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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU”
“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de
la Educación”
Programa Presupuestal y/o Programática:
Meta SIAF Nº: 83
VIGILANCIA Y CONTROL DE EPIDEMIAS
HOSPITAL VITARTE
PLAN DE LA UNIDAD
DE
EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
2015
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“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de
la Educación”
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la Educación”
ÍNDICE
I. INTRODUCCION .................................................................................................... 5
II. FINALIDAD ............................................................................................................. 6
2.1 JUSTIFICACIÓN DEL PLAN ................................................................................. 6
III. OBJETIVOS ........................................................................................................ 7
3.1. OBJETIVOS GENERALES ................................................................................. 7
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................... 7
IV. BASE LEGAL ...................................................................................................... 7
V. AMBITO DE APLICACIÓN: ..................................................................................... 9
VI. CONTENIDO ....................................................................................................... 9
6.1- ACTIVIDADES ................................................................................................... 9
6.2 ESTRATEGIAS ................................................................................................. 11
6.3.- RECURSOS ..................................................................................................... 12
6.4.- PROPUESTAS DE CAPACITACIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA
UNIDAD ................................................................................................................... 13
VII. RESPONSABILIDADES .................................................................................... 13
VIII. ANEXOS ........................................................................................................... 14
Anexo 1: Matriz A “MATRIZ DE AJUSTE Y PROPUESTA A LOS OBJETIVOS
ESPECIFICOS 2015” ............................................................................................... 15
Anexo 2: Matriz B “CUADRO DE ACTIVIDADES/PRODUCTOS (CUADRO GANTT DE
LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL)” ................................. 16-16
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I. INTRODUCCION
En el Hospital Vitarte dentro de los órganos de línea, la Unidad de Epidemiología
y Salud Ambiental, es un órgano asesor de la Dirección Ejecutiva, desde el año
2006 con R. D. 233-2009 –D/HBCV.
La Epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución,
frecuencia, determinantes, y control de los factores relacionados con la salud y
enfermedad en poblaciones humanas.
La Epidemiología en sentido estricto, ocupa un lugar especial en la intersección
entre las ciencias biomédicas y las ciencias sociales y aplica los métodos y
principios de estas ciencias al estudio de la salud y la enfermedad en poblaciones
humanas determinadas.
La unidad de Epidemiología del Hospital Vitarte tiene por finalidad: Recopilar,
analizar, vigilar, evaluar la información Hospitalaria, diseñando y proponiendo
estrategias de intervención para el estudio de la distribución de las enfermedades
y los factores determinantes en los diferentes servicios de salud; estimar la
magnitud de los eventoshospitalarios, valorando las distintas formas de
intervención, difundiendo la información para la toma de decisiones dentro del
mejoramiento continuo de la calidad en los diferentes servicios hospitalarios, que
permita la retro alimentación, orientada a los usuarios internos y externos y la
población en general
La protección ambiental y la reducción de los efectos nocivos del ambiente en la
salud se han convertido en requisitos inseparables de los esfuerzos para construir
un proceso efectivo y sostenido de desarrollo económico y social.
El campo de la salud ambiental, sin embargo, no se agota en el conocimiento del
impacto del ambiente sobre la salud sino que abarca también el diseño, la
organización y la ejecución de acciones pendientes a impedir o a revertir los
efectos nocivos del ambiente sobre la salud humana.
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La salud ambiental comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida
calidad de vida, que son determinados por factores ambientales físicos, químicos,
biológicos, sociales y psicosociales.
También se refiere a la teoría y práctica de evaluación, corrección, control y
prevención de los factores ambientales que pueden afectar de forma adversa la
salud de la presente y futuras generaciones.
El término “salud ambiental” ha sido definido por la OMS como lo que abarca
aquellos aspectos de la salud y enfermedad humanas que son determinados por
factores ambientales. También se refiere a la teoría y práctica de la evaluación y
control de los factores ambientales que pueden afectar la salud.
Las actividades en salud ambiental promueven las condiciones ambientales
óptimas en el proceso de atención de salud y las acciones conducentes a prevenir
y controlar los riesgos ocupacionales, sanitarios y ambientales en el hospital
como el manejo y control adecuado de los residuos sólidos.
II. FINALIDAD
Proporcionar información analizada racional, veraz en relación a vigilancia
epidemiológica y salud ambiental hospitalaria, a los órganos decisores tanto
internos como externos, y al personal asistencial y administrativo del Hospital
Vitarte.
