hospital metropolitano de urgÊncia e emergÊncia … · br 316 km 03 – ananindeua – pará...

BR 316 Km 03 – Ananindeua – Pará Fone: 91-3073-3700

www.hmue.org.br [email protected]

HOSPITAL METROPOLITANO DE

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

RELATÓRIO DE GESTÃO 2010

ANANINDEUA-PA, ABRIL DE 2011



Apresentação

O presente relatório objetiva explicitar o resultado da gestão operacional do

Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência – HMUE em atendimento ao Contrato de

Gestão N.º 027/2010 celebrado entre o Instituto de Saúde Santa Maria – IDESMA e a Secretaria

de Estado de Saúde Pública – SESPA, em 13 de julho de 2010, para o desenvolvimento das

ações e serviços de saúde no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência - HMUE, em

Ananindeua-PA. Neste relato foram acrescentados dados e informações das realizações de

maior relevância ocorridas no segundo semestre do ano de 2010, período de 01 de agosto a 31

de dezembro de 2010, no Hospital.

Encerramos o ano de 2010 com a certeza de que seguimos trilhando o caminho

certo. Os resultados detalhados neste relatório demonstram o compromisso do IDESMA,

Organização Social de Saúde, no desenvolvimento das ações e serviços de saúde no HMUE. O

IDESMA, com vistas ao alcance das metas e obrigações institucionais, estabeleceu como

referencial os direcionadores fundamentais do planejamento estratégico, MISSÃO, VISÃO e

VALORES do HMUE conforme a seguir apresentado.

Para torná-lo didático dividimos o conteúdo em 6 capítulos: Capítulo 1 - Identidade

Organizacional, onde apresentamos a Missão, Visão e Valores do HMUE, Descrição das

atividades do HMUE, Quadro de funcionários por cargo-função, Capítulo 2 - Produção dos

Serviços, Capítulo 3 – Principais ações de 2010, Capítulo 4 - Pontos a serem superados em 2011,

Capítulo 5 – inserção Social da entidades, Capítulo 6 - Custos dos serviços. Nestes capítulos

procuramos apresentar de forma mais fidedigna possível as ações realizadas, assim como a

dados e informações que demonstre a performance desenvolvida nestes cinco meses.

O ano de 2010 do HMUE teve por destaque o esforço coletivo no sentido de alinhar

as atividades operacionais que vinham sendo realizadas, entre os diversos níveis hierárquicos,

com as atividades diferenciadas trazidas pela nova administração, no sentido de definir

padrões, referenciais e instrumentos de aferição do desempenho em relação ao alcance das

metas contratuais. Esse esforço pôde ser mensurado e reconhecido quando da avaliação dos

resultados apresentados neste relatório.

Vale destacar a importância do Contrato de Gestão como instrumento essencial

para a concretização de nossas metas e resultados, com a garantia de unidade e harmonia com



a Administração Estadual na consecução do principal objetivo do IDESMA no HMUE: Oferecer

ao usuário um atendimento resolutivo e humanizado. O ano foi de importantes conquistas para

o HMUE, como a certificação pela equipe de enfermagem da Central de esterilização, obtendo

título “Ouro” na categoria de Esterilização pela 3M.

Temos a consciência de que falta muito a avançar, mas a temos pacificada, pois

empreendemos nossos esforços à causa para a qual nos apresentamos, com espírito público,

gestão participativa e acessibilidade de todos quanto à apresentação de demandas, críticas e

sugestões com vistas ao permanente aprimoramento dos nossos serviços.

Nosso tributo de gratidão, a todos os colaboradores do HMUE que estão

comprometidos com a missão, visão e valores desta gestão.



Capítulo 1

IDENTIDADE ORGANIZACIONAL:

O IDESMA-OSS tem como finalidade institucional a atuação na área da Saúde,

com desenvolvimento de métodos e propostas para a administração de hospitais,

ambulatórios, laboratórios, centro de diagnóstico e de saúde em geral, bem como outras

atividades afins com os objetivos da associação.

Para o cumprimento de suas finalidades o IDESMA/OSS procura observar os

princípios constitucionais da legalidade, da impessoalidade, da moralidade, da publicidade, da

economicidade e da eficiência, atuando sempre sem vinculação político partidária.

O IDESMA-OSS possui uma diretriz organizacional moderna que facilita as

tomadas de decisão, dando mais agilidade aos processos. Em virtude das metas quantitativas e

qualitativas e dos prazos contratuais exigidos pelo Governo, o IDESMA-OSS busca prestar

serviços assistenciais com ações de alta qualidade e a utilização racional e eficaz dos recursos

financeiros necessários para a execução de ações assistenciais.A humanização é uma política do

IDESMA-OSS, procuramos disseminá-la por todo hospital.

Temos como Missão:

“Gerenciar serviços de saúde para os setores públicos e privado, com transparência,

economicidade e ênfase na qualidade e satisfação do cliente, realizando também pesquisa,

formação e qualificação profissional, permitindo maior eficiência aos contratantes na

promoção da saúde.”

Visão:

“Ser reconhecido nacionalmente como excelência na gestão de saúde.”

Nossos Valores são:

COOPERAÇÃO: Incorporação de parceiros na gestão e execução dos serviços de saúde.

EFICIÊNCIA: Otimização dos recursos e aprimoramento da gestão.

ÉTICA: Respeito a valores e princípios socialmente validados.



EXCELÊNCIA: Prestação de serviços com eficiência, resolutividade, economicidade, qualidade e

efetividade.

