HOSPITAL HOSPITAL

HOSPITAL :HOSPITAL :

OMS OMS es parte de una organización medica

y social, cuya mision es proporcionar a la poblacion

asitencia medica y sanitaria, tanto curativa como

preventiva y cuyos servicios externos se irradian

hasta el ambito

familiar.

FUNCIONES DEL FUNCIONES DEL HOSPITALHOSPITAL

Prevención

Rehabilitación

Curación

InvestigaciónDocencia

Tipos de hospitale

s

Tipo de construcción

Numero de camas

Localización geográfica

Tipo de atención

Promedio de estancia de pacientes

Clase de propiedad

Especialidad medica

Hospital:Hospital: establecimiento público, social o establecimiento público, social o privado, cualquiera que sea su denominación, que privado, cualquiera que sea su denominación, que tenga como finalidad la atención a enfermos que se tenga como finalidad la atención a enfermos que se internen para fines diagnósticos, tratamiento o internen para fines diagnósticos, tratamiento o rehabilitación.rehabilitación.

NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000

Laboratorio clínico:Laboratorio clínico: establecimiento público, establecimiento público, social o privado, independiente o ligado a un social o privado, independiente o ligado a un establecimiento de atención médica, que tenga establecimiento de atención médica, que tenga como fin realizar análisis clínicos y así coadyuvar como fin realizar análisis clínicos y así coadyuvar en el estudio, prevención, diagnóstico, resolución en el estudio, prevención, diagnóstico, resolución y tratamiento de los problemas de salud.y tratamiento de los problemas de salud.

Paciente ambulatorio:Paciente ambulatorio: al usuario de los servicios al usuario de los servicios de salud que no requiera hospitalización.de salud que no requiera hospitalización.

Paciente Paciente :: al usuario de los servicios de salud que al usuario de los servicios de salud que requiere de hospitalizacion.requiere de hospitalizacion.

Unidad:Unidad: al conjunto de áreas, espacios y locales en al conjunto de áreas, espacios y locales en armonía en el que se realizan acciones, actividades armonía en el que se realizan acciones, actividades y funciones de atención médico- quirúrgicas y y funciones de atención médico- quirúrgicas y administrativas de un establecimiento médico.administrativas de un establecimiento médico.

NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000

CENTRAL DE ENFERMERAS:CENTRAL DE ENFERMERAS: Es el área de trabajo especializado en el cuidado de pacientes, donde el personal de enfermería organiza las actividades por realizar en el servicio, tiene sistema de guarda de medicamentos y equipos portátiles. Debe contar con espacios para guardar expedientes y los diferentes formatos que en él se incluyen. De preferencia que tenga dominio visual del área por atender y con facilidades de lavabo, sanitario y de comunicación interna y externa.

Hospitalización de AdultosHospitalización de Adultos

Las dimensiones de los cuartos se determinan de acuerdo al número de camas, considerando los requerimientos de mobiliario, equipo, instalaciones y actividades médicas que deben realizarse alrededor de éstas.

Las camas deben ser tipo hospital, con posibilidad de adaptación a diferentes posiciones, así como facilidades de aislamiento con cortinas antibacterianas u otros dispositivos que mejoren las funciones

Los cuartos de hospitalización deben contar con lavabo. Disponer de un sanitario y una regadera por cada seis camas de hospitalización.

Hospitalización PediátricaHospitalización Pediátrica

Con dimensión suficiente para incluir camas,

camas-cuna, cunas y para los establecimientos

que atienden neonatos además incubadoras.

En el acceso se deberá disponer de filtro de

aislamiento que incluye el lavabo, despachador

de jabón desinfectante.

La CENTRAL DE ENFERMERAS debe localizarse

estratégicamente para que mantengan una

vigilancia continua de los niños encamados.

La distancia entre las cunas, camas-cuna,

incubadoras o camas, debe permitir la libre

movilidad del personal

Dietología y cocina :Dietología y cocina :

Se debe ubicar en un área que se facilite el

abasto de víveres, preferentemente en planta

baja, con circulación de distribución al área de

hospitalización.

Debe estar bajo la supervisión del responsable

sanitario del establecimiento.

Debe contar con: área del dietista, almacén de

víveres, cocina y comedor..

Almacén general :Almacén general : debe contar con áreas de recepción, clasificación y resguardo de: insumos, materiales, partes y refacciones que se requieren para el correcto funcionamiento del establecimiento. El área de resguardo puede dividirse en dos secciones de corta estancia o de tránsito y de mediana estancia. Su dimensión debe estar de acuerdo a la magnitud del establecimiento.Área de LavanderíaÁrea de Lavandería se debe recolectar, clasificar y contar la ropa sucia, procesarla para su lavado, desinfección y almacenamiento para dotar al establecimiento de ropa limpia. Debe contar con lavadoras, secadoras y planchadoras, en número suficiente.

