hiv/aİds epİdemİyolojİsİ...hiv/aids epİdemİyolojİsİ dr. yasemin heper uludağ Üniversitesi...
TRANSCRIPT
HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ
Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Mikrobiyoloji Anabilim Dal
KLİMİK 26 Aralık 2017
Freddie Mercury
Nureyev
HIV TEMPLE - TAYLAND
ERKEN TANI VE TEDAVİ BULAŞI ÖNLEMEK AÇISINDAN DA ÖNEMLİ
772
1087
1553 1414
225 1319
2458 2133 170 ?
1543
720
2282
60
206 283 173 378
680 ? 502 1950 Euro
280 418 Euro
68 460 Euro
15 Aralık 2017
DÜNYADA DURUM
2016
36.7 million [30.8 million – 42.9 million] 34.5 million [28.8 million – 40.2 million] 17.8 million [15.4 million – 20.3 million] 16.7 million [14.0 million – 19.5 million] 2.1 million [1.7 million – 2.6 million]
1.8 million [1.6 million – 2.1 million] 1.7 million [1.4 million – 1.9 million] 160 000 [100 000 – 220 000]
1.0 million [830 000 – 1.2 million] 890 000 [740 000 – 1.1 million] 120 000 [79 000 – 160 000]
Number of people living
with HIV in 2016
People newly infected
with HIV in 2016
AIDS deaths in 2016
Total Adults
Women Men
Children (<15 years)
Total Adults
Children (<15 years)
Total Adults
Children (<15 years)
Source: UNAIDS/WHO estimates.
Summary of global HIV epidemic (2016)
People living with HIV by WHO region (2016)
BÖLGELERE GÖRE HIV İLE YAŞAYAN İNSAN SAYISI
Decline in HIV incidence and mortality over time
Source: UNAIDS/WHO estimates.
Yıllara göre HIV insidansı ve mortalite
Yeni enfeksiyonlar Doğu Avrupa ve Orta Asya’da önemli artış !!!
Bölgelere göre AİDS’den ölümler 2000-2016
En büyük düşüş doğu ve güney Afrika’da
Tedavi altındaki olgular
Cinsiyet ve bölgeye göre tedavi oranları, 2016
Bölgelere göre tedavi altındaki olguların oranı (%)
Tedavi altındaki çocuk sayıları
Yeni HIV enfeksiyonlarının risk gruplarına göre dağılımı
Number of people newly infected with HIV
Source: UNAIDS/WHO estimates.
The red shading shows future targets.
Yeni enfeksiyon sayısı
Number of people dying from HIV
Source: UNAIDS/WHO estimates.
The red shading shows future targets.
HIV’den ölüm sayısı
Number of people receiving antiretroviral treatment
Source: UNAIDS/WHO estimates.
The red shading shows future targets.
Tedavi alanların sayısı
WHO’NÜN 90-90-90 HEDEFİ
90-90-90: Enfekte olanların %90’ı bunu bilmeli, bilenlerin %90’ı tedavi almalı, tedavi alanların %90’ında viral baskılanma başarılmalı
DSÖ Avrupa Bölgesi
Yeni tanı / 100.000 popülasyon: AB ve DSÖ Avrupa
Yeni tanı alanların sayısı
DSÖ AVRUPA
Yeni HIV
Yeni AIDS / 100.000
Bulaş yoluna göre yeni HIV
Bulaş türüne göre tanı konduğunda CD4 sayısı
Doğu Avrupa – ülkelere göre bulaş yolları
Doğu Avrupa
Yeni HIV
Yeni AIDS
Orta Avrupa
Orta Avrupa
Orta Avrupa
yeni HIV
yeni AIDS
yeni HIV
yeni AIDS
Batı Avrupa
2015’de 153.000 yeni tanı %79’u WHO Doğu Avrupa, %19’u EU/EEA WHO Avrupa bölgesindeki yani tanıların %64’ü Rusya’dan WHO Doğu Avrupa bölgesindeki yeni tanıların %81’i Rusya’dan
UNAIDS 2016 Raporundan
EU/EEA 2016
Erkek
Kadın
Yeni HIV / 100.000
Eşcinsel erkeklerde yeni HIV / 100.000
İv madde bağımlılarında yeni HIV / 100.000
Heteroseksüellerde yeni HIV / 100.000
Yeni AİDS / 100.000
TÜRKİYE
2010-2016 Türkiye ‘de %427 oranında artış !