TRASNPARÊNCIA: Gestão colegiada com resultados disponibilizados para os contratantes,

órgãos e sociedade em geral.

VALORIZAÇÃO DO SUS: Incorporação de princípios e preceitos.

VALORIZAÇÃO DO TRABALHADOR EM SAÚDE: Reconhecimento, humanização dos processos

de trabalho e educação continuada.

Descrição das atividades do HMUE

O Hospital atende a média e a alta complexidade, divididos em Clínica médica

com 18 leitos, 19 de pediatria, 20 para Clínica Cirúrgica, 18 para Centro de Queimados, 25 para

Neuro-Cirurgia e 65 para ortopedia. Dispõe ainda de 27 leitos de UTI, sendo 20 adultos, 2 para

CTQ, e 05 Pediátricos. Seu perfil de atendimento está centralizado na atenção ao trauma grave,

e ao queimado, sendo a ortopedia a maior lotação de leitos operacionais, devido á contingência

de um número expressivo de traumas graves, acidentes de trânsito e de outros eventos.

Oferece ainda consultas e exames a nível ambulatorial para o paciente egresso, nas

especialidades de Cirurgia Reparadora, Ortopedia e Buco-maxilo.

O ano de 2010 foi um ano intenso e de grandes desafios no HMUE, um deles foi

o curto período de transição (18 dias) da antiga administração para o IDESMA, e o grande

sentimento de insegurança por parte dos colaboradores do hospital.

O HMUE apresenta grandes necessidades de investimento em sua estrutura

predial e equipamentos de um modo geral, por conta do desgaste natural (início das atividades

em 2006), necessidade essa apontada em nossa proposta de serviço á SESPA, solicitando tais

recursos para serem incorporados ao contrato de gestão, o que foi negado, porém a SESPA se

comprometeu a providenciar os ajustes necessários à boa execução dos serviços, todavia até 31

de dezembro de 2010, tais providencias ainda não foram tomadas. O contrato prevê ainda um

atendimento com porta fechada, o que ainda não foi possível em virtude do mau

funcionamento da Rede de assistência dos municípios, acarretando uma sobre carga no

hospital, dificultando o atendimento.



Quadro de funcionários

FUNÇÃO QUANTIDADE

AGENTE DE PORTARIA 39

ANALISTA DE CUSTO 1

ANALISTA INFORMÁTICA. 3

ASSESSOR DE PLANEJAMENTO. 3

ASSESSORIA DE RELAÇÕES COM COMUNIDADE 1

ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 25

ASSISTENTE SOCIAL 11

AUXILIAR ADMINISTRATIVO 63

AUXILIAR DE ALMOXARIFADO 3

AUXILIAR DE COZINHA 18

AUXILIAR DIETISTA 3

AUXILIAR DE FARMACIA 26

AUXILIAR DE INFORMÁTICA 3

AUXILIAR DE LAVANDERIA 24

AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 4

AUXILIAR OPERACIONAL 2

AUXILIAR DE HIGIENIZAÇÃO 83

BIOMEDICO 4

BRINQUEDISTA 2

CHEFE DO SERVIÇO DE ATENÇÃO AO USUÁRIO 1

CHEFE DE ALMOXARIFADO 1

COORDENADORES 15

COMPRADOR 2

COPEIRO 12

COSTUREIRO 4

COZINHEIRO 3

DIRETOR ADMINISTRATIVO/FINANCEIRO 1

DIRETOR GERAL 1

DIRETOR TECNICO 1

ELETRICISTA 4

ENCARREGADO DE HIGIENIZAÇÃO 1

ENCARREGADO DE LAVANDERIA 1

ENCARREGADO DE MANUTENÇÃO 1

ENCARREGADO DE PATRIMÔNIO 1

ENCARREGADO DE PORTARIA 1



ENFERMEIRA DO TRABALHO 1

ENFERMEIRO 78

ENGENHEIRO DE SEG. DO TRABALHO 1

ENGENHEIRO CLÍNICO 1

ESTATISTICA 1

ESTOQUISTA 4

FARMACEUTICO 4

FARMACEUTICO/BIOQUIMICO 2

FATURISTA 1

FISIOTERAPEUTA 17

FONOAUDIOLOGO 1

GERENTE FINANCEIRO 1

GERENTE TECNOLOG. INFORMAÇÃO 1

GERENTE ADMINISTRATIVO 1

JARDINEIRO 2

JORNALISTA 1

MAQUEIRO 24

MECÂNICO 5

MÉDICO 108

MOTORISTA 2

MOTORISTA AMBULÂNCIA 4

NUTRICIONISTA 6

OPERADOR DE CALDEIRA 4

PEDREIRO 1

PINTOR 1

PSICÓLOGO 4

RECEPCIONISTA 2

SUP. FATURAMENTO 1

TECNICO ELETRÔNICO 1

TECNICO DEFARMÁCIA 1

TECNICO DEINFORMÁTICA 4

TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO 4

TECNICO DE ENFERMAGEM 321

TECNICO DE ENFERMAGEM DO TRABALHO 1

TECNICO DE LABORATÓRIO 12

TELEFONISTA 2

TERAPEUTA OCUPACIONAL 2



PRODUÇÃO DOS SERVIÇOS



Capítulo 2 – Produção dos Serviços

CONSOLIDADO DO MAPA DE PRODUÇÃO - AGOSTO A DEZEMBRO DE 2010 – HMUE Conforme Anexo Técnico I do Contrato de Gestão N.º 027/2010

