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15 de Mayo del 2018 Dr. Paul Rojas Iglesias DIRECTOR CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA 2017 HOSPITAL CLAUDIO VICUÑA

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15 de Mayo del 2018

Dr. Paul Rojas Iglesias

DIRECTOR

CUENTA PÚBLICA

PARTICIPATIVA 2017

HOSPITAL

CLAUDIO VICUÑA

Hospital Claudio Vicuña de San Antonio, en

su Cuenta Pública Participativa año 2017, presenta la

incorporación paulatina en su accionar del Modelo de Redes

Integradas de Servicios de Salud RISS que busca mancomunar

la Participación Ciudadana Organizada, la opinión y acción

Funcionaria, comprometida con los grandes desafíos que

impone gestionar recursos siempre escasos para la real

demanda asistencial, con el objetivo permanente de mejorar

la calidad de las prestaciones otorgadas en salud a la

comunidad de la provincia de San Antonio.

Reconociendo sus necesidades desde la

promoción y prevención en el cuidado de la Salud,

fortaleciendo la comunicación y generando espacios de

diálogos pro-positivos.

Temario

� Modelo Asistencial

� Gobernanza y Estrategias

� Organización y Gestión

� Asignación de Recursos e Incentivos

� Avance de Proyecto Hospital Nuevo

� Desafíos Institucionales

5

MISIÓN

«Somos un hospital acreditado en calidad,Autogestionado en Red y asistencial docente dela provincia de San Antonio; entregamos anuestros usuarios servicios clínicos yadministrativos de calidad y humanizadomediante la administración racional de losrecursos disponibles.»

6

VISIÓN

«Ser un establecimiento de mayorcomplejidad y resolutividad que nos permitaser reconocidos como un hospital quesatisface las necesidades y expectativas de lapoblación mediante la entrega deprestaciones de salud de excelenciareflejadas en la atención clínica, formacióndocente y el manejo racional de susrecursos.»

7

RED ASISTENCIAL VALPARAISO-SAN ANTONIO

Establecimiento Autogestionado en Red

Población proyectada:231.289 habitantes

FUENTE : INE

Sistema de Salud Público:162.529 afiliados

FUENTE : FONASA

Dotación 164 camasRes. Ex. N°319 aprobado MINSAL

Alta Complejidad

� Modelo Asistencial

� Consulta Especialidades Médicas

� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES

Atención AbiertaConsultas Especialidades Médicas

9

50.328 52.879

2017 2016

0 2000 4000 6000 8000

PEDIATRÍA

OBSTETRICIA

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

CIRUGÍA GENERAL

MEDICINA INTERNA

GINECOLOGÍA

568

977

1243

1914

1599

1421

2778

3017

4514

5370

5939

6558

Consultas Especialidades

Medicina Interna 24 % mas Consultas: 4. 800 a 5.939

Cirugía Adulto 15 % masConsultas: 4.692 a 5.370

Atención AbiertaConsultas Especialidades Médicas

10

NEUROCIRUGÍA

PSIQUIATRÍA PEDIÁTRICA Y DE LA …

ENFERMEDAD RESPIRATORIA PEDIÁTRICA …

ANESTESIOLOGÍA

NEFROLOGÍA ADULTO

GASTROENTEROLOGÍA ADULTO

NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA

ENDOCRINOLOGÍA ADULTO

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

NEUROLOGÍA

REUMATOLOGÍA

UROLOGÍA

ENFERMEDAD RESPIRATORIA DE ADULTO …

PSIQUIATRÍA

OTORRINOLARINGOLOGÍA

OFTALMOLOGÍA

CARDIOLOGÍA

9

31

111

269

172

291

359

126

421

693

272

477

382

396

932

800

766

166

208

546

593

601

728

1095

1149

1279

1540

1588

1788

1807

2040

2135

2292

2590

Cirugia Infantil 24 %

Medicina Interna 24 %

Enf. Respiratorias 23 %

Anestesiología

107 % mas Horas

Pre-Quirúrgicas

2017 2016

Compromiso Gestión Nº 3

LISTA ESPERA CONSULTAS NUEVAS DE ESPECIALIDAD

Meta: casos

Casos resueltos

100 %

100 %(2015)

