hospital san juan de lurigancho anÁlisis … · jefe de unidad de epidemiologia y salud ambiental....

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIA

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INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

HOSPITALARIA

2016

AUTORES:

DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA, LIC. NANCY GLADYS AQUINO YARINGAÑO, LIC.

KAREM STEFANI ALIAGA MACHA TEC. ADM. ELTON YUPANQUI DÍAZ, INSP. SANITARIO.

JOHNNY LUIS MORAN CABRERA. SRTA. YRMA BENÍTES ALATRISTA.


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MINISTERIO DE SALUD

ALTA DIRECIÓN DR. ANIBAL VELASQUEZ VALDIVIA

MINISTRO DE SALUD

DR. PERCY LUIS MINAYA LEON

VICEMINISTRO DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

DR. JUAN CARLOS ARRASCO ALEGRE DIRECTOR GENERAL

INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD DR. EDWARD ALCIDES CRUZ SANCHEZ

JEFE INSTITUCIONAL

DIRECTOR HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DR. JOHN P. RAMIREZ CASTILLO DIRECTOR EJECUTIVO

DR. ALDO CALERO HIJAR

SUB DIRECTOR

DRA. MARÍA VICTORIA VELIZ SILVA

JEFE DE UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.


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EQUIPO TÉCNICO DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍAY SALUD

AMBIENTAL DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DRA.MARÍA VICTORIA VELIZ SILVA JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL.

LIC. KAREM STEFANI ALIAGA MACHA

RESPONSABLE DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.

LIC. NANCY GLADYS AQUINO YARINGAÑO. RESPONSABLE DE VIGILANCIA ENSALUD PÚBLICA.

TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ

RESPONSABLE DEL ÁREA DE INFORMÁTICA.

INSP. SANITARIO. JOHNNY LUIS MORAN CABRERA EQUIPO TÉCNICO ÁREA DE SALUD AMBIENTAL

SRTA. YRMA DALINDA BENÍTES ALATRISTA

APOYO SECRETARIAL

AVENIDA CANTO GRANDE S/N PARADERO 11 –SAN JUAN DE LURIGANCHO– LIMA PERÚ

TELEFONO 2534614

CORREO: [email protected]

PÁGINA WEB: hospitalsjl.gob.pe

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUDHOSPITALARIA

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AGRADECIMIENTO

La Unidad de EPIDEMIOLOGIA y Salud Ambiental, agradece a todos los jefes de departamentos, unidades y

servicios del Hospital San Juan de Lurigancho, especialmente a la Unidad de Estadística e Informática, a la

Oficina de Epidemiologia de la Dirección de Salud IV LIMA ESTE, con los cuales se llevó a cabo los talleres

para la elaboración del Análisis de Situación de Salud (ASIS-HO) 2016 del Hospital San Juan de Lurigancho.


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INDICE

AGRADECIMIENTO .............................................................................................................................................. 7

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................ 12

MISIÓN .............................................................................................................................................................. 13

VISIÓN ............................................................................................................................................................... 13

RESEÑA HISTÓRICA ........................................................................................................................................... 14

I. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD .................................................................. 15

1.1 ANÁLISIS GEOGRÁFICO ..................................................................................................................... 15

1.1.1 MAPA DE LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL HSJL EN LA DISA IV LIMA ESTE ............................ 15

1.1.2 MAPA DE UBICACIÓN DEL HSJL EN EL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO ......................... 16

1.1.3 Los establecimientos de Salud que refieren la mayor proporción de pacientes del año 2015.

17

1.1.4 Límites del Hospital San Juan de Lurigancho ............................................................................ 18

1.1.5 CLIMA ........................................................................................................................................ 18

1.1.6 VÍAS Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN ........................................................................................ 18

1.1.7 MEDIOS DE TRANSPORTE ......................................................................................................... 18

1.1.8 TIEMPO DE DESPLAZAMIENTO AL ESTABLECIMIENTO ............................................................. 18

1.1.9 ACCESIBILIDAD .......................................................................................................................... 18

1.1.10 CALIDAD DE AGUA .................................................................................................................... 18

1.1.11 ÍNDICE AÈDICO .......................................................................................................................... 19

1.2 PROCEDENCIA DE LA POBLACION ATENDIDA EN EL HSJL ................................................................ 20

1.2.1 Perfil De Procedencia De La Población Atendida Por Cons. Ext. Por Distrito -2015................. 20

1.2.2 Perfil de procedencia de la población atendida por Cons Ext por localidades -2015 .............. 21

1.2.3 Perfil de procedencia de la población atendida por Emergencia por localidades -2015 ......... 22

1.2.4 Perfil de procedencia de la población atendida por Emergencia por Distritos-2015 .............. 23

1.3 ANÁLISIS DEMOGRÁFICO .................................................................................................................. 24

1.3.1 ESTRUCTURA DE EDAD Y COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN. .............................................. 24

1.3.2 DENSIDAD POBLACIONAL ......................................................................................................... 25

1.3.3 DINÁMICA POBLACIONAL ........................................................................................................ 25

1.3.4 TASA BRUTA DE NATALIDAD ..................................................................................................... 26

1.3.5 POBLACIÓN URBANA Y RURAL. ................................................................................................ 28

1.4 ANÁLISIS SOCIO-ECONÓMICO DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO................................ 29


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1.4.1 OCUPACIÓN. ............................................................................................................................. 29

1.4.2 NIVEL EDUCATIVO .................................................................................................................... 30

1.4.3 VIVIENDAS................................................................................................................................. 30

1.4.4 ACCESO A AGUA ....................................................................................................................... 31

1.4.5 SITUACION DE POBREZA ........................................................................................................... 32

1.4.6 ASPECTOS SOCIOCULTURALES Y POLÍTICAS ............................................................................. 34

II. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD .............................................................................................................. 35

2.1 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD ........................................................................................................... 35

2.1.1 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA ........................................ 35

2.1.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD EN HOSPITALIZACIÓN ............................................................... 54

2.1.3 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIA 2014-2015 .................................... 67

2.2 ANALISIS DE MORTALIDAD ............................................................................................................... 77

2.2.1 Análisis de la mortalidad del distrito ......................................................................................... 78

2.2.2 Análisis de la Mortalidad General del Hospital San Juan de Lurigancho 2014 - 2015 ............... 78

2.2.3 Tasa de Mortalidad ................................................................................................................... 79

III. ANALISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ........................................................................ 82

3.1 DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA ............................................................................................................. 82

3.1.1 Calidad: Percepción de los Usuarios ........................................................................................ 82

3.1.2 Clima Organizacional 2015 ...................................................................................................... 84

3.1.3 Organización del HSJL ............................................................................................................... 85

3.1.4 Conducción Estratégica ............................................................................................................ 87

3.1.5 Descripción de la Oferta de Servicios de Salud ........................................................................ 87

IV. INDICADORES HOSPITALARIOS ............................................................................................................. 98

4.1 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS ............................................................................................................. 98

4.2 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA ............................................................................................ 99

4.2.1 Producción Por Servicio en consulta externa ........................................................................... 99

4.2.2 Rendimiento Hora Médico (Estándar4) .................................................................................... 99

4.2.3 GRADO DE USO FUNCIONAL DE LOS CONSULTORIOS EXTERNOS 2009 – 2015, HSJL ............ 101

4.3 INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN .............................................................................................. 102

4.3.1 Promedio de Permanencia Hospitalaria (Estándar4d). .......................................................... 103

4.3.2 Porcentaje de Ocupación Cama (Estándar90%) .................................................................... 103

4.3.3 Intervalo de Sustitución (Estándar1) ...................................................................................... 105

4.3.4 RENDIMIENTO CAMA (ESTÁNDAR6). ..................................................................................... 105

4.4 PRODUCCIÓN DE EMERGENCIA. ..................................................................................................... 106


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4.4.1 RAZÓN DE ATENCIONES DE EMERGENCIA VS CONSULTA EXTERNA (ESTÁNDAR0.15%) ....... 107

4.5 CENTRO QUIRÚRGICO. ................................................................................................................... 108

4.5.1 Operaciones Suspendidas....................................................................................................... 108

4.5.2 Intervenciones Quirúrgicas de Emergencias. ......................................................................... 109

4.5.3 Rendimiento de Sala de operaciones (Estándar150 mensual). .............................................. 109

4.6 PARTOS INSTITUCIONALES. ............................................................................................................ 110

4.6.1 ABORTOS, 2015 ...................................................................................................................... 111

4.7 APOYO AL DIAGNOSTICO. ............................................................................................................... 111

4.7.1 Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa (Estándar 0.4). .......................... 111

4.7.2 Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia (Estándar0.5) .................................... 111

4.7.3 Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa (Estándar0.05) ......................... 112

4.7.4 Promedio de Exámenes Radiológicos por Emergencia. (Estándar0.03) ................................. 112

4.8 FARMACIA ....................................................................................................................................... 112

RECETAS ATENDIDAS POR CONSULTA ..................................................................................................... 112

4.9 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE APOYO AL TRATAMIENTO. .......................................................... 113

4.10 PRODUCCIÓN DE LA UNIDAD DE SEGUROS .................................................................................... 114

4.11 Mortalidad Materna y Mortalidad Perinatal ................................................................................ 115

4.12 PRIORIDADES SANITARIAS .............................................................................................................. 116

4.12.1 Enfermedades Transmisibles. ................................................................................................. 116

4.12.2 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES ................................................ 122

4.12.3 Enfermedades Metaxénicas Distrito SJL - 2015 ...................................................................... 125

4.12.4 Enfermedades No Transmisibles (ENT) .................................................................................. 134

4.12.5 SITUACIÓN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR. ................................................................................ 135

4.12.6 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA .................................................................................... 138

4.12.7 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DEL HSJL 2015 ............................ 139

4.12.8 ACCIDENTES BIOLOGICO LABORALES Y PUNZOCORTANTES HSJL 2015 .................................. 139

5.1.1 OBJETIVO I: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN DE LA MORBI–MORTALIDAD MATERNA –

NEONATAL .............................................................................................................................................. 141

5.1.2 OBJETIVO II.- CONTRIBUIR EN LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES

DE 5AÑOS. .............................................................................................................................................. 142

5.1.3 OBJETIVO III: CONTRIBUIRA LA DISMINUCIÓN Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES. ..................................................................................................................................... 143

5.1.4 OBJETIVO IV.-DISMINUIR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y METAXÉNICAS. ........... 145

5.1.5 OBJETIVO V: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES ORIGINADAS

POR FACTORES AMBIENTALES Y SANITARIOS. ...................................................................................... 146


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5.1.6 OBJETIVO VI: FORTALECER EL DIRECCIONAMIENTO Y DESEMPEÑO INSTITUCIONAL ........... 149

5.2 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD .............................................................................. 156

VI. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD ....................................................................................... 160

6.1 POBLACIÓN: .................................................................................................................................... 160

6.2 AMBIENTE ....................................................................................................................................... 160

6.3 SOCIOECONÓMICO. ........................................................................................................................ 160

6.4 ESTADO DE SALUD .......................................................................................................................... 161

VII. ANALISIS INTEGRAL ............................................................................................................................ 162

VIII. CONCLUSIONES ................................................................................................................................... 163

IX. PERSPECTIVAS DE MEJORA ................................................................................................................. 165


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INTRODUCCIÓN

EL ASISHO, denominado Análisis de la Situación de Salud Hospitalario, es un documento técnico, el cual es

utilizado como herramienta de gestión, para la toma de decisiones.

A su vez consta de 4 capítulos: siendo el primero los determinantes socioeconómicos, demográficos y

ambientales, donde ubicamos a la población y su entorno, el índice de desarrollo humano (IDH) considera

el distrito como población no pobre, El Hospital San Juan de Lurigancho, es el único hospital del Ministerio

de Salud en el distrito, y siendo considerado el de mayor población en Sud América cuya población

sobrepasa el millón de habitantes. (1101189 hab.)

El primer capítulo trata del análisis de los determinantes y el estado de salud, incluye el análisis geográfico,

el análisis demográfico y el análisis socioeconómico.

El segundo capítulo trata del Análisis del Estado de Salud, lo que incluye las primeras causas de morbilidad

por consultorios externos según grupo objetivo, por sexo y por servicios especializados, también contiene

el análisis de las primeras causas de mortalidad.

En el tercer capítulo se realiza el análisis de la oferta de los Servicios de Salud, donde se muestra la cartera

de servicios, que ofrece el hospital.

El hospital cuenta con 3 ambulancia: Tipo I, Tipo II, Tipo III, en cuanto avance tecnológico el hospital cuenta

con un mamografo.

En el capítulo cuatro de Priorización de los Problemas de Salud, se realizó un taller con todos los integrantes

de equipos de gestión y sus coordinadores, para el análisis los resultados mostrados e identificar los

principales problemas del hospital.


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MISIÓN

Somos un órgano desconcentrado del IGSS categorizado como hospital de mediana complejidad, Nivel II-2

que brinda servicios de salud integral y atención especializada a la población demandante, con

oportunidad, calidad y calidez humana, contando con equipos biomédicos modernos y recursos humanos

calificados, con actitud proactiva

VISIÓN

Ser en el año 2017 un hospital certificado y acreditado, nivel II-2, reconocido por la población, con avances

para alcanzar el nivel III-1, que brinde servicios de salud integral especializados y de calidad, con adecuada

infraestructura, equipos de alta tecnología, recursos humanos competentes, comprometidos y con

desarrollo en docencia e investigación.


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RESEÑA HISTÓRICA

L Hospital San Juan de Lurigancho data de agosto de 1,975 durante el gobierno militar peruano,

cuando se produce una invasión de pobladores a los terrenos adyacentes al puente Huáscar,

esta zona era de gran peligro, pues tenía cables de alta tensión, lo que generaba una

preocupación constante de las autoridades de turno, por lo que buscaban un lugar apropiado para

reubicar a los invasores, es importante también remarcar que por su cercanía al rio Rímac, era una zona

pantanosa con grandes peligros para la salud, especialmente de enfermedades infectocontagiosas. Frente a las presiones de las autoridades y de dirigentes de este pueblo joven, se envía al lugar una carpa

pequeña para brindar atención de salud a los pobladores, permaneciendo hasta el 19 de Febrero de 1976,

fecha decidida para su traslado. La decisión Gubernamental fue firme y los invasores ocuparon Canto Grande. El 20 de Febrero de 1976,

en dos carpas donadas por el Ejército y la Cruz Roja de la República Popular de China, se instalaron en el

paradero 10 de la Avenida Canto Grande, donde nació lo que hoy conocemos como el Hospital de San

Juan de Lurigancho, siendo el primer Médico Jefe el Dr. Mario Chiu (1976 -1983). El año 1977, ante gestiones hechas por el Ministerio de Salud, autoridades locales, dirigentes vecinales y

comunidades se logró que el Ministerio de Vivienda y Construcción, la donación de un terreno de 11,000

mt.2, que es el que actualmente ocupa, colocándose la primera piedra en diciembre de 1977; brindando

servicios de Salud de nivel primario, desde 1992 amplía su oferta de servicios funcionando como Centro

Materno Infantil nivel I-4, funcionando con 26 camas. Hasta 08 de Julio del 2005 mediante R.D-Nº 297-

DG-DESP- DISA-III-LN-2005,es reconocido como Hospital II-1, brindando las cuatro especialidades básicas

con 75 camas de hospitalización y 09 de observación , para una demanda promedio de un millón de

habitantes del distrito, por ser el único hospital de la zona.

Con fecha 04 de Enero del 2010, el hospital, mediante Resolución Directoral Nº 004-2010, el Hospital San

Juan de Lurigancho, obtiene la categoría de Hospital Nivel II-2, la cual a la fecha ostenta.

E


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I. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

1.1 ANÁLISIS GEOGRÁFICO

El Hospital San Juan de Lurigancho está ubicado al noreste de la Provincia de Lima, en el Departamento de

Lima, Distrito de San Juan de Lurigancho; en el paradero 11 de la Av. Canto Grande, en la denominada

parte alta del distrito, con una altitud que varía entre 220 y 350 msnm, y su superficie territorial es de

131.25Km2, constituyendo el 4.91% del territorio de la Provincia de Lima y el 0.38% del Departamento de

Lima.

Relieve

El distrito presenta un relieve uniforme que ha permitido el asentamiento de núcleos urbanos en su suelo,

lo que le ha conferido ser el distrito más poblado del Perú. Su altitud mínima es de 190 msnm en Zárate y su

altitud máxima es de 2200 msnm en Cerro Colorado en las pampas de Canto Grande, representando dos de

los pisos latitudinales según la clasificación de Javier Pulgar Vidal: La Chala o Costa (0 a 500 msnm) y la

Yunga (500 a 2500 msnm).

Hidrografía

San Juan de Lurigancho forma parte del valle del Río Rímac que en su recorrido es el límite natural entre

este distrito y el de El Agustino. Además existe otro río que es afluente del Rímac llamado Huaycoloro,

límite natural con el Centro Poblado de Santa María de Huachipa.

1.1.1 MAPA DE LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL HSJL EN LA DISA IV LIMA

ESTE

DIRESA Lima

DIRESA Lima

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DISA IV LE


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1.1.2 MAPA DE UBICACIÓN DEL HSJL EN EL DISTRITO SAN JUAN DE

LURIGANCHO


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1.1.3 Los establecimientos de Salud que refieren la mayor proporción de

pacientes del año 2015.

FUENTE: Unidad de Seguros, Referencias 2015

Los establecimientos que más refieren pacientes al hospital San Juan de Lurigancho son Huáscar XV y

Huáscar II, con 8.86% y 7.135 respectivamente seguidos por los centros de salud Ganimedes, Mariátegui y

Jaime Zubieta.

CENTROS DE SALUD Nª %

C.S. HUASCAR XV 4,284 8.86%

C.S. HUASCAR II 3,448 7.13%

C.S. GANIMEDES 3,064 6.34%

C.S. J.C. MARIATEGUI 2,970 6.15%

C.S. JAIME ZUBIETA 2,912 6.03%

P.S. PROYEC. ESPECIALES 2,747 5.68%

C.S. CRUZ DE MOTUPE 2,675 5.54%

P.S. JUAN PABLO II 2,645 5.47%

P.S. MEDALLA MILAGROSA 2,254 4.66%

C.S. BAYOVAR 2,010 4.16%

C.S. SAN HILARION 1,923 3.98%

P.S. 10 DE OCTUBRE 1,875 3.88%

P.S. SAGRADA FAMILIA 1,774 3.67%

C.S. LA HUAYRONA 1,641 3.40%

C.S. SAN FERNANDO 1,536 3.18%

C.S. LA LIBERTAD 1,488 3.08%

C.S.C SANTA MARIA 1,443 2.99%

P.S. MARISCAL CACERES 1,237 2.56%

C.S.C. E. MONTENEGRO 1,011 2.09%

P.S. J.C. MARIATEGUI V ETAPA 899 1.86%

P.S. AYACUCHO 813 1.68%

P.S.C. TUPAC AMARU II 796 1.65%

P.S. CESAR VALLEJOS 785 1.62%

P.S. STA. FE DE TOTORITA 759 1.57%

P.S. SANTA ROSA 726 1.50%

P.S 15 DE ENERO 595 1.23%

NAC. CAYETANO HEREDIA 11 0.02%

C.S. SAN JUAN (CHACARILLA) 5 0.01%

P.S. CAJA DE AGUA 1 0.00%

Total general 48,327


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1.1.4 Límites del Hospital San Juan de Lurigancho

Norte: AA.HH. Huáscar

Sur: Urbanización Los Jazmines.

Este: AAHH Villa Hermosa

Oeste: Cooperativa Canto Grande.

1.1.5 CLIMA

El clima es de tipo desértico con muy escasas precipitaciones en invierno. La temperatura oscila entre los 12° C

a 30° C, siendo el volumen de precipitación fluvial escasa, el clima es seco, teniendo niveles de alta

contaminación ambiental, por la existencia de botaderos de basura y un flujo vehicular constante.

1.1.6 VÍAS Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN

Red Vial

Las principales vías de acceso al distrito son: las avenidas Próceres de la Independencia, Puente Nuevo, Gran

Chimú, Wiesse, Las Flores y Canto Grande. Se estima que el 15% de la red vial se encuentra sin asfalto. La

habilitación del llamado "Puente Nuevo", que comunicación el distrito del Agustino, además de

comunicarnos con el Hospital H. Unánue, da una vía alterna a la ruta de Acho que se convierte en un cuello

de botella al tráfico en horas punta. Una nueva alternativa de entrada al distrito es el nuevo puente

Chinchaysuyo paralelo a Puente Nuevo.

1.1.7 MEDIOS DE TRANSPORTE

El transporte se realiza a través de rutas informales y autorizadas de ómnibus, microbuses, combis, taxis

y moto-taxis; se cuenta con el tren eléctrico que une al distrito con el sur de Lima Metropolitana que

permite un flujo rápido y dinámico de la población.

1.1.8 TIEMPO DE DESPLAZAMIENTO AL ESTABLECIMIENTO

El 99% de la población en el distrito demora menos de 30 minutos en llegar a un establecimiento de

salud, en movilidad. Los únicos poblados que demoran entre 30 a 45 minutos son Cesar Vallejo, 1º de

Septiembre, Nueva Vida, Ampliación Juan Pablo II y los Jardines

1.1.9 ACCESIBILIDAD

El Establecimiento de salud es accesible para toda la población dentro de la jurisdicción del Hospital de San

Juan de Lurigancho, los que representan el 1% de la población del Distrito. La accesibilidad de los

establecimientos a la cabeza de red Canto Grande, varía de 5 a 15minutos en transporte público. El tiempo

de traslado del hospital San Juan de Lurigancho al hospital de referencia Hipólito Unánue III-I, de mayor

complejidad, es de 40 minutos.

1.1.10 CALIDAD DE AGUA

El monitoreo del control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes

servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el año 2015, Se observa que el total de los servicios tienen

óptima cloración de agua: 0.5 a 1.05 parte por millón. Se observa que en el 2015 la cloración de agua se

mantiene dentro de los estándares esperados.


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SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

EMERGENCIA 0.64 0.69 0.71 0.70 0.63 0.56 0.63 0.63 0.62 0.60 0.62 0.69 0.64

CONSULTORIO 0.58 0.58 0.59 0.57 0.57 0.66 0.57 0.59 0.58 0.62 0.60 0.70 0.60

HOSPITALIZACION 0.70 0.68 0.68 0.63 0.72 0.58 0.71 0.71 0.63 0.63 0.60 0.64 0.66

CENTRO OBSTETRICO 0.51 0.56 0.54 0.58 0.62 0.58 0.58 0.64 0.57 0.62 0.51 0.52 0.57

SALA DE

OPERACIONES0.71 0.71 0.71 0.71 0.63 0.68 0.66 0.64 0.65 0.60 0.71 0.70 0.68

CLORO RESIDUAL POR SERVICIOS EN EL HSJL -2015

Fuente: Área de Salud Ambiental-HSJL 2015

1.1.11 ÍNDICE AÈDICO

El Distrito de San Juan de Lurigancho es considerado escenario II para Dengue

La infestación del mosquito Aedes Aegypti apareció en marzo del año 2000 y desde entonces su

diseminación ha sido progresiva en todo el distrito de San Juan de Lurigancho.

La vigilancia de control entomológico corresponde a los establecimientos de primer nivel de la Red de Salud

SJL.

El hospital como medida de prevención y control del dengue realiza actividades como vigilancia de febriles,

la cual permite un diagnóstico oportuno de casos, tales así que en al año 2012 el hospital detecto el primer

caso índice de un brote de dengue en San Hilarión, lo cual facilito la oportuna intervención de la Red para el

control adecuado del Dengue.

El hospital, también realiza actividades de control para el Aedes Aegypti en estadio adulto, programando

fumigaciones de los ambientes administrativos, consultorios externos y cerco perimétrico del hospital.


20 HSJL |ASIS 2016

1.2 PROCEDENCIA DE LA POBLACION ATENDIDA EN EL HSJL

1.2.1 Perfil De Procedencia De La Población Atendida Por Cons. Ext. Por

Distrito -2015

Fuente: Unidad de Estadística e Informática, Elaborado por la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental 2015

La procedencia de la población de mayor demanda de los servicios del hospital por consulta

externa es la población del propio distrito de San Juan de Lurigancho con 216,863 con un 97.94%.

DISTRITO NUMERO % ACUM %

SJL 212,403 97.94% 97.94%

LIMA 3,054 1.41% 99.35%

RIMAC 206 0.09% 99.45%

EL AGUSTINO 173 0.08% 99.53%

SAN MARTIN DE PORRES 103 0.05% 99.57%

ATE 101 0.05% 99.62%

COMAS 89 0.04% 99.66%

LA VICTORIA 82 0.04% 99.70%

LOS OLIVOS 80 0.04% 99.74%

SAN JUAN DE MIRAFLORES 54 0.02% 99.76%

SANTA ANITA 42 0.02% 99.78%

VILLA EL SALVADOR 39 0.02% 99.80%

SURQUILLO 36 0.02% 99.82%

No Indica 30 0.01% 99.83%

MAGDALENA DEL MAR 30 0.01% 99.84%

INDEPENDENCIA 29 0.01% 99.86%

JESUS MARIA 28 0.01% 99.87%

BREÑA 27 0.01% 99.88%

PUNTA NEGRA 24 0.01% 99.89%

SAN MIGUEL 22 0.01% 99.90%

SAN LUIS 22 0.01% 99.91%

SAN BORJA 21 0.01% 99.92%

SAN ISIDRO 21 0.01% 99.93%

SANTIAGO DE SURCO 20 0.01% 99.94%

MIRAFLORES 19 0.01% 99.95%

LURIGANCHO 19 0.01% 99.96%

LINCE 16 0.01% 99.97%

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 15 0.01% 99.97%

PUENTE PIEDRA 12 0.01% 99.98%

CARABAYLLO 11 0.01% 99.98%

CHORRILLOS 9 0.00% 99.99%

ANCON 7 0.00% 99.99%

LA MOLINA 7 0.00% 99.99%

MAGDALENA VIEJA 4 0.00% 100.00%

PUNTA HERMOSA 2 0.00% 100.00%

BARRANCO 2 0.00% 100.00%

HONGOS 2 0.00% 100.00%

SANTA ROSA 1 0.00% 100.00%

CALLAO 1 0.00% 100%

TOTAL 216,863 100%


HSJL | ASIS 2016 21

1.2.2 Perfil de procedencia de la población atendida por Cons Ext por localidades

-2015


La tabla muestra que el 2677% del registro de atendidos por consultorio externo del hospital San

Juan de Lurigancho, no indica localidad pero si distrito debiendo mejorarse el registro en admisión.

Las localidades de mayor demanda, por los servicios del hospital Son: de las localidades Huáscar

mariscal Cáceres y Mariátegui, probablemente por la cercanía al hospital

LOCALIDAD NUMERO % ACUM %

NO INDICA 58,045 26.77% 26.77%

HUASCAR 23,808 10.98% 37.74%

MARISCAL CACERES 10,634 4.90% 42.65%

JOSE CARLOS MARIATEGUI 9,774 4.51% 47.15%

SAN HILARION 7,096 3.27% 50.43%

BAYOVAR 6,706 3.09% 53.52%

JUAN PABLO II 5,964 2.75% 56.27%

CANTO GRANDE 5,134 2.37% 58.64%

LAS FLORES 4,456 2.05% 60.69%

SANTA MARIA 4,131 1.90% 62.60%

10 DE OCTUBRE 3,838 1.77% 64.37%

MOTUPE 3,392 1.56% 65.93%

ARRIBA PERU 3,252 1.50% 67.43%

MONTENEGRO 3,004 1.39% 68.81%

PROYECTOS ESPECIALES 2,757 1.27% 70.09%

INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA) 2,645 1.22% 71.31%

CRUZ DE MOTUPE 2,498 1.15% 72.46%

CANTO REY 2,435 1.12% 73.58%

SAN FERNANDO 2,132 0.98% 74.56%

SANTA ELIZABETH 1,783 0.82% 75.39%

JESUS OROPEZA CHONTA 1,764 0.81% 76.20%

LOS PINOS 1,714 0.79% 76.99%

LA HUAYRONA 1,637 0.75% 77.74%

CASA BLANCA 1,553 0.72% 78.46%

9 DE OCTUBRE 1,435 0.66% 79.12%

SANTA ROSA 1,401 0.65% 79.77%

SAN CARLOS 1,368 0.63% 80.40%

MARISCAL LUZURIAGA 1,342 0.62% 81.02%

GANIMEDES 1,301 0.60% 81.62%

LOS ALAMOS 1,251 0.58% 82.19%

SAGRADA FAMILIA 1,192 0.55% 82.74%

JAIME ZUBIETA 1,137 0.52% 83.27%

JICAMARCA 1,108 0.51% 83.78%

JAVIER PEREZ DE CUELLAR 1,097 0.51% 84.29%

AYACUCHO 1,080 0.50% 84.78%

LOS CONSTRUCTORES 1,051 0.48% 85.27%

LOS JAZMINES 982 0.45% 85.72%

VILLA HERMOZA 941 0.43% 86.15%

CANTO CHICO 876 0.40% 86.56%

OTROS 29,149 13.44% 100.00%

TOTAL 216,863 100%


22 HSJL |ASIS 2016

1.2.3 Perfil de procedencia de la población atendida por Emergencia por

localidades -2015


De acuerdo a la tabla observamos que el 31.58% de los atendidos por emergencia en el hospital no

indican localidad siendo un problema que admisión (mal llenado de las historias clínicas) debería y

puede mejorarla. Las localidades que mayor demanda los servicios de Emergencia del hospital San

Juan de Lurigancho son: Huáscar Mariátegui, y Mariscal Cáceres,

LOCALIDAD NUMERO % ACUM %

NO INDICA 15,959 31.58% 31.58%

HUASCAR 5,534 10.95% 42.53%

JOSE CARLOS MARIATEGUI 2,054 4.06% 46.59%

MARISCAL CACERES 2,029 4.01% 50.61%

BAYOVAR 1,611 3.19% 53.79%

JUAN PABLO II 1,417 2.80% 56.60%

SAN HILARION 1,203 2.38% 58.98%

LAS FLORES 1,099 2.17% 61.15%

SANTA MARIA 1,029 2.04% 63.19%

CANTO GRANDE 1,022 2.02% 65.21%

10 DE OCTUBRE 841 1.66% 66.87%

MONTENEGRO 729 1.44% 68.32%

CRUZ DE MOTUPE 688 1.36% 69.68%

JICAMARCA 685 1.36% 71.03%

CANTO REY 616 1.22% 72.25%

MOTUPE 597 1.18% 73.43%

PROYECTOS ESPECIALES 565 1.12% 74.55%

ARRIBA PERU 550 1.09% 75.64%

SAN FERNANDO 465 0.92% 76.56%

CASA BLANCA 430 0.85% 77.41%

INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA) 416 0.82% 78.23%

SANTA ELIZABETH 329 0.65% 78.88%

LOS PINOS 292 0.58% 79.46%

JESUS OROPEZA CHONTA 291 0.58% 80.04%

SAN CARLOS 259 0.51% 80.55%

SANTA ROSA 259 0.51% 81.06%

LA HUAYRONA 256 0.51% 81.57%

9 DE OCTUBRE 251 0.50% 82.07%

LAS TERRAZAS 237 0.47% 82.53%

LOS ALAMOS 237 0.47% 83.00%

AYACUCHO 234 0.46% 83.47%

SAGRADA FAMILIA 211 0.42% 83.88%

LOS CONSTRUCTORES 196 0.39% 84.27%

JAVIER PEREZ DE CUELLAR 194 0.38% 84.66%

MARISCAL LUZURIAGA 194 0.38% 85.04%

VILLA HERMOZA 193 0.38% 85.42%

CANTO CHICO 177 0.35% 85.77%

SAN RAFAEL 175 0.35% 86.12%

LA FRAGATA 172 0.34% 86.46%

OTROS 6,844 13.54% 100%

TOTAL 50,540 100%


HSJL | ASIS 2016 23

1.2.4 Perfil de procedencia de la población atendida por Emergencia por

Distritos-2015

La procedencia atendida por emergencia del hospital es la población del propio Distrito san Juan

de Lurigancho con un 97.78%.

DISTRITO NUMERO % ACUM %

SAN JUAN DE LURIGANCHO 49,417 97.78% 97.78%

LIMA 661 1.31% 99.09%

EL AGUSTINO 61 0.12% 99.21%

SAN MARTIN DE PORRES 38 0.08% 99.28%

RIMAC 34 0.07% 99.35%

SANTA ANITA 32 0.06% 99.41%

LA VICTORIA 30 0.06% 99.47%

VILLA EL SALVADOR 26 0.05% 99.52%

SAN JUAN DE MIRAFLORES 24 0.05% 99.57%

ATE 21 0.04% 99.61%

COMAS 19 0.04% 99.65%

LOS OLIVOS 17 0.03% 99.68%

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 14 0.03% 99.71%

BREÑA 14 0.03% 99.74%

INDEPENDENCIA 13 0.03% 99.76%

SANTIAGO DE SURCO 12 0.02% 99.79%

MAGDALENA DEL MAR 9 0.02% 99.81%

PUNTA NEGRA 9 0.02% 99.82%

ANCON 8 0.02% 99.84%

No Indica 8 0.02% 99.86%

CARABAYLLO 7 0.01% 99.87%

JESUS MARIA 7 0.01% 99.88%

CHORRILLOS 7 0.01% 99.90%

LINCE 7 0.01% 99.91%

SAN BORJA 7 0.01% 99.92%

SAN LUIS 6 0.01% 99.94%

SAN ISIDRO 6 0.01% 99.95%

SAN MIGUEL 5 0.01% 99.96%

PUENTE PIEDRA 4 0.01% 99.97%

LURIGANCHO 4 0.01% 99.97%

BARRANCO 3 0.01% 99.98%

MIRAFLORES 3 0.01% 99.99%

PUCUSANA 2 0.00% 99.99%

CHACLACAYO 2 0.00% 99.99%

SURQUILLO 2 0.00% 100.00%

LA MOLINA 1 0.00% 100.00%

TOTAL 50,540 100%


24 HSJL |ASIS 2016

1.3 ANÁLISIS DEMOGRÁFICO

1.3.1 ESTRUCTURA DE EDAD Y COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN.

En el año 2015 se contó con una población a la demanda de más de un millón de habitantes (1’101198). La

población de 0 - 14 años es de 283,520 representa el 25.75%, de 15-24 años es el 226.661 representa el

20.58%, de 25-39 años es el 912,437 representa el 25.14%, de 40-59 años es de 229,036 representa el

20.08%, de 60 a más es de 805,146 representa el 7.73%. En lo que se concluye que la población

mayoritariamente es joven, lo que hace que la pirámide poblacional refleje el bono demográfico.

TABLA POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2015

Fuente: INEI, Censo Nacional 2007 – Proyección De Población Al 2015

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SAN JUAN DELURIGANCHO 2015

Fuente: INEI, Censo Nacional 2007 – Proyección De Población Al 2015

Nª % Hombre Mujer Hombre Mujer

0 - 4 A 96.693 8,78% 49.592 47.101 4,50% 4,28%

5 - 9 A 92.575 8,41% 47.561 45.014 4,32% 4,09%

10-14 A 94.252 8,56% 47.376 46.876 4,30% 4,26%

15-19 A 105.406 9,57% 52.327 53.079 4,75% 4,82%

20-24 A 121.255 11,01% 60.758 60.497 5,52% 5,49%

25-29 A 102.500 9,31% 51.854 50.646 4,71% 4,60%

30-34 A 92.089 8,36% 46.311 45.778 4,21% 4,16%

35-39 A 82.246 7,47% 40.371 41.875 3,67% 3,80%

40-44 A 68.457 6,22% 33.156 35.301 3,01% 3,21%

45-49 A 62.994 5,72% 30.562 32.432 2,78% 2,95%

50-54 A 55.807 5,07% 26.815 28.992 2,44% 2,63%

55-59 A 41.778 3,79% 21.156 20.622 1,92% 1,87%

60-64 A 30.481 2,77% 15.825 14.656 1,44% 1,33%

65-69 A 21.267 1,93% 10.805 10.462 0,98% 0,95%

70-74 A 14.443 1,31% 7.380 7.063 0,67% 0,64%

75-79 A 9.832 0,89% 4.798 5.034 0,44% 0,46%

80 +A 9.123 0,83% 4.063 5.060 0,37% 0,46%

TOTAL 1.101.198 1 550.709 550.489 50,010% 49,990%

EdadNumeroTotal %


HSJL | ASIS 2016 25

FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HSJL.

La distribución poblacional por grupo etario se divide por grupos objetivos los cuales están compuesto de la

siguiente forma: grupo Niño de 0 a 9 años representando el 17%, grupo Adolescente de 10 a 19 años con un

18.0%, continua el grupo Joven de 20 a 29 años y representa el 20%, el grupo Adulto de 30 a 59 años es el

de mayor población con el 37%, y por último el grupo objetivo Adulto Mayor de 60 a más años representan

el grupo objetivo de menor población con 8%.

1.3.2 DENSIDAD POBLACIONAL

El nivel de concentración poblacional también se analiza con el índice de densidad, tomando como

referencia la población del distrito es 1’101,198 habitantes y la superficie de 131.25 km2, dando su

densidad de 8,390.08 personas por Km. cuadrado, índice que se cuadruplicó en la última década.

1.3.3 DINÁMICA POBLACIONAL En el distrito de San Juan de Lurigancho la dinámica poblacional está sometida a variaciones constantes

producto de los siguientes factores: nacimientos, defunciones y migraciones. La cercanía del distrito al

centro de la ciudad, al igual que las características del terreno, permitieron la aparición de grandes

asentamientos humanos, movimiento que se incrementó en forma alarmante en los años 70, 80 y 90, ya

que Canto Grande recibió a los desplazados de la violencia de la sierra del país, tanto así que estas nuevas

comunidades adoptaron el nombre de sus lugares de origen como Huanta, Ayacucho, etc.

En general, no se cuenta con datos exactos del número de fallecidos de la Red de San Juan de Lurigancho

por la existencia de cementerios clandestinos o entierros en los distintos cementerios de Lima. Además, se

observa que la tasa de mortalidad ha disminuido debido a la mayor accesibilidad de la población a los

servicios de salud, educación y mayor poder adquisitivo. Si comparamos con los datos nacionales vemos

que nuestra tasa de crecimiento es mayor que la nacional al igual que la esperanza de vida al nacer, en

cambio tenemos una tasa global de fecundidad, natalidad y de mortalidad infantil menor que el promedio

nacional.

0-9 A17%

10-19 A18%

20-29 A20%

30-59 A

37%

60+ A8%

POBLACION POR GRUPO OBJETIVO 2015


26 HSJL |ASIS 2016

Unidad de Análisis

1993 2007

MEF

Nacidos

vivos

Promedio

de hijos x

mujer

MEF

Nacidos

vivos

Promedio

de hijos x

mujer

Perú 5630378 12312773 2.2 7356048 12535342 1.7

Lima 1850040 2945826 1.6 2446521 3202960 1.3

Disa IV Lima este 388688 667505 1.7 625644 840701 1.3

San Juan de Lurigancho 168160 292554 1.7 266197 362870 1.4

Unidad de

Análisis

Esperanz

a de Vida

al Nacer

Promedio

PERU

Varones 71.88

74.78

Mujeres 77.79

DEPARTAMENTODELIMA

Varones 76,47

Mujeres

DISA IV LimaEste 79.3 79.3

San Juan de

Lurigancho 78.73 78.73

NÚMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER

Fuente: INEI, Censo Nacional 2007, Elaborado Por La Unidad De Epidemiologia Y Salud Ambiental Del HSJL

Según la tabla, el promedio de hijos nacidos vivos por mujer, en el distrito de San Juan de Lurigancho en el

año 2007 (último censo nacional) fue de 1.4 por debajo del promedio nacional.

1.3.4 TASA BRUTA DE NATALIDAD

Tasa Bruta de Natalidad según años

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2012 2013 2014

DISA IV Lima Este

13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 8.4 - -

San Juan de Lurigancho

13.27 15.28 14.55 13.35 9.55 7.39 7.06 9.23 13.3 13.65

Fuente: INEI – Sistema de información regional para la toma de decisiones.

