Hos

pita

l Clín

ic d

e B

arce

lona

Mem

òria

201

3

Junt

a de

l Pat

rona

t President Xavier Pomés

Vocals Miquel Bruguera Francesc Cardellach Mercedes de Pablo

Roser Fernández Martí Parellada Ivan Planas Dídac Ramírez Jaume Soler

Secretari Jordi Goixens

Equ

ip d

irec

tiu Director General Josep M. Piqué

Director Mèdic Josep BrugadaDirector d’Estratègia i Planificació David FontDirectora Econòmica, de Serveis i Recursos Dolors HerasDirectora Infermera Adela Zabalegui

Director d’Innovació Joan BigorraDirector de Recerca Elías CampoDirectora de Serveis Generals Rosa Oliveras Directora de Docència Francesca PonsDirectora de Recursos Humans M. Jesús SantosDirector de Qualitat i Seguretat Clínica i UASP Antoni TrillaDirector de Sistemes d’Informació David VidalDirector d’Infraestructures Joan Vila-Masana

Cap de l’Àrea Jurídica José Antonio PérezCap de l’Àrea de Comunicació i Responsabilitat Social Corporativa Xavier Francàs

Director de l’Institut Clínic d’Oftalmologia Alfredo AdánDirector de l’Institut Clínic del Tòrax Àlvar AgustíDirector de l’Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia Joan BalaschDirector de l’Institut Clínic de Nefrologia i Urologia Josep Maria CampistolDirector de l’Institut Clínic de Malalties Digestives i Metabòliques Antoni CastellsDirector de l’Institut Clínic de Medicina i Dermatologia Antonio CocaDirector del Centre de Diagnòstic per la Imatge Lluís DonosoDirectora del Centre de Diagnòstic Biomèdic Àurea MiraDirector de l’Institut Clínic d’Especialitats Mèdiques i Quirúrgiques Santiago SusoDirector de l’Institut Clínic de Malalties Hematooncològiques Álvaro UrbanoDirectora de l’Institut Clínic de Neurociències Josefina Castro

Gerent de Farmàcia Ramon CasabonaGerent de l’Àrea Quirúrgica Lina ManasanchDirector d’Urgències Miquel Sánchez

Gerent de la Fundació Clínic Fernando AguadoDirectora de Barnaclínic Catiana CabrerDirector de Teixits de la Transplant Services Foundation Esteve TriasGerent de CAPSE Rafael Ruiz

Composició el 31 de desembre de 2013.

Sumari

Recursos Recursos estructurals

Obres més rellevants

Recursos humans

Recursos econòmics

Activitat assistencial Hospitalització

Activitat quirúrgica

Programes intervencionistes de més volum i/o complexitat

Activitat ambulatòria

Docència i recerca Activitat docent

Formació als professionals

Recerca

Notícies 2013

Els instituts i centres

Obres més rellevants

• Nou edifici de recerca biomèdica de la Fundació Cellex.

• Nova sala de dilatació amb banyera al Bloc Obstètric.

• Hospital de Dia de Dermatologia a la 1.4.

• Instal·lació del nou PET TAC.

• Posada en servei del nou Bloc Quirúrgic del pavelló 4.

• Substitució dels sistemes d’il·luminació per sistemes LED en els espais generals de la seu del carrer Villarroel.

Recursos estructurals

Llits 694

Incubadores 27

Bressols per a nadons 32

Quiròfans 31

Sales de parts 6

Sales de radiologia convencional 9

Sales de consulta externa 240

Sales d’angiohemodinàmica i electrofisiologia 5

Places d’hospital de dia sociosanitari 50

Recursos humans

Direcció 13

Personal mèdic 1.086

Personal d’infermeria i auxiliars sanitaris 2.308

Administració 594

Serveis generals 271

Total 4.272

En milers d’euros.

No estan inclosos els suplents.