100 %(2014)

11

Tiempos Espera Consulta Especialidades

� Modelo Asistencial

� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico

� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES

Prestaciones Apoyo Clínico Diagnóstico

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

Imagenología simple

2017 2016

41.28541.437

10,000

11,000

12,000

2017 2016

12.84611.846Imagenología TAC

5,000

10,000

15,000 10.684 11.485

2017 2016

Ultrasonografía

Prestaciones Apoyo Clínico Diagnóstico

15

Prestaciones Apoyo Clínico Diagnóstico

500,000

510,000

520,000

530,000

540,000

550,000

560,000

570,000

2017 2016

557.685565.115

Exámenes Laboratorio Clínico

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

Exámenes Medicina Transfusional

2017 2016

3.5613.864

Series1

2000

2500

3000

3500

2017 2016

Exámenes Anatomía Patológica

2.9853.278

� Modelo Asistencial

� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas

� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES

Compromiso Gestión Nº 3

LISTA ESPERA

QUIRURGICA

Meta: 621 casos

Casos resueltos 600Cumplimiento 95.0%

Intervenciones QuirúrgicasResolución Lista Espera

600 507

2017 2016

44

3

43

230

134 142

223

LE Intervenciones Quirurgicas

Producción de Intervenciones Quirúrgicas

2017

Total 4.662

Tiempo Espera Intervenciones Quirúrgicas

20

� Modelo Asistencial

� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios

� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES

Atención Cerrada Egresos Hospitalarios

7.887 8.563

2017 2016

2017 2016 Nivel País

Índice

Ocupacional82.03 % 79.97 % 80 %–90 %

Promedio

Días Estada5.9 5.3 6 días

Producción Obstétrica

Se observa disminución de 7 puntos

porcentuales, esto explicado por medidas

de gestión de matronería y reuniones

clínicas de los médicos de la especialidad

Ginecología y Obstetricia.

% Cesáreas 43% 50 %

2017 2016 Variación

Nacimientos 1.231

2016 1.435

� Modelo Asistencial

� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria

� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES

Unidad Emergencia Hospitalaria

4.124

Pacientes

Sin

Categorización

25.645

Pacientes

C3: Mediana

complejidad

sin riesgo vital

Urgencia Hospitalaria Categorización 2017

26

105 Pacientes

C1: Riesgo vital inminente 670 Pacientes

C2: Emergencia

Evidente, grave.

801 Pacientes

C5: consulta

general

24.602

Pacientes

C4: Patología

baja

complejidad

Total Consultas 66.517

C4 y C5 46 %

0% 1%

46%

44%

2%

7%

Categorizaciones

C1

C2

C3

C4

C5

SC

105

670

25.645

24.602

801

4.124

96

594

25.932

32.341

2.618

2.783

TABLA COMPARATIVA CATEGORIZACIONES

2016 C4 Y C5 CONSTITUYEN EL 72 %

2017 C4 Y C5 DISMINUYEN AL 46 %

s/c

C5

C4

C3

C2

C1

UEH en coordinación con Comunidad organizada e informada

� Modelo Asistencial

� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental

� Unidad PRAIS� Unidad GES

29

Unidad Salud Mental

2015

3.225 5.522 5.124

2017 2016

Salud Mental de la población, abarca muchas patologías muy demandantes que implican tratamientos farmacológicos y equipos multidisciplinarios de profesionales

2da versión Feria Salud Informativa

� Modelo Asistencial

� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS

� Unidad GES

Programa de

Reparación y

Atención

Integral en

Salud y Derechos Humanos

Equipo especializado PRAIS San Antonio, forma parte deCartera de Servicios del Hospital Claudio Vicuña, comoUnidad dependiente de la Subdirección Médica.