En el distrito de San Juan de Lurigancho se observa un incremento de la tasa bruta de natalidad en los

años 2013 y 2014 con una tasa bruta de 13.3 y 13.65 respectivamente es decir la población del distrito va

en aumento o sea por cada mil habitantes nacieron 13.65 niños en el año 2014.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER


Según el INEI en el Perú, la esperanza de vida al nacer en promedio es de 74.78 años. En cuanto al

departamento de Lima, el promedio es de 76.47 años y en el distrito de SJL el promedio de esperanza de

vida al nacer es de 78.73 años. Siendo mayor la esperanza de vida en el distrito.


HSJL | ASIS 2016 27

Unidades

de Análisis Población

Por Lugar de

Nacimiento

Por Lugar de

Residencia

Hogares con algún

Miembro en otro país

Nº % Nº % Nº %

PERÚ 28220764 5460296 19.9 1537099 6.2 704746 10.4

Dpto. LIMA 8445211 2781145 32.9 614648 8 323137 15.6

Prov. LIMA 7605742 2873525 37.8 661082 9.5 294631 15.8

DISAIVLE 2111289 1173782 53.5 350695 20.2 70484 14.1

Dist. SJL 898443 491786 54.7 128327 15.7 27101 12.9

MIGRACION


En el Perú el 19.9% han migrado de su lugar de nacimiento y el 10.4% tiene algún miembro de su familia

en otro país, en el distrito de SJL, el 54.7% ha nacido en otro lugar y el 12.9% tiene algún miembro de

su familia en otro país.

Mortalidad General del Distrito San Juan de Lurigancho, 2007-2014

FUENTE: Registro Nacional de Identificación y Estado Civil., Instituto Nacional de Estadística e Informática - Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población. Boletín Especial Nº 18 y Nº 22.

De acuerdo al cuadro, observamos que en los últimos años la tendencia es al incremento de la tasa de

mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho. En el año 2007 al 2014 la TM 1.08 y para el año

2014 se registra 1.33 x 1000 Habitantes.

Mortalidad General del Hospital San Juan de Lurigancho, 2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA– ELABORADO POR L A UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIAY SALUDAMBIENTAL DEL HSJL 2015

Años 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nº de Casos 1018 904 965 1107 1230 1274 1419

TM x 1000 hab. 1.08 0.94 0.98 1.10 1.20 1.22 1.33

M F M F

1 R98 MUERTE SIN ASISTENCIA 64 48 112 25% 25% 88 40 128 27% 27%

2 J96INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN

OTRA PARTE27 38 65 15% 40% 63 34 97 20% 47%

3 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 14 36 50 11% 51% 16 13 29 6% 53%

4 R96 OTRAS MUERTES SUBITAS DE CAUSA DESCONOCIDA 14 21 35 8% 59% 10 17 27 6% 59%

5 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 18 16 34 8% 67% 9 15 24 5% 64%

6 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 6 3 9 2% 69% 8 5 13 3% 66%

7 I64ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO

ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO5 4 9 2% 71% 8 5 13 3% 69%

8 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 5 3 8 2% 73% 8 2 10 2% 71%

9 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 3 2 5 1% 74% 6 4 10 2% 73%

10 I46 PARO CARDIACO 3 3 6 1% 76% 5 3 8 2% 75%

SUBTOTAL 159 174 333 76% 221 138 359 75%

DEMAS CAUSAS 49 59 108 24% 100% 70 51 121 25% 100%

TOTAL 208 233 441 100% 291 189 480 100%

2015

SEXONº CASOS % %ACUM

Nº CIEX MORBILIDAD

2014



28 HSJL |ASIS 2016

En el año 2015, la mortalidad general del Hospital San Juan de Lurigancho fue de 480 muertes, la primera

causa de mortalidad corresponde a Muerte sin asistencia, llegan cadáveres. Con 128 casos lo que

representa el 27% de casos registrados en el hospital, en segundo lugar tenemos a la muerte por

insuficiencias respiratoria sin clasificar, con 87 casos que representa el 20% de las muertes. En tercer lugar

figura las neumonías organizadas no especificados con 29 casos que representa el 6.04% de las muertes en

cuarto lugar tenemos las otras muertes súbitas de causa desconocida con 27 casos es decir el 5.63% de las

muertes. Estas cuatro causa representan el 59% de las muerte registradas por el hospital, en cuanto a sexo

las muertes se dan más en el sexo masculino con 62.62% y el sexo femenino con 39.37%.

1.3.5 POBLACIÓN URBANA Y RURAL.

En el Distrito, la población tanto urbana como rural se ha incrementado en más de 8 veces en los últimos 31

años. El distrito cuanta con población urbana marginal, cuyas características son multiculturales debido a la

alta migración, ocupando inicialmente zonas eriazas y tierras agrícolas; actualmente la tendencia es a la

ocupación de las diferentes quebradas, y más aún las laderas de los cerros de la zona, por lo que se prevé

que este crecimiento no continuará por el límite natural que son los cerros que rodean a la jurisdicción.

DISTRITO

SANJUANDELUIRGANCHO,ÁREAURBANAYRURAL,

YTIPODEVIVIENDA

TOTAL

CONDICIÓN DE

OCUPACIÓN

OCUPADA DESOCUPADA

TOTAL

CON PERSONAS

PRESENTES

CON PERSONAS

AUSENTES

DE USO

OCASIONAL

TOTAL

EN ALQUILER O

VENTA

EN

CONSTRUCCIÓN

O REPARACIÓN

ABANDONADA

CERRADA

OTRA CAUSA

Distrito SANJUAN DE LURIGANCHO 202436 197096 189671 6914 511 5340 473 553 3824 490

Casa independiente 174075 170356 165023 4960 373 3719 289 518 2533 379

Departamento en edificio 12289 11881 11290 573 18 408 169 26 183 30

Vivienda en quinta 1422 1394 1356 37 1 28 6 4 17 1

Vivienda en casa de vecindad 1343 1289 1232 50 7 54 9 5 38 2

Vivienda improvisada 12836 11705 10299 1294 112 1131 1053 78

Local no dest .para hab. humana 359 359 359

Otro tipo 112 112 112

URBANA 202436 197096 189671 6914 511 5340 473 553 3824 490

Casa independiente 174075 170356 165023 4960 373 3719 289 518 2533 379

Departamento en edificio 12289 11881 11290 573 18 408 169 26 183 30

Vivienda en quinta 1422 1394 1356 37 1 28 6 4 17 1

Vivienda en casa de vecindad 1343 1289 1232 50 7 54 9 5 38 2

Vivienda improvisada 12836 11705 10299 1294 112 1131 1053 78

Local no dest. Para hab. humana 359 359 359

Otro tipo 112 112 112


HSJL | ASIS 2016 29

1.4 ANÁLISIS SOCIO-ECONÓMICO DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE

LURIGANCHO

1.4.1 OCUPACIÓN.

La Población Económicamente Activa (PEA)

En el Distrito aproximadamente el 51.8 % del total de habitantes, son considerados como población

económicamente activa; según sexo los hombres representan el 33.1% y las mujeres conforman el 66.9%.

Además la actividad manufacturera es la más importante del distrito.

Ocupaciones principales:

Comercio: formal y ambulatorio : 22.1%

Trabajo no calificado; peón vendedor ambulante : 20.6

Obreros y operarios de minas : 18%

Obreros de construcción : 13.6%

Profesores, científicos intelectuales : 7.9%.

Técnicos de nivel medio : 17.8%

Índice de Desarrollo Humano (IDH)

Según Censo nacional el distrito de San Juan de Lurigancho posee un IDH de 0.616 ubicando según

Ranking en nivel 54; y e n el Perú a nivel de la provincia de Lima el distrito con mejor Índice de

desarrollo Humano en Lima Este es la Molina, el cual se ubica en el tercer lugar.

Fuente: PNUD, INFORME IDH-2012

UNIDAD DE

ANÁLISIS IDH RANKING

Perú 0.6234 82

Dpto. Lima 0.6788 1

Ate 0.603 65

Chaclacayo 0.663 35

Cienaguilla 0.562 116

El Agustino 0.606 61

La Molina 0.781 3

Lurigancho 0.605 63

Santa Anita 0.677 45

ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO

San Juan de

Lurigancho0.616 54


30 HSJL |ASIS 2016

.

1.4.2 NIVEL EDUCATIVO

Según el XI censo de población y vivienda INEI 2007, en el distrito de San Juan de Lurigancho, el nivel

educativo muestra que la asistencia al sistema educativo regular en el grupo etario de 06 a 24 años

representa un 67,4%. Además se cuenta con una población de 15 y más años con nivel educativo superior,

que representa el 38%, siendo en hombres un 39% y en mujeres 37%. La población analfabeta en el

grupo etario de 15 a más años representa el 4.2%, siendo en hombres el 0,7% y en mujeres el 3,5%.

DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO NIVEL EDUCATIVO

Se observa en el gráfico el nivel educativo de la población del distrito de San Juan de Lurigancho, el mayor

porcentaje lo ocupa la población con nivel secundaria con 39.37% de la población, el segundo lugar la

población con nivel primaria 21.29% el tercer lugar lo ocupa la población con nivel superior no universitaria

con 8.36% del total de la población. El 8.14% de la población del distrito tiene nivel superior universitario

completo.

1.4.3 VIVIENDAS

Las características de las viviendas en el distrito de San Juan de Lurigancho, se caracteriza porque el 70%

son de ladrillo bloque y el 45% tiene piso de cemento, el abastecimiento de agua se realiza a través de la

red de agua potable domiciliaria, pilón y camión, contando con un sistema de abastecimiento regular de

agua del 90% esto genera un gasto económico en los asentamientos humanos más jóvenes y pobres, ya

que sus habitantes deben de pagar más para obtener agua de pilón, pozo, o camión con las dudas

respectivas a la calidad del agua. El porcentaje de viviendas sin instalación de agua potable intra-

domiciliaria y sin alcantarillado independientes son 60.4% y departamento en edificio 19.6%; en régimen

de tenencia propias totalmente pagadas 56.8%; alquiladas 17.8% y propias pagándolas 4.9%. Además el

material predominante de la paredes es de ladrillo o bloque de cemento, con un 78.5%; de madera un

15.8%; de esteras el 4%; de adobe y tapia un 1.8%; y un 0.1% de piedra, barro o quincha. El material

predominante de los pisos son: cemento 59.6%, tierra un 22.1%, loseta 15.5%, parquet o madera pulida

un 1.8%, entablados y láminas un 0.3 y 0.5%. El 95% de las viviendas cuentan con alumbrado eléctrico.


HSJL | ASIS 2016 31

En cuanto al Hacinamiento: Las familias se encuentran en un 60% de hacinamiento extremo, ya que en un

mismo espacio viven 6 personas por una habitación en promedio.

MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN DE LAS VIVIENDAS DEL DISTRITO SJL.

FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACINAL Y- VI VIVIENDA

MATERIAL PREDOMINANTE EN PAREDES DELDISTRITO SJL.

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO: MATERIAL

PREDOMINANTE EN PAREDES

PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SAN JUAN DE LURIGANCHO

CIFRAS ABSOLUTAS

%

CIFRAS ABSOLUTAS

%

Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento

1421773

82,8

148977

78,5

Con paredes de Adobe o tapia

80271

4,7

1651

0,9

Con paredes de Madera

149973

8,7

27385

14,4

Con paredes de Quincha

9754

0,6

231

0,1

Con paredes de Estera

26068

1,5

6551

3,5

Con paredes de Piedra con barro

1172

0,1

103

0,1

Con paredes de Piedra o Sillar con cal o cemento

2507

0,1

269

0,1

Otro 26573 1,5 4504 2,4 FUENTE: INEI CENSO NACIONAL2007, IX POBLACIONALY- VIVIVIENDA

1.4.4 ACCESO A AGUA En el suministro de agua del distrito de San Juan de Lurigancho, el 89.9% de viviendas se abastece de red

pública intra domiciliaria, y el 10.1% se abastecen de agua por otros medios.

VIVIENDAS CON ABASTECIMIENTO DE AGUA DEL DISTRITO SJL.

Viviendas con abastecimiento de agua

Provincia LIMA

Distrito SAN JUAN DE LURIGANCHO

Cifras Absolutas

%

Cifras Absolutas

% RED PÚBLICA DENTRO DE LA VIVIENDA 1295853 75,4 137070 72,3

RED PÚBLICA FUERA DE LA VIVIENDA PERO DENTRO DEL AE 127918 7,4 10472 5,5

PILÓN DE USO PÚBLICO 65324 3,8 17566 9,3

FUENTE: INEICENSONACIONAL2007, IXPOBLACIONALY- VIVIVIENDA

VIVIENDAS CON SERVICIO HIGIENICO DEL DISTRITO SJL


32 HSJL |ASIS 2016

Viviendas con servicio higiénico

Provincia LIMA

Distrito SANJUANDELURIGANCHO

Cifras Absolutas

%

Cifras Absolutas

%

REDPÚBLICADEDESAGÜE DENTRODELAVIVIENDA 1299566 75,6 140090 73,9

REDPÚBLICADEDESAGÜEFUERADELAVIVIENDAPEROD 132091 7,7

11363 6

POZOCIEGOONEGRO/LETRINA 138636 8,1

17950 9,5

Se tiene en el distrito:

Red pública de desagüe dentro de la vivienda 73.9%.

Red de desagüe fuera de la vivienda pero dentro del edificio 6%.

Pozo ciego o negro/ Letrina 9.5%.

El 15.5% de las viviendas del distrito no cuenta como servicio higiénicos intradomiciliaria.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES EN EL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014

En el distrito de SJL existe la Red de Salud integrada por 35 establecimientos de salud, de primer y segundo

nivel de atención, el primer nivel de atención resuelve problemas de salud de baja complejidad de la

población, mediante acciones intramurales y extramurales, y a través de estrategias de promoción de la

salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud. Los establecimientos de segundo nivel tienen

capacidad resolutiva para brindar atención, ambulatoria, de emergencia y de hospitalización. Cabe

mencionar que en el distrito se cuenta con establecimientos de salud del Seguro Social (Hospital Díaz

Ufano), SISOL (Sistema Metropolitano de la Solidaridad), la municipalidad de San Juan de Lurigancho y

clínicas como San Miguel, San Juan Bautista, Limatambo, entre otras.

1.4.5 SITUACION DE POBREZA

Según el NBI-INEI 2007, en el distrito de San Juan de Lurigancho la población pobre en general

representa el 61.9% del total, mientras que el grupo de los considerados no pobres es de 38.1%, en el

grupo de pobres en general, la población en extrema pobreza (gasto per capital $3.3 por persona y con lo

cual cubren los requerimientos nutricionales) representa el 34% y el grupo de pobres (gasto total per

cápita menor al costo de una canasta básica de consumo que equivale al valor de una canasta básica

NIVEL DE

ATENCION CATEGORIA DENOMINACION Nº EESS

I-2 Puesto de Salud 11

I-3 Centro de Salud 22

I-4 Centro Materno 1

34

II II-2 Hospital II 1

1

35

I

Sub Total

Sub Total

TOTAL


HSJL | ASIS 2016 33

alimentarias más el costo de otros bienes y servicios no alimentarios), representa el 27.9%.

LIMA ESTE: POBLACIÓN EN HOGARES POR NÚMEROS DE NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS, SEGÚN DISTRITOS 2007

Variable / Indicador

Pob. con

NBI/

pobreza

%Pob. con

NBI/pobres

a

Población

con pobreza

extrema

%Pob.

con

pobreza

extrema

Con 1 NBI

Con 2 NBI

Con 3 NBI

Con 4 NBI

Con 5 NBI

Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto %

PERÚ

11014827

40,7

3866975

14,3

7147852

26,4

2837722

10,5

849708

3,1

163009

0,6

16536 0,1

Dpto. de LIMA

2129064

25,5

442778

5,3

1686286

20,2

369504

4,4

66987

0,8

6007

0,1

280 0

Lima Este

595081

28

135101

6

459980

22

110867

5

22313

1

1832

0

89 0

Cieneguilla

6286

34,1

1473

8

4813

26,1

1285

7

179

1

9

0

0 0

Lurigancho

54864

32,6

12582

7,5

42282

25,2

10534

6,3

1891

1,1

143

0,1

14 0

SJ. Lurigancho

282040

31,8

67760

7,6

214280

24,2

55525

6,3

11254

1,3

955

0,1

26 0

Ate

149453

31,4

40269

8,5

109184

22,9

32189

6,8

7471

1,6

577

0,1

32 0

El Agustino

45673

25,5

6516

3,6

39157

21,8

5522

3,1

862

0,5

115

0,1

17 0

Santa Anita

43689

23,8

4842

2,6

38847

21,1

4346

2,4

467

0,3

29

0

0 0

Chaclacayo

6620

16,5

1129

2,8

5491

13,6

997

2,5

128

0,3

4

0

0 0

La Molina 6456 4,9 530 0,4 5926 4,5 469 0,4 61 0 0 0 0 0

HOGARES EN SITUACIÓN DE POBREZA:

Economía Familiar

Durante el transcurrir de los años la economía de la población del distrito de SJL, ha experimentado

diferentes cambios debido al desenvolvimiento de la oferta y demanda, así como la expansión territorial.

Cuenta con zonas definidas donde se desarrollan las diferentes actividades económicas, en la zona de

Canto Grande se concentra el movimiento comercial con 35.1% principalmente de productos alimenticios,

bienes intermedios y servicios, siguiéndole las industrias manufactureras con 21%. Cabe mencionar que

Mariátegui - Montenegro concentra el mayor número de asentamientos humanos que se proyectan a los

límites con las zonas de Jicamarca y los límites de la provincia de Huarochirí.

Niveles de Pobreza

En el distrito de San Juan de Lurigancho considerando según INS-NBI, la población pobre en general

representa el 31.8 % del total, mientras que el grupo de los no pobres es de 68.2 %. (Fuente INEI 2007).

La población en extrema pobreza representa el 7.6% (gasto per. capital de $3.3 por persona y con lo cual

cubren los requerimientos nutricionales).Los centros poblados en extrema pobreza son: 5 de Mayo, Villa

Verde y Villa Hilary, 3 cruces, 11 de Mayo, M. Bastillas, Nueva Alianza (PS. Huáscar XV), Nueva Jerusalén

(C.S. cruz de Motupe).


34 HSJL |ASIS 2016

INICIAL 96

PRIMARIA 105

SECUNDARIA 121

INICIAL 108

PRIMARIA 93

SECUNDARIA 81

TOTAL DISTRITO SJL 604

PRIVADOS

PUBLICOS

CANTIDAD DE INSTIUCIONES EDUCATIVAS PUBLICAS Y

PRIVADAS EN EL DISTRITO DE SJL - 2012

1.4.6 ASPECTOS SOCIOCULTURALES Y POLÍTICAS

Idioma: Aproximadamente el 97% de la población habla castellano y una minoría de la población habla

quechua.

Religión: Existe predominio de la religión católica, existiendo también otras otros grupos como cristianos,

evangelistas, adventistas, testigos de Jehová y mormones.

Patrones Culturales: La población aún realiza actividades religiosas, mantienen patrones culturales

diversos debido a que los pobladores vienen de provincias y en sus costumbres esta celebrar fiestas

patronales, procesiones religiosas, fiestas de carnavales, etc., donde comparten comidas típicas como

pachamancas, parrilladas, polladas, etc.

FUENTE: COMISION DE DIAOLOGO INTERCULTURAL EN SALUD- HSJL 2014- PROMOCION DE LA SALUD

FUENTE: UGEL Nº 05- 2012 DISTRITO SJL.

15

480

680

2200

CATOLICAS 80

EVANGELICAS 120

420

100

ORGANIZACIONES SOCIALES DE BASE

PROMOTORES DE SALUD

DIRECTIVA CENTRAL

IGLESIAS

PARTIDOS "POLITICOS"

COMEDORES POPULARES

VASOS DE LECHE

CENTROS POBLADOS

COSTUMBRES RELIGIONMEDICINA

TRADICIONALVESTIDO

PUNO ZARATE Comida

CHICLAYO AAHH CRUZ DE MOTUPE Fiestas

CUSCO UPIS HUASCAR Religiosas

CHINCHA AAHH LOS AMAUTAS Procesiones

HUANTA 1 comida

HUANTA 2 Carnaval

AAHH NUEVA JERUSALEN

AAHH JESUS DE NAZARETH

AAHH ISRAEL

MIGRANTES DE ETNIAS DE LA SELVA TARAPOTO SHIPIBOS Fiestas , Comercio - Hierberos

Vestimenta

Colorida

Selvatica

MIGRANTES DEL TERRITORIO NACIONAL

Comidas , Fiestas

Patronales ,

Carnaval ,

Procesion

Catolica

Curanderos ,

Hueseros ,

Hierberos , Cura

con el Huevo

Normal

PATRONES CULTURALES

TIPO DE POBLACION MIGRANTE LUGARES DE MIGRACION

MIGRANTES DE UNA ZONA DETERMINADA Catolica

Pantalon ,

Camisa blanca ,

pañuel rojo

Curanderos ,

Hueseros

AYACUCHO Catolica

RESTO DE POBLACION

MIGRANTES DESPLAZADAS POR TERRORISMO Medicina Popular Vestido Tipico

EVANGELICOSMIGRANTES POR CREENCIAS RELIGIOSAS

Dias de guardia

(Sabados y

Domingos)

Evangelicos Medicina PopularVestidos y

Faldas largas

CANTIDAD DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS EN EL DISTRITO DE

SJL 2012


HSJL | ASIS 2016 35

II. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

2.1 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

2.1.1 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD ATENDIDA EN CONSULTA EXTERNA

La tabla muestra la población atendida en consultorios externos según grupo objetivo, siendo el grupo de

edad adultos, los de mayor demanda con 39.5% (104,673) de los atendidos, seguidos por el grupo de

adultos mayores con 20.9% y niños con 18%, en todos los grupos objetivos a excepción de niños el sexo

femenino es el de mayor frecuencia.

TABLA DE ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA POR GRUPO OBJETIVO 2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2015

TOTAL 89,516 33.8 175,343 66.2 264,859 100.0

NIÑOS 25,894 9.8 21,735 8.2 47,629 18.0

ADOLESCENTES 5,237 2.0 8,407 3.2 13,644 5.2

JOVENES 10,318 3.9 33,311 12.6 43,629 16.5

ADULTOS 24,877 9.4 79,796 30.1 104,673 39.5

ADULTOS MAYORES 23,190 8.8 32,094 12.1 55,284 20.9

%GRUPO DE EDAD MASCULINO % FEMENINO % Total


36 HSJL |ASIS 2016

2.1.1.1 Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa; 2014-2015 HSJL

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2015 La Tabla muestra las primeras causas de morbilidad en consulta externa durante el 2015., notándose un

incremento de 11.18% las atenciones en relación al año anterior. Siendo de mayor demanda el sexo

femenino con un 49.27% más que el masculino.

La primera causa de morbilidad en consulta externa son los trastornos de la acomodación y de la

refracción que son 4178 casos que representan el 4% del total de casos.

La segunda causa de morbilidad en consulta externa son las dorsalgias con 3820 casos que

representan el 4% del total de casos.

La tercera causa de morbilidad en consulta externa son las enfermedades de la pulpa y de los

tejidos peri apicales con 3588 casos que representan el 4% del total de casos.

Cabe señalar que las demás causas representan el 75% del total de casos, que son el conglomerado de

diversas patologías que no superan el 1%, pero acumuladas son significativas por lo que se debe prestar

atención a estas patologías.

M F M F

1 H52TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA

REFRACCION1,170 2,116 3,286 4% 4% 1,477 2,701 4,178 4% 4%

2 M54 DORSALGIA 1,059 2,473 3,532 4% 8% 1,118 2,702 3,820 4% 8%

3 K04ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS

PERIAPICALES943 1,488 2,431 3% 11% 1,354 2,234 3,588 4% 12%

4 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 644 1,141 1,785 2% 13% 733 1,211 1,944 2% 14%

5 K81 COLECISTITIS 275 1,197 1,472 2% 15% 370 1,559 1,929 2% 16%

6 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 1,015 980 1,995 2% 17% 983 901 1,884 2% 18%

7 J45 ASMA 279 325 604 1% 18% 689 1,084 1,773 2% 20%

8 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 276 868 1,144 1% 19% 402 1,114 1,516 2% 22%

9 H10 CONJUNTIVITIS 536 769 1,305 2% 21% 545 888 1,433 2% 23%

10 K30 DISPEPSIA 251 631 882 1% 22% 379 928 1,307 1% 25%

SUBTOTAL 6,448 11,988 18,436 22% 8,050 15,322 23,372 25%

DEMAS CAUSAS 23,149 42,358 65,507 78% 100% 23,756 47,379 71,135 75% 100%

TOTAL 29,597 54,346 83,943 100% 31,806 62,701 94,507 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 37

2.1.1.2 Morbilidad del grupo etario de 0-11 años en consultorios externos 2014-2015


Se observa en la tabla las primeras causas de morbilidad en consulta externa durante el 2015, notándose

un Incremento de 11.18% las atenciones en relación al año anterior. Siendo de mayor demanda el sexo

femenino con un 49.27% más que el masculino.

La primera causa de morbilidad en consulta externa de 0 a 11 años son las enfermedades de la

pulpa y de los tejidos peri apicales que son 1838 casos que representan el 12% del total de casos.

La segunda causa de morbilidad en consulta externa de 0 a 11 años son las rinitis alérgicas y

vasomotoras con 1221 casos que representan el 8% del total de casos.

La tercera causa de morbilidad en consulta externa de 0 a 11 años son las Rinofaringitis agudas

(resfriado común) con 844 casos que representan el 6% del total de casos.

Cabe señalar que las demás causas representan el 52% del total de casos, que son el conglomerado de

diversas patologías que no superan el 2%, pero acumuladas son significativas por lo que se debe prestar

atención a estas patologías.

M F M F


PERIAPICALES503 460 963 7% 7% 852 986 1,838 12% 12%

2 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 718 501 1,219 9% 15% 711 510 1,221 8% 21%

3 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 856 671 1,527 11% 26% 471 373 844 6% 26%


REFRACCION248 305 553 4% 30% 303 350 653 4% 31%

5 J02 FARINGITIS AGUDA 345 290 635 4% 35% 354 284 638 4% 35%

6 J44OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES

OBSTRUCTIVAS CRONICAS516 363 879 6% 41% 325 239 564 4% 39%

7 K02 CARIES DENTAL 145 139 284 2% 43% 235 298 533 4% 43%

8 J06INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MUL145 139 284 2% 45% 171 122 293 2% 45%

9 H10 CONJUNTIVITIS 180 134 314 2% 47% 145 138 283 2% 46%

10 F80TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO

DEL HABLA Y DEL LENGUAJE80 38 118 1% 48% 192 80 272 2% 48%

SUBTOTAL 3,736 3,040 6,776 48% 3,759 3,380 7,139 48%

DEMAS CAUSAS 4,102 3,274 7,376 52% 100% 4,160 3,493 7,653 52% 100%

TOTAL 7,838 6,314 14,152 100% 7,919 6,873 14,792 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



38 HSJL |ASIS 2016

2.1.1.3 Morbilidad del grupo etario 0-28d (Neonatos) en consultorios externos 2014-2015


La tabla muestra las primeras causas de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios externos en el

año 2015, observándose una disminución del 13.36%(52 casos) en relación al año 2014, siendo la de mayor

demanda el sexo masculino con el 51.04%(172 casos) del total.

La primera causa de morbilidad en neonatos de 0 a 28 días es ictericia neonatal por otras causas y

por las no especificadas que representan el 18%(61) de casos del total de atenciones.

Las 03 primeras causas constituyen el 50% de todas las de morbilidades en consultorio externo en

este grupo objetivo, siendo atenciones de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores

pudiendo ser tratadas en el primer nivel de atención.

Cabe destacar que las demás causas de morbilidad equivalen al 34% del total de patologías

reportadas. Ello evidencia un gran abanico de diagnósticos que, si bien individualmente no tendrían

mayor significancia estadístico (menos del 1%), en conjunto representan un valor significativo.

M F M F

1 P59ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR

LAS NO ESPECIFICADAS15 26 41 11% 11% 33 28 61 18% 18%

2 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 38 25 63 16% 27% 30 29 59 18% 36%

3 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 35 38 73 19% 46% 20 27 47 14% 50%

4 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 1 2 3 1% 46% 4 6 10 3% 53%

5 J02 FARINGITIS AGUDA 1 - 1 0% 47% 5 4 9 3% 55%

6 H10 CONJUNTIVITIS 14 5 19 5% 51% 4 5 9 3% 58%

7 P12TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO EN EL CUERO

CABELLUDO1 7 8 2% 53% 8 1 9 3% 61%

8 L22 DERMATITIS DEL PAÑAL 13 19 32 8% 62% 2 6 8 2% 63%

9 L30 OTRAS DERMATITIS - - 0 0% 62% 4 2 6 2% 65%

10 R59 ADENOMEGALIA 16 13 29 7% 69% 5 1 6 2% 66%

SUBTOTAL 134 135 269 69% 115 109 224 66%

DEMAS CAUSAS 57 63 120 31% 100% 57 56 113 34% 100%

TOTAL 191 198 389 100% 172 165 337 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 39



La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años por

consultorios externos en el año 2015, notándose un incremento de atenciones del 3.54%(144), en relación

La primera causa de atención es el trastorno de la acomodación y de la refracción constituyendo el 11%,

siendo la primera causa de atención el año anterior, y teniendo en cuenta que las atenciones se han

incrementado en el 3% en este grupo etáreo, por lo que se puede diferir que más adolescentes están

siendo diagnosticados con estas patologías.

En segundo lugar como causa de morbilidad en adolescentes de 12 a 17 años tenemos

enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares con 233 casos que

representan el 6% del total de atenciones.

En tercer lugar tenemos los problemas de dorsalgias con un 3%(119 casos) del total de atenciones.

Cabe destacar que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 33% del total de patologías

reportadas. Ello evidencia un gran abanico de diagnósticos que, si bien individualmente no tendrían

mayor significado estadístico (menos del 1%), en conjunto representan un volumen alto (67%) de

afecciones que deben ser consideradas en el proceso de planificación operativa.

M F M F


REFRACCION135 210 345 8% 8% 201 252 453 11% 11%


PERIAPICALES69 117 186 5% 13% 97 136 233 6% 16%

3 M54 DORSALGIA 29 61 90 2% 15% 53 66 119 3% 19%

4 T74 SINDROMES DEL MALTRATO 27 106 133 3% 19% 21 83 104 2% 22%

5 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 87 164 251 6% 25% 39 61 100 2% 24%

6 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 62 41 103 3% 27% 56 41 97 2% 26%

7 E66 OBESIDAD 17 33 50 1% 28% 30 43 73 2% 28%

8 G40 EPILEPSIA 65 46 111 3% 31% 37 36 73 2% 30%

9 H10 CONJUNTIVITIS 21 27 48 1% 32% 42 29 71 2% 31%

10 F32 EPISODIO DEPRESIVO 53 135 188 5% 37% 28 43 71 2% 33%

SUBTOTAL 565 940 1,505 37% 604 790 1,394 33%

DEMAS CAUSAS 1,096 1,464 2,560 63% 100% 1,247 1,568 2,815 67% 100%

TOTAL 1,661 2,404 4,065 100% 1,851 2,358 4,209 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



40 HSJL |ASIS 2016



La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios

externos en el año 2015, notándose una incremento del 4.5%(515) de las atenciones en relación al 2014

siendo la de mayor demanda el sexo femenino con 8351 casos.

Como primera causa de atención tenemos la atención materna por anormalidades conocidas o

presuntas con 490 casos que corresponde el 4 % del total de atenciones.

La segunda causa de enfermedad es el trastorno de la acomodación y de la refracción que

representa el 4% del total de atenciones, siendo la patología que ocupa el primer lugar en el grupo

etáreo de 12 a 17 años y que en este grupo etáreo es la segunda causa de enfermedad.

Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 27% del total de patologías

reportadas y las demás causas representan un valor alto (73%) que, si bien individualmente no

tendrían mayor significado estadístico (menos del 1%), en conjunto representan un volumen alto

(73%) de afecciones que deben ser consideradas por su representatividad.

M F M F

1 O34ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES

CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANO- 682 682 6% 6% - 490 490 4% 4%


REFRACCION154 255 409 4% 9% 181 300 481 4% 8%


PERIAPICALES91 305 396 3% 13% 99 359 458 4% 12%

4 M54 DORSALGIA 123 269 392 3% 16% 155 264 419 3% 15%

5 K81 COLECISTITIS 23 222 245 2% 18% 24 280 304 3% 18%

6 N76OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA

VAGINA Y DE LA VULVA- 204 204 2% 20% - 228 228 2% 20%

7 K30 DISPEPSIA 46 115 161 1% 22% 78 149 227 2% 22%


9 K80 COLELITIASIS 30 177 207 2% 27% 20 188 208 2% 25%

10 N73OTRAS ENFERMEDADES PELVICAS

INFLAMATORIAS FEMENINAS- 140 140 1% 28% - 207 207 2% 27%

SUBTOTAL 586 2,623 3,209 28% 639 2,598 3,237 27%

DEMAS CAUSAS 2,925 5,352 8,277 72% 100% 3,011 5,753 8,764 73% 100%

TOTAL 3,511 7,975 11,486 100% 3,650 8,351 12,001 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



HSJL | ASIS 2016 41

2.1.1.6 Morbilidad del grupo etario 30-59 años en consultorios externos 2014-2015


La tabla muestra las primeras causas de morbilidad en el grupo etario de 30 a 59 años consultorios

externos en el año 2015, observándose un incremento de las atenciones en 16.05%(5792) en relación al

año anterior; teniendo mayor demanda el sexo femenino con el 76.08%.

Siendo la dorsalgia la primera causa de morbilidad que representa el 7% del total de atenciones, en

el año anterior esta morbilidad ocupaba el segundo lugar.

En segundo lugar de morbilidad tenemos trastornos d la acomodación y de las refracción con el

4%(1644) del total de atenciones.



tendrían mayor significado estadístico (menos del 1%), de afecciones que deben ser consideradas

por su representatividad

M F M F

1 M54 DORSALGIA 519 1,391 1,910 6% 6% 2,084 532 2,616 7% 7%


REFRACCION339 833 1,172 3% 9% 532 1,112 1,644 4% 11%

3 K81 COLECISTITIS 151 763 914 3% 12% 221 938 1,159 3% 14%


PERIAPICALES202 524 726 2% 14% 212 668 880 2% 16%

5 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 112 478 590 2% 16% 179 650 829 2% 18%

6 N72ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO

UTERINO0 498 498 1% 17% 0 783 783 2% 20%

7 J45 ASMA 35 125 160 0% 17% 181 587 768 2% 22%

8 K80 COLELITIASIS 145 653 798 2% 20% 152 607 759 2% 24%

9 K30 DISPEPSIA 110 322 432 1% 21% 185 528 713 2% 25%

10 E66 OBESIDAD 131 392 523 2% 23% 119 583 702 2% 27%

SUBTOTAL 1,744 5,979 7,723 23% 3,865 6,988 10,853 27%

DEMAS CAUSAS 6,819 19,636 26,455 77% 100% 5,694 23,423 29,117 73% 100%

TOTAL 8,563 25,615 34,178 100% 9,559 30,411 39,970 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



42 HSJL |ASIS 2016

2.1.1.7 Morbilidad del grupo etario 60 a + años en consultorios externos 2014-2015


La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo etario de 60 años a mas por consultorios

externos en el año 2015, notándose un incremento de las atenciones en 17.3%. En relación al año 2014

siendo la de mayor demanda el sexo femenino.

En primer lugar como causa de morbilidad en consulta externa en el grupo etario de 60 años a más

tenemos hipertensión esencial (primaria) con 1368 casos que representa 6% del total de Casos.

En segundo lugar de morbilidad tenemos dorsalgia, catarata senil y trastornos de la acomodación y

de la refracción con el 5% respectivamente del total de atenciones.

Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 36% del total de patologías reportadas y

las demás causas representan un valor alto (64%) que, si bien individualmente no tendrían mayor

significado estadístico (menos del 1%) en grupo tiene una importancia significativa

M F M F

1 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 509 782 1,291 6% 6% 578 790 1,368 6% 6%

2 M54 DORSALGIA 365 733 1,098 5% 12% 362 805 1,167 5% 11%

3 H25 CATARATA SENIL 375 455 830 4% 16% 526 615 1,141 5% 16%


REFRACCION294 513 807 4% 20% 401 687 1,088 5% 20%

5 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1,352 0 1,352 7% 27% 727 0 727 3% 23%

6 M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 15 557 572 3% 30% 14 680 694 3% 26%

7 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 158 397 555 3% 32% 159 496 655 3% 29%

8 J45 ASMA 94 70 164 1% 33% 304 303 607 3% 32%


10 H10 CONJUNTIVITIS 151 263 414 2% 38% 179 342 521 2% 36%

SUBTOTAL 3,485 4,050 7,535 38% 3,449 5,048 8,497 36%

DEMAS CAUSAS 4,539 7,988 12,527 62% 100% 5,378 9,660 15,038 64% 100%

TOTAL 8,024 12,038 20,062 100% 8,827 14,708 23,535 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 43

2.1.1.8 Morbilidad del sexo Masculino en consultorios externos -2014-2015


La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo masculino en consultorios externos en el año

2015, notándose una incremento de las atenciones en 7.5%en relación al año anterior.

En primer lugar como causa de morbilidad en consulta externa en el sexo masculino tenemos los

trastornos de la acomodación y de la refracción con 1,477 casos que representa 5% del total de

casos.

Como las demás causas se observa 22638 casos que hacen un 71% del total, lo cual es significativo a

pesar de que está conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 2% pero que deben

tenerse en cuenta por su valor acumulado.


REFRACCION1,170 4% 4% 1,477 5% 5%


PERIAPICALES943 3% 7% 1,354 4% 9%

3 M54 DORSALGIA 1,059 4% 11% 1,118 4% 12%

4 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1,696 6% 16% 1,012 3% 16%

5 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 1,015 3% 20% 983 3% 19%

6 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 644 2% 22% 733 2% 21%

7 K40 HERNIA INGUINAL 440 1% 24% 727 2% 23%

8 J45 ASMA 279 1% 24% 689 2% 25%

9 H10 CONJUNTIVITIS 536 2% 26% 545 2% 27%

10 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 910 3% 29% 530 2% 29%

SUBTOTAL 8,692 29% 9,168 29%

DEMAS CAUSAS 20,905 71% 100% 22,638 71% 100%

TOTAL 29,597 100% 31,806 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014

Nº CASOS % %ACUM

2015

Nº CASOS % %ACUM


44 HSJL |ASIS 2016

2.1.1.9 Morbilidad del sexo Femenino en consultorios externos -2014-2015


La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo femenino en consultorios externos en el año

2015, notándose un incremento de las atenciones en 29.47%(3606) en relación al año anterior.

Las tres primeras causas de morbilidad en consulta externa en el sexo femenino: dorsalgia,

trastorno de la acomodación y de la refracción; y enfermedades de la pulpa y de los tejidos peri

apicales representan el 4% respectivamente cada morbilidad del total de casos.



superan el 2%.

1 M54 DORSALGIA 2,473 5% 5% 2,702 4% 4%


REFRACCION2,116 4% 8% 2,701 4% 9%


PERIAPICALES1,488 3% 11% 2,234 4% 12%

4 K81 COLECISTITIS 1,197 2% 13% 1,559 2% 15%

5 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1,141 2% 15% 1,211 2% 17%

6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 935 2% 17% 1,157 2% 18%

7 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 868 2% 19% 1,114 2% 20%

8 J45 ASMA 325 1% 19% 1,084 2% 22%

9 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 637 1% 21% 1,056 2% 24%

10 K80 COLELITIASIS 1,056 2% 23% 1,024 2% 25%

SUBTOTAL 12,236 23% 15,842 25%

DEMAS CAUSAS 42,110 77% 100% 46,859 75% 100%

TOTAL 54,346 100% 62,701 100%

2015

Nº CASOS % %ACUMNº CIEX MORBILIDAD

2014

Nº CASOS % %ACUM


HSJL | ASIS 2016 45

2.1.1.10 Morbilidad en consultorios externos por servicio de Medicina Interna 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina Interna en el año 2015,

notándose un incremento en las atenciones en 66.2% en relación al año anterior. Siendo el sexo femenino

el de mayor número de casos con 6813.

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

Interna tenemos las dorsalgias con 729 casos que representa 7% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

Interna tenemos hipertensión esencial (primaria) con 686 casos que representa 7% del total de

casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

Interna tenemos a la diabetes mellitus no insulino dependiente con 589 casos que representa 6%

del total de casos.