Recursos

Recursos econòmics

Balanç

Actiu 605.178

Actiu no corrent 358.196

Actiu corrent 246.982

Passiu 605.178

Patrimoni net 87.135

Passiu no corrent 239.704

Passiu corrent 278.339

Pèrdues i guanys

Import net de la xifra de negoci 405.216

Aprovisionaments -151.362

Altres ingressos d’explotació 6.211

Despeses de personal -227.326

Altres despeses d’explotació -17.463

Amortització de l’immobilitzat -19.006

Imputació de subvencions d’immobilitzat no financer i altres 4.309

Excessos de provisions i altres responsabilitats 82

Deteriorament de resultats per alienacions d’immobilitzat -1.213

Resultat d’explotació -552

Ingressos financers 18

Despeses financeres -4.385

Variació del valor i deteriorament d’instruments financers -1.843

Resultat financer -6.210

Resultat de l’exercici (pèrdues) -6.762

Docència i recercaActivitat assistencial

Hospitalització

Total altes 41.419

Altes 33.124

CMA 8.295

Pes relatiu mitjà (PRM) 2,14

Estada mitjana (sense CMA) (dies) 6,89

Índex d’ocupació (%) 81,37

Pressió d’urgències (%) 43,94

Activitat quirúrgica

Intervencions quirúrgiques 22.653

Programades 17.246

Urgents 5.407

Parts 3.179

Programes intervencionistes de més volum i/o complexitat

Cirurgia cardíaca major 511

Cirurgia de l’obesitat mòrbida 170

Cirurgia del Parkinson i de l’epilèpsia 73

Cirurgia fetal d’alta complexitat 98

Hemodinàmica (cardíaca i hepàtica) 4.442

Neuroradiologia intervencionista d’alta complexitat 301

Pròtesis de genoll 585

Trasplantaments 370

Activitat ambulatòria

Visites de consultes externes 465.345

Primeres 106.304

Successives 359.041

Índex de reiteració 3,38

Urgències 110.917

Sessions d’hospital de dia 101.192

Intervencions menors ambulatòries 5.677

Activitat docent

Estudiants de la llicenciatura i el grau de Medicina 1.809

Estudiants de màsters universitaris 306

Estudiants de màsters i postgraus propis 1.268

Estudiants de doctorat de l’Espai Europeu d’Educació Superior (EEES) 1.235

Estudiants del grau d’Infermeria i altres diplomatures (Treball Social, Fisioteràpia, Teràpia Ocupacional, Nutrició i Dietètica) 509

Alumnes del postgrau d’Infermeria 178

Estudiants de cicles formatius de grau mitjà 124

Estudiants de cicles formatius de grau superior 115

Especialistes en formació 319

MIR d’altres institucions en rotació externa 274

Nous residents (incoporats el maig de 2013) 85

Cursos de formació avaluats per la Comissió d’Avaluació d’Activitats Docents (CAAD) 83

Estades formatives per a professionals estrangers i espanyols 254

Estades formatives en Infermeria 11

Tutors de residents 82

Premis Fi de Residència, ajuts a la recerca i altres premis 27

Formació als professionals

Activitat de formació

Accions 227

Participants 2.683

Hores 45.523

Assistents per col·lectiu

Infermeria 991

Personal mèdic 687

Administració 747

Serveis generals 237

Recerca

Originals en revistes internacionals 1.005

Factor d’impacte global 5.595

Factor d’impacte mitjà 5,567

www.idibaps.org/media/upload/memoria2013/IDIBAPS_2013.pdf

El Servei de Neonatologia de l’Hospital Clínic de Barcelona, que pertany a l’Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia (ICGON), ha estat reconegut pels premis Best in Class 2013 com el millor servei de tot el país en atenció al pacient de la seva especialitat. L’entrega dels guardons va tenir lloc en el curs del XXXI Congrés de la Societat Espanyola de Qualitat Assistencial (SECA). (Vegeu fotografia 2.)

El Servei de Neonatologia del Clínic, Best in Class 2013 de l’especialitat

El projecte NEXES (Supporting Healthier and Independent Living for Chronic Patients and Elderly), coordinat per la Unitat de Funció Pulmonar de l’Institut Clínic del Tòrax, ha estat guardonat amb tres estrelles en el premi Reference Sites Award que atorga la Unió Europea. Aquest premi és un reconeixement a les ciutats i regions que excel·leixen en la innovació per a un envelliment actiu i saludable mitjançant l’ús de les tecnologies de la informació i la comunicació (TIC).

El projecte NEXES rep tres estrelles de la Unió Europea a l’excel·lència

L’Hospital Clínic ha estat premiat en la 14a edició dels Premis TOP 20, que van ser lliurats el 15 d’octubre a Madrid. El guardó avalua la gestió hospitalària global i s’inscriu en la categoria de grans hospitals de referència regional i nacional. Aquest grup engloba els centres més grans del país que ofereixen les especialitats més complexes, programes de trasplantament i tenen un gran component docent i investigador. (Vegeu fotografia 1.)

L’Agrupació Sanitària Sant Joan de Déu - Hospital Clínic, TOP 20 en grans hospitals de referència

El 10 de gener es va presentar el Centre de Recerca Biomèdica CELLEX, un nou espai concebut per tal que els professionals de l’Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) puguin continuar desenvolupant tot el seu potencial. Es tracta de cinc plantes amb equipaments per a la recerca biomèdica de darrera generació ubicades a l’ala sud de la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona. (Vegeu fotografia 3.)