Atenciones clínicas directas según profesional.Fuente: Registro Estadístico PRAIS San Antonio y

Estadística PRAIS Hospital Claudio Vicuña

Unidad PRAIS

Población PRAIS Ingresada a Diciembre del 2017 según evento represivo y tipo de acreditación (N: 6.174)

Fuente: Base Datos PRAIS San Antonio

� Modelo Asistencial

� Consulta Especialidades Médicas� Prestaciones Apoyo Diagnóstico y Terapéutico� Intervenciones Quirúrgicas� Egresos – Indicadores Hospitalarios� Unidad Emergencia Hospitalaria� Unidad Salud Mental� Unidad PRAIS� Unidad GES

Garantías Explícitas de Salud Cumplimiento GES 2017

34

39.848 38.017

2017 2016

Análisis comparativo

Garantías Explícitas de Salud Cumplimiento GES 2017

35

Temario

� Modelo Asistencial

� Gobernanza y Estrategias

� Organización y Gestión

� Asignación de Recursos e Incentivos

� Avance de Proyecto Hospital Nuevo

� Desafíos Institucionales

� Gobernanza y Estrategias

� Participación Ciudadana

� Gobierno Transparente

� Satisfacción Usuaria

� Voluntariado

� Programas Ministeriales

Participación Ciudadana

Instancias de Participación

38

Hospital Claudio VicuñaCuenta Pública Participativa 2017

39

Participación Ciudadana

40

La comunidad civil, organizada participa activamente durante todo el año conrelación a sus mayores preocupaciones y requerimientos, siendo sucolaboración importante herramienta de gestión para la institución.

Para proceso de elaboración de Cuenta Pública Participativa 2017

Nos Retroalimenta con los temas que de mayor relevancia para la población:

� Resolución Patologías Ges y no Ges

� Generar Actividades con la comunidad e información GES

� Resolución Interconsultas (estadística – número interconsultas – gestión)

� PRAIS como programa (conseguir 22 horas más)

� Análisis y gestión de resolución de tiempos de espera

� Atención de Inmigrantes – como se preparó el hospital.

Evidentemente su voz refleja la capacidad de comunicación interactiva consus bases y apoyo a la gestión organizada en salud pública.-

Curso capacitación Idioma Kreyòl a funcionarios HCV

Participación Ciudadana

42

Diálogos Ciudadanos con

Expositores expertos en

Gestión Hospitalaria

� Participación Ciudadana

� Gobierno Transparente

� Satisfacción Usuaria

� Voluntariado

� Programas Ministeriales

� Gobernanza y Estrategias

Hospital Claudio VicuñaTransparencia 2017

44

� Participación Ciudadana

� Gobierno Transparente

� Satisfacción Usuaria

� Voluntariado

� Programas Ministeriales

� Gobernanza y Estrategias

Satisfacción UsuariaUnidad Atención a las Personas

Presentaciones Ciudadanas

46

UAP

1001SOLICITUDES

28

SUGERENCIAS

867

RECLAMOS

708 FELICITACIONES

816 1.311

2017 2016

Durante el año

2016 se dio

respuesta a

1.311 reclamos.

Por tanto se

observa una

baja del 14 %

Satisfacción UsuariaUnidad Atención a las Personas

� Participación Ciudadana

� Gobierno Transparente

� Satisfacción Usuaria

� Voluntariado

� Programas Ministeriales

� Gobernanza y Estrategias

Apoyo al Apoyo al Voluntariado en

Salud

Voluntariado

Programa de Fortalecimiento Organizacional al Voluntariado

Capacitación al Voluntariado Vocación con Calidad

� Participación Ciudadana

� Gobierno Transparente

� Satisfacción Usuaria

� Voluntariado

� Programas Ministeriales

� Gobernanza y Estrategias

• Total de ajuares

entregados:

1229 = 100%

• Total de

Gestantes en

talleres = 288

• Total de Gestantes

ARO con

educación en

patología ARO =

1.677.