Central de Esterilización y Equipos (CEyE) Central de Esterilización y Equipos (CEyE)

conjunto de espacios arquitectónicos con

características de asepsia especiales, con áreas

y equipos específicos donde se lavan, preparan,

esterilizan, guardan momentáneamente y

distribuyen, equipo, materiales, ropa e

instrumental utilizados en los procedimientos

médicos quirúrgicos, tanto en la sala de

operaciones como en diversos servicios del

hospital.

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Es una parte importante del Sistema de Salud, losEs una parte importante del Sistema de Salud, losServicios que presta deben ser eficaz y eficiente.Servicios que presta deben ser eficaz y eficiente.

Las caracteristicas sonLas caracteristicas son::

• Presta servicios las 24 hrs los 365 dias del aPresta servicios las 24 hrs los 365 dias del añoño

• El personal de enfermeria es el que ocupa el El personal de enfermeria es el que ocupa el

mayor porcentaje del personal total del Hospitalmayor porcentaje del personal total del Hospital

• Integra acciones con los diferentes miembrosIntegra acciones con los diferentes miembros

del equipo de salud para brindar la atencion del equipo de salud para brindar la atencion

adecuada al paciente. adecuada al paciente.

SISTEMAS DE TRABAJOSISTEMAS DE TRABAJO

1.1. Por pacientePor paciente : se hace la distribución según el : se hace la distribución según el numero de pacientes y personal de enfermeríanumero de pacientes y personal de enfermería La ventaja es la integración Enfermera – PacienteLa ventaja es la integración Enfermera – Paciente y el cuidado continuoy el cuidado continuo No es aconsejable asignar mas de 10 pacientesNo es aconsejable asignar mas de 10 pacientes

2.2. Por funcionesPor funciones : cuando el personal no es suficiente : cuando el personal no es suficiente se asignan las actividades de rutina como S.V. ,se asignan las actividades de rutina como S.V. , tendidos de cama, baños, curaciones, adm. Detendidos de cama, baños, curaciones, adm. De medicamentos y otras funciones de maneramedicamentos y otras funciones de manera equitativa.equitativa. La ventaja efectuar con rapidez las actividadesLa ventaja efectuar con rapidez las actividades urgentes y rutinarias.urgentes y rutinarias. Desventaja se despersonaliza la atención. Desventaja se despersonaliza la atención.

3.3. Trabajo en EquipoTrabajo en Equipo es el que brinda mayor éxito es el que brinda mayor éxito se forman equipos equipos con personal se forman equipos equipos con personal

profesional y no profesional de enfermería, ellosprofesional y no profesional de enfermería, ellos se hacen responsables del paciente desde el se hacen responsables del paciente desde el

momento en que ingresan hasta su egreso.momento en que ingresan hasta su egreso. El liderazgo lo asume el personal profesional de El liderazgo lo asume el personal profesional de Enfermeria, por lo que se requiere el saber Enfermeria, por lo que se requiere el saber

administrar al personal y distribuir y asignar lasadministrar al personal y distribuir y asignar las actividades por realizar.actividades por realizar.

Ventajas :Ventajas : Proporción atención integralProporción atención integral Fomenta relaciones interpersonalesFomenta relaciones interpersonales Permite valorar la calidad de la atenciónPermite valorar la calidad de la atención Facilita la determinación de responsabilidadesFacilita la determinación de responsabilidades El cuidado que se brinda es continuo. El cuidado que se brinda es continuo.

• JEFES DE ENFERMERIA (GERENTES)JEFES DE ENFERMERIA (GERENTES)• JEFES DE ENSEÑANZA EN ENFERMERIAJEFES DE ENSEÑANZA EN ENFERMERIA• SUPERVISORES DE ENFERMERIASUPERVISORES DE ENFERMERIA• SUBJEFES DE ENFERMERIA POR AREASSUBJEFES DE ENFERMERIA POR AREAS• PERSONAL OPERATIVOPERSONAL OPERATIVO

ENCARGADO DEL DEPARTAMENTOENCARGADO DEL DEPARTAMENTO

LICENCIADOS EN ENFERMERIALICENCIADOS EN ENFERMERIA

ENFERMEROS GENERALESENFERMEROS GENERALES

ENFERMEROS ESPECIALISTASENFERMEROS ESPECIALISTAS

ENFERMEROS TECNICOS Y AUXILIARESENFERMEROS TECNICOS Y AUXILIARES

NORMAS HOSPITALARIA PARA PERSONAL DE ENFERMERIA

1. UNIFORME : deberá ser portado impecable y de acuerdo al reglamento interno de cada área o departamento.

2. DISCIPLINA : Comportamiento ordenado y disciplinado Respeto a sus Autoridades

Evitar conversaciones personales en su horarioAl comunicarse con pacientes deberá hacerlo por su

nombre y presentarse con el paciente cada turno. Hablar en voz baja y dirigirse con sus compañeros con respeto y hablándoles por sus nombres.