En cuarto lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

Interna tenemos al dolor abdominal y pélvico con 395 casos que representa 4% del total de casos.

En quinto lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

Interna tenemos a los trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias con 368

casos que representa 4% del total de casos.

M F M F

1 M54 DORSALGIA 143 296 439 7% 7% 226 503 729 7% 7%

2 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 137 198 335 5% 13% 255 431 686 7% 14%


4 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 82 242 324 5% 23% 96 299 395 4% 23%

5 E78TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS

LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS83 226 309 5% 28% 94 274 368 4% 27%

6 K30 DISPEPSIA 40 107 147 2% 30% 90 202 292 3% 30%


8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 15 165 180 3% 36% 40 199 239 2% 35%

9 E10 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE 47 82 129 2% 38% 43 158 201 2% 37%

10 J45 ASMA 4 12 16 0% 38% 49 134 183 2% 39%

SUBTOTAL 728 1,621 2,349 38% 1,207 2,744 3,951 39%

DEMAS CAUSAS 1,210 2,593 3,803 62% 100% 2,205 4,069 6,274 61% 100%

TOTAL 1,938 4,214 6,152 100% 3,412 6,813 10,225 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



46 HSJL |ASIS 2016

2.1.1.11 Morbilidad en consultorios externos por servicio de Medicina complementaria

2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina complementaria en el

año 2015, notándose una disminución de las atenciones en 14.38% en relación al año anterior.

Constituyendo las dos primeras causas el 54% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo

femenino el de mayor número de casos con el 82.48%.

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

complementaria tenemos las dorsalgias con 138 casos que representa 34% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

complementaria tenemos los trastornos ansiedad con 82 casos que representa 20% del total de

casos.

Cabe mencionar que las dos primeras causas constituyen el 54% de las morbilidades en este

servicio.

En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

complementaria tenemos obesidad con 37 casos que representa 9% del total de casos.

M F M F

1 M54 DORSALGIA 39 171 210 34% 34% 31 107 138 34% 34%


3 E66 OBESIDAD 12 28 40 7% 66% 3 34 37 9% 63%

4 M25OTROS TRASTORNOS ARTICULARES, NO

CLASIFICADOS EN OTRA PARTE4 10 14 2% 68% 4 17 21 5% 68%

5 R51 CEFALEA 11 59 70 11% 79% 2 19 21 5% 73%

6 M75 LESIONES DEL HOMBRO 6 16 22 4% 83% 3 17 20 5% 78%

7 M77 OTRAS ENTESOPATIAS 0 1 1 0% 83% 2 13 15 4% 81%

8 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 0 4 4 1% 84% 3 10 13 3% 84%


10 G51 TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL 3 5 8 1% 88% 1 4 5 1% 88%

SUBTOTAL 110 428 538 88% 63 299 362 88%

DEMAS CAUSAS 23 52 75 12% 100% 9 40 49 12% 100%

TOTAL 133 480 613 100% 72 339 411 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 47

2.1.1.12 Morbilidad en consultorios externos por servicio de Neurología 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología en el año 2015,

notándose una disminución de las atenciones en 41% en relación al año anterior siendo el sexo femenino el

de mayor número de casos. Constituyendo las tres primeras causas el 56% de los casos presentados

durante el año. Siendo el sexo femenino el de mayor número de casos.

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología

tenemos otros síndromes de cefalea con 471 casos que representa 22% del total de los casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología

tenemos epilepsia con 372 casos que representa 18% del total de los casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología

tenemos dorsalgia con 342 casos que representa 16% del total de los casos.

M F M F

1 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 75 291 366 10% 10% 105 366 471 22% 22%

2 G40 EPILEPSIA 260 280 540 15% 25% 173 199 372 18% 40%

3 M54 DORSALGIA 179 432 611 17% 43% 110 232 342 16% 56%

4 I63 INFARTO CEREBRAL 3 7 10 0% 43% 97 49 146 7% 63%

5 G20 ENFERMEDAD DE PARKINSON 125 116 241 7% 50% 68 35 103 5% 68%

6 G51 TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL 17 35 52 1% 51% 17 38 55 3% 70%

7 G43 MIGRAÑA 15 86 101 3% 54% 7 45 52 2% 73%



10 R51 CEFALEA 35 64 99 3% 62% 19 22 41 2% 79%

SUBTOTAL 808 1,389 2,197 62% 636 1,039 1,675 79%

DEMAS CAUSAS 523 842 1,365 38% 100% 214 229 443 21% 100%

TOTAL 1,331 2,231 3,562 100% 850 1,268 2,118 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



48 HSJL |ASIS 2016

2.1.1.13 Morbilidad en consultorios externos por servicio de Dermatología 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Dermatología en el año 2015,

notándose una disminución de las atenciones en 49% en relación al año anterior siendo el sexo femenino el

de mayor número de casos. Constituyendo las tres primeras causas el 35% de los casos presentados

durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Dermatología

tenemos la dermatofitosis con 147 casos que representa 17% del total de los casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

dermatología tenemos al acné con 104 casos que representa el 12% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad tenemos a las verrugas víricas con 55 casos que

representan el 6% del total de casos.

M F M F

1 B35 DERMATOFITOSIS 128 196 324 19% 19% 44 103 147 17% 17%

2 L70 ACNE 78 83 161 10% 29% 45 59 104 12% 29%

3 B07 VERRUGAS VIRICAS 51 51 102 6% 35% 20 35 55 6% 35%

4 L21 DERMATITIS SEBORREICA 30 40 70 4% 39% 28 25 53 6% 41%

5 L30 OTRAS DERMATITIS 47 66 113 7% 45% 18 29 47 5% 47%

6 L25 DERMATITIS DE CONTACTO, FORMA NO ESPECIFICADA 29 49 78 5% 50% 8 32 40 5% 52%

7 L71 ROSACEA 18 37 55 3% 53% 11 24 35 4% 56%

8 L81 OTROS TRASTORNOS DE LA PIGMENTACION 13 57 70 4% 57% 6 27 33 4% 59%

9 B86 ESCABIOSIS 16 14 30 2% 59% 14 14 28 3% 63%

10 L50 URTICARIA 29 34 63 4% 63% 6 22 28 3% 66%

SUBTOTAL 439 627 1,066 63% 200 370 570 66%

DEMAS CAUSAS 257 370 627 37% 100% 117 179 296 34% 100%

TOTAL 696 997 1,693 100% 317 549 866 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 49

2.1.1.14 Morbilidad en consultorios externos por servicio de Gastroenterología 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gastroenterología en el año

2015, notándose un incremento de las atenciones en 21% en relación al año anterior siendo el sexo

femenino el de mayor número de casos (4028).

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

gastroenterología tenemos enfermedades de gastritis y duodenitis con 1313 casos que representa

22% del total de los casos

En el segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

gastroenterología tenemos las dispepsias con 979 casos que representa 17% del total de los casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

gastroenterología tenemos hemorroides con 481 casos que representa 8% del total de los casos.

Constituyendo las tres primeras causas el 47% de los casos presentados durante el año.

Las cuatro primeras causa de morbilidad por consultorios externo en acumulado representan 55%

del total de las atenciones.

M F M F

1 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 245 706 951 20% 20% 349 964 1,313 22% 22%

2 K30 DISPEPSIA 189 493 682 14% 34% 273 706 979 17% 39%

3 I84 HEMORROIDES 132 226 358 7% 41% 164 297 461 8% 47%

4 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 90 230 320 7% 48% 128 318 446 8% 55%

5 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 75 159 234 5% 53% 73 221 294 5% 60%

6 K76 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO 41 121 162 3% 56% 41 139 180 3% 63%

7 K21 ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO 40 133 173 4% 60% 50 105 155 3% 66%

8 B99OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y LAS NO

ESPECIFICADAS47 139 186 4% 64% 109 140 249 4% 70%

9 K58 SINDROME DEL COLON IRRITABLE 27 107 134 3% 66% 42 98 140 2% 72%

10 K81 COLECISTITIS 7 26 33 1% 67% 26 82 108 2% 74%

SUBTOTAL 893 2,340 3,233 67% 1,255 3,070 4,325 74%

DEMAS CAUSAS 635 960 1,595 33% 100% 556 958 1,514 26% 100%

TOTAL 1,528 3,300 4,828 100% 1,811 4,028 5,839 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



50 HSJL |ASIS 2016

2.1.1.15 Morbilidad en consultorios externos por servicio de Reumatología 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Reumatología en el año 2015,

notándose un incremento de las atenciones en 12% en relación al año anterior, siendo el sexo femenino el

de mayor número de casos (3991). Constituyendo las tres primeras causas el 52% de los casos presentados

durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de reumatología

tenemos a la osteoporosis sin fractura patológica con 861 casos que representa 19% del total de los

casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

reumatología tenemos a la gonartrosis (artrosis de la rodilla) con 764 casos que representa el 17%

del total de los casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de reumatología

tenemos a las dorsalgias con 718 casos que representa el 16% del total de casos.

M F M F

1 M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 13 765 778 19% 19% 16 845 861 19% 19%


3 M54 DORSALGIA 168 517 685 17% 52% 112 606 718 16% 52%

4 M05 ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA 15 263 278 7% 59% 34 369 403 9% 60%

5 M15 POLIARTROSIS 27 236 263 6% 65% 17 237 254 6% 66%

6 M75 LESIONES DEL HOMBRO 54 167 221 5% 70% 38 215 253 6% 72%

7 M65 SINOVITIS Y TENOSINOVITIS 19 160 179 4% 75% 12 159 171 4% 75%

8 M79OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NO

CLASIFICADOS EN OTRA PARTE17 67 84 2% 77% 13 143 156 3% 79%

9 M85OTROS TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y DE LA

ESTRUCTURA OSEAS4 105 109 3% 80% 5 118 123 3% 82%

10 G56 MONONEUROPATIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR 7 103 110 3% 82% 14 105 119 3% 84%

SUBTOTAL 455 2,887 3,342 82% 388 3,434 3,822 84%

DEMAS CAUSAS 124 595 719 18% 100% 161 557 718 16% 100%

TOTAL 579 3,482 4,061 100% 549 3,991 4,540 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



HSJL | ASIS 2016 51

2.1.1.16 Morbilidad en consultorios externos por el servicio de Cirugía 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía en el año 2015, notándose

un incremento de las atenciones en 36% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras causas

el 46% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo femenino el de mayor número de casos.

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de cirugía

tenemos a la colecistitis con 1720 casos que representa 21% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de cirugía

tenemos a la colelitiasis con 1080 casos que representa 13% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de cirugía

tenemos a la hernia inguinal con 1016 casos que representa 12% del total de casos.

M F M F

1 K81 COLECISTITIS 261 1,122 1,383 22% 22% 322 1,398 1,720 21% 21%

2 K80 COLELITIASIS 156 680 836 14% 36% 207 873 1,080 13% 33%

3 K40 HERNIA INGUINAL 357 160 517 8% 44% 282 734 1,016 12% 46%

4 K42 HERNIA UMBILICAL 129 342 471 8% 52% 210 524 734 9% 54%

5 D17 TUMORES BENIGNOS LIPOMATOSOS 94 152 246 4% 56% 168 286 454 5% 60%

6 K43 HERNIA VENTRAL 63 137 200 3% 59% 117 188 305 4% 63%

7 I83 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES 47 85 132 2% 61% 86 134 220 3% 66%

8 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 55 116 171 3% 64% 64 130 194 2% 68%

9 D37TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O

DESCONOCIDO DE LA CAVIDAD BUCAL Y D46 118 164 3% 67% 43 142 185 2% 71%

10 K60 FISURA Y FISTULA DE LAS REGIONES ANAL Y RECTAL 45 24 69 1% 68% 88 44 132 2% 72%

SUBTOTAL 1,253 2,936 4,189 68% 1,587 4,453 6,040 72%

DEMAS CAUSAS 1,054 937 1,991 32% 100% 1,490 844 2,334 28% 100%

TOTAL 2,307 3,873 6,180 100% 3,077 5,297 8,374 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



52 HSJL |ASIS 2016

2.1.1.17 Morbilidad en consultorios externos por servicio de Gíneco-Obstetricia 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco Obstetricia en el año

2015, observándose un incremento de las atenciones en 20.62%(1899) en relación al año anterior.

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco

obstetricia tenemos atención materna por anormalidades conocidas o presuntas del órgano que

representa 9% del total de casos, en comparación al año anterior hubo una disminución del

26.72%(351).

En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco

obstetricia tenemos otras enfermedades pélvicas inflamatorias femeninas con 858 casos que

representa 8 % del total de los casos, en comparación con el año anterior se ha incrementado en

43.72%(261).

En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco

obstetricia tenemos prolapso genital femenino con 779 casos que representa 7 % del total de los

casos, en comparación al año anterior se ha incrementado en un 23.65%(149).

En cuarto lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco

obstetricia trastorno no inflamatorios del ovario de la trompa de Falopio con 741 casos que

representa 7 % del total de los casos; en comparación del año 2014 se ha incrementado en un

12.44%(82).

M F M F

1 O34ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS

O PRESUNTAS DE LOS ORGANO1,330 1,330 14% 14% 979 979 9% 9%

2 N73OTRAS ENFERMEDADES PELVICAS INFLAMATORIAS

FEMENINAS597 597 6% 21% 858 858 8% 17%

3 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 630 630 7% 28% 779 779 7% 24%

4 N83TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA

TROMPA DE FALOPIO Y DEL659 659 7% 35% 741 741 7% 30%

5 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 501 501 5% 40% 712 712 6% 37%

6 N95OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y

PERIMENOPAUSICOS657 657 7% 47% 690 690 6% 43%

7 N76OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA VAGINA Y

DE LA VULVA551 551 6% 53% 673 673 6% 49%

8 N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 429 429 5% 58% 657 657 6% 55%

9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 441 441 5% 63% 648 648 6% 61%

10 N93OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES

ANORMALES453 453 5% 68% 647 647 6% 66%

SUBTOTAL 0 6,248 6,248 68% 0 7,384 7,384 66%

DEMAS CAUSAS 0 2,961 2,961 32% 100% 0 3,724 3,724 34% 100%

TOTAL 0 9,209 9,209 100% 0 11,108 11,108 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 53

2.1.1.18 Morbilidad en consultorios externos por servicio de Pediatría 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría en el año 2015,

notándose una disminución de las atenciones en 0.4% en relación al año anterior. Constituyendo las tres

primeras causas el 28% de los casos presentados durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría

tenemos a la rinitis alérgica y vasomotora con 1058 casos que representa 12% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría

tenemos a la Rinofaringitis aguda (resfrío común) con 801 casos que representa 9% del total de los

casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría

tenemos a la faringitis aguda con 597 casos que representa 7% del total de los casos.

M F M F

1 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 608 425 1,033 12% 12% 622 436 1,058 12% 12%



4 CIEXOTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS

CRONICAS518 363 881 10% 46% 327 240 567 7% 35%

5 J06INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES, DE SITIOS MUL155 121 276 3% 49% 176 127 303 3% 38%

6 J45 ASMA 124 94 218 3% 52% 161 116 277 3% 42%

7 F80TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL

HABLA Y DEL LENGUAJE65 34 99 1% 53% 183 79 262 3% 45%

8 A09OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN

INFECCIOSO Y NO ESPECIFICADO139 131 270 3% 56% 121 101 222 3% 47%

9 J20 BRONQUITIS AGUDA 42 56 98 1% 57% 79 77 156 2% 49%

10 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 69 98 167 2% 59% 73 73 146 2% 51%

SUBTOTAL 2,875 2,254 5,129 59% 2,516 1,873 4,389 51%

DEMAS CAUSAS 1,993 1,586 3,579 41% 100% 2,306 1,975 4,281 49% 100%

TOTAL 4,868 3,840 8,708 100% 4,822 3,848 8,670 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



54 HSJL |ASIS 2016

2.1.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD EN HOSPITALIZACIÓN

2.1.2.1 Análisis de la Morbilidad General de hospitalización y Primeras causas de

Hospitalización 2014-2015


La tabla muestra las primeras causa de morbilidad general de hospitalización en el año 2015, observándose

una disminución de las atenciones en 4.2% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras

causas el 56% de los casos presentados durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad general de hospitalización tenemos al parto único

espontaneo con 3841 casos que representan el 38% del total de casos, comprando con el año

anterior se observa una disminución del 15% en esta causa de morbilidad.

En segundo lugar como causa de morbilidad general de hospitalización tenemos al parto único por

cesárea con 1295 casos que representa el 13% del total de los casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad general de hospitalización tenemos a la apendicitis

aguada con 506 casos que representa 5% del total de los casos.

M F M F

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - 4,521 4,521 43% 43% - 3,841 3,841 38% 38%

2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA - 1,448 1,448 14% 57% - 1,295 1,295 13% 51%

3 K35 APENDICITIS AGUDA 319 252 571 5% 62% 255 251 506 5% 56%

4 O03 ABORTO ESPONTANEO - 269 269 3% 65% - 323 323 3% 59%


6 K40 HERNIA INGUINAL 76 36 112 1% 71% 155 64 219 2% 64%

7 O23INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL

EMBARAZO- 166 166 2% 72% - 214 214 2% 66%

8 K81 COLECISTITIS 16 129 145 1% 74% 36 153 189 2% 68%

9 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 81 59 140 1% 75% 102 84 186 2% 70%

10 P59ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS

NO ESPECIFICADAS28 32 60 1% 75% 56 67 123 1% 71%

SUBTOTAL 789 7,133 7,922 75% 755 6,419 7,174 71%

DEMAS CAUSAS 759 1,816 2,575 25% 100% 903 1,982 2,885 29% 100%

TOTAL 1,548 8,949 10,497 100% 1,658 8,401 10,059 100%

Nº CASOS % %ACUMNº CIEX CAUSAS DE ATENCION

2014 2015


SEXO


HSJL | ASIS 2016 55

2.1.2.2 Morbilidad en Hospitalización por grupo etario de 0-9años 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización del año 2015,

observándose una disminución de las atenciones en 7.3% en relación al año anterior. Constituyendo las tres

primeras causas el 51% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo Masculino el de mayor

número de casos.

En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización

tenemos a neumonía con 218 casos que representa 21% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización

tenemos las sepsis bacterianas del recién nacido con 186 casos que representa 18% del total de

casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización tenemos

a la ictericia neonatal por otras causas y por las no específicas con 123 casos que representan el

12% del total de casos.

M F M F



3 P59ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS

NO ESPECIFICADAS28 32 60 6% 60% 56 67 123 12% 51%

4 A09DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO33 16 49 5% 66% 60 44 104 10% 62%

5 J45 ASMA 33 20 53 6% 71% 43 34 77 8% 69%


7 J44OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS

CRONICAS27 21 48 5% 81% 34 23 57 6% 81%

8 L03 CELULITIS 20 15 35 4% 84% 20 12 32 3% 84%

9 J21 BRONQUIOLITIS AGUDA 2 0 2 0% 84% 13 9 22 2% 86%

10 P00FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR

CONDICIONES DE LA MADRE NO NECESARIAMENTE REL.5 11 16 2% 86% 7 8 15 1% 88%

SUBTOTAL 451 370 821 86% 476 421 897 88%

DEMAS CAUSAS 77 56 133 14% 100% 81 46 127 12% 100%

TOTAL 528 426 954 100% 557 467 1,024 100%


2014 2015


SEXO


56 HSJL |ASIS 2016

2.1.2.3 Morbilidad en Hospitalización por grupo 10-19 años 2014-2015



observándose una disminución de las atenciones en 10.5% en relación al año anterior. Siendo el sexo

femenino el de mayor número de casos.

En primer lugar como causa de hospitalización del grupo etario de 10 a 19 años tenemos la

atención de parto único espontaneo con 658 casos que representa 51 % del total de casos.


tenemos la atención de parto único por cesárea con 176 casos que representa 14% del total de

casos, lo cual nos indica que del total de partos únicos (834) el 26.7% son partos por cesárea y el

73.3% son partos vaginales.

En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización

tenemos el aborto espontaneo con 90 casos que representa el 7% del total de casos, por lo

observado se muestra un incremento casos a comparación del año anterior puesto que esta

morbilidad ocupaba el cuarto lugar y actualmente ocupa el tercer lugar.

M F M F

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - 754 754 52% 52% - 658 658 51% 51%

2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA - 203 203 14% 66% - 176 176 14% 64%




EMBARAZO- 46A 0 0% 78% - 62 62 5% 81%

6 J45 ASMA 3 7 10 1% 79% 16 10 26 2% 83%

7 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO - 23 23 2% 80% - 19 19 1% 85%

8 L03 CELULITIS 8 3 11 1% 81% 6 5 11 1% 86%

9 O42 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS 0 9 9 1% 82% - 10 10 1% 86%

10 O86 OTRAS INFECCIONES PUERPERALES - 7 7 0% 82% - 9 9 1% 87%

SUBTOTAL 82 1,113 1,195 82% 52 1,080 1,132 87%

DEMAS CAUSAS 46 212 258 18% 100% 30 139 169 13% 100%

TOTAL 128 1,325 1,453 100% 82 1,219 1,301 100%


2014 2015


SEXO


HSJL | ASIS 2016 57

2.1.2.4 Morbilidad en Hospitalización por grupo 20-49 años 2014-2015




femenino el 92.3% del total de casos.

Las dos primeras causas de hospitalización del grupo etario de 20 a 49 años tenemos la atención de

parto con 4302 casos que representa 65 % del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en hospitalización

tenemos las enfermedades del apéndice con 349 casos que representa 5% del total de casos.

M F M F

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - 3,766 3,766 53% 53% - 3,183 3,183 48% 48%

2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA - 1,245 1,245 18% 71% - 1,119 1,119 17% 65%




EMBARAZO- 120 120 2% 80% - 152 152 2% 76%

6 K81 COLECISTITIS 8 72 80 1% 81% 13 93 106 2% 77%

7 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO - 85 85 1% 83% - 96 96 1% 79%


9 K85 PANCREATITIS AGUDA 24 50 74 1% 84% 13 57 70 1% 81%

10 K80 COLELITIASIS 10 80 90 1% 85% 9 52 61 1% 82%

SUBTOTAL 261 5,793 6,054 85% 264 5,180 5,444 82%

DEMAS CAUSAS 198 851 1,049 15% 100% 245 960 1,205 18% 100%

TOTAL 459 6,644 7,103 100% 509 6,140 6,649 100%


2014 2015


SEXO


58 HSJL |ASIS 2016

2.1.2.5 Morbilidad en Hospitalización por grupo de 50-59años 2014-2015



observándose un incremento de las atenciones en 20.58%(71) en relación al año anterior. Constituyendo

las cuatro primeras causas el 40% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo femenino el de

mayor número de casos que representa el 61.06%.

En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización

tenemos apendicitis aguda con 54 casos que representa 13% del total de casos.


tenemos hernia inguinal con 51 casos que representa 12% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización se

evidencia prolapso genital femenino con 38 casos que representa % del total de casos.

En cuarto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización es

colelitiasis con 30 atenciones que representa 7% del total de casos.

M F M F



3 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO - 30 30 9% 31% - 32 32 8% 33%

4 K81 COLECISTITIS 4 31 35 10% 41% 22 8 30 7% 40%



7 K80 COLELITIASIS 6 17 23 7% 53% 5 11 16 4% 53%


9 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO - 5 5 1% 57% - 11 11 3% 59%

10 K43 HERNIA VENTRAL 1 8 9 3% 60% 5 5 10 2% 61%

SUBTOTAL 69 138 207 60% 104 150 254 61%

DEMAS CAUSAS 59 79 138 40% 100% 58 104 162 39% 100%

TOTAL 128 217 345 100% 162 254 416 100%


2014 2015


SEXO


HSJL | ASIS 2016 59

2.1.2.6 Morbilidad en Hospitalización por grupo de 60 a más años 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización del año 2015,

observándose una incremento de las atenciones en 4.2% en relación al año anterior. Siendo el sexo

masculino el de mayor número de casos (348).

En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización

tenemos la Hernia Inguinal con 92 casos que representa 14% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización

tenemos a la colecistitis con 48 casos que representa 7% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización

tenemos neumonía no especificada con 44 casos que representa 7% del total de casos.

M F M F


2 K81 COLECISTITIS 4 21 25 4% 13% 14 34 48 7% 21%


4 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO - 22 22 3% 28% - 34 34 5% 33%






9 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA - 37 37 6% 52% 26 - 26 4% 55%


SUBTOTAL 144 209 353 55% 211 177 388 58%

DEMAS CAUSAS 161 128 289 45% 100% 137 144 281 42% 100%

TOTAL 305 337 642 100% 348 321 669 100%


2014 2015


SEXO


60 HSJL |ASIS 2016

2.1.2.7 Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Cirugía 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía en el año 2015, observándose un

incremento de las atenciones en 10.96%(153) en relación al año anterior, constituyendo las tres primeras


En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía tenemos las

enfermedades del apéndice con 506 casos que representa 33% del total de casos, en el año

anterior también se encontraba en el primer lugar.

En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía tenemos

hernia inguinal con 219 casos que representa 14% del total de casos.

En el tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía es colelitiasis

con 182 casos que representa 12% del total de los casos.

En el cuarto lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía es hernia

umbilical con 104 casos que representa 7% del total de los casos.

M F M F



3 K81 COLECISTITIS 16 124 140 10% 59% 35 147 182 12% 59%


5 K80 COLELITIASIS 16 99 115 8% 72% 16 74 90 6% 71%

6 K43 HERNIA VENTRAL 5 27 32 2% 74% 19 29 48 3% 74%

7 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 45 23 68 5% 79% 25 23 48 3% 77%

8 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 37 - 37 3% 82% 29 0 29 2% 79%

9 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 14 3 17 1% 83% 21 6 27 2% 81%

10 K60 FISURA Y FISTULA DE LAS REGIONES ANAL Y RECTAL 3 2 5 0% 84% 15 6 21 1% 82%

SUBTOTAL 553 614 1,167 84% 609 665 1,274 82%

DEMAS CAUSAS 124 105 229 16% 100% 159 116 275 18% 100%

TOTAL 677 719 1,396 100% 768 781 1,549 100%

Nº CIEX CAUSAS DE ATENCION

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 61

2.1.2.8 Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Ginecología 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología en el año 2015, observándose

un incremento de las atenciones en 11.1% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras


En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología tenemos el

embarazo terminado en aborto con 223 casos que representa 30 % del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología tenemos

los prolapsos genitales femeninos con 82 casos que representa 11% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología tenemos

los trastornos no inflamatorios del ovario, de la trompa con 79 casos que representan 11% del total

casos.

1 O03 ABORTO ESPONTANEO 199 30% 30% 223 30% 30%

2 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 67 10% 40% 82 11% 42%

3 N83TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA

TROMPA DE FALOPIO Y DEL89 14% 54% 79 11% 52%

4 O00 EMBARAZO ECTOPICO 58 9% 63% 60 8% 61%

5 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 38 6% 68% 59 8% 69%


ANORMALES22 3% 72% 34 5% 73%

7 O02 OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCION 17 3% 74% 24 3% 77%

8 N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 17 3% 77% 16 2% 79%

9 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 10 2% 78% 14 2% 81%


EMBARAZO10 2% 80% 12 2% 82%

SUBTOTAL 527 80% 603 82%

DEMAS CAUSAS 132 20% 100% 129 18% 100%

TOTAL 659 100% 732 100%

2015


2014

Nº CASOS % %ACUM


62 HSJL |ASIS 2016

2.1.2.9 Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Medicina 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina en el año 2015, observándose

una disminución de las atenciones en 30% en relación al año anterior. Constituyendo las tres primeras


En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina tenemos

trastornos de pancreatitis con 125 casos que representa 26% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina tenemos la

neumonía organismo no especificado con 105 casos que representa el 22% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina tenemos las

celulitis con 46 casos que representa 10% del total de casos.

M F M F



3 L03 CELULITIS 22 24 46 7% 40% 22 24 46 10% 58%





7 K80 COLELITIASIS 18 9 27 4% 61% 9 18 27 6% 88%


OTRA PARTE9 17 26 4% 65% 9 17 26 5% 93%

9 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 4 15 19 3% 68% 4 15 19 4% 97%

10 A15TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA

BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENT10 4 14 2% 70% 10 4 14 3% 100%

SUBTOTAL 224 254 478 70% 215 263 478 100%

DEMAS CAUSAS 91 114 205 30% 100% 0 0 0 0% 100%

TOTAL 315 368 683 100% 215 263 478 100%


2014


2015



HSJL | ASIS 2016 63

2.1.2.10 Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Neonatología 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Neonatología en el año 2015,

observándose un incremento de las atenciones en 37.78%(99) en relación al año anterior; siendo es sexo

masculino de mayor concentración con el 52.63%, las dos primeras causas representan el 85% del total de

las atenciones.

En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología se

evidencia sepsis bacteriana del recién nacido con 185 casos que representa 51% del total de casos;

en comparación con el año anterior esta morbilidad han incrementado en 34.06% (47).

En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología se

observa ictericia neonatal por otras causas por la no especificada con 122 casos que representa

34% del total de casos en comparación con el año anterior esta morbilidad se incrementado en

103%(62).

En el tercer y cuarto causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología tenemos

morbilidades congénitas que representan el 6% del total de casos.

M F M F


2 P59ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO

ESPECIFICADAS28 32 60 23% 76% 55 67 122 34% 85%

3 P00FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR CONDICIONES

DE LA MADRE NO NECESARI4 11 15 6% 81% 7 8 15 4% 89%

4 P23 NEUMONIA CONGÉNITA 3 4 7 3% 84% 4 2 6 2% 91%

5 P07TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE

LA GESTACION Y CON BAJO9 3 12 5% 89% 4 1 5 1% 92%

6 P39OTRAS INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO

PERINATAL0 2 2 1% 89% 3 2 5 1% 94%

7 P70TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS

CARBOHIDRATOS ESPECIFIC6 3 9 3% 93% 5 0 5 1% 95%

8 P24 SINDROMES DE ASPIRACION NEONATAL 0 1 1 0% 93% 2 0 2 1% 96%

9 P55ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL FETO Y DEL RECIÉN

NACIDO1 1 2 1% 94% 1 1 2 1% 96%

10 P58ICTERICIA NEONATAL DEBIDA A OTRAS HEMOLISIS

EXCESIVAS- - 0 0% 94% 1 1 2 1% 97%

SUBTOTAL 130 116 246 94% 183 166 349 97%

DEMAS CAUSAS 7 9 16 6% 100% 7 5 12 3% 100%

TOTAL 137 125 262 100% 190 171 361 100%


2014


2015



64 HSJL |ASIS 2016

2.1.2.11 Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Obstetricia 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de obstetricia en el año 2015, observándose

una disminución de las atenciones en 7.6% en relación al año anterior. Constituyendo la primera causa el

88.5% de los casos presentados durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de obstetricia tenemos con 5977

casos que representa 88.5% del total de casos.

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 4,519 67% 67% 3,840 64% 64%

2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 1,447 21% 88% 1,295 21% 85%


EMBARAZO156 2% 91% 202 3% 88%


5 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 98 1% 93% 100 2% 92%

6 O70 DESGARRO PERINEAL DURANTE EL PARTO 22 0% 93% 64 1% 93%

7 O99OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN

OTRA PARTE, PERO QUE COMP21 0% 94% 56 1% 94%

8 O86 OTRAS INFECCIONES PUERPERALES 32 0% 94% 51 1% 95%

9 O36ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMAS

FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS37 1% 95% 45 1% 95%

10 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 47 1% 95% 39 1% 96%

SUBTOTAL 6,449 95% 5,792 96%

DEMAS CAUSAS 306 5% 100% 242 4% 100%

TOTAL 6,755 100% 6,034 100%

2015


Nº CASOS % %ACUM


HSJL | ASIS 2016 65

2.1.2.12 Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Pediatría 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría en el año 2015, observándose



En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Pediatría tenemos la

neumonía con 219 casos que representa 31% del total de casos, la cual comparado al año anterior a

disminuido en 42.7%.

En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría tenemos la

diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 106 casos que representa el 15% del

total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría tenemos la

enfermedad de Asma con 102 casos que representan el 14% del total de casos.

M F M F



INFECCIOSO34 16 50 7% 58% 60 46 106 15% 45%

3 J45 ASMA 39 22 61 8% 66% 59 43 102 14% 60%



CRONICAS26 21 47 6% 79% 33 23 56 8% 76%

6 L03 CELULITIS 25 17 42 6% 84% 25 16 41 6% 82%

7 J21 BRONQUIOLITIS AGUDA 2 0 2 0% 85% 13 9 22 3% 85%

8 T60 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] 5 12 17 2% 87% 7 4 11 2% 87%

9 L02 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO 1 2 3 0% 87% 6 3 9 1% 88%

10 L50 URTICARIA 3 2 5 1% 88% 6 3 9 1% 89%

SUBTOTAL 362 290 652 88% 350 288 638 89%

DEMAS CAUSAS 56 34 90 12% 100% 42 35 77 11% 100%

TOTAL 418 324 742 100% 392 323 715 100%


2014


2015



66 HSJL |ASIS 2016

2.1.2.13 Morbilidad de Hospitalización del Servicio de UCI 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Uci en el año 2015, observándose una

disminución de las atenciones en 7% en relación al año anterior.

En primer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Uci tenemos otras

septicemias con 16 casos que representa 17% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Uci tenemos otras

enfermedades bacterianas con 10 casos que representa 11% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Uci tenemos la

neumonía organismo no especificado con 8 casos que representa 8% del total de casos.

Las demás causas de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI son el 36%del total de casos,

el cual ha disminuido significativamente comparado al año anterior que representaba el 60% del

total de casos.

M F M F


2 O14HIPERTENSION GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL

EMBARAZO] CON PROTEINURIA S- 4 4 4% 13% 0 10 10 11% 27%



OTRA PARTE8 7 15 15% 34% 5 2 7 7% 43%

5 R57 CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE - 2 2 2% 36% 1 6 7 7% 51%

6 J45 ASMA 2 - 2 2% 38% 1 2 3 3% 54%

7 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 2 2 2% 40% 1 2 3 3% 57%

8 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO - - 0 0% 40% 2 1 3 3% 60%

9 L03 CELULITIS - - 0 0% 40% 1 1 2 2% 62%

10 O72 HEMORRAGIA POSTPARTO - - 0 0% 40% 0 2 2 2% 64%

SUBTOTAL 15 26 41 40% 13 48 61 64%

DEMAS CAUSAS 26 35 61 60% 100% 12 22 34 36% 100%

TOTAL 41 61 102 100% 25 70 95 100%


2014


2015



HSJL | ASIS 2016 67

2.1.3 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIA 2014-2015

2.1.3.1 Análisis de la Morbilidad General de emergencia 2014-2015


La tabla muestra las primeras causas de morbilidad general de Emergencia en el año 2015, observándose

una disminución de las atenciones en 4.99%(2655) en relación al año anterior; el sexo femenino representa

el 59.87% de los casos durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos anormalidades de la

dinámica del trabajo de parto con 3795 casos que representa 8% del total de los casos; en

comparación con el año anterior hubo un descenso del 6.55%(266).

En segundo lugar como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos herida de la cabeza

con 3538 casos que representa 7% del total de los casos; en comparación al 2014 se han

incrementado en un 3.76%(29).

En tercer lugar como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos atención faringitis aguda

con 2594 casos que representa 5% del total de los casos; en comparación al año 2014 han

disminuido en 9.96%(287).

En cuarto lugar como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos falso trabajo de parto

con 2406 casos que representa 5% del total de los casos; en relación al año anterior hubo un

descenso del 12.19%(334).

En quinto lugar como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos diarrea y

gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 1874 casos que representa 4% del total de los

casos, en comparación con el año 2014 se han disminuido en 3.75%(73).

En sexto lugar como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos las enfermedades asma

con 1742 casos que representa 3% del total de los casos, en comparación al año anterior han

disminuido en un 4.34%(79).

M F M F

1 O62 ANORMALIDADES DE LA DINAMICA DEL TRABAJO DE PARTO - 4.061 4.061 8% 8% - 3.795 3.795 8% 8%

2 S01 HERIDA DE LA CABEZA 2.503 771 3.274 6% 14% 2.736 800 3.536 7% 15%

3 J02 FARINGITIS AGUDA 1.554 1.327 2.881 5% 19% 1.435 1.159 2.594 5% 20%

4 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - 2.740 2.740 5% 24% - 2.406 2.406 5% 24%


INFECCIOSO976 971 1.947 4% 28% 948 926 1.874 4% 28%

6 J45 ASMA 1004 817 1.821 3% 31% 938 804 1.742 3% 32%


SUPERIORES, DE SITIOS MUL668 533 1.201 2% 34% 841 672 1.513 3% 35%

8 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1.011 384 1.395 3% 36% 1.060 402 1.462 3% 37%

9 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 766 584 1.350 3% 39% 721 500 1.221 2% 40%

10 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 215 809 1.024 2% 41% 262 948 1.210 2% 42%

SUBTOTAL 8.697 12.997 21.694 41% 8.941 12.412 21.353 42%

DEMAS CAUSAS 12.402 19.111 31.513 59% 100% 11.345 17.858 29.203 58% 100%

TOTAL 21.099 32.108 53.207 100% 20.286 30.270 50.556 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



68 HSJL |ASIS 2016

2.1.3.2 Morbilidad en Emergencia por grupo etario de 0-9años 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia del año 2015, observándose


causas el 31% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo Masculino el de mayor número de

casos.

En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia tenemos

las faringitis agudas con 2353 casos que representa 15% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia tenemos

las infecciones agudas de vías respiratorias superiores con 1353 casos que representa 8% del total

de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia tenemos

las diarreas y gastroenteritis con 1234 casos que representa 8% del total de casos.

M F M F

1 J02 FARINGITIS AGUDA 666 589 1,255 8% 8% 1,317 1,036 2,353 15% 15%


SUPERIORES, DE SITIOS MUL611 482 1,093 7% 14% 759 594 1,353 8% 23%


INFECCIOSO699 545 1,244 8% 22% 712 522 1,234 8% 30%

4 S01 HERIDA DE LA CABEZA 771 393 1,164 7% 29% 819 373 1,192 7% 38%

5 J45 ASMA 738 516 1,254 8% 36% 681 485 1,166 7% 45%



8 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 402 305 707 4% 51% 382 250 632 4% 60%

9 T47ENVENENAMIENTO POR AGENTES QUE AFECTAN

PRINCIPALMENTE EL SISTEMA GAST468 382 850 5% 57% 294 280 574 4% 63%

10 L50 URTICARIA 213 185 398 2% 59% 256 201 457 3% 66%

SUBTOTAL 5,355 4,409 9,764 59% 5,921 4,802 10,723 66%

DEMAS CAUSAS 3,865 2,920 6,785 41% 100% 3,187 2,295 5,482 34% 100%

TOTAL 9,220 7,329 16,549 100% 9,108 7,097 16,205 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 69




una disminución de las atenciones en 6.1% en relación al año anterior. Constituyendo las diez primeras

causas el 45% de los casos presentados durante el año y las demás causas representan el 51%, cabe señalar

que está conformado por diversas causas de morbilidad que no superan el 2%. Siendo el sexo Femeninos el

de mayor número de casos.

En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia

tenemos las anormalidades del trabajo de parto con 645 casos que representa 10% del total de

casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia

tenemos al falso trabajo de parto con 459 casos que representa 7% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia

tenemos los traumatismos de la cabeza 376 casos que representa 6% del total de casos.

En cuarto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia

tenemos al asma con 298 casos que representa 5% del total de casos.

En quinto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia

infección de las vías genitourinarias en el embarazo con 226 casos que representa 4% del total de

casos.

En sexto lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en emergencia tenemos

los traumatismos de la muñeca y la mano con 215 casos que representa 3% del total de casos.