III - METAS QUANTITATIVAS

1. Hospitalar

1.1. Leitos Operacionais (saídas hospitalares)

HOSPITALIZAÇÃO AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO TOTAL META

SAÍDAS MÊS

MÉDIA/MÊS SAÍDAS

REALIZADAS

Clínica Médica 55 76 32 31 54 248 66 50

Pediatria Clínica 7 7 5 7 3 29 18 6

Pediatria Cirúrgica Traumato-Ortopedia

28 26 26 33 43 156 36 31

Pediatria Cirúrgica Geral 10 9 10 12 16 57 15 11

Cirurgia Geral 80 76 77 63 57 353 73 71

CTQ - Centro de Trat. de Queimados

31 32 25 32 15 135 46 27

Neurocirurgia 79 83 64 73 77 376 80 75

Cirurgia Traumato-Ortopedia

122 151 169 172 196 810 237 162

* Internação em Leitos EXTRA

0 10 12 19 74 115 0 23

UTI Adulto 25 22 23 16 28 114 0 23

UTI Adulto (EXTRA) 0 0 6 13 13 32 0 6

UTI Pediátrica 0 1 3 1 4 9 0 2

UTI CTQ 0 3 0 1 3 7 0 1

TOTAL 437 496 452 473 583 2.434 571 487

1.1.1 - Saídas Equivalentes


SAÍDAS MÊS

MÉDIA/MÊS SAÍDAS

EQUIVALENTES

Saídas Equivalentes** 72 83 36 42 52 285 57


SAÍDAS MÊS

MÉDIA/MÊS SAÍDAS

Total de Saídas 509 579 488 515 635 2.726 571 545



(*) Serviço disponibilizado em virtude do extrapolamento da capacidade instalada

(**) Refere-se ao número de saídas hospitalares que não ocorreram para os pacientes que foram solicitados transferência externa para Central de Regulação e permaneceram internados no HMUE.

1.2. Leitos Complementares - UTI (diárias)


DIÁRIAS MÊS

MÉDIA/MÊS DIÁRIAS

REALIZADAS

UTI Adulto 595 587 603 585 604 2.974 487 595

* UTI Adulto - EXTRA 0 0 111 118 185 414 0 83

UTI CTQ 0 45 46 61 52 204 49 41

UTI Pediátrica 41 109 96 103 133 482 122 96

TOTAL 636 741 856 867 974 4.074 658 815

* Serviço disponibilizado em virtude da demanda extrapolar a capacidade instalada/contratada - com autorização da Central de Regulação/SESPA

1.3. - Atividade Cirúrgica

ESPECIALIDADE AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO TOTAL MÉDIA

MÊS

Bucomaxilo 19 19 26 26 31 121 5

Cirurgia Geral 96 115 127 112 107 557 22

Cirurgia Plástica 171 134 159 140 204 808 32

Cirurgia Torácica 4 9 8 10 13 44 2

Cirurgia Vascular 10 10 12 12 19 63 3

Neurocirurgia 38 39 27 39 42 185 7

Oftalmologista 4 7 6 3 0 20 1

Traumaortopedia 196 211 262 252 316 1.237 49

Urologista 1 4 6 2 9 22 1

Cirurgia Pediatrica 0 0 0 0 4 4 0 TOTAL 539 548 633 596 745 3.057 611



2. Atendimento Ambulatorial

2.1 Atendimento de pacientes egressos

GRUPO DE ATENDIMENTO

AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO TOTAL

META ATENDI-MENTOS

MÊS

MÉDIA/MÊS ATENDIMENTOS

REALIZADOS

CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA

255 266 455 747 432 2.155 100 431

PROCEDIMENTO MÉDICO ESPECIALIZADO

125 16 50 16 2 209 200 42

LABORATÓRIO CLÍNICO 174 0 174 1.500 35

EXAMES RADIOLÓGICOS 75 220 437 473 409 1.614 120 323

ULTRASSONOGRAFIA 0 0 1 0 1 15 0

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

0 0 0 2 1 3 20 1

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

0 0 0 0 0 0 10 0

ENDOSCOPIA DIGESTIVA - ALTA

0 0 0 0 0 0 10 0

ENDOSCOPIA DIGESTIVA - COLONOCOSPIA

0 0 0 0 0 0 2 0

ENDOSCOPIA DIGESTIVA - RETOSIGMOIDOS-COPIA

0 0 0 0 0 0 1 0

ATENDIMENTO FISIOTERÁPICO (POR PACIENTE)

154 145 150 140 131 720 300 144

PROCEDIMENTO FISIOTERÁPICO

2.141 2.039 1.619 1.762 1.915 9.476 3.000 1.895

TOTAL 2.924 2.686 2.712 3.140 2.890 14.352 5.278 2.870



2.2. - Atendimento às Urgências


AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO TOTAL

META ATENDI-MENTOS

MÊS

MÉDIA/MÊS ATENDIMENTOS

REALIZADOS

CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA

745 729 1.002 1.976 1.645 6.097 300 1.219

PROCEDIMENTO MÉDICO ESPECIALIZADO

1.826 1.746 757 1.089 2.627 8.045 1.500 1.609

ADMINISTRAÇÃO DE MED NA ATENÇÃO ESP

1.332 1.138 1.266 3.736 - 747

PROCEDIMENTO MÉDICO ESPECIALIZADO (outros grupos)

