HIV/AIDSの事実

今、起こっていること

あなたにも起こりうること

２ 0 代　女性　結婚１年目

こどもが欲しい

あなたらならどうしますか？

こんな時、あなたならどうしますか？

当たり前のことですが

コンドームなしのセックスをしますよね。

その結果、期待することは

生理（月経）が止まること

１月 ２月 ３月 ４月

５月 ６月 ７月 ８月

９月 １０月 １１月 １２月

１月 ２月 ３月　　

４月

彼女は妊娠したいからコンドームは使わない

でも、生理が止まらない・・・・・

産婦人科へ

子宮の中に赤ちゃんが

腟から生まれる（普通分娩）

赤ちゃんが育てば

もしその 10 人のお母さんが HIV に感染していて

腟（ちつ）からお子さんを産んだら10 人のお母さんから 1 人ずつ子どもが生ま

れ

母 母 母 母 母 母 母 母母 母

子 子 子 子 子 子 子 子子 子

↓↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

子 子子

母 母 母 母 母 母 母 母母 母

帝王切開で生まれたら　　　　HIVを抑える薬を飲んで帝王切開で生まれたら　　　　

３人のお子さんが HIVに感染１人のお子さんが HIVに感染ほぼ０人のお子さんが HIVに感染

で、結果は？

妊娠を契機に HIV 感染が判明。 するならつけようコンドーム

いま、ＨＩＶに感染するのは？

セックス

輸血

薬物の廻し打ち

　　　　　　　　だけ

どうして彼女は感染したの？

・彼女は

　　輸血、

　　薬物の廻し打ち、

　　（夫以外との）性交の経験なし

　・ご主人が感染していました

　　・彼も輸血、薬物の廻し打ちの経験なし

　　　・なぜ彼が感染したのでしょうか？ 愛の証がコンドーム

何人かがコンドームを使うだけ

で多くの人が感染せずに

すみます。だから日本で感染爆発

が起こっていないのです

エイズ、性感染症はコンドームなしでセックスをするすべての人の

問題です

いま、エイズ、性感染症

はこうやって

拡がっています１人が感染

うつらない人

うつる人の一例

セックスをする人

でも、コンドームを使っていたら・・・

元元カレカレ

元元カノカノ

元元カノカノ

元元カレカレ

ｶﾚｼｶﾚｼ

元元カノカノ

元元カノカノ

元元カノカノ

元元カレカレ

元元カレカレ

元元カレカレ

元元カレカレ

元元カレカレ

元元カレカレ

元元カレカレ

こんなことも？

２０歳　女性　　元彼から携帯にメールが

　　　　「俺、エイズになった。先生がセックスをした人　　　　に知らせろと言ったからメールした。」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　と。 するならつけようコンド

ーム

こんなことも？

２８歳　男性　　コンドームを使っていたのに感染

　　　 HIV に感染しているパートナーとのセックスの最中に

　　コンドームが破損し HIV に感染。

　　　どうしてコンドームが破損したのか？するならつけようコンドーム

こんなことも？

２ 0 歳　男性　　高校生の時に感染

　　高校時代にゲイというセクシュアリティに気付くも性教育には MSM （男性とセックスをする男性）に関する啓発がなく、コンドームを使わないセックスで HIV に感染。