M F M F

1 O62ANORMALIDADES DE LA DINAMICA DEL TRABAJO DE

PARTO- 695 695 10% 10% - 645 645 10% 10%

2 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - 516 516 8% 18% - 459 459 7% 18%

3 S01 HERIDA DE LA CABEZA 303 56 359 5% 24% 306 70 376 6% 24%

4 J45 ASMA 179 92 271 4% 28% 164 134 298 5% 28%


EMBARAZO- 254 254 4% 31% - 226 226 4% 32%

6 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 174 60 234 4% 35% 155 60 215 3% 35%



9 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 58 145 203 3% 43% 42 90 132 2% 43%


SUBTOTAL 931 2,074 3,005 45% 852 1,945 2,797 45%

DEMAS CAUSAS 1,541 2,130 3,671 55% 100% 1,483 1,988 3,471 55% 100%

TOTAL 2,472 4,204 6,676 100% 2,335 3,933 6,268 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



70 HSJL |ASIS 2016




una disminución de las atenciones en 7% en relación al año anterior. Siendo el sexo femenino el de mayor

número de casos representando el 73%.


tenemos al falso trabajo de parto con 1950 casos que representa 9% del total de casos.


tenemos las heridas de la cabeza con 1572 casos que representa 8% del total de casos.


tenemos la herida de la muñeca y de la mano con 842 casos que representa 4% del total de casos.


tenemos al aborto espontaneo con 751 casos que representa 4% del total de casos.


tenemos las infecciones de vías genitourinarias en el embarazo con 665 casos que representa 3%

del total de casos.

cabe resaltar que las demás causas obtiene un porcentaje del 62%, los cuales vienen a ser el

conglomerado de diversas patologías que no superan el 2% del total de casos.

M F M F

1 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - 2.224 2.224 10% 10% - 1.950 1.950 9% 9%

2 S01 HERIDA DE LA CABEZA 1.197 233 1.430 6% 16% 1.322 250 1.572 8% 17%




EMBARAZO- 914 914 4% 27% - 665 665 3% 28%

6 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO - 545 545 2% 30% - 512 512 2% 30%



ANORMALES- 391 391 2% 34% - 429 429 2% 35%

9 T00TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES

REGIONES DEL CUERPO100 99 199 1% 35% 215 177 392 2% 36%

10 O34ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O

PRESUNTAS DE LOS ORGANO- 395 395 2% 36% - 369 369 2% 38%

SUBTOTAL 2.033 6.125 8.158 36% 2.266 5.684 7.950 38%

DEMAS CAUSAS 4.126 10.099 14.225 64% 100% 3.422 9.459 12.881 62% 100%

TOTAL 6.159 16.224 22.383 100% 5.688 15.143 20.831 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 71




una disminución de las atenciones en 3.1% en relación al año anterior. Constituyendo las diez primeras

causas el 45% de los casos presentados durante el año. Siendo el sexo Femenino el de mayor número de

casos.


tenemos la diabetes mellitus no insulino dependiente con 338 casos que representa 13% del total

de casos.


tenemos las heridas de la cabeza con 177 casos que representa 7 % del total de casos.


tenemos las heridas de la muñeca y la mano con 129 casos que representa 5% del total de casos.


tenemos la hipertensión esencial (primaria) con 97 casos que representa 4% del total de casos.


tenemos los traumatismos superficiales que afectan múltiples regiones del cuerpo con 82 casos

que representa 3% del total de casos.

En las demás causas de morbilidad se tiene el 55% con 808 casos, los cuales son un conglomerado

de diversas patologías las cuales no superan el 2% del total de casos.

M F M F





5 T00TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN

MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO12 18 30 1% 25% 35 47 82 3% 33%


INFECCIOSO28 55 83 3% 29% 24 54 78 3% 36%


8 S81 HERIDA DE LA PIERNA 28 16 44 2% 34% 37 25 62 2% 41%



SUBTOTAL 453 534 987 38% 528 609 1,137 45%

DEMAS CAUSAS 640 963 1,603 62% 100% 566 808 1,374 55% 100%

TOTAL 1,093 1,497 2,590 100% 1,094 1,417 2,511 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



72 HSJL |ASIS 2016

2.1.3.6 Morbilidad en Emergencia por grupo etario de 60 a más años 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia del año 2015,


Femenino el de mayor número de casos.

En primer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia

tenemos la diabetes mellitus no insulino dependiente con 464 casos que representa 10% del total

de los casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia

tenemos las diarreas y gastroenteritis con 255 casos que representa 5% del total de los casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia

tenemos al dolor abdominal y pélvico con 230 casos que representa 5 % del total de los casos.

M F M F



INFECCIOSO77 175 252 5% 11% 76 179 255 5% 15%







OTRA PARTE54 70 124 2% 36% 67 78 145 3% 40%

9 J45 ASMA 38 56 94 2% 38% 41 69 110 2% 42%


SUBTOTAL 789 1,189 1,978 39% 862 1,246 2,108 44%

DEMAS CAUSAS 2,065 966 3,031 61% 100% 1,199 1,434 2,633 56% 100%

TOTAL 2,854 2,155 5,009 100% 2,061 2,680 4,741 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



HSJL | ASIS 2016 73

2.1.3.7 Morbilidad de Emergencia por Servicio de Pediatría 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Pediatría en el año 2015, observándose un

incremento de las atenciones en 1% en relación al año anterior. Constituyendo las cuatro primeras causa el

50% de los casos presentados durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Pediatría tenemos las

faringitis agudas con 2502 casos que representa 18% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Pediatría tenemos las

infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 1458 casos que representa 11% del total

de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos al asma

con 1439 casos que representan el 115 del total de casos.

En cuarto lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos las

diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 1321 casos que representan el 10% del

total de casos.

M F M F

1 J02 FARINGITIS AGUDA 1,495 1,234 2,729 20% 20% 1,405 1,097 2,502 18% 18%


SUPERIORES, DE SITIOS MUL648 510 1,158 9% 29% 819 639 1,458 11% 29%

3 J45 ASMA 903 576 1,479 11% 40% 840 599 1,439 11% 40%


INFECCIOSO739 565 1,304 10% 49% 764 557 1,321 10% 49%

5 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 688 609 1,297 10% 59% 554 477 1,031 8% 57%


7 T47ENVENENAMIENTO POR AGENTES QUE AFECTAN

PRINCIPALMENTE EL SISTEMA GAST490 412 902 7% 70% 311 296 607 4% 68%

8 L50 URTICARIA 243 214 457 3% 74% 290 236 526 4% 72%


CRONICAS290 212 502 4% 77% 257 174 431 3% 75%


SUBTOTAL 5,819 4,948 10,767 80% 5,608 4,855 10,463 77%

DEMAS CAUSAS 1,494 1,232 2,726 20% 100% 1,765 1,372 3,137 23% 100%

TOTAL 7,313 6,180 13,493 100% 7,373 6,227 13,600 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



74 HSJL |ASIS 2016

2.1.3.8 Morbilidad de Emergencia por Servicio de Medicina 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Medicina en el año 2015, observándose una

disminución de las atenciones en 17% en relación al año anterior. Constituyendo las diez primeras causa el

47% de los casos presentados durante el año y cabe señalar que las demás causas con 53% la cual es la

agrupación de múltiples diagnósticos que no superan el 3% del total de casos.

En primer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Medicina tenemos la

diabetes mellitus no insulino dependientes con 1119 casos que representa 13% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Medicina tenemos las

diarreas y gastroenteritis con 523 casos que representa 6% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Medicina tenemos al dolor

abdominal y pélvico con 388 casos que representa 5% del total de casos.

M F M F

1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 305 459 764 7% 7% 405 714 1,119 13% 13%


INFECCIOSO226 376 602 6% 13% 180 343 523 6% 19%



5 J45 ASMA 100 230 330 3% 27% 92 197 289 3% 32%



8 T65EFECTO TOXICO DE OTRAS SUSTANCIAS Y LAS NO

ESPECIFICADAS94 118 212 2% 37% 103 139 242 3% 42%

9 R04 HEMORRAGIAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 168 115 283 3% 40% 132 91 223 3% 44%


OTRA PARTE85 114 199 2% 42% 98 121 219 3% 47%

SUBTOTAL 1,608 2,670 4,278 42% 1,489 2,512 4,001 47%

DEMAS CAUSAS 2,402 3,589 5,991 58% 100% 1,898 2,651 4,549 53% 100%

TOTAL 4,010 6,259 10,269 100% 3,387 5,163 8,550 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



HSJL | ASIS 2016 75

2.1.3.9 Morbilidad de Emergencia por Servicio de Gíneco-Obstetricia 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia en el año 2015,

observándose una disminución de las atenciones en 3% en relación al año anterior. Constituyendo las tres

primeras causas el 53% de los casos presentados durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia

tenemos las anormalidades de la dinámica del trabajo de parto con 3792 casos que representa 28%

del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia

tenemos falso trabajo de parto con 2394 casos que representa 18% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia tenemos

las infecciones de vías genitourinarias en el embarazo con 885 casos que representa 7% del total de

casos.

1 O62ANORMALIDADES DE LA DINAMICA DEL TRABAJO DE

PARTO4,053 29% 29% 3,792 28% 28%

2 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 2,728 20% 49% 2,394 18% 46%


EMBARAZO1,160 8% 57% 885 7% 53%


5 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 639 5% 68% 613 5% 64%


ANORMALES471 3% 71% 490 4% 67%

7 O34ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS

O PRESUNTAS DE LOS ORGANO418 3% 74% 386 3% 70%

8 R53 MALESTAR Y FATIGA 143 1% 75% 355 3% 73%

9 O42 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS 411 3% 78% 346 3% 75%

10 O14HIPERTENSION GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL

EMBARAZO] CON PROTEINURIA S310 2% 80% 284 2% 77%

SUBTOTAL 11,142 80% 10,427 77%

DEMAS CAUSAS 2,727 20% 100% 3,031 23% 100%

TOTAL 13,869 100% 13,458 100%

2015

Nº CASOS % %ACUMNº CIEX MORBILIDAD

2014

Nº CASOS % %ACUM


76 HSJL |ASIS 2016

2.1.3.10 Morbilidad de Emergencia por Servicio de Cirugía 2014-2015


La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía en el año 2015, observándose una

disminución de las atenciones en 4.1% en relación al año anterior. Constituyendo las seis primeras causa el

51% de los casos presentados durante el año.

En primer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos las

heridas de la cabeza 3511 casos que representa 23% del total de casos.

En segundo lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos las

heridas de la muñeca y de la mano con 1,452 casos que representa 10% del total de casos.

En tercer lugar como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos al

traumatismo superficial de la cabeza con 1214 casos que representa 8% del total de casos.

En cuarto lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos al

traumatismo superficial que afecta múltiples regiones del cuerpo con 810 casos que representan el

5% del total de casos.

En quinto lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos al

traumatismo intracraneal con 760 casos que representan el 5% del total de casos.

En sexto lugar como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos la herida

de la pierna con 681 casos que representan 5% del total de casos.

M F M F

1 S01 HERIDA DE LA CABEZA 2,492 764 3,256 21% 21% 2,719 792 3,511 23% 23%

2 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1,000 373 1,373 9% 30% 1,056 396 1,452 10% 33%

3 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 755 578 1,333 9% 38% 717 497 1,214 8% 41%

4 T00TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN

MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO220 196 416 3% 41% 439 371 810 5% 47%


6 S81 HERIDA DE LA PIERNA 367 170 537 3% 49% 447 234 681 5% 56%

7 T07 TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 434 426 860 6% 54% 276 250 526 4% 60%

8 S51 HERIDA DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO 242 91 333 2% 57% 364 128 492 3% 63%

9 T06OTROS TRAUMATISMOS QUE AFECTAN MULTIPLES

REGIONES DEL CUERPO, NO CLASI244 234 478 3% 60% 225 222 447 3% 66%

10 S90 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL TOBILLO Y DEL PIE 263 257 520 3% 63% 221 214 435 3% 69%

SUBTOTAL 6,428 3,373 9,801 63% 6,906 3,422 10,328 69%

DEMAS CAUSAS 3,346 2,429 5,775 37% 100% 2,621 1,993 4,614 31% 100%

TOTAL 9,774 5,802 15,576 100% 9,527 5,415 14,942 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2014


2015



HSJL | ASIS 2016 77

2.2 ANALISIS DE MORTALIDAD

Los datos de mortalidad indican el número de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y causa. Los datos

de mortalidad de la OMS reflejan las defunciones recogidas en los sistemas nacionales de registro civil, con

las causas básicas de defunción codificadas por las autoridades nacionales.

La mortalidad es un indicador de la situación de salud y también de las condiciones de vida de la población

en una amplia variedad de aspectos. El tema de la medición y análisis de la mortalidad involucra variados

conceptos que se relacionan con la vida humana como son los factores sociales, económicos, demográficos,

culturales, etc., así mismo la mortalidad expresa la acción de la muerte sobre la población, y su

importancia radica en que este hecho vital es uno de los componentes que determina el tamaño y la

composición por sexo y edad de la población, en otros enfoques, como los concernientes al estado de

salud de población, el conocimiento de la mortalidad frecuentemente se utiliza como un indicador básico

en el análisis de situación de la salud.

El proceso de transición demográfica en Latinoamérica se inicia con el descenso rápido de la mortalidad,

especialmente en la mortalidad infantil, proceso que tiene matices propios en los diferentes países, de

acuerdo al nivel de desarrollo alcanzado, sobre todo en sus sistemas de salud, que en algunos casos han

generado tendencias con rápido descenso, mientras que en otros los cambios han sido relativamente

lentos, sobre todo porque persisten en su población condiciones de salud y mortalidad muy desfavorables

que se caracterizan por una elevada mortalidad en la infancia.

En los últimos años se ha registrado que las mujeres presentan una mortalidad menor que los hombres: a

fines de los ochenta, un 8,6 y un 9,8 por mil, respectivamente. Al observar la composición por sexo de las

muertes puede apreciarse que en los adultos, las muertes masculinas representan una proporción mayor

del total: un 58,8% a fines de los años ochenta.

El cuadro de principales causas de muerte en Perú es una clara combinación de enfermedades tradicionales

y de menores (respiratorias agudas y digestivas), junto a otras enfermedades no trasmisibles y en adultos

(neoplasias y enfermedades del corazón). Ello es debido a varios factores: por un lado, al proceso de

transición demográfica que atraviesa el país (con sus distintos ritmos regionales), y por el otro a las

radicales diferencias en las condiciones de salud que presentan las zonas urbana y rural, asociadas también

a los niveles socioeconómicos y educativos.

“Para el análisis de la mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho se estima un porcentaje de muerte

sin asistencia por el sub registro de acuerdo al software de defunciones de la DGE.”


78 HSJL |ASIS 2016

2.2.1 Análisis de la mortalidad del distrito

Nº de Defunciones y tasa de mortalidad2008-2014, Distrito de San Juan de Lurigancho

FUENTE: Registro Nacional de Identificación y Estado Civil., Instituto Nacional de Estadística e Informática - Perú: Estimaciones y Proyecciones de

Población. Boletín Especial Nº 18 y Nº 22.

Se observa que la tasa de mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2008 al

2014 se ha incrementado en 18.79%.

2.2.2 Análisis de la Mortalidad General del Hospital San Juan de Lurigancho

2014 - 2015


La tabla de mortalidad general del hospital San Juan de Lurigancho 2014-2015, Nos muestra un ligero

incremento 8.13% (39) en el número de casos de defunciones en relación al año anterior

La primera causa de mortalidad corresponde a Muerte sin asistencia con 128 (27%) casos por llegar

cadáveres y en segundo lugar la Insuficiencia Respiratoria no clasificada con 97 casos que representan el

20% de las muertes en general. En tercer lugar tenemos a las neumonías organismo no especificado con 29

casos representando el 6%.

Cabe mencionar que las tres primeras causas de mortalidad en el HSJL. Representan el 53% de todas las

causas de muerte.

Años 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nº de Casos 1018 904 965 1107 1230 1274 1419

TM x 1000 hab. 1.08 0.94 0.98 1.10 1.20 1.22 1.33

M F M F



OTRA PARTE27 38 65 15% 40% 63 34 97 20% 47%









10 I46 PARO CARDIACO 3 3 6 1% 76% 5 3 8 2% 75%

SUBTOTAL 159 174 333 76% 221 138 359 75%

DEMAS CAUSAS 49 59 108 24% 100% 70 51 121 25% 100%

TOTAL 208 233 441 100% 291 189 480 100%

2015


Nº CIEX MORTALIDAD

2014



HSJL | ASIS 2016 79

2.2.3 Tasa de Mortalidad La tasa de mortalidad general es la proporción de personas que fallecen respecto al total de la población, la

tasa de mortalidad particular se refiere a la proporción de personas con una característica particular que

mueren respecto al total de personas que tienen esa característica.

En el Hospital San Juan de Lurigancho, durante el año 2010, la tasa de mortalidad en la institución ha sido

de 3.3 por cada 100 egresos. En el año 2011 la tasa fue de 5 y en el 2012 fue de 3.4 por 100 egresos

hospitalarios. Para el año 2013, la tasa de mortalidad en el HSJL fue 3.63 por cada 100 egresos, en el 2014

fue de 4.54 por cada 100 egresos hospitalarios.

A partir del 2012 la tendencia es al incremento de la tasa de mortalidad, habiendo llegado al 2015 a 4.54

muertes por cada 100 egresos hospitalarios.

2.2.3.1 Mortalidad General Hospitalaria

TASA X 100 EGRESO 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Tasa bruta de

Mortalidad 3.3 5 3.4 3.63 4.21 4.54


La tabla muestra un incremento de la tasa de mortalidad hospitalaria en los últimos 02 años. Del año 2010

al 2015 existe un incremento en la tasa de 27.31%.

2.2.3.2 Mortalidad hospitalaria Servicio Cirugía


M F M F



3 S30TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL ABDOMEN, DE LA

REGION LUMBOSACRA Y DE LA P- - 0 0% 68% 2 - 2 5% 73%

4 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA - - 0 0% 68% 1 - 1 3% 75%

5 J64 NEUMOCONIOSIS, NO ESPECIFICADA - - 0 0% 68% 1 - 1 3% 78%


OTRA PARTE- - 0 0% 68% 1 - 1 3% 80%

7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO - - 0 0% 68% 1 - 1 3% 83%

8 R96 OTRAS MUERTES SUBITAS DE CAUSA DESCONOCIDA - - 0 0% 68% 1 - 1 3% 85%

9 S01 HERIDA DE LA CABEZA - 1 1 4% 72% 1 - 1 3% 88%

10 S11 HERIDA DEL CUELLO - - 0 0% 72% 1 - 1 3% 90%

SUBTOTAL 11 7 18 72% 29 7 36 90%

DEMAS CAUSAS 5 2 7 28% 100% 4 0 4 10% 100%

TOTAL 16 9 25 100% 33 7 40 100%

Nº CIEX MORTALIDAD

2014


2015



80 HSJL |ASIS 2016

La Tabla muestra las causas de muerte en el servicio de cirugía del HSJL, siendo la primera las muerte sin

asistencia médica con 45% de los casos, en segundo lugar tenemos los traumatismos intracraneanos con

23%, las dos primeras causas representan el 68% de las causas de muerte en el servicio de cirugía en el

año 2014, solo se registraron 25 casos y el 2015 .40 casos de muerte ósea existe un incremento de 62.5%

más de muertes en relación al año anterior y en cuanto a sexo el masculino es el más frecuente.

2.2.3.3 Mortalidad hospitalaria en el Servicio de Medicina 2014 - 2015


La tabla muestra la mortalidad en el servicio de medicina se observa un incremento en el número de casos

de 5.08% en relación al año anterior, en cuanto a sexo en el año 2015 el sexo más frecuente es el

masculino, caso contrario al 2014 donde el género femenino fue el más frecuente, las tres primeras causa

representan el 52% de las causas de muerte en el servicio de medicina.

En primer lugar como causa de mortalidad del servicio de medicina tenemos a las insuficiencias

respiratorias no clasificadas con 23% de los casos.

En segundo lugar las muertes sin atención con 22% del total de casos.

En tercer lugar lo ocupan las neumonías, organismo sin especificar con 7% de los casos de muerte

en el servicio de medicina.

M F M F


OTRA PARTE27 38 65 17% 17% 61 34 95 23% 23%









9 I46 PARO CARDIACO 3 2 5 1% 74% 5 3 8 2% 75%

10 E86 DEPLECION DEL VOLUMEN 2 1 3 1% 75% 2 5 7 2% 77%

SUBTOTAL 136 159 295 75% 186 130 316 77%

DEMAS CAUSAS 47 51 98 25% 100% 54 43 97 23% 100%

TOTAL 183 210 393 100% 240 173 413 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



HSJL | ASIS 2016 81

2.2.3.4 Mortalidad hospitalaria en el Servicio de Pediatría 2014 – 2015


La presente tabla muestra la mortalidad en el servicio de pediatría del HSJL en el año 2015 se registra un

incremento del 10% de casos de muerte en relación al año anterior siendo el sexo masculino el más

frecuente, llama la atención que las muertes sin asistencia ocupen el primer lugar como casos de muerte en

pediatría con el 82% de los casos.

En segundo lugar encontramos a las hemiplejias sin especificación con 1 caso que representa el 5% del total

de casos.

El tercer lugar lo ocupan las bronquiolitis agudas con un caso que representa el 5% del total de casos.

M F M F


2 G81 HEMIPLEJIA - - 0 0% 80% 1 - 1 5% 86%

3 J21 BRONQUIOLITIS AGUDA - - 0 0% 80% 1 - 1 5% 91%


OTRA PARTE- - 0 0% 80% 1 - 1 5% 95%

5 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO - 1 1 5% 85% 1 - 1 5% 100%

SUBTOTAL 9 8 17 85% 17 5 22 100%

DEMAS CAUSAS 0 3 3 15% 100% 0 0 0 0% 100%

TOTAL 9 11 20 100% 17 5 22 100%

2015


Nº CIEX MORBILIDAD

2014



82 HSJL |ASIS 2016

III. ANALISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD El acceso a los servicios de salud se logra mediante la satisfacción de una necesidad de atención percibida.

Estas suelen presentar múltiples barreras producto de la organización de los sistemas de salud con sus

niveles de atención, cobertura y costos.

Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinada en la salud y en la vida de las

personas lo cual les da la responsabilidad no solo de mejorar la salud y dar respuesta a sus problemas sino

también se debe responder a las expectativas de la población

El conocimiento de la demanda y el acceso a los servicios de salud es importante para la toma de

decisiones en cuanto a la asignación de los recursos

El Hospital San Juan de Lurigancho es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud IV Lima Este

como Unidad Ejecutora Nº 049 que brinda atención de Salud Integral y especializada categoría nivel II-2,

ubicado en el distrito de San Juan de Lurigancho único hospital del distrito, con una población de 1’004,339

de habitantes.

La población del distrito de San Juan de Lurigancho que requiere atención de salud fija sus preferencias de

acuerdo a las ofertas existentes en los establecimientos de la RED de salud de San Juan de Lurigancho (34)

de primer nivel, centros y puestos de salud divididos en 05 Micro redes; para la consulta ambulatoria.

3.1 DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA

3.1.1 Calidad: Percepción de los Usuarios

Porcentaje de Usuarios Insatisfechos por Servicio y Según Dimensiones 2015

FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD 2015

En la tabla se observa en el consolidado de la evaluación por dimensiones en los diferentes servicios;

En Consulta Externa la dimensión que presenta mayor insatisfacción es aspectos tangibles con

53.47 el cual está relacionado con los aspectos físicos que el usuario percibe de la institución. A si

mismo están relacionados con las condiciones y apariencia física de las instalaciones, equipos,

personal, material de comunicación, limpieza y comodidad.

En Hospitalización la dimensión que presenta mayor insatisfacción es la capacidad de respuesta

con 55.58% el cual está relacionado con la Disposición de servir a los usuarios y proveerles un

servicio rápido y oportuno frente a una demanda con una respuesta de calidad y en un tiempo

DIMENSIONES CONSULTORIOS EXTERNOS HOSPITALIZACION EMERGENCIA

FIABILIDAD 49.7 38.63 59.42

CAPACIDAD DE RESPUESTA 49.86 55.58 59.65

SEGURIDAD 37.32 39.68 59.08

EMPATIA 40.09 52.04 62.09

ASPECTOS TANGIBLES 53.47 49.62 67.58

TOTAL 46.09 47.11 61.56


HSJL | ASIS 2016 83

aceptable. y en segundo lugar está la empatía con 52.04%- relacionado con la capacidad de

ponerse en el lugar del otro y saber lo que siente.

En Emergencia Este servicio presenta porcentajes muy altos de insatisfacción en sus cinco

dimensiones todas sobrepasan el 59% por lo que para el 2016 se considera mejoras tales como la

ampliación de emergencia.

Promedio de satisfacción del usuario externo 2015

FUENTE: UNIDAD DE GESTIONDE LA CALIDAD 2015

En la tabla observamos los resultados de la encuesta de satisfacción del usuario externo que se aplica con él

instrumento SERVQUAL que es una herramienta para medir el nivel de satisfacción de la expectativa del

usuario externo, es decir contrasta la expectativa inicial del paciente con la percepción de la atención

recibida. El estudio se llevó a cabo mediante encuestas a 900 usuarios y/o familiares que fueron atendidos

en el establecimiento, se obtuvo el promedio total de satisfacción de 48.5%

FUENTE: UNIDAD DE GESTIONDE LA CALIDAD 2015

En la tabla adjunta se observa en cuanto al porcentaje de satisfacción del usuario externo para el 2015 se

nota un incremento del 10.3% en relación al año 2014 y en Insatisfacción del usuario externo hemos

disminuido en un 10.3% en relación al año anterior. Sin embargo nos encontramos en los valores por

debajo de lo esperado en cuanto a satisfacción.

38.2

48.5

61.8

51.5

0

10

20

30

40

50

60

70

2014 2015

Promedio de Satisfaccion del Usuario Externo 2015 HSJL

SATISFECHOS INSATISFECHOS

SERVICIOS SATISFECHOS INSATISFECHOS

Consultorios Externos 54,1 45,9

Hospitalización 53,1 46,9

Emergencia 38,3 61,7

TOTAL 48,5 51,5


84 HSJL |ASIS 2016

3.1.2 Clima Organizacional 2015

FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD I TRIMETRE 2015

En la Tabla que mide el clima organizacional observamos que tenemos 11 dimensiones de las cuales 08

están “por mejorar”. Lo que significa en líneas generales que el clima organizacional de hospital San Juan

de Lurigancho se encuentra en la categoría por mejorar.

Este estudio de clima organizacional mide 3 variables: cultura organizacional, diseño organizacional, y

potencial humano por lo que el resultado de estas variables se encuentran en la categoría por mejorar.

En cuanto a las 11 dimensiones se encontraron que las 7 categorías “por mejorar” son: recompensa,

remuneración, innovación, liderazgo, confort, conflicto y cooperación, toma de decisiones, motivación y

comunicación organizacional.

En las dimensiones que se lograron estar dentro la categoría saludable son: identidad, estructura y

MINISTERIO DE SALUD - Dirección General de Salud de las Personas

Encuesta de Clima Organizacional (EDCO)

FICHA TÉCNICA DE LA ENCUESTA

Nombre de la Institución : HSJL

N° de personas que laboran en la Institución : 964

Método de Recolección : Autoaplicado

Fecha de inicio de la medición : 21/11/2013

Fecha de término de la medición : 06/12/2013

N° Total de Encuestas Realizadas : 606

N° Encuestas Válidadas (Escala L) : 533

Porcentaje de Personal Encuestado : 55,3%

Muestreo Probabilístico : Aleatorio Simple

Tamaño de Muestra requerido : 508

± Error de estimación muestral : 3,0%

Nivel de Confianza : 95,0%

Porcentaje de muestra alcanzado : 104,9%

N° de Encuestas Aplicadas 606 %

Validadas (Escala L): 533 88,0%

No Validadas (Escala L): 73 12,0%

MINISTERIO DE SALUD - Dirección General de Salud de las Personas

Encuesta de Clima Organizacional (EDCO)

« INDICADOR DE CLIMA ORGANIZACIONAL »

No Saludable Por mejorar Saludable

CLIMA ORGANIZACIONAL 28 a 112 Menos de 56 a 84 Más de 84 77,19 Por Mejorar 0,414 *

Var 1 CULTURA DE LA ORGANIZACIÓN 8 a 32 Menos de 16 16 a 24 Más de 24 23,77 Por Mejorar 0,343

Dim 2 Conflicto y Cooperación 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 5,38 Por Mejorar 0,437 1

Dim 8 Motivación 3 a 12 Menos de 6 6 a 9 Más de 9 8,45 Por Mejorar 0,394 2

Dim 5 Identidad 3 a 12 Menos de 6 6 a 9 Más de 9 9,94 Saludable 0,228 3

Var 2 DISEÑO ORGANIZACIONAL 9 a 36 Menos de 18 18 a 27 Más de 27 26,15 Por Mejorar 0,547

Dim 10 Remuneración 2 a 8 Menos de 4 a 6 Más de 6 4,89 Por Mejorar 0,518 1

Dim 11 Toma de Decisiones 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 5,46 Por Mejorar 0,423 2

Dim 1 Comunicación Organizacional 3 a 12 Menos de 6 6 a 9 Más de 9 9,17 Saludable 0,315 3

Dim 4 Estructura 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 6,63 Saludable 0,228 4

Var 3 POTENCIAL HUMANO 11 a 44 Menos de 22 22 a 33 Más de 33 27,26 Por Mejorar 0,507

Dim 9 Recompensa 3 a 12 Menos de 6 6 a 9 Más de 9 6,89 Por Mejorar 0,568 1

Dim 6 Innovación 4 a 16 Menos de 8 a 12 Más de 12 10,03 Por Mejorar 0,497 2

Dim 7 Liderazgo 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 5,13 Por Mejorar 0,479 3

Dim 3 Confort 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 5,22 Por Mejorar 0,464 4

Priorización de Variables:

Var 2 DISEÑO ORGANIZACIONAL 9 a 36 Menos de 18 18 a 27 Más de 27 26,15 Por Mejorar 0,547 1

Var 3 POTENCIAL HUMANO 11 a 44 Menos de 22 22 a 33 Más de 33 27,26 Por Mejorar 0,507 2

Var 1 CULTURA DE LA ORGANIZACIÓN 8 a 32 Menos de 16 16 a 24 Más de 24 23,77 Por Mejorar 0,343 3

Priorización de Dimensiones:

Dim 9 Recompensa 3 a 12 Menos de 6 6 a 9 Más de 9 6,89 Por Mejorar 0,568 1

Dim 10 Remuneración 2 a 8 Menos de 4 a 6 Más de 6 4,89 Por Mejorar 0,518 2

Dim 6 Innovación 4 a 16 Menos de 8 a 12 Más de 12 10,03 Por Mejorar 0,497 3

Dim 7 Liderazgo 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 5,13 Por Mejorar 0,479 4

Dim 3 Confort 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 5,22 Por Mejorar 0,464 5

Dim 2 Conflicto y Cooperación 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 5,38 Por Mejorar 0,437 6

Dim 11 Toma de Decisiones 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 5,46 Por Mejorar 0,423 7

Dim 8 Motivación 3 a 12 Menos de 6 6 a 9 Más de 9 8,45 Por Mejorar 0,394 8

Dim 1 Comunicación Organizacional 3 a 12 Menos de 6 6 a 9 Más de 9 9,17 Saludable 0,315 9

Dim 5 Identidad 3 a 12 Menos de 6 6 a 9 Más de 9 9,94 Saludable 0,228 10

Dim 4 Estructura 2 a 8 Menos de 4 4 a 6 Más de 6 6,63 Saludable 0,228 11

PRIORIDAD DE

INTERVENCIÓ

N

EVALUACION DE LA PUNTUACIÓNVARIABLE / DIMENSION

RANGO DE

PUNTUACIONPUNTUACION

EVALUACION

DE CLIMA

CLIMA

ADVERSO

[0 a 1]


HSJL | ASIS 2016 85

comunicación organizacional

3.1.3 Organización del HSJL El Hospital es un establecimiento categorizado II-2 lo cual quiere decir que el hospital es de

mediana complejidad; nació en dos carpas donadas como puesto de salud en febrero de 1976, se creó

como hospital de nivel I-1 el 30 de mayo del 2005, mediante RD Nº 297-DG-DESP-DISA-III-LN-2005,

posteriormente elevo su categoría a nivel II-2 mediante RD Nº 004-2010- DISA –IV –LE, de fecha 04 de

enero del 2010.

I. ÓRGANO DE DIRECCIÓN

01. Dirección Ejecutiva II. ÓRGANO DE CONTROL 02. Órgano de Control Institucional III. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO 03. Oficina de Planeamiento Estratégico 04. Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental. 05 Unidad de Gestión de la calidad. IV. ÓRGANOS DE APOYO 06. Oficina de Administración 06.1. Unidad de Recursos Humanos 06.2. Unidad de Economía 06.3. Unidad de Logística 06.4. Unidad de servicios generales y mantenimiento 07. Unidad de Estadística e Informática 08. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación. 09. Unidad de Seguros. V. ÓRGANOS DE LÍNEA 10. Departamento de Medicina. 11. Departamento de Cirugía. 12. Departamento de Pediatría. 13. Departamento de Gíneco-Obstetricia. 14. Departamento de Emergencia y cuidados críticos. 15. Departamento de Anestesiología. 16. Departamento de Enfermería. 17. Departamento de Emergencia y cuidados críticos. 18. Departamento de Apoyo al Tratamiento. 19. Servicio de Odontoestomatología. 20. Departamento de farmacia.


86 HSJL |ASIS 2016

DIRECCIÓN

EJECUTIVA

ORGANO DE CONTROL

INSTITUCIONAL

OFICINA DE

ADMINISTRACION

DEPARTAMENTO DE

EMERGENCIA Y

CUIDADOS CRÍTICOS

DEPARTAMENTO DE

ENFERMERÍA

DEPARTAMENTO DE

GÍNECO OBSTETRICIA

DEPARTAMENTO DE

APOYO AL

DIAGNÓSTICO

DEPARTAMENTO DE

PEDIATRÍA

DEPARTAMENTO DE

APOYO AL

TRATAMIENTO

SERVICIO DE ODONTO

ESTOMATOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE

CIRUGÍA

DEPARTAMENTO DE

FARMACIA

DEPARTAMENTO DE

MEDICINA

UNIDAD DE ESTADÍSTICA

E INFORMÁTICA

UNIDAD DE APOYO A LA

DOCENCIA E

INVESTIGACION

UNIDAD DE SEGUROS

OFICINA DE PLANEAMIENTO

ESTRATÉGICO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y

SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE GESTIÓN DE LA

CALIDAD

DEPARTAMENTOA DE

ANESTECIOLOGIA Y

CENTRO QUIRÚRGICO

3.1.3.1 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2015


HSJL | ASIS 2016 87

3.1.4 Conducción Estratégica

El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con documentos de Gestión como Manual de Organización y

Funciones (MOF), Plan Operativo Institucional (POI), Reglamento de Organización y Funciones (ROF) ,

Cuadro de Asignación de Personal (CAP) y Plan Estratégico Institucional 2012 – 2016 (PEI).

Para el presente año en el marco de la modernización del sector se elaborara el MOP (Manual de

Operaciones y Funciones)

Tenencia legal del Hospital:

La condición del terreno del Hospital San Juan de Lurigancho se encuentra en uso mediante Resolución

Suprema Nº 208-77/VC-4400, donde afectan en uso a favor del Ministerio de Salud el terreno de 10,500

mt.2 ubicada en prolongación de la Av. Canto Grande S/N del distrito de San Juan de Lurigancho provincia

y departamento de Lima.

Ubicación y Riesgo de Infraestructura:

El Hospital se encuentra ubicado en la parte media alta del distrito de San Juan de Lurigancho el cual se

encuentra colindante por ambos lados por cerros, tiene zona de riesgo de deslizamientos por lluvias en la

localidad de Santa María, por huaycos en la localidad de Campoy , y el riesgo de infecciones por el

mercado Valle Sagrado que se ubica en la parte lateral izquierda del hospital y el mercado de la Cachina

ubicado al lado derecho; su infraestructura en su mayor porcentaje es de material noble pero existe un

30% de material prefabricado.

3.1.5 Descripción de la Oferta de Servicios de Salud

El hospital cuenta con los servicios de hospitalización, las cuatro especialidades básicas, y especialidades

médicas como traumatología, neurología, dermatología, oftalmología, gastroenterología, medicina física y

rehabilitación, psiquiatría, odontología, endocrinología, otorrinolaringología, neumología, reumatología,

urología, cardiología y otros servicios como odontología, psicología, radiología, laboratorio, nutrición, salud

ambiental y UCI, contando con 130camas de hospitalización; sin embargo la demanda de atención

poblacional exige una mayor capacidad instalada.


88 HSJL |ASIS 2016

3.1.5.1 CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO II-2,2015

.

SERVICIOS 06 Horas 12 Horas 24 Horas

EMERGENCIA

Atencion Rapida x

Topico Medicina X

Topico Pediatria X

Topico Cirugia X

Topico Ginecologia X

HOSPITALIZACION

Medicina X

Pediatria X

Cirugia X

Ginecologia X

Obstetricia X

CONSULTORIO EXTERNO

Medicina Interna X

Neumologia X

Gastroenterologia X

Endocrinologia X

Reumatologia X

Infectologia X

Psiquiatria X

Medicina Fisica y Rehabilitacion X

Cirugia General X

Traumatologia X

Urologia X

Otorrinolaringologia X

Neurologia X

Dermatologia X

Oftalmologia X X

Oncologia X

Cardiologia X

Pediatria X

Control de Niño Sano ( CRED) X

GInecologia X

Obstetricia X

Procitts X

Planificacion Familiar X

Odontoestomatologia X X

Psicologia X X

Servicios de seguros (SIS-SOAT) X

Estrategias Sanitarias de VIH SIDA X

Estrategias Sanitarias de control de TBC X

Inmunizaciones X

Salud Ambiental X

Laboratorio Clinico X

Radiografia X

Colposcopia X

Medicina Alternativa X

Ecografia X

APOYO AL TRATAMIENTO

Farmacia X

Nutricion X

MAMIS (Modulo de Atencion al Maltrato Infantil) X

RENIEC X


HSJL | ASIS 2016 89

SI NO BUENO REGULAR MAL ESTADO

I. Utilizada para el

traslado asistido de

pacientes estables.

equipamiento básico X X

Equipamiento básico X X

monitor desfibrilador portátil X X

oximetro de pulso portátil. X X

similar a la ambulancia tipo II.

Adicionalmente, , bomba de infusión. X X

ventilador mecánico portátil X X

Equipamiento especifico de acuerdo a la

atención especializada que brinda

(incubadora , ventilador neonatal, otros.)

X X

TIPO DE AMBULANCIA EQUIPAMIENTO ESPECIFICOCUMPLE LA N.T SITUACION ACTUAL

II. Para el traslado

asistido de pacientes

en estado crítico,

cuenta con capacidad

de asistencia médica

III. Para el traslado de

pacientes en estado

critico inestable que

quieren asistencia

médica especializada

durante el traslado

3.1.5.2 COMUNICACIÓN

El hospital cuenta como medios de comunicación; internet, correo institucional, cuenta con 16 líneas

telefónicas, de las cuales 10 son directas y 06 son de central telefónica, 80 anexos 36 RPM, distribuidos

a todos los jefes de departamentos y servicios de la institución los cuales lo utilizan para la

comunicación inmediata y coordinaciones de referencias y contra referencias con los establecimientos de

salud correspondientes.

3.1.5.3 SISTEMA TRANSPORTE

El hospital cuenta con 03 ambulancias de nivel I, II y III respectivamente, para el traslado de pacientes,

además cuenta con una camioneta 4x2 para las coordinaciones administrativas que fue donada al Hospital

por la camioneta 4x4 se encuentra inoperativa y una movilidad tipo combi para traslado de personal en

las diferentes gestiones.

.


