation: Accueillir un E signifie accueillir

l’E ET ses parents