HOSPITAL XERAL-CÍES DE VIGO. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO (CHUVI). UNIDAD DE PATOLOGÍA INFECCIOSA, SERVICIO DE MEDICINA INTERNA 1 ; SERVICIO.

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<ul><li><p>HOSPITAL XERAL-CES DE VIGO. COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE VIGO (CHUVI).UNIDAD DE PATOLOGA INFECCIOSA, SERVICIO DE MEDICINA INTERNA1; SERVICIO DE MICROBIOLOGA2.</p><p>INFECCIN DE HERIDA QUIRRGICA POR RAOULTELLA PLANTICOLAGmez Sousa JM1, Soto Peleteiro A1, Lorenzo Castro R1, Sousa Domnguez A1, Villaverde lvarez I1, Mouronte Roibs C1, Gallego Barbachano I1, Martnez Lamas L2, lvarez Fernndez M2, Nodar Germias A1, Prez Rodrguez MT1, Argibay Filgueira AB1, Martnez Vzquez C1.</p></li><li><p>INTRODUCCIN Y OBJETIVOS</p><p>Raoultella planticola es un bacilo gram negativo anaerobio facultativo.</p><p>Considerada inicialmente como una bacteria ambiental, distribuida en plantas, suelos y agua.</p><p>Fuente inhabitual de infecciones en humanos, 12 casos hasta la fecha.</p><p>Presentamos el caso clnico de un paciente con infeccin de herida quirrgica por este organismo.</p><p> MATERIAL Y MTODOS: Descripcin de un caso clnico y revisin de la literatura.</p></li><li><p>RESULTADOSVarn de 55 aos, sin antecedentes mdico-quirrgicos de inters.</p><p>Diagnosticado de meningioma atpico parasagital bilateral con invasin sea a raz de episodios de inestabilidad en la marcha. </p><p>Intervenido mediante craneotoma biparieto-occipital y exresis de la tumoracin con colocacin de malla de titanio.</p><p>Previo al alta, tras 2 semanas de ingreso, y de forma puntual, present episodio de tiritona asociado a pico febril.</p><p>Sus mdicos responsables atribuyeron el cuadro a bacteriemia asociada a va perifrica, retirndose hemocultivos y administrndose pauta domiciliaria de amoxicilina-clavulnico durante 5 das.</p></li><li><p>RESULTADOS5 semanas despus reingres por acmulo parietal y sensacin distrmica de 4 das de evolucin.</p><p>Se puncion coleccin con obtencin de material purulento y se realiz limpieza quirrgica con drenaje del absceso extracerebral.</p><p>Nuestra Unidad de Patologa Infecciosa inici tratamiento con meropenem+linezolid de forma emprica.</p><p>En hemocultivo previo y muestras de puncin-aspiracin e intraoperatorias (4/4) se aisl Raoultella planticola.</p></li><li><p>RESULTADOS</p><p>Se modific en ese momento tratamiento segn antibiograma iniciando ceftriaxona+metronidazol.</p><p>Ante persistencia de acmulo confirmada por RM se someti al paciente a nueva limpieza quirrgica, reintroduciendo pauta antibitica inicial.</p><p>El paciente complet un total de 2 semanas de tratamiento parenteral, con mejora clnica progresiva y permaneciendo afebril una vez suspendido.</p></li><li><p>CONCLUSIONES</p><p>El gnero Raoultella fue creado en 2001 en base al anlisis de secuencias del ARNr 16s y del gen rpoB. Considerada hasta entonces parte del gnero Klebsiella, de la familia Enterobacteriaceae.</p><p>Infeccin clnica poco habitual, ms frecuentemente detectado como colonizador.</p><p>Reportados casos de bacteriemia (5), pancreatitis (1), colangitis (1), gastroenteritis en relacin con ingesta de pescado (1), cistitis (1), celulitis (1) y fascitis necrotrizante (1). Un caso previo descrito de infeccin de la herida quirrgica.</p><p>Dificultades diagnsticas por baja frecuencia y similitud con otros organismos de la misma familia; aspectos como las circunstancias ambientales podran permitir una aproximacin.Karina O' Conell et al. A rare case of soft-tissue infection caused by R. planticola. Case Reports in Medicine, volume 2010.Puerta-Frnandez S. et al. R. planticola bacteriemia secondary to gastroenteritis. Clin Microbiol Infect.2013 may.</p><p>***</p></li></ul>

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