90 HSJL |ASIS 2016

ESCENCIAL OPORTUNO INOPO

RTUNO

SUFICIENT

E

INSUFIC

IENTESI NO

1 LOSARTAN 50 mg TAB X X X X

2 PARACETAMOL 500 mg TAB X X X X

3 IBUPROFENO 400 mg TAB X X X X

4 ACIDO ACETILSALCILICO 100 mg TAB X X X X

5 GLIBENCLAMIDA 5mg TAB X X X X

6 CIPROFLOXACINO 500 mg TAB X X X X

7 NAPROXENO 550 mg TAB X X X X

8 METFORMINA CLORHIDRATO 850 mg TAB X X X X

9 SODIO CLORURO 900 mg/100 ml INY x1000 mL(litro) FCO X X X X

10 VALPROATO SODICO 500 mg TAB X X X X

11 LEVOTIROXINA SODICA 100 UG TAB X X X X

12 CARBAMAZEPINA 200 mg TAB X X X X

13 ACIDO FOLICO +FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg TAB X X X X

14 CLONAZEPAM 500 mg TAB X X X X

15 ENALAPRIL 20 mg TAB X X X X

16 GENFIBROZILO 600 MG TAB X X X X

17 ENALAPRIL 10 mg TAB X X X X

18 ESCOPOLAMINA N-BUTILBROMURO 10 mg TAB X X X X

19 METAMIZOL SODICO 1g INY 2 ml AMP X X X X

20 SERTRALINA 50 MG TAB X X X X

21 AMOXICILINA 500 mg TAB X X X X

22 CARBIDOPA + LEVODOPA 25 MG + 250 MG TAB X X X X

23 RISPERIDONA 2 mg TAB X X X X

24 CLINDAMICINA 300 mg TAB X X X X

25 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 500 mg + 125 mg TAB X X X X

26 TRAMADOL 50 MG 2 ML AMP X X X X

27 RANITIDINA 25 mg/ml INY 2 ml(50mg/2ml) AMP X X X X

28 ACIDO FOLICO 500 ug TAB X X X X

29 FUROSEMIDA 40 mg TAB X X X X

30 METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 mg TAB X X X X

31 CEFTRIAXONA 1 g INY (*) AMP X X X X

32 SODIO CLORURO 20 Q/100 ml INY 20 ml (Hipersodio - 20%) AMP X X X X

33 RANITIDINA 300 mg TAB X X X X

34 BIPERIDENO 2MG TAB X X X X

35 METRONIDAZOL 500 mg TAB X X X X

36 AMITRIPTILINA 25 mg TAB X X X X

37 CAPTOPRIL 25 mg TAB X X X X

38 ORFENADRINA 100 mg TAB X X X X

39 CEFUROXIMA 500 mg TAB X X X X

40 DIMENHIDRINATO 50 mg TAB X X X X

41 FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 300 mg TAB X X X X

42 METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 5 mQ/ml INY 2 mlAMP X X X X

43 OMEPRAZOL 20 mg TAB X X X X

44 DEXAMETASONA 4 mQ/2 ml INY 2 ml AMP X X X X

45 HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TAB X X X X

46 OXITOCINA 10 UI INY 1 ml AMP X X X X

47 DICLOFENACO 25 mQ/ml INY 3 ml (75mQ/3ml) AMP X X X X

48 DEXTROSA 5 a/100 ml INY x 1000 ml Litro) FCO X X X X

49 DIMENHIDRINATO 50 mg INY 5 ml AMP X X X X

50 PREDNISONA 20 mg TAB X X X X

51 LORATADINA 10 mg(***) TAB X X X X

52 VANCOM ICINA 500mg (***) INY X X X X

53 ATORVASTATINA 20 mg(***) TAB X X X X

54 ATORVASTATINA 40 mg(***) TAB X X X X

STOCK DE

CONTINGENCIA

(TRES MESES )FFMEDICAMENTONº

DISPONIBILIDAD DEL

MEDICAMENTO

TIPO

MEDICAME

NTO

CANTIDAD

RECIBIDA DEL

MEDICAMENTO

3.1.5.4 Situación de los medicamentos


HSJL | ASIS 2016 91

AREA USUARIA EQUIPO CANTIDAD

BAÑO MARIA 2

CENTRIFUGA DE TUBOS 1

CENTRIFUGA PARA BIOQUIMICA E INMUNOLOGIA 1

INCUBADOR DE PLACAS 1

LAVADOR DE PLACA 1

LAVADOR DE PLACAS 1

LECTOR DE ELISA 1

REFRIGERADORA 1

9

CENTRIFUGA 1

CENTRIFUGA DE HEMATOCRITO 1

CONSERVADORA 1

CONTADOR DE CELULAS 1

MICROSCOPIO 1

ROTADOR DIGITAL 1

6

EQUIPO DE RX GENERAL MÓVIL 1

EQUIPO DE RX DIGITAL FIJO 1

MAMÓGRAFO DIGITAL 1

PROCESADOR AUTOMÁTICO DE PLACAS 1

4

CAMARA DE VIDEO DE COLPOSCOPIO 1

VIDEO COLPOSCOPIO 1

2

CEXT GASTROENTEROLOGIA GASTROFIBROSCOPIO 1

1

CENTRIFUGA 1

CENTRIFUGA DE MICROHEMATOCRITO 1

COAGULOMETRO 1

MICROSCOPIO BINOCULAR 1

ROTADOR DE TUBOS 1

ROTADOR DE PLAQUETAS 1

ROTADOR DE TUBOS 1

7



2

DPTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

LABORATORIOANALIZADOR BIOQUÌMICO 1

1

BAÑO MARIA 2

ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 2

4

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

CEXT GINECOLOGIA

DEPARTAMENTO DE APOYO AL

DIAGNOSTICO

APOYO AL DIAGNOSTICO LABORATORIO

HEMOTOLOGIA

DPTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

LABORATORIO LAVADO ESTERILIZACIÒN

SUBTOTAL

SUBTOTAL

APOYO AL DIAGNOSTICO - LAB.

EMERGENCIA

APOYO AL DIAGNOSTICO - RAYOS X

APOYO AL DIAGNOSTICO - BIOQUIMICA E

INMUNOLOGIA

SUBTOTAL

SUBTOTAL

3.1.5.5 Equipamiento médico básico


92 HSJL |ASIS 2016


AUTOCLAVE VERTICAL 2

BALANZA ANALALITICA 1

BAÑO MARIA 2

CABINA DE FLUJO LAMINAR 1

CENTRIFUGA 1

EQUIPO DE COAGULACION 1

ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 4

LAMINA DE FLUJO LAMINAR 1


REFRIGERADORA 14 P3 1

REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA DE 14 P3 1

17

ASPIRADOR DE SECRECIONES 1

BOMBA DE INFUSION 1

ELECTROCARDIOGRAFO 1

LAMPARA CIALITICA 1

MONITOR DE SIGNOS VITALES 1

5

EMERGENCIA DE PEDIATRIA PULSOXIMETRO 1

1


BOMBA DE DIFUSION 2

DESFRIBILADOR 1



6

DESFIBRILADOR 2


VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO/ PEDIATRICO 1

7

MONITOR DE FUNC. VITAL ES 2

VENTILADOR MECANICO 1

3


BOMBA DE INFUSION 3

DESFRIBILADOR 1

ELECTROCARDIÒGRAFO 1

MONITOR SIGNO VITALES 1

VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO/ PEDIATRICO 1

8



MONITOS SIGNOS VITALES 1

4

BALANZA ELECTRONICA-PEDIATRICA 1

BOMBA DE INFUSION 2

EQUIPO DE FOTOTERAPIA 1

INCUBADORA NEONATAL 2

LED FOTO TERAPIA 1

OXIMETRO DE PULSO 1

8

OXIMETRO DE PULSO 1


2

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

TOPICO DE HOSPITALIZACION

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

HOSPITALIZACION

EMERGENCIA - OBSERVACION

EMERGENCIA - SALA DE OBSERVACION

EMERGENCIA - TOPICO DE IRA

EMERGENCIA - TRAUMASHOCK

EMERGENCIA - RECUPERACION

SUBTOTAL

SUBTOTAL

EMEGENCIA DE GINECO OBSTETRICIA

SUBTOTAL

SUBTOTAL

DPTO. APOYO DX. BACILOSCOPIA


HSJL | ASIS 2016 93


(ROTADOR) CENTIFUGA DE TUBOS 1

ANALIZADOR BIOQUIMICO 1


REFRIGERADORA 1

5

BOMBA DE INFUSION 8

DOOPLER 3

DRINTER 1

ECOGRAFO PORTATIL 2

INCUBADORA 1

INCUBADORA DE TRANSPORTE 1


MONITOR FETAL 3

SERVO CUNA 1

SONICARIONE DOOPLER 1

UNIMIFICADOR TERMICO 1

TENSIOMETRO 6

29

AUTOCLAVE 1

AUTOCLAVE ( PARTE 1) 1

BALANZA ELECTRONICA 1

BAÑO MARIA 1

CENTRIFUGA 1

CENTRIFUGA DE TUBOS 1

COMPRESOR DE AIRE ( PARTE 2) 1


ESTERILIZADOR 4

INCUBADORA 2


OSMOSYS( PARTE 2) 1

PHMETRO 1

REFRIGERADORA 3

ROTADOR DIGITAL 1

23


BALANZA ELECTRICA- PEDIATRICA 1

INCUBADORA 3

LAMPARA FOTOTERAPIA 3

VENTILADOR VOLUMETRICO 2

10

NEONATAL INCUBADORA 1

1

ANALGAMADOR 1

AUTOCLAVE 1

EQUIPO DE RAYOS X DENTAL 1

ESTERILIZADOR 4

LAMPARA CUELLO DE GANZO 1

UNIDAD DENTAL 1

UNIDAL DENTAL 2

11

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

LABORATORIO DE EMERGENCIA

MATERNO

MICROBIOLOGIA

NEO MATERNO

ODONTOLOGIA

SUBTOTAL


94 HSJL |ASIS 2016



BALANZA ELECTRICA PEDIATRICA 1

BOMBA DE INFUSION 2

OXIMETRO DE PULSO 1

VENTILADOR MECANICO 1

6

DESFRIBILADOR 1

INCUBADORA NEONATAL 1

2

PEDIATRIA HOSPITALIZACION BOMBA DE INFUSION 1

1



3


BOMBA DE INFUSION 1

DESFIBRILADOR C/ MONITOR 1

DESFIBRILADOR CON MONITOR 1

LAMPARA CIALITICA DE TECHO 1

MAQUINA DE ANESTESIA 1

MESA DE OPERACIONES 1


UNIDAD DE ELECTROCIRUGÌA 1

9


DESFRIBILADOR CON MONITOR 1

ELECTROBISTURÍ 1

LAMPARA CIALITICA 1

MAQUINA DE ANESTESIA 2

MICROSCOPIO DE OPERACIONES 1


SERVO CUNA 1

TORRE LAPAROSCOPICA 1

13


BOMBA DE INFUSION 2

BOMBA DEINFUSION 9

DESFIBRILADOR 1

ECOGRAFO PORTATIL 1

ELECTROCARDIÒGRAFO 1

LINTERNA (INOPERATIVO) 1


VENTILADOR PORTATIL 1

VENTILADOR PULMONAR 4

26

CAMILLA CON SISTEMA ELÉCTRICO SOLINOIDE 1

COMPRESA FRIA 1

ELECTROTERAPIA 1

LACER TERAPIA 1

LAMPARA UV CALOR SECO 1

MAGNETOTERAPIA 2

TANQUE DE COMPRESOR CALIENTE 1

TANQUE DE COMPRESOR FRIO 1

TANQUE DE HIDROTERAPIA 1

TERAPIA COMBINADA 3

13

249TOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

UNIDAD DE REHABILITACION Y TERAPIA

FISICA

SUBTOTAL

SUBTOTAL

PEDIATRIA EMERGENCIA

PEDIATRIA EMERGENCIA TRAUMASHOCK

RECUPERACION

SOP 1

SOP 2

UCI

SUBTOTAL

SUBTOTAL


HSJL | ASIS 2016 95

3.1.5.6 CAMAS HOSPITALARIAS

El hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 130 camas hospitalarias, las cuales están distribuidas de

acuerdo a la tabla adjunta.

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA YSALUDAMBIENTAL HSJL-2014

3.1.5.7 Recursos Humanos.

El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 851 trabajadores, siendo el personal nombrados 437 que

corresponde al 51.35% y personal contratado 392, que representan el 48.65%. Esta situación ha mejorado

debido al incremento de nombrados por acuerdos del MINSA con los gremios de profesionales de la salud

además que el sistema de salud no favorece el desarrollo de los recursos humanos calificados en salud, por

la falta de una regulación en la formación profesional y la falta de conciliación entre necesidades y

demandas. A pesar que SERVIR está en el proceso de la implementación del modelo de gestión del

rendimiento promoviendo el desarrollo profesional y personal del trabajador, lo cual contribuirá con el

mejor desempeño laborar.

DEPARTAMENTO

SERVICIOS Y/O

AREAS

FUNCIONALES

CAMA/CUNA TOTAL

NEONATOLOGIA CUNA 7

CAMA 6

CUNA 7AISLADOS 2

CAMA 12AISLADOS TBC 4

CAMA 13AISLADOS 3

GINECOLOGIA CAMA 7

OBSTETRICIA CAMA 43

104

CUNA 1

INCUBADORA 3

CAMAS 2

CUNA 4

CAMILLA 1

OBSERVACION

ADULTOSCAMA /CAMILLA 11

CAMAS 4

130

UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES

NEONATOLOGIA

UNIDAD DE

CUIDADOS

INTERMEDIOS

TOTAL DE CAMAS

CAMAS HOSPITALARIAS 2016

HO

SPIT

ALI

ZAC

ION

TOTAL DE HOSPITALIZACION

PEDIATRIA

MEDICINA

CIRUGIA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

PEDITRIA

EMER

GEN

CIA


96 HSJL |ASIS 2016

CARGO ESTRUCTURAL / GRUPO

OCUPACIONALNOMBRADO DESTACADO CAS TOTAL

MEDICO GENERAL 14 - - 14

MEDICO PEDIATRA 13 - - 13

MEDICO GINECO OBSTETRA 16 1 1 18

MEDICO CIRUJANO GENERAL 12 1 - 13

MEDICO NEUROLOGO 1 - - 1

MEDICO INTENSIVISTA 2 - - 2

MEDICO ANATOMIA PATOLOGICA 4 - - 4

MEDICO GASTROENTEROLOGO 2 - - 2

MEDICO OFTALMOLOGO 2 1 - 3

MEDICO ANESTESIOLOGO 6 1 - 7

MEDICO TRAUMATOLOGO 4 - - 4

MEDICO INTERNISTA 9 - - 9

MEDICO NEUMOLOGO 2 - - 2

MEDICO OTORRINOLARINGOLOGO 1 - - 1

MEDICO REUMATOLOGO 1 - - 1

MEDICO RADIOLOGO 1 - - 1

MEDICO UROLOGO 1 1 - 2

MEDICO PSIQUIATRA 1 - - 1

MEDICO ENDOCRINOLOGO 1 - - 1

MEDICO DERMATOLOGO 1 - - 1

MEDICO REHABILITADOR 1 - - 1

MEDICO CIRUGIA PEDIATRICA 1 - - 1

OTRAS ESPECIALIDADES - - 2 2

TOTAL MEDICOS 96 5 3 104

OBSTETRIZ 28 - 14 42

ENFERMERA 62 5 54 121

ODONTOLOGO 4 2 1 7

BIOLOGO 1 - 1 2

OTROS TEC. MEDICOS - - 24 24

PSICOLOGO 4 - 2 6

ASISTENTA SOCIAL 8 - 4 12

QUIMICO FARMACEUTICO 6 - 2 8

TECNICO LABORATORIO 10 - 5 15

TECNICO ADMINISTRATIVO 32 2 66 100

NUTRICIONISTA 3 1 4 8

TECNICO ESTADISTICA 5 - - 5

LIC. EN ADMINISTRACION - - 1 1

MECANICO 2 2

TECNICO ENFERMERIA 114 3 84 201

TECNICO FARMACIA 4 - 4 8

OTROS ADMINISTRATIVOS 9 4 114 127

OTROS ASISTENCIALES 46 - 2 48

AUXILIAR DE ENFERMERIA 3 - 7 10

TOTAL PROFESIONALES NO MEDICOS 341 17 389 747

TOTAL GENERAL DE TRABAJADORES 437 22 392 851

OTROS PROFESIONALES DE LA SAUD NO MEDICOS

3.1.5.8 Cuadro del Personal de Salud Nombrado y Contratado-Hospital San Juan de

Lurigancho 2015

FUENTE: ÁREA DE RECURSOS HUMANOS – ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2015


HSJL | ASIS 2016 97

3.1.5.9 Sistema de Información

El hospital San Juan de Lurigancho cuenta con un software o aplicativo(sistema de información gerencial

hospitalaria-SIGHOS), el cual se ha venido ampliando los servidores al 95% estando aún pendiente

integrar el departamento de Sala de operaciones, ya que está en proceso de sistematización lo que

permitirá dar mayor fluidez y optimización de la información .

3.1.5.10 Recursos Financieros.

En cuanto a la Ejecución de Gasto del Hospital San Juan de Lurigancho, a través de los años 2010 - 2012, el

gasto se incrementó en 67.62%, sin embargo en el 2013 l- 2014 la ejecución disminuye en 10.98%, para

el año 2015 hubo un buen incremento de 43.41% en relación al año anterior.

.Ejecución de Gasto del Hospital San Juan de Lurigancho 2010-2015

FUENTE: UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO, HSJL- 2015

En cuanto a la Genérica de Gasto, tenemos:

En primer lugar el gasto mayor se ejecutó en Bienes y servicios siendo de S/. 36, 353,039.00 que

representa el 63.25% del gasto total, además se observa un incremento de 36.37% en relación al año

anterior.

En segundo lugar el gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones siendo de S/. 18, 494,111.00 que

representa el 32.18% del gasto total, el mismo que ha aumentado en comparación con el 2014

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Personal y Obligaciones Sociales 7,430,139.65S/. 8,176,300.00S/. 10,186,175.69S/. 10,954,260.89S/. 16,618,312.22S/. 18,494,111.00S/.

Pensiones y Otras Prestaciones Sociales 76,335.31S/. 130,774.00S/. 205,609.22S/. 162,449.39S/. 208,429.29S/. 133,064.00S/.

Bienes y Servicios 18,157,629.33S/. 25,865,397.00S/. 30,191,837.88S/. 29,842,928.04S/. 23,130,200.45S/. 36,353,039.00S/.

Otros Gastos - - 8,463.00S/. 54,941.35S/. 25,992.00S/. 171,828.00S/.

Adquicision de Activos No Financieros 1,190,870.70S/. 5,368,282.00S/. 4,424,842.27S/. 2,133,605.96S/. 90,662.70S/. 2,320,374.00S/.

TOTAL 26,854,974.99S/. 39,540,753.00S/. 45,016,928.06S/. 43,148,185.63S/. 40,073,596.66S/. 57,472,416.00S/.


98 HSJL |ASIS 2016

IV. INDICADORES HOSPITALARIOS

4.1 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADOPOR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL –2015

En cuanto a la producción por servicios en consultorio externo, se observa un incremento a través de los

años y en emergencias ha disminuido al igual que las atenciones por hospitalización.

Intensidad de Uso, 2011– 2015 Hospital San Juan de Lurigancho.

Fuente: UNIDAD DEESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2015

El indicador de intensidad de uso se refiere al promedio de servicios recibidos en consulta externa por cada

usuario durante un periodo de tiempo determinado. Se calcula el número de atenciones sobre el número de

atendidos en el año. La concentración de las atenciones en el Hospital, durante el año 2015, se encuentra

por debajo de los estándares esperados (estándar = 4), situándose actualmente en 2.7 lo que significa que

cada paciente es visto 2.7 veces al año por determinada enfermedad.

2011 2012 2013 2014 2015

42558 38216 49232 46038 53243

2011 2012 2013 2014 2015

106161 107093 121377 120865 146487

At Rapida 12444 14291 13144 15940 15155

Medicina 11985 10098 8418

Gineco Obstetricia 15114 13826 13381

Pediatria 16534 13422 13362

Cirugia 14694 15424 14807

Observacion 1625 1467 1378

UCI 74 99 84

70366 72266 73170 70276 66585

10892 11440 11309 10492 10055

187419 190799 205856 201633 223127

2011 2012 2013 2014 2015

86308 93834 103292 92482 100588

57922 57975

Total Emergencia

Hospitalizacion

TOTAL

ATENCIONES No Medicas

ATENDIDOSSERVICIO

Cons. Ext.

ATENCIONES Medicas

SERVICIO

Cons Ext

Emergencia

2.56

3.07

2.5

2.8

2.5 2.6 2.7

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Intesidad de Uso 2009 - 2015 Hospital San Juan de Lurigancho

INDICADOR FORMA DE CALCULO ESTANDAR ANUAL 2015

CONCENTRADO DE ATENCIONES N*DE ATENCIONES

N* DE ATENDIDOS4

145661 = 2.7

53243


HSJL | ASIS 2016 99

SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 3.4 3.53 3.99 3.43 3.89 3.9 4.29

PEDIATRIA 3.5 3.59 3.98 4.16 3.57 4.09 4.79

CIRUGIA 2.8 3.3 3.51 4.75 3.96 3.97 4.55

GINECO OBSTETRICIA 3.4 4.22 4.08 4.14 4.46 4.04 4.04

PROMEDIO 3.275 3.66 3.89 4.12 3.97 4 4.42

4.2 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA

4.2.1 Producción Por Servicio en consulta externa

La gráfica muestra producción de los servicios médicos, por consultorio externo durante los años 2009 al

2015, notándose un incremento en la producción de medicina y cirugía a través de los años, siendo

estacionaria en Gíneco- obstetricia y una producción baja en pediatría.

Fuente: UNIDAD DEESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2015

4.2.2 Rendimiento Hora Médico (Estándar4)

El presente cuadro de Rendimiento Hora Médico del Hospital San Juan de Lurigancho durante los años

2009 al 2015 nos muestra los cuatro servicios básicos.

Rendimiento Hora Médico, 2009– 2015; HSJL.

FUENTE: UNIDADDEESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUDAMBIENTAL, HSJL-2015

El Rendimiento Hora Médico se encuentra discretamente por encima del estándar esperado (4), siendo el

servicio de Pediatría el de mayor rendimiento hora médico 4.79, Es decir, cada médico atiende en promedio

general 4.42 pacientes por hora.

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 22,915 32,691 40,953 42,724 52,111 52,754 63,248

PEDIATRIA 10,943 16,958 13,533 13,016 13,646 11,141 12,449

CIRUGIA 19,556 28,277 33,792 31,288 34,792 38,626 46,313

GINECO OBSTETRICIA 14,150 17,185 17,883 15,996 19,331 15,847 20,743

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

Atenciones Por Consultorio Externo 2009-2015. Hospital SJL


100 HSJL |ASIS 2016

FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015

A través de los años el rendimiento Hora Médico ha ido incrementándose, pese a que en el año 2013 hubo

una ligera disminución de rendimiento. Con respecto al año 2015, encontramos un rendimiento por encima

de los estándares de 4.42.sin disminuir la calidad de la atención.

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

2009 2010 2011 2012 20132014

2015

3.28

3.663.89

4.123.97 4.00

4.42

RENDIMIENTO HORA MÉDICO (ESTÁNDAR -4) 2009 - 2015, HOSPITAL SJL


HSJL | ASIS 2016 101

4.2.3 GRADO DE USO FUNCIONAL DE LOS CONSULTORIOS EXTERNOS 2009 –

2015, HSJL

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUDAMBIENTAL, HSJL-2015

En cuanto al grado de uso funcional de los consultorios estos se mantienen por debajo de lo esperado 1.8

es decir que dan consultorios por optimizar

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL-2015

La gráfica y la tabla nos indican que en los tres últimos años el grado de uso funcional de los consultorios, la

variación es significativa, es decir no ha llegado a optimizarse al 100%.

Durante el año 2015, podemos observar según la tabla el grado de uso de los consultorios externos es de

1.8, al igual que los años anteriores desde el 2013; sin embargo se encuentran por debajo del estándar

esperado que es 2, quiere decir que se debe de optimizar el uso funcional de los consultorios. Para el año

2015 se cuenta con 57 consultorios funcionales y 31 consultorios físicos.

AÑOS 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% Alcanzado 82% 65% 80% 80% 90% 90% 90%

Grado de Uso 1.63 1.3 1.6 1.6 1.8 1.8 1.8

1.63

1.3

1.6 1.61.8 1.8 1.8

81.5%

65.0%80.0% 80.0%

90.0% 90.0% 90.0%

0%

100%

0

0

0

1

1

1

1

1

2

2

2

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Grado de Uso % Alcanzado AÑOS % Alcanzado Grado de Uso

Grado de Uso de Cosultorios Externos, 2009 - 2015 HSJL


102 HSJL |ASIS 2016

4.3 INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2015

El promedio de permanencia en hospitalización en, general, se mantiene en 3.1 dentro del estándar,

siendo los servicios de Gíneco-obstetricia y cirugía los de menor permanencia.

En cuanto al % de ocupación cama nos encontramos por debajo de lo esperado debido a que se están

considerando camillas.

En rendimiento cama nos mantenemos sobre 08, en los dos últimos años.

Sobre intervalo de sustituciones encontramos en 1.1 es decir demora 1.1 día en volver a ser ocupada por

otro paciente.

En cuanto a infecciones intrahospitalarias nos encontramos dentro de lo esperado.

Cuadro Comparativo de Egresos Hospitalarios, 2009- 2015

FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015

En cuanto a los egresos hospitalarios del HSJL del año 2009 al 2015, muestra un incremento de los

servicio de ginecología, cirugía y neonatología, se mantiene estacionaria medicina y pediatría, han disminuido

los egresos hospitalarios en los servicios de obstetricia en relación al año anterior.

ESTANDAR 2013 2014 2015

PROMEDIO DE PERMANENCIA 4 2.7 2.9 3.1

% DE OCUPACION CAMA (GRADO DE USO) 80 A 90% 77.5 72.8 71.9

RENDIMIENTO CAMA 6 9.2 8.6 8.2

INTERVALOS DE SUSTITUCION 1 0.7 0.96 1.1

% DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 1.50% 0.09 0.12 0.2

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

GINECOLOGIA 425 598 716 651 677 661 730

MEDICINA 639 713 685 745 694 683 662

PEDIATRIA 637 681 697 817 820 743 715

CIRUGIA 940 1333 1472 1476 1492 1394 1548

OBSTETRICIA 6431 6401 7048 7395 7316 6750 6039

NEONATALOGIA 201 271 274 356 310 261 361

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Egresos Hospitalarios por Servicio 2009 - 2015 HSJL




4.3.1 Promedio de Permanencia Hospitalaria (Estándar4d).


Promedio de Permanencia, Cuadro Comparativo, 2009– 2015


En el gráfico de barras y la tabla sobre el promedio de permanencia se observa que el servicio de

medicina mantiene el mayor número seguido por el servicio de neonatología 5.9 días y ginecología con

4.8, obstetricia y cirugía son los servicios que los pacientes permanecen menos días en hospitalización.

4.3.2 Porcentaje de Ocupación Cama (Estándar90%)

SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

GINECOLOGIA 425 598 716 651 677 661 730

OBSTETRICIA 6431 6401 7048 7395 7316 6750 6039

MEDICINA 639 713 685 745 694 683 662

PEDIATRIA 637 681 697 817 820 743 715

NEONATALOGIA 201 271 274 356 310 261 361

CIRUGIA 940 1333 1472 1476 1492 1394 1548

TOTAL 9273 9997 10892 11440 11309 10492 10055

5.1

2.8

5.7 5.86.2

7.1 6.9

2.3

3.6

4.44.8

4.4 4.4 4.3

5.1

4.1

4.65.0

5.55.7

5.9

3.83.5

3.3 3.23.4 3.3 3.23.2

3.63.4 3.3 3.3

3.6

4.8

2.1 2.0 1.8 1.9 1.92.2 2.1

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Promedio de permanencia Hospitalaria 2009 - 2015 HSJL

MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA

SERVICIO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 5.1 2.8 5.7 5.8 6.2 7.1 6.9

PEDIATRIA 2.3 3.6 4.4 4.8 4.4 4.4 4.3

NEONATOLOGIA 5.1 4.1 4.6 5.0 5.5 5.7 5.9

CIRUGIA 3.8 3.5 3.3 3.2 3.4 3.3 3.2

GINECOLOGIA 3.2 3.6 3.4 3.3 3.3 3.6 4.8

OBSTETRICIA 2.1 2.0 1.8 1.9 1.9 2.2 2.1

1.9


104 HSJL |ASIS 2016


La tabla muestra el porcentaje de ocupación cama a través de los años, ha ido disminuyendo tal como el

servicio de obstetricia, pediatría y medicina, se observa ligero aumento en neonatología en relación a los

años anteriores pero aún se mantiene muy por debajo del porcentaje esperado.

Para el año 2015 se puede ver que el servicio de cirugía es el de mayor porcentaje de ocupación cama con

88%, seguido de ginecología y obstetricia con 87 y 78% respectivamente.


Los servicios de Pediatría y Neonatología son los de menor grado de ocupación cama, debido a que la

mayoría de pacientes que requieren hospitalización en estos servicios presentan patologías que necesitan

atenciones especializadas con las que el hospital aún no cuenta, así como la Unidad de Cuidados

Intensivos Pediátrica y Neonatal. Dicha situación genera la necesidad ampliar la atención especializada

que repercute en reducir el estado de riesgo del paciente y por ende mejorar la capacidad resolutiva.

SERVICIO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 76% 92% 71% 71% 71% 82% 73%

PEDIATRÍA 50% 45% 68% 59% 61% 42% 51%

NEONATOLOGÍA 28% 30% 21% 43% 40% 14% 45%

CIRUGÍA 75% 97% 93% 92% 96% 81% 88%

GINECOLOGÍA 53% 85% 86% 78% 80% 77% 87%

OBSTETRICIA 96% 100% 85% 86% 88% 71% 78%

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 76% 92% 71% 71% 71% 82% 73%

PEDIATRÍA 50% 45% 68% 59% 61% 42% 51%

NEONATOLOGÍA 28% 30% 21% 43% 40% 14% 45%

CIRUGÍA 75% 97% 93% 92% 96% 81% 88%

GINECOLOGÍA 53% 85% 86% 78% 80% 77% 87%

OBSTETRICIA 96% 100% 85% 86% 88% 71% 78%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Porcentaje de Ocupación Cama, 2009 - 2015 HSJL



4.3.3 Intervalo de Sustitución (Estándar1)

Intervalo de Sustitución, Cuadro Comparativo, 2009 – 2015


El intervalo de sustitución nos dice el tiempo que demora una cama en ser ocupada nuevamente. En el

servicio de cirugía encontramos menos tiempo de lo esperado en ser ocupado por otro paciente con 0.40

día, lo que significa que el tiempo en ser ocupadas nuevamente es menos de 12 horas. En segundo lugar

es el servicio de ginecología con 0.45 y obstetricia con 0.58dia, Los servicio de neonatología y pediatría

son los que más tiempo demoran en ser ocupados con 5.43 días y 3.76 días respectivamente.

NTERVALO DE SUSTITUCION DE SERVICIOS–HOSPITAL SAN JUANDE LURIGANCHO2009- 2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015

4.3.4 RENDIMIENTO CAMA (ESTÁNDAR6).


SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 1.37 0.43 1.95 2.00 2.10 1.95 2.10

PEDIATRIA 4.30 4.40 1.80 2.70 2.61 3.39 3.76

NEONATOLOGIA 13.10 9.40 15.30 5.90 7.10 9.07 5.43

CIRUGIA 1.20 0.11 0.23 0.26 0.12 0.36 0.40

GINECOLOGIA 2.80 0.60 0.49 0.90 0.74 0.94 0.45

OBSTETRICIA 0.07 0.00 0.31 0.30 0.26 0.41 0.58

1.37

0.43

1.95 2.00 2.10 1.95 2.10

4.30 4.40

1.80

2.70 2.61

3.393.76

13.10

9.40

15.30

5.90

7.10

9.07

5.43

1.20

0.11 0.23 0.26 0.12 0.36 0.40

2.80

0.60 0.490.90 0.74 0.94

0.450.07 0.00

0.31 0.30 0.26 0.41 0.58

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA

SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 4.30 15.00 4.10 4.40 4.13 4.14 3.94

PEDIATRIA 3.50 3.50 3.90 4.50 4.56 3.67 3.97

NEONATOLOGIA 1.70 10.00 2.30 3.00 2.58 1.40 3.01

CIRUGIA 6.00 12.00 9.40 9.50 9.56 7.54 9.92

GINECOLOGIA 5.10 13.00 8.50 7.80 8.06 8.57 8.69

OBSTETRICIA 15.3 7.0 13.7 14.6 14.2 11.2 11.7


106 HSJL |ASIS 2016

CUADRO COMPARATIVO; RENDIMIENTO CAMA, 2009-2015


El rendimiento de cama mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo En el

grafico observamos que en el año 2015 el rendimiento se ha reducido en casi todos los servicios en

relación al año 2013.

La gráfica y la tabla muestran que en el año 2015 los servicios que mejor rendimiento cama fueron,

obstetricia 11.7, cirugía 9.92, ginecología con 8.69 y los de menor rendimiento fueron neonatología,

medicina y pediatría que están muy por debajo del estándar.

4.4 PRODUCCIÓN DE EMERGENCIA.

El cuadro de Producción de Emergencia del Hospital del año 2009 al 2013 nos muestra una tendencia ligera

a incrementar pero en los dos últimos años 2014 y 2015 muestra una disminución en la producción de

emergencia, siendo esta más marcada en el servicio de medicina.

Producción de Emergencia-Hospital San Juan de Lurigancho 2009-2015


PRODUCCION POR SERVICIO DE EMERGENCIA-HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2009 - 2015

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 4.30 15.00 4.10 4.40 4.13 4.14 3.94

PEDIATRIA 3.50 3.50 3.90 4.50 4.56 3.67 3.97

NEONATOLOGIA 1.70 10.00 2.30 3.00 2.58 1.40 3.01

CIRUGIA 6.00 12.00 9.40 9.50 9.56 7.54 9.92

GINECOLOGIA 5.10 13.00 8.50 7.80 8.06 8.57 8.69

OBSTETRICIA 15.3 7.0 13.7 14.6 14.2 11.2 11.7

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Títu

lo d

el e

je

Rendimiento Cama 2009 - 2015 , HSJL

SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 15,876 15,791 13,065 11,643 11,985 10,098 8,418

GINECO - OBSTETRICIA 12,485 13,027 15,389 13,704 15,114 13,826 13,381

PEDIATRIA 15,294 11,880 12,412 16,097 16,534 13,422 13,362

CIRUGIA 11,509 13,964 15,056 14,675 14,694 15,424 14,807

OBSERVACION 1,659 1,790 2,000 1,781 1,625 1,467 1,378

TOTAL 56,823 56,452 57,922 57,900 59,952 54,237 51,346




En años anteriores a la fecha la razón de emergencia sobre consultas externas es alta, por lo que se trató

de revertir tal situación, debido que la población demandante incrementó su afluencia en horas de la

noche por razones de trabajo. El servicio de emergencia implementó en el 2010 el área de atención rápida

(urgencias médicas) para descongestionar el servicio de emergencias. Actualmente seguimos contando

solo con atención rápida en emergencia la cual atiende prioridades III y IV, y Emergencias propiamente

dicho atiende prioridades I y II.

Cabe mencionar que si bien se atienden por urgencia y/o emergencias, también se dan atenciones que

deberían ser tratadas por consulta externa, evitando así la congestión del servicio con atenciones propias a

ser tratadas en consulta externa y no en emergencia.

En el acumulado de las atenciones de emergencia y atención rápida tenemos un total de 65,123 atenciones

para el año 2015.

4.4.1 RAZÓN DE ATENCIONES DE EMERGENCIA VS CONSULTA EXTERNA

(ESTÁNDAR0.15%) Para el año 2015, en el HSJL, la razón de atenciones de Emergencia y Consulta Externa es de 0.40%, ha

disminuido 0.20% con respecto al año anterior, este indicador se mantiene elevado con respecto al

estándar, debido a la alta demanda de atenciones por Emergencia y Urgencia en el turno noche,

considerando que es el único Hospital (del Ministerio de Salud) en el distrito que brinda atención las 24

horas; además el nivel educativo, social, económico y cultural de la población hace que se espere la llegada

del “Jefe de la familia” o que la situación de salud sea grave para acudir a un establecimiento de salud.

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MEDICINA 15,876 15,791 13,065 11,643 11,985 10,098 8,418

GINECO - OBSTETRICIA 12,485 13,027 15,389 13,704 15,114 13,826 13,381

PEDIATRIA 15,294 11,880 12,412 16,097 16,534 13,422 13,362

CIRUGIA 11,509 13,964 15,056 14,675 14,694 15,424 14,807

OBSERVACION 1,659 1,790 2,000 1,781 1,625 1,467 1,378

-1,000

1,000

3,000

5,000

7,000

9,000

11,000

13,000

15,000

17,000

AREA TOTAL

ATENCION

RAPIDA15155


108 HSJL |ASIS 2016

Razón de Emergencia Vs Consulta Externa, 2009-2015


La elevada razón de Emergencia versus consultorios externos hizo que el servicio de emergencia empleara

la estrategia de Atención Rápida (Urgencias), de esta forma observamos en las tablas que pese a los

cambios para evitar la congestión de pacientes en espera, las atenciones en consultorio externos en el

2015, ha disminuido en relación al año anterior.

4.5 CENTRO QUIRÚRGICO.

El cuadro nos muestra la producción del departamento de cirugía durante los años 2009-2015, realizadas

en el Hospital San Juan de Lurigancho, observando que a través de los años, las intervenciones quirúrgicas

han aumentado, sin embargo en el año 2013 estas llegaron a su máximo con 4,174 intervenciones y en los

dos últimos años ha disminuido, del 2014 al 2015 se observa un incremento de las intervenciones

quirúrgicas de 3,791 a 3927

Cuadro Comparativo de Intervenciones Quirúrgicas, 2009-2015


4.5.1 Operaciones Suspendidas. Las operaciones suspendidas a través de los años 2009 al 2014 se observa un incremento en el porcentaje

de operaciones suspendidas En el año 2014 llega a 10.20%, y en el 2015 disminuye a 7.20% ósea 03 puntos

menos que el año anterior, las operaciones suspendida de las cirugías electivas, esto es debido

principalmente al número elevado de cesáreas ejecutadas que en su mayoría de veces son de

emergencia, y también a otras patologías quirúrgicas por emergencia. Cabe mencionar que el hospital

carece de camas hospitalarias para la gran demanda de pacientes.

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

RAZON EMERGENCIA / CONSULTA EXTERNA 0.12 0.62 0.5 0.52 0.59 0.6 0.4

SERVICIO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

INTERVENCIONES

QUIRURGICAS2994 3718 3645 3651 4174 3791 3927

INTERVENCIONES

QUIRURGICAS

SUSPENDIDAS

2.25% 4.00% 5.20% 4.80% 6.21% 10.20% 7.20%




4.5.2 Intervenciones Quirúrgicas de Emergencias.

El número de intervenciones quirúrgicas de emergencia durante el año 2015 fue de 1,925 cirugías, de las

cuales 1,327 son Gíneco-obstétricas que representan al 68.94% r de las cirugías realizadas por Emergencia

y 598 de Cirugía General que representan el 31.06% del total de cirugías por Emergencia. Se observa una

disminución en 14.29% las intervenciones quirúrgicas por emergencia en relación al año anterior.

Porcentajes de Intervenciones Quirúrgicas en el Servicio de Emergencia 2009-2015 HSJL.


4.5.3 Rendimiento de Sala de operaciones (Estándar150 mensual).


El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 2 salas de operaciones, el rendimiento de sala es de 5.37

operaciones diarias por sala, lo cual se encuentra por encima del estándar esperado lo que nos indica la

necesidad de contar con más salas de operaciones.

2.25%

4.00%

5.20%4.80%

6.21%

2.84%

7.20%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

INTERVENCIONES QUIRURGICAS SUSPENDIDAS 2009 - 2015 HSJL

SERVICIOS

CIRUGIA GENERAL 556 28.65% 623 28.43% 622 30.66% 649 33.41% 687 31.18% 684 30.45% 598 31.06%

GINECO-OBSTETRICIA 1384 71.34% 1568 71.57% 1407 69.34% 1294 66.59% 1516 68.82% 1562 69.55% 1327 68.94%

TOTAL 1940

2009 2015

19252191 2029 1943 2203 2246

2010 2011 2012 2013 2014

Nº OPERACIONES 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

2 SALAS OPERACIONES 2,994 3,718 3,699 3,651 4,174 3,791 3,927

OPERACIONES POR DIA X SALA 4.1 5.09 5 5.1 5.7 5.19 5.37


110 HSJL |ASIS 2016

4.6 PARTOS INSTITUCIONALES.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015

En el Hospital San Juan de Lurigancho los partos institucionales a través de los años 2009 al 2012 se han

venido incrementados. Pero a partir del al año 2013 se registra una disminución en un 0.89% y en el año

2014 persiste la disminución en un 7.1% en relación al año anterior y en el 2015 esta baja llega a13.49%

en relación al año anterior Sin embargo, la tendencia es a la disminución del número de partos eutócicos

y al incremento de partos por cesáreas dada la complejidad del hospital Nivel II -2, cuya función es

atender partos distócicos, pero en el distrito de SJL aún no se cuenta con establecimientos de salud de

Nivel I-4, (Materno Infantil), como anillos de contención, para atender los partos eutócicos, solo se

cuenta con un establecimiento nivel 1-4 que es el de piedra lisa y se ubica en la salida del distrito.

