home care

5/12/2018 HOME CARE - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/home-care-55a4d5ac78996 1/12

HOME CARE



Latar belakang

Perubahan sistem pelayanan kesehatan

Proporsi Lansia meningkat

Transportasi ± keadaan menjadi tidak stabil Cross infeksi / nosokomial di RS

Penemuan-penemuan teknologi

Dying people

Failure to attend patients at home can lead to

care of poor quality



Integrasi

Pasien ± dokter ± keluarga/rumah

(domestik) ± perawat ± RS ± Lab ±

spesialis Kunci : dokter keterlibatan dokter

visitasi

Home care > home visit Home care : tim perawatan

- home visit berperan penting



Penyakit-penyakit yang

membutuhkan perawatan di rumah

1. U nstable chronic illness / Penyakit kronikeksaserbasi akut : CHF, Alzheimer,bronkitis, schizophrenia

2. Penyakit-penyakit akut : pneumonia, patients immonilized by acute pain, acute psichiatric episode

3. Pasien pulang dari RS tetapi masihmembutuhkan perawatan : MI, Cakemoterapi, infeksi paru



4. Pasien pulang dari RS membutuhkan

perawatan : post stroke, post bedah, post

injury5. Penyakit-penyakit kronik dan disabititas :

RA, Multipel sklerosis, usia tua yg extreme

6. Ibu dan anak dari unit obstetri

7. Ca, penyakit-penyakit pada fase terminal



Hal-hal yang perlu dipertimbangkan

pada perawatan di rumah

C linically stable patients

Sumber keuangan

Transportasi Family support



Peranan dokter keluarga pada

perawatan di rumah

Manajemen masalah kesehatan

Identifikasi kebutuhan perawatan pasien

Perencanaan pengelolaan jangka pendekdan jangka panjang

Evaluasi masalah kesehatan baru, akut /

emergency Mengusahakan kontinuitas perawatan dan

setting



Mengusahakan komunikasi pasien ±

dokter- anggota tim lainnya

Memberikan support kepada anggota timlainnya

Evaluasi perawatan yang dilakukan

Dokumentasi melalui rekam medik yangmemadai

Siap sedia melakukan kunjungan



Penilaian/pemeriksaan pasien di

rumah

Pada dasarnya, pemeriksaan pasien di

rumah sama dengan di RS atau dokter

Perbedaannya :

Lingkungan

Penilaian fungsi (activity of daily living)lebih nyata : toilet, dapur, tangga pasien

sendiri



Hazard di rumah dapat segeradiidentifikasi dan dikoreksi

Review medikasi lebih jelas

Family support

Pengorganisasian perawatan di rumah

Prinsip : bukan sekedar catatan/pertanyaan,tetapi juga ke arah pengertian danmendengar



Teknologi home care

Home parenteral nutrition

Home enteral nutrirtion by naso gastric

tube Intravenous fluid & drug

Blood transfusion

Respiratory therapy : oxygen, mechanicalventilation, tracheostomy management

Renal and peritoneal dialysis



H ome care yang berkualitas

Dokter bertanggung jawab untuk :

Kesiapan untuk merespon krisis dengan segera

Manajemen dan skill yang baik sehingga dapat

memberikan pelayanan sebaik-baiknya, baik

pada waktu kunjungan dokter maupun bukan

Menjalin komunikasi dan kerja sama yang baik

dengan anggota tim home care yang lain, dngRS dan komunitas

Manajemen rekam medik

home care

Documents