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  • Hospital Escola UFPEL

    Leitos Hospitalares: 174

    - CLNICA MDICA: 71

    - CIRURGIA GERAL: 16

    - CIRURGIA ONCOLGICA: 8

    - PEDIATRIA: 19

    - GINECO-OBSTETRCIA: 30

    -UTI GERAL: 6

    - UTI NEO: 9

    - HD: 10

    - ISOLAMENTO: 5

    Leitos Domicilares : 160

    - PIDI: 20 leitos

    - Melhor em Casa: 140 leitos

    TOTAL: 334 leitos

  • PROGRAMA DE INTERNAO DOMICILIAR INTERDISCIPLINAR PIDI/UFPEL

    Implantao: 2005

    Ateno Domiciliar parapacientes com cnceratendidos no SUS emPelotas

  • JUSTIFICATIVA IMPLANTAO PIDI

    Os servios de oncologia do HE UFPel so referncia para diagnstico e tratamento de cncer em Pelotas e regio, atravs do SUS

    LINHA DE CUIDADO ONCOLOGIA

    - tratamento ativo: quimioterapia, radioterapia e cirurgia

    - Mdia de 700 novos casos de cncerpor ano em Pelotas

    - 60% dos pacientes estadio III e IV

    - Mdia de 600 bitos ano por cncerem Pelotas

  • JUSTIFICATIVA IMPLANTAO PIDI

    Pacientes com cncercom fora de possibilidades de curanecessitam de hospitalizaes frequentes para controlede sintomas

  • CRITRIOS DE INCLUSO NO PIDI

    Diagnstico de cncer

    Encaminhamentos de unidades de sade do SUS em Pelotas: ambulatrios de oncologia, hospitais, UBS, emergncia

    Ser morador zona urbana de Pelotas

    Condies mnimas para cuidados em domiclio

    Possuir pelo menos um cuidador responsvel

    Vaga disponvel: cada equipe comporta 10 pacientes concomitantes

  • INFRAESTRUTURA

    Copa

    Sede

    AdministrativoRecepo

    Miniauditrio

  • RECURSOS HUMANOS

    EQUIPE DIRETA - 2

    Mdica

    Enfermeira

    Tcnicas de enfermagem

    Assistente Social

    Motoristas

    EQUIPE MATRICIAL DE SUPORTE

    Nutricionista

    Psicloga

    Odontlogo

    Terapeuta Ocupacional

    Capelo

    GESTAO : coordenador geral, tcnico e administrativo

    APOIO: assistente administrativo

  • PROCESSO DE TRABALHO

    Internao

  • PROCESSO DE TRABALHO

  • INSUMOS

    PROCESSO DE TRABALHO

  • ExamesComplementares

    Domiclio Hospital

    PROCESSO DE TRABALHO

    http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/col_san.jpg&imgrefurl=http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/vene4.htm&usg=__uPebhWICOpReDOswVxkGDJMgkLc=&h=201&w=300&sz=29&hl=pt-BR&start=2&tbnid=hMkMSe2IDDBoOM:&tbnh=78&tbnw=116&prev=/images?q=coleta+sangue&gbv=2&hl=pt-BR&sa=Ghttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_qm5WbN4zZWs/Sqg7SsftBRI/AAAAAAAAAsc/WwhPw6NuHiE/s400/amost_urina.jpg&imgrefurl=http://baratodeluxe.blogspot.com/2009/09/quem-arrisca.html&usg=__cQE8ur-52cFN8D6YNfpN88eSoMo=&h=224&w=180&sz=6&hl=pt-BR&start=5&tbnid=5rGehgDoGxhixM:&tbnh=108&tbnw=87&prev=/images?q=exame+urina&gbv=2&hl=pt-BR&sa=Ghttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.unifesp.br/dmed/climed/caso05/images/rx.jpg&imgrefurl=http://www.unifesp.br/dmed/climed/caso05/rx.htm&usg=__j8urK0-aIU6d1zMQhNfcL60Sfp0=&h=342&w=350&sz=14&hl=pt-BR&start=10&tbnid=5EbWSAZx4GLVHM:&tbnh=117&tbnw=120&prev=/images?q=rx&gbv=2&hl=pt-BR&sa=Ghttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.scielo.br/img/fbpe/anp/v57n2b/1453f1.gif&imgrefurl=http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-282X1999000300020&script=sci_arttext&usg=__og3URByOR5oxzNlGsSPlxW9hUKs=&h=366&w=278&sz=21&hl=pt-BR&start=5&tbnid=8ko25240t1YczM:&tbnh=122&tbnw=93&prev=/images?q=tomografia+cranio&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.hepcentro.com.br/images/Image7.gif&imgrefurl=http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/8026&usg=__muYIJIpXDhUkp79EYqHE9mnYMvQ=&h=480&w=640&sz=198&hl=pt-BR&start=12&tbnid=UoD1sic8QCPBLM:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images?q=ultrasson+cancer+abdominal&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://petlab.com.br/Imagens/PoteFezes.jpg&imgrefurl=http://petlab.com.br/Site/Exames/Coleta.asp&usg=__ZKMcYwfU3HSydfDMcYGiu0jZ_YY=&h=100&w=100&sz=2&hl=pt-BR&start=4&tbnid=pFiHBi7i_wTzuM:&tbnh=82&tbnw=82&prev=/images?q=exame+fezes&gbv=2&hl=pt-BR

  • DOR TOTALcuidado integral

    reunio equipe caso clnico grupos

    PROJETO TERAPUTICO SINGULAR

    fsicosocialemocionalespiritual

  • Instrumentos

    PROCESSO DE TRABALHO

    Edmonton- ESAS

    - dor- astenia- anorexia- dispnia- insnia- depresso- ansiedade- nuseas- bem estar