TASA DE CESAREAS (Estándar15– 20%)

El Hospital San Juan de Lurigancho para el año 2015 presenta una tasa de cesáreas de 25.79%,

encontrándose por encima del estándar, habiéndose incrementado en relación al año anterior esto es

debido al nivel de complejidad y al ser un hospital docente.

.TASA DE CESÁREAS, 2009 – 2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

PARTOS 5554 5987 6585 6747 6687 6209 5371

PARTOS VAGINALES 4306 4377 5056 5222 5204 4663 3986

CESAREAS 1248 1610 1529 1525 1483 1546 1385

TASA DE CESAREAS 22.47 26.89 23.22 22.60 22.18 24.90 25.79



4.6.1 ABORTOS, 2015

En el año 2015 el HSJL registro 634 abortos que viene a ser el 10.49% del total de atendidos en obstetricia

(6,039) ese mismo año,

4.7 APOYO AL DIAGNOSTICO.

En la tabla se muestra un comparativo de los años 2009-2014, observándose una tendencia al incremento

de la producción a través de los años:

En el año 2015 la producción total se ha incrementado en un 14.31% en comparación al año anterior este

incremento se observa en la producción de los servicios de laboratorio y ecografías.

CUADRO COMPARATIVO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO, 2009-2015

FUENTE UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015

4.7.1 Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa (Estándar

0.4). El promedio de análisis de laboratorio por consultorio externo para el año 2015, es de 1.2 lo cual ha

aumentado en relación al año anterior 2014, manteniendo su producción por encima del estándar

establecido.

Promedio de Análisis de Laboratorio Por Consulta Externa, 2009-2015

UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2015

4.7.2 Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia (Estándar0.5)

El promedio de análisis de laboratorio por emergencia en el 2015 fue de 2.6, el cual ha incrementado en

relación al año 2014 que fue de 2.4, ubicándose por encima del estándar, esto es debido al gran número

de atenciones que se registran en emergencia.

Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia, 2009-2015


DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

LABORATORIO 196,460 22,890 222,281 285,927 344,769 361,086 409,228

RADIOLOGIA 32,049 27,605 25,965 27,581 30,909 27,541 37,376

ECOGRAFIAS 20,993 25,014 27,021 28,671 31,615 34,338 36,914

TOTAL 249,502 75,509 275,267 342,179 407,293 422,965 483,518

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

PROM. ANALISIS DE

LABORATORIO EN CEXT0.9 0.9 0.9 0.92 0.93 1.17 1.2

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

PROM. ANALISIS DE

LABORATORIO EN EMG2 2.2 1.9 2.6 2.1 2.4 2.6


112 HSJL |ASIS 2016

4.7.3 Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa

(Estándar0.05)

El promedio de exámenes radiológicos por consulta externa en el 2015 fue de 0.1, el cual se mantiene

desde el año2011, encontrándonos por encima del estándar, esto es debido al gran número de atenciones

que se registran en consultorios.

Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa, 2009-2015


4.7.4 Promedio de Exámenes Radiológicos por Emergencia. (Estándar0.03)

El promedio de exámenes radiológicos por emergencia en el año 2015, es de 0.3. Se mantiene en el mismo

promedio que el año 2009, 2010,2012 cumpliendo con el estándar esperado.

Promedio de Exámenes Radiológicos porEmergencia.2009- 2015 HSJL


4.8 FARMACIA

RECETAS ATENDIDAS POR CONSULTA

El número de recetas atendidas en el año 2015 se incrementó en un 3.17% con respecto al año 2014. Las

recetas atendidas son mayormente por las siguientes modalidades:


En la Tabla podemos observar que las recetas por ventas son el39.10% (143,290) del total de recetas

atendidas, el SIS representa el 55.33% (194,057); las Intervenciones Sanitarias con 4.48%(16n439), SOAT

representa el 0.94% (3464) y Exonerados el 0.13% (470).

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

RAYOS X POR CEXT 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

RAYOS X POR EMG 0.3 0.3 0.2 0.3 0.2 0.2 0.3

MODALIDAD/AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

VENTAS 140,339 154,262 164,011 194,584 183,038 141,501 143,290

SIS 50,326 39,608 49,578 94,257 142,320 194,057 202,784

SOAT 3,347 3,188 2,916 3,296 3,502 3,114 3,464

EXONERADOS 860 1,117 1,071 843 670 597 470

INT. SANITARIAS 27,437 28,580 19,413 11,505 16,914 15,918 16,439

TOTAL 222,309 226,755 236,989 304,485 346,444 355,187 366,447



En el año 2015, las recetar atendidas por farmacia, en lo que se refiere a ventas se mantiene como el año

anterior, pero se nota el incremento en lo que se refiere a SIS aumento 4.49% en ello la tendencia es al

incremento debido a la ampliación de cobertura del SIS.

4.9 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE APOYO AL TRATAMIENTO.

En el año 2015, la producción de Servicios de Apoyo al Tratamiento se ha incrementado en 11.94% en

relación al año anterior, siendo el servicio de medicina física, el de mayor producción (63.20%). En segundo

lugar tenemos al servicio de odontología con 17.22%, el servicio de menor producción 4.37% es el servicio

social cuya tendencia a través de los años es a la baja lo que llama la atención debido a las políticas en

salud con la ampliación del SIS para toda la población.

PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE APOYO AL TRATAMIENTO, 2009-2015


Según el cuadro muestra que todos los servicios excepto servicio social, del Departamento de Apoyo al

Tratamiento han registrado aumento en su producción. La mayor producción lo registró Medicina Física y

Rehabilitación, la misma que aumentó su producción en 16.92%.con relación al año anterior.

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

140,339

154,262 164,011

194,584183,038

141,501 143,290

50,326

39,60849,578

94,257

142,320

194,057202,784

3,347 3,188 2,916 3,296 3,502 3,114 3,464

27,437 28,58019,413

11,50516,914 15,918 16,439

RECETAS ATENDIDAS POR FARMACIA 2015 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

VENTAS SIS SOAT EXONERADOS INT. SANITARIAS

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

ODONTOLOGIA 4,161 3,792 4,940 4,009 4,406 6,148 9,864

ASISTENCIA SOCIAL 7,592 9,904 4,588 3,369 5,454 3,599 2,504

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 10,668 20,915 29,395 29,306 35,608 30,954 36,192

PSICOLOGIA 5,112 5,710 8,187 7,626 6,824 7,237 8,697

TOTAL 27,533 40,321 47,110 44,310 52,292 47,938 57,257


114 HSJL |ASIS 2016

PRODUCCION DE SERVICIO DE APOYO ALTRATAMIENTO HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

2009 – 2015


4.10 PRODUCCIÓN DE LA UNIDAD DE SEGUROS El Aseguramiento Universal (AUS) es el derecho a la atención en salud con calidad y en forma oportuna

que tiene toda la población residente en el distrito desde su nacimiento hasta su muerte. Este derecho no

estaba acreditado en el país y hacerlo significo marcar un hito histórico dando al Aseguramiento Universal

el carácter de profunda reforma social hacia una sociedad más justa y equitativa. La Ley 29344 o de

Aseguramiento Universal en Salud, constituye uno de los acontecimientos más importantes para la salud

pública de las últimas décadas.

SERVICIOS DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD (AUS) Y SOAT 2010– 2015 HSJL

FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS- ELABORADOPORLAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL2015

Procesamiento de Prestaciones Subsidiadas y Semicontributivo en el marco del AUS.- viene hacer el

procesamiento de datos de las prestaciones de Salud otorgadas a los beneficiarios del SIS en el Hospital

San Juan de Lurigancho.

La estimación de lo programado para el Anual 2015 está en base a la tendencia de la demanda de la

población asegurada al AUS con un incremento del 25.9 % sobre lo programado en el anual 2014.

Procesamiento de Inscripciones de Recién Nacidos.- viene hacer las inscripciones realizadas a los recién

nacidos de madres afiliadas al SIS, inscripciones que a partir del 23 de julio del 2010 se comenzó a realizar.

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nº total de referencias enviadas 2,785 3,821 4,613 8,387 11,558 15,603

Nº total de atenciones 182,494 210,971 227,416 252,119 262,794 272,742

Grado de Resolutividad RANGO ==> (0 a 5 %) 1.53% 1.81% 2.03% 3.33% 4.40% 5.70%

Atencion AUS (subsibilidad semi contribuido) 3,265 35,585 55,708 79,323 128,756 162,139

Inscripciones procesadas recien nacido AUS 264 4,825 5,531 5,319 4,972 4,907

Expediente de sepelios realizados 82 16 12 145 120 233

Transferencia de prestaciones tarifadas Subsidiadas 1,706,723.28S/. 2,347,786.93S/. 4,187,531.00S/. 3,812,924.00S/. 6,093,015.00S/. S/. 8,526,888.00

Atenciones de accidente de transito 2,389 2,314 2,351 2,061 2,066 1,924

Referencias recibidas de establecimiento de Salud. 16,280 20,979 25,259 40,667 45,160 57,886

INDICADORESPERIODO



Teniendo programado para el Anual 2015 la realización de 4,907 Inscripciones AUS, observando un

descenso del 1.3% en relación al año 2014

Elaboración de Expedientes de Sepelios aprobados.- Es la preparación de expedientes de sepelios según

los requisitos contemplados en la norma de sepelios para el reembolso al usuario acreditado.

Para el anual 2015 se realizaron de 233 expedientes de sepelios; observando un incremento del 94.7% en


Transferencias Económicas de Prestaciones Tarifadas Subsidiadas.- son aquellas transferencias

económicas realizadas a la Institución por periodo de calendario con fuente de financiamiento RO (recursos

ordinarios) como resultado de las prestaciones brindadas al beneficiario del componente subsidiado LPIS y

Régimen Subsidiado AUS ; según DS004-2007-RJ 149-2008-SIS y Ley 29344 ( Ley AUS ).

Se estimó para el anual 2015; la transferencia económica de Prestaciones Tarifadas Subsidiadas; la

cantidad de S/ 8, 526,888 nuevos soles; teniendo un incremento del 39.94% en relación al 2014

4.11 Mortalidad Materna y Mortalidad Perinatal Dentro de los lineamientos de las políticas del sector salud, tenemos, la reducción de la mortalidad

materna, por lo que el Hospital lo considera como una de sus principales prioridades sanitarias, dada la

gran demanda de partos que se registra en la institución. El registro de información está en proceso de

mejora, por lo tanto existe un amplio margen de su registro y las causas reales de estas muertes. Desde el

año 2010 al 2015 se han notificado 5 muertes maternas en acumulado y en el 2015 no se notificó ningún

caso; pero se tiene conocimiento de casos de muerte materna atendidas fuera del distrito SJL, Al tener

cero muertes maternas en los últimos tres años es lógico que la tasa de mortalidad materna del HSJL sea

cero.

MORTALIDAD MATERNA HSJL 2010 - 2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nº Muertes 2 1 2 0 0 0

Nº Nacidos Vivos 5965 6549 6730 6668 6170 5383

Tasa 33,53 15,27 29,72 0,00 0,00 0,00

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Tasa de Mortalidad Materna Años 2010 - 2015 HSJL


116 HSJL |ASIS 2016

Al tener 0 muertes maternas en los últimos tres años es lógico que la tasa de mortalidad materna del HSJL

sea CERO.

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL HSJL 2010-2015

La tabla de mortalidad perinatal y neonatal a través de los años 2010-2015 observándose el incremento del

número de casos de muerte perinatal, siendo marcado este aumento en las muertes neonatales,

En cuanto a la mortalidad perinatal, la gráfica muestra la tendencia al incremento de casos de muerte

perinatal a través de los años, para el año 2015 se observa un incremento de 16.90% de muertes

perinatales en relación al año anterior. Las muertes neonatales han incrementado en 44.44% y las fetales

en 7.54% en relación al año anterior, lo cual preocupa por no contar con UCI neonatal, ni los especialistas

neonato logos a fin de reducir este incremento de casos de muerte neonatales.

4.12 PRIORIDADES SANITARIAS

4.12.1 Enfermedades Transmisibles.

Las enfermedades Transmisibles son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos específicos

o por sus productos tóxicos en un huésped susceptible; que pueden pasar o ser transportados de una

persona, animal o medio ambiente a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente. También

son conocidas como enfermedades contagiosas o infecciosas. Las enfermedades transmisibles se originan

TIPOS DE MUERTE 2010 2011 2012 2013 2014 2015MUERTE NEONATAL 3 9 9 17 18 26

MUERTE FETAL 31 64 53 44 53 57

MUERTE PERINATAL 34 73 62 61 71 83

Nº Nacidos Vivos 5965 6549 6730 6668 6170 5383

34

73

62 61

71

57

3

9 9

17 18

26

31

64

53

44

53

83

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010 2011 2012 2013 2014 2015

MUERTE PERINATAL MUERTE NEONATAL MUERTE FETAL

Mortalidad Fetal , Perinatal y Neonatal 2010 - 2015



por la entrada de un microorganismo al paciente, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por

contacto), o por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos). En el transcurso de la última

década, las enfermedades transmisibles ocupan el tercer lugar como causa de muerte en relación al total

del país.

En el hospital, la distribución por sexo, el masculino alcanzó mayor mortalidad que las mujeres. Asimismo,

la composición etario advierte una mayor cuantía de morbimortalidad, especialmente en la población

económicamente activa. Es digno resaltar que en este grupo hay una mínima o nula participación de

aquellas enfermedades que se previenen a través de las vacunas, tales como sarampión, tos ferina, tétanos,

etc.

4.12.1.1 Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias que se propagan por el aire de una persona

a otra. Si no se trata adecuadamente, esta afección puede ser mortal. Las personas infectadas por

bacterias de la tuberculosis que no están enfermas pueden necesitar tratamiento para prevenir la

enfermedad de tuberculosis en el futuro.

La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es causada por las bacterias Mycobacterium

tuberculosis. Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras

partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata apropiadamente, la

tuberculosis puede ser mortal.

. Cada año se registran 220 000 nuevos casos de tuberculosis en la Región de las Américas y mueren más de 50

000 personas a consecuencia de esta enfermedad. Uno de los aspectos más importantes en relación a la

tuberculosis, es que es una enfermedad 100% curable y prevenible, sin embargo se ha convertido en la infección

trasmisible más importante en los seres humanos

Se reportó a nivel nacional la morbilidad es 30,929 casos y casos nuevos es de 26,966; MDR 1296 y XDR 91

casos. Lima y el Callao son las regiones más afectadas por la TB. Concentran el 59% de todos los afectados

de TB sensible, el 72% de TB Multidrogo Resistente (TB MDR) y 87% de Tuberculosis Extremadamente

Resistente (TB XDR). - La tasa de morbilidad del país es de 101.9 (por cada 100 000 habitantes), alta para la

región, y además con un control adecuado en los últimos 20 años deberíamos situarnos con una tasa de

28.0. La situación se torna peor cuando consideramos solo Lima – Callao que tienen más de la mitad de los

casos de TB. Sus tasas llegan incluso a más del doble del promedio nacional (Callao tiene una tasa de 233.1

Según datos de la Red de SJL, en el distrito San Juan de Lurigancho para el 2014 se tiene una tasa

proyectada de Incidencia de TB Frotis Positivo de 112 x 100,000 habitantes, 91 casos de MDR y 6 casos de

XDR al III trimestre del 2013. Además se encuentran tres establecimientos de salud del primer nivel de

atención que atienden una alta carga de # tuberculosis y tuberculosis resistente a medicamentos

En el Hospital San Juan de Lurigancho existe especialistas neumólogos junto con un equipo

multidisciplinario, dedicados a la captación, diagnóstico oportuno, el tratamiento y control de la

Tuberculosis se está coordinando la referencia con los diferentes establecimientos de la Red de Salud del

distrito de SJL

INDICADOR TRAZADOR: CAPTACION DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS


118 HSJL |ASIS 2016

FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2015

En la Identificación del Sintomático respiratorio en atenciones menores de 15 años; para este 2015 se ha

logrado una captación de 5.09% disminuyendo en un 2.50% en relación al año 2014, logrando cumplir con

el estándar esperado de 5%.

FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2015

En el hospital San Juan de Lurigancho la localización de casos de Tuberculosis con Bk positivo

en el 2015 disminuyeron 46.3 % en relación al año anterior. Y se procesaron 19,328

baciloscopias hubo un descenso del 6.2% se debe a la falta de insumos en su oportunidad.

4.12.1.2 Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Infección deTransmisión Sexual

2011-2015– HSJL.

FUENTE: UNIDADDEESTADÍSTIC AE INFORMATICA– ELABORADOPORLA UNIDADEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL2015

2010 2011 2012 2013 2014 2015

TBC BK+ 267 284 246 227 376 202

BK DIAG. 3811 3682 9740 17019 20602 19328

SR. EXAM 3659 3650 5250 10770 12987 12078

0

5000

10000

15000

20000

25000

n d

e c

aso

s

Localizacion de Casos

PUERPERAS RN EXPUESTO A VIH

Nº Total de

Gestantes

tamizadas

para VIH

Nº de

Gestantes

Ractivas a

VIH

Nº de

Puerperas

reactivas a

VIH(Gest est

3)

Nº total de RN

expuestos a VIH

Nº Total

de

Gestantes

Tamizada

s para

Sifilis

Nº de

gestantes

reactivas

a Sifilis

Nº Total

de

Puerperas

tamizadas

para sifils

Nº de

Puerperas

reactivas

a sifilis

Nº Total de

RN

expuestps a

Sifilis

Nº de RN con

diagnostico

de Sifils

Nº Total de

Personas

tamizadas

para VIH

Nº de

Personas

Reactivas a

VIH

2011 1407 4 1 1 1407 7 6585 15 17 17 7700 95

2012 1334 2 0 0 1334 14 6745 25 25 25 10400 51

2013 1373 10 0 0 1373 10 6636 29 29 50 9020 53

2014 952 8 2 2 952 3 6200 3 21 4 8200 59

2015 602 4 0 0 602 8 5371 1 41 1 10933 95

PERIODO

GESTANTES VIH RN EXPUESTO A SIFILIS TAMIZADASGESTANTES SIFILIS PUERPERAS



0

50

100

150

200

250

300

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52

2011 2012 2013 2014 2015

< 2 M. 2 - 11 m. 1 - 4 A.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Ep

iso

dio

s d

e IR

As

Tota

l

Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 52 Año 2015

ZonaEpidemia

ZonaAlarma

ZonaSeguridad

Zona Éxito

En la tabla se observa en el cuadro una disminución 36.8% de tamizaje para VIH en gestantes y población

en general. En serología de sífilis para puérperas y recién nacidos también se evidencia una disminución

en comparación al 2014.

4.12.1.3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.

Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las IRAS ocasionan la muerte de 4,3 millones

de niños menores de 5 años, representando así el 30% del total de defunciones anuales de niños de este

grupo edad. Los agentes etiológicos principales son: Estreptococos pneumoniae: la causa más común de

neumonía bacteriana en niños; el Haemophilus influenza de tipo b (Hib): la segunda causa más común de

neumonía bacteriana; y el virus sincitial respiratorio (VSR) es la causa más frecuente de neumonía vírica

sobre todo en los niños más pequeños.

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son un grupo de enfermedades causadas por virus, bacterias y

hongos, siendo la forma grave la neumonía. Las IRAs en el Hospital San Juan Lurigancho se notifican tales

como resfrío común, influenza, otitis media, faringitis, traqueítis, amigdalitis, epiglotis, bronquitis,

bronquiolitis, etc.; de diferente etiología y gravedad.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS) 2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA– ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015

La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2012 un descenso del 4.75%(347

casos) en relación al 2011, así en el 2013 hubo un descenso del 39.82%(2769 casos) en relación al 2012, en

el año 2014 hubo un incremento del 17.40%(728 casos) en relación al año 2013.


120 HSJL |ASIS 2016

Para este año 2015 tenemos 5002 casos, representando un ligero incremento de 1.81% respecto al

periodo del año 2014. El grupo atareo con mayor concentración de casos es el grupo de 1- 4 años que

representa el 63.59% (3181 casos). Durante el año el canal endémico se ubicó en la mayoría de la semanas

epidemiológicas en la zona de éxito, pero en la SE 20 y 52 en la zona de seguridad.

4.12.1.4 NEUMONIAS La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la

neumonía mató a unos 922 000 niños menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15% de todas las

defunciones de niños menores de 5 años en todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a sus familias de

todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden estar

protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y

tecnología sencilla. Es un problema de salud Pública, que es la causa principal de muerte de niños y adultos

mayores en todo el mundo.

La neumonía puede prevenirse mediante intervenciones de salud pública y participación social que

permitan una alta cobertura de inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores

ambientales. La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para

reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión y tos ferina es la

forma más eficaz de prevenir la neumonía. En los últimos años los programas nacionales de vacunación han

incluido también a la vacuna contra la influenza como parte de los esquemas de vacunación regular.

Se notificaron 22649 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de 79.1

episodios de neumonía x 10000 menores de 5 años. La TIA se ha incrementado ligeramente en

1.5% en relación al 2014; pero en comparación en los 5 últimos años la tendencia ha disminuido

ya que en el 2010 era TIA 110.3%. (Fuente: DGE-MINSA/SE 45-2015)

CUADRO COMPARATIVO DE NEUMONIAS EN MENORES 5 AÑOS 2011-2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015



0

50

100

150

200

250

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52

2011 2012 2013 2014 2015

< 1 A. 1 - 4 A. 5 A. +

4697 4889 3269 2468 1881

La gráfica muestra la tendencia de neumonías a través de los años. Para el año 2012 hubo un incremento

de 30.23%(107 casos) con relación al año 2011, en el 2013 el número de casos han disminuido en

28.85%(133 casos) con relación al año 2012; en el año 2014 se incrementó en 5.18%(17 casos) en relación

al 2013. Para el año 2015, se han presentado 299 casos lo cual representa un descenso de 13.33%(46

casos) con respecto al 2014. El grupo etéreo con mayor concentración son los niños 1-4 años,

representando el 58.21% (156 casos).

.

4.12.1.5 Enfermedad Diarreica Aguda EDAS.

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años, y

ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños cada año. La diarrea puede durar varios días y puede

privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayoría de las personas que

fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de

líquidos. Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades

diarreicas potencialmente mortales.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por

diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de

consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Se define

como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la

persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es

diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados

Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y morbilidad en la niñez en el mundo, y

por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o agua contaminados. En todo el mundo, 780

millones de personas carecen de acceso al agua potable, y 2 500 millones a sistemas de saneamiento

apropiados. La diarrea causada por infecciones es frecuente en países en desarrollo.

La situación en el Perú en la enfermedades diarreicas agudas a nivel nacional TIA 35.4 x 1000 hab., y en

Lima TIA 26.2 x 1000 hab.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS; AÑOS 2011 -2015–HSJL


122 HSJL |ASIS 2016

0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Ep

iso

dio

s d

e E

DA

s To

tal

Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 53 Año 2015

ZonaEpidemia

Zona Alarma

ZonaSeguridad

Zona Éxito


La tendencia a través de los años es variable, para el año 2012 incremento en el 4.08%(192) en relación al

2011; así para el 2013 un descenso del 33.14%(1620) respecto al 2012; para el 2014 disminuyeron los casos

en 24.50%(801), para año 2015 hubo una disminución del 23.78%(587) respecto al mismo periodo del

2014.

El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 43.54% (819), en los menores de 1

año han disminuido los casos se asevera la relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de

alimentación y con una cobertura del 95% de la vacuna de rotavirus, en el canal Endémico nos

encontramos en la zona de éxitos.

4.12.2 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

4.12.2.1 Sarampión

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus de la familia de los paramixovirus que normalmente crece en las células de revestimiento de la faringe y los pulmones. Se trata de una enfermedad humana que no afecta a los animales En 1980, antes de que se generalizara el uso de la vacuna, el sarampión causaba cerca de 2,6 millones de muertes al año. A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños pequeños, a pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que en 2014 murieron 114 900 personas por esta causa, la mayoría de ellas menores de 5 años. En el año 2014 se reportaron 201,499 casos de sarampión a nivel mundial, distribuidos en el 63.4%(123) de los países del mundo, siendo las regiones más afectadas: pacifico Occidental con 118,934 (59%). OMS informo hasta el 5 de mayo 35,981 casos, de los cuales el 40.3% proceden de la Región Occidental, 40% de África, 9.7% de la Región Mediterráneo este, 4.95 de Europa, 3.8% de la Región de sudeste de Asia y el 1.35 de América. La intensificación de las actividades de vacunación ha influido de forma decisiva en la reducción de las muertes por sarampión. Se estima que entre 2000 y 2014 la vacuna contra el sarampión evitó 17,1 millones de muertes. A nivel mundial, las defunciones por sarampión han descendido un 79%, pasando de 546 800 en 2000 a 114 900 en 2014.



En la región de las América logro interrumpir la trasmisión endémica del virus del sarampión en el 2002 y para rubeola en el 2009. En el Perú se notificó el último caso autóctono de sarampión en 2000 y en rubeola en el 2006. En el Perú en los últimos años ha implementado acciones de protección contra el sarampión y rubeola, como la campaña del 2006, en la que se alcanzó coberturas de vacunación en el grupo poblacional de 20 a 29 años de 92%, cohorte que actualmente tiene entre 29 a 38 años de edad, por lo cual existe población susceptible. La vigilancia de sarampión, rubeola y otras enfermedades febriles eruptivas entre todos los trabajadores de salud encargados de la atención de pacientes “toda persona de cualquier edad, de quien un trabajador de salud sospecha que tiene sarampión o rubeola, o todo caso que presente fiebre y erupción maculo-papular generalizada, no vesicular. Cada establecimiento de salud debe fortalecer la capacidad de identificación y reporte de todo caso febril eruptivo atendido en las entidades del sector salud del ámbito público y privado.

4.12.2.2 Rubéola

La rubéola es una infección vírica aguda y contagiosa. Si bien por lo general la enfermedad es leve en los niños, tiene consecuencias graves en las embarazadas, porque puede causar muerte fetal o defectos congénitos en la forma del síndrome de rubéola congénita. El virus de la rubéola se transmite por gotículas en el aire, cuando las personas infectadas estornudan o tosen. Los humanos son el único huésped conocido

Cuando el virus de la rubéola infecta a una mujer embarazada en las primeras etapas del

embarazo, la probabilidad de que la mujer transmita el virus al feto es del 90%. Esto puede

provocar aborto espontáneo, nacimiento muerto o defectos congénitos graves en la forma del

síndrome de rubéola congénita. Los lactantes con el síndrome de rubéola congénita pueden

excretar el virus durante un año o más.

La vacunación a gran escala en la última década ha prácticamente eliminado la rubéola y el síndrome de rubéola congénita en numerosos países desarrollados y en algunos países en desarrollo. En abril de 2015, la Región de las Américas de la OMS fue la primera del mundo en ser declarada libre de transmisión endémica de rubéola. Las máximas tasas de síndrome de rubéola congénita se registran en las regiones de la OMS de África y Asia Sudoriental, en las que la cobertura con la vacuna es la más baja.

Indicadores de Evaluación para la Vigilancia de Sarampión y Rubéola2009– 2015, HSJL.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2015

La vigilancia de las enfermedades Inmunoprevenibles Sarampión y Rubéola durante los años 2009 – 2015.

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.

2009 137,949 9,343 55,621 202,913 5 0 0 5 0 0 0 0 0

2010 171,974 9,924 49,582 231,480 6 0 0 6 0 0 0 0 0

2011 225,446 10,480 47,718 283,644 9 4 0 5 0 0 4 0 0

2012 219,729 11,777 55,908 287,414 17 3 0 14 0 0 3 0 0

2013 240,195 11,596 59,362 311,153 20 1 0 19 0 0 1 0 0

2014 304,686 10,502 52,757 367,945 40 0 0 40 0 0 0 0 0

2015 25,254 906 4,651 30,811 40 0 0 40 0 0 0 0 0

TOTAL 1,325,233 63,622 320,948 1,715,360 137 8 0 89 0 0 8 0 0

AÑO

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

TOTAL

SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL


124 HSJL |ASIS 2016

En el año 2011, se notificaron 04 casos, los cuales fueron descartados no teniendo caso confirmado de

Sarampión y Rubéola, en el 2012, se notificaron 3 casos, de los cuales 3 fueron descartados por laboratorio

y los 14 restantes no cumplieron con la definición para sarampión y rubeola, en el 2013, se notificó 01 caso,

el cual fue descartado por laboratorio, 19 casos fueron reportados por diagnósticos diferenciales los cuales

no cumple para la definición de caso sarampión y rubeola, en el 2015 no se notificaron casos, pero hubo 40

diagnósticos diferenciales que no cumplieron para la definición de sarampión y rubeola.

4. Poliomielitis

La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso y puede causar parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite de persona a persona, principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un vehículo común, como el agua o los alimentos contaminados, y se multiplica en el intestino. Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros. Una de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible (generalmente de las piernas), y un 5% a 10% de estos casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios. La poliomielitis afecta sobre todo a los menores de 5 años. Los casos de poliomielitis han disminuido en más de un 99%, de los 350 000 estimados en 1988 a los 74 notificados en 2015. Esta reducción es la consecuencia de los esfuerzos mundiales por erradicar la enfermedad. Actualmente, la poliomielitis sigue siendo endémica solo en dos países (Afganistán y el Pakistán), en comparación con los 125 países endémicos que había en 1988. En la mayoría de los países los esfuerzos mundiales han ampliado la capacidad para hacer frente a otras enfermedades infecciosas gracias a la creación de sistemas eficaces de vigilancia e inmunización. La vigilancia de PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de

poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un caso con resultado positivo

a cultivo a cultivo viral para poli virus derivado de la vacuna, y en el 2010 se presentó un caso d poliomielitis

post vacunar en el distrito de Villa el Salvador

Indicadores de Evaluación para la Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda PFA2009– 2015–HSJL


En cuanto a la vigilancia activa de Parálisis Flácida Aguda (PFA) se notificó un caso en el 2011, y del 2012

al 2015 no se notificaron casos probables pero si diagnósticos diferenciales que no cumplen definición

operativa.

2009 38,281 950 20,104 0 0 0 0 0 0 0

2010 548 985 15,634 0 0 0 0 0 0 0

2011 72,922 975 16,895 1 0 0 0 0 0 0

2012 82,329 1,326 20,917 0 0 0 0 0 0 0

2013 68,123 1,318 22,541 0 0 0 0 0 0 0

2014 72,093 971 18,541 0 0 0 0 0 0 0

2015 68,913 1,051 18,346 34 0 0 0 0 0 0

TOTAL 403,209 7,576 132,978 35 0 0 0 0 0 0

MESES

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN TOTAL DE PFA CLASIFICACION FINAL

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA NO INVEST.ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

% CONFIRMADOS DESCARTADOS EN INVEST.



4.12.3 Enfermedades Metaxénicas Distrito SJL - 2015

Las enfermedades Metaxénicas, en el Perú, en las

últimas décadas constituyen los principales de problemas

de salud, que afectan a las poblaciones más pobres de

menos acceso y están catalogadas entre las

reemergentes, afectando grandes proporciones de

población, con gran impacto sobre la salud pública

nacional.

La Dengue, Chikungunya, Zika, Malaria, Bartonelosis,

Leishmaniosis y Tripanosomiasis son problemas de salud

abordados desde la ESN de Prevención y Control de las

Enfermedades Metaxénicas y Otras Transmitidas por

Vectores, cuyo incremento en la transmisión e

incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario

su abordaje.

En diferentes áreas del país se presentan condiciones propias que favorecen la dispersión del vector y la

transmisión de dengue como son: las variaciones de temperatura, presencia de lluvias, migración desde y

hacia zonas de transmisión y conductas inadecuadas de la población respecto a la prevención del dengue,

entre otros factores. Teniendo en cuenta el comportamiento estacional del dengue en las diferentes

regiones del país, se espera que en los próximos meses se registre un incremento de casos en la selva y

costa, ante la temporada de lluvias.

Dengue

El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. Los síntomas aparecen 3–14 días (promedio de 4–7 días) después de la picadura infectiva. El dengue es una enfermedad similar a la gripe que afecta a lactantes, niños pequeños y adultos.

Con más de una tercera parte de la población mundial que vive en áreas con riesgo de infección, el

virus del dengue es una causa principal de enfermedad y muerte en los trópicos y subtrópicos.

Hasta 400 millones de personas se infectan anualmente. El dengue es causado por uno de cuatro

virus relacionados y que son trasmitidos por los mosquitos. Todavía no hay vacunas para prevenir

la infección por el virus del dengue y las medidas de protección más eficaces contra esta

enfermedad son las que evitan las picaduras de mosquitos.

MAPA DE RIESGO PARA MALARIA Y DENGUE POR

PRESENCIA DE VECTORES SEGÚN DISTRITOS, DISA IV LIMA

ESTE - AÑO 2014


126 HSJL |ASIS 2016

Los Estados Miembros de tres regiones de la OMS notifican sistemáticamente el número anual de

casos. En 2010, 2013 y 2015, se notificaron casi 2,4 millones de casos al año. Aunque la carga total

de la enfermedad a nivel mundial es incierta, el comienzo de las actividades para registrar todos

los casos de dengue explica en parte el pronunciado aumento del número de casos notificados en

los últimos años. Otra característica de la enfermedad son sus modalidades epidemiológicas, en

particular la hiperendemicidad de los múltiples serotipos del virus del dengue en muchos países y

la alarmante repercusión en la salud humana y en las economías nacionales y mundiales.

El año 2015 se caracterizó por grandes brotes de dengue en todo el mundo. En Filipinas se notificaron más de 169 000 casos y en Malasia se superaron los 111 000 casos sospechosos, lo que representa un aumento del 59,5% y el 16%, respectivamente, en el número de casos con respecto al año anterior. Solo en el Brasil se notificaron más de 1,5 millones de casos en 2015, es decir, aproximadamente el triple que en 2014. También en 2015, en Delhi (India) se registró el peor brote desde 2006, con más de 15 000 casos. La isla de Hawái, en el estado homónimo de los Estados Unidos de América, se vio afectada en 2015 por un brote con 181 casos, y la transmisión continúa en 2016. Se han seguido registrando casos en estados insulares del Pacífico: Filipinas, Tonga y Polinesia francesa. Cada año, unas 500 000 personas que padecen dengue grave —niños en una gran proporción necesitan hospitalización. Aproximadamente un 2,5% fallecen. En el Perú, hasta la SE 52 de 2015, se notificaron 39440 casos de dengue, de los cuales el 50,8% (20035) son

confirmados y el 49,2 % (19405) corresponden a casos probables. La distribución de los casos reportados

desde el punto de vista clínico es la siguiente: 82,7 % (32622) casos son dengue sin signos de alarma, 17 %

(6694) casos de dengue con signos de alarma y 124 (0,3 %) casos de dengue grave, procedentes de 18 de las

24 regiones del país.

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2015

En el año 2015 el hospital notificó 11 casos probables de dengue, de los cuales 1 caso es confirmado

importado siendo la fuente de infección Madre de Dios. Si observamos en la gráfica la tendencia de los

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Malaria 3 5 3 3 3 14

Casos probables de Dengue 20 40 108 72 27 11

Dengue confirmado 0 2 6 6 1 2

Leishmaniosis confirmado 0 0 0 1 1 0

0

20

40

60

80

100

120

Nº

de

cas

os

Enfermedades Metaxénicas en HSJL, 2010-2015



casos de dengue probables están en descenso, así en el 2012 se incrementó en un 170%(68), en el 2013

hubo un descenso del 33.33%(36), en el 2014 disminuyeron en 62.5%(45), para el 2015 también el

descenso del 59.26%(16), y para los casos confirmados de dengue en el 2012 se incrementaron en

200%(4)en este año tuvimos el 1 caso autóctono(San Hilarión), en el 2013 permaneció la misma cantidad,

en el 2014 disminuyeron en 83.33%(5), y en 2015 se incrementó en 100%(1).

Malaria

Mundialmente el Paludismo en el 2015 resume la información recibida de los países en los que esta enfermedad es endémica, así como de otras fuentes. En él se evalúan las tendencias mundiales y regionales del paludismo, se destacan los progresos realizados hacia la consecución de las metas mundiales, y se describen las oportunidades y los desafíos en el control y eliminación de la enfermedad. El informe muestra una disminución dramática en la carga global del paludismo desde el 2000. Cincuenta y siete países redujeron sus casos de paludismo en un 75%, en línea con las metas de la Asamblea Mundial de la Salud para el 2015.

A pesar de este enorme progreso, todavía queda mucho por hacer para reducir aún más la carga del paludismo. La Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria 2016-2030, aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2015, establece objetivos ambiciosos pero alcanzables para el año 2030, incluyendo una reducción de por lo menos el 90% en la incidencia y mortalidad por paludismo a nivel mundial.

En el Hospital San Juan de Lurigancho en año 2015 se notificaron 72 casos de probables de los cuales se

confirmaron 14 casos de malaria importado; teniendo un incremento del 366.7 % en relación al año

anterior, Siendo la fuente de infección Loreto y el VRAE.

Análisis de La Situación de Las Infecciones Intrahospitalarias

Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) corresponde a las anteriormente conocidas como

Infecciones Intrahospitalarias (IIH). El cambio de nomenclatura se justifica pues estas infecciones pueden

observarse también asociadas a procedimientos realizados en la atención ambulatoria ejemplo cirugía

ambulatoria o modalidades de atención de corta estancia y que comparten los mismos mecanismos de

infección. Se define como Infección Asociada a la Atención de Salud a aquella condición local o sistémica

resultante de una reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o a su toxina(s) que ocurre en un

paciente en un escenario de atención de salud (hospitalización o atención ambulatoria) y que no estaba

presente en el momento de la admisión, a menos que la infección esté relacionada a una admisión previa.1

Asimismo incluyen las infecciones ocupacionales contraídas por el personal sanitario.

Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud pueden ser causadas por agentes infecciosos a partir de

fuentes endógenas o exógenas: Las fuentes endógenas referidas a zonas del cuerpo del paciente, tales

como la piel, nariz, boca, tracto gastrointestinal, o vagina que normalmente están habitadas por

microorganismos. Las fuentes exógenas son aquellos externos al paciente, tales como el personal de salud,

visitantes, equipos, dispositivos médicos, o el entorno sanitario

En el Perú, el control de las infecciones se formaliza en el año 1998, cuando el Ministerio de Salud (MINSA),

inicia oficialmente las actividades relacionadas a fortalecer las unidades de epidemiología hospitalaria y con

ello la vigilancia de las infecciones intrahospitalarias adquiere relevancia, en 1999, se realiza el primer

estudio nacional de prevalencia de infecciones intrahospitalarias, lo que permite reconocer que es uno de


128 HSJL |ASIS 2016

los problemas de importancia en la salud pública de país. En el año 2000, se elabora el primer manual de

Vigilancia de las Infecciones intrahospitalarias, el primer Manual de Prevención y Control de las Infecciones

Intrahospitalarias; en los siguientes cuatro años se publicaron 11 documentos técnicos y 2 manuales para el

uso de aplicativos informáticos, todos estos documentos tenían por finalidad la prevención y control de las

infecciones intrahospitalarias. A partir del año 1997, con el auspicio de la Organización Panamericana de la

Salud (OPS), se inició la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, el cual fue conducido por el

Instituto Nacional de Salud. A partir del 2002 se incorporó la vigilancia de la resistencia a las bacterias de

origen hospitalario.

La notificación de los establecimientos que reportan infecciones intrahospitalarias desde el año 2005 a la

fecha se ha ido incrementando cada año, mientras que el número de IIH (ahora llamadas IAAS), ha tenido

algunas variaciones durante estos años.