0 107 105 149 320 681 0 136

LABORATÓRIO CLÍNICO 166 197 220 881 997 2.461 13.500 492

EXAMES RADIOLÓGICOS 1.376 1.478 2.402 1.855 1.979 9.090 12.000 1.818

ULTRASSONOGRAFIA 2 5 14 8 4 33 60 7


346 359 309 417 442 1.873 60 375

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

0 0 0 0 0 0 15 0

TOTAL 4.461 5.953 5.947 7.641 8.014 32.016 27.435 6.403

5. Serviços Apoio Disgnóstico e Terapêutico - SADT (Externo)


AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO TOTAL META MÉDIA/MÊS

ATENDIMENTOS REALIZADOS


1 61 0 5 103 170 120 34

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

0 0 0 0 0 0 250 0

ENDOSCOPIA DIGESTIVA – ALTA

0 0 3 0 0 3 275 1

ENDOSCOPIA DIGESTIVA – COLONOSCOPIA

0 0 0 0 0 0 66 0

BRONCOSCOPIA 0 0 15 0 0 15 3

ENDOSCOPIA DIGESTIVA – RETOSIGMOIDOSCOPIA

0 0 0 0 0 0 15 0

TOTAL 1 61 18 5 103 188 726 38



NOTA EXPLICATIVA

Quanto ao alcance de metas definidas no Contato de Gestão N.º 027/2010 celebrado entre a SESPA e o IDESMA para a operacionalização do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, destacamos abaixo o que o mesmo estabelece:

“CLÁUSULA QUARTA DA REGULAÇÃO

A gestão contratual do presente, que inclui ações de supervisão, controle e avaliação dos serviços executados pela CONTRATADA e a regulação do acesso a estes serviços, será realizada conforme normas e equipe definida pela CONTRATANTE.

PARÁGRAFO ÚNICO

Para efeito de avaliação de metas e indicadores, serão considerados apenas os quantitativos autorizados pela equipe de Regulação e efetivamente disponibilizados para atendimento pela CONTRATADA” (grifos nossos)

Enfatizamos que todos os pacientes encaminhados ao HMUE foram atendidos, todos os procedimentos por eles requeridos foram realizados.



Capítulo 3 - Principais Ações de 2010

Implantamos novas tecnologias ao HMUE, com um sistema (Soul MV) que

integra todo hospital, o que ampliará a resolutividades da assistência que prestamosepermitirá

um melhor e maior controle da gestão; readequamos a escala de serviço da equipe de

enfermagem de acordo com a convenção coletiva e o que é praticado no mercado;

reestruturamos as clínicas do hospital e criamos 07 leitos de UTI extras em virtude da grande

demanda.O Hospital conta ainda com um Serviço de Atenção ao Usuário - SAU que avalia

diariamente o grau de satisfação do usuário, seja em pesquisa direta, em urnas dispostas em

locais estratégicos do hospital, ou na sala onde funciona o serviço, que coleta reclamações,

sugestões, elogios que são todos respondidos (quando o usuário deixa meios para contato);

reduzimos em 30% o custo total da Unidade de Alimentação e Nutrição-UAN sem perda de

qualidade, criamos uma relação de dietas básicas para as patologias de maior prevalência do

HMUE, com prescrições dietéticas e cardápios diários.

Aumentamos o faturamento e reduzimos o número de AIH´s rejeitas do HMUE

conforme mostra dados extraídos do MS-DATA/SUS.

FATURAMENTO DO HOSPITAL

Mês valor aprovado índice de

aprovação MAIO R$ 416.349,68 50,00% JUNHO R$ 412.530,43 52,22% JULHO R$ 296.021,24 52,11% AGOSTO R$ 543.475,54 73,48% SETEMBRO R$ 711.787,17 84,96% OUTUBRO R$ 634.567,29 86,60% NOVEMBRO R$ 787.923,25 90,40% DEZEMBRO R$ 369.287,44 82,99% JANEIRO/11 R$ 1.093.148,52 97,81%



A seguir apresentamos alguns dos principais serviços realizados no HMUE que

R$-

R$200.000,00

R$400.000,00

R$600.000,00

R$800.000,00

R$1.000.000,00

R$1.200.000,00

Faturamento

valor aprovado

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

índice de aprovação de AIH

índice de aprovação



consideramos relevantes para a gestão hospitalar do Idesma, pois representavam

descontinuidade de sistemas que há vários meses não funcionavam como deveriam, ou que

simplesmente não funcionavam.

1. Limpeza e Recuperação dos Filtros Anaeróbios e Fossas Sépticas

1.1. Período: Setembro 2010

1.2. Histórico: Todo o sistema de esgoto do HMUE percorre as fossas e filtros anaeróbios, e

posteriormente segue para a galeria principal de efluente, antes de ser bombeada para o

esgoto geral. Os filtros anaeróbios estavam sob bypasshá pelo menos 1 ano, e o descarte estava

sem qualquer tratamento.

1.3. Fotos

Fotos 1.1 e 1.2 – Galeria dos filtros, entupidos por material acumulado ao longo do tempo.

Foto 1.3 – Antes da manutenção a água não passava devido ao entupimento da rede.

Foto 1.4 – Execução de manutenção das bombas submersas



Foto 1.5 – Após a manutenção geral, observe a normalização da fluidez do sistema.

2. Manutenção dos Compressores de Ar Comprimido Medicinal 2.2. Período: Realizado entre Setembro e Outubro de 2010 2.3. Histórico: Há cerca de 1(um) ano que os compressores de ar comprimido medicinal não eram submetidos a manutenção preventiva. Sendo que dos 3(três) equipamentos, apenas 2(dois) estavam funcionando de modo precário, onerando o consumo de oxigênio líquido. 2.4. Fotos:

Foto 2.1 – Antes – peças soltas, sem carenagem, parado.