  • PROCESSO DE TRABALHO

    Avaliaosocio-econmica

  • PROCESSO DE TRABALHO

    Representao grfica da familia e redes sociais

  • PROCESSO DE TRABALHO

    Escala de Zarit reduzida

    Sobrecarga cuidador

  • PROCESSO DE TRABALHO

    Ansiedade e Depresso

  • PROCESSO DE TRABALHO

    ASG-PPP nutrio

  • PROCESSO DE TRABALHO

  • PROCESSO DE TRABALHO

    Cuidadores

    Enlutados

    Equipe Interdisciplinar: enfermeira, assistente social, psicloga e capelo

    Grupos

  • Atividades Acadmicas

    ResidnciaMultiprofissionaloncologia

    Enfermagem

    Psicologia

    TO

    Odontologia

    PROCESSO DE TRABALHO

  • PROCESSO DE TRABALHO

    eventos

  • DIFICULDADES

    Necessidade de encaminhar pacientes ao PS em casos de emergncia;

    Oferta insuficiente de leitos hospitalares para internao direta (somente via central de leitos prioriza PS) ;

    Dificuldade de comunicao das equipes domiciliares com intra-hospitalares.

    Descontinuidade dos cuidados nos diferentes cenrios assistenciais

  • PROJETOS HOSPITAL ESCOLA

    UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS

    FILIAL EBSERH

    Tema : Cuidados Paliativos

  • CONCLUDO

    - Implantao Poltica Nacional de Ateno Domiciliar no HE (2012)

    - Programa Melhor em Casa/MS;

    - 3 EMAD e 1 EMAP;

    - Ampliao da oferta de cuidados paliativos em domiclio.

  • PIDI

    (2 equipes)

    Melhor em Casa

    (EMAD, EMAP)

    Implantao 2005 2012

    Pblico-alvo Usurios com cncer em

    cuidados paliativos

    Adultos e crianas, todos

    agravos a sade

    Capacidade 20 leitos 160 leitos

    Nmero de atendimentos

    (desde implantao at

    2015)

    1644 5200

    Origem encaminhamento Emergncia: 7%

    UBS: 1%

    Hospital: 12%

    Ambu Oncologia: 80%

    Emergncia: 8%

    UBS: 33%

    Hospital: 35%

    Ambu Oncologia: 23%

    Destino pacientes Alta: 5%

    Hospital: 10%

    bito domiclio: 85%

    Alta: 30%

    UBS: 30%

    Hospital: 10%

    bito: 30%

    ATENO DOMICILIAR

  • MELHOR EM CASA

    Principais diagnsticos Cncer, lceras (curativos), sequelas

    neurolgicas (AVC), SIDA, encefalopatia

    ps anxia, ps operatrio, trauma (30%

    necessitam cuidados paliativos)

    Comorbidades + 3 (27%)

    3 (40%)

    2 (22%)

    1 (10%)

    Tempo de permanncia < 10 dias = 15%

    11-20 dias = 17%

    21-30 dias = 18%

    > 30 dias = 48%

    Faixa etria (anos)

    < 20 dias = 2%

    21-30 = 4%

    31-40 = 3,5%

    41-50 = 10%

    51-60 = 17%

    >61 = 64%

  • Mdica

    Enfermeira

    Psicloga

    Assistente Social

    CONCLUDO

  • . incio atividades: Novembro de2015

    Total de atendimentos at maio 2016: 49 pacientes

    31 do sexo feminino e 18 do sexo masculino

    Tempo mdio de acompanhamento 16 dias

    34% - 51 a 60 anos, demais acima 60

    Diagnsticos mais prevalentes: Cncer de Pulmo (18%), Cncer de tero (16%) e Cncer de Mama (14%)

    Principais motivos de encaminhamento: controle de sintomas, abordar terminalidade, ms notcias

  • Atividades desenvolvidas

    Avaliao das necessidades fsicas, emocionais, sociais e espirituais

    Abordagem Interdisciplinar

    Elaborao de Plano de Cuidados para paciente e familiar/cuidador

    Canal de comunicao com pacientes e familiares

    acerca do adoecimento e terminalidade

    Qualificao da equipe: grupo de estudos a cada 15

    dias abordagem de temas relacionado aos cuidados

    paliativos

    Interao com a Liga Acadmica Interdisciplinar de

    Cuidados Paliativos da UFPel

    Atividades educativas junto s equipes

    assistenciais

    Divulgao das atividades do servio cuidados paliativos na intranet

  • CENTRO REGIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS HOSPICE MULTI-NVEL

    - leitos de internao: 20;

    - ambulatrio multiprofissional;

    - ateno domiciliar: 3 equipes;

    - unidade dia (day care).

    EM CONSTRUO

  • UNIDADE ESPECIALIZADA

    HOSPICE

    Estrutura exclusiva para cuidados paliativos

    Regras prprias flexibilizao

    Espaos de convivncia e reabilitao

    Atuao multiprofissional e interdisciplinar

    Atender diferentes necessidades DOR TOTAL

    Internaes curtas ou prolongadas

    Equipe mdica e enfermagem 24h

    SADT 24h

    Facilitar trabalho voluntrio

    (Doyle,1998; ANCP, 2012)

  • VISITA TCNICA MERCOSUL E MS

  • VISITA TCNICA MERCOSUL E MS

  • ATUAL

  • ATUAL

  • DAY CARE

  • Unidade de Cuidados Paliativos DAY CARE/CuidATIVA

    Ser parte integrante do Centro Regional de Cuidados Paliativos HOSPICE

    OBJETIVO GERAL :

    Implantar uma Unidade Reabilitadora CuidATIVA 100% SUS para pacientes portadores de doenas graves, ameaadoras vida.

    Objetivos Especficos

    Adaptar e adequar o espao fsico