De las 4,404 Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) informadas en el año 2012, la mayor

proporción correspondió a las infecciones de herida operatoria de parto por cesárea (28.8%), seguido por

las neumonías asociadas a ventilación mecánica en cuidados intensivos (13.9%), las endometritis

puerperales post cesárea (11.7%), las endometritis puerperales post parto vaginal (9.4%) y las infecciones

del tracto urinario asociadas al catéter urinario en cirugía (9.4%). El mayor reporte de IAAS corresponde a

infecciones relacionadas al parto porque el mayor número de hospitales que reportan cuentan con servicios

obstétricos. En el período 2009 – 2012, entre los servicios de obstetricia, a nivel nacional, el promedio de la

tasa de incidencia acumulada de endometritis puerperal de parto por cesárea y vaginal fue 0,50 x 100

partos y 0,29 x 100 partos, respectivamente. El promedio de la tasa de incidencia acumulada de infecciones

de herida operatoria de partos por cesárea fue 1,36 x 100 partos. Entre los servicios de cirugía, se observó

una tasa promedio de incidencia acumulada de 0,51 infecciones de herida operatoria x 100

colecistectomías y 0,51 infecciones de herida operatoria x 100 herniorrafias inguinales. La densidad de

incidencia de las infecciones en el período estudiado, muestra que la tasa de incidencia más alta

correspondió a las neumonías asociadas a ventilación mecánica en cuidados intensivos de adultos 11,67 x

1000 días de exposición a ventilación mecánica, mientras que en neonatología fue 5,43 x 1000 días de

exposición a ventilación mecánica. La tasa de incidencia de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a

catéter venoso central fue mayor en neonatología que en las unidades de cuidados intensivos (5,60 vs. 2,45

x 1000 días de uso de catéter venoso central), mientras que la tasa de incidencia de infecciones del torrente

sanguíneo asociadas a catéter venoso periférico en neonatología fue 2,19 x 1000 días de uso de catéter

venoso periférico.

En el HSJL, la vigilancia epidemiológica a las IIH, se realizan en forma diaria los 365 días del año La

característica de esta vigilancia es que es selectiva y focalizada, así como activa y permanente, se basa en la

detección de casos en los servicios clínicos sobre los cuales existe suficiente evidencia científica de que son

prevenibles a través de medidas altamente costo-efectivas



FUENTE: ELABORADO PORLAUNIDADEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL HSJL-2015

En la tabla de tendencia de infecciones intrahospitalarias del año 2015, se observa los siguientes

resultados a través de los años:

El departamento de GinecoObstetricia registra un incremento de casos de infección de herida operatoria

por parto por cesárea con 1.58 siendo su estándar 1.03, lo que se viene trabajando a nivel del Comité de

infecciones intrahospitalarias.

Sin embargo, las demás infecciones intrahospitalarias que aquejaban el año 2014, para el 2015 fueron

inferiores al estándar según categoría de establecimiento.

TENDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS; 2010-2015

FUENTE: ELABORADO PORLAUNIDADEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL HSJL-2015

La Tendencia de Infecciones Intrahospitalarias en el Hospital San Juan de Lurigancho para el año 2015

INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS 2010 2011 2012 2013 2014 2015

STANDARD

2015

ENDOMETRITIS x PV 0.16 0.18 0.11 0 0.4 0.05 0.18

ENDOMETRITIS x PC 0.25 0.06 0.13 0.27 0.07 0.07 0.23

IHO x PC 0.99 1.1 0.45 0.4 0.6 1.58 1.03

ITS x CVP 1.02 0.25 0.24 0 0 0 3.04

ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 0 4.3

NEUMONIA x VM 11.4 2.7 6.8 2.9 3.9 0 8.18

ITU x CUP UCI 0 0 0 1.8 0 0 2.28

ITU x CUP MED 3.78 2 0 0 0 0 2.3

ITU x CUP CX 0 0 0 0 0 0 1.02

IHO x COLE 0.4 0.6 0 0 0 0 0.26

IHO x HERNIA 1.1 0.6 0.7 0 0 0 0.41

TENDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, 2010 - 2015 HSJL.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014

IHO x HERNIA

IHO x COLE

ITU x CUP CX

ITU x CUP MED

ITU x CUP UCI

NEUMONIA x VM

ITS x CVP

IHO x PC

ENDOMETRITIS x PC

ENDOMETRITIS x PV

TENDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS; 2010 - 2015, HSJL


130 HSJL |ASIS 2016

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

N°

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 20 3 0 0 26 5 0 0 14 3 0 0.0 28 6 0 0.0

FEBRERO 18 4 0 0 26 9 0 0 8 5 0 0.0 18 9 0 0.0

MARZO 25 5 0 0 38 8 0 0 19 4 0 0.0 19 5 0 0.0

ABRIL 21 2 0 0 43 12 0 0 10 1 0 0.0 24 8 0 0.0

MAYO 11 3 0 0 22 4 0 0 2 1 0 0.0 32 3 0 0.0

JUNIO 26 5 0 0 39 6 0 0 18 3 0 0.0 33 3 0 0.0

JULIO 35 4 0 0 42 8 0 0 34 4 0 0.0 17 7 0 0.0

AGOSTO 39 2 0 0 25 3 0 0 14 1 0 0.0 6 1 0 0.0

SETIEMBRE 54 4 0 0 37 3 0 0.0 52 4 0 0.0 6 1 0 0.0

OCTUBRE 52 5 0 0 27 3 0 0.0 48 3 0 0.0 9 2 0 0.0

NOVIEMBRE 39 7 0 0 26 4 0 0.0 37 5 0 0.0 6 2 0 0.0

DICIEMBRE 21 3 0 0 22 3 0 0.0 13 4 0 0.0 19 8 0 0.0

TOTAL 361 47 0 0 373 68 0 0.0 269 38 0 0.0 217 55 0 0.00

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

Catéter venoso Central (CVC)

(indicador estandar :1,6) Nivel II-2

Catéter Urinario permanente (CUP)

(indicador estandar: 2.28) Nivel II-2

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 8,18) Nivel II-2

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Mes

está disminuyendo ya que:

En el 2010 las tasas de infecciones que sobrepasaban los estándares como es el caso de IHO x Hernia con

una Tasa de Incidencia de 1.1 x 100 procedimientos.

En el año 2011 las tasas de Infecciones Intrahospitalarias, se mantienen por debajo de los estándares

permisibles, sin embargo en cuanto a las IHO x Colecistectomía se observa un incremento con

respecto al año anterior con 0.6 x 100 procedimientos.

En el año 2012 los estándares de Gíneco obstetricia y cirugía han variado para Endometritis x PV (0.28) y

Cesárea (0.43), IHO x Cesárea (1.22), así como para Colecistectomía (0.67) y Hernio plastia (0.44).

En el año 2013, las tasas de IIH continúan por debajo de los estándares; teniendo en cuenta que la tasa de

endometritis por cesárea fue de 0.27%, las infecciones de herida operatoria por cesárea presentaron una

tasa de 0.4%, las neumonías asociadas a ventilación mecánica presentaron una tasa de 2.9%, y las ITUs

asociadas a catéter urinario fue de 1.8%.

En el año 2014, el departamento de Gíneco Obstetricia registra un incremento de casos de endometritis

con 0.4 % estando por encima del estándar de 0.18.

Para el año 2015, el departamento de Gíneco Obstetricia registra un incremento de casos de infección de

herida operatoria por cesárea con 1.58% ubicándose por encima del estándar de 1.03 según categoría de

establecimiento.

4.12.3.1 Unidad de Cuidados Intensivos UCI-Hospital San Juan de Lurigancho 2015

La Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) obtuvo los

siguientes datos para el año 2015:

Durante el año 2015 no se presentaron infecciones intrahospitalarias de ningún tipo en este servicio.

Fuente: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL--2015



N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 375 1 0.27 123 0 0.00 4 123 3.25 624 498 0 0 17 6 0 0.0

FEBRERO 309 0 0.00 122 0 0.00 3 122 2.46 555 431 0 0 13 4 0 0.0

MARZO 228 0 0.00 62 0 0.00 0 62 0.00 343 290 0 0 6 4 0 0.0

ABRIL 332 1 0.30 124 0 0.00 0 124 0.00 367 456 0 0 4 2 0 0.0

MAYO 332 0 0.00 97 1 1.03 3 97 3.09 491 429 0 0 2 1 0 0.0

JUNIO 337 0 0.00 109 0 0.00 2 109 1.83 560 446 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

JULIO 333 0 0.00 124 0 0.00 2 124 1.61 536 457 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

AGOSTO 342 0 0.00 120 0 0.00 5 120 4.17 586 462 0 0 4 2 0 0.0

SETIEMBRE 372 0 0.00 140 0 0.00 2 140 1.43 653 513 0 0 7 3 0 0.0

OCTUBRE 351 0 0.00 120 0 0.00 0 120 0.00 665 469 0 0 4 2 0 0.0

NOVIEMBRE 332 0 0.00 117 0 0.00 1 117 0.85 596 449 0 0 4 2 0 0.0

DICIEMBRE 350 0 0.00 131 0 0.00 0 131 0.00 966 480 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

TOTAL 3993 2 0.05 1389 1 0.07 22 1389 1.58 6942 5380 0 0 61 26 0 0.0

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.18) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.23) Nivel I I -2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 4.3) Nivel I I -2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 1.03) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2

4.12.3.2 Vigilancia del servicio de Gíneco Obstetricia en Infecciones Intrahospitalarias

Hospital San Juan de Lurigancho 2015

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015

La Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Gíneco Obstetricia durante el año 2015

reporto las siguientes tasas:

La tasa de incidencia de infección de herida operatoria por cesárea fue de 1.58 por 100 procedimientos, lo

equivalente a nueve casos, esta tasa se encuentra por encima del estándar que es 1.03 según categoría del

establecimiento.

La tasa de incidencia de endometritis por parto por cesárea fue de 0.07 por 100 procedimientos, valor que

igualmente se encuentra por debajo de los estándares según categoría de establecimiento.

La tasa de incidencia de endometritis por parto por vaginal fue de 0.05 por 100 procedimientos, valor que

se encuentra por debajo de los estándares según categoría de establecimiento.


132 HSJL |ASIS 2016

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 120 21 0 0 no aplica no aplica no aplica

FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 151 32 0 0 no aplica no aplica no aplica

MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 239 51 0 0 no aplica no aplica no aplica

ABRIL 0 0 0 #¡DIV/0! 80 14 0 0 no aplica no aplica no aplica

MAYO 0 0 0 #¡DIV/0! 57 9 0 0 no aplica no aplica no aplica

JUNIO 0 0 0 #¡DIV/0! 96 19 0 0 no aplica no aplica no aplica

JULIO 0 0 0 #¡DIV/0! 152 22 0 0 no aplica no aplica no aplica

AGOSTO 0 0 0 #¡DIV/0! 115 18 0 0 no aplica no aplica no aplica

SETIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 121 18 0 0 no aplica no aplica no aplica

0CTUBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 107 14 0 0 no aplica no aplica no aplica

NOVIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 123 15 0 0 no aplica no aplica no aplica

DICIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 113 20 0 0 no aplica no aplica no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 1474 253 0 0 no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :1,69)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 4,94)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar :4,52)


4.12.3.3 Vigilancia del servicio de Neonatología en Infecciones Intrahospitalaria; Hospital

San Juan de Lurigancho 2015


La Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Neonatología para el año 2015 reporto los

siguientes datos:

La notificación en este servicio durante el periodo 2015 fue negativa, cabe aclarar que para la categoría del

Hospital San Juan de Lurigancho no aplica la vigilancia del servicio de neonatología.

0 0 0 0

1.03

0 0 0 0.00 0 0 0

3.25

2.46

0

0.00

3.09

1.831.61

4.17

1.43

0.00

0.85

0.00

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en Gineco-Obstetricia HSJL Enero - Diciembre 2015

Tasa de Endormetitis x Cesarea d/c x 100 Tasa de IHO x Cesarea d/c x 100 Tasa de Endormetitis x Parto Vaginal d/c x 100



Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVP NIH *Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 24 6 0 0.0 352 41 0 0.0 0 0

FEBRERO 21 5 0 0 306 33 0 0.0 0 0

MARZO 36 8 0 0 366 51 0 0.0 0 0

ABRIL 43 5 0 0 439 36 0 0.0 0 0

MAYO 14 3 0 0 435 41 0 0.0 0 0

JUNIO 14 5 0 0 384 28 0 0.0 0 0

JULIO 42 8 0 0 442 38 0 0.0 0 0

AGOSTO 32 4 0 0 336 25 0 0.0 0 0

SETIEMBRE 36 6 0 0 308 43 0 0.0 0 0

OCTUBRE 23 6 0 0.00 401 13 0 0.0 0 0

NOVIEMBRE 24 3 0 0 363 26 0 0.0 0 0

DICIEMBRE 49 6 0 0 322 59 0 0.0 0 0

TOTAL 358 65 0 0 4454 434 0 0.00 0 0

Neumonia IIH

SERVICIO DE MEDICINA


(indicador estándar: 2.3) Nivel I I -2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel I I -2

Mes

4.12.3.4 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Cirugía; Hospital San

Juan de Lurigancho2015


La Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Cirugía se reportaron los siguientes datos

para el año 2015:

No se registró ningún caso infección intrahospitalaria en este servicio.

4.12.3.5 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Medicina; Hospital San

Juan de Lurigancho2015


La Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Medicina durante el año 2015 reporto los

siguientes datos:

No se reportaron casos de infecciones intrahospitalarias durante este periodo.

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Hernia

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad de

incidencia

de ITS

e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I /K 1000

ENERO 16 6 0 0.0 2 0 0.0 21 0 0.0 349 118 0 0.0

FEBRERO 36 5 0 0.0 9 0 0.0 17 0 0.0 353 117 0 0.0

MARZO 12 3 0 0.0 34 0 0.0 7 0 0.0 331 96 0 0.0

ABRIL 26 7 0 0.0 20 0 0.0 18 0 0.0 383 116 0 0.0

MAYO 30 4 0 0.0 13 0 0.0 1 0 0.0 303 77 0 0.0

JUNIO 14 4 0 0.0 18 0 0.0 3 0 0.0 309 92 0 0.0

JULIO 22 3 0 0.0 21 0 0.0 7 0 0.0 283 85 0 0.0

AGOSTO 16 9 0 0.0 34 0 0.0 8 0 0.0 287 85 0 0.0

SETIEMBRE 17 12 0 0.0 24 0 0.0 5 0 0.0 259 95 0 0.0

OCTUBRE 15 6 0 0.0 23 0 0.0 10 0 0.0 326 102 0 0.0

NOVIEMBRE 18 5 0 0.0 18 0 0.0 9 0 0.0 348 109 0 0.0

DICIEMBRE 14 4 0 0.0 14 0 0.0 10 0 0.0 268 60 0 0.0

TOTAL 236 68 0 0.00 230 0 0.0 116 0 0.0 3799 1152 0 0


(Indicador estándar:3.06) Nivel I I -2

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.67) Nivel I I -2

Hernioplastía

(indicador estandar :0.44) Nivel I I -2

Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04) Nivel I I -2HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

SERVICIO DE CIRUGIA


134 HSJL |ASIS 2016

4.12.4 Enfermedades No Transmisibles (ENT)

Actualmente constituyen un problema de salud pública en el mundo, y su mayor prevalencia es en la

población adulta, situación en la que están inmersos los países en vías de desarrollo como el Perú; donde el

cambio de nuestra pirámide poblacional, los cambios en el estilo de vida de la población consecuencia del

modernismo y el avance han influenciado en los hábitos de consumo, ambientes laborales y psíquicos

dando lugar al rápido incremento en la morbilidad por daños no transmisibles como: el cáncer, la diabetes

mellitus, hipertensión arterial y ceguera.

Invertir en la prevención y control de las enfermedades no transmisibles (ENT) mejoraría la calidad de vida y

el bienestar de la población peruana. No menos del 64% de las defunciones y el 60% de la carga de

morbilidad en el Perú están provocados por este amplio grupo de trastornos, vinculados a factores de

riesgo comunes y sus determinantes sobre las cuales existen posibilidades de intervención exitosa.

Según las estadísticas mundiales, las Enfermedades No Transmisibles - ENT, son la causa de muerte más

común para países en vías de desarrollo, esta tendencia se está generalizando rápidamente, pues la

inactividad física, la alimentación poco saludable son parte del quehacer diario en este mundo globalizado.

En la actualidad, enfermedades respiratorias crónicas, el cáncer, la diabetes, o ataques cardiovasculares

repentinos, son comunes en nuestra sociedad, las cuales han causado 35 millones de defunciones en el año

2005, representando el 60% de defunciones a nivel mundial. Los países en vías de desarrollo registran el

80% de defunciones por ENT y aproximadamente 16 millones de estas defunciones, se presentan en

personas menores de 70 años.

Se ha pronosticado que en los próximos 10 años, las muertes por ENT aumentarán en un 17%, perjudicando

en su mayoría a poblaciones de bajos recursos.

En el Perú, muchas personas han sufrido de discapacidad, debido a alguna enfermedad o mal crónico

desencadenado por una ENT, lo cual limita la forma de vivir de una persona, incidiendo en la pérdida de

años de vida saludable.

En los últimos años en nuestro país, se han perdido, 5´056,866 millones de años de vidas saludables, lo que

representa 183.4 años de vida Saludable perdidos por cada 1000 habitantes. Las ENT en el Perú están

representados por el 58.5% de enfermedades con mayor incidencia, al mismo tiempo son estas

enfermedades las que producen mayor discapacidad.

Un incremento negativo en el Perú, son las neoplasias malignas, ya que la mortalidad proporcional por

estas causas aumentó de manera importante en el periodo de 1986 al año 2000, (de 8% a 17%), de esta

manera se muestra que entre los años 2002 y 2007 los tumores malignos ocasionaron 18,981 egresos en los

establecimientos de salud, mientras que las enfermedades cardiovasculares 15,760; por su parte la

diabetes mellitus ocasionó 4,067 egresos, las causas externas ocasionaron 15,760 y las enfermedades

transmisibles 32,321.



0

500

1000

1500

2000

2500

2014 2015

1734

2294

35 268 7

Diabetes Enero - Diciembre 2014 vs 2015

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2014 2015

1203 1241

316 328

34 2022 9

Cardiovasculares Enero -Diciembre 2014 vs 2015

TOTAL DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVASACCIDENTE CEREBROANGINA DE PECHOINFARTO AGUDO

Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles ANUAL 2014 - 2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA– ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015

El Hospital San Juan de Lurigancho, en el año 2015, registró según la tabla las siguientes ENTs:

Cardiovasculares, Diabetes y Cáncer, tenemos que:

En el año 2015 tenemos en primer lugar las enfermedades Cardiovasculares con 1598 con un incremento

de 1.5 % casos en relación al año 2014, de las cuales 1241 son Enfermedades Hipertensivas, representando

un incremento del 3.2%.

Los Accidentes Cerebro Vasculares en el 2015 se presentaron 328 casos mostrándose un incremento en

3.8%, en relación al año 2014.

En la Angina de Pecho se observa una disminución 41.2% para el año 2015 y 9 Infarto Agudo al Miocardio

observándose una disminución de 59.1% en el año 2015, en relación al año 2014.

En segundo lugar se encuentra las Diabetes con 2294 casos, considerando 1734 casos de diabetes sin

complicaciones representando un incremento del 32.3%, 26 casos de coma diabético se observa descenso

del 25.7% respecto al año anterior y 7 casos de pie diabético con un descenso de casos del 12.5% con

respecto al año 2014.

En tercer lugar se encuentra el cáncer con un incremento de 5.6% casos para el año 2015 en relación al año

2014 siendo el más común el cáncer de mama con 51 casos que reflejan un aumento del 34.2%, seguido

tenemos 28 casos de cáncer de estómago que muestra una disminución de 17.6% en relación al año 2014,

así mismo se presentaron 28 casos de cáncer de cérvix con una reducción de 12.5%, seguido de 16 casos de

cáncer de próstata con un aumento de 6.7% en el año 2015 en relación al año 2014.

4.12.5 SITUACIÓN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR.

La violencia familiar y sexual representa un problema que en los últimos años se ha hecho evidente y visible

cada vez más en nuestro país, así lo demuestran varios estudios e investigaciones, así como los registros de

denuncias en las comisarías y servicios especializados de atención de la violencia familiar y sexual.

La violencia familiar y sexual es considerada internacionalmente un problema de salud pública que

transgrede los derechos humanos, y esta problemática se ubica en las agendas y prioridades de los


136 HSJL |ASIS 2016

0

5

10

15

20

25

3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51

2012 2013 2014 2015

407 423 366 305 329

organismos internacionales y nacionales, en pos de atenderla y prevenirla (especialmente en las mujeres,

niños y niñas) con la finalidad de disminuir su incidencia, repercutir en la Morbi -mortalidad ocasionada por

la violencia, y promover los proyectos de vida de las personas involucradas en situaciones de violencia

familiar y sexual.

Según estudios nacionales, la violencia contra la mujer, el maltrato infantil o violencia contra el hombre,

entre otras formas de agresión, y se expresa con más énfasis en regiones como Huancavelica, Apurímac,

Junín, Loreto, Cuzco y Tumbes.

El 74% de las mujeres peruanas sufre violencia por parte de sus parejas; y de este grupo, el 36%

corresponde a violencia física y un 71% psicológica. Esta situación ocurre en el 51.8% de las parejas, con

mayor prevalencia en Lima Metropolitana y Callao, mientras que el maltrato y abuso de la pareja tiene

niveles alarmantes en Ayacucho, Puerto Maldonado, Abancay y Puno.

Las consecuencias más comunes de este tipo de hechos son: homicidio, lesiones graves, infecciones de

transmisión sexual, vulnerabilidad a las enfermedades y suicidios, entre otros.

Sus efectos traen graves consecuencias en la mujer, como la autoestima baja, miedo, stress, depresión,

incomunicación ansiedad, y aislamiento.

Casos de Violencia Familiar, 2010 – 2015. Hospital SJL

FUENTE: SERVICIODEPSICOLOGÍA - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2015



15

111

1

21

78

92

5 6

0

20

40

60

80

100

120

VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA FISICA CONPSICOLOGICA

VIOLENCIA FISICA CONVIOLENCIA SEXUAL

VIOLENCIA FISICA CONVIOLENCIA SEXUAL Y

PSICOLOGICA

VIOLENCIAPSICOLOGICA

VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUALCON VIOLENCIA

PSICOLOGICA

ABANDONO

CASOS DE VIOLENCIA FISICA CASOS DE VIOLENCIAPSICOLOGICA

CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL CASOS DE ABANDONO

Casos de Violencia Familiar por tipo de violencia SE 1 - 52/ 2015

13

37

55

37

9

19

21

21

19

15

10

10

11

11

19

11

3

2

0

2

0

0

0

0

0

4

30 20 10 0 10 20 30 40 50 60

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a +

Agredidos por Grupo Etareo SE 1 - 52/ 2015

Masculino

Femenino

Violencia Familiar durante el 2015, Hospital SJL


En el gráfico se puede observar que los casos de violencia familiar se han ido incrementando a través de los

años 2011 Y 2012; sin embargo desde el año 2013 al 2014, se observa una ligera disminución que

representa el 17%(305 casos), para el año 2015 se observa un ligero incremento de 7.9% (24 casos)

respecto del año 2014.

En el año 2015 los casos de violencia familiar por tipo de violencia tenemos: en primer lugar con 111 casos

de violencia física y la violencia psicológica, en segundo lugar 92 casos de violencia sexual, en tercer lugar

tenemos violencia psicológica con 78 casos.

Violencia Familiar por grupo etario durante el 2015, Hospital SJL


En el gráfico de violencia familiar por grupo etario del año 2015, predomina el sexo femenino,


138 HSJL |ASIS 2016

encontrándose el mayor número de casos en el grupo etario de 10 a 14 años con 55 casos, seguido del

grupo etario de 5 a 9 años y 15 a 19 años con 37 casos de maltrato familiar cada grupo etáreo

respectivamente.

4.12.6 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

El reconocimiento del agua como vehículo de dispersión de enfermedades data de hace mucho tiempo. Las

enfermedades prevalentes en los países en desarrollo, donde el abastecimiento de agua y el saneamiento son

deficientes, son causadas por bacterias, virus, protozoarios y helmintos. Esos organismos causan

enfermedades que van desde ligeras gastroenteritis hasta enfermedades graves y fatales de carácter

epidémico.

La vigilancia del agua se realiza para evitar o reducir al máximo los posibles riesgos para la salud, como

consecuencia de la contaminación del agua. De esta manera se verifica la cantidad de cloro residual libre, a

través de dos mecanismos; el control y la vigilancia de la calidad de agua, los cuales se realizan en los 16

puntos críticos del HSJL: Centro Obstétrico, ARO, Hospitalización, Emergencia adultos, Emergencia Pediatría,

Laboratorio, Laboratorio de microbiología, Crecimiento y Desarrollo del Niño, Nutrición, Anatomía Patológica,

Sala de Operaciones, UCI, Central de esterilización, Consultorio externo, Cafetería y Reservorio de agua.


El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del

Hospital San Juan de Lurigancho. En el año 2015, se observa que el total de los servicios se encuentra en

los estándares de cloración de agua: 0.5 a 1.05Mg/l.

El sistema de Red es subterránea el 85% cuenta con tubo de cobre, 10% tubo de PVC y el 5% cuenta con

fierro como es en los consultorios externos.



7111 80

76 8734

8895

8515

.8

6433 76

66

7913 85

66

7366

.2

7419

7496

9681

8248

7313

6626 75

10

9780

8464

.1

8639

7346

7586

1015

4

9478

.3

8033

6775 74

34 9059

8039

.5

8483

.5

7343

7117

9266

8167

.4

8589

.6

7375

7142 87

65

7798

.4

8203

7265

7315 92

58.4

8384

.3

8929

6786 77

23 9735

.6

8288

.9

5910

5993

8464

8376

8145

.2

8180

6675 81

42

7782

7905

.8

8479

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

2011 2012 2013 2014 2015

SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - DICIEMBRE 2011 - 2015

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

83417 91671 108504 100381 96641

4.12.7 SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DEL HSJL

2015 En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-

contaminados), menos domingos y feriados .En el año del 2015 se registro 96641 Kg de residuos sólidos

Hospitalarios lo que representa un aumento del 3.73% (3740 kg.) en relación al año anterior. En el año

2012 se evidencia un incremento de 9.89%(8254 kg) en comparación con el periodo anual del 2011 .En el

año 2013 hubo un incremento de residuos sólidos biocontaminados de 18.36%(16833 kg) en relación al

periodo del 2012; En el periodo 2014 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de

7.49%(8123 kg) en relación al periodo del 2013.

Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del

HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza

digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS . El promedio por día es de 265 kg y el costo es de

S/.1.51 por Kg. . La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C realiza la disposición final transportando los residuos

biocontaminados generados en el HSJL al relleno de seguridad Huaycoloro.


4.12.8 ACCIDENTES BIOLOGICO LABORALES Y PUNZOCORTANTES HSJL 2015

La tendencia de los accidentes biológicos laborales es variable así tenemos para el 2012 se observa la misma cantidad

en comparación del 2011, en el año 2013 hubo un leve incremento del 22.73%(5 caso) respecto al 2012; en el 2014 se

observa un descenso del 22.22%(6 casos) con relación al año 2013. Para este año 2015 se observa un incremento del

28.6% (6 casos) en comparación al mismo periodo del 2014.


140 HSJL |ASIS 2016


En cuanto a los accidentes punzo cortantes y biológico laborales en el año 2015, se notificaron 29 casos; en

acumulado tenemos 89.7% (26 casos) de accidentes punzo cortantes y 10.3% (3 casos) de accidentes biológico del

total de los accidentes laborales. Siendo el grupo de internos de medicina los que reportan mayor cantidad de

accidentes con 27.6% (8 casos) del total y el servicio de Emergencia tuvo en el año 2015 la mayor ocurrencia de

accidentes punzocortantes con 44.8% (13 casos).

V. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 2015-HSJL

1. Contribuir a la disminución de la Morbi–mortalidad materna – neonatal.

2. Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores de 5años.

3. Contribuir a la disminución y controlar las enfermedades no transmisibles.

4. Contribuir a la prevención de enfermedades transmisibles, de importancia pública,

fortaleciendo la atención y control de daños en la población.

5. Contribuir a la disminución y control de enfermedades originadas por factores ambientales

y sanitarios.

6. Fortalecer el direccionamiento y desempeño institucional.

0

1

2

3

4

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51

2011 2014

29 24 28 25 29

2011 2012 2013 2014 2015



5.1.1 OBJETIVO I: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN DE LA MORBI–MORTALIDAD

MATERNA – NEONATAL

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2015

En cuanto a este objetivo de disminuir la Morbi-mortalidad materna, se puede decir que se viene logrando

dado que en los últimos tres años el HSJL no registra muerte materna alguna, desde el año 2013 al 2015,

pero habría que tener en cuenta que se han notificado muertes referidas para su manejo por un

establecimiento de mayor complejidad tales como el Instituto Nacional Materno Perinatal y el Hospital

Hipólito Unánue.

En cuanto a la Mortalidad Perinatal y Neonatal se observa un incremento de 16.90% en relación al año

TIPOS DE MUERTE 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MUERTE MATERNA 1 1 2 0 0 0

MUERTE PERINATAL 34 73 62 61 71 83

MUERTE NEONATAL 3 9 9 17 18 26

MUERTE FETAL 31 64 53 44 53 57


142 HSJL |ASIS 2016

2014, Se evidencia que los casos de muerte fetal han incrementado en un 7.54% y las neonatales 44.44% la

tendencia es al incremento en el número de casos, de muerte neonatal, lo que preocupa ya que son

productos que nacen vivos por lo que debería hacerse una revisión de los factores de riesgos asociados de

estas muertes e implementar una UCI neonatal con sus respectivos especialistas neonatologos.

Es oportuno realizar un seguimiento de las gestantes transferidas a establecimientos de mayor

complejidad para conocer las causas y hacer frente a la reducción de casos de muerte materna.

5.1.2 OBJETIVO II.- CONTRIBUIR EN LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN

CRÓNICA EN MENORES DE 5AÑOS.


En el año 2015 en el indicador de RN. Vacunados con HVB y BCG se logró el 91% teniendo una

disminución de 2% en relación al año 2014 que se debió a la falta de insumo en su oportunidad.

En cuanto al porcentaje de desnutrición crónica en menores de 5 años para el 2015 Se logra una

disminución de 59.37% de desnutridos en relación al año anterior, acercándose al valor esperado.

En el año 2015 Se recuperó el 17% de niños menores de 5 años con diagnóstico de Sobrepeso teniendo

una disminución del 35% con relación al año anterior

En el año 2015 el 18% de niños menores de 5 años fueron tamizados para descarte de anemia por

deficiencia de hierro y presentaron anemia notándose una disminución de 2% en relación al año 2014.

En el año 2015 el 34% de las Infecciones Respiratorias Agudas atendidas fueron con complicaciones

notándose una disminución de 7% en relación al año 2014.

INDICADOR FORMA DE CALCULO VALOR BASE

ESPERADO 2015

VALOR

ALCANZADO 2014

VALOR

ALCANZADO 2015

N° de niños menores de 5 años no

recuperados de Desnutrición

Crónica x 100

N° de niños menores de 5 años

diagnosticados con Desnutrición

Crónica

N° de niños menores de 5 años no

recuperados de Sobrepeso x 100


diagnosticados de Sobrepeso

N° de Atenciones IRA con

complicaciones x 100

N° Total de Atenciones IRA

N° de Atenciones EDA con

complicaciones x 100

N° Total de Atenciones EDA


diagnosticados con anemia x 100


91%

19%

17%

34%

14%

18%

ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS

AGUDAS CON COMPLICACIONES 10% 9%

PORCENTAJE DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 05

AÑOS CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO 32% 20%

PORCENTAJE DE CASOS NO RECUPERADOS DE

SOBREPESO EN MENORES DE 5 AÑOS 57% 52%

PORCENTAJE DE INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS CON COMPLICACIONES 21% 41%

NIÑOS RECIÉN NACIDOS VACUNADOS AL 100%

CON LAS VACUNAS BCG, HVB.

Nº de niños recién nacidos con

vacunas completas de acuerdo a

su edad x100/ nº de niños recién

nacidos en la institución

100% 93%

17% 32% PORCENTAJE DE CASOS DE DESNUTRICIÓN EN

MENORES DE 5 AÑOS



El49% de las Enfermedades Diarreicas Agudas atendidas fueron con complicaciones habiéndose logrado

4% más de la meta esperada de los casos de EDAS.

5.1.3 OBJETIVO III: CONTRIBUIRA LA DISMINUCIÓN Y CONTROLAR LAS

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.


En el 2015, el número de atenciones para enfermedades no transmisibles se ha incrementado, debido a la

promoción de esta estrategia, obteniéndose los siguientes resultados:

En cuanto a salud ocular se ha realizado tamizaje y diagnóstico en pacientes con errores refractivos, se

realizaron 1106 atenciones se obtuvo un incremento de 6.96% en relación al año 2014.

En tratamiento a pacientes con diagnóstico de catarata, se realizó 277 cirugías obteniéndose un aumento

de 96.45% en relación al año 2014.

En salud bucal, las atenciones odontoma-estomatológicas alcanzaron en el año 2015, 23,090 atenciones

es decir se incrementó en 63% en relación al año anterior.

ACTIVIDAD: BRINDAR TRATAMIENTO Y CONTROL A PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS La meta anual

es 1500 habiéndose realizado

1106 atenciones en el 2015 se tiene

un grado de cumplimiernto del 73.33% de lo programado.

ACTIVIDAD: TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS La meta anual

es 1500 habiéndose realizado 1106 atenciones en el 2015 se tiene un grado de cumplimiento del 73.33%.

ACTIVIDAD: BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CATARATA La meta anual de cirugías

de catarata es de 250, habiéndose

realizado 277 cirugías en el 2015 se

tiene un grado0 de cumplimiento de 110.8%.

ACTIVIDAD: TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON

CATARATA La meta anual es 280 habiéndose realizado 492

atenciones el 2015 con un incremento de 75%.

SALUD MENTAL

SALUD OCULAR

SALUD BUCAL

ACTIVIDAD: Tamizaje y tratamiento de pctes con problemas y trastornos de

salud: 2992-2553Atenciones en MAMIS:

3354-4776

Atenciones odonto estomatológicas se

realizaron 14590—23090con un 63% mas.

DIABETES

HTA

CANCER

En el 2015: 3273 Atenciones lo que significa que hubo un 43% de aumento de casos en relación al año anterior(2275)

En el 2015: 500 casos lo que significa que hubo un 14.82% menos en relación al año anterior.2014:587

En el 2015: Atenciones 2189 casos lo que significa que hubo 15.9% menos en relación al año anterior(2603)


144 HSJL |ASIS 2016

SALUD MENTAL

. Con respecto a salud mental, las actividades en psiquiatría tales como tamizaje y tratamiento de pacientes

con problemas y trastornos de salud, actividades en psicología han disminuido 14.7% en relación al año

anterior y atenciones en MAMIS, se han incrementado relación al año 2014 considerando que existen 7

profesionales Psicólogos en el servicio.

FINALIDAD UNID. MEDIDA META PROG META EJEC % META PROG META EJEC %

TRATAMIENTO DE PERSONAS

CON PROBLEMAS PSICOSOCIALESPERSONA TRATADA 2000 1563 78% 2000 1344 67%

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE

PERSONAS CON TRASTORNOS

AFECTIVOS (DEPRESION Y

CONDUCTA SUICIDA) Y DE

ANSIEDAD

PERSONA TRATADA 1500 698 47% 1500 750 50 %

ANUAL 2014 ANUAL 2015



5.1.4 OBJETIVO IV.-DISMINUIR LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES Y METAXÉNICAS.

En el año 2015 se presentaron 72 casos probables de malaria incrementándose en relación al año 2014 con

366.67%, sin embargo fueron confirmados 14 casos importados.

En el 2015, se han notificado 14 casos confirmado de malaria vivax importado, siendo el lugar de infección

Junín, Ayacucho, Cusco e Iquitos.

En cuanto a VHI SIDA tenemos que se registraron 100 casos obteniéndose un incremento de 66.66% en

relación al año 2014, de los cuales son 10 caso con Co- morbilidad TB-VIH. En cuanto a TBC positivo han

sido registrados en sus respectivos centros de atención primaria. Siendo este uno de los indicadores más

sensible del distrito ya que se presentan focos infecciosos por la presencia de bolsones y hacinamiento

en las diferentes localidades de la parte alta del distrito de San Juan de Lurigancho.


146 HSJL |ASIS 2016

5.1.4.1 OBJETIVO IV. ii.-INCORPORAR MODELOS EFICIENTES, DE INTERVENCIÓN

SANITARIA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL.


La tabla de tendencias de las infecciones intrahospitalarias a través de los años 2010-2015, nos muestra que para los

años 2010-2011 nos encontrábamos con tasas altas de infecciones, a partir del año 2013,2014,2015, los problemas de

infecciones intrahospitalarias disminuyen y se centran en el departamento de Gíneco-obstetricia, por lo que el

comité de infecciones IIH, implementa estrategias con la finalidad de reducir las IIH de HO por cesárea, las cuales se

encuentran sobre el estándar esperado.

5.1.5 OBJETIVO V: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y CONTROL DE

ENFERMEDADES ORIGINADAS POR FACTORES AMBIENTALES Y

SANITARIOS.

5.1.5.1 Violencia familiar en el HSJL

En el gráfico se observa que los casos de violencia familiar se han ido incrementando a través de los años

2011 y 2012; sin embargo desde el año 2013 al 2014, se observa una disminución del 16.6% que representa

305 casos en el año 2014.

Para el año 2015 se observa una disminución de las atenciones en violencia familiar de 14.01% en relación

con el año anterior 2014.

INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS 2010 2011 2012 2013 2014 2015

STANDARD

2015

ENDOMETRITIS x PV 0.16 0.18 0.11 0 0.4 0.05 0.18

ENDOMETRITIS x PC 0.25 0.06 0.13 0.27 0.07 0.07 0.23

IHO x PC 0.99 1.1 0.45 0.4 0.6 1.58 1.03

ITS x CVP 1.02 0.25 0.24 0 0 0 3.04

ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 0 4.3

NEUMONIA x VM 11.4 2.7 6.8 2.9 3.9 0 8.18

ITU x CUP UCI 0 0 0 1.8 0 0 2.28

ITU x CUP MED 3.78 2 0 0 0 0 2.3

ITU x CUP CX 0 0 0 0 0 0 1.02

IHO x COLE 0.4 0.6 0 0 0 0 0.26

IHO x HERNIA 1.1 0.6 0.7 0 0 0 0.41

TENDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, 2010 - 2015 HSJL.



FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGÍA HSJL 2015

5.1.5.2 Vigilancia de la calidad de Agua HSJL

Fuente: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2014

El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del

Hospital San Juan de Lurigancho. En el año 2015, se observa que el total de los servicios se encuentra en

SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014 2015

EMERGENCIA 0.46 0.43 0.47 0.80 0.69 0.64

CONSULTORIO 0.48 0.34 0.38 0.60 0.60 0.60

HOSPITALIZACION 0.47 0.49 0.42 0.68 0.67 0.66

CENTRO OBSTETRICO 0.46 0.36 0.44 0.73 0.53 0.57

SALA DE OPERACIONES 0.45 0.49 0.50 0.81 0.71 0.68

0.460.43

0.47

0.80

0.69

0.64

0.48

0.340.38

0.60 0.60 0.60

0.470.49

0.42

0.68 0.67 0.66

0.46

0.36

0.44

0.73

0.53

0.57

0.450.49 0.50

0.81

0.710.68

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

2010 2011 2012 2013 2014 2015

EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION

CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES


148 HSJL |ASIS 2016

los estándares de cloración de agua: 0.5 a 1.05 Mg/l.

El sistema de Red es subterránea el 85% cuenta con tubo de cobre, 10% tubo de PVC y el 5% cuenta con

fierro como es en los consultorios externos.

5.1.5.3 SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS


El manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios es llevado a cabo por una EPS-RS, Global Sind S.A, la cual

maneja un promedio de 270 a 300Kg/día de residuos sólidos vio contaminados ; en el año 2015 se observa

una disminución de 3.72% en comparación al año 2014.

5.1.5.4 Accidentes de tránsito HSJL




Se observa que los accidentes de tránsito al año2015 han venido disminuyendo el número de casos en

relación al año 2014, en un 1.88%.

5.1.6 OBJETIVO VI: FORTALECER EL DIRECCIONAMIENTO Y DESEMPEÑO

INSTITUCIONAL

5.1.6.1 INDICADORES HOSPITALARIOS


En el año 2015 el indicador de promedio de permanencia fue de 3.1 días, encontrándose dentro de lo

esperado.