Foto 2.2. – Depois – limpo, peças substituídas, funcionamento pleno e com garantia.

3. Restauração Geral das Máquinas de Lavanderia 3.1. Período: Iniciado em Novembro de 2010 3.2. Histórico: Diariamente as máquinas de lavanderia paravam por diversos motivos:



mangueiras quebradas, vazamentos pneumáticos, válvulas emperradas, solenóides queimadas, correias partidas, ruídos intensos, vazamentos de vapor, entre tantos outros motivos.Identificamos que a empresa local que prestava serviço autorizado e exclusivo na região realizou serviços de baixa qualidade, sucateando parcialmente os equipamentos. A solução foi a de contratarmos uma empresa de fora do Estado, que se prontificou e comprovou a execução da restauração das máquinas. 3.3. Fotos:

Fotos 3.1., 3.2. e 3.3 – Painéis danificados, cabos soltos, instalações derretidas, componentes eletrônicos

queimados, entre tantos outros problemas.

Fotos 3.4. e 3.5. – Após a manutenção, observe o painel organizado, trocas e identificação das mangueiras

pneumáticas, tudo para garantir o bom nível de funcionamento dos equipamentos.

4. Necessidade de Criação de Abrigo de Inservíveis 4.1. Período: Entre Outubro e Novembro de 2010 4.2. Histórico: Todos os inservíveis e equipamentos danificados permaneciam expostos ao tempo, acelerando o processo de degradação de equipamentos que ainda poderiam ser reaproveitados em parcialidade. 4.3. Fotos:



Foto 4.1 – Inservíveis expostos e sem piso adequado.

Fotos 4.2 e 4.3 – Processo de criação do abrigo, utilizando uma área sem utilização nos fundos do HMUE.

Foto 4.4 – Resultado Final. Apesar de ainda estarmos confeccionando o piso em concreto, com queda d´água

adequada.

5. Sistema de Abastecimento de Água Potável Geral 5.1. Período: Entre Dezembro 2010 e Janeiro 2011 5.2. Histórico: Desde o início do HMUE os problemas de vazamentos, tubos quebrados, e queima das bombas d´água eram frequentes. A solução foi a mudança do antigo cavalete de água por novos, dotados de tubulação flexível anti-vibração, e instalação de bombas novas, mas do modelo submersas, em substituição das do tipo centrífugas, extremamente problemáticas. 5.3. Fotos:



Fotos 5.1. e 5.2. – Antigo cavalete de água. Observe o vazamento de água ao fundo, e a equipe da manutenção na

tentativa de sanar vazamentos crônicos.

Foto 5.3. – Novo sistema de abastecimento: tubulação nova, bombas novas, sistema mais robusto.

6. UAN – Reforma de Caldeirões, Fogões industriais e Coifas 6.1. Período: Setembro de 2010 6.2. Histórico: Reformados os 2 caldeirões (troca do fundo, queimadores, tubulações e calibração), 2 fogões industriais (troca de queimadores, desentupimento de bocas obstruídas), e das 2 coifas (limpeza interna e externa, troca d correias e rolamentos). 7. Instalação de 30 Split´s e 3ACJ´s espalhadas pelos setores críticos do HMUE 7.1. Período: Entre outubro e dezembro de 2010 7.2. Histórico: Em virtude de nossas centrais de água gelada (Chiller´s) estarem danificados há cerca de 3 anos, recebemos da SESPA 31 equipamentos de refrigeração (26 Split´s de 24.000btu´s e 3 ACJ´s), e pelo Idesma, adquirimos 4 Split´s. Os setores críticos que receberam os equipamentos foram: Pronto Atendimento, CTQ (várias enfermarias e posto de enfermagem), Observação Trauma, Internação Adulto, 4 Salas do centro cirúrgico, UTI´s 1, 2 e Pediátrica, Sala de Treinamento e Reuniões, CME, Tomografia, Laboratório de Análises Clínicas

e Agência Transfusional.

8. Reforma do Piso da UAN – Cocção 8.1. Período: Entre dezembro de 2010 e fevereiro de 2011



8.2. Histórico: A necessidade de substituição do piso da área de cocção da UAN se deu em virtude do mau aspecto, danos e colonização de microorganismos entre as juntas de dilatação superiores a 5mm. O novo piso incentivou a equipe, melhorou nitidamente a higiene e manutenção do ambiente e reduziu a carga microbiana do local. 8.3. Fotos:

Foto 8.1. Durante a instalação do novo piso Foto 8.2. Ambiente com o novo piso

9. Ambulâncias Remoção e UTI 9.1. Período: Desde outubro a Dezembro de 2010. 9.2. Histórico: O mau funcionamento e os diversos problemas acumulados devido à falta de manutenção preventiva levaram à precariedade das duas ambulâncias, que se encontravam paradas desde meados de fevereiro de 2010. 10. Readequação Geral do 1º Andar – Administrativo Geral do HMUE 10.1. Período: Outubro de 2010 10.2. Histórico: A nova gestão do HMUE necessitou de readequar diversos ambientes tanto no 1º Andar, quanto em outros setores, para melhor atender os novos fluxos e rotinas que o plano de gestão apresentado à SESPA exigia. Devido ao novo organograma, número de colaboradores por setor, e mudanças estratégicas, as mudanças se fizeram necessárias, atribuindo o custo com projeto, novo layout e execução das mudanças: divisórias navais e mão-de-obra especializada em montagem. 11. Caldeiras 11.1. Período: Novembro de 2010 11.2. Histórico: Conforme a Norma Regulamentadora do MTb NR-13, as caldeiras geradoras de vapor devem ser anualmente abertas para uma manutenção preventiva completa: limpeza interna, troca de gaxetas, revisão do sistema elétrico, teste de válvulas de segurança, entre



outros serviços especializados. Segundo relato, desde 2009 as mesmas não foram submetidas a esta manutenção anual obrigatória.