　　　高校でセクシュアリティの教育ができるのか？

するならつけようコンドーム

いま、 HIV/AIDSが

増えているのは

知識や情報が曖昧で

他人事意識が蔓延しているか

ら

あらためて

HIV/AIDSって何？

ＨＩＶ　と　ＡＩＤＳ　の違い

H 　　 Human

人（ヒト）

　 I Immunodeficiency

免疫不全　（めんえきふぜん）

V Virus

ウイルス

A 　　 Acquired

後天性（こうてんせい）

　 I Immune

免疫（めんえき）

D Deficiency

不全（ふぜん）

S Syndrome

症候群（しょうこうぐん）

ＨＩＶはウイルス　ＡＩＤＳは病気の状態

AIDS は人間だけの病気じゃないよ！

F 　　 Feline

猫族（ねこぞく）

　 I Immunodeficiency

免疫不全　（めんえきふぜん）

V Virus

ウイルス

でも猫 AIDS の原因の FIV は人間には感染しません

ＨＩＶはどこから？

アフリカが起源

HIV/AIDS の歴史（世に認識される前は）

１９５９年 　この年にザイールで採取された血液が、後の検査で HIV抗体陽性と判明

ＨＩＶ感染者 /AIDS患者推計総数2005 年末現在

4,030万人（ 3,670－ 4,530万人）

（死亡者数は 2,500万人超）

成人（ 15－ 49 歳）ＨＩＶ陽性率（％）

2005 年末現在

1.0－ 1.3%

6.6－ 8.0%

0.1－ 0.7%

0.4－ 0.8%

0.05－ 0.2%

0.5－ 0.8%

1.1－ 2.7% 0.4－ 1.0%

0.4－ 1.1%

0.2－ 0.4% 0.6－ 1.3%

0.2－ 0.7%

女男

男女女

HIV が感染した集団を滅ぼさない理由昔は HIV はセックスでしかうつりませんでした

男男 女 男男女 女

しかし、セックスをすれば感染も妊娠もおこります

男 女女 男男 女

男

女から男にしかもコンドームがない時代です

まず最初の一人が感染そしてセックスをするとセックスを通して男から女に

女性が AIDSで死ぬ前に何人もの子どもが生まれます

母子感染が３割に起こります

感染した子たちは AIDSで亡くなりますが他の子たちはセックスをするまでは感染しません

どうしてこんなに急速に世界中に広まったのか？

1. 人が避けて通れない感染経路（セックス）を介する

2. 交通網の発達（飛行機で世界中に）

3. 医療の発達が感染経路を拡大（輸血、血液製剤）

4. 感染リスクが高い行為を人が行うようになった

→薬物の廻しうち

大きさの比較（概略）

：

：

HIV/AIDS の歴史

１９８１年 　アメリカロサンゼルスで男性同性愛者５名がカリニ肺炎を発症したことをＣＤＣ（米国疾病予防管理センター）が把握

１９８３年フランスパスツール研究所のモンタニエ博士が「リンパ節症関連ウイルス（ＬＡＶ）」（後のＨＩＶ－１）を発見

HIV/AIDS の歴史１９８５年第１回国際エイズ会議（アトランタ）

３月にアメリカ在住の日本国籍の男性がＨＩＶ感染している事が判明し、日本のエイズ患者の最初の一人として認定。（実際には日本在住の血友病患者の感染も報告されていた）

同年１１月、長野県松本市に出稼ぎで来ていたフィリピン女性がエイズ検査で陽性と判定された（と報道された）ことから起こった「松本パニック」。

HIV/AIDS の歴史１９８７年当時の厚生省が神戸の女性エイズ患者について、感染と情報を発表。行政やマスコミを巻き込んだ騒ぎは「神戸パニック」に発展。

１９８９年後天性免疫不全症候群の予防に関する法律（エイズ予防法）施行

リンパ球（ CD4+）

HIV は血管内に入り CD4+ リンパ球に出会います

血管内

増えた HIVは別のリンパ球に感染し

リンパ球（ CD4+）

HIV が増えるには CD4+ リンパ球が必要です

血管内

リンパ球を破壊しながら血管の中に放出されますHIVがリンパ球の中で増えた後再びリンパ球を破壊しながら血管の中に放出されます

HIV 感染症の経過と CD4 、 HIV RNA の推移

①感染初期　（急性期）

②無症候期 ③AIDS発症期

CD４陽性リンパ球

HIV RNA量

リンパ球（ CD4+）

AIDSで知っておきたいこと

　 A 　 後天性　 I 免疫　 D 　 不全　 S 　 症候群

　　　　　って何が困るの？

気をつけろ、その一滴で子ができる

ＡＩＤＳ発症疾患

0

10

20

30

40

50

カンジダ

症

クリプ

トコ

ック

ス症

クリプ

トスポ

リジ

ウム

症

サイ

トメガロ

ウィ

ルス

感染

症

単純ヘ

ルペ

スウ

ィル

ス感

染症

カポジ肉腫

原発

性脳

リン

パ腫

リン

パ性

間質

性肺炎

非定型

抗酸菌

症

ニュ

ーモ

シスチ

ス・

カリニ肺炎

進行

性多

発性白質脳

症

トキソプラ

ズマ脳

症

化膿

性細菌

感染

症

コク

シジオ

イデ

ス症

HIV脳

症

ヒス

トプラ

スマ

症

イソ

スポラ

症

非ホジキ

ンリ

ンパ腫

活動

性結核

サルモネラ菌

血症

HIV消

耗性

症候

群

反復

性肺炎

浸潤

性子

宮頸癌

本当にこのような経過をだどるのか

　