L’IDIBAPS continua creixent amb el Centre de Recerca Biomèdica CELLEX

Per commemorar les noces de plata del primer trasplantament de fetge practicat a l’Hospital Clínic, la Unitat de Trasplantament Hepàtic va celebrar el 21 de juny un acte acadèmic al qual va convidar experts internacionals en aquest àmbit com el Dr. John Fung (Cleveland), especialista en trasplantament de fetge reconegut mundialment, i el Dr. Chao Long Chen (Taiwan), professional de prestigi a l’Àsia i que ha fet més de mil trasplantaments de donant viu.

25 anys del primer trasplantament de fetge a l’Hospital Clínic

1 2

En la primera intervenció d’aquesta classe al món, un equip multidisciplinari format per especialistes del Servei de Medicina Maternofetal del Clínic i cirurgians pediàtrics de l’Hospital Sant Joan de Déu ha operat amb èxit dins del ventre de la mare un fetus que patia una síndrome d’obstrucció de la laringe (CHAOS), una malformació molt rara i que en la majoria d’ocasions produeix la mort del fetus o del nadó.

El Clínic i Sant Joan de Déu salven la vida a un fetus que patia una obstrucció completa de la laringe operant-lo al ventre matern

El projecte “Recursos semàntics coordinats per a medicaments i història clínica electrònica”, dirigit per la Unitat d’Informàtica Mèdica de l’Hospital Clínic, ha guanyat el concurs d’adjudicació de serveis del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat per a l’elaboració d’un programari d’ajut “intel·ligent” als professionals clínics en la prescripció de medicaments. (Vegeu fotografia 4.)

L’Hospital Clínic construirà el sistema d’ajut “intel·ligent” per a la prescripció electrònica de medicaments del Ministeri de Sanitat

La mort sobtada cardíaca i les malalties hepàtiques cròniques són dues de les principals causes de mortalitat al món. El Centre de Diagnòstic Biomèdic de l’Hospital Clínic (CDB) i Siemens van iniciar el 2008 una col·laboració per detectar i diagnosticar aquestes patologies, millorar la qualitat de vida dels pacients i reduir la invasivitat en les intervencions. El 2013 se n’han presentat les primeres conclusions, que milloraran l’atenció al pacient amb l’aplicació de les tecnologies d’imatge i laboratori més capdavanteres.

Siemens i l’Hospital Clínic aconsegueixen tècniques d’invasió mínima per prevenir la mort sobtada cardíaca i les malalties hepàtiques cròniques

Per primera vegada, un estudi multicèntric, portat a terme pel Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa de Diabetis i Malalties Metabòliques Associades (CIBERDEM) de l’Institut de Salut Carlos III i coordinat per la Unitat de Diabetis de l’Hospital Clínic demostra que la telemedicina redueix a la meitat l’impacte econòmic en pacients amb diabetis mellitus tipus 1 respecte a les visites presencials a l’hospital. De fet, representa un estalvi de temps per al pacient i també per al professional sanitari.

La telemedicina estalvia un 50% respecte a les visites presencials en diabetis mellitus tipus 1

Un equip format per investigadors del Centre de Recerca en Enginyeria Biomèdica (CREB) de la Universitat Politècnica de Catalunya – BarcelonaTech (UPC) i les responsables de la Unitat del Sòl Pelvià de l’Hospital Clínic de Barcelona ha desenvolupat un dispositiu que permet fer la rehabilitació del sòl pelvià a domicili amb un alt nivell de prestacions, equivalent al de la consulta clínica. (Vegeu fotografia 5.)

Rehabilitació del sòl pelvià des de casa gràcies a un dispositiu creat per la UPC i l’Hospital Clínic

3 4 5

Des de fa anys, a l’Hospital Clínic s’han portat a terme programes específics per a l’atenció de les persones amb malalties cròniques, alguns dels quals s’han consolidat en el marc de l’Àrea Integral de Salut Barcelona Esquerra, coincidint amb la integració de l’atenció especialitzada. Aquesta experiència adquirida pel centre al llarg dels anys ha permès fer ara un pas més amb el nou Programa d’Atenció a la Cronicitat Barcelona Esquerra. (Vegeu fotografia 6.)

Es presenta el Programa d’Atenció a la Cronicitat Barcelona Esquerra

L’Hospital Clínic, a través de la Unitat de Parkinson i Trastorns del Moviment del Servei de Neurologia (ICN), i en col·laboració amb els serveis de Neurocirurgia i Anestèsia, ha estat declarat Centre de Referència en Cirurgia de Trastorns del Moviment pel Sistema Nacional de Salut (Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat). La resolució, que té data de 21 de desembre de 2012, va ser efectiva a partir del primer de gener de 2013.