Foto 11.1 – Caldeira com janelas de inspeção aberta – prova da manutenção preventiva anual obrigatória

12. Laboratório de Análises Clínicas 12.1. Período: iniciado em novembro de 2010 12.2. Histórico: Devido à nova gestão do LAC, assumida por uma nova visão interna, e consequentemente com a saída do até então prestador de serviços laboratoriais, novas adaptações e instalações foram necessárias, para atender à nova rotina do setor.

A Implantação do Laboratório iniciou-se em novembro de 2010 com o Dr. Rodrigo

(coordenador laboratório HRPA) e Dr. Marcio Rogério (Coordenador da implantação do LAC-

HMUE) que fizeram um estudo de todas as necessidades para Implantação do mesmo,

posteriormente com o retorno à Redenção, a implantação ficou a cargo apenas do Dr. Marcio

Rogério, porém com todo suporte necessário dado pelo Dr. Rodrigo, mesmo a distância.

QUADRO DE COLABORADORES DO HMUE-LAC

Foi verificado que devido à rotina sem intervalos de atendimento do HMUE, o

laboratório como suporte ao diagnóstico médico do hospital teria sua rotina de 24 horas de

atendimento interno de pacientes e com essa rotina de trabalho o quadro ficou como abaixo:



Seguindo a demandas de atendimento e rotinas do hospital, a distribuição dos

funcionários dentro do laboratório ficou com dois profissionais de nível superior, um técnico de

enfermagem e três técnicos de laboratório (sendo um exclusivo da esterilização) no período da

manhã, dois profissionais nível superior (sendo uma microbiologista) um técnico de laboratório

e um técnico de enfermagem no período da tarde e no período noturno um profissional nível

superior, um técnico de laboratório e um técnico de enfermagem em escalas de 12x36 horas, o

quadro administrativo do laboratório ficou assim com a coordenação 44 horas semanais.

PARQUE DE EQUIPAMENTOS DO LABORATÓRIO

Após vários contatos com representantes e empresas de equipamentos laboratoriais foi

firmado acordo de fornecimento e apoio técnico com a empresa biomédica que fornecerá

equipamentos em comodato e aluguel com exceção da microbiologia que possui equipamento

semi- automatizado próprio, os equipamentos, estão abaixo listados:

BIOQUÍMICA, Labmax 240 – Comodato; LabmaxPlenno - Comodato (Backup)

HEMATOLOGIA, XS 1000i – Comodato; Micros 60 – Próprio (Backup)

COAGULAÇÃO, Kc 1 Delta – Comodato

GASÔMETRIA, Cobas b 121 – Aluguel

IMUNOLOGIA, Cobas h 232 – Comodato

TREINAMENTO DE COLABORADORES DO LABORATÓRIO

Durante a última quinzena de dezembro até primeira quinzena de Janeiro a Biomédica

realizou treinamentos com toda equipe de profissionais do laboratório, participaram dos

treinamentos a biomédicas Vanessa e Andréia pela assessoria cientifica da biomédica além de

assessoria vindo da própria Labtest. Nos treinamentos técnicos participaram os profissionais

Coordenador

4 Biomédicos

4 Téc Laboratórios

5 Téc Enfermagem

1 Higienização

2 Farmaceuticos

1 Higienização

1 Ass. Administrativo I

1 Aux Administrativo I



Clenildo e Antonieta e pela TI da biomédica dando suporte e treinamento para uso do software

laboratorial o Profissional Charles em parceria com a DTI do Hospital Metropolitano. Nesses

treinamentos todas as dúvidas foram sanadas em relação a uso e manutenção dos

equipamentos, ficando a Biomédica o papel de manutenção preventiva e programada, salvo

problemas extras, em todos os equipamentos do laboratório.

13. Agência Transfusional do HMUE – AT/HMUE 13.1. Período: iniciado em dezembro de 2010 13.2. Histórico: Foi contratado o Dr. Daniel Gomes de Lima,médico Hematologista/ Hemoterapeuta como responsável técnico pela A.T/HMUE. As ações a partir desta data incluíram: Início da Manutenção preventiva de todos os equipamentos do HMUE, incluindo aqueles de comodato com a DIAMED; Adequação de rotinas internas incluindo: Criação de formulários próprios a A.T; Termo de responsabilidade para transfusão de extrema urgência ; Termo de consentimento para uso de crioprecipitado específico; Ficha de reação transfusional; Termo para transfusão de sangue incompatível; Aumento de corpo funcional: necessidade de mais 02 (dois) técnicos de hemoterapia, 01 (uma) enfermeira e contratação de 01(um) técnico. Formulação de Manual de Procedimentos Operacionais (POP); Proposta para criação do Comitê Transfusional/ enviado a Diretoria Técnica; Reforma na A.T, Início da Hemovigilância no Hospital; Solicitação de documentos para o hospital objetivando a primeira licença sanitária na A.T; Início de controle de qualidade Interno e Externo.