2.1 Justificación del Plan
Es importante como órgano asesor desarrollar las actividades de vigilancia
epidemiológica y la salud ambiental dentro del hospital en forma ordenada y
valorada en tiempos específicos, ya que facilitara el acceso a toda la información
que desarrolla la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental dentro del área
hospitalaria.
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III. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVOS GENERALES
3.1.1.-Fortalecer la vigilancia epidemiológica, previniendo, controlando y tratando
las enfermedades trasmisibles, con énfasis en la población en pobreza y extrema
pobreza dentro del área de influenza del Hospital Vitarte
3.1.2.- Disminuir, controlar y tratar las enfermedades no transmisibles priorizando
a la población en pobreza y extrema pobreza dentro del área de influencia del
Hospital Vitarte
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
3.2.1.- Mejorar la Conducción de la estrategia sanitaria
3.2.2.- Fortalecer las acciones de vigilancia e intervención en riesgos de
enfermedades trasmisibles (previniendo, controlando y tratando)
3.2.3.- Fortalecer las acciones de Saneamiento Ambiental.
3.2.4.-Mejorar el desempeño laboral en forma segura cumpliendo la normatividad
de salud ocupacional.
3.2.5.- Fortalecer las acciones de Bioseguridad.
3.2.6.- Mejorar las acciones de vigilancia de enfermedades no transmisibles
(previniendo, controlando y tratando).
IV. BASE LEGAL
1. Ley General de Salud, Ley 26842, promulgada el 15 de Julio de 1997.
2. Ley N° 11161 Decreto Legislativo que aprueba la ley de organización y
funciones del Ministerio de Salud
3. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA Aprueban reglamento de Organización y
funciones del Ministerio de Salud Nº27657.
4. Decreto Supremo Nº 014-2002-SA-Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.
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5. Norma Técnica de Salud “Categorías de Establecimientos del Sector
Salud”. Resolución Ministerial Nº 914-2010/MINSA.
6. Manual de Organización y Funciones del Hospital Vitarte Resolución
Directoral Nº 233 – 2009 – D/HBCV Manual de Organización y Funciones
de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental.
7. Reglamento de la Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos Decreto
Supremo Nº 057-2004-PCM.
8. Norma Sanitaria para Trabajos de Desinsectación, Desratización,
Desinfección, Limpieza y Desinfección de Reservorios de Agua, Limpieza
de Ambientes y de Tanques Sépticos. Resolución Ministerial Nº 449-2001-
SA-DM.
9. D.S. N° 031-2010-SA Aprueban Reglamento de la Calidad del Agua para
Consumo Humano.
10. Guías para la Calidad del Agua Potable – Tercera Edición Organización
Mundial de la Salud.
11. Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de Alimentos y Bebidas
D.S. Nº 007-98-SA.
12. Plan Nacional para la Prevención del VHB, VIH y la TB por Riesgo
Ocupacional en los trabajadores de Salud 2010-2015.
13. R.M. N° 480-2008-MINSA. Aprobar la NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1,
"Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades
Profesionales".
14. RD Nº 083 – 2012 –D/HBCV, que aprueba el PEI 2012 al 2016 del
Hospital Vitarte
15. RM Nº 526 – 2011/MINSA, que Aprueba la Normas para la Elaboración de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
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V. AMBITO DE APLICACIÓN:
El presente plan es de aplicación en el Hospital Vitarte.
VI. CONTENIDO
6.1- ACTIVIDADES
6.1.1.- DE GESTIÓN:
6.1.1.1- Elaboración del ASIS
6.1.1.2- Difusión de los Boletines
6.1.1.3 – Notificación semanal ENO
6.1. 2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:
6.1.2.1 Vigilancia de enfermedades transmisibles:
6.1.2.1.1 Vigilancia activa de casos de enfermedades sujetas a vigilancia
Epidemiológica activa.
6.1.2.1.2 Vigilancia de enfermedades de notificación inmediata.
6.1.2.1.3 Vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles (Parálisis Flácida Aguda,
Rubeola, Sarampión y Tos Ferina).
6.1.2.1.4 Vigilancia de febriles.
6.1.2.1.5 Vigilancia de EDA, IRA, IRAG.
6.1.2.1.6 Vigilancia de eventos adversos, casos y brotes así como su notificación
Oportuna.
6.1.2.1.7 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias, accidentes punzocortantes y
Tuberculosis en el personal de salud del hospital.