El Clínic, CSUR en Cirurgia de Trastorns del Moviment

La dieta mediterrània és capaç de reduir un 30% el risc d’infart de miocardi, ictus o mort cardiovascular, segons han demostrat investigadors espanyols després de gairebé deu anys de recerca. El treball, publicat a The New England Journal of Medicine, és la culminació de l’estudi PREDIMED, el l’assaig clínic aleatoritzat més gran d’Espanya i un dels principals del món, que va arrencar l’any 2003 gràcies al finançament de l’Institut de Salut Carlos III (ISCIII). (Vegeu fotografia 7.)

El tractament precoç del mieloma asimptomàtic d’alt risc de transformació en mieloma múltiple actiu millora de forma significativa l’evolució de la malaltia perquè n’endarrereix la progressió i augmenta la supervivència dels pacients. Així ho revelen les conclusions d’un assaig clínic del Grup Espanyol de Mieloma publicat al The New England Journal of Medicine i en el qual ha participat l’equip d’Hematooncologia de l’Hospital Clínic de Barcelona - IDIBAPS.

L’estudi SARA (Study of Ablation vs AntiaRrhythmic Drugs in Persistent Atrial Fibrillation), liderat per l’Hospital Clínic - IDIBAPS, ha comparat de forma aleatòria el tractament de la fibril·lació auricular amb medicaments amb el tractament amb ablació. L’estudi, publicat com a fast track a l’European Heart Journal, conclou que, després d’un any de seguiment, el tractament amb ablació és més eficaç que el tractament amb medicaments antiarítmics en la prevenció de les recaigudes de l’arítmia.

La dieta mediterrània pot reduir un 30% el risc d’infart i ictus

El tractament precoç de pacients amb mieloma asimptomàtic retarda la progressió de la malaltia

El tractament de la fibril·lació auricular amb ablació es demostra més eficaç que amb medicaments

6 7

En un treball publicat a Nature, en el qual han participat equips de 14 països, s’han estudiat més de 7.000 genomes tumorals i descobert més de 20 processos de mutació diferents que causen els 30 tipus de càncer més comuns. L’equip espanyol participant, coliderat per l’Hospital Clínic i l’Institut Universitari d’Oncologia del Principat d’Astúries, ha identificat els mecanismes fonamentals que causen mutacions en la leucèmia limfàtica crònica.

Un conjunt de quatre treballs dirigits des del Servei de Neurologia de l’Hospital Clínic - IDIBAPS i publicats a la revista Lancet Neurology demostren que el trastorn idiopàtic de la conducta en la fase REM del son és, en realitat, la fase prodròmica de malalties neurodegeneratives com la demència per cossos de Lewy o la malaltia de Parkinson.

Un estudi liderat per l’Hospital Clínic - IDIBAPS ha descobert que els fetus concebuts per reproducció assistida tenen canvis al cor i les artèries que s’inicien en la vida fetal, persisteixen i s’associen a un risc cardiovascular més gran en l’edat adulta. La gran rellevància de l’estudi publicat a Circulation rau en el fet que ofereix l’oportunitat de revertir aquesta situació des de l’inici de la vida.

La Direcció Infermera de l’Hospital Clínic va presentar, el setembre de 2013, les conclusions de l’estudi europeu RightTimePlaceCare, que es va portar a terme durant el període 2010-2013. Els resultats d’aquest projecte, adreçat a millorar els serveis de salut dels ciutadans europeus amb demència i la qualitat de vida dels seus cuidadors, pretenen ajudar a establir i desenvolupar noves estratègies per a la millora de l’atenció sociosanitària.

El 14 de novembre va tenir lloc al Clínic una sessió informativa per donar a conèixer la 1a edició del Programa d’Intercanvi amb la Universitat de Turku (Finlàndia). Aquest programa té com a objectiu augmentar la comprensió que tenen les infermeres clíniques especialistes, gestores i líders de les diferents cultures, sobre les cures, així com de l’avenç en la pràctica basada en l’evidència. (Vegeu fotografia 8.)

Per identificar les causes d’una malaltia o malformació hereditària cal anar més enllà de la seqüenciació de tots els gens coneguts i entendre els mecanismes que en regulen l’expressió. Així ho demostra un treball publicat per Nature Genetics en el qual han participat investigadors de l’IDIBAPS i que combina estudis de seqüenciació del genoma sencer i anàlisis d’epigenòmica per explicar per què un nombre reduït de persones neixen sense pàncrees. (Vegeu fotografia 9.)

