hospital el tunal e.s.e.. vigilancia epidemiolÓgica

HOSPITALEL TUNAL E.S.E.

VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO EL TUNAL

MES DE MARZO DEL AÑO 2011Comité Editorial:

– Narda María Olarte Escobar, MD MSc, Epidemiólogo– Alberto Valderrama M., NR. Esp Cardio-Respiratorio– Esther Rocio Barrero Barreto, MD, Infectóloga pediatra– Álvaro Javier Narváez Mejía MD, Internista Infectólogo

» Correo e: [email protected]» [email protected]

Índice• LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

• ESPECIALIDAD Y LOCALIZACION ANATÒMICA

• MICROORGANISMO Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

• MICROORGANISMO Y ESPECIALIDAD TRATANTE

• PROCEDIMIENTO ASOCIADO A UNA ISO

• ACUMULADO DE ISO & AL ESPECIALISTA

• HOSPITAL BETA

• TASA GLOBAL INFECCION POR SAMR

• CORREDOR ENDÉMICO

• TENDENCIA DEL ÍNDICE GENERAL DE INFECCIÓN

• TENDENCIA DE LA TASA GENERAL DE IAH

• TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MAYOR O IGUAL A 15 AÑOS, CON IAH.

• TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS, CON IAH.

• SIVIGILA

• ANÁLISIS

• RECOMENDACIONES

• HUMOR

Fin

LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

FinÍnd

LOCALIZACIÓN ANATOMICA Total PorcentajeTracto Urinario 20 24,10Bacteremia Primaria 8 9,64Vía Respiratoria Baja 7 8,43Órgano Espacio 7 8,43Bacteremia Secundaria 7 8,43Incisional Superficial 6 7,23Gastrointestinal 5 6,02Endometritis Poscesárea 4 4,82Sepsis 3 3,61Local de Catéter Central 3 3,61Endometritis Posparto 3 3,61Sistema Nervioso Central 2 2,41Osteoarticular 2 2,41Vía Respiratoria Superior 2 2,41Ojos 1 1,20Fungemia 1 1,20Intraabdominal 1 1,20Asociada a Catéter Periférico 1 1,20Total 83 100

ESPECIALIDAD Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

FinÍnd

Especialidad Total Trac

to U

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Cat

éter

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o

Ojo

s

Intra

abdo

min

al

CIRUGIA 17 6 4 1 4 1 1UCI ADULTOS 17 2 2 5 3 1 2 2GINECOLOGIA 11 2 1 1 4 3UCI NEONATOS 10 3 1 2 3 1MEDICINA INTERNA 7 3 3 1NEUROCIRUGIA 5 2 1 2ORTOPEDIA 4 1 1 2NEUROLOGIA 3 2 1PEDIATRIA 3 1 2UCI PEDIATRICA 3 2 1CIRUGIA PEDIATRICA 2 1 1CIRUGIA OFTALMOLOGICA 1 1Total 83 20 8 7 7 7 6 5 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1

MICROORGANISMO Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

FinÍnd

MICROORGANISMO Total Tra

cto

Urinario

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Bacte

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Respirato

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uperior

Escherichia coli 14 9 1 2 2Staphylococcus aureus 9 4 1 1 1 1 1Pseudomonas aeruginosa 7 4 1 1 1Klebsiella pneumoniae 6 1 2 1 1 1Klebsiella oxytoca 4 2 1 1Staphylococcus epidermidis 4 2 1 1Enterobacter cloacae 3 2 1Morganella morganii 3 2 1Serratia marcensens 3 2 1Staphylococcus haemolyticus 3 1 1 1Acinetobacter baumannii 2 1 1Proteus mirabilis 2 2Acinetobacter iwoffii 1 1Candida albicans 1 1Candida paralapsilosis 1 1Citrobacter amaloniticus 1 1Enterococcus faecalis 1 1Klebsiella ornithinolytica 1 1Pseudomonas stutzeri 1 1Rotavirus 1 1Serratia liquefaciens 1 1Virus sincitial respiratorio 1 1Total 70 20 12 8 6 4 4 3 3 3 2 1 1 1 1 1