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6.1.3Vigilancia de enfermedades no transmisibles:
6.1.3.1 Vigilancia de Cáncer.
6.1.3.2 Vigilancia de Diabetes Mellitus.
6.1.3.3 Vigilancia de Enfermedades Cardiovasculares.
6.1.3.4 Vigilancia de Mortalidad Materna y Neonatal.
6.1.3.5 Vigilancia de Violencia Familiar.
6.1.3.6 Vigilancia de Accidentes de Tránsito
6.1.3.7 Vigilancias de Accidente de trabajo
6.1.4. Salud Ambiental:
6.1.4.1 Salud Ocupacional:
6.1.4.2 Vigilancia de accidentes laborales Intrahospitalarios.
6.1.4.3 Vigilancia de las medidas de bioseguridad en todo el personal de salud del
hospital.
6.1.4.4 Vigilancia de la correcta segregación, almacenamiento, transporte
ydisposición de los residuos sólidos del hospital.
6.1.4.5 Monitoreo de la calidad del agua en el hospital.
6.1.4.6 Supervisión del servicio de nutrición.
6.1.4.7 Supervisión de desinfección de ambientes, desinsectación y desratización
en el hospital.
6.1.4.8 Control de limpieza de Tanques elevados y cisterna de agua.
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6.2 ESTRATEGIAS
6.2.1. Se realizará reuniones y mesas de trabajo, con los servicios involucrados,
Medicina, Pediatría, Cirugía, Gineco – Obstetricia, Odontología, Apoyo al
tratamiento, Apoyo al diagnóstico, Emergencia, Trauma shock, Consultorios
Externos, Hospitalización, Planeamiento Estratégico, Estadística,
Referencia Contra referencia, Unidad de Administración (Logística,
Economía, personal, Servicios Generales).
6.2.2. Taller de Identificación y priorización de los problemas de la Demanda de la
salud en el Hospital Vitarte.
6.2.3. La difusión de los Boletines se realizará por medio electrónico vía mail., a
través de la página web Institucional y medio físico a la dirección.
6.2.4 Las notificaciones de Vigilancia epidemiológica Activa (VEA) se emite en
forma semanal por correo electrónico a través del software Noti S.P. y
medios físicos en formato VEA.
6.2.5 Las notificaciones de enfermedades no transmisibles se envía en medio
físico a la DISA IV Lima Este en forma mensual.
6.2.6. La vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias, los Accidentes de punzo
cortantes, Tuberculosis en personal de Salud es Informado en forma
mensual a la DISA IV Lima Este, en medio físico, a los jefes de servicio y a
la dirección
6.2.7. La vigilancia de los Accidentes de tránsito se realiza en forma semanal, se
envía por correo electrónico en forma mensual a través del software Noti
S.P. a la DISA IV Lima Este
6.2.8 La vigilancia de Accidentes de trabajo se realiza en forma semanal por
medio físico a la DISA IV Lima Este.
6.2.9.Se realiza el control de calidad de agua en forma semanal para ver la
calidad de agua que se consume , se toma muestra de agua en 6 puntos
luego se compara con la escala de colores el nivel de cloro en el agua de
diferentes puntos, cuando el nivel de Cloro es menor de 03.ppm se
comunica con documento a la dirección para realizar las coordinaciones
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con la Municipalidad -Sedapal y tomar las medidas correctivas. Se cuenta
con registro semanal.
6.2.10. Se Confecciona el Plan de Residuos Sólidos Hospitalario para ser enviado
a la DISA IV Lima Este y a la DIGESA. Según Resolución ministerial Nº
554-12.
6.2.11. Se supervisa la limpieza y desinfección de los tanques y cisterna de agua
cada 3 meses y se cuenta con Informes Internos en el servicio.
6.2.12. Se realiza Desinfección, Desratización, Desinsectación cada 3 meses
según las normas y cuando los servicios lo requieren.
6.2.13. Se realiza supervisión de los Manifiestos de residuos sólidos
Biocontaminados en forma mensual para ser enviados a la DISA IV Lima
Este – DIGESA.
6.2.14. Se realiza Supervisión y monitoreo del cumplimiento de las normas de
Bioseguridad en el hospital con la FICHA DE EVALUACION INTEGRAL
DE BIOSEGURIDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
(HOSPITALES) se envía a la dirección del hospital quien a su vez remite
a la DISA IV Lima Este en forma mensual.