Alguns projetos de Humanização foram realizados com grande sucesso conforme

demonstrado abaixo:

1- Dia dos Pais 1.1 - Período: 6 de Agosto de 2010

1.2 – Histórico: Foi realizada no hall da recepção principal do HMUE uma celebração ecumênica

em homenagem alusiva ao dia dos pais. O objetivo desta comemoração foi integrar os

colaboradores, pacientes, acompanhantes e convidados ressaltando a importância do pai para

uma família.

Após a celebração ecumênica foi realizado na ala da pediatria do HMUE uma programação especial para parabenizar os pais das crianças/pacientes internadas no HMUE, onde foram realizadas as ações de integração, brincadeiras, distribuição de brindes (confeccionados pelas próprias crianças/pacientes) aos seus pais e foi oferecido um lanche no encerramento da programação.

1.3 - Registros



2- Círio no HMUE 2.1 - Período: 10 de setembro de 2010

2.2 – Histórico:O IDESMA a fim de proporcionar para as pessoas que estão impossibilitadas de participar da maior festa de fé dos paraenses providenciou para que no mês que antecede o Círio, o HMUE recebesse a visita da imagem peregrina de Nossa Senhora de Nazaré, desta forma as pessoas puderam de alguma forma ter um contato com a festa do Círio. Estatísticas mostram que um paciente fortalecido espiritualmente tende a responder mais rapidamente aos tratamentos.

A imagem de Nossa Senhora foi recepcionada em um ambiente coberto por balões e seu altar foi ornamentando por flores amarelas e brancas. A entrada de Nossa Senhora foi recebida pelos colaboradores, pacientes, visitantes e convidados ao som do coral Grã Metropolitano (do grupo da 3° idade), que com o repertorio todo voltado para o círio emocionou toda a celebração feita pelo Pe. Sílvio.

Após a celebração a imagem fez uma peregrinação às clinicas e U.T.I. (adulta e pediátrica), onde a equipe HMUE distribuía uma lembrança (alusiva à visita) aos pacientes, acompanhantes, colaboradores e visitantes que estavam presente nesta festa da fé.



2.3 - Registros

3- Semana da Criança 3.1 - Período: 04 a 08 de Outubro de 2010 3.2 – Histórico:A semana da criança ocorreu com uma programação especial a fim de proporcionar para as crianças/pacientes internados no HMUE conhecimento através da musica, dança, teatro e oficinas, ensinado assim as crianças como interagir com diversão e criatividade, amenizando a dor da recuperação.

A realização das palestras, apresentações e oficinas ocorreram no andar da Pediatria e C.T.Q. (Centro de Tratamento de Queimados). O tema da semana da criança foi: “O circo. Vamos brincar de quê?”, onde inúmeras atividades lúdicas foram desenvolvidas no decorrer da semana. As crianças/pacientes receberam presentes doados por colaboradores e voluntários do HMUE e a Escola Prosseguir (escola hospitalar) através de oficinas confeccionaram junto com as próprias crianças/pacientes, lembranças em homenagem ao dia comemorado.



3.3 - Registros



4 - Natal no HMUE 4.1 - Período: 01 a 21 de Dezembro de 2010 4.2 – Histórico:No mês de dezembro o IDESMA realizou uma exposição no HMUE que retratou o presépio de natal, montagem com peças, que fizeram referência ao momento do nascimento de Jesus Cristo. Com o menino Jesus na manjedoura ao centro, o presépio apresenta o local e os personagens bíblicos que estavam presentes neste importante momento cristão, juntamente com a exposição de fotos colhidas no decorrer do semestre de colaboradores em suas determinadas funções, mostrando assim a importância do trabalho em equipe para o IDESMA.



A Escola Prosseguir apresentou o auto de natal, onde as crianças/pacientes encenavam toda a peregrinação do nascimento de cristo, mostrando que a amizade, confraternização, cooperação e humanização são valores fundamentais para a vida do ser humano. Uma grande comemoração teve como convidado especial o bom velhinho que saiu distribuindo em cada leito brinquedos que foram doados por voluntários à nossas crianças/pacientes. A celebração ecumênica foi repleta de muita emoção para os nossos colaboradores, pacientes, acompanhantes, visitantes e convidados. O coral do HMUE Encantos Metropolitano encantou ambiente natalino com um repertório voltado para a ocasião. Mensagens de paz, compaixão e de solidariedade foram dadas pelo Pastor Hélio Dória e pelo Frei Juraci que juntos mostraram que não existe diferença quando se caminha ao encontro de Deus. O por do sol do HMUE foi repleto de cânticos natalinos, que através das 50 vozes do Coral Grã Metropolitano (grupo da 3° idade) animaram à tarde de visita aos pacientes internados no HMUE.

4.3- Registros



Capítulo 4 – Pontos a serem superados em 2011

Requalificação assistencial;

Implantação de protocolos administrativos e assistenciais;

Treinamento dos POP´s aos colaboradores do HMUE;

Qualificar a atuação do serviço de humanização através de indicadores de qualidade;

Intensificar o treinamento aos colaboradores com base nas necessidades levantadas de cada setor;

Buscar estratégias de redução de custos;

Elaborar planejamento estratégico/operacional dos principais setores do hospital, construindo a missão e objetivos para cada um;

Definir novos indicadores para o HMUE;

Elaborar o guia Farmacêutico do HMUE;

Criar e implantar sistema de avaliação de desempenho por competências;

Elaborar e implantar o Regimento interno;

Implementar um sistema de gestão de RH que possibilite gerenciar: Curriculuns, Treinamento, Benefício, Pesquisa de Clima Organizacional, Avaliação de Desempenho, Plano de Carreira, Levantamento de Necessidade de treinamento, programas de



incentivo);

Implantar o fale com a Diretoria;

Catalogar todos os utensílios e materiais permanentes da UAN;

Buscar selos qualidade;

Adequar a qualidade da alimentação para evitar percentual de resto-ingesta superior a 10%;

Habilitar o HMUE, junto ao Ministério da Saúde, para manipular dietas enterais;

Revitalização da estrutura física do HMUE bem como do parque de equipamentos (cabe á SESPA).