En el año 2015 el indicador de porcentaje de ocupación cama fue de 71.90%, encontrándose por debajo

del estándar, debiéndose mejorara la distribución de camas en los servicios ya que existen servicios con

mayor demanda tales como cirugía, y obstetricia.

En el año 2015 el indicador de intervalo de sustitución fue de 1.1 día encontrándose dentro del estándar

esperado.

En el año 2015 el indicador de rendimiento de cama fue de 8.2 estando por encima del estándar


150 HSJL |ASIS 2016

5.1.6.2 PRODUCCION DE SERVICIOS POR CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA FISICA Y

REHABILITACION 2014-2015


En el año 2015 se realizaron 5,341 atenciones en medicina física y rehabilitación por consultorio externo

obteniéndose una disminución de 4.36% en relación al año anterior, para el 2015 se programó menos que

el 2014 debido a la renuncia de 02 profesionales, pero se logró un buen resultado por la contratación de

terceros.

En cuanto a certificación, la producción fue igual tanto para el 2014 como para el 2015, a pesar que para el

año 2015 la programación fue mayor (180), es decir 20% más que el año 2014.

La grafica nos muestra que la produccion de servicios por consulta externa en el año 2015 es mayor en

comparación con el año anterior siendo el servicio de Gíneco obstetricia que incremento en 30.90% su

producción, en segundo lugar cirugía, con 19.90. Medicina con 19.89% y pediatría con 11.74% en relación

al año anterior, pero si hablamos en número de atenciones el servicio de medicina ocupa el primer lugar

seguido por el servicio de cirugía, Gíneco-obstetricia y pediatría.

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

MEDICINA Y ESPECIALIDADES

CIRUGIA Y ESPECIALIDADES

PEDIATRIA GINECO OBSTETRICIA

2014 52754 38626 11141 15847

2015 63248 46313 12449 20743

Nº

de A

tenc

ione

s

ATENCIONES POR CONSULTORIO EXTERNO 2014 VS 2015

19.89

19.90

11.74

30.90



La grafica de producción 2014-2015 del servicio de emergencia del hospital muestra una disminución en el

número de atenciones, tanto en emergencia (5.31%) como atención rápida (6.90%) en relación al año

anterior 2014.

5.1.6.3 PRODUCCION DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

FUENTE: DEPARTAMENTODE FARMACIA- ELABORADOPORLAUNIDADDE EPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL-2015

En el año 2015 en la producción de ventas de medicamentos ha disminuido en 22% en relación al año

2013, pero se han incrementado al SIS en 36.3% en relación al año 2014

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

TOPICOS DE EMERGENCIA ATENCION RAPIDA2014 52770 16278

2015 49968 15155

Nº

de

Ate

nci

on

es

ATENCIONES EN EMERGENCIA 2014 VS 2015

5.31

6.90


152 HSJL |ASIS 2016

FUENTE: DEPARTAMENTO DE FARMACIA- ELABORADOPORLAUNIDADDE EPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL-2015

5.1.6.4 PRODUCCION DEL DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO 2015

UENTE: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2014

El departamento de apoyo al diagnóstico registro para el año 2015 un incremento en su producción en

relación al año 2014, sin embargo en cuanto a las metas programadas no se han logrado lo esperado: En

análisis de laboratorio se ha logrado el 85%, en exámenes de radiología el 104% en examen de ecografías

103% y a la fecha no se logra la meta programada para ecúmenes de mamografía solo llega a 55% a pesar

de haber realizado más exámenes que el año anterior

En anatomía patológica en el Año 2015 se realizaron 4043 incrementando en 20% en relación al año 2014

que se realizaron 3535 muestras quirúrgicas. De los cuales los restos uterinos y las Biopsias endoscopias

constituyen la mayor carga de trabajo.

ACTIVIDADES OPERATIVAS

ANUAL 2014 ANUAL 2015

META PROG

META EJEC

%META PROG

META EJEC

%

ANALISIS DE LABORATORIO 430,000 354,059 82% 480,000 409,228 85%

EXAMENES DE RADIOLOGIA 38,000 28,132 74% 36,000 37,376 104%

EXAMENES DE ECOGRAFIA 39,500 34,338 87% 36,000 36,914 103%

EXAMEN DE MAMOGRAFIA 600 521 87% 1,800 983 55%

BANCO DE SANGRE

EXAMENES PRE

TRANSFUCIONALE

S

4,200 3,404 81% 4,200 4,200 100%

UNIDADES

TRANSFUNDIDAS 1,200 1,041 87% 1,200 1,256 105%

ANATOMIA

PATOLOGICA

PATOLOGIA.

QUIRURGICA5,500 3,535 64% 4,800 4,043 84%

PAP- HSJL 26,000 2,087 80%2,400 2.165 90%

PAP - RED 13,700 8,988 66%



En el año 2015 la producción del PAP en el Hospital SJL comparado con el año 2014 se ha incrementado

en un 10%. Los PAP de los Centros de Salud periféricos de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho se

dejaron de procesar a partir del mes de Octubre 2014. Por finalización de convenio. .

5.1.6.5 PRODUCCION DEL SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA

FUENTE: Oficina de Planeamiento Estratégico- SIAF-MPP-2015

5.1.6.6 FINANCIAMIENTO POR GENERICA DE GASTOS

En la tabla se evidencia el gasto mayor se ejecutó en Bienes y servicios siendo de S/.36,353,039.00 que

representa el 63.25%% del gasto total,

En segundo lugar el gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones siendo de S/ 18, 494,111.00 Que

AÑO 2015

CERVIX: LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO(ATIPIA

COILOCITICA Y DISPLASIA LEVE)107

CERVIX: LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO(DISPLASIA

MODERADA, SEVERA Y CARCINOMA IN SITU)59

ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL (MOLA) 8

CERVIX. CANCER INFILTRANTE 16

LESION PREMALIGNA GASTRO INTESTINAL 24

NEOPLASIA MALIGNA GASTRO INTESTINAL 27

CANCER DE PROSTATA 3

CANCER DE GANGLIO 2

CANCER DE PIEL 4

CANCER DE ENDOMETRIO 1

CANCER DE OVARIO 7

CANCER DE COLON 14

CANCER DE MAMA 5

CANCER DE HUESO 0

CANCER PARTES BLANDAS 2

TOTAL 279

ITEM

TOTAL DE LESIONES PRE-NEOPLASICOS: 240

TOTAL DE CASOS DE CANCER* 86

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Personal y Obligaciones Sociales 7,430,139.65S/. 8,176,300.00S/. 10,186,175.69S/. 10,954,260.89S/. 16,618,312.22S/. 18,494,111.00S/.

Pensiones y Otras Prestaciones Sociales 76,335.31S/. 130,774.00S/. 205,609.22S/. 162,449.39S/. 208,429.29S/. 133,064.00S/.

Bienes y Servicios 18,157,629.33S/. 25,865,397.00S/. 30,191,837.88S/. 29,842,928.04S/. 23,130,200.45S/. 36,353,039.00S/.

Otros Gastos - - 8,463.00S/. 54,941.35S/. 25,992.00S/. 171,828.00S/.

Adquicision de Activos No Financieros 1,190,870.70S/. 5,368,282.00S/. 4,424,842.27S/. 2,133,605.96S/. 90,662.70S/. 2,320,374.00S/.

TOTAL 26,854,974.99S/. 39,540,753.00S/. 45,016,928.06S/. 43,148,185.63S/. 40,073,596.66S/. 57,472,416.00S/.


154 HSJL |ASIS 2016

representa el 32.17% del gasto total, el mismo que ha aumentado en comparación con el 2014.

5.1.6.7 PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES DE LA UNIDAD DE SEGUROS 2014 – 2015. HSJL

I Trim. II Trim. III Trim. IV Trim.

183,069

( + 36%)

AUDITAR LOS INSTRUMENTOS DE

INFORMACIÓN DEL ACTO MÉDICO (HISTORIA

CLÍNICA, INFORMES MÉDICOS, OTROS DE LOS

PACIENTES DEL SOAT)

Expediente SOAT auditado 1940 503 483 548 400 1934 99.60% 3000 1924

CAPACITACIÓN AL PERSONAL ASISTENCIAL Y

ADMINISTRATIVO EN MANEJO DE NORMAS DE

SEGUROS PUBLICOS, PRIVADOS Y SISTEMA DE

REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS

Informe 12 3 3 2 2 10 83% 6 10

162,139

( + 26 %)

109% 128756

123% 134,639

DIGITACIÓN ADECUADA DE LA INFORMACIÓN

EN EL APLICATIVO INFORMATICO ARFSIS DE

LAS PRESTACIONES SIS REGULARES

Prestación digitada 149 434 36,802 43,495 42,674 39,168 162,139

149 434 38,672 43,546 51,788 49,063 183,069

AUDITAR LOS INSTRUMENTOS DE

INFORMACIÓN DEL ACTO MÉDICO (HISTORIA

CLÍNICA, INFORMES MÉDICOS, OTROS DE LOS

PACIENTES DEL SIS

Expediente SIS auditado

META ANUALCONSOLIDADO ACUMULADO –

ANUAL

GRADO DE

CUMPLIMIENT

O ( en base a la

meta anual)ANUAL -2014 ANUAL - 2015

2014-2015

TAREA U.M



5.1.6.8 CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES DEL PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2015–

HSJL

ACCIONES OPERATIVAS META PROG. META REPROG. EJEC. ACUMULAD

GRADO DE

CUMPLIMIENTO

2014

GRADO DE

CUMPLIMIENTO

2015

ALETAR DE

GESTION

5001867 BRINDAR UNA ADECUADA

DISPENSACION DE MEDICAMENTOS Y

PRODUCTOS FARMACEUTICOS

350,000 389,000 276,094 99 71 •

5001034 PREVENCION DE RIESGOS Y

DAÑOSPARA LA SALUD24 24 24 92 100 •

5001286 VIGILANCIA Y CONTROL

EPIDEMIOLOGICO120 100 100 98 100 •

5001562 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS 137,000 137,000 145,681 97 106 •5001563 ATENCION EN HOSPITALIZACION (DIA

CAMA)36,740 36,740 30,888 91 84 •

5001564 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 3,800 3,800 3,458 90 91 •S0004S5 A POYO A L CIUDADANO, A LA FAMILIA

Y DISCAPAC ITADO26,000 26,000 26,145 98 101 •

5000446 APOYO A LA REHABILITACION FISICA 39,100 39,100 35,381 95 90 •5000001 PLANEAMIENTO Y

PRESUPUESTO

5000003 GESTION ADMINISTRATIVA 12 12 12 100 100 •5000004 ASESORAMIENTO TECNICO 12 12 12 92 100 •

5000006 ACCIONES DE CONTROL Y AUDITORIA 30 30 28 93 93 •5000991 OBLIGACIONES PREVISIONALES 12 12 12 92 100 •

50000538 CAPACITAC ION Y

PERFECCIONA MIENTO

5000913 INVESTIGACION Y DESARROLLO 6 6 6 100 100 •5000005 GESTION DE RECURSOS HUMANOS 12 12 12 92 100 •

5001060 ACCION NACIONAL CONTRA LA

VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL

S001189 SERVICIOS DE APOYO AL

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO515,000 480,000 409,228 97 85 •

5001195 SERVICIOS BASICOS Y

COMPLEMENTARIOS288,796 300,000 290,278 95 97 •

5000953 MANTENIMIENTO Y REPARACIO N DE

ESTABLECIMIENTOS DE SA LUD2,600 2,600 2,567 99 99 •

5001S65 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE

EQUIPO 106 106 99 96 93 •

5001568 ATENCION DE CUIDADOS INTENSIVOS(

DIAS CAMA) – 2 CAMAS 2015543 543 288 51.5 53 •

5001561 ATENCION DE EMERGENCIAS Y

URGENCIAS68,047 68,047 66,585 100 98 •

5000469 APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS

EN RIESGO35,500 35,500 35,618 99 101 •

4,450 4,450 4,776 97 107 •

694 694 769 99 111 •

12 12 12 100 100 •


156 HSJL |ASIS 2016

5.2 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

TALLER DE ELABORACION DEL ASISHO 2016

Para la Elaboración del Análisis de la Situación de Salud Hospitalaria 2016 (ASIS-HO) se convocó a todos los

jefes de los Departamentos Servicios y Unidades así como a los coordinadores del HSJL contando con la

presencia de invitados de la DISA IV LIMA ESTE; el tema a tratar fue Priorización de Problemas “Proceso

que permite decidir el orden de prioridad según el cual los problemas identificados puedan ser

solucionados”; para lo cual se expuso las estadísticas de la demanda oferta e indicadores, continuando con

la explicación de la metodología del taller.

OBJETIVOS:

General:

Determinar los problemas más importantes.

Específicos:

Listado de problemas de la demanda priorizados.

Listado de problemas del sistema de oferta priorizados.

METODOLIGÍA:

Se conformaron 2 grupos los cuales trabajaron:

• Primer grupo sobre los problemas de la Demanda.

• Segundo grupo sobre los problemas de la Oferta.

Realizando en primer lugar una lluvia de ideas de acuerdo al problema dado, utilizando la Matriz de

Priorización de Problemas las cuales cuenta con los siguientes criterios (ver anexo 1 de valoración de los

problemas por integrante).

RESULTADOS DE LA PRIORIZACION DE PROBLEMAS:

Tabla 1 Valoración de problemas

Tabal 2 de resultado de consolidado de problemas de la oferta.

Tabla 3 de resultados consolidado de problemas de la demanda.



PROBLEMAS DE LA DEMANDA

Ampliamente

aceptado

Medianamente

aceptadoRechazado

VALOR 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Anexo : VALORACION DE LOS PROBLEMAS POR INTEGRANTE

Magnitud (1)Gravedad (2)

3.- Percepcion del trabajador para

participar en la solución

4,-Vulnerabilidad de

Intervencion 5-Tendencia en el

Tiempo

PU

NT

AJE

T

OT

AL

Letalidad Consecuencias

económicas

3.-Percepcion del trabajador para participar en la solución : 3: Ampliamente aceptado, 2:Medianamente aceptado,1:Rechazado

4.- Vulnerabilidad de Intervención: ¿Qué posibilidad de solucion exinten desde el punto de vista de factibilidad y economico?: Factibilidad: 3 = Factible o Muy factible; 2 = Regularmente factible; 1 = Muy poco o poco

factible - Costo: 3 = Muy poco costo; 2 = Regular costo; 1 = Costoso o muy costoso

5.- Tendencia en el Tiempo: Respecto a la cantidad de poblacion afectada ¿qué tendencia se prevé?: 3 = Incrementarse; 2 = Mantenerse; 1 = Disminuir

Factibilidad Costo

1.- Magnitud: ¿cuál es la frecuencia con que se observa este problema en los servicios?: 3 = muy frecuentemente; 2 = medianamente frecuente; 1 = pocos frecuente

2.- Gravedad: ¿Qué probabilidad tiene el problema de ocasionar daños importantes? (Biológicos, Psicológicos, Económicos y/o Sociales en la persona): Letalidad: 3 = Muchos muertos; 2 = Regular; 1 = Muy pocos -

Consecuencias económicas: 3 =Invalidez permanente; 2 = Incapacidad temporal; 1 = Incapacidad transitoria

TABLA Nº1


158 HSJL |ASIS 2016

PROBLEMAS DE LA OFERTA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PU

NTA

JE T

OTA

L

PERSISITENCIA EN LA INSATISFACCION DEL

USUARIO INTERNO Y EXTERNO.16 19 18 13 17 18 18 16 16 18 15 19 16 18 16 253

INCUMPLIMIENTO DE PROCESOS DE

LICITACION QUE AFECTAN LA ATENCION

(BIENES Y SERVICIOS)

17 16 17 15 15 16 19 14 17 18 14 16 16 19 17 246

PERSONAL SIN PERFIL QUE OCUPA

CARGOS ADMINISTRATIVOS Y

ASISTENCIALES.

12 16 16 17 14 17 16 17 18 18 16 15 17 16 20 245

INCUMPLIMIENTO DE LA NORMA TECNICA

RM N° 022.14 13 18 15 14 16 18 18 16 16 18 16 15 18 16 241

ALTA ROTACION DE PROFESIONALES DE

SALUD EN LOS DIVERSOS SERVICIOS

ASISTENCIALES.

17 18 15 14 18 15 13 16 11 17 15 16 14 13 17 229

SALA DE OPERACIONES UNICA EN EMERGENCIA. 16 14 14 14 17 10 18 16 13 16 15 17 12 18 19 229

INSUFICIENTE NUMERO DE PROFESIONALES

ESPECIALIZADOS ( MEDICOS Y OTROS

PROFESIONALES).

16 12 17 15 18 16 19 13 10 15 15 15 18 14 15 228

FALTA DE RED DE CABLEADO PARA EL

SISTEMA INFORMATICO.17 14 13 15 13 18 15 15 19 13 15 14 13 16 17 227

INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

INADECUADA E INSUFICIENTE(CAMAS, 16 14 14 16 12 15 16 15 15 15 14 15 12 16 17 222

Anexo 3:Matriz consolidado de problemas oferta por integrante

Resultados Obtenidos:

PROBLEMAS DE LA OFERTA

2



PROBLEMAS DE LA DEMANDA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

PU

NT

AJE

TO

TA

L

ALTA DEMANDA INSATISFECHA EN

CONSULTA EXTERNA 16 18 19 17 16 18 19 10 15 15 15 18 18 18 21 19 18 18 308

INCREMENTO DE PROBLEMAS

PSICOSOCIALES (VIOLENCIA FAMILIAR) Y

TRANSTORNOS AFECTIVOS(ANSIEDAD Y

DEPRESION)

20 15 17 18 16 18 19 16 13 17 19 19 17 16 18 17 16 16 307

INCREMENTO DE TBC MDR 19 17 17 14 15 18 19 19 14 17 17 16 19 17 15 17 17 17 304

INCREMENTO DE LA DEMANDA

QUIRURGICA (CONSULTA EXTERNA

EMERGENCIA Y HOSPITALAIZACION)

18 17 17 15 17 19 18 18 16 16 15 17 19 17 15 15 16 17 302

INCREMENTO DE SECUALES DE

ACCIDENTES19 18 18 17 15 17 18 17 13 13 17 17 16 19 15 16 17 17 299

INCREMENTO DE ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES (DIABETES E HTA)19 18 18 14 16 18 18 17 12 13 15 18 18 18 14 14 19 17 296

INECREMENTO DE LA MORTALIDAD

NEONATAL19 18 17 14 16 18 19 18 12 13 17 15 18 18 13 13 16 13 287

INCREMENTO DE DEMANDA DEL

SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO16 17 17 12 17 18 17 17 17 14 14 15 18 17 11 9 18 19 283

INCREMENTO DE SECUELAS DE

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS16 15 16 14 13 18 17 15 13 13 15 16 18 16 15 15 17 19 281

PROBLEMAS DE DEMANDA

TABLA Nº3 – MATRIZ CONSOLIDADO DE PROBLEMAS DE LA DEMANDA


160 HSJL |ASIS 2016

VI. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

6.1 POBLACIÓN:

Las poblaciones en general están sometidas a variaciones constantes, producto de los siguientes factores:

nacimientos, defunciones y migraciones.

La población del distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2015 fue de 1’101,198 habitantes. En

cuanto a género el 49.99% (550,489) es de sexo femenino y el 50.01% (550,709) es de sexo masculino.

La población por grupo objetivo está conformado de la siguiente manera: La población de 0-14 años es de

283,520 representa el 25.75%, de 15-24 años es el 20.58% (226.661), la población de 25-39 años

representa el 25.14%.(912,437), el grupo de 40 a 59 años es del 20.08% (229,036) y los mayores de 60 años

representan el 7.73%(805,146).

La densidad poblacional es de 8,390.08 Hb/Km2, es decir alta a causa de la migración, a pesar que han

aparecido nuevas invasiones, están limitadas por la cadena de cerros que rodean al distrito. La población

tiene una accesibilidad aceptable a los servicios de salud.

6.2 AMBIENTE

En cuanto al clima, la temperatura durante el año fluctúa entre los 12º y 30ºC coincidiendo con las

estaciones de verano e invierno respectivamente, siendo el volumen de precipitación fluvial escaso, el clima

es seco, teniendo los niveles de contaminación ambiental elevados por la existencia de botaderos de

basura, aparición de fábricas industriales y un flujo vehicular constante.

En el distrito persiste el vector Aedes aegypti, el cual es trasmisor del dengue, chikungunya y Zika colocando

en riesgo a la población del distrito para desarrollar estas enfermedades debido a la alta migración de la

población enferma que visita el distrito. Esto último se verifica en los casos importados de dengue que ha

registrado el hospital para el año 2015.

6.3 SOCIOECONÓMICO.

La población del distrito de san Juan de Lurigancho proviene de distintas ciudades del país, por lo que sus

patrones culturales son diversos haciendo del distrito un lugar con diversidad de festividades acorde a sus

costumbres populares.

Respecto al nivel educativo se observa una disminución del porcentaje de la población analfabeta, la

mayoría de la población (336391) tiene estudios secundarios y otro valor significativo es el de primaria con

181947 personas.

No existe grupo étnico delimitado, el idioma usado es el castellano y quechua, pero el de mayor uso es el



castellano.

En cuanto a religión, hay predominio de la religión Católica, existiendo también otros grupos religiosos

como Evangelistas, adventistas, testigos de Jehová y mormones que alcanzan gran significancia.

La población de San Juan de Lurigancho pobre en general representa el 31.8% del total y la población de

pobreza extrema es de 7.6%, mientras que el grupo de los no pobres es de 68.2% del total de la población.

La violencia y la delincuencia en el distrito va en aumento, existen pandillaje y mucha delincuencia.

6.4 ESTADO DE SALUD

La primera causa de morbilidad en el departamento de medicina por consulta externa tenemos las

dorsalgias con 729 casos que representa el 7%; en atención por hospitalización, corresponde a parto único

espontáneo con 3841 casos, que representa el 38% del total de atenciones.

La primera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de medicina interna corresponde a

pancreatitis aguda con 125 casos, que representan el 26% del total de casos; en hospitalización del servicio

de pediatría corresponde a neumonía , con 219 casos, que representan el 31% del total de casos; en

hospitalización del servicio de cirugía corresponde a apendicitis aguda , con 506 casos, que representan el

33% del total de casos; en hospitalización del servicio de ginecología, corresponde a aborto espontaneo,

con 223 casos, que representan el 30% del total de casos; en hospitalización del servicio de obstetricia,

corresponde a Partos únicos espontáneos, con 3840 casos, que representan el 64% del total de casos; en

hospitalización del servicio de neonatología, corresponden a sepsis bacteriana del recién nacido con 185

casos, que representan el 51% del total de casos; en Hospitalización de UCI corresponden a otras

septicemias, con 16 casos, que representan el 17% del total de casos.

La primera causa de atención general de emergencia, corresponde anormalidades de la dinámica del trabajo

de parto, con 3795 casos, que representan el 8% del total de casos. Para este año se registraron 128 casos

de muerte sin asistencia, siendo el sexo masculino quienes reportaron más muertes, con 88 casos (y el sexo

femenino presentó 40 casos).

Enfermedades transmisibles durante el 2015: en Infecciones Respiratorias agudas en menores de 5 años

tenemos 5002 casos, representando un ligero incremento de 1.81%, en Neumonía en menores de 5 años

se han presentado 299 casos lo cual representa un descenso de 13.33%(46 casos) siendo el grupo etéreo

con mayor concentración son los niños 1-4 años, representando el 58.21% (156 casos); en Enfermedades

Diarreica Agudas, hubo una disminución del 23.78%(587) respecto al mismo periodo del 2014.

Enfermedades inmunoprevenibles sarampión, rubeola y parálisis flácida no se notificaron ningún caso

probable.

Las enfermedad tuberculosis desde el año 2014 los casos diagnosticados son derivados a su

establecimiento de salud de origen para la administración y seguimiento del tratamiento respectivo.

Las enfermedades Metaxenicas durante este periodo del 2015 para dengue se presentaron 2 casos

confirmados importados (Loreto-Maynas y Puerto Bermúdez), malaria 14 casos importados (Loreto-VRAE),

cumpliendo con el tratamiento indicado para cada caso.


162 HSJL |ASIS 2016

VII. ANALISIS INTEGRAL

El distrito solo cuenta con un Hospital del MINSA de nivel II-2. En el año 2015 se ha logrado alcanzar

objetivos; pero aún tiene una serie de problemas, los cuales se plantean como objetivos para el año 2016.

La problemática para ampliar su capacidad resolutiva persiste a pesar de que el distrito requiere que éste

hospital sea de un nivel III-1, para ello se vienen realizando gestiones para poder ampliar la capacidad

resolutiva y el equipamiento necesario y así poder atender la demanda de la población del distrito.

El hospital tiene una gran demanda en el binomio madre niño y es considerado el segundo hospital en toda

la DISA IV LE, con 5136 atenciones de partos en el año 2015.

El Hospital como nivel II-2 no debería de atender los partos eutócicos; pero lo hace por existir insuficientes

establecimientos de nivel I-4 que podrían funcionar como nudos de contención ante la gran demanda de la

población en el hospital.

Para ampliar la cobertura de atención, el hospital ha optimizado la cartera de servicios contando con

profesionales competentes y capacitados, ofertando los cuatro servicios básicos de atención y

especialidades como traumatología, oftalmología, cardiología, Oncología, gastroenterología, urología,

medicina física y rehabilitación, psiquiatría, otorrinolaringología y otros. Como respuesta a la demanda de

pacientes; el hospital tiene 130 camas hospitalarias, para asegurar la atención oportuna en el área de

hospitalización. Sin embargo; es un problema eminente la falta de especialistas médicos.

El grado de uso de los consultorios externos es de 1,8, el mismo que se mantiene en relación al año 2014;

sin embargo se encuentran por debajo del estándar esperado que es 2, quiere decir que se debe de

optimizar el uso funcional de los consultorios.

El Rendimiento Hora Médico se encuentra por encima del estándar esperado que es 4.42; es decir, cada

médico atiende en promedio general 4.42 pacientes por hora. El servicio de Pediatra es de mayor

rendimiento hora médico en 4.04, y el de menor rendimiento el del servicio de Gíneco Obstetricia en 4.04.

El promedio de permanencia para el año 2015 en el Hospital San Juan de Lurigancho es de 3.1 días de

permanencia hospitalaria. El servicio de medicina presenta mayor permanencia con 6.9 días de

hospitalización por paciente, seguido del servicio de neonatología 5.9 días, ginecología con 4.8 días,

Pediatría con 4.3 días, cirugía con 3.2 días, y obstetricia con 2.1 días de permanencia, siendo éste último el

que menor días de permanencia hospitalaria registra. Se ha registrado 10055 egresos hospitalarios lo cual

significa una reducción a comparación del año anterior, pero se observa que los servicios de ginecología,

neonatología y cirugía se han incrementado con respecto al año anterior

La razón de atenciones de Emergencia y Consulta Externa fue de 0.40% este indicador se mantiene elevado

con respecto al estándar, debido a la constante demanda significativa de atenciones por Emergencia y

Urgencia durante las 24 horas, considerando que es el único Hospital (MINSA) en el distrito, con atención de

las 24 horas.

El Hospital tiene implementado la atención rápida de urgencias la cual funciona como filtro y permite el

acceso oportuno de los pacientes para que las patologías de prioridad I y II sean atendidos en el servicio de



emergencia y las patologías clasificadas como III y IV sean atendidas en el servicio de urgencia.

La producción del servicio de emergencia fue de 51,346; en comparación a los años anteriores

observamos una disminución de 5.3% en el número de atendidos por emergencia en relación al año 2014.

Se puede observar que todos los sub servicios de emergencia han disminuido respecto al año 2014. El

número de intervenciones quirúrgicas de emergencia fue de 1925 cirugías, de las cuales 1,327 son Gíneco-

obstétricas que representan al 68.94% y 598 cirugías generales que representan el 31.06% del total de

cirugías por Emergencia.

El número de recetas atendidas se incrementó en un 3.17% con respecto al año 2014. Las recetas por

ventas son el 39.1% del total de recetas atendidas. El SIS representa el 55.31% incrementándose en un 4.5%

en relación al año 2014. En tercer lugar lo ocupa las Intervenciones Sanitarias con 4.5%.

Los servicios del Departamento de Apoyo al Tratamiento han registrado aumento en su producción, a

excepción de asistencia social. La mayor producción lo registró el servicio de medicina física y

rehabilitación, la misma que aumentó su producción en 16.9%.

El área de microbiología está implementada con nuevos equipos e infraestructura y de tecnología

actualizada; sin embargo quedan retos pendientes para optimizar la satisfacción del usuario ya que se

necesita mejorar y acondicionar el ambiente.

VIII. CONCLUSIONES

1. El distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con un solo hospital del MINSA que es el Hospital San

Juan de Lurigancho, categorizado Nivel II-2 con una población de 1,101,189 habitantes; el cual no se

abastece para brindar atención a todo la población del distrito, debiendo obtener la categoría III-1.

2. En Recursos Humanos cuenta con un total de 851 trabajadores, de los cuales 51.35% (437) son

personal nombrado y 46.06 % (392) son personal contratados, y el 2.6% (22) es personal

destacado.

3. Para el año 2015 se cuenta con 130 camas que son insuficientes para la atención de la población

demandante, requiriendo según estándares 300 camas, y para las atenciones de urgencias y

emergencias, se requiere de 12 camas de acuerdo a la población.

4. Para la elaboración del ASISHO se trabajó un taller en priorización de problemas, y el análisis

causal de los problemas; se usaron estrategias para la solución de los problemas que aún persistían

en la identificación priorizada en los problemas de salud de la demanda en el ASISHO 2014.

5. En primer lugar el gasto mayor se ejecutó en Bienes y servicios siendo de S/. 36, 353,039.00 que

representa el 63.25% del gasto total, además se observa un incremento con respecto al año

anterior y en segundo lugar el gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones sociales siendo de S/.


164 HSJL |ASIS 2016

18494111, que representa el 32.18% del gasto total, el mismo que ha aumentado en comparación

con el 2014.

6. La concentración de las atenciones en el Hospital San Juan de Lurigancho, se encuentra por debajo

de los estándares esperados (estándar = 4), situándose actualmente en 2.7 lo cual se interpreta

que cada paciente es visto 2.7 veces al año.

7. La producción de los servicios médicos, por consultorio externo durante el año 2015 ha

incrementado en un 0.42 en relación al año 2014. Teniendo mayor incremento de las atenciones

por Consultorio Externo en las especialidades de pediatría en un 17.1% y cirugía en un 14.6% en


8. En el año 2015 en general la tabla nos muestra una disminución ligera del 1.2% en el porcentaje de

ocupación cama en relación al año 2014 en todos los servicios encontrándose por debajo del

estándar.

9. El servicio de Cirugía es el de mayor porcentaje de ocupación cama con un 88%, seguido por el

ginecología con 87%, obstetricia con 78%, servicio de medicina con 73%, pediatría con 51% y

Neonatología con 45%.

10. El intervalo de sustitución en el servicio de cirugía es 0.40 día, lo que significa que el tiempo en ser

ocupadas nuevamente es menor de 12 horas. En segundo lugar se encuentra el servicio de

ginecología con 0.45 día, en tercer lugar tenemos al servicio de obstetricia con el 0.58 día, que

significaría que la cama es ocupada en mayor a 12 horas; los servicios de medicina, pediatría y

neonatología son los que más tiempo demoran en ser ocupados.

11. El promedio de Rendimiento Cama es de 6.9, ubicando al hospital por encima del estándar,

siendo el servicio de Obstetricia el que presenta mayor rendimiento cama con 11.7, cirugía 9.9,

Ginecología con 8.7, Medicina con 3.9, Pediatría con 4, y Neonatología 3.

12. La tasa de Mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho es 1.33 % por 1000

habitantes, en los últimos años la tendencia de mortalidad general se observa un ligero incremento

13. La mortalidad perinatal, se ha incremento a través de los años, se observa un incremento de

16.90% muertes perinatales en relación al año anterior. Las muertes neonatales han incrementado

en 44.44% y las fetales en 7.54% en relación al año anterior, lo cual preocupa por no contar con

UCI neonatal, ni los especialistas neonato logos a fin de reducir este incremento de casos de

muerte neonatales

14. El Hospital cuenta con 2 salas de operaciones, el rendimiento de sala es de 5.37 operaciones

diarias, se puede observar que el rendimiento de sala de operaciones supera el estándar, por lo que

surge la necesidad de contar con una tercera sala de operaciones.



15. Los partos institucionales a través de los años han ido en incremento hasta el año 2012, a partir del

año 2013 se observa un descenso marcado, pero a su vez el descenso se da en partos eutócicos y

por nuestro nivel de complejidad hay un incremento de cesárea.

16. La tasa de cesárea es de 25.79% debiendo auditarse las Historia clínicas para ver la

pertinencia de las cesáreas.

17. Es necesario actualizar el CAP del hospital, ya que no se ciñe a las necesidades existentes y

debería ser una propuesta concertada por todo el equipo de gestión del Hospital.

18. Es el segundo hospital de toda la DISA IV LE, en atención de partos institucionales, debido a la

gran demanda de gestantes y la insuficiente existencia de nudos de contención (establecimientos

de salud I-4).

19. Los Ambientes de hospitalización, emergencia y consultorios externos son insuficientes para

la demanda de la población del distrito.

IX. PERSPECTIVAS DE MEJORA Mediante el Análisis de la Situación de Salud Hospitalario del HSJL, se plantean los siguientes retos y

desafíos:

La necesidad de ampliación del servicio de emergencia por la alta demanda del servicio.

Continuar con las coordinaciones y gestiones para el mejoramiento de la capacidad resolutiva del hospital.

Contar con una cartera de servicios de todas las especialidades acorte por las necesidades de la demanda.

Fortalecer nuestros procesos administrativos, para brindar una atención con más fluidez y oportunidad.

Fortalecimiento del conocimiento del personal del hospital san Juan de Lurigancho acorde al área y función

que desempeña.

Fortalecer la vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no transmisibles mediante la

vigilancia activa y pasiva involucrando a todo el personal que labora en el Hospital.

Realizar el monitoreo permanente de las actividades programadas para el cumplimiento de los planes de

los comités del HSJL.

Elaborar y ejecutar planes de mejora de la calidad de los diversos servicios para disminuir la insatisfacción

del usuario interno y externo.

Ejecutar los planes de equipamiento biomédico para mejorar la capacidad resolutiva del hospital.

Gestionar la implementación del servicio de oncología en el hospital San Juan de Lurigancho.

Supervisar y monitorear periódicamente el cumplimiento de actividades del POI.

Priorizar la contratación de recursos humanos profesionales y especialistas competentes.

Socializar y coordinar los procesos de mejora de atención en salud con los servicios correspondientes.


166 HSJL |ASIS 2016

1

2

3

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78

9

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11 12

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2021

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54 54 54 53 52

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69 70

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96

9493

95

97

9899

100 101 102 103 104 105

106

107

ENTRADA117

CROQUIS DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

6a

EN

TR

AD

A

PABELLON DE EMERGENCIA

PABELLON DE HOSPITALIZACION

ENTRADA

AV CANTO GRANDE

83a

121

118 120

123

122

124

126

16

119

125

127

128

130

129

9a

11a

118a

3a

123a

125

126

83b

68a

51a

62a



ITEM ITEM

1 PUESTO DE VIGILANCIA 61 PELMATOSCOPIA

2 PUESTO POLICIAL 62 ECOGRAFIA

62a SALA DE ESPERA ECOGRAFIA

3 CALIDAD 63 AMBIENTE TEC. ENFERMERIA

3a SIS SOAT

4 FARMACIA 64 LEGRADO

5 SUB-CAFAE 65 JEFATURA DE NEONATOLOGIA

6 MEDICINA FÍSICA 66 BOTADERO ROPERIA

6a MEDICINA FÍSICA 67 TRABAJO

7 MEDICINA FÍSICA 68 PREMATURO

68a NEONATOLOGIA

8 MEDICINA FISICA-REHABILITACION 69 VESTIDORES- S.H.

9 AUDITORIO 70 S.H.

9a MÓDULO MULTIFUNCIONAL

10 SERVICIO SOCIAL 71 ZONA RIGIDA

11 CONSUL. PSICOLOGIA 72 SALA 1

11a FOTOCOPIAS

12 CONSULTORIO NUTRICION 73 SALA 2

13 CONSULTORIO SERVICIO SOCIAL 74 SALA DE OPERACIONES

14 PSICOLOGIA 75 RECIEN NACIDO

15 DOCENCIA 76 SALA DE PARTOS

16 CONSULTORIO TBC 77 S.I.S.

17 ESCALERAS PARA 2° PISO 78 REPOSTERO LAVA-VAJILLAS

18 JEFATURA DE ENFERMERIA 79 DESPENSA DIARIO

19 FARMACIA 80 CAMARA FRIGORIFICA

20 JEFATURA DE LABORATORIO 81 OFICINA DEL DIETISTA

21 BOMBA 82 COCINA

22 LABORATORIO 83 CENTRAL-ESTERILIZACION

83a ALMACEN DE CENTRAL DE ESTERILIZACION

83b MAMIS

23 ADMISION 84 DISPENSACION FARMACIA

24 S.H. 85 LAVADERO DE LIMPIEZA

25 S.H. 86 LAVANDERIA

26 RAYOS X 87 ROPERIA

27 BIOQUIMICA 88 VESTIDORES- S.H.

28 HALL 89 VESTIDORES- S.H.

29 FARMACIA 90 ALMACEN GENERAL

30 CONSUL. MEDICINA 2 91 JEFATURA DE LOGISTICA

31 STAR MEDICO 92 ESTACION ELECTRICA

32 S.H. 93 CASA DE FUERZA

33 CONSUL. SALUD DE LA MUJER 3 94 EQUIPO ELECTROGENO

34 CONSUL. SALUD DE LA MUJER 2 95 SALUD AMBIENTAL ZOONOSIS-MALARIA

35 PASADIZO 96 VELATORIO

36 HALL 97 DEPOSITO DE CADAVERES

37 CONSUL. DE CRED 98 TANQUE DE AGUA

38 PATOLOGIA 99 CISTERNA DE PETROLEO

39 CONSUL. PEDIATRIA 1 100 JEFATURA DE MANTENIMIENTO

40 CAJA 1 101 TALLER DE CARPINTERIA

41 CAJA 2 102 DEPOSITO

42 CONSUL. PEDIATRIA 2 103 DEPOSITO

43 CONSUL. PEDIATRIA 3 104 ALMACEN DE FARMACIA

44 TRIAJE 105 VESTUARIO DE VIGILANCIA

45 OFTALMOLOGIA 106 PATIO

46 BOTADERO 107 AREA VERDE

47 CONSUL. MEDICINA 1 108 PASADIZO

48 DENTAL 109 JEFATURA

49 CONSUL.PLANIFICACION FAMILIAR 110 JEFATURA DE FARMACIA

50 CONSUL. SALUD POR LA MUJER 1 111 SECRETARIA

51 AMBIENTE DE PSICOPROFILAXIS 112 DIGITADORES DEL S.I.S.

51a EGO

52 STAR GINECOLOGICO 113 JEFATURA DE PERSONAL

53 JEFATURA DE GINECO-OBSTETRA 114 JEFATURA DE ECONOMIA

54 HOSPITALIZACION 115 JEFATURA DE ESTADISTICA

55 AISLADOS 116 S.H.

56 STAR OBSTETRICO 117 STAR MEDICO

57 JEFATURA OBSTETRICO 118 ATENCIÓN RÁPIDA

58 PASADIZO 118a DEFENSORÍA DE LA SALUD

59 HALL 119 SALA DE ESPERA CONSULTORIOS

60 S.H. 120 CONSULTORIO TBC

121 CONSULTORIO TBC

122 DISPENSACION DE MEDICAMENTOS TBC

123 SSHH PUBLICOS

123a ARCHIVO DE ADMISION

124 STAR TECNICO DE ENFERMERIA

125 COE

126 AULA DE DOCENCIA

127 ALMACEN ESPECIALIZADO FARMACIA

128 CADENA DE FRIO

129 MICROBIOLOGIA

130 PATOLOGIA

DESCRIPCION DESCRIPCION

hospital san juan de lurigancho anÁlisis … · jefe de unidad de epidemiologia y salud ambiental....

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