2016 yılı: HIV 2470 (2. yarıda eklenen 1371) AİDS 103 (2. yarıda eklenen 49) Toplam 2573 (2. yarıda eklenen 1420)
1985- 2016 HIV 13.158 AIDS 1537 TOPLAM 14.696
Yabancı uyruklu oranı HIV : % 15.5 (2016: % 12,4) AIDS: %12 (2016: % 8,7)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000H
asta
say
ısı
TÜRKİYE HIV / AIDS 1985-2016
AİDS
HIV (+)
TÜRKİYE: Yaş ve cinsiyete göre dağılım (1 Ocak 1985 – 31 Aralık 2016)
% 78,2 ERKEK % 21,8 KADIN
E/K oranı 3.58
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
0
500
1000
1500
2000
2500
30000
1 il
a 4
5 il
a 9
10
ila
14
15
-19
20
-24
25
-29
30
-34
35
-39
40
-44
45
-49
50
-54
55
-59
60
-64
65
üst
ü
bili
nm
eyen
kadın
erkek
TÜRKİYE: Yaş ve cinsiyete göre dağılım (1 Ocak 1985 – 31 Aralık 2016)
% 26,5
% 16,6
% 55,7
% 0,2 % 1,9
HIV AIDS
2016 yılı HIV
% 0,3 % 1,9
829 HIV
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİ
300 hasta (25 Aralık 2017)
259 erkek, 41 kadın E/K: 6,3
% 86,3 erkek, % 13,7 kadın,
Kan bağışçılarında durum ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ
• 2005- 25 Aralık 2017 (13 yıl)
• 252.840 bağışçı
• 15 doğrulanmış HIV(+)
KIZILAY
• 1 Kasım 2014-31 Aralık 2016
• 4.410.837 bağışçı
• 297 doğrulanmış HIV(+) – 5 olgu sadece NAT(+)
Yıllar Bağış
Sayısı
Doğrulanmış
HIV (+) Bağışçı
Sayısı
Doğrulanmış
HIV (+) Bağışçı
Yüzdesi
2005 15.825 1 0,0063%
2006 17.736 1 0,0056%
2007 16.032 1 0,0062%
2008 17.076 0
2009 17.651 0
2010 20.635 0
2011 22.612 3 0,0133%
2012 24.141 0
2013 22.196 1 0,0045%
2014 23.652 0
2015 24.031 2 0,0083%
2016 23.762 4 0,0168%
2017 23.273 2 0,0086%
Neden artıyor ???
• Genç nüfus ( 15-49 yaş )
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar konusunda bilgi azlığı
• Damar içi uyuşturucu madde kullanımı
• Turizm
• Yurt dışında çalışma (Afrika vs)
• Fuhuş, insan ticareti, cinsel istismar, tecavüz, göç, …
Kimlere Test Yapılmalı
Test yapılması önerilenler
• Homoseksüeller
• IV uyuşturucu bağımlısı
• HIV (+) partneri olanlar
• Riskli cinsel yaşamı olanlar
• HIV prevalansı yüksek ülkeye seyahat öyküsü
• Temas öyküsü
• Gebeler
• Evlilik öncesi (gönüllülük)
• Tıbbi müdahale sırasında
Testin zorunlu olduğu gruplar
• Kan donörleri
• Organ donörleri
• Kayıtlı seks işçileri
• Yurtdışından gelen ve askerlik yapacaklar
• Seks suçluları
EĞİTİM, EĞİTİM, EĞİTİM ERKEN TANI ve TEDAVİ
TOPLUM SAĞLIĞI AÇISINDAN ÇOK ÖNEMLİ