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial

Montos en M$ del 2017: $ 33.464.700

• Atención integral del puerperio y

del recién nacido

• Talleres en Maternidad.

• Apoyo y contención preparto-

parto.

• Desarrollo Psicomotor en

Pediatría.

• Apoyo y contención en Recién

Nacido hospitalizado.

• Apoyo PARN ENTREGA DE AJUAR.

• Coordinación casos sociales.

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial

Visita diaria de familiares de hasta 6 horas

Acompañamiento del padre o persona significativa en el parto

Hospitalización acompañada de niñas y niños durante el día y/o la noche

Acompañamiento a adultos mayores hospitalizados, durante el día y/o la noche

Alimentación asistida de acuerdo a la dependencia de la persona hospitalizada

Sistema de acogida e información a la familia

Integración del familiar en la atención del adulto mayor hospitalizado…

Temario

� Modelo Asistencial

� Gobernanza y Estrategias

� Organización y Gestión

� Asignación de Recursos e Incentivos

� Avance de Proyecto Hospital Nuevo

� Desafíos Institucionales

� Recursos Humanos

� Bienestar

� Salud Ocupacional

� Capacitación

� Acreditación

� Relación Asistencial Docente

� Organización y Gestión

Recurso Humano TOTAL 629 CARGOS

Ley 15.076 35

Ley 19.664 90

Ley 18.834 504El trabajo es un elemento esencial para el desarrollo de las personas, por tanto el trabajo en salud debe entenderse en su doble significación, por una parte como contribución a la calidad de vida de los usuarios de los sistemas de salud, y por otra, como contribución al desarrollo de quienes allí trabajamos

Calidad de Vida Funcionaria Reconocimiento Funcionario

30 años de servicios

Entrega de Uniformes

Bienvenida Médicos : Formación Especialistas Periodo Asistencial Obligatorioy Extranjeros

� Recursos Humanos

� Bienestar

� Salud Ocupacional

� Capacitación

� Acreditación

� Relación Asistencial Docente

� Organización y Gestión

Bienestar

� Beneficios Médicos de Reembolsos

� Actividades de Autocuidado

� Talleres

� Programa Acompañamiento Retiro Voluntario

� Recursos Humanos

� Bienestar

� Salud Ocupacional

� Capacitación

� Acreditación

� Relación Asistencial Docente

� Organización y Gestión

Unidad Salud Ocupacional

� Vacunación en terreno a funcionarios

� Campaña de sensibilización contra depresión

� Prevención en salud Mes corazón – Operativos Oftalmológicos

� Capacitación enfocada en Promoción estilos de vida saludable

� Ausentismo Laboral – Programa de apoyo para los funcionarios

� 17 casos evaluados 10 reintegrados 7 aun en proceso

� Programas de Calidad dentro del establecimiento

Participación Gremial

64

�Bipartito Capacitación�Mejoramiento Entorno Laboral�Metas Sanitarias�Junta Calificadora�Paritario de Higiene y Seguridad�Calidad de Vida Laboral�Riesgo Psicosocial

Comités :

� Recursos Humanos

� Bienestar

� Salud Ocupacional

� Capacitación

� Acreditación

� Relación Asistencial Docente

� Organización y Gestión

Capacitación

Lineamientos Ministeriales

Modelo Gestión en Red, Atención Deberes y Derechos Usuarios, Inducción HCV

Mejorar calidad de atención y trato usuario, Ley Antidiscriminación

Mejorar calidad vida funcionaria, gestión y desarrollo de las personas.

66Total Gasto: $ 28.453.000.-

Profesionales 141

Directivos 03

Técnicos 175

Administrativos 62

Auxiliares 40

Meta 50%. Cumplimiento 86,6 %

Gran convocatoria e interésgeneró este curso, donde seactualizaron técnicas deenfermería de urgencia, IAASy se capacitó en el nuevosistema de categorizaciónE.S.I.