3. RESPONSABLE : Será responsable de todo el material y equipo

que se le facilite para realizar su trabajoLlegar puntual a su horario de trabajoNo salirse de su área de trabajo asignada durante

su horario de trabajo

4. ETICA PROFESIONALNo hará comentarios de las situaciones de los pacientes ni de sus familiaresNo hacer comentarios de compañeros de trabajoNo involucrarse en situaciones que comprometan

a su persona, profesión o a la Institución.

SERVICIOSSERVICIOS

FORMAS DE INGRESO AL HOPITAL

Consulta externa

Internamiento

programado

Sala de Urgencias

FORMAS DE INGRESO AL HOPITAL

Consulta externa

Urgencias

Egresa a su domicilio

Internamiento

Internamiento

programado

Quirófano

Sala de internamiento

Egresa a su casa

Cuidados intermedios

O

Cuidados intensivos

Sala de Urgencias

Quirófano

Sala de internamiento

Egresa a su casa

Cuidados intermedios

o

Cuidados intensivos

Todo paciente que ingresa a una institución hospitalaria se le asigna una área la cual está conformada por :Cama o camilla, Buró, Mesa puente ó auxiliar, Banquillo altura Ropa de cama y bata clínica, Silla ó sillón, Tomas de oxígeno y vacío(succión), Luz de cabecera, Equipo de monitero de signos vitales,Biombo o cortinas, Bote para desechos.

UNIDADUNIDAD

CLINICACLINICA

<

Presta

dor

Presta

dor

Planeación del Alta

Educador

Coordinador

Agente de

cambio

Ase

sor

Ase

sor

PRINCIPALES PAPELES DEL PERSONAL

ENFERMERA PROFESIONAL

1) 1) Administración de los cuidados:Administración de los cuidados: Como Como

prestadora de servicios la enfermera valora y prestadora de servicios la enfermera valora y

analiza la información obtenida para analiza la información obtenida para

determinar las necesidades del enfermo; determinar las necesidades del enfermo;

proporcionando cuidados físicos por medio de proporcionando cuidados físicos por medio de

habilidades psicomotrices y psicosociales.habilidades psicomotrices y psicosociales.

2) 2) Planificación de Alta del Hospital:Planificación de Alta del Hospital: Los Los

planes de alta abarcan evaluación de las planes de alta abarcan evaluación de las

necesidades sanitarias del enfermo, situación necesidades sanitarias del enfermo, situación

en el hogar u otro ambiente al que se lleve al en el hogar u otro ambiente al que se lleve al

paciente y apoyo familiar y equipo.paciente y apoyo familiar y equipo.

3)3) Educación al pacienteEducación al paciente:: Trabajan Trabajan individualmente con los enfermos y con los individualmente con los enfermos y con los miembros de la familia, educan a miembros de la familia, educan a comunidades como escuelas y vecindarios, comunidades como escuelas y vecindarios, tratan de mejorar la salud proporcionando tratan de mejorar la salud proporcionando conocimientos sobre promoción de la misma conocimientos sobre promoción de la misma relacionadas con enfermedades y sus relacionadas con enfermedades y sus tratamientos específicos.tratamientos específicos.

4) 4) Defensa del paciente:Defensa del paciente: Si el paciente Si el paciente requiere asesoría, la enfermera (o) ayuda a requiere asesoría, la enfermera (o) ayuda a él y a su familia en la interpretación de la él y a su familia en la interpretación de la información proporcionada por los demás información proporcionada por los demás miembros de salud. Esta asistencia incluye miembros de salud. Esta asistencia incluye las explicaciones sobre las posibles las explicaciones sobre las posibles consecuencias de las decisiones del enfermo consecuencias de las decisiones del enfermo en cuanto a su salud y permite asegurase en cuanto a su salud y permite asegurase que reciba los cuidados adecuadosque reciba los cuidados adecuados..

5) 5) Promoción del cambio:Promoción del cambio: En el ambiente de En el ambiente de trabajo la enfermera (o) valora al enfermo y a trabajo la enfermera (o) valora al enfermo y a su familia para identificar la conducta que debe su familia para identificar la conducta que debe modificar. El factor importante es valorar la modificar. El factor importante es valorar la disposición para el cambio por parte de l disposición para el cambio por parte de l paciente, de no ser así el papel de la enfermera paciente, de no ser así el papel de la enfermera será ineficaz.será ineficaz.

