HITNE LABORATORIJSKE ANALIZE U NEUROLOGIJI

Nataša KojićUniverzitetska dečja klinika, Beograd

HITNA HOSPITALIZACIJA

KONVULZIJE SUMNJA NA MENIGITIS AKUTNI NEUROLOŠKI SIMPTOMI I ZNACI

FEBRILNE KONVULZIJE

Krvna slika Urin

SE, CRP (unirokultura, hemokultura)

FEBRILNI NAPAD

Poremećaj vode i elektrolita Poremećaj acidobazne ravnoteže

Intoksikacija (npr. salicilatima)

AFEBRILNI NAPAD

Glikemija Serumski kalcijum : ukupni i jonizovani

Specifična metabolička ispitivanja Toksikološke analize

EPILEPSIJA

SERUMSKI NOVO LEKA Valproati

Karbamazepin Lamotrigin

MENINGITIS / SY GUILLAIN BARRE

Dijagnoza = pregled likvora (LUMBALNA PUNKCIJA)

LUMBALNA PUNKCIJA (LP)

Položaj deteta

Dezinfekcija

LUMBALNA PUNKCIJA

LIKVOR

IZGLED : bistar/mutan/hemoragičan/ksantohroman

CITOLOŠKI NALAZ : bojenje + komorica ili razmaz

LIKVOR

PROTEINORAHIJA : kvalitativna i kvantitativna metoda

GLIKORAHIJA simultana glikemija ! HLORIDI

Serološke analize : HSV,morbilli, rubeola, CMV, toxoplasma,

Borrelia

BAKTERIOLOŠKI PREGLED

Mikroskopski ( bojenje po Gramu)

Kultura likvora

Latex aglutinacija = “brzi test”

POSLE LUMBALNE PUNKCIJE

Ležanje na ledjima i na ravnoj podlozi 2 sata

Retke su komplikacije (postpunkciona glavobolja)

KONTRAINDIKACIJE ZA LP

Mesto uboda : infekcija ili dismorfija Opšte stanje : otežano disanje hipotenzija/šok konvulzije Hematološki : sklonost ka krvarenju Opasnost od HERNIJACIJE moždanih

struktura

INTOKSIKACIJA

ZADESNA JATROGENA

NAMERNA - suicidalna

- toksikomanija

PSIHOAKTIVNE SUPSTANCE

DEPRESORI CNS ( alkohol, sedativi) STIMULATORI CNS (amfetamini) PERTURBATORI CNS

(marihuana,LSD,ekstazi, lepak)