MICROORGANISMO Y ESPECIALIDAD TRATANTE

FinÍnd

MICROORGANISMO Total UC

I A

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A

Escherichia coli 14 4 3 3 1 3Staphylococcus aureus 9 2 3 1 2 1Pseudomonas aeruginosa 7 4 1 1 1Klebsiella pneumoniae 6 3 1 1 1Klebsiella oxytoca 4 1 2 1Staphylococcus epidermidis 4 1 1 2Enterobacter cloacae 3 1 1 1Morganella morganii 3 3Serratia marcensens 3 2 1Staphylococcus haemolyticus 3 1 1 1Acinetobacter baumannii 2 1 1Proteus mirabilis 2 1 1Acinetobacter iwoffii 1 1Candida albicans 1 1Candida paralapsilosis 1 1Citrobacter amaloniticus 1 1Enterococcus faecalis 1 1Klebsiella ornithinolytica 1 1Pseudomonas stutzeri 1 1Rotavirus 1 1Serratia liquefaciens 1 1Virus sincitial respiratorio 1 1Total 70 15 12 8 7 6 6 5 3 3 2 2 1

PROCEDIMIENTO ASOCIADO A UNA ISO

FinÍnd

REALIZO EL PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO FECHA del PROC RU HXQX

BECERRA C EPIFANIO 12110 02-Mar-11 634924 LC

BECERRA C EPIFANIO 12102 22-Mar-11 630779 LC

BRICEÑO M DANIEL 13471 23-Feb-11 634058 L

BUITRAGO G CESAR AUGUSTO 1102-1352-1227 21-Feb-11 634092 L

CADENA R OSCAR 37508 28-Feb-11 632620 LC

CRUZ M JULIO CESAR 3502 15-Feb-11 632538 LC

CRUZ M JULIO CESAR 7106 19-Mar-11 59978 L

FLOREZ GIGLIOLI HENRY 9180 28-Feb-11 632863 L

GALLO ROA ROBERTO 12110-11470 27-Feb-11 634799 LC

GOMEZ H HERNAN 12102 05-May-11 634992 L

GOMEZ H HERNAN 12110 08-Mar-11 621398 LC

GOMEZ H HERNAN 12102 19-Mar-11 636336 LC

GOMEZ S JORGE 2911-2905 22-Mar-11 425171 L

MORENO D JULIO ROBERTO 12110 28-Mar-11 636447 LC

MUÑOZ B NESTOR 18600-7121-7161-7722-7710 19-Mar-11 634598 LC

MUÑOZ B NESTOR 6440-7724 06-Mar-11 615743 L

ORTIZ S EDGAR CAMILO 7630 01-Mar-11 633438 LC

PARDO LUIS CARLOS 13470 21-Feb-11 211328 L

PEROZA B CRISTIAN 12110-11242 24-Mar-11 630258 LC

ROTTERMAN A ENRIQUE 15142-7190-7106-7730-9185-9412-15109 15-Mar-11 537585 LC

ROTTERMAN A ENRIQUE 7121-7724-7190-9185-13630 24-Feb-11 352411 LC

VEGA CARLOS ANDRES 7730 08-Mar-11 635964 LC

VERGARA L MANUEL FRANCISCO 1122 23-Feb-11 400679 L

ACUMULADO DE ISO & AL ESPECIALISTA

FinÍnd

ENE A MAR 2011REALIZO EL PROCEDIMIENTO TOTAL

GOMEZ HERMIDA HERNAN 6GALLO ROA ROBERTO 5CADENA ROJAS OSCAR 4CRUZ MARTINEZ JULIO CESAR 4MUÑOZ BOTERO NESTOR 3VERGARA LAGO MANUEL FRANCISCO 3BECERRA CORREDOR EPIFANIO 3ZORRO GUIO OSCAR FERNANDO 3AGUILAR PEREZ CATALINA ISADORA 2BONILLA ARDILA GIOVANNY ANTONIO 2DIAZ RODRIGUEZ CARLOS ALBERTO 2MORENO DIAZ JULIO ROBERTO 2ORTIZ SILVA EDGAR CAMILO 2ZAMBRANO BENAVIDES MANUEL 2ROTTERMAN ARMAN ENRIQUE 2PARDO LUIS CARLOS 2

MENOR A 2 PROCEDIMIENTOS INFECTADOS 24TOTAL 71

HOSPITAL BETA

UNA INICIATIVA PARA TENER CERO INFECCIONES ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL POR SaMR.ÚLTIMO MES Y ACUMULADO DEL AÑO

FinÍnd

TASA GLOBAL INFECCION POR SAMR

FinÍnd

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

Ene-06 J ul-06 Ene-07 J ul-07 Ene-08 J ul-08 Ene-09 J ul-09 Ene-10 J ul-10 Ene-11

Tas

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TENDENCIA DEL ÍNDICE GENERAL DE INFECCIÓN.