PAC

79.95 % cumple

74.07%

Capacitación

� Recursos Humanos

� Bienestar

� Salud Ocupacional

� Capacitación

� Acreditación

� Relación Asistencial Docente

� Organización y Gestión

Acreditación – Calidad

Cada uno de los procesos de atención en que intervienen equiposmultidisciplinarios en salud, en el accionar cotidiano del establecimiento:Han sido representados, revisados, ejecutados, en protocolos bajonormativas legales vigentes, con los cuales se ha estado monitorizando,obteniendo continuidad y mejoramiento en umbrales de cumplimiento,desde Acreditación, de modo permanente, constante, perseverante.Especial énfasis en el desarrollo del proceso de Re Acreditación 2018

� Recursos Humanos

� Bienestar

� Salud Ocupacional

� Capacitación

� Acreditación

� Relación Asistencial Docente

� Organización y Gestión

RELACION ASISTENCIAL DOCENTE

• Oficina RAD con un profesional encargado desde noviembre 2016.

• Implementación de Programa de Inducción para estudiantes de pre-grado.(Resol. Exenta N°3161 18,10,2017)

• Aplicación de Normativa que regula las actividades autorizadas a losalumnos de pre-grado de carrera de la salud y el programa de supervisiónde practica clínica. (Resol. Exenta N°3489 15,11,207)

• Adecuación de capacidad formadora con la finalidad de resguardar lacalidad asistencial y los derechos de los pacientes; siendo necesario reducirlos cupos de Enfermeria de 208 a 188, en las otras áreas presentan unincremento en sus cupos.

• Inicio de pasantías de profesionales Médicos de postgrado en laespecialidad de Obstetricia y Ginecologia de la Universidad de Valparaíso.

RELACION ASISTENCIAL DOCENTE

Temario

� Modelo Asistencial

� Gobernanza y Estrategias

� Organización y Gestión

� Asignación de Recursos e Incentivos

� Avance de Proyecto Hospital Nuevo

� Desafíos Institucionales

� Asignación de Recursos e Incentivos

� Ingresos

� Egresos

� Deuda

� Inversión

75

Asignación de Recursos e IncentivosINGRESOS

13601427

12713793

2017 2016

INGRESOS

M$ 18.057.589M$ 16.571.724

Asignación de Recursos e IncentivosEGRESOS

M$ 18.057.589

77

Asignación de Recursos e IncentivosDEUDA

78

Asignación de Recursos e IncentivosINVERSION 2017

Temario

� Modelo Asistencial

� Gobernanza y Estrategias

� Organización y Gestión

� Asignación de Recursos e Incentivos

� Avance de Proyecto Hospital Nuevo

� Desafíos Institucionales

� Avance Proyecto nuevo Hospital

� Obras Complementarias

� Adjudicación

� Firma Contrato

� Entrega Terreno

Temario

� Modelo Asistencial

� Gobernanza y Estrategias

� Organización y Gestión

� Asignación de Recursos e Incentivos

� Avance de Proyecto Hospital Nuevo

� Desafíos Institucionales

DESAFIOS 2017

86

87

Hitos 2017

88

Noticias 2017

89

• Mejorar Sustancialmente Satisfacción Usuaria

• Avanzar diversas etapas proyecto Hospital Nuevo “Gestión del Cambio”

• Optimizar relaciones e integración con comunidad civil

• Reestablecer vínculos con los medios de comunicación local

• Obtener calidad de establecimiento EAR Re-Acreditado en salud, 2018.-

• Continuidad, modelo atención redes integradas en salud RISS “Hospitalización domiciliaria”

DESAFIOS 2018

Hospital Claudio Vicuña

90Gentileza @RubenJeriaH

HOSPITAL

CLAUDIO VICUÑA

Agradece su Participación