6.2.15. El comité elaborara el Plan de trabajo de salud Ocupacional
6.2.16. Se registra y evalúa los riegos de seguridad y salud en el trabajo
6.3.- RECURSOS
6.3.1- Recursos Humanos.- La Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
cuenta con 6 personas: 2 profesionales, 3 técnicos administrativos 1
Auxiliar Administrativo.
6.3.2Recursos Técnicos: La Unidad de Epidemiologia y Salud ambiental cuenta
con 6 Computadoras 2 Impresoras 1 scanner( en malas condiciones), un
teléfono con línea directa con acceso restringido(solo línea fija de área local
–Lima Metropolitana))
- Se cuenta con los siguientes Recursos de software:
Sistema Noti S.P.(V.E.A)
Sistema de gestión hospitalaria,
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Sistema de información gerencial administrativa. (SIGA)
Sistema de trámite documentario.
Sistema de Accidente de transito
Sistema de vigilancia de violencia familiar,
Sistema de vigilancia de muerte perinatal.
Sistema de Vigilancia de infecciones Intrahospitalarias online
Sistema de Dengue, Chikungunya
Sistema de vigilancia de TBC online
Office 2007
6.3.3- Recursos Materiales. La unidad de Epidemiologia Y Salud Ambiental
cuenta con mobiliario y equipo de oficina.
6.4.- Propuestas de Capacitación para el fortalecimiento de la Unidad
Curso taller de Manejo de Residuos Sólidos.
Curso de Bioseguridad e Infecciones Intrahospitalarias.
Curso de salud ocupacional.
Curso de vigilancia Epidemiológica.
VII. RESPONSABILIDADES
Dra. Josefina Mimbela Otiniano.- Jefe de la Unidad de Epidemiologia y
Salud Ambiental.
Lic. Enf. Juan Carlos Hidalgo Villanes.- Jefe del Área de Epidemiologia.
Sr. Pablo Eduardo Santibáñez Bernardo.- Jefe del Área de Salud
Ambiental.
Sr. Alex Escalante Llontop.- Responsable del Área de Estadística e
Informática de la Unidad.
Srta. Fiorela Miluska Valentín Vigo - Secretaria de la Unidad de
Epidemiología.
Sr. Carlos Huamán Vega.- Personal de apoyo del área de Salud Ambiental.
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VIII. ANEXOS
a. Anexo 1: MatrizA “MATRIZ DE AJUSTE Y PROPUESTA A LOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS 2015”
b. Anexo 2: Matriz B “CUADRO DE ACTIVIDADES/PRODUCTOS (CUADRO
GANTT DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL)”
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Anexo 1: Matriz A “MATRIZ DE AJUSTE Y PROPUESTA A LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS 2015”
OBJETIVO GENERAL DEL HOSPITAL
VITARTE OBJETIVO ESPECIFICO
RESULTADOS ESPERADOS AL
TERMINO DEL PERIODO
3. OBJETIVO GENERAL: Disminuir, controlar
y tratar las enfermedades no transmisibles
priorizando a la población en pobreza y
extrema pobreza dentro del área de influencia
del Hospital Vitarte.
3.1 Mejorar las acciones de vigilancia de las enfermedades
no transmisibles.
La Unidad de Epidemiologia para el
cumplimiento de la vigilancia
epidemiológica de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles
optimizara el seguimiento y control de
daños de la salud individual.se
establecerá medidas de prevención
dando cumplimiento a las normas de
bioseguridad para disminuir los riesgos de
infecciones intrahospitalarias y salud
ocupacional.
Gestión ambiental para mitigar o prevenir
los efectos que sean adversos a la salud
y debe ser constante con el propósito de
conservar un ambiente adecuado para las
personas.
4. OBJETIVO GENERAL: Fortalecer la
vigilancia epidemiológica, previniendo,
Controlando y tratando las enfermedades
transmisibles, con énfasis en la población en
pobreza y extrema pobreza dentro del área de
influencia de Hospital Vitarte
OE.4.1 Mejorar la conducción de la estrategia.
OE.4.2 Fortalecer las acciones de vigilancia e intervención
en riesgo de enfermedades transmisibles (previniendo,
controlando y tratando).
OE 4.3 Fortalecer las acciones de Saneamiento Ambiental.
OE 4.4 Mejorar el desempeño laboral en forma segura
cumpliendo la normativa de salud ocupacional.
OE 4.5 Fortalecer las acciones de Bioseguridad.