FinÍnd

HOSPITAL EL TUNAL, INDICE GENERAL DE INFECCIÓN ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL, DURANTE EL ULTIMO AÑO.

0

1

2

3

4

5

6

Abr-10 May-10 Jun-10 Jul-10 Ago-10 Sep-10 Oct-10 Nov-10 Dic-10 Ene-11 Feb-11 Mar-11

MES

IND

ICE

DE

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CORREDOR ENDÉMICO

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1

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ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Índ

ice

limite inferior media limite superioraño 2011 año 2010

TENDENCIA DE LA TASA GENERAL DE IAH

FinÍnd

HET, TENDENCIA DE LA TASA DE INFECCION ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL, DURANTE EL ULTIMO AÑO.

0

2

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10

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MES

TA

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TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MAYOR O IGUAL A 15 AÑOS, CON IAH.

FinÍnd

HET, TENDENCIA DE LA MORTALIDAD ASOCIADA A LA INFECCION ADQUIRDA EN EL HOSPITAL,EN PACIENTES MAYORES O IGUALES A 15 AÑOS, DURANTE EL ULTIMO AÑO.

0

5

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MES

PO

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TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS, CON IAH.

FinÍnd

HET, TENDENCIA DE LA MORTALIDAD EN PACIENTES MENORES DE 15 AÑOS, ASOCIADA A IAH, DURANTE EL ULTIMO AÑO.

0

5

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20

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MES

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SIVIGILA

FinÍnd

Para mayor información consulte nuestra pagina.

http://10.0.5.40/epidemiologia/sivigila/Informes.html

ANÁLISISEl índice general de Infección Adquirida en el Hospital (IAH) para

marzo de 2011, está dentro del corredor endémico construido con información de los años 2006 a 2010 (Rango 4,54-6,08), sin embargo durante los 3 primeros meses del año se muestra una preocupante tendencia al aumento del número de estos eventos.

Es de resaltar que la cultura institucional de prevención de infecciones ha establecido barreras efectivas, que han evitado la aparición de brotes, por que durante este periodo se han dado todas las condiciones para este tipo de eventos: falta de insumos oportunos y suficientes para higiene de manos y precauciones de aislamiento, altísima rotación de recurso humano en el área asistencial y de servicios generales.

Índ Fin

ANÁLISIS

Índ Fin

Las infección del tracto urinario es el evento más frecuente, aporto el 29% de los registrados en el mes y aumento de forma importante su frecuencia durante los 3 primeros meses del año. Por otra parte las infecciones relacionadas con accesos vasculares continúan en incremento aportando para marzo el 23 % de los casos, afectando principalmente pacientes de UCI adulto y medicina interna.

Se incremento de la participación de la UCI adultos con relación al total de IAH, pasando de 9,2% en enero de 2011 a 20.5% en marzo del mismo año, es de resaltar que el número de infecciones adquiridas en UCI adultos había disminuido significativamente durante el año 2010. Adicionalmente se registraron infecciones en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico de reciente apertura.

ANÁLISISEscherichia coli, Staphylococcus aureus y

Pseudomonas aeruginosa fueron los microorganismos mas frecuentemente recuperados como causales IAH, afortunadamente solo 2 de los Staphylococcus aureus fueron resistentes a la meticilina.

Llama la atención la identificación de rotavirus y de virus sincitial respiratorio en pacientes pediátricos, como causales de IAH.

RECOMENDACIONES• Aplicar en el día a día y de forma oportuna las medidas

básicas de prevención de IAH, higiene de manos y precauciones de aislamiento, ayuda a proteger a los pacientes que reciben atención en HET, pero en realidad tal vez su mayor beneficio esta dado por que permite la protección de los trabajadores del área de la salud y a sus familias.

• Se recomienda que las diferentes especialidades realicen análisis de las infecciones que registran, con el fin de construir sus planes internos de mejora. Vigilancia epidemiológica esta en disposición de acompañar estos análisis.

Índ Fin

RECOMENDACIONESSe recomienda hacer énfasis en prevención de infección

urinaria, teniendo en cuenta las medidas básicas de fijación adecuada de la sonda, evitar el reflujo de orina hacia el paciente, evitar que el cistoflo este en el piso, la instrumentación de la vía urinaria por los profesionales de enfermería y la suspensión de la sonda vesical cuando ya

no exista indicación.

¡PREVENIR ES LO PRIMERO!

Índ Fin

FinÍnd

Tomado de: http://www.taringa.net/posts/arte/929043/Humor-gr%C3%A1fico-mudo.html

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