El Consorci Internacional del Genoma del Càncer compendia en un estudi els processos que danyen l’ADN i condueixen a la malaltia

El trastorn de la fase REM del son és la primera fase de les malalties neurodegeneratives

La reproducció assistida s’associa a un risc cardiovascular més gran a l’edat adulta

La Direcció Infermera presenta els resultats del projecte europeu RightTimePlaceCare

La Direcció Infermera presenta la 1a edició del Programa d’Intercanvi amb la Universitat de Turku

La combinació de genòmica i epigenòmica permet identificar per què alguns pacients neixen sense pàncrees

8 9

Els instituts i centres

CDI Centre de Diagnòstic per la Imatge

D Lluís Donoso GI Pedro Sanz GE Xavier Solé

Nombre d’exploracions: 346.557Despesa directa: 16.376.117 €

ICMDIMInstitut Clínic de Malalties Digestives i Metabòliques

D Antoni CastellsGI Imma PérezGE Joan Faner

Altes (inclou CMA): 5.927Primeres visites: 12.080Despesa directa: 26.244.329 €

ICNU Institut Clínic de Nefrologia i Urologia

D Josep Maria CampistolGI Ana AlicarteGE Estrella Fernández

Altes (inclou CMA): 3.028Primeres visites: 4.076Despesa directa: 13.219.269 €

ICGONInstitut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia

D Joan BalaschGI Emili ComasGE Roser Monforte

Altes (inclou CMA): 7.381Primeres visites: 11.852Despesa directa: 18.712.561 €

ICTInstitut Clínic del Tòrax

D Àlvar AgustíGI Asunción RoelGE Joan Sagarra

Altes (inclou CMA): 5.453Primeres visites: 11.108Despesa directa: 36.013.757 €

Àrea quirúrgica

G Lina ManasanchGI Josep MirandaGE Begoña Ramírez

Urgències

C Miquel SánchezGI Emma GómezGE Maria Asenjo

D Director G Gerent DC Director Clínic

GI Cap de Gestió Infermera GE Cap de Gestió Economicoadministrativa

Direcció Mèdica

ICNInstitut Clínic de Neurociències

D Josefina CastroGI Teresa FustéGE Estanislau Alcover

Àrea quirúrgica

G Lina ManasanchGI Joan LizarraldeGE Begoña Ramírez

Urgències

D Miquel SánchezGI Montse SuárezGE Maria Asenjo

Els instituts i centres

GI Cap de Gestió Infermera GE Cap de Gestió Economicoadministrativa

CDB Centre de Diagnòstic Biomèdic

D Àurea Mira GI Yvonne Arce GE Gemma Lorente

ICMIDInstitut Clínic de Medicina i Dermatologia

D Antonio CocaGI Consol FornàsGE Pilar Ayala

Altes (inclou CMA): 3.178Primeres visites: 12.030Despesa directa: 14.917.398 €

ICMHOInstitut Clínic de Malalties Hematooncològiques

D Álvaro UrbanoGI Montserrat ValverdeGE Joan Sánchez

Altes (inclou CMA): 1.959Primeres visites: 4.225Despesa directa: 12.667.700 €

ICOF Institut Clínic d’Oftalmologia

D Alfredo AdánGI Glòria MontfortGE Santiago Salvat

Altes (inclou CMA): 2.628Primeres visites: 6.754Despesa directa: 4.137.952 €

ICEMEQInstitut Clínic d’Especialitats Mèdiques i Quirúrgiques

D Santiago SusoGI Cristina MorenoGE Olga Raventós

Altes (inclou CMA): 5.692Primeres visites: 17.438Despesa directa: 16.528.219 €

Unitat d’Avaluació, Suport i Prevenció

D Antoni TrillaGI Montserrat SallésGE Joan Sánchez

Altes (inclou CMA): 3.309Primeres visites: 12.395Intervencions quirúrgiques: 22.653Urgències: 110.907Despesa directa: 47.827.204 €

Direcció Mèdica

Altes (inclou CMA): 2.718Primeres visites: 11.025Despesa directa: 18.051.685 €

Determinacions de laboratori: 5.548.469Biòpsies: 41.870Transfusions: 30.142

Pacients en programa de cribratge: 83.203

Despesa directa: 29.304.824 €

Hospital Clínic de Barcelona

Carrer Villarroel, 17008036 BarcelonaTel. 93 227 54 00Fax 93 227 54 54

www.hospitalclinic.orgblog.hospitalclinic.org

Edició: Àrea de Comunicació i Responsabilitat Social CorporativaRealització: hores.comDisseny gràfic: Lluïsa Cobos