Capítulo 5 - Inserção Social da Entidade Levando em consideração a relação de representatividade da entidade com o público beneficiário de suas atividades, serviços e projetos:

A entidade fez parcerias ou articulou redes com instâncias/ instituições da comunidade em que

atua, para ampliar o atendimento ao público alvo?

Sim ( X )

Não ( )

Através de reuniões ordinárias entre a direção do IDESMA/HMUE com a equipe da

Central de Regulação da SESPA.

A entidade realizou ações para dar visibilidade/ denunciar os fenômenos relacionados ao público

ao qual dirige suas atividades, contribuindo para mobilização e organização do público alvo

(campanhas, conferências, capacitação de lideranças, promove a conscientização acerca dos

direitos e leis, etc)?

Sim ( X )

Não ( )

Além das reuniões citadas anteriormente, o IDESMA/OSS promove palestras em escolas,

em Conferências Municipais de Saúde, em clubes de serviço e vários outros espaços sobre

diversos temas acerca do processo saúde-doença, com ênfase nas causas externas,

notadamente liderando campanhas voltadas para a prevenção de acidentes de trânsito, haja

vista a grande quantidade de vítimas de tais acidentes que ingressam nesta unidade

hospitalar.

O contato e a experiência na realização de atividades com o público alvo foram aproveitados, pela

entidade, para realização e divulgação de pesquisas?

Sim ( )

Não (X)

Se sim, relate as pesquisas e publicações realizadas pela entidade:

A entidade promoveu a capacitação dos profissionais em relação à temática com a qual atuou?



Sim ( X )

Não ( )

Após o LNT – Levantamento de Necessidades de Treinamento, Através de apoio de

consultorias especializadas e com multiplicadores do próprio quadro, em sala de aula e em

serviço.

Avaliação

A entidade estabeleceu mecanismos de avaliação dos serviços e atividades prestados?

Sim ( X )

Não ( )

O IDESMA/OSS possui uma gestão colegiada com um COMITÊ GESTOR constituído com

as principais coordenações do Hospital e as Comissões Técnicas de Hotelaria e Manutenção,

Gestão de Suprimentos, Recursos Humanos, da Informática e da Assistência que avalia,

permanentemente os serviços realizados, processos de trabalho de maneira ágil e

transparente. Conta com um Serviço de Atenção ao Usuário-SAU que avalia, diariamente, o

grau de satisfação do usuário, seja em pesquisa direta, em urnas dispostas em locais

estratégicos do hospital, ou na sala onde funciona o serviço, que coleta reclamações,

sugestões, elogios que são todos respondidos (quando o usuário deixa meios parta contato).

Se sim, quem participou das avaliações:

( ) comunidade ( ) outras organizações

( X ) público alvo/ beneficiário ( ) parceiro

( X ) equipe executora ( ) outros: _____________________

Em relação a contribuição da entidade para a ampliação da democracia e fortalecimento

da cidadania preencha os seguintes itens:

A entidade participou de espaços de controle social (conselhos, fóruns, etc) ?

Sim ( X )

Não ( )

- Participa regularmente das reuniões de Conselhos Municipais de Saúde

- Participa regularmente das reuniões de Colegiado de Gestão Regional

- Participa de Conferências Municipais de Saúde

- Participa da Conferência Estadual de Saúde.

Em relação aos beneficiários das atividades:

As atividades e serviços realizados pela entidade, atingem a população de baixa renda (renda

mensal per capita de até meio salário mínimo)?



Sim ( X )

Não ( )

As atividades e serviços realizados pela entidade, atingem beneficiários que se encontram em

situação de vulnerabilidade social ou de risco social (famílias e indivíduos com perda ou

fragilidade de vínculos de afetividade, pertencimento e sociabilidade; identidades

estigmatizadas; exclusão pela pobreza e/ ou acesso às demais políticas públicas; vítimas de

violência; etc)?

Sim ( X )

Não ( )

Para realização da Prestação de Contas Anual, como a entidade recebeu recursos

públicos Estaduais neste exercício, publicou seu demonstrativo de receitas e despesas,

conforme a baixo:

Nome do jornal ou periódico: Amazônia

Página: 12 Data de publicação: 30/04/2010

Capítulo 6 – Custos dos Serviços

GASTOS COM SALÁRIO, ENCARGOS E PROVISÕES

MÊS GASTOS VALOR DO CONTRATO % DE GASTO

AGOSTO R$ 2.461.640,96 R$ 4.571.887,35 53,84%

SETEMBRO R$ 2.706.661,52 R$ 5.387.691,00 50,24%

OUTUBRO R$ 2.586.862,11 R$ 5.261.691,00 49,16%

NOVEMBRO R$ 2.835.197,81 R$ 5.261.691,00 53,88%

DEZEMBRO R$ 2.607.887,95 R$ 5.261.691,00 49,56%



Alberto Pinto Pereira Junior Diretor Executivo

IDESMA-OSS

hospital metropolitano de urgÊncia e emergÊncia … · br 316 km 03 – ananindeua – pará...

Documents