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la Educación”
Anexo 2: Matriz B “CUADRO DE ACTIVIDADES/PRODUCTOS (CUADRO GANTT DE LA UNIDAD DE
EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL)”
Objetivos Generales
Objetivos Específicos
Actividades Subfinalidad META
ANUAL
AÑO 2015
Responsable de las actividades
Fuente de verificación de la
información/ registro
I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE
ENE FEB MAR
ABR
MAY
JUN JUL AGO
SEP OCT
NOV
DIC
O.E.1
Mejorar las acciones de Vigilancia en enfermedade
s no trasmisibles
Vigilancia Epidemiológi
ca de Enfermedad
es no trasmisibles
Vigilancia epidemiológica de enfermedades trasmisibles
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Mensual
Vigilancia de violencia familiar
52 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 Unidad de
Epidemiologia Informe Semanal
O.E.4.1 Mejorar la
conducción de la
estrategia
Vigilancia Epidemiológi
ca
Vigilancia de Ingesta de Plaguicidas
52 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 Unidad de
Epidemiologia Informe Semanal
Elaboración del ASIS 1 1 Unidad de
Epidemiologia Data Anual
Reuniones de trabajo con los diferentes servicios involucrados
12 4 4 4 Unidad de
Epidemiologia Libro de Actas
Taller de identificación y priorización de problemas de la demanda de salud en el Hospital Vitarte
2 2 Unidad de
Epidemiologia Libro de Actas
Difusión del conocimiento (Boletines)
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Boletín Mensual
O.E.4.2 Fortalecer
las acciones de vigilancia
e intervención en riesgo de enfermedade
s trasmisibles
Vigilancia Epidemiológi
ca
Notificación Semanal ENO Intrahospitalarias
52 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 Unidad de
Epidemiologia Sistema Noti
Vigilancia microbiológica
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Mensual
Vigilancia epidemiológica Perinatal y Neonatal
4 1 1 1 1 Laboratorio Informe Trimestral
52 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 Unidad de
Epidemiologia Informe Semanal
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Objetivos Generales
Objetivos Específicos
Actividades Subfinalidad META
ANUAL
AÑO 2015
Responsable de las actividades
Fuente de verificación de la
información/ registro
I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE
ENE FEB MA
R ABR
MA
Y JUN JUL
AG
O SEP
OC
T
NO
V DIC
4. OBJETIVO GENERAL
FORTALECERLA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA PREVINIENDO, CONTROLANDO
LAS ENFERMEDADES TRASMISIBLES
CON ENFASIS EN LA POBLACIÓN EN POBREZA Y
EXTREMA POBREZA
DENTRO DEL ÁREA DE
INFLUENZA DEL HOSPITAL VITARTE
Previniendo, controlando y
tratando
Vigilancia epidemiológica de enfermedades trasmisibles
51 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 Unidad de
Epidemiologia Informe Semanal
Vigilancia de eventos adversos supuestamente atribuidos a las vacunas
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Mensual
O.E.4.2 Fortalecer las acciones de Saneamiento
Ambiental
Vigilancia Epidemiológica
Control de calidad de agua intrahospitalaria
52 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 Unidad de
Epidemiologia Informe Semanal
Supervisión de limpieza y desinfección de tanques y cisternas
4 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Trimestral
Desinsectación, desinfección y desratización de ambientes
4 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Trimestral
Plan Anual de Residuos Sólidos Hospitalarios
1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Anual
Capacitación al personal de Residuos Sólidos
3 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Trimestral
Supervisión a la planta de tratamiento de Residuos Sólidos
4 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia 1 Acta de supervisión
trimestral
Supervisión sanitaria en el manejo de residuos sólidos biocontaminados en el Hospital Vitarte
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Mensual
Plan de Trabajo de Salud Ocupacional
1 1 Unidad de
Epidemiologia Plan Interno
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Objetivos Generales
Objetivos Específicos
Actividades Subfinalidad META
ANUAL
AÑO 2015
Responsable de las actividades
Fuente de verificación de la
información/ registro
I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE
ENE FEB MA
R ABR
MA
Y JUN JUL
AG
O SEP
OC
T
NO
V DIC
O.E.4.4 Mejorar el
desempeño laboral en forma
segura cumpliéndola
Vigilancia epidemiológica de enfermedades trasmisibles
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Trimestral
Vigilancia de violencia familiar
51 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 Unidad de
Epidemiologia Informe Anual
O.E.4.5 Fortalecer las acciones de bioseguridad
Vigilancia de Ingesta de Plaguicidas
51 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 Unidad de
Epidemiologia Informe Mensual
Elaboración del ASIS 1 1 Unidad de
Epidemiologia Informe Mensual