500　

200　

100　

50　

CD4細胞数　

帯状疱疹　結核　

カポジ肉腫　

カリニ肺炎　

非ホジキンリンパ腫　

トキソプラズマ脳炎　クリプトコッカス髄膜炎　

サイトメガロウイルス　非定型抗酸菌症　

HIVとの共生

偏見差別という前に

兄弟や友達が

AIDSになった時は

AIDSになったら

食べられないものは？

岩室の失敗談

私が AIDS の人と飲みに行って、次の品を注文しました。

１．焼き鳥２．てんぷら３．おでん４．イカの刺身

AIDS の人が食べてはいけないものは？するならつけようコンドーム

免疫とは？

自分の体の中に O157 はいない

と思っている方は？

愛の証がコンドーム

O157 の誤解

ステーキは OK 　　　ハンバークはダメ

気をつけろ、その一滴で子ができる

食べていいもの、悪いものは？

しゃぶしゃぶ焼肉バナナいちご秋刀魚

アジの開き

どうしてか、考えて見ましょう。

AIDSの友だちに出していい食べ物は？

するならつけようコンドーム

握手でパニック？！？！

HIV に感染したパトリックと握手してパニックになった岩室

　 → HIV に感染している人の汗には HIV がいる

　　→手にササクレ（傷）は無数にある

　　　→そこに HIV が・・・・・・・・・・気をつけろ、その一滴で子ができる

パニックの結果3ヵ月後、岩室紳也はエイズ検査を受けていた。

一人で受けるのが怖いので

「今年は国際エイズ会議が開かれる年。エイズの人の気持ちを理解するためにみんなで検査を受けよう」と呼びかけた

検査結果は　　　　　　もちろん（－）＝感染していない

HIV の感染経路再確認

HIV が感染する細胞は？　リンパ球（白血球）、等。

これらはどこに？　血液の中。

傷から血が出ていれば血管の中に HIV は入れない！！！

するならつけようコンドーム

輸血が必要な時

けが、手術で輸血が必要になりました

　でも、主治医は　　「万が一ですが HIV に感染する危険性はありま

す」　 と説明。

　　　　　さて、あなたは輸血を受けますか？

Window 　 Period 　とは？

「 HIV に感染している」のを確認するには何を検査すればいい？

１． HIV の抗体（感染してから 6～ 8週目）

２． HIV そのもの（感染してから 14 日）

では、感染してすぐに献血をすると、どちらの検査も　　　　　「（－）＝感染していない」という結果に　　このような結果が出る期間が Window 　 Period

Window Period の安全確保はウイルス量を調べてもだめ？

ウィルス量の検出限界は　 50 copies/ml

でも、今までは 50 検体を一緒に調べていました。　　 ということは 50 × 50 = 2,500 copies/ml

だと引っかからない！！！ということで

新たに、一緒に調べる検体数が 20 に。ということは 50 × 20 = 1,000 copies/ml

だと引っかかるのは増える？？？？？

HIV 感染後の HIV RNA 、 HIV 抗体の推移

HIV抗体検出限界

HIV RNA検出限界

検出限界

11~22日 60~90日

薬物の廻し打ちの結果

A 子さん　 17 歳　高校生

ちょっとした弾みで薬物にはまる

摘発、逮捕、治療、薬物から脱却

でも、彼女の体には HIV が

さて、彼女の今の一番の悩みは？？？

ＨＩＶに感染すると必ずＡＩＤＳで死ぬの？　

H　

　 IV

A 　

　 ID

S

何もしなければ平均１０年で

一度 AIDSになっても治療が上手く行けばHIV感染の状態に

死

治療開始後の CD4 、 HIV RNA の推移

①感染初期　（急性期）

②無症候期 ③AIDS発症期

CD４陽性リンパ球

HIV RNA量

治療開始時点

無治療時の経過

リンパ球（ CD4+）

HIVに感染しても AIDSにならないために