EXPEDIENTE EXPEDIENTE CLINICOCLINICO

• Documento que permite disponer de un registro organizadoregistro organizado del proceso de salud enfermedad del paciente y de las medidas preventivas, curativas y de rehabilitación

• En el se identifican y registran identifican y registran cronológicamente el estado clínicocronológicamente el estado clínico , estudios de laboratorio, estudios de gabinete y otros, se incluyen los diagnósticos y tratamientos basados en el criterio medico así como en la evolución de su padecimiento.

Continua ...• Es considerado como elemento básico

para la atención medica, funciona como agente de enseñanzaagente de enseñanza y es imprescindible para la investigación clínica, la referencia y la contra-referencia.

• Esta conformadoconformado por notas medicas, historia clínica, hoja frontal, hojas de enfermería, notas de trabajo social, autorización del paciente, familiar o representante legal para la realización de algunos procedimientos para el diagnostico y tratamiento del paciente.

• así como nombre y firma de los médicos.

• Es de carácter legal, confidencial y carácter legal, confidencial y es de propiedad de la instituciónes de propiedad de la institución, tiene el fin de ser el único elemento o prueba valida para la defensa o el ataque de la a labor medica y paramédica en relación con el paciente.

•Por su carácter legal debe elaborarsedebe elaborarse usando terminología apropiada, sin abreviaturas, debe llevar fecha y hora de elaboración

CONSENTIMIENTO INFORMADO

• Es el acto por medio del cual se informa Es el acto por medio del cual se informa detalladamente al paciente sobre el detalladamente al paciente sobre el padecimiento, los procedimientos de diagnostico padecimiento, los procedimientos de diagnostico y tratamiento, posibles complicaciones, secuelas y tratamiento, posibles complicaciones, secuelas o los riesgos que conllevan.o los riesgos que conllevan.

• Implica que se informara usando términos Implica que se informara usando términos sencillos y se mencionaran las ventajas y sencillos y se mencionaran las ventajas y desventajas de los procedimientos a realizar en desventajas de los procedimientos a realizar en el paciente.el paciente.

  • En caso de que el paciente sea menor de edad o En caso de que el paciente sea menor de edad o

con alguna incapacidad deberá de pedirse la con alguna incapacidad deberá de pedirse la autorización a los padres, tutores o autorización a los padres, tutores o representantes legalesrepresentantes legales.

NORMAS HOSPITALARIASNORMAS HOSPITALARIAS

1. No fumar

2. No introducir alimentos, cobertores ni aparatos

eléctricos.

3. Deberán pasar a la sala de espera cuando el

medico o la enfermera lo solicite.

4. No hacer uso de sanitarios de sala de pacientes.

5. No sentarse ni acostarse en las camas de los

pacientes.

6. No podrán ingresar a las áreas niños menores de

de 14 años.

7. No introducir flores naturales

8. Solamente podrá estar un familiar por paciente con

pase especial autorizado

9. Al conversar deberá hacerlo en voz baja.

10. El horario de visita esta determinado.

11. El familiar tiene derecho de recibir información

médica en relación con su paciente.

Al Ingreso del PacienteAl Ingreso del Paciente

Elaborar el expediente el cual contiene :Elaborar el expediente el cual contiene :- Hoja de ingreso o de admisión- Hoja de ingreso o de admisión- Hoja del seguro popular- Hoja del seguro popular- Nota inicial de emergencias- Nota inicial de emergencias- Carta de consentimiento bajo información Carta de consentimiento bajo información - Historia Clínica y exámenesHistoria Clínica y exámenes

Egreso del paciente del

área hospitalaria

• Nota de egreso firmada Nota de egreso firmada

por Medicopor Medico

• Indicaciones y receta Indicaciones y receta

medicamedica

• La hoja del Seguro Popular La hoja del Seguro Popular

se firma por Medicose firma por Medico

• Expediente se pasa a Expediente se pasa a

Trabajo SocialTrabajo Social

• Familiar liquida la cuentaFamiliar liquida la cuenta

• Repone adeudo de sangre Repone adeudo de sangre

y derivadosy derivados

EL EGRESO DEL PACIENTE EL EGRESO DEL PACIENTE PUEDE SER POR :PUEDE SER POR :

• MejoríaMejoría

• Alta voluntariaAlta voluntaria

• Traslado a otraTraslado a otra

InstituciónInstitución

• FallecimientoFallecimiento