・医療機関にかかる

・ストレスをためない

・栄養をとる愛の証がコンドーム

ＨＩＶ治療のポイント

・薬物療法の課題　　副作用　　服薬指導・支援　　耐性ウイルス

・妊娠、出産時の薬剤使用

・治療によるパートナーへの感染防御愛の証がコンドーム

月 火 水 木 金 土 日

あなたも HIV を抑える薬を毎日服用する疑似体験をしてみませんか？

マーブルチョコを 60粒買って

毎日、決まった時間（ 8 時、 20 時）に

一粒ずつ飲んで（食べて）みてください

一ヶ月（ 30 日）後に何粒飲み残していると思いま

すか？4回なら優秀？？？？？

あなたならどれくらい飲み忘れますか？

薬をちゃんと飲まなければならない理由

薬を夜飲み忘れると薬の血中濃度

薬を飲み続けていると

朝の薬 朝の薬夜の薬

血液中に貯まった薬の濃度

ＨＩＶを抑えるのに必要な薬の濃度

でも、薬が効かない HIV が増えています

薬を飲み忘れていいのは 20回に 1回だけ

60回で 4回飲み忘れるだけで

耐性（薬が効かない）ウイルスができます

こんなに元気なパトもいる

なら、感染しても大丈夫？

というのは大きな勘違い！

パトは超まじめな患者さん

今まで 10,000回以上飲んで

薬の飲み忘れはない！

核酸系逆転写酵素阻害薬 (NRTI)一般名 商品名 略号 (30 )薬価 日分

　 ジドブジン 　 レトロビル 　 AZT ZDV（ ） 　 ¥49,695～

　 ヴァイデックス 　 ddI 　 ¥73,581～

　 EC　ヴァイデックス 　 ddI-EC　 　 ¥117,126　

　 ザルシタビン 　 ハイビット 　 ddC 　 ¥127,350

　 サニルブジン 　 ゼリット 　 d4T 　 ¥61,812

　 ラミブジン 　 エピビル 　 3TC 　 ¥58,161～

　 　ジドブジン／ラミブジン 　 コンビビル 　 AZT/3TC 　 ¥117,528

　 アバカビル 　 ザイアジェン 　 ABC 　 ¥62,262

　 テノホビル 　 ビリアード 　 TDF 　 ¥63,357

　 　ラミブジン／アバカビル 　 エプジコム 　 3TC/ABC 　 ¥120,423

　 エムトリシタビン 　 エムトリバ 　 FTC 　 ¥52,527

　 　エムトリシタビン／テノホビル 　 ツルバダ 　 FTC/TDF 　 ¥115,884

　 ジダノシン

LAPの HP(http://www.lap.jp/) より転載

非核酸系逆転写酵素阻害薬 (NNRTI)

一般名 商品名 略号 (30 )薬価 日分

　 ネビラピン 　 ビラミューン 　 NVP 　 ¥62,220

　 エファビレンツ 　 　ストックリン 　 EFV 　 ¥61,785

　 デラビルジン 　 レスクリプター 　 DLV 　 ¥62,550

LAPの HP(http://www.lap.jp/) より転載

プロテアーゼ阻害薬 (PI)一般名 商品名 略号 (30 )薬価 日分

　 インジナビル 　 クリキシバン 　 IDV 　 ¥44,892

　 インビラーゼ 　 SQV-HGC 　 ¥46,386

　 　フォートベイス 　 SQV-SGC　 　 ¥45,846

　 ¥45,648

　 ¥48,015　

　 ネルフィナビル 　 ビラセプト 　 NFV 　 ¥45,495～

　 アンプレナビル 　 プローゼ 　 APV 　 ¥45,408

　 ¥47,124

　 ¥47,220　

　 アタザナビル 　 レイアタッツ 　 ATV 　 ¥47,550～

　 ホスアンプレナビル 　 レクシヴァ 　 FPV 　 ¥48,036～

　 　ロピナビル・リトナビル　 カレトラ・ソフトカプセル　 カレトラ・リキッド

　 LPV RTV・

　 サキナビル

　 リトナビル　 ノービア・ソフトカプセル　 ノービア・リキッド

　 RTV

LAPの HP(http://www.lap.jp/) より転載